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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6672
- 国内刊号： 11-1325/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 金大鹏
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我院绿色数据中心建设的实践
能源消耗问题已经成为医院建筑的关键因素之一，而设备密集的医院数据中心能源消耗问题更加严重。从节能降耗、环保健康的角度出发，简要阐述了建设医院绿色数据中心的必然趋势和要求，重点叙述了我院实施过程中的关键细节及其效果。
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我国总额预付实施现状及存在问题探讨
在界定总额预付的概念和内涵、梳理我国总额预付历史沿革和实施现状的基础上，重点分析了我国总额预付实施中存在的问题，包括：预算总额的制定与调整机制不完善，结算方式不成熟，监管机制尚未形成以及与其他支付方式改革结合不紧密等。进而提出了政策建议：参保人群定点化管理和探索区域性集团化总额预付模式，科学化测算和调整总额，合理确定结算标准和规则，加强监督和考核，以及在总额预付框架下开展多种支付方式改革等。
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医院图书馆利用微信公众平台提供学科化信息服务的实践
“学科化信息服务”早由国家科学图书馆在三期创新方案中提出，在图书馆服务中占有重要地位[1]。微信在人群及专业图书馆的普及率均很高[2]。针对我院图书馆现有资源，我们利用微信公众平台为医护人员提供学科化信息服务，提升了图书馆在学科化服务中的作用，具有实践意义。
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基于合理平均住院日的我国医院资源优化配置研究与预测
目的：构建数学模型测算我国缩短医院出院者平均住院日1天可节约的医院资源，并预测对未来的影响，探讨缩短平均住院日对医院资源优化配置的重要性。方法利用数学模型定量分析缩短平均住院日1天对我国医院资源配置的实际影响，并采用灰色模型预测2013年至2025年我国医院缩短平均住院日1天可节约的医院资源。结果缩短平均住院日1天可节约医院床位总数的9.41%。根据我国医院床位增长趋势以及配置关系，预计2013年至2025年，缩短平均住院日1天后我国医院资源节约情况将持续增加。结论应进一步缩短平均住院日，优化医院资源配置，坚持医疗质量为前提，减少低效或无效等待时间，以缩短平均住院日为切入点来提高卫生医疗资源利用的综合效益。
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医院床位资源利用与平均住院日的国内外比较分析
目的：比较2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利5国床位资源配置以及平均住院日情况,为提高我国床位资源使用效率提供参考。方法采用时间序列分析2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利的医院床位资源配置以及使用情况的变化趋势,并截取2012年数据对比分析5国的床位配置、医护配比及住院时长。结果2003年至2012年,5个国家床位资源变化趋势不同,我国每千人口床位数上涨了73.56%,其他各国均有不同幅度下降,我国床护比低于其他国家；我国出院人数不断攀升,澳大利亚略有上升,其他3国均呈下降趋势；各国医院出院者平均住院日均呈下降趋势,但我国与其他4国差距较大。结论我国医院床位资源逐年增加,但平均住院日居高不下,医院床位使用过度与使用不足并存。缩短平均住院日是解决患者需求矛盾、提高医院床位资源使用效率的重要途径。
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五国卫生系统绩效评价框架比较研究
2000年 WHO 提出了一个全新的卫生系统绩效分析框架，在世界范围内引起强烈反响。各国纷纷根据本国情况建立了卫生系统绩效评价框架，用于监测、评价和管理卫生系统绩效。我国自20世纪90年代开始进行卫生系统绩效评价研究。然而国内卫生系统绩效评价主要关注某一领域、机构或人员[1]，从卫生系统角度进行绩效评价的理论和实践研究不足，尚未建立卫生系统绩效评价框架或制度。尽管国家卫生系统绩效评价受到政治、经济、文化和卫生体制等因素影响，但结合各国卫生系统特点，通过系统比较学习相关国家的经验，仍具有重要意义。本研究基于前期卫生系统分类法和国家卫生系统绩效评价现状研究[2]，选择英国、澳大利亚、加拿大、荷兰和美国5个国家的卫生系统绩效评价框架进行深入分析，为制定我国卫生系统绩效评价框架提供借鉴。
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卫生系统分类理论与方法探析
系统分析了卫生系统分类理论起源、方法及特点。卫生系统分类起源于马克思·韦伯的理想类型概念，并受到艾斯平·安德森福利制度概念的深刻影响，目前包括基于现实案例属性的归纳法和理论概念推理的演绎法两大主流方法。归纳法是从具体对象中观察总结规律，形成理论；而演绎法根据给定的现象设定一系列理论属性，然后将属性变量集合，转化为分类。归纳法和演绎法目的相同，但具有相反的优势和风险，因此需要根据研究目的将二者结合应用于我国卫生系统研究。
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基于统一建模语言的卫生系统绩效评价概念模型构建
卫生系统绩效评价框架构建路径为框架构建提供了理论依据。然而,如何建立起结构和目标之间的联系,终形成评价框架,仍然缺乏可操作方法。统一建模语言(unified modeling language,UML)是软件开发过程中进行描述、构造、可视化和文档编制的一种可视化建模语言。有研究尝试将其引入绩效评价框架的构建中[1]。本研究在国际和国家卫生系统绩效评价框架构建研究的基础上,将 UML 用于建立卫生系统目标和结构之间的联系,构建基于UML的卫生系统绩效评价框架构建路径。然后,运用该路径构建国家卫生系统绩效评价概念模型,为我国卫生系统绩效评价框架构建提供理论基础。
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国际卫生系统绩效评价框架及构建路径研究
目的：系统梳理国际卫生系统绩效评价框架并构建关键路径模型，研究框架构建过程中的理论、方法及规律。方法通过描述性系统综述法系统检索相关文献，结合理想类型法构建关键路径模型，并在此基础上对框架进行研究。结果国际卫生系统绩效评价框架构建包括评价框架构建目的、卫生系统边界、卫生系统目标、卫生系统结构以及卫生系统框架维度确定5个关键步骤。结论目的决定评价框架的功能类型，同时与边界和目标共同决定评价框架的结构模型。广义卫生系统结构模型和狭义卫生保健系统结构模型作为目前主流模型，广泛应用于卫生系统绩效评价。然而，卫生系统目标和结构之间联系的建立，作为评价框架构建的关键步骤，仍然面临挑战。
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中国卫生系统绩效评价指标体系构建
目的：构建卫生系统绩效评价指标体系，为我国卫生系统绩效评价和卫生系统加强提供理论依据。方法采用文献研究、实证数据和专家咨询等方法，构建我国卫生系统绩效评价指标体系。结果充分借鉴国际经验并结合我国具体情况，构建以广义卫生系统概念模型为基础的评价指标体系，包括一级指标4个，二级指标15个，三级指标69个。结论广义卫生系统绩效评价框架适合我国卫生系统绩效评价，优化指标、理解指标的缺点并进行谨慎解释，对于卫生系统绩效评价至关重要。
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安徽省歙县卫生院卫生技术人员流动情况10年回顾性调查
决定卫生院服务能力的核心因素是卫生技术人员[1]，卫生技术人员的流动直接影响所在卫生院的服务能力。2010年1月1日起，新基层医改在安徽省歙县全面施行，目的之一就是要让优秀的卫生技术人员下沉到基层，并发挥健康守门人的作用。其举措是大力推进人事制度改革，建立因事设岗、全员聘用的用人机制；推进分配制度改革，建立科学公平、体现绩效的考核分配机制[2]。本研究通过对安徽省歙县基层医改前后各5年(2005年至2014年)全部卫生院卫生技术人员流动情况进行调查，以期发现基层医改对卫生院卫生技术人员流动是否有影响及其影响因素，为下一步医改政策调整和卫生院管理提供科学依据。
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我国县级医院编外卫生技术人员规模及待遇分析
目的：通过对我国县级公立综合医院进行调查，了解编外卫生技术人员规模和薪酬待遇情况。方法采用调查问卷方式，对我国县级公立综合医院进行人力资源状况专项调查，用 SPSS 20.0统计软件分析数据。结果2011年至2013年，全国2091家县级综合医院卫生技术人员中编外人员比例从31.44%增至36.69%，西部地区高，达40.69%。编外执业医师比例从14.24%增至16.64%，中部地区高，达19.92%；编外护理人员比例从43.03%增至49.77%，西部地区高，达55.88%。13.7%的医院编外人员工资水平不足编内人员的一半；向编内和编外卫生技术人员提供“五险一金”待遇的医院分别占41.32%和26.31%。结论我国县级综合医院编外用工现象明显，公立医院的人事制度改革迫在眉睫。编内和编外卫生技术人员福利待遇差别大，需从根本上调整其收入分配制度。
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我国医务人员患者安全文化测评结果系统评价
目的：系统描述并分析我国医务人员的患者安全文化测评结果，为制定针对性的干预策略提供科学依据。方法计算机检索 Web of Science、PubMed、Ovid、EBSCO、Google Scholar、CBM、VIP、CNKI和 WanFang Data截至2014年12月发表的中、英文文献，纳入关于我国医务人员的患者安全文化测评研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对，如有分歧通过讨论或参考第三方意见达成一致，采用定性研究方法系统总结纳入文献的信息和结果。结果共检索到1721条记录，经筛选后终纳入65篇文献，绝大部分研究为横断面研究。52篇文献的测评工具是参考国外量表经翻译修订后的中文版，其余13篇使用的是自编问卷。影响我国医务人员患者安全文化的主要因素有工龄、科室、学历、接受患者安全培训等。结论目前我国医务人员患者安全文化领域已开展了较多研究，但测评对象主要为护理人员，其他专业医务人员的研究开展得不够广泛。医院应加强人员配备，加强患者安全相关培训并建立公平公正、学习的患者安全文化，以保障患者安全。
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北京市五所医院安全文化现状及对策研究
1999年安全文化作为患者安全促进的重要项目之一首次被提出，引发医疗界的广泛关注[1]。以患者安全文化为主题的相关研究随之大量出现，一些患者安全文化测评量表相继开发并应用。本研究通过北京市综合医院医务人员安全认知和行为的现状调查，分析、评价医疗机构患者安全文化水平及影响因素，进而为卫生行政部门和医院管理者制定患者安全改进方针及策略提供参考依据。
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10城市全科医生团队签约服务影响因素研究
建立全科医生制度，实行全科医生签约服务，转变医疗卫生服务模式，是深化医药卫生体制改革的重要目标，也是新形势下保障和维护人民群众健康的重要途径[1]。签约服务可以有效促进基层医疗卫生机构服务提供的连续性和有效性，并可以通过签约团队的方式提供综合性服务，通过不同人群服务包的制定提供个性化服务，促进卫生费用的控制和患者健康管理满意度的提升[2-3]。签约服务团队作为服务主体，其功能能否有效发挥，将决定签约服务的质量。作为团队核心的全科医生和护士的服务积极性如何，尤为关键。自2012年国务院医改办在全国10城市开展签约服务试点工作以来，已有4年的时间。但签约服务积极性方面的研究鲜有发布或无相关实证研究成果。本研究选择10城市中开展签约服务试点工作的全科医生团队为研究对象，报道其核心成员全科医生和护士支持与反对签约服务的情况，并探讨影响因素，为我国完善签约服务机制提供科学依据和参考。
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北京市家庭医生式服务模式对医务人员的干预效果评价
目的：了解家庭医生式服务模式实施后医务人员对家庭医生式服务的认知、态度和行为变化以及影响医务人员对家庭医生式服务积极性的因素，为建立符合北京市社区卫生服务发展的家庭医生式服务模式及激励机制提供理论依据。方法从海淀区、西城区、大兴区随机抽选8所社区卫生服务中心作为研究现场，随机分为对照组和干预组，机构全部医务人员作为研究对象。对照组按原管理模式进行管理，干预组按照新的家庭医生式服务模式进行分类管理。采取问卷调查法进行基线和结局阶段资料的收集。通过区县间、机构间和机构自身干预前后比较来评价服务模式及激励机制的效果。结果干预后，医务人员对于家庭医生式服务的认知情况有所改善，认可度和满意度有所提高，医务人员提供的服务量有所减少。logistic回归分析结果显示，组别、签约后工作量的变化、首诊制的赞同度、是否有必要配备服务团队、居民认可度和对家庭医生式服务的综合评价都影响着医务人员对于成为家庭医生式服务团队一员的积极性(P<0.05)。结论提高社区医生对家庭医生式服务参与积极性，需转变医务人员认识、完善激励机制和加强对家庭医生式服务的宣传。
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北京市居民对社区家庭医生式服务的认知和利用情况调查
目的：调查北京市居民对家庭医生式服务的知晓和实际利用情况，并分析其影响因素。方法采用多阶段随机抽样方法，选取北京市海淀区、西城区和大兴区的8家社区卫生机构作为抽样单位。发放自编问卷，就3个区居民对家庭医生式服务的利用情况进行调查。对回收问卷进行描述性统计，并分析影响因素。结果共发放问卷3008份，回收有效问卷3008份，问卷回收有效率为100%。84.4%的居民知道家庭医生式服务。92.2%的居民利用过家庭医生式服务，其中慢性病患者、家庭年平均门诊花费处于中等水平、首诊机构在社区卫生服务机构、知晓家庭医生式服务的居民对服务的利用率较高。居民在近1年时间里享受多的服务是免费体检(87.3%)和随访电话(73.4%)，上门服务、健康评估、预防保健、健康教育与咨询、体检、康复等项目的利用率均较低。患病情况、经济收入和对家庭医生式服务的知晓情况对服务利用的影响有统计学意义(P<0.05)。结论北京市社区居民对家庭医生式服务的认知及利用程度较高，但仍有部分服务项目利用不足；患病情况、经济收入和对家庭医生式服务的知晓是影响服务利用的主要因素。
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2012版《全国医疗服务价格项目规范》应用中的政策衔接与调整策略
诠释了2012版《全国医疗服务价格项目规范》(以下简称2012版《规范》)与涉及的相关政策的衔接，对实施中的注意事项和调整策略进行了分析介绍，包括：①严格贯彻执行2012版《规范》的9360项终级项目，不能自行拆分；②结合本地实际情况贯彻按“主流耗材”和“主流方法”进行定价；③正确理解项目内涵，结合本地实际情况制定项目价格；④科学合理制定医疗服务项目价格的同时，考虑患者实际经济负担，重点关注特殊人群；⑤正确宣传项目价格调整幅度；⑥建立医用耗材库，实现医用耗材的省级管理。从而为各地顺利推行2012版《规范》提供参考依据。
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北京市医疗服务价格项目与2012版全国规范对接结果及分析
医疗服务价格改革是我国政府近年医药卫生体制改革的重要工作之一。2000年出台的《关于改革医疗服务价格管理的意见的通知(计价格[2000]962号)》确定了“中央管项目、地方订价格”的原则，即国家相关部门制定医疗服务价格管理的相关政策和规定，但不具体定价，省市两级物价和卫生行政管理部门负责制定详细的医疗服务价格及方案。其后国家计委、卫生部、国家中医药管理局联合印发了《全国医疗服务价格项目规范(试行2001年版)》，经2007年新增和修订项目，医疗服务价格项目共计4170项。但2001年版规范存在许多不足，明显不适应卫生事业发展的需求，在一定程度上影响了医改的进程[1-2]。2012年正式公布了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(以下简称2012版《全国规范》)。北京医学会于2012年11月起受北京市发展和改革委员会以及卫生和计划生育委员会的委托，组织了45个专科领域3000多名专家，根据2012版《全国规范》对北京市现行医疗服务价格项目进行全面对接和清理。本研究在对接结果的基础上进行分析总结，并针对医疗服务价格项目对接工作提出建议。
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中欧国际医院管理中心2016年5-6月课程计划安排
为节约医院培训资金，中欧国际医院管理中心推出购培训光盘赠学习金卡业务，课程包括：①工作量效能积分法绩效管理模式；②医务人员阳光心态与心理减压；③临床医学学科建设创新思维与实践；④医疗质量持续改进与管理工具应用；⑤医院绩效工资设计与评估；⑥品牌科室的创新经营与职业化管理；⑦医院（科室）成本核算与绩效管理方法；⑧医疗质量评价及医患纠纷应对；⑨优秀员工的十项修炼；⑩医院文化建设与品牌塑造；皕瑏瑡医患沟通艺术；皕瑏瑢临床路径导入实务；皕瑏瑣医生的职业幸福感；皕瑏瑤《侵权责任法》实施后医疗纠纷的科学防范及有效应对；皕瑏瑥医院学科建设与口碑传播；皕瑏瑦医院岗位管理与绩效考核；皕瑏瑧医院中层执行力；皕瑏瑨医院服务管理与品牌打造；皕瑏瑩医生的影响力；皕瑐瑠医院科室管理实战；皕瑐瑡现代医院营销实务。
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特别重大突发事件中医疗急救通讯调度指挥工作浅析
突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。天津港发生的“8·12”特别重大火灾爆炸事故，震惊世界。天津市急救中心在本次特别重大突发事件中评估准确、反应迅速，第一时间不畏险难直进核心区，救援得力，后续时段值守现场，较好地完成转运保障任务，突显了卫生行业院前急救专业平急结合、公益特质的实战能力。
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特别重大火灾爆炸事故伤员救治的护理对策
回顾了某院在特大火灾爆炸事故中护理救援救治工作应对、各环节组织以及采取的措施，梳理总结提出应强化预案、演练、人员、质控、激励5大体系建设，整体提升医院护理应急能力水平，促进护理救援救治工作的科学可持续发展。
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特别重大火灾爆炸事故卫勤保障体会
2015年8月12日某地发生了特别重大火灾爆炸事故，事故发生后，武警部队投入兵力赶赴现场执行抢险救援和现场清理任务。8月19日某院抽组车载医院22名国家级紧急医学救援队员，投入到核心爆炸区一线抢险救援官兵卫勤保障任务中。救援队员面对任务环境危险、致病因素多、伤病复杂、鉴别诊断难度大的特点，出色地完成了此次卫勤保障任务。
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特别重大火灾爆炸事故伤员伤情规律分析及救治策略
回顾性分析了特大火灾爆炸事故某三级甲等医院救治的322名伤员疾病种类、损伤部位、危重程度、伤情转归等临床资料，总结探讨此类事故伤员疾病谱及治疗护理策略，为进一步完善火灾爆炸事故应急预案、提高院前和院内检伤分类准确性以及科学高效实施紧急医学救治与护理、大限度降低伤亡提供借鉴依据。
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特别重大火灾爆炸事故中医院应急救治体会及改进
回顾了天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故中我院应急医疗救治和医疗保障的做法,反思与分析医院应急救治过程的问题,针对应急预案不实用或缺如、安全意识薄弱与预防措施不到位进行原因分析。提出医院应急预案改进：①制定医疗应急相配套的标准操作程序(standard operation procedure,SOP),包括应急组织指挥 SOP、批量检伤的流程和职责、应急救治工作 SOP 等；②制定应急状态下信息统计预案、志愿者管理预案、新闻媒体管理预案及捐赠管理预案。
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本刊关于作者署名的说明
文章作者应同时具备以下4项条件：(1)参与论文选题和设计，或参与资料分析与解释；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；(3)能按编辑部的修改意见进行核修，对学术问题进行解答，并终同意论文发表；(4)除了负责本人的研究贡献外，同意对研究工作各方面的诚信问题负责。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方，并注明通信作者姓名及 Email地址。排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定，在编排过程中不应再作改动。如确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议的书面证明，并重新签署《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》。
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本刊关于文稿中参考文献标注的说明
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本刊关于文稿中基金项目标注的说明
论文所涉及的课题如获得国家或部、省级以上基金资助或属攻关项目，应脚注于文题页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金(59637050)”，并附基金证书复印件。如文章有中、英文摘要，则需双语著录，中、英文分别置于中、英文摘要关键词下。
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本刊关于论文发表后撤稿的说明
为纠正论文中的谬误，针对以下情况本刊启动论文发表后撤稿的流程：(1)已经证实论文存在较严重的不可信、学术不端(包括捏造数据和篡改数据)或者非主观的错误，以至于该论文所报道的发现和结果不可信；(2)论文存在剽窃问题；(3)论文所报道的研究违反医学伦理规范；(4)重复发表；(5)在稿件发表流程中存在严重缺陷；(6)其他。撤稿声明应尽快刊登，以大限度地减少负面影响；期刊刊登的内容由编辑负责，即便作者拒绝撤销自己的稿件，编辑依然拥有终决定权。如果撤稿还在听证或机构调查阶段，应等得出终结论后再决定是否撤稿，之前可以先刊登关注声明。
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新常态下我国医改关键问题思考
以新常态的形成为背景，探讨了医疗卫生领域新常态的内涵及其关键问题。在医药卫生体制改革持续深入的同时，难点将体现在体制和机制改革，人力资源问题将制约行业发展，城乡医疗技术水平稳步提升的同时其差距将在今后一段时期内维持现状，县医院负债经营问题严重，城市大医院收入增幅将会下降，分级诊疗逐步形成，基本药物制度重构，医保风险增加，商业健康保险和社会资本办医将逐渐加大市场份额，公立医院面临激烈竞争。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
