医院患者满意度综合评价方案的设计

患者满意度是医院质量评价和医院绩效考核的重要指标。本研究以顾客满意度指数模型为理论基础，建立了多属性的患者满意度指标体系，通过组合赋权法确定指标权重，并采用秩和比法对医院进行分档并调整权重，初步形成一套适用于患者满意度评价和医院绩效评价的综合评价方案。

北京建立公立医院绩效考核制度的实践与思考

如何发挥公立医院绩效考核作用是当前公立医院改革的难点，通过总结北京市属医院3年绩效考核工作开展情况，系统地介绍北京市医院管理局在建立以公益性为原则、以科学发展为导向的公立医院绩效考核机制方面开展的探索实践；以及在政府考核公立医院的内容与方式、落实政府办医职责，引导北京市属医院有序发展，实现政府与医院良性互动方面取得的初步成效。为当前公立医院改革背景下，探索建立引导公立医院回归公益性、实现政府和医院良性互动、促进医院精细化管理和提高效益的医院绩效管理方法提供有益借鉴。

医院绩效考核中职工满意度指标的考核与评价

目的：对医院绩效考核中职工满意度指标进行考核和评价。方法采用分层抽样，现场调查和电话调查相结合的方式，采用自设问卷分别于2015年7月和12月进行2次调查。结果职工满意度标准化得分为86.252±15.153；得分低的条目是食堂就餐环境和质量。结论职工满意度总体处于较好水平，针对弱势项目采取有针对性的措施进行改进，增进职工满意度。

目标考核与重点评价结合的公立医院绩效评估体系重构

完善公立医院绩效考核制度是新医改的重要任务，北京市医院管理局在2012年至2014年绩效考核工作取得的成绩与积累的经验基础上，于2015年重建了北京市公立医院绩效考核与评价体系，将目标任务、日常绩效、个性化绩效、党群管理绩效、指令性任务绩效整合为一个考核整体，形成多维度、多层次的新型立体绩效考核与评价模式，将具有多元性特征的公立医院绩效管理目标有机整合，解决了绩效管理的重点和难点问题，为进一步推广应用提供了一定参考，有利于促进政府办医目标的实现，促进医院的良好健康发展，并为公立医院改革向管办分开方向迈进做出了有益地探索。

以绩效沟通促进绩效管理的实践与思考

绩效管理是医院实现组织战略目标的重要工具，绩效沟通是绩效管理系统的灵魂与核心。在绩效计划、绩效执行、绩效评价和绩效反馈中，绩效沟通的侧重点在上述4个环节中各有不同，但均至关重要，没有绩效沟通就没有高效的绩效管理。建立制度化的沟通机制和激励为导向的沟通文化，对于解决绩效管理中的问题，提高绩效管理的有效性，具有明显的意义。

基于诊断相关组的北京地区部分医院主要疾病住院服务绩效评价

目的：首次应用诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)对北京市属医院系统整体进行主要诊断类别(major diagnostic category,MDC)住院服务绩效综合评价,并就评价结果提出加强北京市属医院系统主要疾病诊疗能力建设和提高住院服务绩效等方面的建议。方法应用 BJ-DRGs 分组器软件对2012年至2014年北京市全部出院病例病案首页信息进行计算确定各 DRG 组权重,并以全市各 DRG 组权重为基础,对2012年至2014年市属医院系统和央属医院系统的有关指标数据进行比较和分析。结果北京市属医院系统整体50%MDC 的诊疗难度、81.8%MDC 的时间效率、77.3%MDC 的费用效率、54.5%MDC 的综合能力等指标上均有改善,且有68.2%MDC 在费用效率、59.1%MDC 在时间效率等指标上好于央属医院系统,但72.7%的 MDC 在诊疗难度上低于央属医院系统,综合能力指数2个系统相比持平；另发现3年来北京地区主要三级医院覆盖的疾病种类增加不明显。MDC 权重中贡献率较大的市属医院与国家临床重点专科建设项目承接医院高度吻合。结论基于 DRGs 的北京市属医院系统整体主要疾病住院服务绩效综合评价结果显示,北京市医院管理局通过加大政府投入、优化服务组织、实施绩效管理等措施,对改善市属医院系统整体住院服务绩效尤其是在减轻患者负担、提高服务效率等方面发挥了重要作用,但也提示要通过集团化建设与管理等措施不断提高市属医院系统的临床专科能力,提高 MDC 诊疗难度,回归三级医院职能。

运用 BJ-DRGs 监测低风险死亡病例改进医疗质量的研究

目的：通过对低风险死亡病例的分析,探索快速准确发现医疗质量管理薄弱环节的方法,持续改进医疗质量。方法对北京市属医院2012年的114例低风险死亡病例的数据质量与诊疗过程进行2轮分析,发现存在的问题,并通过与其他信息的交互,验证该方法的可行性与精准性。结果21家医院2012年出院病例585760例,其中151193例为低风险病例。其中,低风险死亡病例共计114例,占总出院病例的0.019%,占低风险病例的0.075%。通过分析上述病例发现,主要诊断有问题的病例50份(43.86%)；诊疗过程可能存在不足的病例45份(39.47%)。39例次(34.21%)主要诊断缺失,28例(24.56%)手术项目缺失,这其中部分病例有多个问题重合。诊疗过程可能存在不足及诊断有问题的病例中,有10份病例发生了纠纷并进行了赔偿。结论通过对低风险死亡病例进行分析,可以从海量数据中快速聚焦问题病例,找出诊疗过程中的常见问题,有利于持续改进医疗质量与医院精细化管理工作。

应用 DRGs 对主诊医师组进行医疗质量管理的探索

医院以绩效考核管理为契机，通过实施主诊医师负责制、培训 DRGs 知识、利用主诊医师组的 DRGs 分组数据查找问题等措施，将 DRGs 评价与主诊医师负责制工作相结合，探索新的医疗质量管理方法。经过两年的实践，给医院和科室质量管理提供了抓手，加强了医院精细化管理，提高了医疗质量。同时，也应注意应用 DRGs 只是丰富了管理手段，在使用的过程中还需不断完善管理内容和形式。

区域性处方点评对临床合理用药的效果评估

目的：利用区域性数据,探讨处方点评对临床合理用药的作用。方法分析北京市医院管理局对下属医疗机构2次处方点评数据,对比处方合理率、不合理处方组成以及反馈后效果的差异。结果21家医院参与处方点评,经处方点评和结果反馈后,总体处方合格率由89.4%上升至97.1%。2次处方点评中,不合理处方比例高、继而改善明显的均为适应证不合理项,占不合理处方的比例由90.7%下降至44.2%。第1次处方点评结果反馈报告中,不合理发生率排在前10名的药物中,9个药物均未出现在第2次处方点评中。结论区域行政性的处方点评能够更有效地提高临床合理用药效果,对临床合理用药起到积极地推动作用。

绩效考核促进医院药学管理的探索与实践

目的：评价北京市医院管理局对其所属医院实施药事管理绩效考核的效果。方法对绩效考核指标进行解析,对医院实施绩效考核3年来的用药指标进行回顾性分析。结果通过持续的绩效管理,医院药事管理指标改善明显,2014年市属医院药占比为41.55%。结论医院合理用药管控意识明显加强,药师的作用在一定程度上得以发挥,推动了医院药师工作转型,绩效考核促使北京市属医院药事管理工作逐步走上向科学化、规范化轨道。

北京市属医院用药咨询中心建设与评估效果的探讨

在深化医药卫生体制改革的大背景下，转变医院药师角色定位，满足患者迫切需要的用药指导需求，提升医院药学服务能力成为了发展的主要方向。用药咨询是药师为百姓提供优质药学服务的重要途径。介绍北京市医院管理局与各市属医院共同制定的用药咨询中心建设标准和评估考核体系内容，并进行考核评估与持续改进工作的效果与经验。

基于医疗大数据的医院精细化绩效管理研究

为适应医保总额预付、医药分开等多项医改措施带来的医院定位与管理方向的变化，需不断优化绩效考核体系。借助大数据收集、存储与分析等信息技术，可实现绩效管理系统对医药卫生体制改革的有效支持。医疗大数据与绩效管理结合能引导医院按医改方向行进，促进医院完成改革目标，实现多方共赢。

基于数据监控和精细管理的医院绩效管理方法与应用

科学准确和实时的绩效管理及考核对医院发展有着十分重要作用。提出在整合医院现行各类业务系统的基础上，对医疗业务数据进行横向监控，对重点部分和问题部分进行纵向管理，从而实现对医院各类相关业务系统的提炼汇总，解决现代医院绩效管理的核心问题，使绩效数据的监控与绩效管理有机结合，从监控数据到业务管理，再到监控数据考量管理效果，从而实现科学、准确、实时、公平的绩效考核。

以党建绩效考核为抓手全面从严加强公立医院党的建设

北京市医院管理局党委从服务大局、服务中心、服务医院的实际需要出发，创新对所属公立医院党建工作的领导推进模式，制定下发并大力发挥《市属公立医院党建绩效考核指标体系》的引导、规范、激励作用，切实提升了市属医院党建工作的质量、效率、水平和成效。

《中华医院管理杂志》稿约

绩效管理推动北京市属医院学科发展的实践与思考

学科发展是医院发展的核心动力，北京市医院管理局高度重视市属医院学科建设，围绕公立医院改革的要求和市属医院发展需求，以绩效考核为工具对市属医院进行精细化管理。详细介绍北京市属医院科研绩效考核与评价体系的指标设计情况，并总结分析运行实践情况。

我院 SCI 论文综合管理体系的建立及实践

《科学引文索引》(Science Citation Index,SCI)论文的质量是现阶段评价科技实力和科研能力的重要的客观指标之一。从科研制度导向、经费和技术支持、人才培养、科研管理系统平台4个维度,介绍推动高水平 SCI 论文发表的综合管理策略。以我院2011年至2014年 SCI 论文发表数量和影响因子数据分析结果,评价相应管理措施实施后的近期和远期效果,以期对科研管理者建立科学的 SCI论文质量管理体系提供参考和借鉴。

北京市属医院财务绩效指标及其对医院运营管理的作用

随着医改的不断推进和医疗服务事业的发展，借助绩效考核实施精细化管理，成为规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、促进医院良性运转的重要途经。北京市医院管理局研究制定对市属医院的绩效考核办法。通过设立成本控制率、万元医疗收入基本运行及卫生材料支出、人均业务收支结余、财政投入执行情况和资产周转率5项财务管理指标，按年度对市属公立医院的财务和资产管理运营情况进行综合评估、对比分析，其考核结果与医院年度绩效奖金挂钩，使财务绩效指标及考核在促进医院降低成本、提高效率、加强精细化管理等方面发挥了很好的激励作用，促进医院实现收支匹配、略有结余，资产高效、绩效预算，成本管控、待遇合理的财务运营状况。

财政专项投入对北京口腔医院绩效考核的作用分析

医院绩效考核工作是北京市医院管理局工作的重心，其中财政专项投入的使用是绩效考核的一个重要方面。作为口腔专科医院，财政专项投入主要用于购置大型口腔专用设备，其可以为医院产生可观的经济效益和社会效益。财务部门在财政专项投入执行过程中做了大量工作，促使绩效考核取得了优异成绩。然而，医院在财政专项经费考核的实施过程中还存在一些问题，需要进一步改进工作方法。

国内外医院绩效评价及评价体系述评

大型医疗机构绩效外部评价是绩效管理在医疗领域应用的重要方面，是政府对医疗机构行使管理职能的重要手段，也是医疗机构内部绩效管理的重要指引。考察了英国、美国、日本大型医疗机构绩效外部评价的路径，同时总结归纳了我国上海、深圳、镇江、北京等地的做法，为我国大型医疗机构绩效外部评价机制的建立提供经验借鉴。

医疗纠纷化解率在医院绩效考核体系中的应用

近年，全国各地接连曝出杀医、伤医事件，案件的社会影响极其恶劣，这些恶性案件扭曲了医患关系，扰乱了医疗秩序，激化了医患矛盾。北京市医院管理局自成立以来高度重视医疗纠纷的管理，采取事前、事中和事后的全过程管理模式，协调医院做好医疗纠纷的化解工作，并将医疗纠纷化解率纳入市属医院绩效考核体系，通过发挥绩效考核的引导作用，妥善处理医疗纠纷和重大医疗事故，不断强化对市属医院医疗、药事、护理、医技等服务质量的精细化管理。