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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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值得关注的防御性医疗行为
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施两年多来,对于规范医疗行为、保障患者的合法权益起到了积极的作用.但是随着我国法制建设的日臻完善、人们维权意识的不断提高、对医疗卫生改革和医疗费用增长的诸多不理解,使患者的就医心态呈现出了新的特点.有资料显示,<条例>实施后医疗纠纷有增多的趋势[1].嬗变的医患关系、不良的医疗秩序现状和医务人员"防御"心理强化是医疗机构面临的新难题.防御性医疗行为是医务人员在医患关系变革和重构过程中的一种非正常心态,应该引起有关部门的关注.
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客户关系管理在医院中的应用
在医院引入客户关系管理对改善医院的服务有很多益处.我们在此就如何在医院应用客户关系管理做一些讨论.
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应用病例分型方法进行工作绩效评价
2003年度我院采用病例分型方法,结合医院实际情况,对全院各级医师进行优质服务奖评选,共评选出50位业绩优良的医师,有效地提高了各级临床医师的工作积极性,同时规范了临床医师医疗绩效考核,强化了医疗质量管理.
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病区药品领用业务流程重组的动因与效能分析
目的缩短病区药品领用时间,提高病人对医院的整体满意度.方法运用信息技术,通过业务流程重组实现病区药品领用流程的优化.结果有效缩短了病区药品领用时间,提高了工作效率和整体满意度.结论利用信息技术,实施业务流程重组是医院提高效率和满意度的有效措施.
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对医院创新经营的探讨
医院创新经营的目的在于根据服务人群的要求,不断调整自己的经营策略和功能定位,不断推出新的服务模式和新的服务手段,开展新的诊疗技术和项目,以不断满足人们日益增长的医疗服务和健康需求.医院管理者要做到创新经营,就要强化创新意识、树立创新观念、建立创新机制、培养创新型人才、创新管理模式,只有这样,才能达到创新经营的目的,提高创新经营的社会效益和经济效益.
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对医院医疗设备质量控制的探讨
随着现代生物医学工程技术产业的发展,临床医疗服务使用医疗设备的程度将迅速提高.医疗设备的质量水平影响医疗服务的质量水平,同时也影响医院的经济利益.因此,建立并完善医院医疗设备质量控制机制及探讨相应的理论与方法具有重要意义.在此,我们从医疗服务的质量要求出发,对现代医院医疗设备质量控制机制进行探讨.
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我院抗生素应用存在问题及对策
为找出抗生素应用存在的问题,提出相应对策,随机抽取2002、2003年门诊及住院患者抗生素使用处方和病历,共6 000份并进行统计分析.发现抗生素使用的不合理现象广泛存在.指出不合理应用抗生素应引起高度重视,采取加强医师的"三基"培训,落实各项规章制度,遵循抗生素应用的规范和指南,计算机动态追踪用药情况,及时分析、反馈抗生素应用信息等对策.
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我院对抗生素应用的管理
随着抗生素的广泛使用,细菌耐药问题日益严重,如何合理应用抗生素已成为各国关注的热点[1,2].我院在中、美两国专家共同管理下,在合理应用抗生素方面摸索出一套管理方法,取得了明显成效,使我院2000年以来药品收入占总收入的比例<37%,抗生素使用收入占药品收入的20%~23%.
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3所医院住院医师理论知识培训需求研究
随着现代社会多元化的发展,尤其是我国加入WTO后,对医学人才提出了新的要求.临床医师不仅要掌握医学专业知识,还要具有健康、心理、行为、营养与保健、社会与法律等多方面的知识[1].世界医学教育联合会公布的<研究生(毕业后)医学教育改进质量之全球标准>中,对毕业后医学教育的培训内容,尤其是应掌握的理论知识做了详细地规定,制定了基本标准[2].为了解非医学院附属医院住院医师对这些理论知识的掌握程度及培训需求,我们进行了此次调查研究.
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3所医院住院医师规范化培训现状调查
目的通过案例研究了解非医学院附属医院开展住院医师培训的现状,为卫生行政部门完善住院医师培训内容、培训方法提供依据.方法对3所医院的行政管理人员进行访谈,对科主任和住院医师进行问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果 3所医院部分科室具有开展住院医师培训的基本条件;科主任、住院医师对住院医师培训工作有较好的认识.结论二级甲等以上非医学院附属医院部分科室具有开展住院医师培训的基本条件,在以往的培训中取得了一些成绩,但也存在一些问题.
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对3所医院住院医师规范化培训中有关问题的探讨
通过对北京市3所具有一定代表性的医院进行住院医师培训现状的案例研究,对住院医师理论知识培训需求的研究,可以引出如下结论.
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商业智能在医院信息系统数据深加工中的应用
从20世纪80年代至今,我国医院信息数字化已经走过20年的历程,从单纯的医院财务系统数字化、局部的药房药品、物资管理数字化到电子病历,再到集成医学影像存档和传输系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等,医院信息系统(HIS)的解决方案及其功能得到了逐步的完善和提高[1,2].现在,HIS的数据规模越来越大,一所大型三级综合医院的业务数据年增长量至少在百兆级,对数据的分析和再利用就显得日益重要了.如何使HIS满足管理决策的需要,支持知识发现,是每个实施HIS的医院都要面对的问题.在这里,我们引入商业智能的概念,将其与HIS相结合,以期较好地解决上述问题.
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医院信息系统实施中的几个问题
医院在信息系统实施过程中常常面临以下困难:没有合理的实施流程可参考,没有标准的数据定义格式可借鉴,没有规范的文档记录可辅助等.建议以"总体规划、分步实施"为医院信息系统实施原则.给出了医院信息系统实施流程.同时论述了在医院信息系统实施过程中规范系统数据和完善过程文档等问题,以期对其他医院和系统供应商的医院信息系统顺利上线有所帮助.
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临床检验信息系统的网络实施与应用
随着医院信息系统(HIS)的不断发展及自动检验仪器设备的增多,组建临床检验信息管理系统(laboratory information system,LIS),更好地存储共享检验数据显得尤为重要.我院在HIS系统局域网及省、市医疗保险局域网(连省、市医保中心城域网)的基础上,拓展了LIS,通过网络接口链接,将HIS系统、医疗保险系统及LIS连接在同一局域网内,使我院HIS功能扩大.
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医院新大楼信息中心的建设
目前,不少医院正着手进行或正在进行新的医院大楼建设工程,且多在现代化、智能化上有很高要求[1].本人曾多次参与智能化大厦信息中心的设计工作,在这方面有了一些经验和体会.
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社区健康服务网络的研究与应用
社区健康服务站(以下简称社康站)分散在居民社区中,信息相对孤立,大量的数据不能被社区健康管理人员及时获取、分析和利用.社康站的各种数据信息是社区卫生资源分配和利用的基础信息,掌握并整合加工这些信息,对于加强一个区域的卫生服务管理至关重要.
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便携式信息终端在医院信息化建设中的应用
随着医疗设备的数字化程度越来越高,图像存储与传输系统(PACS)和检验联机系统(LIS)正在各大医院俏然兴起,医院信息化建设得到了高速的发展,从而推进了医院的数字化进程.互联网和多媒体技术的进步,人们对便携式移动信息终端的需求也日益迫切.掌上电脑和PDA(Personal Digital Assistant)等手持设备的出现正迎合了这种需求.因此,近年来手持设备正在迎来它的高速成长期,这就使得在这些手持设备上开发应用程序成为软件开发领域的又一热点,加上无线局域网的广泛应用,更使得医生工作站和护士工作站移动至病人床前成为可能[1].我院使用笔记本电脑和PDA利用无线网络进行移动查房和病床前患者信息采集的尝试,收到了良好的效果,为建设数字化医院奠定了良好的基础.
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《人身损害赔偿司法解释》不适用于医疗纠纷诉讼
2004年5月1日生效的高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>(以下简称<解释>)没有像2002年<关于民事诉讼证据的若干规定>和<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布实施时给医疗行业带来直接而强烈的震撼,但是对于<解释>是否适用于医疗纠纷诉讼,存在不同的解读.我们结合我国医疗行业现状和司法审判实践, 分析<解释>适用于医疗纠纷的弊端,认为该司法解释不能成为医疗纠纷诉讼赔偿的标准.
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医院在医疗诉讼中要注意的问题
由于医院在医疗诉讼中存在忽视诉讼代理人的选择、不能正确理解和运用诉讼证明标准、未掌握提交诉讼文书的时间规定、在医学文献的证据价值方面缺少与法官的沟通等问题,对实施鉴定的主体混乱情况缺乏对策,因而医院败诉率高.为维护医院合法权益,医院应选择卫生专业律师和医学专家作为诉讼代理人、掌握"高度盖然性"的证明标准、遵守诉讼中有关时间的规定、加强与法官在医学方面的沟通、了解有关鉴定的法律规定等,从而避免医院的合法权益受到侵害.
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对我院牙体牙髓科5年间医疗纠纷的分析
近年来,在人民生活水平大幅提高、法律意识增强,口腔医疗快速发展的同时,口腔医疗活动中发生的医疗纠纷也呈上升趋势.口腔专业在医疗行为和诊治方式方法上有它独特之处,其医疗纠纷也有自身的特点.牙体牙髓科是口腔医院的一个科室,它的工作内容是口腔医院医疗工作的主体,我们以牙体牙髓科医疗纠纷为研究对象,从临床专业角度对纠纷进行分析,以期减少医疗纠纷的发生,提高医疗服务质量.
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正确理解医疗事故概念妥善解决医疗纠纷
如何正确理解<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)所定义的医疗事故的概念,如何在处理医疗纠纷民事赔偿案件中正确理解、适用医疗事故概念,是正确处理纠纷、解决民事责任承担的基础.我们根据<条例>实施两年来的工作实践,就此谈几点意见.
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以人为本科学发展推动医院工作全面进步
推进医院工作全面进步,必须以"三个代表"重要思想统揽医院工作的全局;必须用科学发展观指导医院的建设和发展;必须注意把握医院改革的方向和重点;必须探索和推行以服务第一为理念的经营战略.
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当前医疗费用上升的原因和对策
引用统计数据反映医疗费用上升的现状.分析了医疗费用上升的原因:①发展的必然性,如疾病谱的变化,新技术、新材料的应用,社会总体物价指数的上升,人们就医要求的提高;②社会因素的影响,如医疗保障制度的不健全,政府投入比例的降低,医疗定价和补偿的不合理,药品、卫生材料的虚高定价,医院自身经营成本过高;③"以药养医"政策的助推作用.从政府物价财政部门、卫生行政部门、医院三方提出了控制医疗费用上升的对策.
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开展社区卫生服务促进高校医院可持续发展
目前,全国有许多高校医院已进行社会化改革,由原来学校全额拨款改变成现在的独立核算、自负盈亏.我院2001年以前是学校的一个职能部门,管理着学校师生员工的公费医疗费用.工作重点以预防保健为主,学校每年投入100万元以上.自2002年开始,医院走向社会化,实行独立核算,自负盈亏.
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加强传染病专科医院建设
在与国际间的频繁交往中,带入我国的输入性传染病不断增加,既往已被控制的某些传染病死灰复燃和新发现的传染病不断增多,这为传染病防治工作提出了一道道难题.近30年来,全世界新发现的病原体及相关传染病已近40种,其中在我国发生流行的有14种[1].由病原性细菌引发的传染病疫情不胜枚举.如嗜肺军团菌引起了军团病的发生与全球性的蔓延;O157∶H7大肠埃希氏菌引起了震惊世界的出血性肠炎、溶血性尿毒综合征疫情的暴发;O139血清型霍乱弧菌造成的新型霍乱流行,也曾带给人类以巨大的惊恐.
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我院建立科研中心的做法与体会
通过整合科研机构,建立了科研中心,集中医院的全部科研力量,开展高档次的课题研究,实现了科研资源共享,取得了显著成效.
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对医师执业环境的思考
医生应当是社会上较高收入的阶层.要成为优秀的医生,成才前期的高投入、长周期,构成了医生执业的高成本;高科技、高责任、高奉献,构成了医生职业的高风险;高智商、高学历、高技术的投入与低经济收入的产出易使医生的心理受到扭曲.医疗侵权诉讼中的举证责任倒置,使医生成了事实上的弱者,其执业权益和执业环境受到了轻视.为了卫生事业的发展,要尊重医生的劳动,要为医生提供良好的生存环境.
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利用医院联合发展机遇实现图书馆资源共享
医院图书馆属中、小型专科图书馆,它在医疗卫生事业和医院的可持续发展中起着重要作用,但目前面临着资源不足与浪费并存、各自为政的问题,存在基础工作、管理体制的障碍,使医院图书馆与社会信息化的大环境、与医院的建设发展不相适应.联合医疗集团这一新型医疗模式的出现,给医院图书馆工作带来了机遇.我们应利用"联合体"这一平台,加速医院图书馆的改革与建设,实现医院图书馆资源共享.
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北京地区医院图书馆建设存在问题与对策
通过对北京地区28所医院图书馆的现状调查,发现北京地区医院图书馆建设存在人才匮乏、对信息资源变化不适应、医院图书馆的工作没有得到应有的重视等问题.对此,医院图书馆工作要注意以下3点:①注重人才的培养和引进;②找准切入点,提供个性化服务;③合理使用经费.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |