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中华医院管理杂志
Chinese Journal of Hospital Administration 중화의원관리잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-6672
- 国内刊号: 11-1325/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: http://zhyyglzz.yiigle.com
- 曾用名:
- 创刊时间: 1985
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华医院管理杂志编辑委员会
- 出版地区: 北京
- 主编: 金大鹏
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床医学专业学位研究生管理初探
20年来我院在研究生培养管理方面已经形成了一套比较规范的操作规程,同时为开展临床医学专业学位研究生的管理打下了一定的基础.我们仅就临床医学专业学位试行过程中的管理工作谈谈我们的做法和体会.
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我院提高医务人员外语水平的做法
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,在医疗改革中,适应新形势,积累探索医院改革发展新思路,以“病人至上,细心医护”为医训,加强医院管理,完善内部机制,努力提高管理水平、医疗水平、服务水平,开展高新技术,狠抓人才培养,增强服务意识,树立“名牌”观念.在此基础上又提出了新的奋斗目标,迎接新世纪知识经济的挑战,与国际医学水平发展全方位接轨,突破作为交流工具和手段的外语语言关是首要任务.为此,医院把加强教职工外语培训工作当作关系到医院发展建设的一项长期工程.
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建立医院良好的人际关系
良好的人际关系氛围可以使人们爆发出强大无比的工作热情.市场经济的发展,人们观念的改变,医院的人际关系发生了微妙的变化.新时期医院如何营造一个良好的人际关系氛围,是一个值得研究的课题.
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医疗服务市场的特征及经营对策
随着我国医疗制度改革的深化和新的社会保障体系的建立,我国的医疗服务正经历着市场化的过程,各大医疗服务机构间的竞争已初见端倪,同时,随着人们生活水平的提高,患者对医疗服务的需求已不仅仅局限于就医治病,解除病痛,也希望获得系统的健康服务,这就要求医疗服务的提供者改变传统观念,以整体经营的理念来规划自己所提供的服务,在服务中使顾客满意.因此,研究医疗服务市场的一些基本特征具有十分重要的现实意义.我们从医疗服务市场中消费者的行为特点入手,分析了患者的消费决策过程,并据此对综合性医院的市场对策做了一些粗浅的研究.
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整体护理改革要走出误区
整体护理改革要走出3个误区.1.走出照搬别人的经验开展整体护理的误区:率先开展整体护理的医院和病区取得了一些成功的经验,并形成了一些比较成熟的工作模式和管理模式.但各地区的社会经济文化发展不平衡,各医疗单位的条件和情况千差万别,如果完全照搬别人的经验开展工作,很可能就会遇到这样和那样的困难,甚至难以开展下去.例如,我院到北京协和医院参观,他们对护士长和分管护士的职称要求较高,模式病房护理人员员配备较多,而我院是一所新建医院,护理人员年资普遍较低,业务工作量也较少,因此,在护理人员学历、数量等方面的标准不能照搬.我们只能根据本单位的情况和条件,设计创建符合本单位具体情况的实施方案,这样才有可能把整体护理开展下去.
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伦教镇农村社区卫生服务的实践与展望
根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》以及一系列配套文件的精神,几年来我院积极稳妥地推进我城的卫生服务体系改革,以镇卫生院作为社区卫生服务中心,把原来14个村卫生站和卫生院下伸的4个卫生所合并,建成了5个社区卫生服务站,组成了方便群众、功能合理的社区卫生服务网络,为村民提供医疗、预防、康复、保健、计划生育服务、卫生宜传教育六位一体的,优质、高效、经济、安全、连续的社区卫生服务,深受村民欢迎和各级有关部门好评.
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关于医院文化特色的几点思考
随着医疗市场竞争的加剧和医院管理水平的提高,医院文化的地位和重要性日益突出.医院文化建设必须突出中国特色、突出医院特色,并通过准确定位、强化管理、提高质量、优质服务等方面加以落实.
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卫生筹资政策对效率的影响
效率是指如何充分有效地利用稀缺的资源,概括起来说,有两层含义:一是做恰当的事,即生产人们所期望的产品或服务;二是恰当地做事,即使既定投入的产出大,或使既定产出的投入小.合理配置并充分利用有限的卫生资源,提高资源的利用效率,一直是卫生服务研究中的一个热点问题.为此,世界各国制定了各种各样的筹资政策,以期提高效率.然而这些筹资政策对效率产生的影响是不同的,本文试图对此进行总结和探讨.
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2000年世界卫生报告给我们的启示
世界卫生组织<2000年世界卫生报告>对卫生系统的目的、主要功能、战略方向进行了更为全面和深刻的界定.为了达到卫生事业的系统目的,世界卫生组织设计了完整的对卫生系统绩效的评价体系,应用这个新的评价体系对各国进行了评价和排序.文章对此做出了简要的述评,并讨论了这个报告给予我们的启示.
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卫生筹资政策对公平性的影响
供方筹资政策和需方筹资政策是当今世界各国采取的主要卫生筹资政策,而这些政策或多或少都没有把公平性有机融合进去,由此产生了以下几方面的影响:健康不公平性明显,卫生资源分布不公平影响了卫生服务的可及性和可得性,医疗费用上涨造成新的不公平性等.为完善卫生筹资政策,增加社会公平性,应重视基本医疗服务和预防保健服务的提供;卫生筹资政策应更多地倾向于穷人和低收入者等脆弱人群;积极推行各种形式的预付制等.
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卫生服务的公平性研究进展
公平在卫生经济政策中具有特殊重要性,主要有以下3方面的含义:健康状况的公平性,卫生服务提供中的公平性以及卫生筹资中的公平性.传统的公平性测量方法有极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法.近世界卫生组织提出了3个新的公平性指标及其测量方法,即:儿童成活率分布指数和伤残调整期望寿命(DALE)来衡量居民健康的公平性、反应性来表示卫生服务提供过程中的公平性和资金贡献公平合理性指数来表示卫生服务筹资的公平性.
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卫生服务的效率及其测量
效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一,包括3层含义:技术效率、成本-效果和配置效率,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法.常用以下方法测量技术效率:比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析(DEA)等;用生产函数来测量经济效率;用成本效果分析(CEA)、成本效用分析(CUA)和成本效益分析(CBA)评价成本结果.评价配置效率的指标主要有:医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等.
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谈医疗上访接待的技巧
在接待进程中应遵循导入、切题、沟通、收场不同阶段的不同技巧;在接待过程中要以良好的精神风貌、丰富恰当的身体语言把握好情态技巧;与此同时,要卑亢结合、虚实结合,适时调整接待方式,并应循序渐进、因地制宜的合理组织语言.力争通过上述接待技巧的妥善运用,使医疗纠纷得到及时合理的解决,避免医患矛盾的激化、升级.
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医疗纠纷处理中一种方法的探讨
根据我国目前的司法状况,人民法院常把医疗纠纷作为人身侵权案件进行审理,按照民法通则第119条规定进行赔偿,由医院赔偿病员或家属的损失,如医疗费、误工费、护理费、抚养费、残疾赔偿金等费用.造成死亡的,并应当支付丧葬费、死亡赔偿金、死者生前抚养的人必要的生活费等费用.对患方的上述损失,法院判决医院全面、全额赔偿.这是因为法官仅注重患方在法学上的民事权利,而忽视了患方医学上的特殊性对患方权利的影响,即病员在生理上、心理上、社会上的不健康状况.这种医与法的分开,导致了医疗纠纷赔偿案件的审理中忽略了病员本身病情所致的不良后果,而将医源性损伤和本身疾病所致的后果一并由医院承担,这种司法现状对医院是极不公平的,也违背了民法的公平原则.因此,很有必要研究损伤与疾病对病员不良后果的影响,即“伤病比”,以促进医与法科学的结合,减免医院的责任.
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临床病理工作易引起医疗纠纷的环节及对策
病理工作在医疗工作中具有举足轻重的地位,病理诊断至今仍然是所有诊断方法中具有权威性的“金标准”.同时,临床病理工作在评价、促进和带动综合性医院的诊断正确率、治疗水平、科研水平和医院管理水平等方面均发挥重要作用.
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加速医院法制化管理
改革开放以来,我国陆续颁布的各种法律、法规,从各方面有效地保障了改革开放事业的蓬勃发展,推动了社会主义现代化建设的进程.卫生法制建设与此相适应,除国家颁布实施的一些法律外,各地还根据实际情况制定了一些相应的规定和管理办法,这些法律和行政法规的出台,标志着我国卫生事业管理已开始纳入法制化的轨道,使我国的医院管理模式打破了行政管理的僵局,呈现出以法治院的可喜势头.但是,这方面的法制建设仅仅是初步的、零散的,距离以法治院的目标尚有很大的差距.
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把握医院特点规律自觉抓好医院建设
几年来,我院党委积极探索并按照客观规律抓建设,努力遵循和把握规律谋发展,医院有了比较明显的进步.
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谈医疗机构产权制度改革
医疗机构产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医疗机构运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系,就此,文章试就医疗机构产权制度改革论述其动因、目标、主要形式、作用和地位以及应注意的问题.
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我院加强基建工程管理的做法
为了更好地推进医院的廉政建设,调动职工的积极性,促进医院的改革和发展,我院从1999年开始从5个方面抓紧基建工程建设,取得了成效.其主要做法介绍如下:
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我院主机系统设计方案
为确保医院信息系统安全可靠的运行,我院针对医院信息系统的特点,提出了一套切实可行的主机系统设计方案.文章就此方案的关键技术问题阐述了双机容错技术,对ROSE HA容错软件的机制进行了说明;分析了RAID技术的实现方法及磁盘阵列的应用;说明了VERITAS Backup EXEC软件的工作原理,介绍了对ORACLE数据库的在线备份方法及备份策略;说明了中心服务器双机热备的实现方法及相关硬件的配置.
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关于电子病历中汉字输入方式的探讨
在医院计算机信息管理系统的开发过程中,难的是医生平台中病历信息的输入.病历的书写是医生的日常工作,而医生不可能象文秘人员那样快速的把病历信息输入计算机.对此,我们对日常病历中的汉字输入进行了初步探讨.在对构成病历的各种词、字、句及病历的书写格式做了大量分析研究的基础上,编排病历模板,充分利用各种编程技巧,在人机界面中用鼠标点击模板上的词、字、句,输入汉字,书写病历.目前,这一手段已在我院儿科投入使用,受到临床医生的欢迎.
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谈对医疗保险定点医院的监督管理
目前,医院的经费主要有两个来源:一是财政拨款;二是医疗服务收入.从发展趋势看,随着市场经济的发展,在财政拨款不能满足医院需求的情况下,创收将可能成为医院经费的主要来源.医院为了自身的生存和发展,为了本单位职工福利的改善和提高,必然追求自身利益的大化.因此,很难想象医院能站在医疗保险的角度来控制医疗费用开支.而医保患者一般缺乏医学知识,对医院提供的诊疗措施,不会提出异议,患者不可能成为医院的监督管理者.在实施医疗保险制度下,有资格、有能力担当此任的只能是社会保险部门,通过成立专门的管理机构,配备专业人员,制定切实可行的监督措施,形成一整套完善的监督管理体系,来约束和规范定点医院的医疗行为,以保护医疗保险和广大参保职工的整体利益.深圳市的医疗保险制度改革已实施了8年,在强化医疗监督管理方面探索了路子,也积累了一些经验.
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医疗保障制度对医院的影响与对策
在基本医疗保险制度建立过程中,各级医疗卫生机构将面临功能定位的重新调整,现有的医疗体系格局的改变会给医疗机构带来深远的影响.大医院在“减负”的同时,必须积极地适应新的形势下医疗市场的需求,充分发挥大医院人才密集、知识密集、资源密集的优势,提供高质量、高效率、高附加值的医疗服务.同时还必须认识到三级医院既是社区医疗服务的补充和延伸,也应该成为社区医疗服务的保障和后盾.
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谈外科医生的临床实习带教
临床实习是医学教育的关键时期,临床实习的效果直接影响着医学生的毕业质量,因此,临床教学工作至关重要.我们作为带教医生,也曾是实习医生,不论是从学生角度看教师,还是从教师角度看学生,都深有体会.
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我院临床实习教学活动的几点改进
为探索建立临床实习教学活动与管理的新模式,我院在临床实习教学中推行计算机训练与考试、在三级专业学科中遴选实习指导专家、建立基本技能操作实验室、实习生记分手册、病种一体化教学法等,克服了老师在带教、考试过程中的随意性强、欠规范性、病种及动手操作机会不足的缺点,学生的临床动手能力得到了全面、系统、规范的训练,同时也增强了学生的专业思想素质和职业道德素质.
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日本面向21世纪的健康促进计划
2000年3月31日,日本厚生省即卫生部给各都道府县政府下发有关“健康日本21”国民健康运动的文件,标志着从2000年到2010年为期10年的第3次国民健康运动正式开始[1].随着经济的迅猛发展,生活环境的改善和医学的进步,日本人的寿命越来越长,到1999年,日本人以男性77.1岁、女性84.0岁的平均寿命名列世界第一[2].与此同时,日益严峻的“少子化”加快了日本人口的老化速度,慢性病的发病率和死亡率上升,相应的医疗费用也急剧上涨.以往日本将癌症、心脏病、脑卒中、糖尿病等一组成人好发的慢性病统称为“成人病”,由于这些慢性病与日常的生活习惯密切相关,1996年12月,日本的公共卫生审议会通过了以“生活习惯病”代替“成人病”的决议[3].“健康日本21”就是针对生活习惯病的一级预防而提出的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |