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产后七天康复操在社区产妇康复中的应用效果与分析
目的 探讨产后七天康复操在产妇康复中的作用.方法 选取大石街辖区内管辖的,经阴道自然分娩且无并发症的初产妇300例, 随机分为实验组(150例)和对照组(150例).实验组在产后由社区护士上门产后访视时按照常规上门产后访视及护理方法同时教授产后七天康复操,对照组按照常规上门产后访视及护理方法.观察两组产妇产后第42天内恢复情况.结果 经过对产妇进行产后七天康复操训炼后,产妇产后四十二天产妇恢复情况评估结果,实验组产妇的并发症发生率较低,干预有效率达到89.3%,而对照组只有55.3%,恢复较低.结论 在社区护理中由社区护士上门进行面对面教授产后七天康复操,带领并督促产妇做运动,有效地促进了产妇的身体康复,促进产后盆底组织器官功能恢复,增强产妇生活自理能力,同时减少疾病的发生,提高妇女生活质量,值得在社区推广.
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持续缓慢低效血液透析应用枸橼酸抗凝的临床护理配合
目的 探讨在持续缓慢低效血液透析中应用枸橼酸抗凝在临床中的疗效及护理体会,并进行分析,以供参考.方法 选取2013年12月~2014年5月在我院收治的血液透析患者共26例,以此作为研究对象.对26例患者采用临床护理的方法配合其治疗.护理要点:设备护理;注重外周液体补入位置的准确性;密切关注患者的并发症情况并及时处理;注重患者的出血护理.结果 患者在经过1个星期的临床护理配合治疗之后,可以得出:26例患者共血液透析了141例次,除去1例次在治疗3h时出现过1次凝血剂需要更换透析管之外,余140例次均顺利完成.结论 在持续缓慢低效血液透析中应用枸橼酸抗凝并配合临床护理的治疗方式可以有效的增加患者疗效,且不良反应较少,值得在临床医学护理中推广.
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高位结肠透析治疗1例高龄湿疹患者的护理体会
目的 探讨高位结肠透析治疗老年人湿疹的效果.方法 通过皮肤护理、心理护理与饮食护理等方法进行治疗.结果 治疗后患者状况较好,未诉瘙痒不适,精神、饮食、睡眠佳,大小便正常,透析治疗过程中无不适主诉,肛周及结肠粘膜无充血、水肿及损伤.结论 高位结肠透析治疗湿疹效果较好、不良反应少,适用于老年患者.
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糖尿病视网膜病变致低视力患者的护理干预
目的 探讨分析护理干预对糖尿病视网膜病变致低视力患者的影响.方法 我院与市残联筛查出72例糖尿病视网膜病变致低视力的患者为研究对象,对所有患者分别采取常规护理(对照组)和在常规基础上配合心理护理、健康教育、生活指导、密切观察病情以及眼部护理等综合护理干预(观察组).结果 两组患者经过护理后的生活质量、糖化血红蛋白以及视功能(视野、色觉、对比度、立体视觉、回视能力、手眼协调)等情况较护理前均有所改善,但观察组的改善程度更明显(P<0.05).结论 科学、有效地护理干预可以改善糖尿病视网膜病变致低视力患者的视功能.
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目测定位法行新生儿桡动脉采血的效果观察
目的 探索一种方便、快捷、有效的动脉取血方法,以提高新生儿桡动脉穿刺抽血的成功率及减少用血量.方法 将200例住院新生儿随机分为对照组和观察组各100例,使用动脉采血器,预设取血量.对照组采用传统触摸法行桡动脉穿刺取血;观察组采用目测法行桡动脉穿刺取血.比较两组穿刺成功率、采血时间.结果 两组穿刺成功率、采血时间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01).结论 使用动脉采血器采用目测法行新生儿桡动脉穿刺抽血成功率高,操作简便,用血量少,减少患儿痛苦.
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舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的效果分析
目的 探讨对骨折卧床患者实施舒适型护理干预的临床效果.方法 随机收集86例骨折卧床患者,分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适型护理干预.结果 观察组的便秘发生率为6.98%,显著低于对照组的60.47%;观察组的满意度为97.67%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对骨折卧床患者实施舒适型护理干预,有利于减少便秘的发生,并提高患者的护理满意度,值得推广.
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侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石的临床护理观察
目的 探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效.方法 回顾性分析了我科2011年1月~2013年1月收治的62例复杂性肾结石患者,均采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,围手术期进行护理干预.结果 护理干预前后VAS评分比较,护理后评分明显低于护理干预前,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效显著.
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腹腔镜下子宫切除术的护理体会
目的 探讨腹腔镜下子宫切除术的护理对策与体会.方法 回顾性总结我院2013年1月~2014年1月35例腹腔镜下子宫切除术的临床资料.结果 35例子宫肌瘤患者均在腹腔镜下完成手术无一例中转开腹及发生严重并发症,均痊愈出院.结论 做好术前、术后的护理观察是手术成功和患者获得满意疗效的重要保证.
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急诊入院孕妇的安全管理
目的 探讨急诊入院孕妇的安全管理.方法 通过对制度、人、技能及环境的管理,包含健全管理制度,门诊护士做好孕妇的宣教,对护士责任心、沟通能力、技能的培训,美化优化住院环境.结果 急诊入院孕妇送入产房的准确率提高,高风险孕妇、妊娠合并内、外、感染科等孕妇得到及时诊治,保证了孕妇、胎儿、婴儿的安全;无护理纠纷、护理不安全事件发生.结论 做好各环节监控,采取积极的安全措施,保证了急诊入院孕妇安全,提升了科室声誉.
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肘关节僵直的关节镜治疗
目的 探讨肘关节镜技术治疗肘关节僵直的疗效.方法 2008年6月~2014年6月期间,采用肘关节镜治疗肘关节僵直21例,男13例,女8例,平均年龄28.4岁(18~49岁),病程中平均7.3年(2~11年).通过随访时对比术前、术后肘关节活动度,并采用Mayo评分表对肘关节僵直患者术前与术后功能进行评价.结果 21例患者全部获得随访,平均随访15个月( 6~24个月),术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后肘关节功能明显改善,运动及生活功能显著提高.结论 肘关节镜技术治疗肘关节僵直,可显著改善肘关节功能,具有创伤小及恢复快的特点,是目前治疗肘关节僵直的有效手术方式.
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广州地区353例泌尿结石成分分析及预防指导
目的 分析广州地区尿结石患者结石的成分,研究结石成因并探讨相应的预防对策.方法 留取本院结石患者经住院手术取出或自然排出的结石标本353例,检测其化学成份,结合患者对应的临床资料进行分析.结果 353例结石患者中男女比例为1.43:1,上尿路结石患者明显多于下尿路结石,比例为11.6:1.草酸钙与尿酸钙混合结石比例高,约占27.7%,其次是单纯的草酸钙结石占25.7%,含草酸盐结石占81.6%,含磷酸盐结石占6.8%,含碳酸盐结石占26.9%,含尿酸盐结石占61.3%,钙检出率高占95.8%.结论 广州地区的尿路结石以草酸钙为主要成分,其次是尿酸钙,这可为本地区尿石症的病因探讨和预防复发提供理论依据.
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重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭机械通气策略临床思考
目的 探讨重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的机械通气策略.方法 回顾性分析总结28例重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者机械通气临床救治经验.结果 机械通气时间3~18d,机械通气治疗同时积极治疗原发病,应用抗生素控制呼吸道感染,所有患者均给予肠内/肠外营养支持,维持水、电解质平衡,12例给予侧脑室引流术.本组中存活19例(生活自理15例,失明2例,呈植物存活状态1例,有肢体活动障碍1例),自动出院放弃治疗3例,死亡5例.结论 机械通气是重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的重要救治手段,不应该因为担心机械通气对颅脑可能的损伤而轻易放弃机械通气.合并中枢性呼吸衰竭,肺顺应性正常或接近正常者,正压机械通气对颅高压的影响较小,机械通气可以正常实施;合并周围性呼吸衰竭,肺顺应性存在不同程度的下降者,正压机械通气与PEEP对颅高压的影响可能较大,临床机械通气的具体实施过程中要充分顾及可能的颅脑顺伤,机械通气的目标治疗应是呼吸衰竭的纠正目标低限,如SPO2维持于≥90%即可,同时应尽可能地降低PEEP和支持力度.严重梗阻性脑积水存在脑疝危险的时候,在机械通气的同时应及时行侧脑室引流术.
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动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用
目的 以动态血糖监测数据指导妊娠糖尿病患者饮食运动治疗方案,并追踪其妊娠结果,分析动态血糖监测在妊娠糖尿病患教中的作用.方法 2011年4月~2014年6月期间,将120例确诊妊娠糖尿病孕妇进行自我调整饮食1周后分成两组.观察组60例,连续动态监测血糖72小时,详细记录孕妇饮食和运动情况,以72小时血糖曲线指导患者饮食运动,提出治疗方案;对照组60例,进行自我监测指尖血糖3天、详细记录饮食和运动情况,根据血糖调整孕妇饮食运动情况和治疗方案;追踪观察妊娠期间血糖监测频率、接受胰岛素治疗情况、血糖达标率和妊娠结果.结果 观察组与对照组的孕妇空腹、餐后平均血糖组间无差异,白天低血糖(次/率)25(41.6%)vs 5(8.3%)和夜间51(85.0%)vs 8(13.3%);空腹高血糖(次/率) 20(33.3%)vs 10 (16.7%)、餐后1h 68(113.3%)vs21(35.0%)、餐后2h 9(131.6%)vs42(70.0%)、夜间高血糖16(26.7%)vs 8(13.3%);接受胰岛素治疗(人/率) 18(30.0%)vs10 (16.7%);以上两组比较差异有统计学意义(P<0.05).讨论 妊娠糖尿病孕妇应用动态血糖监测与饮食、运动日记,客观生动地指导妊娠糖尿病孕妇精细调整饮 食和运动情况,指导孕妇正确使用胰岛素,制定合理的治疗方案,达到患教容易、依从性好、血糖全程控制良好,减少不良妊娠结果和新生儿并发症,以符合优生优育的国策.
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彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用价值.方法 对我院住院部2013年2月~2014年11月的18例结肠癌患者手术后、病理证实的彩色多普勒超声检查病例进行仔细分析对照.结果 彩色多普勒超声诊断结肠癌与病理符合14例(78%),误诊4例,尤其对"假肾征"型结肠癌诊断准确率达86% (12/14).结论 彩色多普勒超声检查对结肠癌及其并发症的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义.
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孕早期规范性系统化营养体重管理对妊娠结局临床意义
目的 探讨孕早期进行营养体重管理的临床价值及社会效益.方法 收集自2012年1月~2014年6月孕周<13周开始到我院产检的初产单胎妇女486例,随机平均分为干预组和对照组,干预组通过膳食营养、生活方式、适量活动等三个方面进行个体化的综合管理;对照组不实施营养体重管理;观察记录两组孕妇孕期BMI动态变化、并发症发生情况和妊娠结局.结果 干预组体重控制较对照组好(P<0.05),剖宫产率和并发症发生率都较对照组低(P<0.05).结论 孕早期规范性系统化营养体重管理可以减少妊娠并发症降低剖宫产率,改善妊娠不良结局的发生,值得在临床推广应用.
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胃镜对急性出血性胃炎诊断价值的评价
目的 探讨胃镜检查相对于上消化道钡餐造影对急性出血性胃炎诊断价值.方法 选取2011年1月~2013年2月期间在我院检查并治疗的100例急性出血性胃炎患者,随机将其分成造影组和胃镜组,每组患者50例,其中造影组患者采用上消化道钡餐造影检查诊断,胃镜组患者采用胃镜检查诊断.对比分析两种检查方法的诊断准确率.结果 胃镜组诊断准确率为98%,造影组诊断准确率为82%,胃镜组诊断准确率明显高于造影组,两组患者数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于造影检查,胃镜检查更具直观性、准确性,而且在检查时能兼顾治疗,给医师的治疗提供更大的优势,值得优先推广使用.
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隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损(25例报告)
目的 探讨带隐神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用及效果.方法 自2000年6月~2011年12月,应用带隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3、足踝部等处软组织缺损25例,患者年龄13~58岁,平均37.8岁,皮瓣面积大17cm×10cm,小6cm×4cm,平均9.5cm×6.4cm.结果 22例皮瓣术后完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣远端出现浅层坏死,清创中药换药后愈合.随访6个月~7年,皮瓣效果满意.结论 隐神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺失较理想的方法.
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胰腺实性假乳头状瘤的64排螺旋CT表现(附12例报告)
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现,以提高对此类疾病的影像学诊断认识.方法 回顾性分析我院2010~2014年间经手术病理证实的12例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床资料、CT影像表现,并将影像学表现与手术病理结果对照.结果 12例均为单发病灶.肿瘤体积较大,大径为1.5~12cm,平均5.2 cm.肿瘤位于胰头5例,胰颈3例,胰体2例,胰尾2例.术前CT检查6例可见完整包膜,3例可见不完整包膜,3例未见到包膜.12例患者中3例肿块边缘见点线状钙化,3例肿块中央见条片状钙化,1例肿块中央及边缘均见钙化,5例肿块内未见钙化.平扫主要表现为圆形或分叶状囊实性肿块,增强后实性部分动脉期轻度强化,延迟扫描呈渐进性强化.10例瘤体内出现乳头状或间隔状强化,7例伴有胰管轻度扩张.结论 CT扫描尤其是增强扫描对SPTP确定诊断有重要价值.能够为临床术前诊断及手术方案的选择提供必要的帮助.
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非兴奋状态激活的血管内皮细胞离子通道的研究概况
血管内皮细胞属于非兴奋性细胞,覆盖于血管腔内表面,形成了血流和组织之间的主要界面和屏障,发挥着多种重要功能.血管内皮细胞的胞浆膜富含离子通道,本文就非兴奋状态激活的血管内皮细胞离子通道做一综述.
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抗HPV生物蛋白隐形膜在治疗高危人乳头瘤病毒宫颈感染的临床分析
目的 探讨抗HPV生物蛋白隐形膜在宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的治疗效果.方法 选择在门诊做宫颈癌筛查,宫颈液基细胞学检测(TCT)报告正常,HR-HPV(+)的女性共68例,随机分为二组,治疗组38例,使用抗HPV生物蛋白隐形膜治疗3个疗程;对照组30例,使用重组人干扰素α2a栓,治疗3个疗程,治疗结束3~4周复查两组女性的HR-HPV的情况,分析临床疗效.结果 治疗组38例HR-HPV (+)转阴性率52.6%,对照组30例HR-HPV (+)转阴性率26.7%.治疗组转阴率明显高于对照组,两组对比P<0.05,具有统计学意义.结论 抗HPV生物蛋白隐形膜在治疗宫颈感染HR-HPV有明显效果.
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超声下经阴道注射MTX治疗异位妊娠的临床观察
目的 分析超声下经阴道注射MTX治疗异位妊娠的临床效果.方法 选取我院2013年5月~2014年5月间收治的胎心搏动异位妊娠患者40例,作为观察组,另外选取40例无胎心搏动异位妊娠,作为对照组.其中,对照组实施全身治疗肌肉注射MTX,而观察组则在超声下经阴道局部注射MTX并结合全身用药,对比两组患者的治疗疗效.结果 对照组和观察组治疗效果无明显差异P>0.05,观察组治疗前,其血HCG比对照组要高,差异具有统计学意义P<0.05.结论 作为新型的异位妊娠治疗方法,超声下经阴道注射MTX具有良好的效果,但对于患有胎心搏动异位妊娠患者,采用超声下经阴道进行局部注射MTX,并有效结合全身用药具有较好效果.
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福建省长乐市农村儿童哮喘危险因素分析
目的 为探讨长乐市农村地区0~14岁儿童哮喘患病率与发病的危险因素,为农村地区儿童哮喘防控提供措施.方法 通过多阶段分层随机整群抽样方法选择调查对象,采用全国统一的"0~14岁儿童哮喘初筛问卷"进行调查,对初筛阳性患者,专家现场通过详细询问病史、查阅病历资料、体格检查以确诊的哮喘患儿作为研究对象,将民族、年龄、性别和居住环境相匹配的非哮喘儿童为对照组将构建二元Logistic分类回归分析哮喘危险因素.结果 ①共发放"0~14岁儿童哮喘初筛问卷"6000份,收回5860份(男3228人,女2632人),应答率为97.66%.儿童哮喘总患病率为2.3%,男性88例(2.73%)、女性47例(1.79%),男女发病比率为1.87:1(性别患病率比较,χ2=5.697, P<0.005).②<6个月添加蛋白辅食(OR=3.021,95%CI:1.357~6.711)、使用抗生素治疗(OR=14.784,95%CI:3.842~56.885)、和化纤枕头材料(OR=3.638,95%CI:1.241~10.666)是农村儿童哮喘的主要危险因素.结论 长乐市农村儿童哮喘的总患病率为2.3%,男女发病比例为1.87:1;主要危险因素有个人过敏史、家族史、性别及小于6个月添加蛋白辅食、使用抗生素治疗、使用煤/炭作为燃料、饲养家畜、出生前后家人吸烟和化纤枕头材料等.
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成人股骨干粉碎性骨折内固定手术疗效的相关影响因素分析
目的 分析影响成人股骨干粉碎性骨折内固定手术疗效的相关影响因素,为制定预防策略提供依据.方法 回顾分析2010年1月~2013年12月本院接诊的92例成人股骨干粉碎性骨折患者的临床病例资料,所有患者均采用内固定治疗,锁定加压接骨板(LCP)治疗41例;交锁髓内钉治疗(IIN)51例,手术后进行常规方法治疗及功能康复训练,综合骨折骨性愈合标准及Kolmert评定标准进行手术效果评定,按临床疗效分为优良组和可差组,比较不同性别、年龄、骨折分型、合并临近关节损伤与否、术中开放复位与否、内固定材料选择、术后遵医嘱康复与否的临床疗效差异.结果 92例成人股骨干粉碎性骨折实施内固定手术治疗,优良78例(84.78%),可差14例(15.22%),不同骨折分型、合并临近关节损伤与否、术中开放复位与否、术后遵医嘱康复与否患者的手术优良率差异具有统计学意义, P<0.05或P<0.01.结论 成人股骨干粉碎性骨折内固定手术疗效的相关影响因素较为复杂,包括骨折分型、合并临近关节损伤与否、术中开放复位与否、术后遵医嘱康复与否,临床医师应重视其中的临床可控因素,进行积极干预,以提高骨折治疗的优良率.
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Ⅱ型糖尿病患者糖尿病足危险因素研究
目的 分析研究Ⅱ型糖尿病患者糖尿病足的危险因素.方法 选取某医院临床收治的140例Ⅱ型糖尿病患者,其中糖尿病足患者60例,非糖尿病足患者80例,将患者按照病例情况分为两组,对比分析两组患者的临床特征与病情变化情况,对于糖尿病足危险因素进行总结分析.结果 两组患者的纤维蛋白原与高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数、血压变化、临床并发症等方面,都存在着较大的差异性,其中,纤维蛋白原以及收缩压、外周动脉粥样闭塞并发症等是导致糖尿病足发生的危险因素.结论 进行糖尿病患者血糖以及血压、纤维蛋白原、血脂等指数变化的控制,能有效防止患者糖尿病足发生.
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氨基末端-B型脑钠肽前体在慢性心衰诊断及病情评估中的应用价值
探讨氨基末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心衰诊断及病情评估中的应用价值.
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女性生殖道支衣原体应用臭氧治疗的可行性分析
目的 分析探讨女性生殖道支衣原体应用臭氧治疗的可行性.方法 对我院从2013年9月~2014年8月收治的100例生殖道支衣原体感染并不孕的女性患者进行研究,并随机将其分为对照组和试验组,每组中都有50例患者;对照组患者采用阿奇霉素治疗,试验组患者采用康大夫臭氧妇科治疗仪进行治疗.在治疗后1周到4周内,观察分析患者临床症状的改善情况,统计分析其病原学检查结果.结果 研究组患者治疗的总有效率98.0%(49/50)显著高于对照组90.0%(45/50)(χ2=5.02,P<0.05),不良反应发生率16.0%(8/50)显著低于对照组70.0%(35/50)(χ2=7.38,P<0.05).结论 在临床女性生殖道支衣原体治疗中,应用臭氧治疗,不仅没有明显副作用,同时也是一种安全、疗效好的治疗方法,值得在临床生殖道支衣原体治疗中推广应用.
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103例阑尾炎临床分析(附盲肠后位阑尾切除37例)
阑尾炎是常见急腹症.百余年来,阑尾炎一直依靠间接证据诊断,不可避免发生误诊误治.我院自2009年1月~2009年12月收治103例阑尾炎患者,其中盲肠后位阑尾切除37例.本文结合临床分析.
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喘症治疗临床经验
马万千主任中医师系北京市第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床工作四十余年.运用中西医结合治疗临床常见之呼吸系统疾病,内分泌系统疾病,肾病等疑难杂症,用药遣方皆有独到之处.笔者在临床跟随马老师学习,在治疗喘症时,颇有心得,受益匪浅,现将马老师治疗喘症之临床经验总结如下.
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病态窦房结综合征56例心电图分析
目的 探讨病态窦房结综合征的心电图表现,总结规律,提高诊断水平.方法 对56例确诊为病态窦房结综合征患者的常规心电图资料进行分析比较.结果 56例患者中显著窦性心动过缓20例(35.7%),窦房阻滞和窦性停搏18例(32.1%),窦性心动过缓伴交界性逸搏或室性逸搏12例(21.4%),心动过缓—心动过速综合征4例(7.1%),房颤,房扑2例(4%).结论 病态窦房结综合征多数患者心电图异常特征突出,易于诊断,但是引起病态窦房结综合征的病变不仅局限于窦房结,也常累及房室结和心室传导系统,要多加认真辨认以免漏诊误诊.
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EGFR与ERCC1的表达在非小细胞肺癌中的临床意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)与核苷酸切除修复交叉组l(ERCC1)的表达在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义.方法 用免疫组化SP法检测84例(NSCLC)患者EGFR和ERCC1的表达情况.结果 EGFR和ERCC1阳性表达与患者的性别、年龄、肿瘤组织学类型、分期无关(P>0.05).EGFR或ERCC1阴性的晚期NSCLC患者的化疗有效率高于阳性患者(P均<0.05).EGFR或ERCC1阴性的晚期NSCLC患者的疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)均长于阳性表达组(P均<0.05).结论 认为EGFR和ERCC1的联合检测可以预测NSCLC患者铂类药物辅助化疗的疗效.
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妊娠合并糖尿病的饮食教育管理
目的 评价饮食教育管理对妊娠合并糖尿病的效果.方法 对104例妊娠合并糖尿病患者进行饮食教育管理,复查血糖.结果 饮食教育管理后空腹血糖为5.18±0.91mmol/L,早餐后2h血糖为5.97±1.12mmol/L,午餐后2h血糖为6.45±1.03mmol/L,晚餐后2h为4.26±0.49mmol/L.干预后空腹血糖及餐后血糖显著低于干预前,均有统计学差异(P<0.05).结论 饮食教育管理对妊娠期合并糖尿病的患者血糖得到良好的控制.
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泡沫敷料联合造口产品在大尺度肠造口合并周围皮损的临床护理实践
肠造口是利用外科手术方式在腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,开口缝于腹壁,用于排泄粪便[1].肠造口一般可以分为临时性造口和永久性造口.大部分临时性造口在急症手术中产生,由于车祸、急性肠腔炎症、坏死等损害机制导致肠黏膜高度水肿、充血,造口大于60mm,通常视为大尺度造口.一部分由于车祸等外伤的原因导致造口定位在本身就有皮损的腹壁上,还有一部分患者由于造口的特殊性,在院内外未能得到及时正确的造口护理而导致皮损.由于大尺度造口高度水肿、出血,周围皮损的存在和快速进展,患者疼痛难忍,造口袋黏贴困难,给临床护理工作带来很大挑战.为此,笔者在临床工作中运用康乐宝公司生产的泡沫敷料联合造口产品进行处理的12例大尺度肠造口术后存在周围皮损的患者,在促进皮损的愈合方面效果满意.现将报道如下.
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热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗儿童手足口病的疗效观察
目的 比较热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂与单纯静滴利巴韦林注射液用于儿童手足口病临床治疗效果.方法 选择2014年5月~2014年8月在儿科门诊治疗手足口病患儿150例.随机分为观察组,对照组各75例,观察组予热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗,对照组予利巴韦林注射液治疗,5天为一疗程,比较两组疗效.结果 观察组临床治疗总有效率96%,对照组有效率79.7%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿平均退热时间,口腔疱疹和溃疡愈合时间,手足疱疹消退时间均短于对照组(P<0.01),两组患儿在治疗期间均未发生严重的毒副反应.结论 热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗儿童手足口病安全且临床效果显著.
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美沙酮药物维持病人合并常见疾病调查分析
目的 了解杭州市美沙酮药物维持病人合并常见疾病的情况,为戒毒人群预防疾病和医护人员对常见病的健康教育提供参考依据.方法 以杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心的美沙酮药物维持病人为调查对象,对他们患有的常见疾病进行调查.结果 本组2014年1月至11月本社区卫生服务中心的美沙酮药物维持病人364例,其中193例合并疾病,占调查人数的53.02%.其中合并3种患病的4例,占调查人数的1.10%,2种68,18.68%.合并慢性病,以丙肝153例高,占42.03%;其次为高血压68例,占18.68%;支气管哮喘39例,占10.71%;梅毒14例,占3.84%;糖尿病9例,占2. 47%;艾滋病6例,占1.64%.结论 美沙酮药物维持病人躯体疾病发病率高,建议加强对常见疾病宣传教育,掌握相关疾病的知识,减少相关疾病并发症的发生,提高其生活质量.
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汉防己甲素片联合金水宝胶囊治疗矽肺临床疗效观察
目的 观察汉防己甲素片(tetrandrine,TET)联合金水宝胶囊治疗矽肺的临床疗效.方法 选择我院2011年7月~2013年12月收治的矽肺患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例,对照组给予常规抗炎、止咳、平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予汉防己甲素和金水宝胶囊.比较两组临床症状以及肺通气功能指标.结果 与治疗前比较,两组治疗后临床表现均明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后临床表现好转更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后肺功能指标改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 汉防己甲素联合金水宝胶囊治疗矽肺具有良好的临床效果.
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口服阿司匹林与静脉输液拔针后出血的相关性探讨
目的 通过对长期服用阿司匹林和未服阿司匹林两组病人静脉输液拔针后发生穿刺点出血及皮下血肿的比较,探讨口服阿司匹林与拔针后出血的相关性.方法 选取2013年2月~2013年11月来我社区中心输液的53~60岁心脑血管疾病患者120例,其中60例长期服用阿司匹林,60例未服用阿司匹林,服用阿司匹林的患者为观察组,未服用阿司匹林的为对照组.在静脉穿刺、拔针、按压等条件基本相同的情况下,观察两组静脉穿刺拔针后穿刺点出血及皮下血肿的发生有无不同.结果 两组病人拔针后发生穿刺点出血和皮下血肿的情况有显著差异(P<0.05),具有相关性(r=0.2),长期口服阿司匹林与静脉输液拔针后出血有相关性.
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双环醇片预防抗结核治疗药物性肝损害25例临床观察
目的 探讨双环醇片预防抗结核药物在治疗过程中引起肝损害的临床意义.方法 随机抽取2014年1月至12月到我院门诊就诊的初发结核患者25例,给予2HRZE/4HR或2H3R3Z3E3/4H3R3方案规范治疗,同时加用双环醇片.结果 治疗8周后仅1例患者出现了药物性肝损伤.结论 双环醇片可以预防抗结核药物治疗后引起的药物性肝损害.
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药学服务对患者用药依从性的干预价值研究
目的 探讨药学服务对患者用药依从性的干预价值.方法 选取2012年7月~2013年12月期间我院150例门诊病房取药患者进行分析.按照随机原则分为观察组及对照组,对照组采用常规取药,观察组采用相关措施对患者用药进行药学服务干预,比较两组患者的用药依从性的差异.结果 通过开展积极的药学服务干预,观察组的患者完全依从性高于对照组,部分依从性及完全不依从性均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药学服务干预对患者的用药依从性影响显著,给予患者提供高质量的用药服务.
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中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病60例疗效分析
目的 观察中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病的临床效果.方法 将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规西药降血糖治疗,观察组采用中医益气养阴活血疗法治疗.比较两组血糖控制效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后FPG、HbA1c显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医益气养阴活血疗法治疗2型糖尿病血糖控制良好,不良反应少,值得临床推广应用.
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银离子抗菌敷料在慢性溃疡性伤口中的应用与效果观察
目的 探讨银离子抗菌敷料在慢性溃疡性伤口中的应用效果.方法 选取50例具有慢性溃疡性伤口的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.其中对照组患者采用传统的纱布敷料进行治疗;观察组患者采用银离子抗菌敷料进行治疗.治疗一段时间后,观察比较两组患者的治疗效果、感染控制时间、换药次数及敷料费用.结果 观察组患者的治疗有效率高达96.0%,而对照组患者的治疗有效率仅为76.0%,故观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率(P<0.05).观察组患者的感染控制时间为(12.5±3.0)d,换药次数为(6.0±1.5)次都明显少于对照组患者的感染控制时间(18.0±7.0)d和换药次数(24.0±3.0)次,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银离子抗菌敷料可明显缩短慢性溃疡性伤口的感染控制时间,有效减少换药次数,且临床效果显著,值得进一步在临床中推广应用.
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治疗原发性痛经经验谈
痛经是临床上常见的一种疾病,一直困扰很多女性,严重影响了女性健康及生活质量.对其的治疗,各大家均有所长.韩延华教授是韩氏妇科的第四代主要传人,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,学验俱丰.她治疗原发性痛经多采用自拟方"温胞止痛饮"加减治疗,并根据病情的严重程度,在非经期使用成药或汤药治疗,临床效果满意.
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《伤寒论》石膏中的清热效力探析
石膏,味辛,性大寒,善于清热,在临床上得到广泛应用.有解肌发汗、除口干舌焦、头痛牙疼的功效,但在《伤寒论》中石膏是否具有同样的清热效力呢?笔者近来阅读《伤寒论》,研读其中相关条文,得出拙见与历代医家略有不同,认为石膏并无较强的清热效力,并作出分析解释.
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帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍临床价值评述
目的 探讨帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍临床价值.方法 选择80例脑外伤致精神障碍患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予帕利哌酮缓释片进行治疗,观察组在此基础上,加用黄芪注射液和血府逐瘀胶囊,对两组患者帕利哌酮的起效时间、用药剂量以及不良反应等进行监测和观察.结果 治疗8周后,观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组患者85.0%(P<0.05).观察组患者帕利哌酮的平均起效时间短于对照组,且服用剂量少,不良反应率低.结论 帕利哌酮联合中成药治疗脑外伤所致精神障碍患者,疗效好,起效时间短,且不良反应少,值得在临床上推广和应用.
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儿童反复呼吸道感染研究进展
儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI) 指患儿在1年内发生上呼吸道感染5次以上或下呼吸道感染2次以上.RRTI是学龄前儿童的常见病及多发病,其病因及发病机制尚未完全阐明,治疗该病多使用在合理应用抗生素的基础上,采取联合治疗,而免疫治疗应用为广泛.因RRTI是儿科常见病,具有发病率高、病情反复的特点,一直备受儿科医师关注,现就RRTI的病因、诊断及治疗进行综述.
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全国食品药品行业检验标准共享平台建设研究
如何及时准确的获取检验标准是检验机构工作人员面临的一个非常重要的问题,同时也是一个长期未得到解决的难题.本文引入了检验标准共享平台的概念、探讨了标准共享平台建设面临的问题,并阐述了平台建设的思路、过程以及下一步的规划与展望.通过检验标准共享平台的建设,可以使每个检验人员能够通过网络及时、便捷、准确的查询到所需要的详细标准信息.
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浅析社区健康宣教对提高母乳喂养率的重要性
目的 通过社区对孕产妇母乳喂养健康宣教,提高母乳喂养率.方法 对社区内的孕产妇进行母乳喂养的健康宣教.结果 有效地提高了母乳喂养率.结论 产前产后宣教是有效地提高母乳喂养率的方法.
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论发达国家医院成本核算的借鉴作用
目的 探讨发达国家医院成本核算的发展对我国的启示.方法 通过对西方经济发达国家的医院成本核算先进经验的研究,相对我国医院成本核算中存在的问题进行分析,并找出具体的解决方案.结果和结论 建立并完善医院成本核算体系,能够有效地提升医院的成本信息价值,充分发挥成本管理在医院管理工作中的重要作用,全面促进医院能以小的成本为广大患者、广大社会公众提供优质的医疗服务与治疗,为人民的身体健康做出贡献.
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浅析适合北京市农村山区社区卫生服务的家庭医生式服务模式
社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务.本文通过对北京市城区及农村山区就医模式的对比,提出门诊和巡诊相结合的多元化家庭医生式服务新模式,社区卫生服务关口前移全科医生定期入村巡诊.从而实现打造优质服务团队,引导居民有序就医,转变原来多数病人跨越社区机构直接到二级医院就诊的不合理的就医格局,逐步实现分级医疗,强化"就医预约、定向分诊、诊前服务和一对一诊疗".切实解决边远地区就医难问题,"以巡诊促预约门诊".充分利用有限的人力卫生资源,提高工作效率.促进区域基本医疗和公共卫生服务均等化.
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跨科室团队协作管理病区急救药品的实践与效果
目的 规范临床科室急救药品基数、储存、摆放和使用,保障患者用药安全.方法 护理部、医务科与药剂科形成跨科室团队急救药品管理小组,制订急救药品管理制度,落实督查和质量持续改进.结果 临床科室急救药品通用设置种类减少,增加专科药品储存数量,达到"过期药品零发生,急救药品质量100%合格"的药品质量管理目标,同时减轻了护士管理急救药品的工作量,将更多时间用于患者的直接护理.
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审核中药注射剂处方1746张附39张不合理处方分析
目的 药师审核中药注射剂输液处方,保障患者输液用药安全合理.方法 药师对2013年1月6日~2013年7月15日含中药注射剂输液处方在用前进行审核,发现不合理处方39组,药师电话建议医师修改39组不合理处方,笔者结合不合理处方复习文献后给出正确处方,供医师药师参考.结果 39组不合理处方存在输液品种不合理、超剂量、溶媒量不合理、配伍禁忌,药师经电话干预后,39组不合理处方全部改正.结论 药师审核含中药注射剂输液处方,可及时发现并纠正不合理处方,保障患者静脉用药安全有效.
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我院2014年门诊药房儿科退药处方分析
目的 为保证患儿用药安全,减少退药现象的发生,分析门诊药房儿科退药情况,探讨处理方法和预防措施.方法 对我院2014年1月~12月份门诊药房儿科退药处方进行分析.结果 应重视药品不良反应,加强医患沟通,降低退药率,提高医疗服务质量.
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2014年我院门诊西药退药分析
目的 对我院西药退药原因进行统计,寻找减少退药的方法.方法 收集2014年1月~12月门诊西药退药处方657例,分别对数据进行统计.结果 门诊西药退药原因主要有:医生操作失误226张(34.4 %),不良反应195张(29.7%),患者拒服药品86张(13.1%),其它150张(22.6%),共计657张.结论 医生与药师应共同努力,进一步完善退药制度,加强医患沟通,提高医疗服务质量,减少退药情况发生,保证用药安全.
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保健食品试制过程批生产记录的规范化研究(软胶囊剂)
(接4月下)2.2.3生产记录后补的现象居多 在试制现场核查过程中,我们通过查看批生产记录,发现样品试制的批生产记录整齐、无涂改,而且每一道工序的书写字迹完全一致,有后补的迹象存在.后补的生产记录不能如实反映生产的真实情况,可能掩盖了生产过程出现的问题.
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胺碘酮少见不良反应报告及市场监管体会
目的 本文综述了胺碘酮临床极少见的不良反应:过敏性休克、窦性停搏、小脑共济失调、支气管哮喘、胰腺炎、神经毒性、紫癜及无菌性附睾炎等以引起临床注意.方法 从市场管理的角度,食品药品监督管理部门应加强对胺碘酮等会带来不良反应的药物的监管力度,并加大对违规违法企业单位的惩罚力度.结果和结论 对不良反应药物的重视程度仍需加强.
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中药炮制品在医疗机构中药制剂中的应用分析
本文旨在阐述中药炮制品减毒增效的功用,分析目前中药炮制品在医疗机构中药制剂中应用存在的问题,并提出针对这些问题的几点解决办法,使炮制品的应用更加规范,更好的服用于广大患者.
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输液贴、创口贴类医疗器械产品技术审查关注点探讨
(接4月下)2.2.6.8生物学要求 ①细胞毒性应不大于2级.②皮肤刺激反应原发性刺激指数不大于0.4(皮肤刺激);或产品试验样品与溶剂对照平均记分之差应不大于1.0(皮内反应);③应无迟发型超敏反应.
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克龄蒙治疗围绝经期综合征的疗效探讨
目的 探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 选取2013年我院围绝经期健康女性30例,30例对象均有围绝经期临床表现,另选取在我院体检健康、月经规则的健康生育期女性50例作为对照组.每天口服克龄蒙1片,连服21天,治疗3个月后对30例患者进行Kupperman评分,并检测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)与服药前后子宫内膜厚度.结果 患者治疗前后K评分、血FSH下降明显,E2升高明显,子宫内膜厚度增厚,评价指标具有统计学意义.结论 克龄蒙能有效缓解围绝经期综合征症状,疗效较好,具有重要的临床应用价值.
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急救药品与器材管理中存在的问题及对策研究
目的 探讨药品与器材管理中存在的问题及可行对策.方法 通过分析存在的问题问题,总结得出急救药品以及器材的管理工作要加大力度,管理人员对急救药品和器材存放保护的意识应有所提升.结果和结论 构建完善的管理急救药品和器材的体系,从根本上落实并实施检查制度,对于法制观念要进行一定程度的加强,有效解决急救药品和器材管理的过程中所存在的问题,增加抢救的成功几率.
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不同途径移植脂肪来源干细胞对创伤性脑损伤大鼠空间记忆的影响
目的 观察经不同途径移植脂肪来源干细胞(ADSC)后创伤性脑损伤大鼠记忆的变化, 探讨干细胞移植的佳途径.方法 以酶化学法自大鼠脂肪组织中分离培养大鼠ADSCs,建立侧方液压打击创伤性脑损伤大鼠模型, 将ADSCs分别经尾静脉注射(伤后1d、3d、7d,2×106/次)、海马背侧CA1区局部注射(伤后1d,2×106/次)移植入实验动物体内, 对照组造模成功后,不予处理自然转归,各组模型均于移植后22天采用Morris水迷宫检测大鼠的空间记忆功能以及伤后7d、14d、28d应用RT-PCR检测脑源性神经生长因子(BDNF) mRNA的表达.结果 经酶消化法分离得到的ADSCs经流式细胞检测以及成骨、成脂分化提示其具有间充质干细胞的生物学特性,经不同途径移植ADSCs后,定位航行测试结果表明细胞移植组逃避潜伏期均较对照组明显缩短(P<0.05);空间探索能力测试结果表明细胞移植组于目标象限的游泳时间较对照组明显延长(P<0.05),RT-PCR检测结果表明细胞移植组BDNF mRNA的表达较对照组明显增高,差别均具有统计学意义(P<0.05),而移植组之间在空间能力的改善以及14、28天时BDNF mRNA的表达的影响无统计学差异(P>0.05).结论 治疗大鼠创伤性脑损伤时,ADSCs经尾静脉(多次移植)与脑内损伤区移植在改善空间记忆障碍方面无显著差异.
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14种活血化淤类药物对生化检测指标的分析干扰
目的 评价丹参多酚酸盐、红花、血塞通、灯盏花素、苦碟子、大株红景天、红花黄色素、丹红、葛根素、舒血宁、盐酸川芎嗪、血必净、丹参川芎嗪、丹参等14种活血化淤类药物对常规生化项目测定结果的干扰,为分析前质量控制提供依据,为分析后检验结果解释提供参考.方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP7-A2文件及相关文献[1][2][3],采用体外干扰试验的方法,测试药物对常规生化检测指标的分析干扰.结果 丹参多酚酸盐、红花、灯盏花素、丹红、丹参等对检测肌肝有负干扰;丹参多酚酸盐、灯盏花素、丹红、血必净、丹参等对检测尿酸有负干扰;舒血宁对检测甘油三脂有正干扰;血必净对检测血糖有正干扰.结论 丹参多酚酸盐、红花、灯盏花素、丹红、舒血宁、血必净、丹参等活血化淤类药物对部分常规生化项目检测存在干扰;检验人员应多联系临床,了解临床用药,以便正确解释检验结果.
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胜任素质模型在药品GMP检查员培训中的应用研究
(接4月下)培训需求分析包括组织需求分析(即组织的战略和目标)、任务需求分析(即特定岗位的任务及完成任务所需要的技能标准)、个人需求分析(即个人的知识能力水平与岗位需求的差距,以及与个人未来发展目标的差距)三部分.胜任素质模型在GMP检查员培训需求分析过程中不仅涵盖了以上三个主要的过程,而且充分地考虑到组织内部和外部环境的变化对需求分析的影响,使其更具有战略性和前瞻性的特点[13].
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使用ATP酶敏感钾离子通道开放剂—尼可地尔静脉给药用于冠状动脉腔内血管成形术介入治疗的药学证据
(接4月下)4实验结果4.1每组患者的特征 对两组患者的临床和生理学特征进行了总结,并在附表1呈现.观察他们的背景,包括年龄,性别,是否存在风险因素,以及造影定量评估的冠状动脉狭窄的严重程度,结果显示无显著性差异.冠状动脉成形术在所有44例患者中是成功的.
