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护理干预在神经内科住院患者跌倒预防中的应用
目的 探讨和分析护理干预对神经内科住院患者在跌倒预防中的应用效果.方法 选取我院在2013年5月～2013年12月期间的120例患者,每60例为一组,分别为观察组和对照组,观察两组患者进行常规护理与护理干预的不同效果.结果 观察组实行护理干预后,在平时发生跌倒的几率明显小于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理干预的方法对神经内科住院患者的跌倒预防有良好的应用效果.
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围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度中的影响
目的 探讨围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度中的影响.方法 选取2011年7月～2014年8月期间184例在我院接受手术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各92例.对照组采用围手术期常规护理,研究组进行围手术期人性化服务模式.比较两组患者护理质量总评分和护理满意度的差异.结果 研究组护理质量总评分为(96.3±6.7)分,高于对照组的(81.7±6.6)分(P﹤0.05);研究组患者护理满意度为96.7%,高于对照组的81.5%(P﹤0.05).结论 围手术期人性化服务在提高手术室护理质量及患者满意度方面效果显著,值得临床推广使用.
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外来务工者产后抑郁的社区护理干预分析
目的 探讨社区护理干预对患产后抑郁(PPD)的外来务工人员的治疗效果及影响.方法 将2014年5月～2015年2月我院收治的124名罹患产后抑郁的外来务工者随机分为普通护理组(对照组)和社区护理干预组(干预组),记录并比较两组患者入组前及入组后4周、8周、12周的一般情况、EPDS评分和PSQI评分.结果两组产妇入组前EPDS、PSQI评分比较无明显差异(P>0.05),而干预组在在4周、8周、12周EPDS、PSQI评分、平均治疗天数、治愈率方面均明显优于对照组,差异显著有统计学意义(P﹤0.05).结论 相比普通护理,社区护理干预能更有效的改善外来务工产后抑郁患者的症状及预后.
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中医护理干预对高血压肾病患者临床疗效的影响
目的 采取中医护理干预的方式对高血压肾病患者予以临床护理,并观察患者相关症状的改善情况及对其生活质量的影响.方法 采用对比分析法对我院2014年8月～2015年9月收治的96例高血压肾病患者资料进行统计分析,按照随机分组的方法将其分为对照组和观察组.对照组给于常规性治疗护理,观察组患者在常规性治疗基础上予以中医护理,对比两组患者接受不同护理后血压控制和并发率发生情况.每组患者48例.结果 观察组治疗效果显著优于对照组患者,其血压控制率显著高于对照组.临床并发率也有效降低.两组患者在年龄、性别、民族、临床资料等方面对比存在差异性,具有统计学意义(P﹤0.05).结论 中医护理干预能有效控制高血压肾病患者的血压,降低相关并发症的发生率,得到临床医生的认可,值得在临床大力推广.
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疼痛护理干预对改善神经外科患者生活质量的效果评价
目的 探讨疼痛护理干预对神经外科患者生活质量的改善效果.方法 选取某院2014年6月～2015年6月间收治的350例神经外科患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组,每组各175例.对照组采用常规护理,观察组在同等常规护理基础上增加疼痛护理项目,比较两组患者睡眠质量和进食情况.结果 观察组护理患者睡眠质量和进食情况显著高于对照组,并且观察组对护理满意度显著增高.结论 加强疼痛护理能明显改善神经外科患者的生活质量,提高患者的护理满意度,并且使神经外科患者的治愈率显著增高.
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盆腔脓肿实施腹腔镜手术治疗的护理干预
目的 分析和探讨盆腔脓肿实施腹腔镜手术治疗的护理干预.方法 选择从2012年12月～2014年12月在本院进行腹腔镜手术治疗的盆腔脓肿患者90例,以45例为1组,分为观察组和对照组,对照组行常规护理干预,观察组在此基础上加用优化护理干预.观察并对比两组的护理干预效果.结果 观察组置管引流时间、并发症发生率、导尿管留置时间、术后住院天数均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 对于实施腹腔镜手术治疗的盆腔脓肿患者加用优化护理干预,能提升整体的护理水平,减少患者的住院时间,降低并发症的发生率,缓解导尿管及引流管的留置时间,具有较高的应用价值.
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马斯洛层次论对普外择期手术患者术前心理状态的影响
目的 探讨马斯洛需要层次论对普外科择期手术患者术前心理状态的影响.方法 选取2014年1月～8月期间在我院普外科行择期手术治疗的90例患者作为研究对象,采用随机数字分组法,将其分为对照组与研究组各45例.其中对照组给予常规术前护理,研究组患者在对照组基础上给予马斯洛需要层次论护理.应用SCL-90心理状态量表评估两组患者术前心理情况.结果 干预前,两组患者心理状况评分无统计学差异性(P>0.05);研究组患者采用马斯洛需要层次论护理后,SCL-90量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);结论 普外科择期手术患者采用马斯洛需要层次论进行护理后,满足了患者各阶段的心理需求,从而有效缓解了患者术前心理状况.
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外科门诊分诊对服务满意度的影响
目的 探讨外科门诊分诊在对患者满意度的影响.方法 选取2015年6月～2015年12月期间我院采用外科门诊分诊后接受门诊治疗服务的100例患者作为观察组,同时回顾分析2014年6月～2014年12月我院未开展应用外科门诊分诊时在门诊治疗的患者100例作为对照组,在两组患者接受门诊治疗后采用自行设计的患者满意度问卷进行评价,并采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者心理进行评价.结果 采用外科门诊分诊后患者的SAS及SDS评分均显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在患者满意度较对照组有明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外科门诊分诊可以有效的提高医院工作效率、病人满意度、终提高了医疗服务水平,临床上值得推广应用.
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早期联合护理干预对脑卒中吞咽障碍的效果观察
目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者给予早期联合护理干预后的效果.方法参照洼田饮水试验对脑卒中后吞咽障碍患者的程度进行分级,根据级别采取相应的康复护理干预.结果全组52例患者经过4周积极的早期康复护理干预后,再次参照洼田饮水试验分级,其级别评定与治疗前比较有明显提高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论早期联合护理干预有助于改善患者吞咽和咀嚼功能,减少并发症发生,提高患者的生活质量.
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结肠镜下内痔硬化注射治疗的护理配合
目的 探讨配合结肠镜下硬化注射治疗内痔的护理要点.方法 选择2013年8月～2015年9月我院收治的Ⅱ-Ⅲ度内痔出血患者178例,给予结肠镜下聚桂醇硬化剂注射治疗,术前、术中、术后进行相应的手术配合及护理工作,观察手术疗效及并发症发生情况.结果 患者手术时间、住院天数及治疗费用分别为(12.5±2.6)min、(0.0±0.0)d、(2201.3±429.4)元.术后随访3周,一次注射止血率为95.7%,二次注射止血率为100%.术后随访12周,便血0例、肛周痛0例、便后不适0例、腹痛0例、发热0例、尿潴留1例,并发症发生率极低.结论 结肠镜下硬化剂注射治疗内痔疗效显著,且并发症少,其中术前、术中及术后的护理配合发挥重要作用.
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过氧化氢低温腔镜灭菌方法探析
目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌中的使用体会.方法 2015年我院供应室开展约200例过氧化氢灭菌腔镜,使用时按操作流程注意对器械进行合理的清洁、干燥、打包、摆放、灭菌.结果与结论 使用氧化氢灭菌腔镜速度快、顾虑少、方便,大大提高手术率和临床科室的床位周转率.临床中使用过氧化氢灭菌腔镜比环氧乙烷更有效率,值得进一步推广.
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探析延伸护理服务提高长期留置尿管病人对护理工作的满意度
目的 通过实施护理延伸服务,提高长期留置尿管病人的家庭护理质量,提高对护理工作的满意度.方法 选取我科自2014年1月～2015年6月入院,经诊断治疗需长期留置尿管病人60例,按入院先后顺序分为对照组和实验组,各30例.两组病人住院期间、出院前均给予常规护理及健康教育,实验组在此基础上实施护理延伸服务.比较两组病人对护理工作的满意度.结果 通过满意度调查及尿管护理相关知识问卷调查,实验组病人对尿管的家庭护理能力及对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 延伸护理服务作为一种新型的护理模式,能及时有效地了解病人需求,并给予相应的专业护理,减少并发症的发生,促进疾病恢复,同时能有效地提高病人对护理工作的满意度,符合优质护理服务发展要求.
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应用中心静脉导管引流胸腔积液56例的观察和护理
目的 对应用中心静脉导管引流胸腔积液的观察和护理进行分析,为进一步推广提供科学依据.方法 选择2014年1月～2015年7月在我科进行中心静脉导管引流胸腔积液的56例的患者,分析其观察和护理过程,评价治疗和护理效果.结果与结论 应用中心静脉导管引流胸腔积液方法安全有效、不良反应小,值得推广和使用.
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四手操作在前牙切角缺损修复中应用的效果比较
目的 比较四手操作与传统操作在前牙切角修复中的效果.方法 选取167例196颗前牙切角缺损的患牙,随机分为两组,观察组84名患者100颗患采取牙四手操作修复切角.对照组83名患者的96颗患牙采用传统操作修复切角.结果 四手操作组在修复前牙切角缺损中椅旁操作时间明显缩短.修复质量有了很大的提高.患者满意度有了很大的提升.经卡方检验P<0.05具有显著性统计意义.结论 四手操作在前牙切角缺损修复中的优势明显大于医生独立操作.四手操作方法值得推广.
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超声电导猫爪草透入辅助治疗浅表淋巴结结核的疗效观察
目的 观察超声电导猫爪草透入辅助治疗浅表淋巴结结核的疗效.方法 收集2013年6月～2015年11月在我院住院部及项目科诊断为浅表淋巴结结核并符合纳入标准的患者,共60例.按照随机分配原则,将60例患者平均分为3组,每组20例,分别命名为超声治疗组、传统给药组、西药对照组,进行为期三个月的观察.对三组患者治疗前、治疗后1个月末、2个月末、三个月末行彩超、CT、血沉检查,比较三组患者临床治疗疗效,分析治疗后不良反应情况.结果 三组患者临床疗效差异显著(P<0.05),西药对照组总有效率为75.00%,传统给药组总有效率为90.00%,超声治疗组总有效率为95.00%.三组患者治疗后均出现不同程度的不良反应,如恶心、呕吐、视力下降、皮疹等.三组患者不良反应差异不明显(P>0.05),西药对照组不良反应率为20.00%,传统给药组不良反应率为15.00%,超声治疗组不良反应率为5.00%.结论 超声电导猫爪草透入辅助治疗浅表淋巴结结核的临床疗效显著,能显著降低不良反应发生率.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤分析
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤的临床价值.方法 对27例尿道骑跨伤患者保留导尿失败,采用输尿管镜引导放置导尿管,随访观察手术的效果.结果27例中,8例联合耻骨上膀胱穿刺造瘘术会师成功;1例因尿道完全断裂,镜下会师失败后,改行开放尿道吻合术,其余18例采用输尿管镜下尿道会师术均1次成功.术后均获随访0.5～1年,除3例排尿明显变细、需定期尿道扩张外,其余患者未出现尿道狭窄、尿失禁、性功能障碍等并发症.结论 输尿管镜下尿道会师术手术时间短、创伤小、恢复快、效果好,是治疗尿道骑跨伤的有效方法.值得推广应用.
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彩色多普勒超声应用于11～14周胎儿筛查的价值
目的 分析并探讨彩色多普勒超声应用于11～14周胎儿筛查的价值.方法选取2012年3月～2014年9月收治于我院的2060例孕周为11～14周的孕妇作为研究对象,应用彩色多普勒超声对其进行胎儿筛查,记录检查数据,进行统计学分析.结果胎儿总数为2060例,单胎1980例,双胎80例,对2060例胎儿进行彩色多普勒超声筛查,胎儿疑似异常例数为20例,其中6例胎儿颈项透明层(NT)≥3.0mm;7例胎儿NT≥3.0mm合并其他异常;1例胎儿静脉导管血流频谱异常;6例胎儿单纯解剖结构异常,具体为2例胎儿出现中枢神经系统畸形(无脑儿1例,露脑畸形1例),1例胎儿出现脉络丛囊肿,1例胎儿出现胎盘部分性葡萄胎,1例脐带膨出,1例多发畸形.结论对11～14周胎儿行高清彩色多普勒超声检测,可及时发现胎儿异常,提供重要的遗传学信息,为临床诊疗提供可靠依据.
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50例肺外小细胞癌的临床、病理及预后分析
肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)是一种分化程度低、具有高度侵袭转移能力的恶性肿瘤.本文分析了肺外小细胞癌的临床病理特征,及影响预后的因素.
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经皮椎间孔镜手术治疗极外侧腰椎间盘突出症
目的 探讨经椎间孔镜手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的临床疗效.方法2013年2月～2014年6月对12例极外侧椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下摘除突出的髓核手术,其中男性7例,女性5例,突出部位:椎间孔内突出8例,椎间孔外突出4例.采用视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后1个月及末次随访患者疼痛状况进行评分,末次随访同时采用改良MacNab标准进行疗效评价.结果3例患者术后出现患肢痛觉过敏现象,经对症治疗后症状缓解.结论经皮椎间孔镜是治疗极外侧腰椎间盘突出症安全、有效的手术方法.
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阿尔茨海默病线粒体铁蛋白的表达情况研究
目的 研究阿尔茨海默病线粒体铁蛋白(MtFt)表达变化.方法 选取60只正常大鼠,病变组定向注射寡聚型Aβ至大鼠脑部两侧海马CA2区,对照组不处理.应用实时聚合酶链式反应(real-time PCR)和组织原位杂交技术检测MtF信使RNA(mRNA)在大鼠中表达及定位.结果 模型组MtFt数量及密度均显著高于对照组;转染有MtFt的神经母细胞瘤细胞系(IMR-32)细胞中mRNA表达量显著降低,P<0.01差异显著.结论 AD病情发生发展与MtFt表达的关系密切.
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股骨粗隆间骨折应用PFNA与InterTan治疗的疗效分析
目的 探讨股骨粗隆间骨折应用PFNA与InterTan治疗的疗效对比.方法选取我院2012年3月～2015年5月收治的分别行PFNA及InterTan治疗的86例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,两组各43例.比较两组手术情况及术后髋关节功能恢复情况.结果PFNA组手术时间、术中出血量明显小于InterTan组,InterTan组6个月随访Harris评分明显高于PFNA组(P<0.01).结论在股骨粗隆间骨折的治疗中PFNA与InterTan固定各有优势,其中PFNA操作相对简单,手术耗时短,而InterTan理论上具备更高的生物力学优势与稳定性,术后髋关节功能恢复更快.
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输卵管妊娠开窗取胚术前血清β-HCG水平预测再次妊娠结局的临床研究
目的 探讨输卵管妊娠开窗取胚术前不同血清β-HCG水平与再次妊娠结局的关系.方法 选择2005年1月～2013年12月在我院行开窗取胚术的228例住院患者为研究对象,根据治疗前血β-HCG水平分为4组,A组(血β-HCG<1000U/L)35例,B组(血β-HCG1000U/L-2000U/L)42例,C组(血β-HCG2000U/L-4000U/L)75例和D组血(β-HCG>4000U/L)76例,随访1年后比较四组患者再次妊娠结局.结果 四组患者不孕情况比较差异无统计学意义(P>0.05);四组患者重复性异位妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者宫内妊娠情况比较差异有统计学意义(P<0.05);四组患者流产情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输卵管妊娠行开窗取胚术前血清β-HCG水平可作为一种预测患者再次妊娠结局的方法.
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黑豆浆食疗配合铁剂治疗幼儿缺铁性贫血的临床观察
目的 研究铁剂配合黑豆浆食疗治疗幼儿缺铁性贫血的临床效果.方法 选择广州市番禺区钟村街辖区内临床诊断为缺铁性贫血的患儿300例,采用随机平行对照方法分为铁剂组、黑豆浆组、黑豆浆+铁剂组.铁剂组给予乳酸亚铁口服液口服,黑豆浆组给予黑豆浆.黑豆浆+铁剂组两者配合使用,观察治疗前后三组的贫血症状及改善情况,检测血常规的变化情况.结果 干预后,三组患儿的贫血症状和实验室指标与干预前比较效果明显(P<0.05),其中黑豆浆+铁剂组的效果好,与铁剂组、黑豆浆组比较有显著差异(P<0.01),铁剂组、黑豆浆组比较,区别不大(P>0.05).结论 黑豆浆食疗配合铁剂治疗幼儿缺铁性贫血的效果明显,能够有效地改善患儿的贫血情况.
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不同方法治疗输卵管妊娠后再孕率分析
目的 探讨不同方法治疗输卵管妊娠后的效果,并比较再孕率.方法 选取我院2014年2月～5月收治的80例输卵管妊娠的患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为腹腔镜保守治疗组(观察组)和开腹手术组(对照组),每组40例.比较两组的手术效果,并对所有患者术后进行3～18个月的随访,记录术侧输卵管通畅、宫内妊娠的发生率以及同侧输卵管再次妊娠的发生率.结果 观察组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、β-HCG恢复正常的时间以及住院时间均与对照组有统计学意义(P<0.05).观察组术后在术侧输卵管通畅、宫内妊娠的发生率以及同侧输卵管再次妊娠的发生率均与对照组有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的手术疗效较好,其创伤小,而且术后输卵管通畅率和再孕率高,值得推广应用.
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Pemberton髋臼成形术联合股骨粗隆下短缩旋转截骨治疗儿童发育性髋关节发育不良
目的 探讨Pemberton髋臼成形术联合股骨粗隆下短缩旋转截骨治疗儿童发育性髋关节发育不良(development dislocation of the hip DDH)的临床疗效.方法 回顾分析15例采用Pemberton髋臼成形术联合股骨粗隆下短缩旋转截骨治疗儿童DDH,其中男5例,女10例,年龄2～8岁,平均3.5岁,按Tonnis统分级Ⅲ度5例,Ⅳ度10例.结果 患儿随访1～4年,平均2.5年,术后无再脱位,股骨头坏死,无患肢短缩,McKay评分为优.结论Pemberton髋臼成形术联合股骨粗隆下短缩旋转截骨治疗儿童DDH临床效果良好,值得推广.
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脑卒中院前急救的方法及价值
目的 探讨脑卒中院前急救的方法及价值.方法 收集2014年1月～2015年1月诊断为脑卒中的患者100名,按患者入院方式分为:50例研究组(120医生从病人家中接病人到医院急诊科)和50例对照组(由患者家属送至医院).对比①研究组和对照组治疗前血压水平.②研究组和对照组治疗前及治疗后格拉斯昏迷评分.③研究组和对照组死亡率及残疾率.结果①研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异(P>0.05);研究和对照组就诊时间结果比较有差异(P<0.05).②研究组和对照组治疗前格拉斯昏迷评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后格拉斯昏迷评分结果比较有差异(P<0.05).③研究组和对照组死亡率及残疾率分别为(2%、8%)、(8%、24%),结果比较有差异(P<0.05).结论 本次研究认为院前急救能够改善脑卒中患者预后,减少死亡率及残疾率.
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胎膜早破新生儿血清C反应蛋白及降钙素原水平对新生儿细菌感染诊断中的临床意义
目的 探究胎膜早破新生儿血清中C反应蛋白及降钙素原水平对新生儿细菌感染的诊断价值.方法 选取我院2014年2月～2015年2月单胎分娩的胎膜早破足月新生儿共136例,根据有无细菌感染征象分为感染组(N=67)与对照组(N=69),比较两组新生儿出生后1d、3d血清CRP、PCT含量,及感染组新生儿CRP与PCT灵敏度与特异度.结果 新生儿出生后1d,感染组新生儿血清CRP及PCT明显高于对照组,P<0.05.新生儿出生后3d,感染组PCT明显高于对照组,P<0.05,两组新生儿CRP无明显统计学差异,P>0.05.感染组新生儿出生后1d、3d PCT检测灵敏度与特异度均高于CRP,P<0.05.结论 CRP与PCT在胎膜早破新生儿细菌感染早期诊断中均有一定价值,但PCT敏感性与特异性高于CRP,可指导临床诊断.
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老年食管癌调强放疗疗效观察
目的 探讨老年食管癌患者调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的临床疗效.方法 51例老年食管癌患者采用调强放疗,2Gy/次,1次/天,5次/周,全组PTV-GTV处方剂量60Gy.结果 治疗后1～3个月内复查增强CT或食道钡餐造影,5l例患者中,获得CR4例(7.8%),PR40例(78.4%),SD 6例(11.8%),无PD,总有效率RR(CR+PR)为44例(86.2%).全组1、2、3年生存率分别为53.3%、31.1%和19.5%,中位生存期16个月.全组无严重并发症发生.结论调强放射治疗老年食管癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,能改善生活质量,有望延长生存期,是一种安全、有效的治疗手段.
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宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移与复发的关系分析
目的 探讨宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移同复发的关系及对患者预后的影响.方法 选取2009年8月～2010年5月在我院接受根治术治疗的宫颈癌患者65例进行回顾性分析,根据转移淋巴结枚数进行分组,无淋巴结转移患者21例为A组,1枚淋巴结转移患者24例为B组,≥2枚淋巴结转移患者20例为C组,对三组患者进行随访,观察复发情况及患者远期存活率.结果 三组患者盆腔复发率分别为9.52%、29.17%、45.00%,远处转移率分别为0.00%、20.83%、40.00%,C组盆腔复发率及远处转移率均显著高于其他两组,A组明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后3年存活率分别为100.00%、83.33%、60.00%,术后5年存活率分别为76.19%、54.17%、35.00%,A组远期存活率明显高于其他两组,C组存活率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受宫颈癌根治术治疗患者术后出现盆腔淋巴结转移对预后影响较大,转移的淋巴结数量同复发率及远期死亡率呈正相关性,因此需在术后考虑辅助治疗.
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腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水附57例临床分析
目的 评价腹水超滤浓缩回输腹腔在肝硬化顽固性腹水治疗中的临床效果.方法 回顾分析将我院2015年一年以来采用伟力WLXGX-8888人工肝支持系统治疗57例肝硬化顽固性腹水患者临床资料.结果治疗后尿明显增加(P<0.05),血清白蛋白明显提高(P<0.05).结论 腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水更有效、更安全、效价比更高.
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146例高危新生儿早期微量血糖监测的分析
目的 探讨高危新生儿与低血糖的关系.方法 通过对146例高危新生儿血糖监测,分析胎龄、体重、母亲高危因素、出生过程高危因素、新生儿原发/伴发疾病与低血糖的关系.结果 146例高危儿中低血糖有26例,低血糖发生率17.8%.胎龄越小低血糖发生率越高,差异有统计学意义(P<0.05).低出生体重儿、巨大儿低血糖发生率高于正常出生体重儿,差异有统计学意义(P<0.05).母亲糖尿病、母亲高血压、羊水污染、胎膜早破、低体温、酸中毒、窒息的新生儿低血糖发病率较高.结论 高危儿应重视出生后早期血糖监测,积极控制血糖水平,避免低血糖对脑组织造成不可逆的损伤.
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胎心监护、脐血流、大脑中动脉及生物物理评分联合应用监测早期胎儿窘迫
目的 通过监测胎心监护,脐血流,大脑中动脉及生物物理评分联合应用,及早发现胎儿窘迫,减轻和解除这些因素降低胎儿窘迫的发生率,减少围产儿的死亡率.方法 采用监测100例正常妊娠和50例胎儿窘迫胎心监护的结果进行比较.结果 胎儿宫内窘迫组NST无反应,生物物理评分(BPS)≤6分,UA阻力指标均明显高于正常对照组(P<0.01),MCA阻力指标均低于正常对照组(P<0.05),PI MCA/UA比值高于正常组(P<0.01).结论 胎心监护、脐血流、大脑中动脉及生物物理评分联合应用,可及早发现胎儿宫内窘迫,减少围产儿的病死率.
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腹横纹微小切口治疗疝气的临床效果观察
目的 评价小儿腹股沟疝腹横纹微小切口在临床应用中的实施效果.方法纳入小儿腹股沟疝的患者共90例,根据不同的手术方式分为两组,其中45例行传统术式的腹股沟疝手术患儿作为对照组,45例行采用腹横纹微小切口术式的患儿作为观察组,对两组患儿的住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率以及对手术满意度进行比较研究.结果观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异具有统计性意义(P<0.05).结论腹横纹微小切口应用于小儿腹股沟疝缩短了住院天数,提高患儿家属对护理质量的满意度,有利于小儿腹股沟疝患儿的术后康复,值得推广.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病心绞痛患者疗效观察
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗社区老年冠心病治疗效果改善情况以及服药安全性.方法 120例患者随机分为两组,观察组患者在常规治疗的基础上服用氯吡格雷(75mg/d,1次/d),阿司匹林(0.1mg,1次/d);对照组患者仅口服阿司匹林(0.1mg,1次/d).比较患者服药期间的心绞痛发作频率、持续时间和硝酸甘油用量,以及患者不良反应和心电图情况.结果 观察组心绞痛改善有效率(90.0%)显著高于对照组(78.3%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组心电图疗效有效率(78.3%)显著高于对照组(63.3%),比较差异具有统计学意义(P<0.05).以及观察组患者心绞痛频率、硝酸甘油用量、心电图缺血时间和次数均显著少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在服药过程,两组患者均未见严重的不良反应,轻微不良反应发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病心绞痛疗效确切,可以明显改善患者的心绞痛和心电图状况,并且安全性高,值得临床广泛应用推广.
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卡介菌多糖核酸注射液联合异维A酸胶丸及维A酸乳膏治疗跖疣68例临床观察
目的 探讨卡介菌多糖核酸注射液联合异维A酸胶丸及维A酸乳膏在跖疣患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的133例跖疣患者资料进行综合性分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和治疗组,对照组口服异维A酸胶丸治疗,治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液肌注,两组均治疗36天,比较两组疗效.结果 治疗组治愈45例,66.2%,显效15例,有效6例,无效2例;对照组治愈25例,显效14例,有效14例,无效4例(P﹤0.01);两组治疗前皮损评分差异不显著(P>0.05);治疗组皮损评分为(3.28±1.21)分,低于对照组(P﹤0.05).结论 跖疣患者治疗过程中采用卡介菌多糖核酸注射液联合异维A酸胶丸及维A酸乳膏治疗疗效确切,值得推广使用.
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硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性评价
目的 探讨硝苯地平联合倍他乐克治疗老年顽固性高血压患者的有效性和安全性.方法 选取2013年1月～2015年1月在我院就治的老年性顽固性高血压患者90例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用硝苯地平联合倍他乐克治疗,对照组采用硝苯地平治疗.对两组患者治疗后的尿微量蛋白、尿肌酐、24小时动态血压、血清尿酸等进行检测,并统计用药过程中出现的不良反应.结果应用硝苯地平联合倍他乐克治疗后的观察组患者的指标的改善明显优于单纯使用硝苯地平的对照组,尿微量蛋白、尿肌酐、24小时动态血压、血清尿酸等相关指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.89%,对照组为11.11%,两组不良反应的比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).两组患者均未出现严重的不良反应.结论 硝苯地平联用倍他乐克治疗老年顽固性高血压,疗效高于单一使用硝苯地平,并且有较好的安全性,值得临床推广和应用.
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滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压临床疗效分析
目的 观察自拟方滋阴潜阳汤治疗女性更年期高血压病患者的临床疗效.方法 将85例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例口服厄贝沙坦片联合滋阴潜阳汤治疗;对照组42例仅口服厄贝沙坦片治疗,疗程均为8周;分别于治疗前后测量诊室血压、检测内分泌激素水平、评估中医症状改善情况.结果 ①与治疗前比较,治疗组与对照组患者平均收缩压(SSD)和平均舒张压(DSD)均有所降低,并控制在正常范围,差异有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01);与对照组比较,治疗组用药后,SSD及DSD均有所下降,差异有统计学意义(P﹤0.01,P﹤0.05);②与对照组比较,治疗组在改善烘热汗出、腰膝酸软、失眠等方面疗效显著,差异具有统计学意义(P﹤0.01),在改善眩晕头痛、急躁易怒等方面,差异无统计学意义(P>0.05);结论 自拟方滋阴潜阳汤可有效调节更年期高血压患者血压波动水平,有效改善其临床症状,提高患者生活质量.
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头部督脉穴联合舌三针改善脑卒中后构音障碍的临床症状及Frenchay评分情况观察
目的 探讨和分析头部督脉穴联合舌三针改善患者脑卒中后构音障碍患者临床症状及Frenchay评分情况观察,总结其临床价值.方法 选择2013年6月～2014年6月在深圳南澳人民医院就诊的脑卒中后构音障碍患者50名,将这50例脑卒中后构音障碍患者分为观察组和对照组,其中,对照组25名,进行头部督脉穴治疗,观察组25名,进行头部督脉穴联合舌三针治疗.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,两组之间比较具有统计学意义(u=2.7761,P=0.0055).比较观察组和对照组Frenchay值,两组之间具有统计学意义(t=17.2514,P=0.0000).结论 头部督脉穴联合舌三针治疗脑卒中后构音障碍患者疗效相比于头部督脉穴治疗脑卒中后构音障碍患者疗效更为明显,值得推广运用.
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超高效液相色谱法在药物分析中的应用进展
超高效液相色谱(UPLC)是近年来发展的以超高速度、超高分离度、超高灵敏度为特点的新型液相色谱技术.本文阐述了什么是超高效液相色谱法,以及超高效液相色谱法原理,重点阐述了超高效液相色谱法在药物分析中的应用.
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量化绩效考核在社区护理人员工作中的应用评价
目的 评价量化绩效考核在社区护理人员工作中的应用.方法 对本中心护理部的护理人员33人,进行工作分析、制定考核标准、制定考核项目具体实施方法、进行考核评价并统计患者和医生的满意度.结果 量化考核的平均成绩达到(91.21±1.74)分,且实施后患者和医生的满意度都显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对护士绩效进行评估,可以提高社区护理人员的积极性,促进了高质量管理工作的顺利发展,提高患者和医生的满意度.
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稽查举报中对药品不良反应的分析
药品是一种特殊商品,在防病治病、保障人民身体健康中起着至关重要的作用,市场经济受急功近利的物欲刺激影响,使临床合理用药,合理治疗的传统医德受到挑战,不合理用药,引发了众多不良反应,甚或引起事故,零售药店药品不良反应举报数以口服和外用制剂为多,医疗机构药品不良反应以注射剂为主,中成药的不良反应也不可忽视.不良反应类型以过敏症状居多,儿科用药由于选择慎重,不良反应的举报数较少.
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《中药鉴定学》成人教育教学方法探讨
目的 根据成人教育培养对象的特点,探讨中药专业《中药鉴定学》成人教育教学方法.方法 总结多年教学经验和心得进行分析和探讨.结果与讨论采用以学生为中心的多种教学方法,提高学生的学习兴趣、学习效果和实践能力,为国家培养实用型人才.
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生育保险产妇自然分娩产褥期用药管理探讨
目的 为合理控制生育险按病种付费患者的费用,通过有效临床路径的建立,指导自然分娩患者的产后预防性联合用药.方法 选择某二甲定点医院某产区2013年4月～9月期间生育保险孕产妇在院自然分娩患者,采用前后组对照的方式,在7月份由医保办公室对产科医师产后联合用药进行规范化培训管理,并分别统计该产区4～6月及7～9月份的人均中成药费用、定额差及平均住院日,并对两组数据进行对比分析.结果 经过对产后用药的规范化管理,管理组较对照组的人均中成药费用有明显减低,人均定额差显著提高,平均住院日无明显变化.结论 医院医保管理部门需要指导临床建立完整合理的临床路径,加强对产科产后预防性联合用药的管理和监督,保障患者、医院及医保三方利益共赢.
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2011～2014年湖南省郴州市禽流感外环境监测结果分析
目的 了解郴州市外环境中H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为郴州市人禽流感防控提供参考依据.方法 收集2011～2014年郴州市禽流感监测采集的禽流感外环境标本,采用荧光RT-PCR法检测流感病毒A型核酸,阳性者进一步作H5、H7、H9亚型的核酸分型检测.监测数据采用Excel软件进行统计分析.结果 2011～2014年共采集了941份禽流感外环境标本,流感病毒A型总阳性检出率为28.91%,H5、H9型高致病性禽流感病毒阳性检出率较高,分别为9.99%和9.56%,2013年和2014年均检测出H7亚型.时间分布上,禽流感主要集中在冬春季;不同的采样场所,城乡活禽市场的阳性检出率高(35.08%);不同采样部位,宰杀或摆放禽肉案板表面拭子(48.72%)和清洗禽类污水(39.23%)的阳性检出率较高.结论 郴州市城乡活禽市场和家禽规模养殖场等外环境中常年有H5、H7、H9等多种亚型禽流感病毒存在,且冬春季节禽流感病毒流行较为活跃,有感染人的风险,应积极采取综合性防控措施.
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基于分级诊疗体系的基层医疗服务改革分析
随着我国医疗改革的深化,为解决患者"看病难、看病贵"的问题,各医院逐渐将医疗服务分级诊疗应用于临床实践中.但是在实践中发现我国医疗分级诊疗仍存在较多问题.基层医疗服务由于基层首诊制度、全科医生、双向转诊等问题,对构建分诊医疗体系造成一定阻碍.因此应在医疗改革的进程中将基层医改深化,探索建设完善首诊、双向转诊、上下联动的完善的基层医疗服务改革系统.
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综合性医院门诊导诊优质服务中难点与应对措施探讨
目的 探究综合性医院门诊导诊优质服务中难点与应对措施.方法 分别选取2013年4月～2014年4月的门诊就诊患者420例和2014年4月～2015年4月的420例为研究对象,对两组患者的情况进行对比.并选取相应时期的服务中心护士8名,其中护士长1名,包括本科2名,专科2名,中专4名.选取优质护理实施前后的两组患者进行满意度调查,并对相关的导诊医护人员进行综合素质调查.结果 优质护理服务实施后患者对门诊导诊的服务态度、沟通技巧、预约分检、释疑解惑和健康宣教的满意度得到显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).值得关注的是,优质护理服务后门诊导诊人员的专业知识技能,健康宣教能力,沟通能力,规章制度掌握和门诊秩序维持的评分得到显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性门诊导诊中的难点问题解决后,可以显著提高患者满意度,同时提高护理人员的综合素质.
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基层药品零售业药学从业者的素质研究
药品零售业是一个专业性极强的服务行业,消费者需要在专业知识的指导下选择和购买适合的药品,药店从业人员不仅要有一定的业务能力、热情的服务态度,更需要具备一定的专业水平、高度责任心以及高尚的药学道德,因此对基层药品零售业药学从业者的整体素质就提出了更高要求.
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研究乙肝疫苗纳入免疫规划管理后对儿童乙肝表面抗原阳性率的影响
目的 探讨乙肝疫苗纳入免疫规划管理后对儿童乙肝表面抗原阳性率的影响.方法 比较分析儿童乙肝疫苗纳入免疫规划管理前后其乙肝表面抗原阳性率的改变.结果 儿童乙肝表面抗原的阳性率从纳入免疫规划前的3.61℅下降到纳入免疫规划后的0.7%.结论 乙肝疫苗被纳入免疫规划管理模式是控制以及消除儿童乙型肝炎的较为有效方法.
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HPLC法测定复方青蒿安乃近片中青蒿素的含量
目的 建立复方青蒿安乃近片中青蒿素的高效液相色谱定量测定方法.方法 选择适宜的样品前处理方法提取待测成分,对检测波长、流动相、方法的线性范围、精密度和重复性进行实验研究.结果 青蒿素在0.1012～2.024μg范围内,浓度与峰面积呈直线关系,回归方程为A=3536372.091C+84117.6,r=0.9994;精密度RSD(%)=1.17,重复性RSD(%)=0.66,精密度和重复性良好;回收率为98.39%,RSD(%)=1.09.结论本方法简便、快速、精密、准确,可用于复方青蒿安乃近片中青蒿素含量的测定.
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某医院2014年用药错误分析及防范
目的 通过对我院提高药品安全管理措施实施后用药错误(ME)报告的相关数据,探讨如何提高ME上报数量、降低ME发生比例、完善ME监测报告工作.方法 收集我院2014年上报的药物异常事件处理报告单并进行分析,包括ME发生的环节类型、分类、引发因素和引发及发现ME的人数构成比.结果 技术和类型错误中排在前三位的是处方开具与传递、给药与监测、药品调剂与分发,分别占61.3%、30.3%、7.6%.错误内容分析前三位分别是:品种错误(占39.7%)、用量错误(占33.9%)、用法错误(占10.8%).引发因素中药品因素所占比例高为40.5%,其次为人员因素占35.1%,再次为环境因素占20.6%.引发人员排在前三位的是医师、护士、药师,分别占引发人员的62.7%、22.7%、1.4%.发现人员中药师比例高占88.4%.结论 用药错误应该引起医疗机构的重视;药师是防止ME发生的关键力量.
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化妆品安全风险概述
(接4月下)有的还可发生霉菌污染如交链孢霉菌属、芽枝霉属、青霉属、曲霉属、毛霉属、根霉属等.使用这些受污染的化妆品时,会引起皮肤的感染化脓.特别是被绿脓杆菌污染的化妆品误入眼内,可引起角膜化脓性溃疡,病情严重,发展迅速,1～2天可使角膜大片坏死,角膜穿孔,严重病例会进一步发展成全眼球膜炎.被微生物污染的眼线膏、睫毛油可引起慢性结膜炎和眼睑炎.
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北京市医疗机构制剂研发与应用现状及分析
(接4月下)其中基本现状调查采用网络电子问卷系统,共收回有效问卷117份.现有品种情况调查共回收问卷107份,在研品种情况调查共回收问卷17份.本次调研有13家单位未参与,其中涉及停业单位1家、合并单位1家、制剂品种转走单位1家、无制剂品种单位4家、未反馈问卷单位6家.
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医用手套产品技术审查关注点探讨
(接4月下)医用手套如有环氧乙烷残留量要求,还应符合GB/T 16886.7-2001《医疗器械生物学评价 第7部分 环氧乙烷灭菌残留量》中的相关要求;如有内毒素要求,还应符合YY/T 0616-2007《一次性使用医用手套生物学评价要求与试验》中的相关要求.
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我院2015年度用药合理性研究附56979张处方点评结果与分析
目的 对临床用药的合理性进行动态监测,保障患者用药安全、有效、经济.方法 对我院2014年12月～2015年11月的门急诊药房共56979张处方进行了点评和分析,并对抗菌药物和注射剂药物进行专项点评.结果 共点评处方数量56979张,实现处方全点评.门诊合理处方比例从低的90.6%上升至99.9%,急诊合格处方率11月已达100%,符合三级医院不合理处方小于1%的要求;平均处方金额在要求范围内,抗菌药物和注射剂的使用均在合理范围内,临床各科室的处方合格率呈上升趋势.结论 通过处方点评和有效的干预,在药师和医生的共同协作下,我院基本达到了合理用药的目标.
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螺旋CT胸部增强扫描对诊断支气管结核患者的临床效果研究
目的 通过研究支气管结核的螺旋CT增强扫描的影像学特征,探讨螺旋CT胸部增强扫描对支气管结核的诊断价值及临床应用效果.方法 通过统计学中回顾性分析这种方法,选择2013年1月～2015年9月期间在我院确诊为支气管结核的患者37例,作为本次实验的研究对象,观察螺旋CT增强扫描后的影像学表现及肺内病变特点等方面的情况.结果 通过对本院37例支气管结核患者(EBTB)的研究分析,在螺旋CT增强扫描后的影像学表现主要有:受累支气管管壁不同程度的增厚、管腔不同程度的狭窄、管腔完全闭塞、管壁不等长度的钙化,大多数有肺部实质的改变,主要有支气管周围病灶,肺叶、肺段不张及阻塞性肺气肿,肺实质播散灶,肺门处淋巴结不同程度的肿大等.结论 对支气管结核而言,应用螺旋CT增强扫描在诊断及鉴别诊断方面有一定的辅助作用,在临床应用上值得推广.
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儿童传染性单核细胞增多症中血清EBV抗体与DNA检测的临床应用
目的 探讨EB病毒(EBV)抗体及血清EBV—DNA载量检测在诊断儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症中的意义.方法收集2013年2月～2014年9月间入住我院住院治疗的120例EBV感染传染性单核细胞增多症患儿,采用间接免疫荧光法检测EBV特异性抗体及抗体亲和力,荧光定量PCR方法检测血清中EBV-DNA核酸.结果在120例儿童EBV感染传染性单核细胞增多症病例中,入院时血清EBV抗体反应存在多种类型,抗EBV-CA-IgM阳性率达93.4%.120例进行血清EBV-DNA检测,总阳性率为38.3%(45、120).结论血清EBCA-IgM结合EBV-CA-IgG亲和力检测,可以提高EBV感染传染性单核细胞增多症诊断的敏感度.血清中EBV-DNA检测阳性率较低,故不推荐对IM患者进行常规EBV-DNA检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后.EBV-CA-IgM阴性病人可提高诊断IM的灵敏度.
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铜绿假单胞菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测
目的 探讨铜绿假单胞菌的耐药性及金属β-内酰胺酶的检测情况.方法 收集2015年1月～2015年10月我院检验科分离出的铜绿假单胞菌,采取法国梅里埃公司的VITEK2 COMPACT全自动细菌鉴定仪及配套的药敏卡.分析200株铜绿假单胞菌的标本来源.对比金属β-内酰胺酶阳性铜绿假单胞菌与金属β-内酰胺酶阴性铜绿假单胞菌的药敏结果.结果 200株铜绿假单胞菌标本来源中以呼吸道标本来源多、其次为尿液、引流管.金属β-内酰胺酶阳性铜绿假单胞菌与金属β-内酰胺酶阴性铜绿假单胞菌的药敏结果比较有差异(P﹤0.05).结论 本次研究认为金属β-内酰胺酶阳性的铜绿假单胞菌耐药性强,耐药机制复杂,临床中医生应该及时根据细菌药敏结果调整抗菌药物.
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CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌临床诊断中的价值分析
目的 分析CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌临床诊断中的实用价值.方法 将2012年3月～2014年10月于我院接受治疗的48例卵巢癌患者作为研究组;并且随机抽取我院接收的同期良性卵巢病变者48例作为对照1组,另取48例健康妇女作为对照2组.采用化学发光法测量各组中CA125、CA199和CEA的含量,并对结果进行分析比较.结果 研究组CA125、CA199和CEA含量明显高于对照组;研究组中联合检测与单一检测比较,阳性率较高,并且明显高于对照1组与对照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用CA125、CA199和CEA联合检测可以显著提高卵巢癌的检出率,对卵巢癌临床诊断有重要意义.
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冠心病患者糖化血红蛋白水平检测对评估患者冠状动脉病变程度的价值探究
目的 探讨糖化血红蛋白HbA1c水平与冠状动脉病变严重程度的相关关系.方法 随机选取2013年1月～2015年1月来我院心血管内科住院并进行选择性冠脉造影(CAG)的96例患者,分为冠心病组(56例)和对照组(40例),对这96例患者进行糖化血红蛋白测定,回顾性分析冠心病患者的临床症状、体征、诊疗等相关指标,以了解HbA1c水平与冠状动脉病变程度的关系.结果 对冠心病患者进行临床调查,并对结果进行记录,冠心病组和对照组HbA1c水平比较可知,冠心病组HbA1c水平高于正常对照组(P﹤0.05).结论 对冠心病患者进行糖化血红蛋白水平检测,严格控制高血糖,降低HbA1c水平,通过改善血管内皮细胞功能,对延缓或阻止动脉粥样硬化,减少心血管并发症和后遗症的发生有着重要意义.
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红细胞平均体积、脆性以及血红蛋白电泳联合检测在地中海贫血诊断中的价值
目的 探讨在地中海贫血诊断中应用红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性以及血红蛋白(Hb)电泳联合检测的临床价值.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院检查的102例地中海贫血患者为病例组,另选同期的102例非地中海贫血患者为对照组,对两组患者均行MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,并对检测结果进行统计和分析.结果 病例组患者的三种检测方法的单项检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);MCV+红细胞联合检测与MCV单项检测的灵敏度差异较小(P>0.05),其他平行联合检测与各单项检测的灵敏度差异较大(P<0.05),系列联合检测与各单项检测的特异度差异较大(P<0.05).结论 在地中海贫血诊断中应用MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,可大大提升诊断特异度和灵敏度.
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尼可地尔治疗急性心衰患者的有效性和安全性
急性心衰(AHF)患者由于急性肺水肿造成急性呼吸衰竭性供氧不足逐渐或者快速转变为心衰(HF)的信号或症状.欧洲心脏病协会出版的指导原则推荐未合并极低血压的患者应用扩血管药物优于离子通道药物.急性心衰急性期运用硝酸酯类药物治疗是黄金定律,然而却少有报道尼可地尔治疗急性心衰的有效性.尼可地尔既具有类硝酸酯特性又能激活ATP-敏感的钾离子通道从而平衡静脉和动脉的舒张.文献证明肺动脉导管介入动态监测的慢性心衰患者静脉快滴尼可地尔可改善血液流变学参数.Minami等进一步研究表明,使用非介入心脏血流变监测的急性心衰患者在急性期使用尼可地尔的治疗有效性.
