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30例射频消融术治疗心律失常的护理体会
目的：探讨射频消融术治疗心律失常术后护理措施，降低术后并发症，提高手术疗效。方法回顾性分析30例行射频消融术的心律失常患者临床资料。结果30例患者手术顺利，术后无严重并发症发生，1例出现穿刺部位出血，1例胸痛，采取针对治疗和护理措施后，均好转出院。结论术后及时的心理护理，密切的临床观察，循序渐进地实施护理，可减少术后并发症的发生，提高手术的成功率，有利于病人的康复。
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探析WORLD模式在手术室护理实习带教中的应用及体会
目的：研究WORLD模式在手术室护理实习带教中的应用效果。方法选择2012年7月～2013年3月来我院手术室实习的144名护生，随机分为实验组和对照组各72名，对照组为传统带教模式，实验组采用WORLD模式，比较两组在实习带教中的应用效果。结果实验组护生的带教老师的评分、专业理论知识、护理技能操作及科研能力等评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 WORLD模式可以培养护生自主学习能力和创新能力，利于提高护生综合素质，值得推广。
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临床护理路径对惊恐障碍患者焦虑、抑郁的影响
目的：探讨临床护理路径对惊恐障碍患者焦虑、抑郁的影响。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的45例惊恐障碍症患者的临床资料，依据干预方式不同将其中行临床护理路径干预的28例标记为观察组，另17例未行临床护理路径干预标记为对照组。结果观察组临床症状改善的显效率及有效率为25%、82.1%，均高于对照组的11.8%、64.7%（P＜0.05）；观察组HAMA、HAMD各个阶段的评分均低于对照组（P＜0.05）。结论临床护理干预路径能减轻患者焦虑、抑郁程度，改善惊恐症状，对惊恐障碍患者的康复有重要意义。
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高血压脑出血术后持续颅内压监测及护理
目的：总结持续颅内压监测在高血压脑出血术后的应用及护理。方法对56例脑出血术后患者随机分为监测组和对照组。监测组对30例脑出血术后患者进行持续颅内压监测，根据颅内压情况，调整引流量和脱水剂应用；对照组对26例脑出血术后患者根据医师临床经验进行调整引流量及应用脱水剂。比较两组患者治疗效果。结果监测组病死率明显低于对照组，有效率明显高于对照组，病死率和有效率两组比较，有显著性差异(P﹤0.05)。结论脑出血术后持续颅内监测有利于判断病情，指导治疗，提高疗效，估计预后，降低病死率。
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手术室护理对患者术后感染的影响及相关性探讨
目的：探讨分析手术室护理对患者术后感染的影响及相关性。方法Logistic回归分析患者病例资料。结果手术切口、手术时间、预防性抗生素及ICU为影响患者术后感染的高危因素。结论对影响术后感染的高危因素应进行针对性护理，强化无菌操作管理，降低术后感染率。
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神经内科护理安全隐患与防范
综述了神经内科安全隐患与防范措施，通过对护理安全隐患原因的分析，以制定更有效的，更有针对性的防护措施，以降低安全隐患的发生率，提高护理质量。
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高职护理150名实习生主观幸福感及相关因素分析
目的：探讨临床护士实习生的主观幸福感和影响因素。方法选取我校分配到本市一家三级甲等医院内、外、妇、儿科共150名护士实习生进行问卷调查。结果150名护士实习生总体幸福感和留职意愿在性别、独生子女、生源地3个项目组内比较无统计学差异（P＞0.05），在自愿报考、喜欢护理专业、愿意从事护理专业、需要职业规划4个项目组内比较有显著性差异（P＜0.05）。结论主观因素是实习护生主观幸福感和留职意愿的主要影响因素，在临床及教学中，应重视护生的个人职业规划，重视专业素养和职业态度的培养。
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声带息肉患者全身麻醉期间的护理配合
对36例声带息肉病人在全身麻醉支撑喉镜下行声带息肉摘除术,术前做好准备及心理护理,术中分别做好麻醉诱导期、维持期和复苏期的护理配合。经过手术室护士和麻醉师的密切配合，36例患者麻醉过程均顺利完成。
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CT、MRI、DSA联合应用在经皮椎体成形术中的临床分析
目的：探讨CT、MRI、DSA联合应用于经皮椎体成形术的方法及效果。方法将CT、MRI、DSA联合应用于21例PVP患者，比较术前术后疼痛改善情况和观察临床疗效。结果全组术后1周给予疗效评价，疼痛缓解率95.2%，且全组术后剧烈疼痛明显减少，与术前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT、MRI、DSA联合应用于经皮椎体成形术效果显著，值得临床推广。
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农村老年人血脂情况调查结果分析
目的利用农村老年人健康体检资料，分析不同年龄组老年人血脂异常情况。方法使用2013年1月至2014年1月在我中心体检的800例农村老年人的体检资料，针对性设计与血脂相关疾病的调查问卷，体检时进行现场问卷调查，对检测血脂水平进行分析。结果800例农村老年人的血脂异常总检出率达到了87.38%(699/800)，A组（61～70岁年龄组）的血脂异常为明显，随着年龄的增长血脂异常患病率稍有下降。结论大部分农村老年人的血脂指标存在不同程度的异常现象，随着年龄的增长由血脂异常引起的患病率稍有下降。社区医生在慢病管理中要针对不同年龄组健康教育及饮食指导，减少或避免心血管疾病的发生。
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60例不典型肺结核CT诊断征象分析
目的：总结不典型肺结核CT诊断征象经验，提高不典型肺结核CT诊断准确率。方法收集元谋县医院2010年1月～2014年6月经临床证实的不典型肺结核60例，总结CT鉴别诊断征象，总结经验，为今后提高不典型肺结核CT诊断准确率发挥作用。结果虽60例不典型肺结核病例CT影像检查病灶形态、发生部位均不典型，但其CT影像具有特殊信息，特殊信息就是鉴别诊断经验。结论总结不典型肺结核CT诊断征象经验，可帮助CT专业人员提高诊断能力，保障不典型肺结核患者得到及时诊断和治疗。
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解剖型钢板、螺钉内固定治疗C型踝关节骨折的疗效分析
目的：探讨解剖型钢板、空心钉、皮质骨螺钉内固定治疗C型踝关节骨折的临床疗效。方法采用钢板、空心钉、皮质骨螺钉内固定治疗C型踝关节骨折30例。结果30例患者均获得成功。随访6-24个月，平均13.6个月。Baird-Jackson踝关节评分系统：优17例，良9例，可2例，差2例，优良率86.7%。无感染、畸形愈合和创伤性关节炎发生。结论对后、外、内踝骨折及下胫腓联合损伤选择合适内固定治疗，恢复踝穴的生理解剖，维持踝关节稳定，减少踝关节创伤性关节炎等并发症的发生。
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基层医院对新生儿牛奶蛋白过敏的诊治
目的：总结基层医院对于新生儿牛奶蛋白过敏（cow’s milk protein allergy CMPA）临床表现的早期识别及诊断、治疗方法。方法回顾性分析23例牛奶蛋白过敏患儿临床表现、实验室检查、治疗方法。结果新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）临床表现不典型，是基层医院不能早期识别的原因之一。主要临床表现为湿疹、呕吐、腹泻、血便及喂养困难等，体重增长多落后于正常新生儿。经牛奶蛋白回避及益生菌治疗症状均得到缓解，体重增长快。结论新生儿牛奶蛋白过敏的临床表现多样，无特异性。早期表现是特应性皮炎(湿疹)，逐渐出现胃肠道症状、呼吸道症状等。故应引起基层医院医生重视，早期识别并给予治疗是新生儿正常生长发育的关键。选择深度水解蛋白配方粉治疗牛奶蛋白过敏效果好。
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老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染临床分析
目的：了解老年COPD患者合并肺部真菌感染的病因和预后，指导临床合理用药。方法回顾性分析老年慢性阻塞性肺病(COPD)60例，其中合并肺部真菌感染的30例，无肺部真菌感染的病例30例，分析统计两组抗生素使用情况。结果老年COPD合并肺部真菌感染，抗生素使用种类明显较非真菌感染组多，且使用时间较非真菌感染组长，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年COPD合并肺部感染患者治疗，一种抗生素可控制的感染，应避免多种药物联用，减少广谱抗生素的应用，根据药物敏感试验选用抗生素，缩短疗程。
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探讨C反应蛋白预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率
目的：探讨炎症细胞和炎症因子（白介素6和C反应蛋白）在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术时预测中转开腹的效果。方法分析343例急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术病史,无中转开腹患者311例,中转开腹患者32例,患者术前留取血样，检测白细胞数、血浆中白介素6和C反应蛋白浓度，并分析其与中转开腹的相关性。结果 C反应蛋白与中转开腹率密切相关，白细胞数和白介素6与中转开腹无明显相关性，年龄与中转开腹率显著相关。结论 C反应蛋白增高的患者中转开腹几率增高，C反应蛋白可预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的中转开腹率。
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高压氧联合中西药物及心理护理治疗突发性耳聋42例
目的：根据观察探索治疗突发性耳聋的适宜方法。方法观察临床病例42例并讨论。结果与结论用药不宜过多、过杂。在发病早期合理、有效的中西医药物及心理护理可以取得较好的疗效。
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原发性十二指肠癌的诊断和治疗
目的：分析总结原发性十二指肠癌诊断与治疗方法。方法分析16例原发性十二指肠恶性肿瘤病例的临床资料。结果 CT诊断十二指肠癌的准确率为94%，胃镜检出率94%。手术治疗14例，根治性切除率为71%。根治术后患者1年生存率为80%，未能行根治术后患者1年生存率为0。结论胃镜和CT是诊断原发性十二指肠癌的主要手段，外科手术切除肿瘤是主要有效的治疗方法。
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子宫切口憩室诊治进展
随着剖宫产率的不断上升，剖宫产手术造成的近远期并发症越来越多，并引起诸多临床医师的关注。其中，剖宫产子宫切口憩室的形成因经期延长、憩室妊娠、胎盘植入、子宫异常出血等不得不进入我们的视线，成为我们关注的焦点。
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圣环包皮环切术与传统手术效果比较
目的：对比分析圣环包皮环切术与传统手术的疗效和术后并发症。方法包皮环切术241例，按门诊单双日分为圣环包皮环切术组（134例）和传统手术组（107例）。比较手术时间、失血量、术后并发症，疼痛评分（视觉模拟评分法， VAS），外观满意度及勃起功能。结果手术均顺利，圣环手术时间（7.70±1.30） min，失血量（1.60±1.20）ml，术后外观满意度100%（134/134），国际勃起功能评分（IIEF-5评分）（23.40±3.33）分，传统手术组分别为（28.6±9.3） min，（13.20±2.50）ml，68.22%（73/107），（23.21±3.36）分，以上前3项均有统计学意义（P<0.05），第四项无统计学意义（P>0.05）。结论圣环包皮环切术具有手术时间短，术中出血量少，术后并发症少，外观满意度高等优点。
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急性脑血管疾病合并多器官衰竭的临床分析
目的：分析急性脑血管疾病合并多器官衰竭的临床治疗效果和特点。方法采用我院2013年1月至2014年1月期间收治的急性脑血管合并多器官功能衰竭的病患76例病案资料进行研究分析。结果76例病患中有33例为两项脏器的衰竭，死亡率为57.57%；21例为3项脏器功能衰竭，死亡率为76.19%；18例为4项及以上脏器功能衰竭，死亡率为100%。结论当急性脑血管疾病出现合并多器官功能衰竭情况时死亡率将相对更高，无论是年龄还是疾病的特性都会成为死亡风险的因素，因此，及时确诊并采取治疗是降低死亡率的关键。
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肘管综合征的临床探讨
目的：探讨肘管综合征的临床表现及其诊断、治疗。方法对肘管综合征病因、临床表现、神经电生理检查及诊治进行简要阐述。结果与结论肘管综合征如不及时诊治，可引起尺神经变性，手部分功能永久性丧失，其症状、体征结合神经电生理检查即可以确诊，以神经内松解联合尺神经前移术的治疗效果好。
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探讨鼻内镜泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎的方法
目的探讨经鼻内镜治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的方法。方法在鼻内镜下行泪前隐窝入路进入上颌窦，清除上颌窦各壁及隐窝的菌斑，术毕于上颌窦自然口-中鼻道放置“T”型管，术后经“T”型管灌注抗真菌药物冲洗。结果42例患者上颌窦腔无真菌斑残留复发，下鼻甲形态良好，无面部麻木肿胀，无鼻泪管损伤。结论经鼻内镜鼻泪前隐窝入路治疗真菌性上颌窦炎，既微创又有良好的视野清除菌斑，手术方法快捷，疗效确切。
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母婴床旁护理对产妇产后的焦虑与遵医行为的影响研究
目的：研究并讨论母婴床旁护理在产科中对产妇产后的焦虑及遵医行为的影响。方法在2009年2月～2011年8月来我院妇产科住院的待产产妇中抽取100例，分为对照组和干预组各50例，对照组产妇采用封闭式的护理模式，干预组产妇采用母婴床旁护理模式，观察比较两组产妇的遵医行为和焦虑状况。结果①干预组比对照组产妇的焦虑程度低，两组间的差异有一定的统计学意义（P<0.05）。②干预组产妇在产后的遵医行为水平显著高于对照组，两组间的差异有一定的统计学意义（P<0.05）。结论母婴床旁护理可以提高产妇的遵医行为的水平，并降低患者焦虑的发生率，值得推广使用。
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老年人心律失常发病特点及原因分析
目的：探讨老年心律失常发病特点及原因。方法回顾性分析60例老年心律失常患者临床资料，统计可能的发病原因以及与伴随疾病的关系。结果治疗1周后对全组患者进行疗效评定，其中显效39例（65%）、有效16例（26.7%）、无效5例（8.3%），有效率91.7%，无效率8.3%。全组老年心律失常中心房纤颤的发生率高，达24例(40%)，其余依次为房性早搏15例（25%）、室性早搏12例（20%）、室上速5例（8.3%）、室速室颤抖4例（6.7%）；与心律失常相关的基础疾病发病率依次为冠心病26例（43.3%）、原发性高血压12例（20%）、慢性肺源性心脏病11例（18.3%）、脑血管病6例（10%）、心肌病3例（5%）、风湿性心脏病2例（3.3%）。结论老年人心律失常与高血压、冠心病等心脑血管疾病有着相当密切关系，应加强相关疾病的治疗和预防，对心律失常的发生及患者的康复起到关键的作用。
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探讨喉上神经阻滞复合全麻在一岁内小儿唇腭裂手术麻醉中的应用
目的：研究喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻在小儿的唇腭裂手术中的可行性。方法选择本医院的83例患儿，随机分为两组，A组以喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管后复合全麻组，B组以常规静吸复合全麻组。结果 A组的麻醉方式在术中的心率和血流情况和B组没有差异（P>0.05），A组肌松药用量及全麻药的用量明显低于B组(P<0.05)，而拔管时间和清醒时间都明显短于B组(P<0.05),并且手术后的并发症少于B组（P<0.01）。结论喉上神经阻滞保留自主呼吸气管插管复合全麻安全合理，值得推广。
关键词： 喉上神经阻滞复合全麻 唇腭裂 -
经导管射频消融术治疗快速心律失常临床分析
目的：进一步探讨RFCA治疗快速心律失常之疗效。方法回顾性分析我院近年来行RFCA治疗的36例快速心律失常患者。结果全组手术顺利，无严重的并发症发生，至少随访12个月，术后1a与术前1d心功能参数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 RFCA治疗快速心律失常安全可靠，疗效确切，对心功能不产生影响，并且远期能显著改善心功能。
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38例胰腺癌患者外科手术治疗疗效分析
目的：评价分析38例胰腺癌患者经外科手术治疗后的临床疗效。方法选取38例于2011年12月2日~2013年12月23日期间，在镇江市第一人民医院接受外科手术治疗的胰腺癌患者作为本次的临床研究对象，指导所有患者行B超检查，并根据患者个体的病情差异选择相对应的治疗方案。术后对患者的一年生存率进行随访；分别在手术治疗前后测量胰腺癌患者的生存质量评分，比较治疗前后的评分差异进而评估手术治疗的临床疗效。结果经外科手术后治疗的患者的一年生存率为52.94%（18/34）。手术治疗前的生存质量评分为（42.31±7.32）分，经手术治疗后的生存质量评分为（63.82±5.41）分，治疗前后的生存质量评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论胰腺癌的高效治疗方案仍有待人们长期的探寻认证。外科手术治疗虽然术后存活率较低，但对于胰腺癌患者仍不失为一项良好的治疗手段。同时，需要充分借助科学有效的影像学检测，提高胰腺癌早期确诊率，充分行术前评估，造福胰腺癌患者。
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重度颅脑损伤患者甲状腺素水平变化及其对预后的影响
目的：探讨急性重度颅脑损伤后血清甲状腺素水平的变化及对预后评估的意义。方法检测56例急性颅脑损伤患者伤后1日及伤后5日的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平的改变，同时记录3月后病情转归情况。伤情及预后分别应用GCS及GOS指标量化，对激素水平变化与预后之间关系进行分析。结果伤后预后好组的患者第五日血清FT3、TSH水平明显高于预后差组。结论急性重型颅脑损伤早期甲状腺功能有明显异常，密切观察其改变，对判断病情，估计预后均有重要参考意义。
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小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效评价
目的：通过临床试验对比，探究小儿豉翅清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的有效性和安全性。方法选择2011年2月～2013年2月在天津市津南区小站医院就诊的患儿120例，按随机数字表法随机分为对照组与观察组，两组各60人，观察组患儿使用小儿豉翅清热颗粒口服治疗，对照组患儿使用利巴韦林颗粒口服治疗，准确记录两组患儿各项临床症状消失的时间，同时对比两组患儿的康复情况和不良反应发生情况，并对数据进行统计学分析。结果两组患儿各项临床症状消失时间（退热时间、鼻塞流涕好转时间、咽喉红肿消失时间）对比，观察组短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组药物疗效对比情况，观察组治疗有效率为98.33%，显著高于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿没有出现不良反应情况，对照组出现两例，两组差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论通过临床对比可以证明，小儿豉翅清热颗粒在治疗小儿急性上呼吸道感染具有良好的疗效，同时具有一定安全性，值得临床推广。
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阿奇霉素5天疗程与7天疗程治疗支原体肺炎疗效对比
目的：比较阿奇霉素5天疗程与7天疗程治疗支原体肺炎疗效差别。方法将125例支原体肺炎患儿随机分为治疗组62例和对照组63例，治疗组给予阿奇霉素连续静脉滴注5天治疗，对照组给予阿奇霉素连续静滴7天治疗，观察两组患者症状改善情况、临床疗效。结果两组临床疗效有效率经Ridit分析P＞0.05，差异无显著性。结论阿奇霉素5天程治疗与7天疗程疗效无统计学差异，但前者可减少用药频率。
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病32例疗效观察
目的：探讨瑞格列奈联合二甲双胍对中青年2型糖尿病的治疗效果。方法选择我院确诊2型糖尿病的中青年患者32例，年龄30～50岁，入院后在对患者进行糖尿病健康教育，控制饮食，配合运动，心理疏导等基础上，给予患者二甲双胍0.25～0.5mg，3次/d餐中或餐后口服，瑞格列奈起始剂量为0.5mg,3次/d餐前口服，依据血糖水平调整用量。所有患者均于治疗前、治疗后12周内监测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)的变化。结果所有病例经过治疗后血糖平稳下降，治疗1个月后患者空腹血糖5.3～8.0 mmol/L，3个月后空腹血糖5.1～6.8 mmol/L，糖化血红蛋白6.0％～7.4％。治疗12周后，FBG、2hBG、HbAlc均较治疗前明显降低，尤其HbAlc达标率明显提高。血糖的控制和糖化血红蛋白与治疗前比明显好转，无一例低血糖发生，也无明显其他不良反应。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗中青年2型糖尿病能够良好地控制高血糖，且低血糖发生率低，无明显不良反应，有效、方便、依从性高，是中青年2型糖尿病人的理想治疗手段。
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普南扑灵治疗干眼症的临床疗效观察
目的：观察和评价普南扑灵治疗轻中度干眼相关炎症的有效性及安全性。方法临床分析80例诊断为具有相关性眼表炎症的轻中度干眼患者，临床因症施药，纳入观察的全部病例右眼设为实验组（普南扑灵+玻璃酸钠），左眼设为对照组（氟米龙+玻璃酸钠），治疗前和治疗后7日、14日、28日，分别详细记录患者主诉干眼的症状、检查患者双眼泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色及眼压、裂隙灯检查眼表损害等。结果经过眼局部的抗炎、改善眼表治疗，患者双眼的症状及体征均有不同程度的减轻，经过评分统计，右眼（普南扑灵）不适感（异物感、干涩感、刺激感）评分低于左眼（氟米龙），右眼（普南扑灵）结膜充血及角膜荧光染色评分低于左眼（氟米龙），右眼（普南扑灵）睑结膜乳头增生评分高于左眼（氟米龙），右眼（普南扑灵）结膜囊分泌物评分与左眼（氟米龙）无明显差异。结论普拉洛芬为非甾体抗炎药物，治疗干眼相关性炎症具有抗炎作用，并且具有不影响眼压及不导致白内障的特点，在干眼症治疗上能够替代激素类药物氟米龙的临床应用。
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小剂量螺内酯联合贝那普利治疗阵发性房颤的临床分析
目的：探讨阵发性房颤患者联合应用螺内酯与贝那普利治疗的临床疗效。方法将40例阵发性房颤患者随机分为试验组(常规治疗+螺内酯+贝那普利)和对照组(常规治疗+贝那普利)，各20例，观察治疗前及治疗12个月后左房内径、24小时动态心电图房颤发生时间。结果试验组治疗12个月后，左房内径、24小时动态心电图数据与对照组比较，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阵发性房颤患者联合应用螺内酯与贝那普利治疗，疗效满意，能有效延缓心房扩大，降低房颤发生率。
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美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效分析
目的：探讨美皮康在长期卧床并发Ⅲ度褥疮患者治疗护理中的疗效。方法将38例入科时并发Ⅲ度褥疮长期卧床的患者随机分为两组，实验组20例、对照组18例。实验组在常规治疗护理的基础上使用美皮康外敷，对照组采用常规治疗护理褥疮的方法。观察两组患者入院4周时的褥疮治愈率。结果入院时两组患者褥疮的分度和基本情况，无明显差异(P>0.05)，出院时两组患者褥疮的治愈率分别为75.00%和55.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗护理褥疮的方法中使用美皮康敷贴外敷创面，能有效提高长期卧床患者并发Ⅲ度褥疮的治愈率。
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阿法骨化醇冲击疗法在维持性血液透析伴肾性骨病中的应用
目的：了解阿法骨化醇冲击法治疗维持性血液透析伴肾性骨病患者的临床效果。方法对30例维持性血液透析伴肾性骨病患者用阿法骨化醇2.0μg口服，每周两次冲击治疗,以治疗2个月后,血钙、血磷、血碱性磷酸酶（AKP）及血甲状旁腺激素(PTH)水平变化作为临床效果指标。结果30例患者血AKP、PTH2个月后明显下降（P＜0.05），患者肌痛、肌无力、皮肤瘙痒症状均有明显缓解。结论阿法骨化醇冲击法治疗维持性血液透析伴肾性骨病患者PTH，AKP明显下降，可明显改善患者生活质量。
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牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染疗效观察
目的：探讨针对慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎（HEV）感染患者，观察选择牛磺酸熊去氧胆酸（TUDCA）完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2012年9月～2014年9月HEV感染患者102例。通过随机数表法完成所有HEV感染患者的随机分组。A2组（对照组51例）：选择拉米呋啶给予临床治疗；A1组（观察组51例）：选择TUDCA给予临床治疗。对比两组HEV感染患者完成治疗后临床疗效评价差异。结果完成治疗后，在肝功能恢复以及自身免疫功能恢复方面，A1组优于A2组HEV患者明显（P<0.05）；两组HEV感染患者临床治疗有效率分别为96.08%、62.75%，A1组高于A2组HEV感染患者明显（P<0.05）。结论：针对HEV感染患者，选择TUDCA给予临床治疗，患者的自身免疫功能以及肝功能可以获得显著改善，凸显TUDCA临床应用价值。
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山东省济南市家长对抗生素认知情况的调查分析
目的：通过了解济南市中心及郊区地区的家长对抗生素的认识和关注度，分析当前儿童抗生素使用方面存在的问题，提出相应的解决方案和应对措施。方法以289名济南市中心及郊区的家长为研究对象，采用统一的调查问卷，随机对家长进行问卷调查及相关方面交流。结果大多数家长普遍缺乏对抗生素的了解，对抗生素使用存在盲目现象。结论医院、药店和社区应多宣传并普及抗生素用药常识，定期公布药品不良反应信息，避免患儿家长盲目使用抗生素。
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氨溴特罗辅助治疗小儿先天性心脏病合并肺炎32例疗效观察
目的：观察氨溴特罗口服液辅助治疗小儿先天性心脏病合并肺炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的32例病例随机分为治疗组16例，对照组16例。两组均给常规给氧、抗炎、雾化吸痰治疗。治疗组在此基础上加用口服氨溴特罗。对两组治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为93.8％，对照组总有效率为81.3％。经统计学比较差异有显著性(P﹤0.05)。结论氨溴特罗辅助治疗小儿先天性心脏病（多血型）合并肺炎有效。
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维格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床疗效研究
目的：研究维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病老年患者的临床疗效。方法选取符合2型糖尿病诊断标准的60岁以上老年患者120例，按双盲法随机分为治疗组（60例），采用维格列汀联合二甲双胍治疗及对照组（60例）采用二甲双胍加安慰剂治疗，半年后观察对比分析两组患者的情况。结果治疗前无差异，治疗半年后，治疗组在FBG、2hPG、HbA1c及BMI方面明显低于对照组（P＜0.05），而不良反应发生率在两组间没有明显差异。结论维格列汀联合二甲双胍对于治疗老年2型糖尿病有较好的疗效。
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循证药学在行气管切开术中的临床应用
目的：探讨循证药学在临床行气管切开术中的应用。方法气管切开手术的病人43例为我院在2010～2012年间收治患者样本，分别为试验组22例和对照组21例。对试验组采取循证药学模式，按照患者病情制定用药指导方案；对照组则按普外科手术后常规用药进行治疗。分析两种试验方法疗效。结果试验组比对照组手术时间显著缩短、手术出血量显著降低、切口愈合显著缩短、颈部疤痕明显小。试验组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.01)。两组手术皮下气肿、窒息、切口感染、切口溢痰、低氧血症、气管狭窄等并发症分析及比较，试验组组明显低于对照组，有统计学意义(P<0.01)，且试验组手术成功率高达95.6%。结论应用循证药学对需行气管切开术的神经外科危重症病人特别适用，值得临床推广应用。
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痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
目的：探讨痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将78例支气管炎肺炎患儿随机分为观察组和对照组，各39例，对照组仅予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用痰热清注射液，疗程7天。观察两组患儿临床症状和体征恢复情况。结果观察组临床症状和体征消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率为97.43%，对照组总有效率为84.62%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组无明显不良反应发生。结论痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效显著，用药安全，值得临床推广。
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抗菌药物合理应用专项整治措施及效果分析
目的采取有效措施，防止抗菌药物超剂量、超范围、超强度滥用，保障患者用药安全、合理。方法根据卫办医政发（2011）56号《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，加强抗菌药物管理，进行培训并考核，医院与各临床科室签订抗菌药物合理应用责任状，规范Ⅰ类手术切口预防使用抗菌药物管理，认真执行抗菌药物分级管理规定，严格执行我院《抗菌药物临床应用专项整治活动奖惩规定》等，分析应用措施后效果。结果我院抗菌药物整治效果显著。结论积极研究抗菌药物整治措施，坚决落实措施，保障抗菌药物整治达标，确保抗菌药物临床使用安全、合理、适宜。
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注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟的疗效观察
目的：观察注射用醋酸亮丙瑞林(GnRHa)对特发性中枢性性早熟( ICPP )女童的临床疗效。方法对45例ICPP女童给予注射用醋酸亮丙瑞林治疗，每4周注射1次，治疗12个月。观察分析治疗前后患儿第二性征、子宫、卵巢、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、骨龄(BA),预测成人身高的变化及药物不良反应。结果45例患儿治疗后乳房、子宫、卵巢体积均有缩小， E2、LH、FSH较治疗前显著降低，骨龄成熟减缓，骨龄/年龄(BA /CA)值下降，预测成人身高增加(4.5±0.4)cm，与治疗前相比，差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论注射用醋酸亮丙瑞林能显著有效抑制特发性中枢性性早熟女童性腺轴及第二性征发育，延缓骨龄成熟，达到改善性早熟患儿成年终身高的目的。
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2013年住院患者抗菌药物使用强度分析
目的：分析2013年该院住院患者的抗菌药物使用强度。方法根据WHO规定药物限定日剂量（DDD）对该院2013年住院抗菌药物用药频度（DDDs）、使用强度（AUD）进行统计分析。结果2013年住院抗菌药物使用强度为58.465，其中β-内酰胺类、其它内酰胺类和喹诺酮类较高,头孢地嗪钠、左氧氟沙星注射液的用药频度高。呼吸科选择品种及数量较高，占12.35%。结论该院住院使用抗菌药物不合理，存在用药过度现象，有待于进一步加强抗菌药物临床使用管理和参与使用干预。
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2011年～2013年北京市中关村医院病房药房麻醉药品应用分析
目的：对我院病房药房麻醉药品的临床应用情况进行统计分析，为麻醉药品的科学管理及合理应用提供参考。方法对2011～2013年我院病房药房麻醉药品的销售金额、用量、用药频度（DDDs）及DDC等进行统计和分析。结果2011～2013年我院麻醉药品的销售总金额有较大的增长，但占全部药品销售金额比例基本不变。盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴的DDDS近三年来居于前位。结论我院麻醉药品使用相对较为合理。
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芙蓉膏质量标准研究
目的：建立芙蓉膏的质量标准。方法采用显微鉴别法、薄层色谱法对处方中的大黄、黄连、关黄柏、泽兰、黄芩进行定性鉴别研究。结果显微鉴别法可检出关黄柏、黄芩的显微特征，薄层色谱可检出大黄、黄连、泽兰的特征斑点。结论本法简便可行，为芙蓉膏的质量控制提供了依据。
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不同种类的促渗剂对芍药苷透皮吸收的影响
目的：研究6种促渗剂对芍药苷透皮吸收的影响。方法采用Franz扩散池，生理盐水为接收介质，小鼠腹部皮肤为透皮屏障，计算不同促渗剂对芍药苷的累积渗透量Q及相关参数，并优选效果好的促渗剂，研究其浓度对促渗效果的影响。结果试验中促渗剂对芍药苷均有不同程度的促渗作用。结论0.2%卡波姆凝胶的促渗效果好，本实验可为芍药苷透皮吸收制剂处方的优化提供依据。
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川芎清脑颗粒治疗偏头痛60例疗效观察
目的：观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛的疗效。方法将60例偏头痛的患者随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组采用川芎清脑颗粒治疗，对照组采用氟桂利嗪治疗。结果治疗组与对照组产总有效率分别为86.7%和73.3%，两组疗效比较，治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论川芎清脑颗粒治疗偏头痛疗效明显，有祛风胜湿，活血止痛的功效。
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临床儿科用药合理性的研究进展
由于儿童年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显不同。因此，儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大。小儿肾功能仍未完全发育，对药物的代谢能力以及排泄能力也比较弱，不断提高儿科医疗水平。所以，在治疗儿科疾病时，掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性很重要。建立儿科药物不良反应监测和申报制度，开展药学信息服务，减少儿科不合理用药，保证药物疗效，对提升儿科用药水平有积极促进作用。如何指导患儿正确使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药品不良反应的发生，是每一位药师在调配处方时应该注意的问题。
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门诊调剂室规范化管理模式探索
目的：探索门诊调剂室的管理日趋规范化模式，为临床提供更优质的药学服务。方法根据工作需要建立管理制度，明确岗位职责，制定工作流程，实施岗位分工，责任直接落实到人。结论规范化管理可保证药品质量及供应，避免了工作人员相互推诿责任，减少了药患纠纷，提高了服务质量。
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静脉药物调配中心内噪声问题初探
噪声污染在我们的工作、生活中时刻存在，长久以来却并未引起人们的足够重视，但在医院PIVAS这个特定的环境中却是不容忽视的，它客观地反映了医院的管理水平。针对PIVAS实际存在的多种噪声，医院领导应重视对员工的职业管理及预防再教育，强化监督、完善实施。使工作人员在操作时精力更加集中而不受外界声音的干拢，发挥员工大的积极性和创造性，提高医疗质量。努力创造一个健康的、安全的工作环境，不仅PIVAS的员工要付出不懈的努力，更需要医院管理者、建筑设计者乃至仪器制造者共同的关注和重视。
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浅析我院门、急诊药房退药情况
目的：分析江苏省苏北人民医院门、急诊退药情况，总结原因，提出改进措施，提高合理用药水平。方法对本院2013年下半年退药情况进行分析。结果612例退药中，不良反应产生的退药多，共计228例，占退药总数的37.25%。结论提高医生及药师的业务水平，增强服务意识，改善医患关系，提高患者用药依从性，降低退药率。
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顶空气相色谱法同时测定一次性医疗器械产品中的环氧乙烷和2-氯乙醇的残留量
目的：建立顶空气相色谱法同时测定一次性无菌医疗器械产品中可能存在的灭菌残留产物，包括环氧乙烷和2-氯乙醇。方法采用气相色谱-氢火焰离子化检测器进行检测，色谱柱为DB-624，载气为氮气，柱温为100℃，检测器和进样口温度分别为250℃和200℃；顶空平衡温度80℃，平衡时间30min，外标法定量。结果环氧乙烷和2-氯乙醇的线性范围分别为1.4μg/mL~21.7μg/mL（r=0.9993）和3.8μg/mL~60.4μg/mL（r=0.9985），加样回收率分别为96.2%和93.7%，样品选用的是有2-氯乙醇残留物的一次性使用动脉止血压迫器，2-氯乙醇残留物含量为21.54μg/g。结论该方法简便、快速、准确，可用于环氧乙烷灭菌工艺的一次性使用无菌医疗器械产品中常见两种灭菌残留物的同时检测。
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高效液相色谱法测定斑蝥素钠维生素B6注射液中维生素B6的含量
目的：建立斑蝥酸钠维生素B6注射液中维生素B6含量测定的HPLC法。方法采用waters symmetry C18柱（150mm×4.6mm,5.0μm），流动相为0.04%戊烷磺酸钠（用冰醋酸调节pH值至3.0）－甲醇（88∶12），流速1.0ml?min-1，检测波长291nm，柱温35℃。结果维生素B6在39.33～196.6 mg?L-1的范围内线性关系良好(r=1.0000， n＝5)，测得平均回收率为99.8％，RSD＝0.47％（n＝9）。结论本方法简便，准确，专属性强。
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气相色谱法同时测定小儿感冒颗粒中百秋李醇、薄荷脑、α-蒎烯、β-蒎烯的含量
目的：建立气相色谱法同时测定小儿感冒颗粒中百秋李醇、薄荷脑、α-蒎烯、β-蒎烯含量的方法。方法色谱柱：HP-5柱（30m×0.32mm×0.25μm）；柱温采用程序升温：起始40℃，保持5min，8℃/min升至180℃，保持2.5 min；进样口温度：250℃；检测器（FID）温度：300℃；载气为氮气，流速为2.0ml/min；进样量为1μl,分流比为20∶1。结果α-蒎烯在浓度为5.060-80.96μg/ml时线性关系良好，r=0.9999，平均回收率为101.75％，RSD为1.3％（n=6）；β-蒎烯在浓度为10.06~160.9μg/ml时线性关系良好，r=0.9997，平均回收率为102.26％，RSD为1.1％（n=6）；薄荷脑在浓度为5.035~80.56μg/ml时线性关系良好，r=0.9997，平均回收率为98.32％，RSD为0.8％（n=6）；百秋李醇在浓度为19.10~305.7μg/ml时线性关系良好，r=0.9998，平均回收率为99.69％， RSD为1.5％（n=6）。结论该方法简单、准确，能同时测定4种有效成分的含量，可作为小儿感冒颗粒的质量控制。
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反相HPLC法测定依折麦布片的含量及有关物质
目的：采用反相HPLC法测定依折麦布片的有关物质及含量。方法采用HPLC法，色谱柱为Hypersil BDS （150mm×4.6mm，5μm）；流动相为0.05mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈-四氢呋喃（65：25：10）等度洗脱；流速为1.0mL?min-1；柱温为30℃；检测波长为232nm。结果所采用的分析方法，能较好的分离依折麦布片的有关物质，其线性范围是98.6～295.9μg/ml（r=0.9999），低检测限0.9ng，平均回收率为100.3%，方法精密度RSD=0.72%（n=9）。结论该方法操作简单，灵敏度高，准确可靠，可用于测定依折麦布片的含量及有关物质。
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高效液相色谱法测定四环素片的含量
目的：建立高效液相法测定四环素片含量的方法。方法采用phenomenex C18(4．6 mm×250 mm，5μm)色谱柱，流动相为醋酸铵溶液一乙腈(83∶17)；检测波长为280 nm，流速为1．0 mL/min，柱温为30℃。结果四环素在0.1~6μg 范围内线性关系良好，r=0.9999，平均回收率为100.2％，RSD=1.4％(n=6)。结论该方法简便、准确、灵敏度高、重现性好，适用四环素片的质量控制。
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GC法测定筋骨舒喷雾剂中樟脑和薄荷脑的含量
目的：采用毛细管柱气相色谱法测定筋骨舒喷雾剂中樟脑和薄荷脑的含量。方法采用毛细管柱气相色谱法，DB-624毛细管色谱柱（30m×0.53mm,3μm)，程序升温，初始温度130℃，保持10分钟，以5℃/min升至180℃，保持20分钟。进样口温度200℃，FID检测器温度250℃；外标法。结果樟脑浓度在0.0515-0.5154mg/ml，薄荷脑浓度在0.0565-0.5654mg/ml范围内，具有良好的线性关系，线性回归方程分别为y=983.80x+2.6836，r=0.9995（n=6）， y=979.66x+2.0510，r=0.9995（n=6）；樟脑平均回收率为102.6%，RSD=1.4%（n=6)；薄荷脑平均回收率为101.6%， RSD=1.5%(n=6）。结论所建立的方法简便、准确、重复性好，可作为筋骨舒喷雾剂的质量控制方法。
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HPLC测定止咳祛痰灵中甘草酸、甘草苷的含量
目的建立止咳祛痰灵中甘草酸、甘草苷含量的测定方法。方法高效液相色谱法。采用Waters XBridge C18柱（4.6mm×150mm，3.5μm），流动相为乙腈-0.05%磷酸梯度洗脱，检测波长为237nm。结果本法线性关系良好，甘草酸加样回收率为98.61%（RSD=1.5%），甘草苷加样回收率为99.02%（RSD=0.8%）。结论本法简便、准确，可用于测定止咳祛痰灵中甘草酸、甘草苷的含量。
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浅谈散剂的装量差异检查和低装量检查
目的：为避免检验结论因散剂被判定为单剂量包装或多剂量包装而出现不同的情况。方法对少数散剂质量标准检查项需要做装量差异检查还是需要做低装量检查进行分析，提出修改建议。结果与结论药品质量标准需要不断地完善。
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HPLC法测定卡托普利片含量不确定度分析
目的：建立高效液相色谱法测定卡托普利片含量的不确定度评定方法。方法建立数学模型，对含量测定过程中的各影响因素进行分析。结果通过计算合成不确定度，终得出扩展不确定度。结论本方法可用于HPLC法测定卡托普利片含量不确定度的评定，使测定结果更加准确可靠。
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国产保健食品试制试验现场信息化管理探讨
目的：通过搭建保健食品注册信息化系统，为试制及试验现场核查提供强力辅助，保证保健食品注册过程的真实性。方法对当前国产保健食品信息系统的现状以及存在的主要问题进行分析。结果与结论及时收集当时试制和试验现场的信息，可以为后续审核员的现场核查工作提供有效辅助，大大提高了对产品真实性的保证。在建设信息化管理中，应着重注意做好系统安全性和稳定性工作，基础数据的收集工作等工作。
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保健食品试制研究关键点探讨
目的：规范保健食品的试制工作。方法总结保健食品试制各阶段的关键点。结果按照试制阶段分为试制前期工作、物料质量要求与控制、生产试制过程与中间控制、成品质量管理与控制，通过控制各段关键点，规范保健食品的试制工作。结论高标准创新工艺规范，提高产品质量的可控性，才能研制出创新型保健食品。
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我院75例药品不良反应报告分析
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的规律和特点。方法分别从患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类以及临床表现等方面对我院2013年上报的75例ADR报告进行统计分析。结果75例ADR报告中，老年患者33例（44%）；静脉滴注给药71例（94.7%）；中药制剂引起的ADR占27%；临床表现以皮肤及附件损伤为常见（61.5%）；严重的ADR4例（5.3%）。结论应加强不良反应监测，保证用药安全。
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实施新修订药品GMP过程中的化药药品技术转让相关技术要求解读
目的：为帮助企业更好地开展相关的技术研究工作，就符合《国家食品药品监督管理局关于做好实施新修订药品生产质量管理规范过程中药品技术转让有关事项的通知》（简称38号文）规定情形的化学药品技术转让中的相关药学研究技术要求作进一步详细解读。方法分析《药品技术转让注册管理规定》（简称518号文）及相关的技术指导原则。结果与结论药品生产技术转让过程中，转受双方对产品理解把握、经验积累、质保体系、管理体系等方面的差异，会给产品带来变化。因此，应重点关注技术转让前后药品质量的一致性，实现对此类风险的有效控制。
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医用诊断X射线机产品上市前安全性有效性评价
（接10月下）
2新旧版本规范的主要变化
新旧版本规范的主要变化体现在八个方面。
2.1更正了文字性错误，规范了用语，删除了目前为III类管理的品名举例，增添了数字化产品的相关举例。例如，将规范名称中“X射线诊断设备”规范为“医用X射线诊断设备”；在X射线成像装置举例中增加了CCD数字摄像系统、CR成像板、DR平板探测器；等等。 -
机构改革后食品药品监管工作的SWOT分析
运用SWOT分析法对机构改革后食品药品监管工作的优势、劣势、机会、威胁进行分析，根据分析结果提出发展策略，为更好开展食品药品监管工作提供参考。
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无抽搐电休克治疗精神病的疗效分析
目的：探讨无抽搐电休克(MECT)治疗精神病的临床疗效。方法选取我院收治的160例精神病患者作为观察对象，回顾性分析其进行MECT治疗后的疗效。结果经MECT治疗后患者痊愈31例，显著有效44例，有效71例，无效14例，治愈率为19.38%，总有效率为91.25%；治疗后阳性症状、阴性症状、精神病理及总分均显著优于治疗前，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论无抽搐电休克(MECT)治疗是一项疗效确切，不良反应少的治疗精神病的辅助方法，值得在临床中大力推广应用。
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北京市宣武区广外社区居民健康体检结果分析
目的对北京市宣武区广外社区居民进行健康体检，了解社区居民的健康状况，以进行健康指导。方法采用分层系统抽样的方法，随机抽取788名常住居民进行健康体检，并对数据进行描述性分析。结果715名成人居民疾病检出率由高到低依次为高血压（检出率34.8%，标化率34.8%）、高脂血症（检出率33.3%，标化率33.6%）、脂肪肝（检出率31.2%，标化率31.4%）、糖尿病（检出率10.4%，标化率10.5%）、胆囊疾病（检出率4.4%，标化率4.6%）、肾结石（检出率3.1%，标化率3.2%）。随着年龄的增加，高血压、高脂血症、糖尿病的检出率呈不断上升趋势。儿童青少年超重/肥胖率17.8%，贫血检出率2.7%，空腹血糖异常率1.4%。结论该社区成年人存在的主要问题是代谢性慢性非传染性疾病，提示居民应养成良好生活习惯，预防并控制慢性病的发生发展；儿童青少年健康状况良好。
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600例患者实施转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的效果分析
目的：研究转氨酶水平检验在脂肪肝诊断过程中的应用效果，以便能够为脂肪肝治疗提供参考。方法选择我院2011年1月～2013年12月收治的600例体检者的资料，对其进行统计分析，并且根据脂肪肝的诊断标准，确定实施转氨酶水平检验的体检者中患有脂肪肝的例数。结果600例体检患者中，确诊的脂肪肝患者有206例，检出率为34.33%，其中男性体检者340例中脂肪肝患者184例，检出率54.12%，女性体检者260例中脂肪肝患者22例，检出率为8.46%。结论在脂肪肝诊断过程中，转氨酶水平检验具有重要的作用和意义，有效的促进人们注重常规治疗。
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药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南
药品类易制毒化学品管理办法（卫生部令第72号）节选
在药品GMP检查过程中，以下要求予以关注。
第十二条药品类易制毒化学品以及含有药品类易制毒化学品的制剂不得委托生产。
药品生产企业不得接受境外厂商委托加工药品类易制毒化学品以及含有药品类易制毒化学品的产品；特殊情况需要委托加工的，须经国家食品药品监督管理局批准。
