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护理文件书写的常见问题及对策
目的 提高护理文件的书写质量,减少护理纠纷的发生.方法 指出护理文件中的常见问题,强化护士的法律意识,完善管理制度,规范护理文件的书写,提高护士的自身能力和责任心,加强医护、护患沟通.结果 提高了护理文件的质量,大限度地减少护理记录的缺陷.结论 规范护理文书书写,有利于降低护理差错事故的发生,保障了护理安全,有利于护理质量的提高.
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妊娠期孕妇血糖筛查的意义
目的 通过对孕妇进行糖尿病筛查和糖耐量试验,了解妊娠期糖尿病、糖耐量异常的发病率,探讨妊娠期孕妇血糖筛查的价值；从而提高孕产妇的保健水平.方法 对妊娠24～32周孕妇进行筛查,受检者行5 0g葡萄糖负荷试验,血糖值≥ 7.8mmol/L者进行下一次75g葡萄糖耐量检测.结果 按NDDG的标准筛查GDM患病率达到3.97％,且孕妇随年龄增长而发病率增加.结论 对孕妇常规进行血糖筛查很有必要,可以提高孕产妇预防保健水平.
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糖尿病个体化健康教育
目的 探讨个体化教育对糖尿病患者疗效的积极作用.方法 对我院糖尿病患者进行个体化健康教育,观察取得的效果.结果与结论 进行个体化教育后,患者对糖尿病有了正确的认识,增强了治疗的主动性和依从性.同时,患者提高了自我管理能力,减缓了并发症的发生发展,取得了理想的效果.
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妊娠期糖尿病的诊疗
目的 探讨妊娠期糖尿病的诊疗方法.方法 根据相关学术文献及诊疗经验进行归纳总结.结果与结论 应该充分地认识到妊娠期糖尿病诊疗的重要性,加强对妊娠期糖尿病患者的血糖监测和严格控制,采取综合治疗的方法,以饮食、运动及胰岛素治疗为原则.在饮食及运动基础上血糖控制不好者应及早使用胰岛素治疗,并进行适当的心理干预,尽可能使患者血糖控制在理想的范围内；选择合适的时间和方式终止妊娠可有效降低母婴并发症.
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腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中减少出血的方法.方法 筛选2005年8月至2007年9月期间我科收治的98例子宫肌瘤患者(除外浆膜下子宫肌瘤、黏膜下肌瘤及未生育者),肌瘤直径大小约为7.1 (4～12) cm,其中肌瘤直径＜5cm30例,≥ 5cm68例,单发肌瘤43例,多发55例,行腹腔镜子宫肌瘤挖除术.根据手术方法不同,分为2组,其中直接行子宫肌瘤剔除术的46例(A组),行双侧子宫动脉阻断52例(B组).结果 所有病例均在镜下完成,无1例中转开腹.2组术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无显著性(P＞0.05).术中出血量A组(72.6±13.1)ml,B组(32.3±10.3)m1),差异有统计学意义(P＜0.05),术后子宫血流恢复良好.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,行双侧子宫动脉阻断术,可明显减少术中出血,值得推广.
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左颧部异位腮腺混合瘤一例
涎腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病,其中涎腺肿瘤中混合瘤占80％～90％,其中以腮腺混合瘤为常见.由于腮腺混合瘤潜伏着恶性病变的危险,治疗的原则应是早期摘除.手术时应将肿瘤连同包膜及肿瘤周围的正常腮腺组织一并切除,以免复发.因而保留面神经的腮腺肿瘤切除术是口腔颌面外科治疗腮腺疾病的常用方法.有学者报道了435例涎腺肿瘤,90％发生于腮腺.腮腺肿瘤可发生于从新生儿到老年的任何年龄,但多见于40～60岁,高发病年龄为30～50岁.国内统计的4564例涎腺上皮肿瘤中,良性多行性腺瘤2463例,占涎腺上皮性肿瘤的53％,占全部良性肿瘤90％以上.
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蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良疗效观察
目的 观察蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良的临床效果.方法 将我院2009年9月～2011年6月收治的功能性消化不良患儿200例随机分为观察组与对照组.对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用蒲元和胃胶囊治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组显效率与总有效率分别为66％、95％；对照组显效率与总有效率分别为42％、81％.两组显效率与总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲元和胃胶囊联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良具有良好的治疗效果,值得临床推广.
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西瓜霜喷剂合用鼻炎康治疗慢性单纯性鼻炎疗效观察
目的 探讨西瓜霜喷剂合用鼻炎康治疗慢性单纯性鼻炎的可行性.方法 回顾性分析治疗慢性单纯性鼻炎40例,随机分成两组.治疗组20例,对照组20例,治疗组应用西瓜霜喷剂,喷鼻腔少许,每天喷3～5次,合用鼻炎康片,一次4片,口服,一日三次；对照组用滴鼻净,一次1滴,滴鼻,一日三次,鼻渊舒口服液10ml,口服,一日三次,比较两组疗效.结果 治疗组在清热解毒,消肿止痛,消肿祛腐,消退鼻腔黏膜肿胀,减少鼻涕等方面与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 西瓜霜喷剂具有清热解毒,消肿止痛,消肿祛腐,收敛之功,且辛散清凉,具有挥发性,易于黏膜吸收,能使鼻腔黏膜肿胀消退,鼻涕减少,通窍之功效.
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医院中药制剂委托配制风险分析及应对探讨
目的 对医院中药制剂委托配制风险的应对措施进行探讨.方法 对当前医院中药制剂监管中存在的风险进行分析.结果 医院中药制剂在进行委托配制的过程中还存在很多问题.结论 应进一步规范医院中药制剂管理,促进其更加健康地发展.
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“肺肾同治法”治疗肾病的临床效果观察
目的 探讨“肺肾同治法”治疗肾病的临床效果.方法 总结用“肺肾同治法”对134例肾病患者进行治疗的经验,并结合中医典籍对肺肾同病的论述进行综合分析.结果与结论 回顾性分析2010年1月～ 2010年12月使用“肺肾同治法”治疗的住院患者134例,按照西医疗效判定标准,总有效率为94.8％；按照中医证候积分标准,总有效率为97.0％.
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医院门急诊静脉用药调配中心的设计与建设
目的 保证我院门急诊患者静脉用药的安全有效,优化服务流程,方便患者就医.方法 对医院门急诊输液中心进行了改造,将药房嵌入输液中心,设计与建设了门急诊静脉用药调配中心,将门急诊患者静脉用药集中调配.结果与结论 该措施方便了患者,减少了纠纷,提高了临床用药的安全与有效.
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建立医疗器械生产企业质量受权人制度的可行性探索
目的 探讨质量受权人制度的实施现状、可行性及存在的问题.方法 对部分药品、医疗器械生产企业的质量受权人制度实施状况进行统计分析.结果与结论 质量受权人为企业的关键人员,主要负责本企业药品或医疗器械生产全过程的质量监督和质量检验工作,资质成熟的质量受权人能为企业的产品质量严格把关.现阶段的质量受权人制度尚不成熟,需要进一步探索.
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基层药品检验所食品设备的管理探讨
目的 探讨药品检验所技术能力提高的各种有效途径.方法 通过对药品检验所的实际工作进行总结,结合相关文献资料进行综合分析.结果与结论 药品检验所的技术能力不仅取决于仪器设备的配置水平,还取决于仪器设备人员的管理水平.要做好仪器管理工作,既需要管理层的重视,也需要其他各科室(部门)的配合与支持,更需要仪器管理部门自身素质的提高,使仪器设备大限度地发挥它的社会效益和经济效益.
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药物溶出度仪机械性能验证方法的探讨
目的 探讨药物溶出度仪机械性能的验证方法.方法 通过对药物溶出度仪机械性能验证方法及实测情况的分析,强调应加强对溶出度仪机械性能验证的研究,由机械性能验证和校正片试验共同确认溶出度仪的适用性及性能.结果与结论 目前,药检所和各个药品生产企业对人员都有定期的培训和考核,但对于溶出度仪的检测,主要还是依靠溶出度校正片试验,溶出度仪机械性能验证没有引起足够的重视.
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骨科围手术期不合理应用抗菌药物91例观察
目的 分析骨科围手术期不合理应用抗菌药物情况.方法 对骨科手术出院病例依据卫生部标准进行回顾性分析.结果骨科围手术期抗菌药物不合理应用发生率为6.38％,抗菌药物不合理使用率逐年明显降低,2009年、2011年组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 骨科围手术期抗菌药物应用的管理行之有效,同时应该采取综合性预防措施.
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保健食品试验现场核查要点及常见问题解析(上)
目的 探讨如何保证保健食品食用安全且具备功能性.方法 通过总结分析自《保健食品注册管理办法(试行)》实施以来,进行保健食品注册试验现场核查时遇到的实际问题,并汇总走访多家试验机构的调研结果,分析原因,剖析本质,从政策、现状等方面进行分解论述.结果 与结论 目前的保健食品注册现场核查还存在一些问题,需要设计新的现场核查模式,以推动保健食品注册试验现场核查制度的完善,不断提高核查人员的能力,使保健食品注册试验现场核查更加科学、规范、有效.
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105例静脉输注头孢米诺钠不良反应的文献分析
目的 探讨头孢米诺钠静脉输注时引起的不良反应所产生的临床表现、特点和防治措施,为临床监测其不良反应并避免严重后果提供参考.方法 利用“中文全文期刊数据库”、“中文科技期刊全文数据库”等检索工具,对1998 ～ 2011年国内医药期刊发表的文献进行检索,共检索到静脉输注头孢米诺钠引起不良反应的文献33篇,涉及病例105例.结果 头孢米诺钠引起的不良反应无性别和年龄差异,不良反应发生在输注后1小时内共45例,约占42.9％,经治疗后康复100例,约占95.2％,死亡5例,约占4.8％.结论 头孢米诺钠临床输注时应密切监测,一旦发生不良反应,应立即停药,及时抢救,避免出现严重后果.
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经济合作与发展组织良好实验室规范解析
良好实验室规范( Good Laboratory Practice,GLP)中文直译为优良实验室规范.是有关登记试验的设计、实施、审查、记录、归档和报告等的组织过程和条件的一种质量管理体系,用以保证向登记管理部门提交的安全性评价数据的准确性、可靠性和溯源性.GLP是于20世纪70年代后期登上监管法规舞台的,主要针对的是制药公司和他们雇用的合同试验机构( CRO)在试验与开发活动中的弊端.由于这些物质对消费者、为进行临床试验而招募的患者,以及工作与生态环境有显著的潜在影响,其安全性已成为公众极其关注的问题.GLP为一种关键而有效的手段,确保科学家不会编造或更改安全试验数据,确保GLP试验项目得到适当管理并正常进行.因此GLP成为了消费者的守护神、监管机构的有效工具,保证科学家向登记机构提交诚实的安全数据,并作为是否批准一个新药物、新农药或其他化学品进入市场的基础.
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中医医疗器械临床试验中的问题分析及其解决策略
目的 分析当前中医医疗器械临床试验中存在的问题,并提出解决策略.方法 回顾近年来开展中医医疗器械临床试验的经验和体会.结果 当前中医医疗器械临床试验中存在的问题主要包括:申办者对于中医医疗器械临床试验意义缺乏科学认知；中医医疗器械临床试验相关学科应用基础研究薄弱；中医医疗器械临床试验技术规范尚待完善；中医医疗器械专业临床研究人员水平有待提高.结论 建议通过培训和项目咨询论证等形式逐步提高申办者对于中医医疗器械临床试验意义的科学认知水平；从需求出发推动中医医疗器械临床试验相关应用基础研究；联系行业内外力量,先易后难逐渐完善中医医疗器械临床试验技术规范；通过培训和专题研究,努力提高中医医疗器械临床研究人员专业水平.
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药用炭对慢性肾脏病肾功能的影响分析
目的 研究药用炭对慢性肾脏病肾功能的影响,寻找能改善慢性肾衰竭患者肾功能,延缓慢性肾功能衰竭进展,推迟替代治疗的药物.方法 对我科2005年12月～ 2011年2月40例慢性肾功能衰竭患者进行药用炭治疗,观察疗效并总结分析.结果 40例患者经过药用炭治疗后,收到了较好的疗效.结论 药用炭能清除体内代谢废物,减轻肾脏的负担,延缓慢性肾功能衰竭的发展过程,推迟慢性肾功能衰竭尿毒症替代治疗时间.
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尿红细胞MCV与RDW测定鉴别血尿来源的性质
目的 探讨尿红细胞平均体积(MCV)与红细胞体积分布宽度(RDW)测定在血尿来源诊断中的价值.方法 应用sysmexXE-2100血细胞分析仪测定40例肾小球性血尿患者与36例非肾小球性血尿患者的MCV与RDW.结果 肾小球性血尿MCV明显低于非肾小球性血尿,有显著性差异.肾小球性血尿的RDW明显高于非肾小球性血尿,有显著性差异.结论 使用血细胞分析仪测定尿中红细胞MCV及RDW对血尿来源诊断有一定的价值.
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微量泵持续灌注化疗与传统化疗的对比研究
目的 比较两种不同化疗方法对患者产生毒副作用的差异.方法 将100例胃肠道肿瘤患者随机分为两组,对照组和观察组各50例,两组分别按照不同方法化疗,比较两组患者化疗后产生的毒副作用.结果 实验组化疗对患者产生的毒副作用明显低于对照组.结论 5 -氟尿嘧啶加入化疗泵持续灌注方法进行化疗,其毒副作用明显低于分次静脉给药的化疗方法,并且提高了患者的生活质量.
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60例急性病毒性肝炎患者的血清学调查
目的 了解近年来我国上海部分地区急性病毒性肝炎患者中各型病毒性肝炎的构成.方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院2010年8月～2011年8月收治的60例急性病毒性肝炎患者5种病毒性肝炎的分型构成.结果 60例急性病毒性肝炎患者甲型肝炎(HAV)5例,乙型肝炎(HBV) 22例,戊型肝炎(HEV) 30例,重叠感染3例.重叠感染以HBV/HEV常见,2例,HAV/HEV1例.甲、乙、戊及重叠感染患者的平均发病年龄分别为43.4岁、39.59岁、51.17岁、65岁,各型肝炎男女发病比为2∶1～4∶1.结论 在本研究群体中HBV和HEV是急性散发病毒性肝炎主要的病毒体.各型急性病毒性肝炎男女发病性别比均为男性多于女性.平均年龄与以往相比有增加现象,其中HEV为明显,集中在中老年人群.
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15例睾丸扭转的诊断与治疗
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法对15例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,首诊时间小于10小时者6例,10～24小时者4例,大于24小时者5例.1例试行手法复位成功,睾丸复位固定8例,其余6例实施睾丸切除.结论对于阴囊病变急诊患者,应高度警惕发生睾丸扭转的可能.睾丸毁损与扭转的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因.CDFI检查存在假阴性,临床高度怀疑时应及早手术探查.
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血管性头痛的TCD检查与清脑镇痛液临床疗效观察
目的 探讨清脑镇痛液对血管性头痛的治疗效果.方法 对2009 ～ 2010年164例血管性头痛患者进行了彩色多普勒检查,并与165例健康查体者脑彩色多普勒检查结果进行比较；同时将血管性头痛患者随机分为两组,即治疗组和对照组,分别给予清脑镇痛液和大极通天液治疗,比较治疗效果.结果与结论 本次研究中,治疗组82例,临床治愈54例,有效23例,无效5例,总有效率93.9％.对照组82例,临床治愈33例,有效25例,无效24例,总有效率70.7％.治疗组有效率明显优于对照组.
