赛肤润预防PICC置管后机械性静脉炎的研究

目的 对PICC导管后机械性静脉炎的预防进行前瞻性研究.方法 病人按其置管的奇偶顺序随机分为实验组和对照组,各30例.实验组自上肢穿刺点上方5cm沿导管走行所涉及静脉至腋窝皮肤喷涂赛肤润,间隔8小时,连续使用一周.对照组无任何特殊处理.两组病例均连续观察3周后,应用无菌性静脉炎INS分级标准进行评估.结果 使用赛肤润组静脉炎的发生数量和程度显著低于对照组,有统计学差异.结论 使用赛肤润可作为PICC导管后预防静脉内膜损伤引起的周围组织反应的方法 .赛肤润的使用有效地对抗了局部炎性反应带来的相关问题,减轻了病人在机械性静脉损伤后的后续反应和感受,从而达到病人易于接受PICC导管操作和使用的目的 .

急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉造影特点.方法 从冠状动脉造影病例巾选取150例(急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病71例,单纯急性冠状动脉综合征79例)进行血液生化和血管造影资料对比分析.结果 与单纯急性冠状动脉综合征患者比较,急性冠状动脉综合征合并Ⅱ型糖尿病患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平高,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低,冠状动脉三支病变比例高(61.97%,45.57%;P＜0.05),单支病变比例低(12.67%,26.58%;P＜0.05),且血管狭窄程度高(狭窄程度＜75%的为21.8%,32.8%;P＜0.05;狭窄程度95%～100%的为22.3%,13%;P＜0.05).结论 合并Ⅱ型糖尿病与不合并Ⅱ型糖尿病的急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重.

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床观察及护理

目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者的临床疗效和护理措施.方法 63例慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭病人作为治疗组进行早期无创正压机械通气治疗,58例未进行早期无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者作为对照组,通过临床观察,比较两组患者的平均住院天数、气管插管需求率和住院病死率,均有极显著差异(P均＜0.005).治疗组通气前后疗效比较,亦有极显著差异(P均＜0.005).结论 无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭患者,疗效显著,大大缩短了患者的住院天数,降低了气管插管率和住院病死率.

10例新生儿药物中毒临床分析

目的 探讨提高新生儿药物中毒诊断和治疗水平的措施.方法 收集我院2005年1月～2008年6月10例新生儿意外中毒病例,对其临床特点、病情变化、诊治措施进行临床分析.结果 自动出院后死亡1例,治愈出院9例.结论 提高对新生儿中毒的认识及诊治水平,减少后遗症,降低死亡率,关键是积极预防新生儿意外中毒.

乳腺癌与微量元素关系的研究分析

目的 分析血中微量元素和乳腺癌的相关性.方法 用原子吸收光谱法测定51例健康女性(对照组)、56例乳腺癌手术前(术前组)和46例乳腺癌手术后患者(术后组)血中Pb、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg等微量元素的含量.结果 乳腺癌患者血中Pb、Zn、Cu、Fe的含量明显高于对照组,而Ca、Mg含量则低于对照组;血中Pb、Zn、Cu、Fe的含量乳腺癌手术前患者明显高于乳腺癌手术后患者,而Ca、Mg含量手术后患者高于手术前患者;Cu/Zn比值从高到低依次为乳腺癌术前组、乳腺癌术后组、正常对照组,说明随着手术治疗病情好转.结论 微量元素和乳腺癌的发生、发展及手术疗效、预后判定有一定关系.

颅脑损伤急性期血糖与近期预后相关性临床观察

目的 观察颅脑损伤患者急性期血糖浓度与近期预后的相关性.方法 颅脑损伤患者入院后即刻行血糖检测,3周后采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行预后评分.结果 颅脑损伤3周后中残、重残、植物生存状态以及急性期死亡患者入院即刻血糖浓度均明显高于恢复良好患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 颅脑损伤患者急性期血糖浓度是近期预后的观察指标.

儿童盘状软骨关节镜的诊断治疗

目的 探讨儿童盘状半月板的关节镜诊断与治疗.方法 对19例有临床表现的患儿行关节镜手术.结果 17例获随访,随访2个月～6年.根据Ikeuchi膝关节评分标准,优14例,良2例,优良率94.1%.结论 关节镜下半月板成形术对于儿童盘状半月板具有疗效好、恢复快、创伤小等优点.

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床探讨

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点、早期诊断和治疗.方法 对5例子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 与结论 在今后的临床工作中提高对该病的认识和诊治水平.

蚓激酶对短暂性脑缺血发作患者血浆特异性神经元烯醇化酶的影响及临床意义

目的 探讨蚓激酶60例短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆特异性神经元烯醇化酶(NSE)的影响,评定其疗效.方法 将120例TIA患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用蚓激酶,对照组仅采用常规治疗.两组于治疗前和治疗后第28天分别测定血浆NSE含量并作疗效评定.结果 治疗组血浆NSE水平、总有效率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 蚓激酶能降低TIA患者血浆NSE水平,促进患者康复.

早期应用马来酸桂哌齐特防治外伤性脑梗死临床疗效观察

目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对颅脑损伤后脑梗死的防治疗效.方法 200例急性中重度颅脑损伤患者随机分为对照组和用药组,分析对比两组血液流变学、TCD(经颅多普勒检查)和COS预后评分结果 .结果 治疗后应用马来酸桂哌齐特组的血液流变学各项指标均低于对照组(P＜0.05).TCD检测显示用药组的脑血流速度与对照组相比明显减慢(P＜0.05),血管痉挛明显缓解,GOS预后评分显示用药组好于对照组.结论 急性颅脑损伤早期应用马来酸桂哌齐特可有效缓解脑血管痉挛,增加病变区脑血流,改善微循环,防治外伤性脑梗死,改善预后.

不同情况小密低密度脂蛋白水平变化及洛伐他汀调血脂治疗对其影响观察

目的 研究不同情况下血清低密度脂蛋白(LDL)水平的变化,观察洛伐他汀调血脂治疗高脂血症患者LDL的影响.方法 采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定37例冠脉正常的高脂血症患者、56例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者及40例冠脉及血脂均正常的受检者LDL的水平,比较三组间LDL水平的差异;另外测定25例高胆固醇血症,32例混合型高脂血症和32例高甘油三酯血症患者的LDL水平,与40例冠脉及血脂均正常的受检者对比,并对甲、乙两组患者进行洛伐他汀调血脂治疗8周,然后再次取血测定LDL的水平.结果 与正常受检者相比,冠脉正常的高脂血症患者LDL的含量仅有轻度升高(52.4±13.5%vs48.6±6.3%,P＞0.05),但合并冠心病的高脂血症患者LDL的含量明显升高(64.3±18.4%vs48.6±6.3%,P＜0.01).不同类型的高脂血症患者血清LDL含量均较正常者为高,其中以混合型高脂血症(66.9±10.2%vs48.6±6.3%,P＜0.01)和高甘油三酯(69.5±13.4%vs48.6±6.3%,P＜0.01)患者升高为明显.洛伐他汀治疗8周后,这两组患者LDL的含量分别由65.7±11.9%降至55.6±8.7%(P＜0.05),67.8±10.5%降至52.8±9.3%(P＜0.05).结论 合并有冠心病的高脂血症患者LDL的升高更为明显,不同类型的高脂血症患者LDL均表现为升高,洛伐他汀可显著降低高脂血症患者血清LDL的含量.

脱氧核苷酸钠对多发伤后肝损伤的疗效观察

目的 探讨脱氧核苷酸钠对创伤后肝损伤的治疗作用.方法 创伤后肝损害患者54例,随机分为两组.观察组28例,ivgtt,脱氧核苷酸钠100mg,1次/d,连续用7d.对照组26例,ivgtt,维生素C3g、门冬氨酸钾镁20ml,1次/d,连续用7d.结果 观察组和对照组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红索(DB)、凝血酶原时间(PT)的显效率分别为42.85%和7.69%,总有效率分别为85.7%和30.77%.观察组疗效明显优于对照组,两组差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组血清白蛋白(ALB)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 脱氧核苷酸钠对创伤后肝损伤有明显疗效,可作为治疗创伤后肝损伤药物.

中医药对糖尿病眼病围手术期血糖控制的思路与方法

将辨证施治、病证同治等中医药思路和方法 恰当地应用于糖尿病眼病围手术期的血糖控制,既可以显著提高围手术期的血糖控制良好率,又可减少术后的并发症,具有良好前景.

对高血压患者柜台药学服务的实践思考

目的 探讨药师的自我培养和积累高血压医学专业知识的途径.方法 结合学习实践<高血压指南>的体会,对高血压患者柜台药学服务进行实践思考.结果 能快速积累相关高血压医学知识,提高患者用药的依从性.结论 专业药师自身不断强化素养,并主动融入到全社会健康教育体系,能大化药师的社会价值.

医院药房全面质量管理探讨

目的 探讨药房全面质量管理的基本思路,促进药房管理趋于完善.方法 全面阐述药房管理的有关设想与措施.结果与结论 药房全面质量管理应当在药房环境、药品质量、调剂质量、人员素质管理方面进一步细化,从而提高药房管理水平,更好地为患者服务.

冬虫夏草制剂的临床应用及研究进展

就冬虫夏草制剂(多糖、草菌粉等)的临床应用及研究进展作一综述.

老年人合理用药

老年人用药应掌握药物代谢动力学与老年人生理特点,明确用药指征,遵循个体化、小剂量、择时用药原则.防止药物不良反应.确保药物对老年人的安全性和有效性.

中西药联用的不良反应

通过查阅国内文献资料,结合临床工作实践,对一些常见且具代表性的中西药联用不良反应进行了归类分析.

糖尿病足的社区护理体会

目的 探讨社区护理在糖尿病足预防和治疗中的作用.方法 96例糖尿病足患者均给予严格控制血糖及心理护理、足部护理和健康教育等社区护理.结果 96例患者治愈78例(治愈率81.3%),好转10例(好转率10.4%),无效8例,其中截肢1例(截肢率1.04%),未愈7例(未愈率7.3%).结论 社区护理对糖尿病足的预防和治疗具有积极作用,可显著改善患者的预后,值得推广.

口罩的作用与防护误区

就口罩的种类、作用及基本的防护方法作一介绍,并澄清了口罩的防护误区.

计算机在儿童保健系统管理中的作用

目的 总结装有儿童保健软件的计算机在儿童保健系统管理中的作用.方法 计算机系统管理的婴幼儿118名,人工系统管理的婴幼儿117名,将两组的统计资料进行对比分析.结果 计算机组体重、身高低于M-2s的儿童数少于人工组;几种常见病的患病率计算机组低于人工组,有显著性差异(P＜0.05).结论 认为计算机组儿童生长发育和健康状况优于人工组,计算机用于儿童保健系统管理有较好作用.

口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的临床应用

口服降糖药物在Ⅱ型糖尿病临床治疗中占有重要地位,近年来该类药物发展较快,新药不断上市,使用的药品范围逐渐扩大.Ⅱ型糖尿病的基本特征是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗.胰岛素促泌药包括磺脲类和非磺脲类两种;减轻胰岛素抵抗的药物则包括双胍类降糖药、葡萄糖舒酶抑制剂以及新型胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类,其他包括特异性二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂等.使用时应综合考虑口服降糖药的作用机制、临床应用及不良反应,促进临床合理用药.

药房自动化是医院药房发展的必然趋势

在阐述传统药房存在问题的基础上,分析了自动化药房的技术优势、发展的必然及存在的不足,提出适合我国国情的自动化药房建设的解决方法 ,为今后医疗机构改革提供参考.

高风险医疗器械零库存管理措施探讨

目的 探讨医疗机构高风险医疗器械采取零库存管理的措施.方法 结合国家有关管理规定分析目前高风险医疗器械管理状况、原因和措施.结果 与结论 必须强化医疗机构高风险医疗器械采购、使用、保管等管理措施,以避免医疗器械不良事件的发生,保障患者安全,维护医院的声誉与利益.

HPLC法测定化痰平喘片中黄芩苷和盐酸异丙嗪的含量

目的 建立HPLC法测定黄芩苷和盐酸异丙嗪的含量的方法,定量控制化痰平喘片的质量.方法 采用HPLC法测定化痰平喘片中黄芩苷和盐酸异丙嗪的含量.结果与结论 该方法可用于控制化痰平喘片的质量,同时也可作为制定化痰平喘片的质控标准参考.

利福平片溶出度检查方法的改进

目的 改进利福平片的溶出度检查方法 .方法 分别用桨法、篮法两种溶出装置,调整转速进行试验,分别采用过滤、离心两种样品后处理方法 ,调整供试品溶液的测定浓度,比较试验结果 .结果 利福平片较为适宜的溶出度检查方法 为:以盐酸溶液(9→1000)为溶出介质,采用篮法装置,转速为100r/min,于45min取样,用离心方式处理供试品溶液并用磷酸盐缓冲液制成每ml中约含利福平30μg的溶液,随行对照品,采用可见-紫外分光光度法在溶液制备后30min内于474nm波长处进行测定.其溶液浓度在15～45μg/ml的范围内与吸光度呈良好的线性关系,以溶液浓度为横坐标,吸光度为纵坐标绘制标准曲线,其回归方程为:Y=0.0350X+0.0262,r=1.0000;测定平均回收率为99.2%,RSD=1.0%,n=9.结论 本法溶出条件科学合理,测定方法 具有良好的线性、回收率和精密度.

热毒宁注射液细菌内毒素检查法研究

目的 研究热毒宁注射液对细菌内毒素检查试验的干扰情况,建立热毒宁注射液细菌内毒素检测方法 .方法 参照<中国药典>2005年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查法及其应用指导原则进行试验.结果 热毒宁注射液在1:9的稀释倍数下无干扰作用.结论 采用细菌内毒索检查法检查热毒宁注射液细菌内毒素是可行的.

治理黑诊所黑药店该下"猛药"

"黑诊所、黑药店"是指从业人员无法定资质,从业机构无<医疗机构执业许可证>或<药品经营许可证>,从而脱离主管部门常规监管的行医或售药经营实体,其提供的产品或服务通常没有质量保障,发生药害事件、医疗事故的风险极大.黑诊所、黑药店已成为医药卫生部门的一大监管难题.在北京市卫生局和北京市药品监督管理局开展多次的打黑专项行动中,执法人员发现黑诊所、黑药店流动性、隐蔽性极大,很多黑诊所或黑药店仅摆设破旧空瓶,而将仓库设在更为隐蔽的场所,同时,就诊者往往盲目无知,市场需求使其生存土壤不能铲除.事实上,仅仅打压一批、震慑目标人群很难根除这一城市恶瘤,整治过后死灰复燃的现象屡有发生.笔者针对黑诊所、黑药店的成因与现状,就监管部门如何具体展开治理工作进行阐述.

稽查人员如何做好突发事件中的应急工作

面对辖区内"三品一械"突发事件,稽查人员都会第一时间到达现场,判断突发事件的性质及危害程度,为启动相应的应急预案做准备.因此,笔者建议稽查人员在应急事件中要做剑以下几点:

2009年度北京市中级专业技术资格评审结果公示

北京市药品监督管理局关于执业药师相关行政许可调整的通知

成人保健品店销售假劣保健食品现状分析

连日来,笔者所在分局开展针对辖区内成人保健品店经营保健食品的专项整治和突击检查中,发现成人保健品店所经营的保健食品中假劣品种较多,具体表现在保健食品标识使用不规范、标注的批准文号混乱.为此,笔者对假劣保健食品现状进行分析,并谈点思考和对策.

对中药不良反应的认识与辨析

目的 澄清有关中药不良反应的模糊认识,促进巾药的合理应用.方法 对相关现象进行分析评述.结果 中药不良反应的确存在,但并非十分突出,且原因是多方面的.结论 中药毒副作用小,但仍要重视质量、应用问题,要促进其安全、合理使用.

90例药品不良反应报告分析

目的 了解药品不良反应(ADR)的发生情况,探讨发生ADR的因素,促进临床合理用药.方法 对连云港市妇幼保健院2006年1月～2008年12月收集到的9例ADR报告进行统计分析.结果 涉及ADR的药物共31种,抗菌药、中药注射剂引起的ADR较多.分别占57.8%和25.6%;静脉途径给药引起的ADR占37.7%.结论 医务工作者应重视ADR的监测工作,合理用药,以预防和降低ADR发生.

左氧氟沙星精神系统不良反应的防范措施

左氧氟沙星可干扰中枢γ-氨基丁酸(GABA)的功能,引起失眠或某些精神异常现象.注意利用该药是由肾脏以原形排泄的性质,通过加强尿路排泄以降低血药浓度水平,是规避与减轻左氧氟沙星精神系统不良反应值得重视的措施.尽早给药可避免或减轻夜间睡眠障碍,个别意识丧失患者可予以导尿处置;非甾体抗炎药物(NSAIDs)可增强左氧氟沙星对中枢γ-氨基丁酸(GABA)功能的干扰而诱发精神症状,应避免合用;左氧氟沙星诱发的低血糖反应与心脏功能障碍也可出现精神系统不良反应症状,应注意识别与合理处置.

普罗布考致药物性皮炎1例报告

普罗布考具有调血脂和抗脂质过氧化作用,用于治疗高胆固醇血症,国内外已有较多报道,并证实有效性和安全性.尽管临床用普罗布考治疗高胆同醇血症少见不良反应,但其不良反应如皮疹、头晕、头痛应引起重视.

口服辛伐他汀致药物性肝损害1例

报道了1例敏感体质患者因口服辛伐他汀短期内即造成药物性肝损害,并提出了治疗方法 ,提示广大临床医务人员应了解辛伐他丁的毒副作用并合理使用.

药品再注册专项工作介绍

2006年,按照<关下全国整顿和规范药品市场秩序专项行动方案的通知>(简称<通知>)的要求,国家食药监管局制定印发了<整顿和规范药品研制、生产、流通秩序工作方案>,要求于2007年1月启动再注册工作.历经2007年<药品再注册工作方案>的出台,2008年再注册审核电子系统的设计、完善、试点及审核要点的讨论,2009年国家食药监管局下发了<关于做好药品再注册审查审批工作的通知>,日前再注册工作已经陆续在全国各省市启动.

风险管理在医疗产品监管和使用中的应用(下)

在风险沟通方面,有效的风险沟通有利于信息交流,并能帮助受影响方利用正确的信息进行正确的决策.传统的风险沟通主要依赖于产品的标识信息(连接上市前审批和上市后使用的一个重要桥梁).卫生保健专业人员依靠产品的标识信息来了解产品的已知风险、收益、剂量信息和使用方法,并确定临床适用范围.而当上市产品有新的风险信息时,生产企业需定期对标识进行更新和修改.然而,近几年来,政府监管部门已经意识到直接面向公众和卫生服务团体沟通风险信息的重要性,而且还增加了信息的双向沟通方式.

12例甲状腺功能减退症误诊为脑卒中临床分析

目的 寻找尽量减少甲状腺功能减退症误诊的方法 .方法 回顾12例误诊病人的临床资料,发现初诊为脑卒中病人甲状腺功能减退的蛛丝马迹,以分析误诊原因及吸取教训.结果 与结论 通过提高对甲减的认识,可以达到减少或避免将甲减误诊为脑卒中的目的 .