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阴式子宫切除术后的护理
目的 从术后护理的角度探讨阴式子宫切除术相对传统开腹手术的优越性.方法 将北京京煤集团总医院2008年1～6月阴式子宫切除病人24例与同期开腹手术病人5例为对照.结果与结论 阴式子宫切除术的优点得到医务人员和患者的普遍认可,在许多方面明显优于开腹组,且在制定的护理计划完成时阴式子宫切除术组比开腹组少2～3个护理问题.
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内外科病房护士营养知识的调查
目的 了解护士营养学知识水平、来源、需求情况及影响因素,为有针对性地进行营养知识培训提供依据.方法 采用问卷调查法,对北京市两家二级甲等医院内外科病房220名护士进行调查分析.结果调查显示,护士营养学知识处于中等水平,且普遍表示对营养知识有需求,职称高、护龄长、对营养知识需求者得分高.护士营养知识主要来源于在校学习和工作中积累.结论 在学校学习中,应增加营养学的课时,在护士继续教育中增加营养知识的培训及考核,提高护士的营养学知识水平.
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钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折观察
目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的治疗效果.方法 对2005年9月～2010年12月应用钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折25例进行随诊.男16例,女9例；平均年龄9岁(5～16岁).平均随访10个月(4个月～20个月).结果 25例应用钛制弹性髓内钉治疗的桡骨颈骨折患者均获得随诊.平均手术时间:25分钟(15～45分钟).术后住院日:平均4天(3～7天).骨折愈合时间:平均12周(10～16周).钛制弹性髓内钉于术后25周(14～45周)取出.所有病例中,骨折均正常愈合,未发现明显的肢体功能受限；无神经、血管损伤.结论 钛制弹性髓内钉是一种微创、安全、有效的治疗儿童桡骨颈骨折的优良方法.
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丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的疗效和安全性
目的 评价丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症的疗效和安全性.方法 158例入选患者随机分为2组,治疗组和对照组分别用丹莪妇康煎膏和内美通治疗,连续治疗3个月经周期为一疗程,停药3个月后观察2组疗效、总体症状、血清CA125和药物安全性.结果 治疗组和对照组的总体疗效分别为83.91％和87.32％,差异无统计学意义(P＞0.05)；痛经症状用药后2组都有明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后的血清CA125水平较治疗前都有显著性降低(P＜0.05),治疗组降低更明显(P＜0.05);从安全性来说,丹莪妇康煎膏的副作用更少.结论 丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症疗效显著,安全性好,适于临床推广和应用.
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康惠尔透明贴加溃疡糊外敷治疗脂肪乳输液外渗的效果观察
目的 探讨静脉输注脂肪乳造成外渗时的治疗方法.方法 将20例发生输液外渗患者在渗出局部立即涂抹康惠尔溃疡糊,外贴康惠尔透明贴,总结此方法对脂肪乳外渗的治疗及护理体会.结果 经此方法治疗后,10例患者局部出现的红肿、疼痛现象完全消失,无1例形成局部坏死及疤痕.结论 采用康惠尔透明贴加溃疡糊外敷的方法可以有效治疗静脉输注脂肪乳造成的输液外渗,可减轻病人局部疼痛及红肿.
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25例急性酒精中毒患者应用纳洛酮与醒脑静治疗效果观察
目的 探讨纳洛酮与醒脑静联用治疗急性酒精中毒患者的疗效.方法 对我院25例急性酒精中毒患者进行纳洛酮和醒脑静联合治疗,观察疗效并总结分析.结果 25例患者经过纳洛酮和醒脑静联合治疗后,意识逐渐恢复,3～15h内症状消失,完全清醒,可稳步行走,全部治愈.结论 纳洛酮和醒脑静二药联用可通过不同途径发挥强有力的催醒作用,具有催醒快、疗程短、方法简便、疗效确切、副作用少等优点,能减少治疗时间,对酒精中毒伴昏迷及低血压者效果尤佳,是目前救治急性酒精中毒较为理想的药物,值得临床推广使用.
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青鹏膏剂治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的 探讨奇正青鹏膏剂配合手法治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 随机将130例神经根型颈椎病患者分为治疗组和对照组.治疗组65例,采用奇正青鹏膏剂外敷颈部作为按摩介质,配合手法治疗,每日1次；对照组6 5例,单纯采用手法治疗,每日1次.两组分别将观察1周、2周及1个月的疗效进行对比.结果 两组治疗前疼痛积分值差异无显著性(P＞0.05),经治疗1周、2周后,两组疼痛积分值有明显差异(P＜0.01),治疗1个月后两组疼痛积分值仍具有统计学差异(P＜0.05).治疗1周后,治疗组总有效率84.6％,对照组总有效率61.5％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗2周后,治疗组总有效率92.3％,对照组总有效率69.3％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01),治疗1个月后,治疗组总有效率100％,对照组总有效率92.3％.两组比较,治疗组疗效仍优于对照组(P＜0.05).结论 奇正青鹏膏剂配合手法治疗神经根型颈椎病见效快、疗效持久,值得临床推广.
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不同方式药物流产临床探讨
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇方式药物流产的效果,评定其临床意义.方法 将864例妊娠小于49天孕妇按是否早孕反应特别剧烈、希望尽快结束妊娠分类,给予不同服药方法进行药物流产.结果 用药结束观察6～8h,864例中70％～90％经医生确认绒毛掉出,无一例发生子宫穿孔、继续妊娠.结论 米非司酮配伍米索前列醇药流用于终止早期妊娠是行之有效的方法.
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静脉用药调配中心不合理处方分析
目的 审核输液处方,纠正不合理处方,保障患者用药安全.方法 对2010年1月1日～3月1日审核输液处方中遇到的26张不合理处方进行分析,并给出正确处方.结果 26张不合理输液处方存在超剂量、药物浓度较高、溶媒不合理问题,26张不合理处方全部改正.结论 药师通过审核输液处方可及时发现并纠正不合理处方,保障患者用药安全有效.
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川芎茶调颗粒治疗头痛40例观察分析
目的 探讨川芎茶调颗粒对头痛治疗的可行性.方法 回顾分析治疗头痛40例,随机分成两组.治疗组20例,对照组20例,治疗组用川芎荼调颗粒8g,口服,一日三次；对照组用贝诺酯片0.5g,口服,一日三次,比较两组疗效.结果 治疗组在减少头痛发作次数、显效率、总有效率等指标上与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 川芎茶调颗粒具有疏风定痛的作用,活络通脉疏风止痛之功效,疗效显著.
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头孢曲松联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的 对比联合应用头孢曲松及阿奇霉素与单用头孢曲松治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性.方法 将104例社区获得性肺炎患者随机分成头孢曲松联合阿奇霉素组(治疗组)和单用头孢曲松组(对照组),治疗8天后,观察两组的临床疗效和不良反应.结果 治疗组52例,痊愈37例(71.1％),好转13例(25.0％),总有效率96.1％,不良反应发生率7.6％；对照组52例,痊愈26例(50％),好转9例(17.3％),总有效率67.3％,不良反应发生率3.8％.两组临床疗效有统计学差异(P＜0.05),不良反应无统计学差异(P＞0.05).结论 头孢曲松联合应用阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床疗效优于单用头孢曲松,是社区获得性肺炎初始经验治疗的良好选择.
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清脑镇痛液对缺血性脑血管头痛的临床观察
目的 探讨清脑镇痛口服液治疗缺血性脑血管性头痛的效果.方法 对我院90例住院患者进行病例对照研究,观察治疗效果.结果与结论 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,治疗组效果明显好于对照组.
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艾叶总黄酮的提取及含量测定
目的 建立艾叶总黄酮含量的测定方法 并用此方法优化艾叶的提取方法.以芦丁为标准品,采用紫外分光光度法对艾叶提取物中的主要成分黄酮类化合物的含量进行测定.结果 芦丁的线性范围为5.800～58.000μg/ml,回归方程为:A=0.0118C+0.0133,r=0.9991.结论 紫外分光光度法可以作为艾叶总黄酮的质量控制方法之一,用95％乙醇提取所得的提取物中,黄酮类化合物的含量较高.
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谷精草及其伪品的鉴别
目的 探讨谷精草的药用标准及其伪品的鉴别.方法分别从花茎、花序、总苞片、花质、气味几方面进行性状鉴别,从雄花、雌花、种子几个部位进行解剖特征鉴别.结果与结论 谷精草地方习用品种不同,标准已统一为谷精草科植物谷精草的干燥头状花序.应从性状、解剖特征等角度对谷精草及其伪品:赛谷精草、华南谷精草、毛谷精草、掺混着非药用部位的谷精草饮片等进行鉴别.
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红花桑寄生的药理研究进展
目的 为红花桑寄生的开发利用提供参考.方法 通过查阅国内外相关文献,对红花桑寄生抗肿瘤、抗氧化、强心等药理研究进展作一综述.结果与结论 近年来红花桑寄生的研究发展较快,其药理作用为抗肿瘤、抗氧化、清除自由基、强心等.然而这些药理作用得不到合理阐释,其临床补肝肾、祛风湿、养血安胎功效,其治疗风湿、关节痛、坐骨神经痛、腰痛、胎动不安、产后乳少的药理作用机制不清楚.因此,红花桑寄生的药理作用仍有待于进一步深入研究,从而阐明其临床功效的确切作用机制.
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中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病现状
目的 针对单味中药治疗糖尿病活性成分的不同,结合辨证分型论治非胰岛素依赖型糖尿病.方法 参阅近年来中药用于防治糖尿病的研究现状.结果 总结了目前中药治疗非胰岛素依赖型糖尿病的特点及问题.结论 非胰岛素依赖型糖尿病是一种多病因、涉及全身多脏器病变的复杂病,中药多成分、多靶点、多种作用机制的特点符合复杂病的治疗要求,根据病患体质情况个体化给药,可以很好地控制血糖.
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零售药店执业药师配备影响因素分析
目的 分析探讨各个影响因素对零售药店执业药师配备制约程度的大小.方法 利用层次分析法(AHP)制作问卷对药品监督管理人员、执业药师、零售药店店主、学者进行问卷调查,使用YAAHP软件计算影响因素的权重.结果 影响因素权重从大到小为医药分业程度(0.1431)、社会认知程度(0.1348)、药师待遇(0.1337)、法律法规欠缺(0.1322)、药店服务意识欠缺(0.1286)、行业发展水平(0.1103)、药师数量有限(0.1091)、监管力量有限(0.1081).结论 重视执业药师立法与监督管理的同时应该重视医药分业、社会认知等社会因素所带来的影响.
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医院药品库存管理的问题与思考
目的 对医院库存管理存在的问题和解决办法进行了探讨.方法 运用一定数学、程序软件、管理方法,降低不合理库存量,加速资金周转.结果与结论 加强医院药品库存管理,完善各环节的管理措施,才能保证医院药品的安全,提高医院的社会效益和经济效益.
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HPLC-DAD法对通络活血胶囊中非法使用龙血竭的鉴别
目的 建立通络活血胶囊及类似制剂中非法使用龙血竭的鉴别方法.方法 采用HPLC法对该制剂中非法使用龙血竭成分进行检测,并使用二极管阵列检测器(DAD)辅助定性.结果 该法可以准确鉴别出制剂中是否含有龙血素A和龙血素B,进而确定是否使用了龙血竭,并与血竭能够很好地区分.结论 HPLC-DAD法准确、专属,可作为检测此类制剂非法使用龙血竭的参考依据.
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紫杉醇有关物质检测HPLC法色谱条件优化
目的 优化并改进紫杉醇有关物质检查的色谱条件.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速1.2mL·min-1,检测波长227nm,柱温35℃.结果 在优化的色谱条件下,紫杉醇主峰、各杂质峰与赋形剂峰能有效分离.结论 本法简便、准确、专属,可用于紫杉醇有关物质的检测.
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化学药品中胆酸鉴别方法的比较
目的 比较含有人工牛黄药物的鉴别试验.方法 对现有的鉴别试验进行分析,分析检验过程中产生的问题及原因,对其中影响因素进行研究和分析.结果与结论 建议采用第一和第二种鉴别方法的厂家采用第三或第四种方法进行鉴别.
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2006～2010年我院住院患者抗真菌药应用分析
目的 评价首都医科大学附属北京佑安医院抗真菌药物的现状及发展趋势.方法 统计并计算2006～2010年我院住院患者使用的抗真菌药物的用药金额、构成比、用药频度(DDDs)和药品限定日费用(DDDc),分析用药情况.结果 抗真菌药物的用药金额呈逐年增长趋势,5年来,伊曲康唑和卡泊芬净的销售金额位列前茅；氟康唑的应用数量多,五年来,DDDs排序中均占首位.结论 掌握医院抗感染药物的应用情况对于促进合理用药具有重要意义.
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俄罗斯保健类食品现状分析
目的 对俄罗斯联邦保健类食品发展现况及相应的法规体系进行简要介绍及分析.方法 查阅俄罗斯保健类食品法律、法规及相关文献报道.结果与结论 俄罗斯联邦的保健类食品统称生物活性食品补充剂,其定义为营养成分和次要的食物组成部分,应用于改善营养缺乏、降低患营养缺乏病风险及改善生活质量.政府在生物活性食品补充剂生产经营安全及标签宣传内容监管中扮演重要角色.
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变更药品有效期和变更生产场地的补充申请
目的 阐释变更药品有效期和变更生产场地的新要求与规定.方法 参阅《药品注册管理办法》(局令第28号)(简称“办法”),讨论该“办法”对国内生产药品的“变更有效期”和“变更生产场地”的新规定.结果与结论 新药或仿制药申请经批准后,改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请,应在《药品注册管理办法》要求的基础上,按照《已上市化学药品变更研究的技术指导原则》中的要求开展研究工作,进行相应的补充申请注册,经批准后方可执行.
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下肢循环运动结合功能性电刺激康复治疗仪的设计研究
目的 提高脑卒中后偏瘫患者的肌力及心肺功能,改善下肢功能及减少偏瘫后所继发的退行性改变.方法 通过现代科技将功能性电刺激和下肢循环运动相结合,计算机控制的电刺激器诱发下肢肌肉按一定的时间顺序收缩产生连贯的循环运动,为偏瘫患者提供优化治疗.结果与结论 在今后的研究中,这一系统的有效性以及哪一类脑卒中患者能获得佳疗效还需广泛的临床实验来验证.
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50例急诊抢救室入室病人院前指数分析
目的 对急诊抢救室入室病人院前指数进行分析.方法 随机抽取5 0例抢救室入室病人,采取院前指数法(pre hospital index,PHI)对病人进行病情评估,并对院前指数进行统计分析.结果 50例急诊抢救室入室病人PHI分数符合正态分布,均数5.6600,中位数6.0000.按照PHI评分标准0～3分为轻伤,4～20分为重伤.入室病人基本符合重伤标准.结论 院前指数可以作为院前和院内评估病情的客观指标之一,PHI 6分以上的病人可以直接进入抢救室,缩短院内病人接诊时间,提高抢救效率.
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抗菌药物应用情况调查研究
目的 了解我院抗菌药物应用现状、社会人群对于抗菌药物的认知情况,并针对不合理原因提出对策.方法 文献检索与现场调查相结合,资料分析与人物访谈相结合,对医院、社会人群进行深入调查.结果与结论 抗菌药物的不合理应用不仅影响了对疾病的诊断及治疗,而且造成了资源的浪费,加重了患者的经济负担,有的患者还出现了一些不良反应.因此,合理使用抗菌药物有着十分重要的意义.
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血清丙氨酸氨基转移酶检测评价慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度的临床价值
目的 评价慢性乙型肝炎患者血ALT指标诊断肝组织炎症活动度的临床价值.方法 对125例慢性乙型肝炎患者活体肝穿刺的病理标本进行组织炎症活动度及纤维化评分并分别与同期检测的血清ALT指标比较.结果 血清ALT平均值随着病理炎症活动度的升高而升高,但仅在4＜ Knode11≤12及Knode11＞ 12两组之间差异具有统计学意义(t=1.914 3,P＜0.05)；血清ALT平均值随病理组织纤维化增加而升高,但仅在中重度两组之间差异具有统计学意义(t=2.108,P＜0.05).以组织学诊断为金指标,临床诊断中各指标仅Knode11≤4组特异度为79.5％,余均较低.结论 血清ALT不能反映慢性乙型肝炎肝组织炎症活动的程度.
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湖北三峡地区0～6岁儿童血清VitA含量变化及其与缺铁性贫血关系探讨
目的 探讨VitA缺乏与缺铁性贫血之间的相关性,旨在提高儿童营养性缺铁性贫血的治愈率.方法 收集来我院门诊健康体检的儿童中伴有VitA含量异常者120例(实验组),并设对照组30例,年龄均为0～6岁.对两组儿童进行血清VitA和血红蛋白含量检测,并进行相关分析.结果 维生素A水平正常组、可疑SVAD组、SVAD组贫血患病率分别为3.33％、13.89％、29.17％,三组间差异非常显著(P＜0.01),维生素A缺乏愈明显,贫血患病率愈高；VitA不同含量与Hb进行Pearsen相关分析,结果表明,血清VitA含量越低,Hb降低愈明显.(P＜0.05).结论 VitA缺乏可能是导致三峡地区儿童缺铁性贫血的重要原因之一,在矫治儿童缺铁性贫血时,除补充铁剂外,还应注意VitA制剂的补充.
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预防性处理骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响
目的 观察预防性处理骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响.方法 择期行全髋人工关节置换术成年患者160例,年龄52～83岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为4组:Ⅰ组(预防用药+髓腔排气),Ⅱ组(预防用药+无髓腔排气),Ⅲ组(无预防用药+髓腔排气),Ⅳ组(无预防用药+无髓腔排气),每组40例,4组均采用轻比重布比卡因施行单侧蛛网膜下腔麻醉(腰麻).记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min、骨水泥灌注前、灌注即刻、灌注后3、5和10min的MAP、HR、CVP,并于骨水泥灌注前、灌注即刻、灌注后5min、灌注后10min测定血气参数.结果 ①与麻醉前比较,麻醉后5min 4组MAP均下降(P＜0.05),麻醉后10min差异无显著性(P＞0.05)；与骨水泥灌注前及Ⅰ组和Ⅱ组相同时点的MAP比较,Ⅲ组和Ⅳ组在灌注即刻、灌注后3、5和10minMAP均显著下降(P＜0.01).②与骨水泥灌注前比较,Ⅲ组和Ⅳ组在灌注即刻、灌注后3、5min HR均加快(P＜0.05).③与骨水泥灌注前比较,在灌注即刻Ⅲ组和Ⅳ组CVP下降,Ⅳ组CVP比Ⅰ组和Ⅱ组下降(P＜0.05).④与骨水泥灌注前比较,各组在灌注即刻PaO2均下降,在灌注后5minⅡ组和Ⅳ组PaO2仍下降；与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ、Ⅳ组在灌注即刻、灌注后5min PaO2均下降(P＜0.05或P＜0.01)；与骨水泥灌注前比较,Ⅱ组和Ⅳ组在灌注即刻PaCO2均升高,但都在正常生理范围内(P＜0.05).结论 全髋人工关节置换术中采用轻比重布比卡因单侧腰麻,骨水泥灌注前预防性输注多巴胺和甲泼尼龙琥珀酸钠,并在骨水泥灌注时施行髓腔排气,可降低骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响.
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不同地区子宫内膜癌发病相关因素分析
目的 分析不同地区子宫内膜癌发病的年龄、临床表现及月经生育的特点.方法 对89例子宫内膜癌患者作回顾性分析.分为两组:A组,生活在山区的患者36例；B组,生活在城镇的患者53例.结果 A组从年龄、浸润肌层深度、细胞分化程度等均与B组存在不同,有统计学意义.结论 山区患者健康检查意识差,出现症状不能及时就诊,而城镇患者健康体检意识强,大多数患者出现异常症状能及时就诊.可能存在山区和城镇生活习惯的不同.
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血透患者动脉直穿的几点体会
目的 介绍血透患者动脉端直接穿刺的佳方式,减少患者疼痛、减轻经济负担、保护血管通路,减少并发症,更好地为患者服务.方法 对有需要的透析患者运用正确的方法进行肢体动脉直穿.结果 穿刺成功率高、操作简单、费用低,与其他血管通路透析效果无明显差异.结论 此法操作简单易行,效果好,并发症少,费用低,深受患者欢迎.
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超微粉化增溶技术在难溶药物尼群地平缓释片工艺中的应用
目的 评价应用超微粉化增溶技术探讨难溶药物尼群地平缓释片工艺的效果,方法 将难溶的尼群地平先制成微粉,再制成缓释片,测定其溶出度,累计释药百分率对时间平方根呈线性关系.结果与结论 观察结果表明,超微粉化增溶技术制成的缓释片质量稳定,重现性好.
