系统化护理对老年长期卧床患者压疮的临床影响分析

目的：观察系统化护理对老年长期卧床患者压疮发生率的影响。方法80例长期卧床老年患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组采用系统化护理，比较两组主要受压部位表皮温度及体表压力变化，观察压疮发生情况。结果观察组压疮发生率（2.5%）显著低于对照组（20%），观察组肩胛骨皮温（33.11±2.06）℃，骶尾部皮温（32.31±2.18）℃；肩胛骨体表压力（6.02±1.10）kPa，骶尾部体表压力（12.41±1.68）kPa。对照组肩胛骨皮温（34.59±1.29）℃，骶尾部皮温（33.39±1.48）℃。肩胛骨体表压力（6.37±1.36）kPa，骶尾部体表压力（12.66±1.63）kPa。观察组受压部位皮温、体表压力显著低于对照组（P＜0.05）。结论系统化护理可显著降低长期卧床老年患者压疮发生率，利于体表温度及体表压力恢复正常。

中西医结合护理对脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响观察

目的：观察中西医结合护理对脑卒中患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选取2014年4月～2015年10月于我院住院治疗的脑卒中患者86例为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各43例。两组在常规抗卒中治疗的基础上，对照组使用常规护理，观察组使用中西医结合护理。分别在治疗前和15天后记录患者的匹斯堡睡眠质量评分和生活质量评分。结果治疗前，两组睡眠质量评分比较无差异（P>0.05）；治疗15天后，观察组睡眠质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组生活质量评分比较无差异（P>0.05）；治疗15天后，观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合护理有助于提高睡眠质量和生活质量，值得推广。

ICU谵妄的原因分析和护理干预研究

谵妄是多种原因引起的短时间（几小时至几天）内出现的一种具有可逆性，广泛认知障碍等特点的急性精神紊乱综合征，且随时间推移出现波动，其主要症状包括急剧出现的意识混乱、兴奋、不安、妄想、幻觉等，常常以注意力不集中，思维紊乱，波动性意识障碍以及意识水平变化为特征。本文详细分析了ICU谵妄产生的原因，并指出实行综合护理可降低谵妄发生的持续时间，改善预后，值得临床推广。

认知疗法在椎间孔镜术后患者依从性及满意度中的意义

目的：探讨认知疗法对腰椎间孔镜术后患者满意度的影响。方法将110例行经皮椎间孔镜手术患者随机分成观察组（56例）与对照组（54例），对照组按常规护理，观察组在常规护理的基础上实施认知疗法，通过自制量表对患者术后1周、1个月、3个月均采取问卷调查。结果观察组术后1个月和3个月依从性明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后满意度短期内与对照组无差异（P>0.05）。结论认知疗法短期内能提高腰椎间孔镜术后患者功能锻炼的依从性，但不能提高椎间孔镜术后患者满意度。

探讨在特需病房中实施统筹护理对患者康复及满意度的影响

目的：探讨在特需病房中实施统筹护理对患者康复满意度的影响。方法选取我院2014年1月～12月给予常规护理的27例特需病房患者为对照组，2015年1月～12月给予统筹护理的34例特需病房患者为观察组。比较两组康复效果及满意度。结果观察组症状减轻32例，心情愉悦33例，住院时间（17.8±3.02）d，对照组症状减轻19例，心情愉悦17例，住院时间（26.3±2.08）d，两组比较，均有显著性差异（P＜0.05）。观察组满意度为91.18%（31/34），对照组为66.67%（18/27），观察组满意度高于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论与常规护理模式相比，将统筹护理用于特需病房患者效果更加显著，满意度更高，应在临床上进行推广。

按摩结合原始点止痛法治疗腰肌劳损的效果与护理体会

目的：观察按摩结合原始点止痛法治疗腰肌劳损的临床疗效。方法选取2013年10月～2015年10月在我院康复科治疗的160例腰肌劳损患者为实验对象，随机分为治疗组与对照组各80例，治疗组采用按摩结合原始点止痛法治疗，对照组单纯采用按摩治疗；1次/d，10次为1疗程，3个疗程后观察临床疗效。6个月后比较两组复发率。结果经过3个疗程治疗后，按摩结合原始点止痛法治疗组临床痊愈44例，显效21例，好转12例，无效3例，总有效率为96.25%。采用按摩对照组临床痊愈39例，显效19例，好转13例，无效9例，总有效率为88.75%。治疗组总有效率与对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。治疗结束后6个月，按摩结合原始点止痛法治疗组复发率为5.19%，低于按摩对照组的15.49%（P<0.05）。结论按摩结合原始点止痛法治疗腰肌劳损具有良好的治疗效果，疗效优于单纯按摩治疗。

综合护理在慢性盆腔炎中的应用效果分析

目的：分析综合护理在慢性盆腔炎（Chronic pelvic inflammatory disease, CPID）患者中的应用效果。方法应用随机数字表将我院92例CPID患者随机分为对照组46例、实验组46例，分别施以常规护理、综合护理，比较两组的护理效果。结果实验组治疗总有效率及半年复发率均显著优于对照组（P<0.05）。实验组护理满意度为97.83%，显著高于对照组86.96%（P<0.05）。结论综合护理有助于促进CPID患者康复、提高满意度、减低复发率。

腕骨骨折合并桡骨远端骨折诊断与治疗探讨

目的：对腕骨骨折合并桡骨远端骨折的临床诊断和治疗方法进行探讨。方法回顾性分析2014年5月～2016年1月收治的腕骨骨折桡骨远端骨折患者56例，对这56例患者的基本信息和临床诊治情况展开回顾性的研究和分析。结果56例腕骨骨折合并发生桡骨远端骨折患者中合并舟状骨骨折37例(发生率高)，三角骨骨折8例，头状骨骨折2例，月骨骨折2例，钩骨骨折2例，有5例合并至少两处腕骨骨折。其中38例无法通过常规X线发现腕骨骨折，而是需要CT平扫得以明确。治疗方式包括骨折切开复位内固定以及石膏外固定，其中48例患者接受手术治疗，8例患者接受非手术治疗，平均骨折愈合时间为3个月。所有患者经明确诊断和治疗后，腕关节功能均有显著改善。结论想有效治疗腕骨骨折合并桡骨远端骨折患者。必须在掌握临床诊断结果的基础上采取相应有效的治疗方法，不仅要对患者骨折情况进行诊断，还要对患者进行腕关节功能诊断检查以及影像学诊断，要根据患者的实际病情对症治疗，降低患者临床治疗无效率。

术前预防性使用抗生素对腹股沟疝Ⅰ类手术切口愈合的影响

目的：观察腹股沟疝Ⅰ类手术术前预防性使用抗生素对切口愈合的影响。方法选择医院2014年4月～2015年4月收治的行手术治疗的腹股沟疝患者96例，随机分为A组和B组，每组48例，A组患者术前预防性使用抗生素，B组患者术前不使用抗生素，观察两组患者术前、术后1d、术后2d、术后3d及术后5d的体温情况，并观察两组患者术后切口愈合情况。结果术前、术后1d、术后2d、术后3d及术后5d，两组患者体温差异无统计学意义（P＞0.05），且术后两组患者切口愈合情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹股沟疝Ⅰ类手术术前无论是否预防性的使用抗生素，术后患者切口愈合情况均比较高，因此，术前不主张预防性的使用抗生素。

桥接组合式内固定系统治疗肱骨外科颈骨折研究

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法2013年2月～2015年1月期间治疗21例肱骨外科颈骨折，切开复位，桥接组合式内固定系统结合植骨治疗，对术后影像学结果、临床疗效结果及骨坏死进行随访分析。结果所有患者均得到随访，随访时间平均8个月（7～12个月），所有骨折均骨性愈合，骨折愈合时间3～8个月。所有病例均无刀口感染、神经血管损伤、连接棒断裂及螺钉松动、切出、骨折不愈合等并发症发生。按照Neer评分系统进行骨折治疗后疗效评定，关节功能优良率为95.23％。结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨外科颈骨折，操作简单，减少肱骨近端折端血运的破坏，允许患者早期进行功能锻炼，是治疗肱骨外科颈骨折的一种理想内固定材料。

腹直肌旁切口入路微创治疗不稳定骨盆前环骨折分析

目的：探讨应用腹直肌旁切口入路微创治疗不稳定骨盆前环骨折的疗效。方法回顾分析应用腹直肌旁切口入路治疗16例骨盆前环骨折临床资料，按Tile骨折分类法A型1例、B型6例、C型9例，单独应用腹直肌旁切口10例，联合后路经皮骶髂螺丝钉后路固定6例。结果腹直肌旁切口入路切口长（4～10cm，平均7cm）手术时间（30min～240min，平均100min），出血量（50～300ml，平均200ml），无手术并发症，全部骨折复位优良，随访时间4～18月，平均10月，骨折均愈合，效果良好，无钢板断裂，无腹壁疝情况。结论经腹直肌旁切口入路具有切口小，创伤小，出血少，操作安全简捷，并发症少，具有应用价值。

早期气管切开技术治疗颅脑外伤与脑出血的临床疗效分析

目的：分析研究早期气管切开法对颅脑外伤以及脑出血病人产生的临床治疗效果。方法抽取2014年5月～2015年10月我院收治的86例颅脑外伤以及脑出血病人作为研究对象，依据治疗方式的差异，将其分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组予以常规颅内外伤以及脑出血具体治疗方案，观察组予以早期气管切开法进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为86.0%，明显高于对照组的60.5%，比较差异存在统计学意义（x2=7.182，P<0.05）。结论采取早期气管切开法对颅脑外伤以及脑出血病人进行治疗，能够获得显著疗效，改善病人生活质量，临床应用价值非常高。

经动脉介入化疗栓塞前后中晚期宫颈癌病变组织中Caspase-3的变化及临床意义

目的：探讨中晚期宫颈癌子宫动脉介入化疗栓塞的近期临床疗效及其病变组织中Caspase-3表达的意义。方法收集2013年1月～2015年6月在我院行PEF化疗方案，采用双侧子宫动脉选择性化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者27例，根据患者的疗效和反应给予1～2个疗程介入化疗栓塞，具有手术指征者于末次介入化疗栓塞术后3周左右行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术。留取介入化疗栓塞前后宫颈癌组织蜡块标本，采用S-P免疫组织化学方法检测宫颈癌病变组织中Caspase-3的表达情况。结果介入化疗栓塞前后宫颈癌组织中Caspase-3的阳性表达率有差异。结论动脉介入化疗栓塞术可以缩小中晚期宫颈癌病灶体积，降低临床分期，增加中晚期宫颈癌患者手术机会，且动脉介入化疗栓塞后宫颈癌组织中Caspase-3蛋白表达上升，说明介入化疗栓塞通过促进宫颈癌细胞凋亡从而抑制癌细胞的生长；Caspase-3能在一定程度上预测肿瘤组织对介入化疗栓塞的敏感性及疗效。

病原体联合检测在男性泌尿生殖道炎症患者诊断中的意义

目的：探讨病原体联合检测在男性泌尿生殖道炎症诊断中的临床应用意义。方法选取我院泌尿科2014年10月～2015年11月间收治的120例男性泌尿生殖道炎症患者，所有患者均进行病原体联合检测，分析检测结果。结果对120例患者进行病原体联合检测，结果共56例为病原体阳性，阳性率为46.6%，男性泌尿的生殖道炎症主要病原体中支原体占比高为50.0%，其次是衣原体26.8%，细菌12.5%，淋菌8.9%以及真菌1.8%。56例病原体阳性患者中共有5例为多病原体感染，检出率为4.2%。其中支原体合并衣原体感染为3例，占比60.0%；支原体合并淋菌感染以及支原体合并细菌感染各1例，分别占比20.0%。结论男性泌尿生殖道炎症主要是非淋病性炎症，大部分是由支原体和衣原体引起，但细菌、真菌以及淋菌等也可引起男性泌尿生殖道炎症反应，因此采用病原体联合检测能够更加准确的找到感染源，从而为临床治疗提供依据。

一次性包皮环切缝合器手术与包皮环扎术的临床疗效研究

目的：比较使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术与包皮环扎术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法对我院门诊258例包茎和包皮过长的患者，前瞻性地根据自愿原则随机分成二组，一组129例使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术（A组），另外129例行包皮环扎术（B组），所有患者术前均签署了手术知情同意书。两组关于手术时间、术中出血量、手术时疼痛评分、术后24h疼痛评分、术后并发症发生率、创口愈合时间、术后外观满意率、治疗费用等方面进行比较。结果两组病例比较，A组中手术时间为（4.02±0.69）min短于B组（6.20±1.60）min，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切缝合术操作简单、安全、微创、美观，值得进一步研究开发与临床推广应用。

高血压患者血压变异性与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数的相关性

探讨高血压患者血压变异性（blood pressure variability，BPV）与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数（ankle-brachial index，ABI）的关系。研究发现B P V与冠状动脉病变Gensini积分及踝臂指数密切相关。

经产妇分娩巨大儿的相关因素及妊娠结局分析

目的：探讨经产妇分娩巨大儿的相关因素及其妊娠结局。方法选取2013年11月～2015年11月接收的无合并症经产妇分娩巨大儿198例作为观察组，再选取同期接收的初产妇分娩巨大儿198例作为对照1组，以及选择无合并症经产妇分娩正常体重儿198例作为对照2组，对3组临床资料进行回顾性分析，总结经产妇分娩巨大儿的相关危险因素及其妊娠结局。结果观察组产妇孕龄、孕末期体重、腹围、宫高、双顶径、总产程、产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率均高于对照2组，差异显著（P＜0.05）；观察组正规产检率和择期剖宫产率低于对照1组，过期妊娠率和新生儿窒息率高于对照1组，差异显著（P＜0.05）。结论经产妇分娩巨大儿的相关危险因素为孕龄、孕末期体重、腹围、宫高、双顶径、总产程等，临床需叮嘱产妇加强健康锻炼，注意膳食搭配，营养均衡，正确选择分娩方式并采取合理措施，改善母婴结局。

CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值对比

目的：探讨CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床价值对比。方法随机选择2014年2月～2015年8月，在某院接受治疗的200例股骨头坏死的患者，将其列为研究对象，分为两组（研究组、对照组）进行研究，研究组患者采用核磁共振进行检查，对照组患者采用CT进行检查，对比两组患者检查的准确率。结果研究组与对照组患者，检出率分别为93%与73%，研究组检出率明显高于对照组，两组对比存在显著的差异，具有可比性（P＜0.05）。结论 CT和核磁共振诊断股骨头坏死，磁核共振的检出率高于CT诊断，早期诊断出股骨头坏死，对治疗具有重大临床价值，值得大力推广使用。

连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局影响的回顾性分析

目的：通过回顾性分析研究连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取360例阴道试产初产妇为回顾性分析对象，分为镇痛组102例，对照组258例，观察对比两组产妇产程活跃期、第二产程、第三产程时间，以及缩宫素使用率、顺产率、产钳助产率、剖宫产率及新生儿1min、5min Apgar评分情况。结果镇痛组活跃期时间相对较长，缩宫素使用率、顺产率相对较高，而剖宫产率相对较低。结论连续硬膜外分娩镇痛可以延长产程活跃期，显著降低剖宫产率，而对新生儿无不良影响，临床应用安全有效。

院前心搏骤停时的濒死呼吸与胸外按压的时效性分析

目的：探讨及分析院前心搏骤停时出现的濒死呼吸与胸外按压的时效性，对ROSC的影响。方法选择北京急救中心2011年1月～2014年12月116例在院前出现心搏骤停的患者，分成出现濒死呼吸即刻胸外按压和濒死呼吸停止后胸外按压两组进行比较。结果建议按压反应时间（即濒死呼吸出现后）在4.47秒内及时的胸外按压比通气后行按压对ROSC更有效。结论正确识别心搏骤停时的濒死呼吸，及时胸外按压，达到佳时效性，能提高ROSC的机会。

B超引导经皮肝穿刺置管引流及硬化治疗巨大肝囊肿疗效分析

目的：分析和讨论B超引导下经皮肝穿刺置管引流及注射聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿的安全性及疗效。方法回顾性研究我院2009年1月～2014年6月32例穿刺及硬化治疗巨大肝囊肿患者的临床资料，分析其疗效。结果本组32例均顺利完成操作。其中10例于3个月内闭合，16例于3～6个月内闭合，4例于7～12个月内闭合，2例随访1年仍未完全闭合。所有患者症状均较前明显好转，未出现明显并发症。结论 B超引导下经皮肝穿刺置管引流及注射聚桂醇硬化治疗巨大肝囊肿安全有效，操作简单，特别适用于老年患者或不能耐受手术者。

鼻肠管及鼻胃管对预防脑血管意外患者肠内营养并发症的对比分析

目的：对比分析留置鼻肠管及鼻胃管对脑血管意外患者肠内营养并发症的影响。方法对我院ICU收治重症脑血管意外的120例患者随机分为治疗组及对照组，分别留置鼻肠管及鼻胃管进行早期的肠内营养。观察两组患者肠内营养并发症的发生率。结果鼻肠营养管组在减少发生呕吐、返流、误吸、吸入性肺炎的肠内营养并发症的机率明显优于胃管组（P<0.05），腹泻的并发症无统计学差异。结论鼻肠营养管能改善脑血管意外患者肠内营养的耐受性，减少返流、误吸、吸入性肺炎的并发症，使脑血管意外患者更易达到目标喂养量。

一例肿瘤术后合并肺栓塞患者的药学监护分析

目的：探讨临床药师对特殊患者抗凝治疗的药学监护的内容和模式。方法通过一例术后肺栓塞患者抗凝药物调整过程，分析临床药师如何针对高危患者进行个体化药学监护。结果临床药师根据患者病情，进行了风险评估，参与拟定治疗方案，并针对治疗过程中出现的INR值升高及时调整用药方案，使患者抗凝治疗安全达标，住院期间未出现出血及血栓事件。结论临床药师积极开展药学监护，使患者达到了满意的抗凝治疗效果，避免药物不良反应的发生，保障了药物使用的有效性和安全性。

呋锌油治疗成人阴茎阴囊皮肤烧伤创面的疗效分析

目的：观察呋锌油对成人会阴部阴茎、阴囊皮肤烧伤创面外涂的治疗效果。方法应用呋锌油混悬液进行全程外涂治疗23例成人会阴部阴茎、阴囊皮肤浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面，同时进行临床疗效分析。结果23例成人会阴部阴茎、阴囊皮肤烧伤全部治愈，无明显瘢痕形成，仅有轻度色素沉着。结论呋锌油混悬液能有效促进会阴部阴茎、阴囊残存上皮生长，操作简便，疗效显著。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的：探讨静吸复合麻醉与异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果。方法选取90例于2013年2月～2014年2月期间在我院择期手术的患者，随机分为A组（异丙酚复合芬太尼靶控麻醉）、C组（静吸复合麻醉）、B组（异丙酚复合瑞芬太尼靶控），观察3组麻醉效果。结果3组术中血压和心率低值比较无明显差异性（P>0.05）；C组在各时间点OAAS评分均高于A组（P<0.05），B组在术后进入病房时OAAS评分亦显著高于A组（P>0.05）；A组和C组的插管反应发生率较B组显著要高（P<0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉效果较优，可使麻醉诱导更为平稳，插管反应率低，且术后意识恢复较好，具有推广价值。

替吉奥或培美曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌效果的对比分析

目的：由于不同个体肿瘤细胞的生物学特性以及现有药物在疗效和不良反应方面存在一定缺陷，故本研究旨在比较奥沙利铂联合替吉奥或培美曲塞一线治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取2013年1月～2016年3月我院经病理组织学确诊的85例老年晚期胃癌患者作为研究对象，分为替吉奥联合奥沙利铂组（A组）43例和培美曲塞联合奥沙利铂组（B组）42例，A组：奥沙利铂130mg/m2，静点，d1，替吉奥80mg/(m2*d)，2次/天， d1～d14；B组：奥沙利铂130mg/m2，静点，d1，培美曲塞500mg/m2，d2。每21d为1周期，均合并给予常规化疗辅助用药，比较2组的近期疗效、无疾病进展时间、生存时间和不良反应，多6个周期。结果2组的有效率、疾病控制率、中位无疾病进展时间分别为41.9%和47.6%，72.1%和71.4%，5.2个月和4.7个月，差异均无统计学意义(P＞0.05)。2组的中位生存时间分别为12.1个月和10.3个月，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论2种化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效近似，奥沙利铂联合替吉奥方案在患者总生存时间和化疗耐受性方面稍优于奥沙利铂联合培美曲塞方案。

奥曲肽对胃肠道肿瘤术后乳糜漏的疗效观察

目的：观察应用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后乳糜漏的临床疗效。方法选取我院2012年6月～2015年4月行胃肠道肿瘤术后发生乳糜漏的患者37例。采用简单随机化分组的方法分为试验组和对照组。试验组在确诊后加用奥曲肽0.3mg持续微量泵注射。对照组行一般的保守治疗。比较两组患者乳糜漏引流量的变化、发生乳糜漏后的住院天数及住院费用。结果两组患者在术后第三天腹腔引流量变化、住院天数和住院费用方面相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥曲肽应用于胃肠道肿瘤术后乳糜漏治疗中效果显著，值得临床推广应用。

唑来膦酸的作用机制及临床应用

唑来膦酸是第三代双膦酸盐药物，由瑞士诺华公司（NOVARTIS)研发。临床上主要用于治疗恶性肿瘤所致的高钙血症（HCM)、多发性骨髓瘤和实体瘤的骨转移。近几年的研究还发现，该药对乳腺癌、前列腺癌、肺癌本身也有一定的治疗作用，本文对唑来膦酸的作用机制和临床应用进行了总结，以供临床参考。

小儿手术应用七氟醚静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉的对比分析

目的：对比小儿手术应用七氟醚静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉的效果。方法选取60例小儿手术患儿作为研究对象，随机进行分组；对照组30例，采取丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉；观察组30例，采取七氟醚-舒芬太尼静吸复合麻醉；对比两组患儿麻醉前后的SBP、DBP、HR、RR、SpO2波动情况，根据躁动评分、疼痛评分、呼吸恢复时间及睁眼时间，综合评价患儿的麻醉效果，并作对比分析。结果两组患儿麻醉前后的SBP、DBP、HR、RR、SpO2表达水平均无显著性差异(P＞0.05)；麻醉期间，两组患儿的SBP、DBP、HR、RR、SpO2波动情况均无显著性差异(P＞0.05)；观察组躁动评分、疼痛评分均显著小于对照组，呼吸恢复时间、睁眼时间显著短于对照组；两组数据具有显著性差异(P＜0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉应用于小儿手术均能维持稳定的血流动力学，对比全凭静脉麻醉，七氟醚静吸复合麻醉具有镇痛效果好，躁动发生少及麻醉恢复快优势。

双黄连口服液联合利巴韦林注射液治疗流行性感冒的临床研究

目的：分析研究联合采用双黄连口服液以及利巴韦林注射液对流行性感冒产生的临床疗效。方法抽取我院收治的86例患有流行性感冒的病人作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组单纯给予利巴韦林注射液进行治疗，观察组联合给予双黄连口服液以及利巴韦林注射液进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率97.7%，明显高于对照组81.4%，差异显著（x2=6.081， P<0.05）。结论联合采用双黄连口服液以及利巴韦林注射液对流行性感冒进行治疗，可以获得显著疗效，同时没有明显不良反应，具有较高应用价值。

米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素在治疗子宫收缩乏力性产后出血过程中的临床效果。方法将2014年12月～2015年12月期间在我院接受子宫收缩乏力性产后出血治疗的产妇76例作为实验研究的对象，按照其治疗的意愿将其分为观察组（n=38）和对照组（n=38），观察组患者给予米索前列醇联合缩宫素治疗，对照组患者给予单纯缩宫素治疗。结果观察组产妇与对照组产妇相比在临床治疗效果以及用药2小时后出血量情况上均存在着明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在对子宫收缩乏力性产后出血产妇实施治疗的过程中，米索前列醇联合缩宫素的运用可以减少患者用药后的出血量，改善患者的临床体征，促进患者的更好恢复，是一种效果理想且显著的治疗方案，值得予以临床推广和运用。

塞来昔布和5-FU联用对人胃癌细胞增殖、VEGF和Survivin表达的影响

目的：体外研究选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布和5-氟尿嘧啶(5-FU)对人胃癌BGC-823细胞增殖能力及其对VEGF和Survivin mRNA表达的影响。方法体外培养胃癌BGC-823细胞，MTT法检测塞来昔布在不同浓度下，不同时间对于BGC-823增殖的影响，并计算IC50值；PCR法检测塞来昔布联用5-FU对BGC-823细胞VEGF和Survivin mRNA表达的影响。结果 MTT结果显示：相同干预浓度塞来昔布抑制BGC-823增殖，其24h，48h，72h的IC50分别为：(255.36±21.1)umoL/L、(149.12±2.29)umoL/L、(89.95±1.61) umoL/L。RT-PCR法检测结果显示，塞来昔布、5-FU均可抑制VEGF和Survivin mRNA的表达，且联合应用效果强。结论塞来昔布可抑制人胃癌细胞的增殖，其于5-FU抗肿瘤机制可能通过抑制VEGF和Survivin的表达，从而对胃癌细胞起到协同抑制增殖的作用。

盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效

目的：探讨盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效。方法收集近几年我院诊断为急性细菌性痢疾的患者，随机分为：研究组（接受盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗）和对照组（接受盐酸左氧氟沙星治疗）。两组对比：①两组急性细菌性痢疾治疗疗效。②两组血象恢复正常时间、退热时间。结果①两组急性细菌性痢疾治疗疗效比较有差异（P<0.05）。②两组血象恢复正常时间、退热时间比较有差异（P<0.05）。结论盐酸左氧氟沙星联合喜炎平治疗成人急性细菌性痢疾的疗效肯定，值得临床推广。

孟河医派诊疗脾胃湿热型胃痛的疗效观察

孟河医家在胃痛诊疗方面有丰富的临床经验，本研究通过分组对比的方法证实该中药方对治疗脾胃湿热型胃痛有显著的疗效，值得在临床上推广。

黄芪多糖的真空带式干燥工艺研究

目的：优选黄芪多糖的带式干燥的佳工艺。方法在单因素考察的基础上，选择干燥温度、干燥时间、进料速率、履带速率4个考察因素，以水分、干燥速率和黄芪多糖含量的综合评分为响应值，进行响应曲面分析。结果优干燥工艺参数为干燥温度85℃，干燥时间105min，进料速率为55r?min-1，此时履带速率为5cm?min-1，在此条件下，得到水分为4.56%，干燥速率为2.92Kg?h-1，含量为71.55%，综合评分为98.7062，RSD1.1%。结论采用响应面法优选的工艺稳定可行，可指导产业化生产。

大蒜素对蟾蜍离体心脏的作用机制探讨

目的：探究大蒜素对蟾蜍离体心脏的作用机制。方法采用斯氏离体蛙心灌流方法，通过BL420E描记心脏收缩力及心率变化，观察大蒜素溶液对离体心脏的心肌收缩力和心率的影响，并研究大蒜素对肾上腺素、氯化钙心肌收缩量效关系曲线的影响。结果①大蒜素溶液使蟾蜍离体心脏的心肌收缩力减弱，心率减慢。在1.652×10-6～1.652×10-2mol/L浓度范围内，大蒜素溶液抑制心肌收缩力的作用与剂量之间呈现明显的量效关系，大效应可使心肌收缩力降低68%。②大蒜素溶液可使肾上腺素及氯化钙对心脏的兴奋作用降低。结论大蒜素溶液可抑制蟾蜍离体心脏的收缩力和心率，其作用可能与其抑制β受体，抑制细胞外钙内流有关。

清热解毒利咽汤保留灌肠治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

目的：为探讨清热解毒利咽汤保留灌肠治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法在常规治疗基础上，对照组给予利巴韦林10mg/kg静滴，每日一次；治疗组给予清热解毒利咽汤保留灌肠，每次40ml，2岁以下给予半量20ml，每日两次。方剂组成：金银花10g，连翘10g，石膏15g，赤芍10g，炒栀子6g，淡豆豉10g，黄芩10g，青蒿9g，前胡10g，柴胡10g，桔梗10g，薄荷6g，荆芥穗10g，炙甘草6g，煎煮包装成软袋备用。结果治疗组在缓解病情、稳定体温、缩小疱疹、溃疡愈合等方面均较对照组有明显差异P＜0.01。结论清热解毒利咽汤保留灌肠治疗疱疹性咽峡炎可以较快稳定病情，明显缩短发热时间，缩短疱疹消退时间，临床疗效明显优于对照组，安全性好，值得临床应用推广。

自拟方治验梅核气分析

本症为咽喉中的异物感觉，如有梅核塞入咽喉，咯之不出，咽之不下，故称梅核气；属中医内科“郁证”范畴。多因郁怒伤肝，情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常，日久而成此证。笔者就几年来治疗梅核气的临床体会作一介绍。

片仔癀的合理应用研究

目的：探讨片仔癀临床合理应用的问题。方法查阅片仔癀在临床应用的有关文献，并进行分析总结。结果发现片仔癀的临床应用越来越广泛。结论虽然片仔癀价格较高，但具有很好的临床价值，并且取得了很好的疗效。

针灸配合开合整复手法治疗60例颈椎病患者临床研究

目的探讨针灸配合开合整复手法的治疗机理和颈椎病的临床效果。方法将60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以针刺颈夹脊穴，风驰、天柱、肩井等穴配合开合整复手法；对照组只进行针刺。结果治疗组总有效率93%；对照组总有效率70%，治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论针灸配合开合整复手法治疗颈椎病效果显著，值得推广。

同德地区外来务工育龄妇女生殖相关健康问题趋势与对策研究

目的：探讨同德地区外来务工妇女生殖相关问题的趋势以及对策。方法回顾2011～2014年外来务工育龄妇女生殖相关健康的问题，然后综合对广州市白云区同德地区清平工业区工厂外来务工育龄妇女生殖相关健康问题进行问卷调查，分析外来务工育龄妇女生殖相关健康问题的趋势。结果①同德地区外来务工育龄妇女2011～2014年意外怀孕人次、外阴及阴道炎人次发生率逐渐升高，P＜0.05，有统计学意义，而妇科保健相关咨询人数所占比例，在此期间无明显变化，P＞0.05。②所调查的清平工业区工厂外来务工育龄妇女，意外怀孕占比49.5%，外阴及阴道炎52.7%，对于生育、人工流产以及安全套与感染之间的关系知晓率相对较高，同时对社区卫生知晓率和社区咨询医院比例分别为86.8%、71.2%。结论清平工业区工厂外来务工育龄妇女生殖健康问题十分严峻，对社区卫生服务了解不够充分，需要在今后加强外来务工人员生殖健康教育工作。

探讨影响医学生妇产科实习因素及对策

妇产科是临床医学整体的一部分，患者群体特殊，医学生在妇产科临床实习中缺乏积极性，尤其男实习生。分析其主要原因有来自学生方面、患者方面和带教老师方面及社会方面，并制定相应对策包括加强入科前教育、选择优秀老师，注重沟通能力培养、重视教学方法改进及男医学生的医学伦理教育等，以进一步提高妇产科临床教学质量。

医学免疫学专业研究生综合素质培养的探讨

医学免疫学是基础医学中一门重要学科，高素质医学免疫学人才培养，是适应社会发展、满足社会需求、促进医学创新型人才建设的关键。作者在实际工作中，开展多种形式的教学，注重引导学生学习态度和思维模式的转变，使其掌握一定的科研思路与科研方法；探索高素质医学免疫学研究生培养的新模式。

对假劣中药饮片的日常监督与稽查执法分析

中药由于其源于天然产物，毒副作用小，深受广大人民群众的欢迎。但假劣现象是困扰中药发展的重要问题，多年来，打击假冒药品一直是我国打假工作的重中之重。但是药品假冒现象仍然屡禁不止。尤其是中药材及中药饮片，虽然每年对中药材的质量监督检查都是重点，但存在的假冒问题仍较多。本文对假劣中药饮片的具体表现以及稽查工作建议进行了论述。

采血护士职业暴露的原因分析及对策

目的：了解天津市流动采血车上护士在血液采集过程中发生职业暴露的情况，探讨其预防措施。方法采用问卷调查法，对66名采血护士在采血车工作的各环节中职业暴露的有关情况进行调查。结果低年资护士暴露比例高，对职业暴露危害不够重视，自我防护意识不强，在操作过程中未严格执行操作规程，存在不良工作习惯。结论采血护士是职业暴露的高危人群，应加强职业安全教育，提高自我防护意识，规范操作行为，落实防护措施，从而减少职业暴露的发生。

医院药品的效期管理研究

药品的效期对于药物的实际功效以及患者服用后的效果都有着非常重要的影响。本文在介绍药品的效期相关理论概念的基础上，结合我院的药品管理情况以及笔者的工作实践，对医院药品效期管理的相关问题进行分析，发现药品在实际的管理方面存在药品过期报损率偏高、发出过期药品等不良现象，严重影响了患者的生命安全。加强药品效期的管理，是确保临床用药安全迫切需要。

2014年医院感染现患率调查分析

目的：了解2014年医院感染现患率，对医院感染控制工作进行评价，分析影响因素，为进一步采取有效控制措施提供依据。方法采用横断面调查的方法，以专职人员、科室感染控制人员组成小组，床旁调查与查看病历相结合，对8月21日0：00～24：00住院的患者进行调查，然后对调查资料进行汇总、整理、分析并与上年现患率调查对比。结果应查2535例，实查2529例，实查率99.76%。发生医院感染63人63例次，医院感染现患率2.49%，例次感染率2.49%；感染部位以呼吸道感染居首位，占68.25%，其次是皮肤软组织、泌尿系统、手术切口，分别占12.7%、7.94%、7.94%；共分离出30株病原体，居前三位的为不动杆菌属、克雷白菌属、铜绿假单胞菌；抗菌药物使用率30.49%，治疗性使用抗生素标本送检率为49.04%。结论医院感染现患率调查加强了多部门的沟通与合作；全面了解医院感染现状，针对医院感染率较高的科室、部位进行重点监测与干预，提高对医院感染各项工作落实的自觉性，从而降低医院感染的发生率。

制药企业供应商审计组的职责分配管理研究

目的：根据《药品生产质量管理规范（2010年版）》的要求，我公司供应商管理文件规定：“用于正式生产产品的主要原料、辅料、包装材料的供应商应进行审计批准。”在供应商审计前，我公司审核管理人员参照《管理体系审核指南》GB/T19011-2012中“5.4.5为审核组长分配每次的审核职责”的规定，分配供应商审计组的职责，确保有效地实施每次审核。方法基于《审核方案》和供应商信息，由质量管理部审核管理人员对供应商的资质、基本情况、质量保障情况，以及我厂审核期望的风险分析进行预识别和解读，并向审计组针对性地分配审核目标、审核准则和引用文件、审核范围，确定审核方法和程序、审核组的组成，确定为实施审核所配置的适当资源等，并在此过程中评价和关注识别达到审核目标的风险所需的信息。结果与结论增加供应商审计组实施审计之前的职责分配管理过程，识别了审计过程的风险点，并将我厂审核期望和被审计供应商的信息充分传达到审核组，便于针对性地完成整个审计过程；将供应商不符合风险降至可接受的水平。

关于加强医院门诊退费管理的思考

医院门诊收费室是医院的重要窗口，也是财务管理的重要组成部分。近年来，由于医疗业务的不断拓展，医疗收费项目增多，收费频率升高，各种原因产生的退费频率也相应增加，给医院门诊退费管理带来了新的挑战。本文结合医院门诊退费管理中存在的实际问题，从完善医院内部控制系统角度出发，围绕关键控制措施，探讨如何进一步规范和加强医院退费管理。

《中国药典》2015年版硫黄含量测定有关问题的探讨

目的：探讨2015版《中国药典》一部硫黄含量测定中过氧化氢试液的用量。方法从市场及医院收集硫黄药材14批，使用不同体积的过氧化氢试液，按照《中国药典》2015版一部中的方法，测定硫的含量。结果过氧化氢取试液用量分别为5，15，20mL，反应不完全，实验结果重现性较差且含量偏低。过氧化氢试液取用量为25、30mL时反应完全，二者无统计学差异（P＞0.05），含量符合要求。结论《中国药典》2015版一部硫黄含量测定中过氧化氢试液使用量改为25mL较为适宜。

门诊处方点评与行政干预结合对我院临床合理用药的影响

目的：探究门诊处方点评与行政干预结合对合理用药的影响。方法2013年1月～2015年12月期间开展门诊处方点评工作，对所有处方进行分析查找其中所存在的问题。对不合理用药发生频率较高的医生进行行政干预，加强对处方的的管理力度。结果通过门诊处方点评与行政干预结合的处方管理方法的落实，有效地提高了用药的合理性。2013年门诊处方合格率为95.74%，2014年门诊处方合格率97.78%，2015年门诊处方合格率98.70%。门诊处方合格率呈现出逐年上升的趋势，结果门诊处方点评与行政干预结合能够有效地降低不合理用药情况的发生，对于提高处方的合理性和规范性，降低医疗风险有着重要的意义。

保健食品试制现场核查方式的优化研究

《保健食品样品试制和试验现场核查规定（试行）》规定了需要核查的内容，但是在现场核查时，设备及生产线的状况由于短期内多次核查，对于同样设备及同样生产线短期内会多次重复核查。如核查产品数多的两个现场，去年一年中分别去了47次和49次，约合每周一次。

北京市医疗机构制剂研发与应用现状及分析

从正在实施新药转化医疗机构的类别和级别来看，中医院实施新药转化的比例是西医院的2倍，三级医院实施比例较其他级别医院均高。中医院的传统中药制剂多数来源于名医处方，在临床上具有使用历史悠久，疗效显著的特点。这种基于长期临床观察及使用保留的处方制剂具有一定实践应用支撑，在新药转化上更具有可行性。因此，中医院较西医院更关注制剂品种向新药转化工作，实施的力度较大。

物联网医疗器械在移动医疗领域应用进展概览

3物联网医疗器械在国内的注册审批情况与近几年物联网在医疗方面的应用成为研究热点相呼应的是，大批物联网医疗器械产品在国内获得注册并上市应用。目前可查的主流物联网技术医疗器械产品如下。

急性脑梗死患者血浆中相关危险指标检测的临床意义

目的：通过对脑血管意外病人血浆的5项指标的检测，探讨脑血管意外病人与各项检测指标的相关关系。方法检测83例急性脑梗死患者和13例脑出血患者与神经外科的颅脑外伤和颅脑占位患者24例的血清中N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、超敏肌钙蛋白T、D-二聚体、纤维蛋白原、同型半胱氨酸5项指标，采用统计的X2检验比较其显著性差异。结果与结论通过检测比较显示急性脑梗死病人病情和转归与N端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、超敏肌钙蛋白T、D-二聚体检测值的升高幅度存在相关关系，与纤维蛋白原、同型半胱氨酸的检测值关联度不高；5项指标与脑出血病人存在一定的联系。对照组神经外科病人5项指标变化与病人病情变化与转归关联度不高。

HbAlc和GSP联合检测在妊娠期糖尿病中的应用

目的：探讨糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测在妊娠期糖尿病中的价值。方法选择2015年9月～2016年1月来我院行产前检查的孕妇169例作为研究对象，依照口服葡萄糖耐量试验筛查结果将其分为两组：正常妊娠组（107例）、妊娠期糖尿病组（62例）。分别测定两组孕妇的GSP、HbAlc以及空腹血糖（FBG）并对检测结果进行对比分析。结果①妊娠期糖尿病组孕妇血清FBG、HbAlc、GSP分别为（4.39±0.69） mmol/L、（5.74±0.77）％、（2.18±0.26）mmol/L，均高于正常妊娠组（3.86±0.29）mmol/L、（5.25±0.64）％、（2.1±0.12）mmol/L（P＜0.01）。②妊娠期糖尿病组孕妇GSP、HbAlc阳性检出率分别为67.74％、62.9％，均高于正常妊娠组47.76%、30.62%（P＜0.01）。③妊娠期糖尿病组孕妇GSP、HbAlc两者之间的阳性检出率（P＞0.05）差异无显著性。结论 HbA1c、GSP可作为妊娠期糖尿病筛查指标，但不够理想，其联合检测并不能提高筛查的阳性率。

本刊声明

尼可地尔治疗急性心衰患者的有效性和安全性

3.3使用其他血管扩张剂与尼可地尔的治疗相结合有机硝酸盐类首先扩张静脉系统而不是微动脉。相反地，尼可地尔能够通过达到静脉系统和动脉血管扩张平衡来产生佳的效果，减轻系统血管阻力。因此，由于硝酸盐类的应用，某种情况下诱导了低血压。在现阶段研究中，我们使用三硝酸甘油酯导致了低血压。另一方面，尼可地尔能够在相对低BP患者中给药，因此与卡培立肽联合使用是安全的。卡培立肽在尼可地尔组中应用于14位患者（88%）。大量证据支持了在急性阶段，卡培立肽在急性心衰患者中的使用，因此我们应该将尼可地尔与卡培立肽联合使用。以前的案例也报道了尼可地尔与卡培立肽联合治疗急性心衰的患者。

两种药物诱导小鼠高血糖模型在降糖实验中的运用比较与问题探讨

目的：观察链脲佐菌素（STZ）与四氧嘧啶（ALX）诱导ICR小鼠高血糖模型在降血糖实验中的效果差异，探讨建模和血糖测定的佳方法。方法选择ICR小鼠90只，随机分为2组，分别用STZ和ALX生理盐水溶液腹腔注射造模，6天后依血糖值分为4组，即STZ干预组、STZ模型组和ALX干预组、ALX模型组。用一保健食品对干预组经口给药30天，模型组给予纯净水，进行糖耐量实验，观察每组的血糖值变化。结果两种药物在造模前后的体重、血糖浓度、成模率和死亡率均无显著性差异（P>0.05）；但ALX组造模6天血糖水平高于STZ组，有生物学意义。糖耐量实验中血糖仪出现HI值（异常高值）数量表明，0.5 h时，ALX模型组明显少于STZ模型组（P<0.01）；ALX干预组出现HI值数量少于STZ干预组（（P<0.05）；综合两者出现率，ALX组明显少于STZ组（P<0.01）。在0h和2h两个时点，ALX组也有少于STZ组的现象并有趋向显著性之势。结论 ALX造模速度快，动物的高血糖浓度较稳定且持续时间较长，仍然是建立高血糖动物模型的首选药物。

一起餐饮业无证行政处罚案例分析

通过对一起未取得《餐饮服务许可证》擅自从事餐饮服务活动行政处罚案例分析，探讨无《餐饮服务许可证》擅自从事餐饮服务活动案件行政处罚的调查取证要求、违法事实认定及法律适用。

HLA-B27在检测强直性脊柱炎方法上的研究进展

强直性脊柱炎是(Ankylosing spondylitis, AS)一种慢性疾病，近年来研究发现，其发病情况与HLA-B27基因存在高度相关性。随着科学技术的进一步发展，检测手段也向着更加准确、快捷、灵敏的方向迈进。为了更好地辅助诊断该疾病，本文从近些年的检测手段出发，对国内AS的检测手段进展情况进行综述。

儿童孤独症谱系障碍的研究进展

孤独症谱系障碍（autistic spectrum disorder，ASD）是一组严重影响儿童健康、具有显著临床和病因异质性的神经发育障碍性疾病。近年ASD的患病率急剧上升，已成为全球关注的公共卫生问题。ASD的病因至今未明，许多学者认为是遗传因素和多种环境因素共同作用的结果，其中遗传因素起主要作用。多种环境因素，如母孕期和围产期压力和各种生物学因素；有毒化学物质和污染物；感染、免疫和代谢等都被报道与ASD发病相关。ASD典型的临床症状包括社会交往障碍，语言交流障碍以及重复、刻板的行为。新标准将以往ASD诊断标准中的3个核心症状减少为2个。ASD治疗应以个体化的综合干预为主，同时兼顾早期干预和终身照管。本文就ASD的流行病学、病因学、诊断和治疗方面的研究进展作简要介绍。

Xa因子抑制剂的研究进展

凝血反应是由一系列凝血因子参与，一种凝血因子以另一种凝血因子为底物的酶促级联放大反应，这种凝血模型被形象地称为瀑布反应模型。Xa因子属于丝氨酸蛋白酶，其在凝血瀑布反应中有着重要作用，可通过内、外源性凝血路径予以激活，其所处位置的特殊性直接决定自身的重要性。本文主要对Xa因子抑制剂的研究新情况进行系统阐述。

美国、澳大利亚、日本三国药师注册情况简介

本文介绍了美国、澳大利亚、日本3个国家有关药师管理的法律法规体系、管理机构及相关规定、药师执业等方面内容，对我国执业药师制度的完善和发展有积极的借鉴意义。