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105例新生儿败血症临床分析
目的 探讨新生儿败血症的临床特点及诊治体会,旨在提高诊治水平.方法 对我院收治的105例新生儿败血症的临床特点及诊疗等方面进行回顾性分析.结果 新生儿败血症的主要临床症状为黄疸65例(61.9％),吃奶不好、吐奶18例(17.1％),腹泻13例(12.4％),发热12例(11.4％),哭闹、精神弱、思睡6例(5.7％).主要体征为皮肤发花21例(20％),口周发绀6例(5.7％).血培养结果中葡萄球菌102例,占97.1％,其中,表皮葡萄球菌58例,占55.24％;溶血葡萄球菌28例,占26.67％;松鼠葡萄球菌6例,占5.7％；金黄色葡萄球茵5例,占4.76％.结论 新生儿败血症临床表现不典型,主要的病原菌为葡萄球菌,以条件致病菌表皮葡萄球菌为主,治疗的关键在于早期诊断,积极处理合并症及并发症.
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喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的临床观察
目的 探讨双管喉罩在全麻腹腔镜下胆囊切除术中应用的安全性和有效性.方法 100例胆囊切除术患者随机分为两组,即喉罩组和气管导管组各50人,组间年龄、体重差异无统计学意义.采用一种麻醉方法.观察两组患者在诱导前、插管前、插管后1、3、5min,拔管前、拔管后即刻的血压、心率.计算资料采用(-X)±s表示,进行t检验.结果 喉罩组插入喉罩后1、3、5min的收缩压和舒张压低于气管导管组,心率慢于气管导管组(P＜0.05),同时,收缩压、舒张压低于诱导前(P＜0.05),喉罩组拔管后即刻的心率慢于气管导管组(P＜0.05).结论 喉罩操作简单、置入成功率高、血流动力学稳定,在全身麻醉行腹腔镜下胆囊切除术中,采用喉罩通气是安全、有效的.
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老年脑白质疏松症60例临床分析
目的 加深对老年脑白质疏松症的认识.方法 我科2008 ～2010年治疗60例老年脑白质疏松症患者,均符合Lots Barnett诊断标准,并根据长谷川简易智力量表(HDS)进行智能测试.结果 本组病例大多缓慢起病,进行性痴呆,可有情绪不稳、单瘫.偏瘫、动作缓慢、共济失调、构音障碍、吞咽困难等,CT及MRI检查可有Ⅲ～Ⅳ度的白质疏松、脑萎缩、皮质下腔隙性梗死.结论 老年脑白质疏松症患者都有Ⅲ～Ⅳ度的白质疏松,且与年龄、高血压、糖尿病、高血脂密切相关,大多合并皮质下多发腔隙性脑梗死和脑萎缩.早期积极治疗病情可以获得暂时缓解、稳定,预后不良.
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心电图运动平板实验对冠心病的诊断作用分析
目的 评价心电图运动平板实验(TET)对于冠心病的诊断作用.方法 选择我院2009年5月～2010年5月患者50例,将运动平板实验结果与冠动脉造影(CAG)结果进行对比分析.结果 50例TET阴性32例,其中确诊为冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例,TET诊断冠 心病敏感性为76.47％,特异性62.5％总符合率72％,TET阴性与CAG阴性间呈正相关关系(P=0.018).结论 TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提交冠心病诊断的准确性.
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双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察
目的 研究双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎( NASH)的疗效.方法 将120例NASH患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,2组均给予常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用口服双环醇片75mg/d,连续用药24周.检测治疗前后体重指数、腰围/臀围、肝功能和血脂指标.同时进行B超检测,比较两组的疗效.结果 两组治疗后各项指标均得到改善,且治疗组在降低血清丙氨酸氨基转移酶( ALT)与B超积分方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 治疗组加用双环醇片治疗NASH在降低ALT及B超积分方面优于对照组.
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阿卡波糖联合格列美脲治疗老年糖尿病患者疗效观察
目的 观察口服阿卡波糖血糖控制不佳的老年糖尿病患者加用格列美脲治疗效果.方法 随机选择50例口服阿卡波糖(拜糖平)血糖控制不理想(餐前血糖＞10mmol/L;餐后2小时血糖＞13mmol/L;糖化血红蛋白＞11％；糖尿病患者加用格列美脲(亚莫利)两周后观察血糖变化.结果 阿卡波糖联合格列美脲治疗50例糖尿病患者血糖均有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 格列美脲联合阿卡波糖可有效控制血糖,且低血糖发生率低.
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奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察
目的 观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 采用开放试验方法,对95例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定起始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果和不良反应.结果 95例中重度癌痛患者,总有效率85.3％,中度疼痛组有效率90.9％,重度疼痛组有效率83.6％.不良反应主要为便秘31例(32.6％).结论 奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全.
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孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选取确诊咳嗽变异性哮喘的患者33例,给予孟鲁司特10mg/d,睡前一次口服.必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗8周观察疗效.结果 经孟鲁司特治疗后患者咳嗽症状评分明显下降,肺功能改善,治疗前后比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘具有良好治疗效果.
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普贝生与催产素促宫颈成熟的疗效观察
目的 观察普贝生促宫颈成熟的临床效果及其安全性.方法 将61例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常,有引产指征的足月待产孕妇随机分为2组:试验组30例:将普贝生一枚放置于阴道后穹窿,若无不良反应,临产后取出,若无临产,12h取出:对照组31例:静滴0.5％催产素,据宫缩情况调整滴速,于用药后6h及12h分别进行宫颈Bishop评分,比较二组的宫颈成熟情况,及对胎儿及新生儿的影响.结果 用药后6、12h宫颈评分普贝生组明显高于对照组；12h后普贝生组宫颈成熟的比率及显效率和有效率均明显高于对照组;两组新生儿结局无明显差异.有1例发生过敏反应、恶心、呕吐、心率过速,发生在用药5min,取出后好转;3例宫缩过强,发生在用药2h,取出后好转,均未导致不良后果.结论 普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟药物,对母儿无明显不良影响.
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加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效对比
目的 探讨加用纳洛酮、醒脑静与经典方法治疗,对息性重度有机磷农药中毒患者的影响.方法 采用常规治疗,治疗组纳洛酮加醒脑静配合解毒药阿托品和解磷啶抢救重度有机磷农药中毒.结果与结论 在抗胆碱药物与肟类药物联合应用为主要治疗措施的基础上同时用纳洛酮醒脑静,可明显缩短病人意识恢复时间,平均住院天数,提高抢救成功率.
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蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的 观察蚓激酶联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的疗效.方法 选择2009年10月～2011年5月发病的急性脑梗塞患者60例,将其随机分为对照组和治疗组各30例.两组均使用降压、降糖药物,禁用抗凝药物.对照组应用奥扎格雷80毫克,一日两次静脉滴注.治疗组加服百奥蚓激酶(北京百奥药业有限责任公司生产),每次2粒(60万单位),1日3次,治疗15天.依据临床疗效判定标准进行评分.结果 蚓激酶组基本治愈率33.3％,总有效率9 3.3％；对照组分别为30.0％及73.3％,差异有显著意义；蚓激酶治疗组不仅神经功能恢复程度明显优于对照组,而且病人的凝血指标Fbg和血小板聚集率显著改善.不良反应少,仅2例出现黑便,停药后即恢复正常.结论 蚓激酶对脑梗塞有较好疗效.
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水飞蓟素保肝的药理作用及临床应用
目的 了解水飞蓟素的化学成分及临床应用的国内外研究状况,为水飞蓟素的研究应用提供参考.方法 通过参考国内外相关研究文献,分析水飞蓟素保肝作用的化学成分、药理作用及临床应用.结果 水飞蓟素具有保肝的药理作用.结论 水飞蓟素的药理作用疗效好、副作用小、口服方便,在临床得到广泛应用.
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银杏叶的药理功能及银杏叶胶囊临床治疗高脂血症的研究
目的 对银杏叶的药理功能及银杏叶胶囊临床治疗高血脂症进行研究.方法 依据银杏叶的功效及药理作用对银杏叶的药用作用进行阐述.结果 银杏叶胶囊治疗效果肯定,未出现副作用及不良反应,能达到标本兼治的目的,对此类心脑血管病患者在预防、治疗、康复方面更有实际意义,值得推广.结论 银杏为我国传统药材之一,在我国有着丰富的自然资源.入药部位银杏叶的用途广泛,其制剂如银杏叶胶囊在临床有着很高的药用价值,值得对银杏叶进行更深入地开发与利用.
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豁痰开窍健脾汤药治疗血管性痴呆80例临床观察
目的 观察豁痰开窍健脾汤药治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将160例患者随机单盲分为两组,治疗组(80例)采用滋阴补肾汤药治疗,对照组80例给哈伯因口服.根据简易智能状态检查法( MMSE)进行对比观察.结果 治疗3周后两组MMSE、ADL评分均有改善.两组比较,治疗组MMSE评分改善优于对照组,统计学分析有显著性差异.结论 豁痰开窍健脾治疗血管性痴呆有明显的疗效.
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小柴胡汤加减治疗慢性胃炎54例
目的 观察小柴胡汤加减治疗慢性胃炎疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组54例患者用小柴胡汤加减治疗,4周为一个疗程.对照组服用奥美拉唑+阿莫西林治疗.结果 治疗组总有效率77.78％,对照组比较,P＜0.05,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 小柴胡汤加减治疗慢性胃炎疗效确切.
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中医辨证治疗白血病经验
目的 总结中医辨证治疗白血病的经验.方法 作为国家级知名老中医柯微君学术继承人,采取跟师学习,老师指导的方式,将柯微君老师治疗白血病经验进行整理和总结.结果 柯老认为白血病病机关键是邪实正虚,治疗不外乎扶正祛邪,包括清热解毒,祛瘀化积,扶正则以益气养阴为主.结论 对于白血病,治疗上主要中西结合治疗,西医化疗以祛邪,中医扶正以固本,对于不能耐受化疗者,中药治疗到“祛邪”、“扶正”兼顾.中药既可改善血象,又能恢复骨髓功能,对改善患者体质,缓解症状效果尤为显著.
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高职药学专业“4+2”人才培养模式课程教学改革
目的 阐述对高职药学专业“4+2”人才培养模式课程的教学改革.方法 通过“4+2”人才培养模式、课程安排、课程设置的改革和教学内容及方法的改革等方面,进行详细阐述“4+2”人才培养模式.结果与结论 工学结合“4+2”人才培养模式蕴含着更为积极,更为科学,更为有效的育人策略,能更好地调动学生自主学习的积极性,不断完善自己的理论知识与职业技能.
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社区卫生服务中心门诊用药应用分析
目的 了解本院门诊用药的使用情况,为临床应用提供依据.方法 对本院2011-年12月门诊处方(3930张)按应用品种、销售数量、销售金额、各类药品用药频度( DDDs)以及日均费用(DDDc)进行统计分析.结果 抗高血压药、降糖药物稳居前位.结论 符合社区门诊合理用药.
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2000～2011年针灸治疗膝关节骨性关节炎文献的经穴筛选
目的 对2000- 2011年针灸治疗膝关节骨性关节炎相关文献的经穴进行筛选总结.方法 以相关文献为基础,从经络辨证的角度进行系统的整理分析.结果与结论 通过经穴筛选总结,剖析出现阶段膝关节骨性关节炎的高频穴位和经脉,服务于临床.
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探讨药监执法风险及防范措施
目的 探讨药监执法风险和防范措施.方法 通过分析药监执法风险点和执法风险的表现形式,执法风险成因等,对药监执法风险和防范措施进行具体阐述.结果和结论 提出树立“三个观念”,提高防范执法风险的意识、加强教育培训,不断提升综合素质和执法水平、完善监督制约机制和执法风险防范机制等防范执法风险的措施.
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关于组成部件无证的医疗器械整机认定问题的探讨
目的 探讨关于组成部件无证的医疗器械整机认定问题.方法 某市药品监督管理部门的执法人员,在对该市医疗器械生产企业甲公司的检查中,针对发现的问题,结合相关法律法规对其是否采取措施进行阐述.结果与结论 作为执法人员,要不断学习规定办法,并结合实际熟练应用,创新办案方式方法,提高案件办理质量和效率,有效打击违法违规行为.
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医疗机构药品管理探析
目的 探讨医疗机构药品管理中的具体做法.方法 从医院药品入库、普通药品管理、麻醉药品管理、贵重药品管理、效期药品管理、药品贮存和药品统计及盘点等方面对医疗机构药品管理进行阐述.结果与结论 门诊药房是医院药剂科的重要组成部分,其正常、科学、有序的运行在医院药学发展中起着重要作用.
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氧化铝对正天丸中芍药苷含量测定结果影响的探析
目的 确定正天丸含量测定结果的影响因素.方法 对含量不合格样品,按照正天丸质量标准含量测定方法,采用不同洗脱速度、不同用量、不同批号的柱层析用氧化铝,对样品及芍药苷对照品进行处理并测定.结果 氧化铝的批号不同,是芍药苷含量不合格的主要影响因素.结论 采用氧化铝柱层析时,芍药苷含量测定结果的判定要考虑氧化铝的影响,才能得出正确的判定结论.
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金钱草等几种饮片与其混乱品种的鉴别
目的 探讨金钱草等几种饮片与其混乱品种如何进行鉴别.方法 以《中华人民共和国药典》[1]、《北京市中药饮片炮制规范》[2]2008版为依据,结合检验中总结的实际经验并参考有关文献资料,对金钱草等5种饮片与其混乱品种的性状、显微鉴别等不同点进行比较分析,以此得出结论.结果与结论 顺义药检所在检验中发现金钱草、大青叶、法半夏、山豆根、通草5种中药饮片有用混乱品种代替的情况,依据相关规定标准,对其鉴别进行阐述,以期为今后工作提供了技术支持.
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剖析盐酸曲马多片
目的 针对盐酸曲马多片进行阐述.方法 通过阐述盐酸曲马多片主要成分及性状、作用机制、临床医用、禁忌症、药物相互作用、药物依赖性等方面的药理学特点进行详细阐述,以确保临床用药质量；为临床合理用药提供理论依据.结果 曲马多本身具有很好的镇痛效果；同时,曲马多本身具有一定的药物依赖性潜力,造成曲马多在阿片类依赖人群的流行性使用.但是应该特别引起注意的事,以缓解病痛为目的的用药不能视为药物滥用或吸毒行为,否则将可能在业内和社会上造成认识上的误区.鉴于曲马多的作用机制和不良反应,在临床应用时应严格遵循用药原则,以免引起药物依赖.结论 在新形势下,要做到既保证广大患者能安全、有效和方便地使用曲马多,又要防止非医疗目的的滥用将会是一个需要研究的新课题.
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如何进行无处罚内容的行政处罚
目的 针对如何进行无处罚内容的行政处罚进行探讨.方法 执法人员通过对抽验某企业,发现汞测定结果不符合卫生规范的要求,针对如何处理该企业的问题,执法人员发生分歧,而对相关条例进行探讨.结论与结论 完善和修订《化妆品卫生监督条例》,不仅是执法人员的迫切要求,也是保证化妆品的卫生质量和安全的有力屏障.
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美国FDA人用疫苗安全性和有效性试验要求
目的 介绍美国FDA人用疫苗监管的相关法规.方法 详解FDA相关法规,重点关注其对于安全性和有效性试验的相关要求.结果与结论 监管部门和生产厂商共同协作以找到适合的替代试验.
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对于医疗器械质量管理体系考核现场检查抽样问题的研究
目的 为了促进医疗器械质量管理体系考核工作的科学化和规范化,保障现场检查工作的客观性和公正性,我们结合现有医疗器械质量管理体系考核工作的实际情况,给出关于现场检查抽样问题的一些建议.方法 本文介绍了常用的抽样方法,并结合实际工作给出了现场检查过程中如何抽取样本的建议,特别是抽样时遵循的基本原则.但是,鉴于现场检查的复杂性和多样性,本文未给出统一的抽样方案.结果与结论 形成了对于医疗器械质量体系考核现场检查抽样问题的建议,并予以公示.
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医院药品采购及仓储规范化管理的探讨
目的 针对医院药品采购及仓储规范化管理进行探讨.方法 结合实际工作,对医院强化药品采购及仓储管理的具体做法进行探讨.结果与结论 为保证药品质量,维护患者和医院的利益,必须加强药品采购工作的管理,规范药品采购及仓储管理制度,保证药品的安全有效.
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基于六西格玛管理的药品生产内控标准制定方法研究
目的 合理制定影响药品关键质量属性的内控标准.方法 用休哈特控制图原理和六西格玛管理相关的理论,基于产品质量回顾分析结果,估计出过程控制的标准偏差σ值和ε值,应用过程能力指数计算公式,求出不同西格玛水平的容差T值;根据目标值M、容差T与内控标准的关系,计算出内控标准的上、下限.结果与结论 要基于产品质量回顾分析结果,确认现行内控标准的适用性,确定产品及工艺改进方向.在确认过程稳定且过程能力充裕前提下,制定或修订药品关键生产工艺参数和质量特征值的内控标准,指导药品生产企业更好地贯彻落实新版GMP.
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超声对肩峰下撞击综合征32例病例的诊断分析
目的 分析二维彩色多普勒在肩峰下撞击综合征的显像特点,探讨超声在肩峰下撞击综合征诊断和康复中的应用价值.方法 使用超声仪在坐位进行检查,观察肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,同时对手术效果进行评定,对康复进程进行随访.结果 超声可以清晰显示肩腱袖、肩峰形态和肱骨头表面的形态变化,能够动态显示肩峰与肱骨头产生撞击时的变化.同时和MRI对比分析大部分一致,部分病例经手术证实.结论 在肩峰下撞击综合征的诊断康复过程中,超声检查具有独特的应用价值,应引起临床的重视.
