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醒脑静注射液治疗脑梗死30例临床观察
目的 观察醒脑静注射液治疗脑梗死的疗效.方法 治疗组常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml加醒脑静注射液10ml静脉滴注,每日1次;对照组仅作常规治疗.两组均用药3周为1个疗程,观察疗效.结果 两组治疗前后神经功能缺损和分值对比无显著差异(t=1.632,P＞0.05);两组治疗后神经功能缺损减少分数达6分以上,比率比较有极显著差异(X2=10.00,P＜0.01).结论 醒脑静注射液治疗脑梗死疗效确切.
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胆道嵌顿结石的胆道镜处理
目的 探讨胆道嵌顿结石在胆道镜下的处理方法.方法 通过对36例肝内外胆管嵌顿结石患者胆道镜治疗的回顾,分析胆道镜操作中的困难及原因,并对操作难点的应对提出自己的建议.结果 36例病人共操作75次.35例病人取净结石,取净率为97.22%,1例病人未能取净结石.结论 结石嵌顿及巨大结石、胆管狭窄是胆道镜操作困难的主要原因.碎石、解除嵌顿及胆管狭窄是解决这些困难的要点.
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高分辨CT对支气管扩张症诊断的评估
目的 探讨HRCT对支气管扩张程度的评估.方法 回顾性分析经临床和病理证实的30例支气管扩张症病例.结果 支气管扩张表现的囊状、柱状及静脉曲张状,在本组病例中均有出现.结论 HRCT可明显提高支气管扩张的检出率,对支气管扩张程度具有评估价值.
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老年人急性阑尾炎临床治疗
目的 针对老年人急性阑尾炎临床治疗的探讨.方法 回顾就分析2001～2006年收治的老年急性阑尾炎35例.结果 老年人一般体质较差,合并症较多,临床症状不典型,易延误诊断及治疗,且术后并发症多,应及时治疗.结论 对老年人阑尾炎一旦诊断明确,应积极早期手术治疗,术后密切观察病情,加强护理能够降低老年人的阑尾炎的病死率.
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急性肺动脉栓塞症96例临床分析
目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA)+心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.
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乙型肝炎病毒基因型与YMDD变异的关系
目的 了解乙型肝炎病毒(HBV)基因型与YMDD变异之间的关系.方法 采用基因芯片对113例经拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者进行HBV基因分型,检测HBVYMDD变异.结果 113例患者中,检测出B基因型50例(44.2%),C基因型60例(53.1%),D基因型2例(1.7%),BC混合型1例(0.9%);发生YMDD变异33例,变异率为29.2%.其中B基因型13例,变异率为26%,C基因型19例,变异率为31.7%,D基因型1例,变异率为50%,C基因型YMDD变异的发生率与B基因型相比,差异无显著性意义(P＞0.05).33例YMDD变异者中,30例同时存在L528M变异.结论 本地区慢性乙型肝炎患者中,优势基因型为C型和B型,经拉米夫定治疗后YMDD变异的发生率在B型和C型差异无显著性意义.
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天鹅型记忆接骨器在上肢骨折中的应用
目的 探讨天鹅型记忆接骨器在治疗上肢骨折中的临床效果.方法 上肢骨折20例,用天鹅型记忆接骨器治疗,定期随访拍片.结果 所有病例平均随访20个月,平均3～9个月全部愈合,达到骨板样骨替代、无骨髓炎、骨不连、骨质疏松等并发症的发生,关节功能恢复良好.结论 天鹅型记忆接骨器用于上肢骨折具有骨组织损伤小、固定牢固、方法 简单、愈合时间短、取出方便等优点.
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下腔静脉滤器在老年下肢深静脉血栓治疗中的应用
目的 探讨下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器的作用.方法 87例下肢深静脉血栓患者,年龄＞55岁,平均65.8岁,其中8例经CTA检查确诊合并有肺动脉栓塞,治疗前置入下腔静脉滤器,并采用抗凝、祛聚、活血治疗.结果 下腔静脉滤器置入全部成功,经治疗,下肢深静脉血栓形成患者症状及体征好转或消失,无继发肺栓塞发生,3例患者分别于置入滤器后2、4、13个月出现下腔静脉阻塞.结论 下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞简便、安全、有效,远期并发症要重视,并掌握适应症.
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老年人脑梗死与血清尿酸、补体C3及血脂水平相关性分析
目的 分析血清尿酸、补体C3及血脂水平与老年人脑梗死之间的关系.方法 将72例老年(＞60岁)住院病例以头CT/MRI检查结果 分为脑梗死组(42例)和非脑梗死组(30例),均测定其血清尿酸、补体C3及血脂指标.结果 两组血清尿酸(UA)、补体C3、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)指标无显著差异(P＞0.05),脑梗死组甘油三酯(TG)显著高于对照组(P＜0.05)、高密度脂蛋白(HDLC)显著低于对照组(P＜0.05).结论 脑梗死组甘油三酯升高而高密度脂蛋白降低,故临床上降低甘油三酯水平及提升高密度脂蛋白水平,可能对防治老年人脑梗死有积极意义.
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静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价
目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P＜0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P＜0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P＜0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.
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急性脑梗死发病6小时内大剂量尿激酶溶栓合并舒血宁治疗疗效观察
目的 评价大剂量尿激酶合并舒血宁治疗发病6小时内急性脑梗死疗效、安全性.方法 选择106例病例,分为治疗组56例,对照组50例,对比观察疗效.结果 治疗组有效41例(治愈30例,显效11例),颅内出血6例,无效15例,总有效率71.4%,对照组有效24例,无效26例,总有效率48%.结论 尿激酶溶栓效果好,相对安全.
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不同剂量辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的近、中期疗效观察
目的 对不稳定性心绞痛(UA)应用不同剂量辛伐他汀的疗效、安全性及对近、中期心血管事件的影响进行比较.方法 选取50例不稳定型心绞痛并高脂血症病例,随机分为两组进行比较.结果 10mg与60mg辛伐他汀均能显著降低血清TC及LDLC以及改善心肌缺血,在一个月内治疗组病人病情改善更明显.结论 在冠心病的预防和治疗中,近、中期应适当提高辛伐他汀用药剂量,以达到在更短的时间内对冠心病患者血脂水平满意地控制和大程度地减少心血管不良事件的发生.
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木香、土木香及川木香的鉴别
木香、土木香及川木香为易混淆的中药饮片品种,虽名称相近,但性状、显微结构、功能主治等方面均不相同,本文对此进行了归纳总结.
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我院190份非处方药说明书分析
目的 了解非处方药说明书的完整性.方法 选取该院190份非处方药说明书进行统计调查.结果 190份药品说明书中,标识信息不全现象有所改观,但有些仍缺少必要内容,特别是中药类非处方药说明书.结论 非处方药品的说明书应严格执行有关规定,结合临床用药信息,及时修订相关内容,并加强药师在药品销售中的指导作用.
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儿童慢性咳嗽的诊断与治疗
目的 探讨儿童慢性咳嗽的现状及趋势.方法 总结儿童咳嗽的分类、常见病因、诊断流程、方法 及治疗.结果 儿童的解剖、生理和免疫功能均未发育成熟,儿童慢性咳嗽的检查和治疗方法 具有很大的特殊性,不能照搬成人标准.结论 医务工作者应从儿童生理特点出发,尽快综合制定适合我国国情的儿童慢性咳嗽诊冶标准.
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整体护理在接诊室实施的体会
本文从整体护理的观点出发,对接诊护士提出了相应的工作要求,指出接诊护士应以热情周到的服务,并加强心理护理,才能减轻患者住院的紧张情绪,让住院患者放心满意,取得良好的效果.
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药品生产企业派驻监督员制度的思考与实践
药品生产企业派驻监督员制度作为借鉴国外的生产监管手段,自2007年初实行至今,已有一年多时间.国家食品药品监督管理局专门发布了<派驻监督员管理暂行规定>,并组织了培训.各省各地市推进的派驻监督工作各具特色.北京市药品监督管理局经济技术开发区分局在实施中不断摸索和完善,初步获得良好的监管效果.然而,派驻监督员制度的产生有其特殊的社会背景和历史条件,由于对制度本身和实施方面的研究和准备不足,使具体的派驻监督工作面临亟待解决、不容回避的现实问题.本文在回顾派驻监督员制度的历史和我国药监部门实施现状的基础上,重点阐述了北京药监开发区分局的收获和启发,同时从宏观的角度对派驻监督工作面临的困境和困惑进行分析,并对该项制度的完善发展提供建议.
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中药制剂在医院发展中的定位与作用
本文回顾了中医医院中药制剂室发展的历程及医院制剂存在的问题,并提出了中药制剂的发展思路.
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几种中药注射剂不良反应浅析
中药制剂药性平和,毒副作用小,不良反应少,因此受到广大患者的喜爱.参阅近年来的文献,屡见中药不良反应报道,发现由中药制剂造成的不良反应很普遍,甚至很严重.现归纳几种常用中药注射剂的不良反应及其引发的机制,以提示临床医师及患者注意.
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HPLC测定胰达康胶囊中金银花的含量
目的 建立胰达康胶囊中金银花的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,以绿原酸为定量指标,测定处方中金银花的含量.结果 绿原酸在进样量0.04192μg～1.6768μg范围内线性良好(r=0.99999).平均加样回收率为100.78,RSD为0.69%.结论 本方法 专属性强,重现性好,准确度高,可用于胰达康胶囊的质量控制.
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HPLC测定复方柳安咖注射液中咖啡因的含量
目的 建立复方柳安咖注射液中咖啡因含量的HPLc测定方法.方法 用Kromasil C18色谱柱(250×4.6mm,5μm),以乙睛-0.1%磷酸溶液(30∶70)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为273nm.结果 咖啡因在0.0927μg～0.2781μg(r=0.9995)范围内呈线性关系,平均回收率为99.26%,RSD=0.4%(n=9).结论 本法适用于复方柳安咖注射液中咖啡因的含量测定.
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舒颈祛风颗粒质量标准的研究
目的 制订舒颈祛风颗粒的薄层色谱鉴别与含量测定方法.方法 采用薄层色谱法鉴别天麻素、川芎、羌活、葛根素,高效液相色谱法测定天麻中天麻素的含量.结果 薄层色谱斑点清晰,重复性好.天麻素在0.05220～0.5220μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.79%,RSD为1.1%.结论 该方法 简便易行,重复性好.
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野生东北红豆杉不同部位和不同生长季节叶中紫杉醇含量测定
利用HPLC研究了野生东北红豆杉(Taxus cuspidata)枝条、根、树皮、种子和叶中紫杉醇含量以及不同生长季节叶中的紫杉醇含量的动态变化.研究结果 表明,东北红豆杉的这5个部位均有紫杉醇存在,但含量有差异,以根中紫杉醇含量为高达0.04268%:不同生长季节叶中紫杉醇含量以7月采集的含量高,达0.02384%.
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药品抽验新机制是市场监管的有力抓手
近两年来,北京市药品监督管理局海淀分局发挥药品抽验在药品市场监管中的重要作用,创新药品抽验工作机制,加强药品监督抽验,将抽验工作重点从评价性(计划)抽验转到监督抽验上来,切实提高了抽验的针对性和有效性.
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药监举报投诉受理中引入替代性纠纷解决模式初探
随着我国市场经济的不断发展、公民法律意识的提高及药品监管对象的增加,监管的复杂性进一步加深,我国药监系统受理的举报投诉也日益繁杂.
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加强药品日常监管工作"可预见性"探微
近年来,"齐二药"、"欣弗"、"佰易"等几起严重药害事件的发生,同样给监管部门敲响了警钟.随着医疗卫生体制改革的推进,合作医疗覆盖面和报销比例的增大,客观上也造成部分药品生产企业和社会药店的竞争日益加剧,整个医药行业加速分化,监管形势愈加严峻.
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保健食品市场准入、可行性分析及建议
对于商品市场和菜市场经营保健食品,目前的法律法规还没有相应的禁止性规定.但在商品市场和菜市场中,入场经营者销售保健食品多为兼营,且存在人员流动性大、法律意识低、从业人员素质低、卫生环境差,难以保证产品质量等诸多问题,而相关市场服务管理机构往往以简单的办法管理市场,忽视特殊商品的经营许可等市场准入问题.
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中外保健食品监管的比较和借鉴
关于保健食品的定义至今国际上尚无统一的说法,而且由于东西方文化背景的不同,对保健食品的概念也不尽相同.
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药学研制现场核查要点及常见问题介绍
2008年6月,国家食品药品监督管理局发布并实施了《药品注册现场核查管理规定》,规定中要求省级药品监管部门应当对所受理药品注册申请的药学研制情况实施现场核查.
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FDA基于医疗产品使用的风险管理模式研究
医疗产品的管理需要科学的方法.FDA重视采用风险管理的方法对医疗产品进行分类监管.FDA有多个部门对医疗用品进行监管,如药品评价研究中心(CDER),器械和辐射健康中心(CDRH),生物制品评价研究中心(CBER)等.
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对《中国药典》2005年版(一部)中含朱砂制剂质量标准的商榷
本文作者在工作中发现<中国药典>2005版(一部)中收载的含朱砂制剂项存在着一些值得商榷的地方,本文通过举例,指出了其中多数未建立含测试限度检测项目以及部分药品的安全性提示有所欠缺等问题.
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关于药监执法中下达责令改正时机的探讨
[案情介绍]某药监部门在对辖区内某医院日常监督检查中发现,抽取药品购入票据经供货单位所在地药监部门核实,供货单位销售系统未显示票据中品种的任何销售信息.
