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天鹅记忆合金接骨器与加压钢板在治疗肱骨干骨折时的对比研究
目的 就天鹅记忆合金接骨器(SMC)及普通加压钢板(DCP)在治疗肱骨干骨折时手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症等方面进行对比分析.方法 回顾分析21例肱骨干骨折时两种内固定材料在治疗上的差异.结果 SMC组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症等方面优于DCP组.结论 SMC与DCP相比,具有手术时间短、术中出血少、骨折愈合时间短、术后并发症少的优点.
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血小板减少症的发病机制及治疗研究进展
目的 对血小板减少症患者的发病机制及治疗方案进行初步探讨.方法 从免疫因素、感染、并发症、药物等方面进行分析.结果 其原因比较复杂,因素不同,治疗和预后不同.结论 有必要询问其病史,为下一步处理提供依据.同时,要密切观察血小板变化,积极控制感染,针对病因治疗,慎用可致血小板减少的药物.
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类重症肌无力综合征——肺癌3例报告
本文报告3例以四肢及双下肢无力为主要症状,而无肺部疾患表现的患者,经X线片、CT及手术均证实有肺癌存在.提示临床医生如遇类似患者,应提高警惕,全面查体,以防误诊.如能早期发现、早期治疗,将能大大提高患者的存活率.
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男性不育症合并口腔病灶的临床研究
目的 探讨口腔病灶的祛除对男性生育能力的改善情况并从性激素、微量元素两方面探讨其机理.方法 选取符合研究条件的男性不育症合并口腔病灶患者80例,随机分为口腔治疗组和中成药治疗组,并进行统计学分析.结果 口腔治疗组总有效率为67.5%,中成药治疗组总有效率为45%,两者比较,P<0.05,差异有统计学意义.口腔治疗组治疗后精子密度、活率、A+B级精子、畸形率都比治疗前明显改善,P<0.05,差异有统计学意义;中成药治疗组精子密度、A+B级精子较治疗前有改善,P<0.05,差异有统计学意义,两组治疗前后血清微量元素Zn含量的比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 口腔治疗组疗效及精子参数改善优于中成药治疗组,提示口腔病灶的祛除可以改善精子质量,从而有助于提高男性生育能力;口腔病灶对男性不育症的影响可能不是因为性激素的改变,而是由于微量元素Zn的含量下降所致.
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无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症临床研究
目的 探讨无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症的临床疗效.方法 回顾分析COPD合并重症高碳酸血症应用无创正压通气治疗前后的pH值、PaCO2、PaO2资料进行比较.结果 31例患者中治疗前pH7.25±0.08、PaCO293.5±10.4mmHg、PaO2 32.3±6.2mmHg,治疗后pH7.35±0.04、PaCO266.3±6.9mmHg、PaO248.5±7.0mmHg 治疗前后P值均小于0.01,其中26例好转,5例恶化,有效率83.9%.结论 无创正压通气治疗COPD合并重症高碳酸血症疗效安全可靠.
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肺癌脑转移36例临床分析
目的 探讨延长肺痛脑转移患者生存期的治疗方法.方法 回顾性分析36例1998年4月2006年4月肺癌脑转移病例,将其治疗方法及疗效进行比较、分析.结果 除完全缓解9例,其余采用手术、放疗、化疗治疗方法,存活率均在半年以上.结论 采用手术、放疗、化疗治疗方法,可以提高生存质量、延长生命
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静脉采血穿刺局部压迫止血方法的改进
目的 探讨静脉采血穿刺局部压迫止血方法的改进.方法 选择北京京煤集团总医院静脉采血的患者400例,随机分为两组,采用纵向指压法和横向指压法压迫止血进行观察和比较.结果 观察组皮肤淤血16例,血肿2例,血肿直径1~2cm;对照组皮肤淤血42例,血肿16例,直径1.5~2.5cm,观察组明显优于对照组.结论 采用棉签沿血管向心方向纵行指压法可以有效的减少穿刺处皮肤淤血、血肿的发生,较传统的棉签横向指压法具有明显优势.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术应用体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的应用体会.方法 回顾性分析2004年9月~2007年12月急性胆囊炎腹腔镜手术56例临床资料.结果 除3例中转开腹以外,其余53例在腹腔镜下完成,术后无并发症.结论 急性胆囊炎患者可以行腹腔镜胆囊切除术,只要适当选择手术时机是可行和安全的.
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C反应蛋白在慢性肺心病急性加重期的表现
目的 观察慢性肺心病急性加重期与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 42例慢性肺心病急性加重期患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果 慢性肺心病急性加重期血清CRP阳性率显著高于对照组(P<0.001),敏感性高于体温、白细胞计数、分类、血沉(P<0.05).结论 CRP可做为慢性肺心病急性加重期指导治疗的一个较敏感指标.
关键词: 慢性肺心病急性加重期 C反应蛋白 -
金莲清热泡腾片治疗手足口病80例临床观察
目的 观察金莲清热泡腾片是否能缩短手足口病(EV71)病程.方法 确诊手足口病普通型(EV71)患儿160例,随机分为治疗组与对照组.治疗组80例用"金莲清热泡腾片",<1岁每次1片,每日3次;1岁~3岁每次1片,每日4次;>3岁每次2片,每日3次口服.对照组80例,用"病毒唑"按照10~15mg/kg/D计算,ivgtt.结果 治疗组有40例体温超过37.5℃,68.8%的患儿在24小时体温恢复正常,其余的在48小时体温恢复正常.治疗组平均2.9天治愈,对照组平均5.7天治愈.治疗组平均治愈时间明显短于对照组(P<0.01).结论 金莲清热泡腾片可有效地控制病情,缩短手足口病(EV71)病程.
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干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效观察
目的 观察干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的近期疗效、不良反应.方法 回顾性总结北京市平谷区医院1999年3月2008年7月完成治疗的慢性丙型肝炎患者30例(含1例复治病例)的临床资料,除外合并慢性乙型肝炎的患者,均符合1995年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准.用α-2b干扰素(安福隆)300万U(1例复治病例用500万U),肌肉注射,隔日一次,持续半年;利巴韦林300mg,每日3次.其中两例因对利巴韦林过敏单用干扰素治疗.记录治疗前、中、后血生化指标、丙肝抗体及HCV-RNA的变化;并记录毒副作用.结果 30例均安全完成治疗,其中完全应答16例(53.3%),部分应答8例(26.7%),无应答6例(20.0%).流感样症状21例(70%);白细胞、血小板下降19例(63.3%),脱发10例(33.3%),皮疹2例(6.67%).结论 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙肝,在HCV-RNA转阴方面效果较好,对复发病例仍有效.
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晶体与胶体液用于剖宫产腰麻前预扩容效果的比较
目的 观察在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)前半小时采用7ml·kg-1 乳酸钠林格氏液和万汶进行预扩容对血流动力学的影响.方法 选择择期剖宫产产妇100例,随机分为两组:晶体液组(L组)和胶体液组(H组)各50例.分别在麻醉前30min内,快速滴注乳酸钠林格氏液或万汶7ml·kg-1,均采用腰-硬膜外联合阻滞,待阻滞平面固定在T8±1后开始手术.观察指标:麻醉前(TO),麻醉后5min(T1),10min(T2),15min(T3),20min(T4),手术结束(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2),有无恶心、呕吐、低血压等不良反应,记录出血量、尿量及新生儿Apgar评分.若术中发生低血压恶心、呕吐,立即给予麻黄碱15mg/次及止吐药处理.结果 两组产妇与T0时比较,T1-T5阶段SBP、DBP均有下降(P<0.01);组间比较,T1-T5阶段SBP、DBP、HR、R、SPO2无统计学差异(P>0.05);两组间低血压和恶心、呕吐的发生率无统计学差异(P>0.05);新生儿娩出后1min、5min、10min Apgar评分无统计学差异(P>0.05).结论 在剖宫产CSEA前30min输入7ml·kg-1 的乳酸钠林格氏液或万汶,均可安全有效地保持血流动力学稳定.
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鹿瓜多肽治疗17例类风湿性关节炎患者疗效观察
目的 观察鹿瓜多肽在治疗类风湿性关节炎方面的临床疗效.方法 对17例类风湿性关节炎患者用鹿瓜多肽注射液进行治疗,方法为8mg~12mg/d,疗程为14d,2个疗程后观察治疗效果.结论 鹿瓜多肽治疗类风湿性关节炎有着较好的临床疗效.
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恩再适治疗椎管麻醉后暂时神经综合征临床观察
目的 观察恩再适治疗椎管麻醉后发生暂时性神经综合征的治疗效果.方法 妇科手术后出现暂时性神经综合征的患者随机分为治疗组20例,给予恩再适10.8U(3.6U/支)ivgtt,每日一次共一周.对照组18例给予弥可保1mg,ivgtt,每日一次共一周.结果 治疗后两组的VAS评分皆有明显降低.疼痛改善,恩再适组显效率及总有效率均明显高于弥可保组.麻木、烧灼等感觉异常的改善,恩再适组显效率亦明显高于弥可保组.结论 恩再适对椎管麻醉后暂时性神经综合征有明显的治疗效果.
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2005~2007年我院头孢菌素类药物应用分析
目的 分析首都医科大学附属北京朝阳医院2005~2007年头孢菌素类药物的应用情况,评价药物使用的合理性,以促进合理用药.方法 对该院2005~2007年头孢菌素类药物的用药金额、用药频度(DDDs)等数据进行回顾性分析.结果 第一代头孢菌素类药物的用药金额逐年上升,第二代头孢菌素类药物的用药金额构成比呈平稳态势,第三代头孢菌素类药物的用药金额逐年下降.结论 该院头孢菌素类药物的应用基本合理.
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奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡临床观察
目的 观察奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的有效性和安全性.方法 将2006年1月~2007年12月中90例患者应用奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑三联治疗Du的有效性和安全性进行临床对比观察,以雷尼替丁、羟氨苄青霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾胶囊四联疗法作为对照组.结果 奥美拉唑和雷尼替丁2周、4周、8周的溃疡愈合率分别为68%、99%、100%与48%、88%、97%.结论 奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡有效、安全,且价格适宜.
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口腔医院麻醉药品应用分析
目的 调查分析口腔专科医院麻醉药品临床应用现状,为合理用药提供参考.方法 统计分析北京大学口腔医院2007年麻醉药品处方,评价药物利用指数(DUI).结果 该院麻醉药品主要用于口腔颌面外科手术的诱导麻醉、麻醉维持、术后镇痛等,处方数居前3位的是枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液和注射用瑞芬太尼,处方构成比分别为30.16%、29.69%和10.91%;DDDs排序前3位的是枸橼酸芬太尼注射液(0.1mg)、枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05mg)和注射用瑞芬太尼(1mg),三者DUI均小于1.结论 该院麻醉药品临床应用基本合理,但还需加强癌症"三阶梯"止痛法的宣传教育.
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钩藤煎法不可一概而论
2005年<中围药典>一部"钩藤入煎剂宜后下"的观点值得商榷.钩藤在用于降血压时,后下是正确,而在治疗其他病症时,是否后下,还是要根据患者病情和医生的经验酌情处理,不可一概而论.
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关于规范出具药品检验报告书的探讨
药检所是药品监督管理局依法设置的检验机构,对外独立开展药品及相关产品的检验/检测和技术监督业务,独立出具检验/检测报告书.为保证药品检验的公正性、严谨性,出具"药品检验报告书"规范化要求始终贯穿于药品检验的整个过程,包括样品接收、检验、报告书书写、审核、签发等过程.笔者在实践中有如下体会和理解,与同行进行探讨.
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培哚普利的临床应用进展
培哚普利为法国施维雅药厂原研制药品.此药是一有效降压、耐受良好的长效血管紧张素转换酶抑制剂,具有高的组织ACE亲和力、能增强缓激肽水平,确证的抗缺血、抗动脉粥样硬化疗效以及对血管保护特性,故EUROPA选择该药作为临床试验药物.
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数字证书在药监数字稽查中的应用与前瞻
本文比较详实地介绍了数字证书的概念及其应用.通过对其在建立企业信用档案、稽查培训与考核、药害事件应急系统等3方面作用的阐述,指出数字证书系统在北京市药品监管系统中的广泛应用和良好前景.同时也指出由于现行法律法规的限制,数字证书的普及和推广有一定的难度.
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护理差错管理刍议
护理差错是指在护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错.如何有效减少护理差错,加强安全管理,直接关系到病人的生命安危,也是医护人员关注的焦点.
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辛伐他汀胶囊微生物限度检查方法学验证
验证所采用的方法适合于辛伐他汀胶囊的微生物限度检查,即确认辛伐他汀胶囊在该检验量、该检验条件下无抑菌活性或其抑菌活性被充分消除到可以忽略不计,以保证检验结果的准确、可靠及检验方法的完整性.
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旋光法测定罗红霉素片含量
目的 建立罗红霉素片含量测定方法.方法 以无水乙醇为溶剂,运用旋光法测定罗红霉素片含量.结果 罗红霉素在5~30mg.mL-1范围内浓度与旋光度呈良好线性关系,回归方程C=-0.0069+1.1449x,r=0.9998,平均回收率99.6%,RSD为1.4%(n=9).结论 本法简便易行,结果准确,可作为罗红霉素片的质控方法.
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蒙药哈日-嘎布日-5散质量标准的研究
目的 研究哈日-嘎布日-5散(Harigaburi-5)的质量标准.方法 采用显微方法和薄层色谱法对制剂中的射干、豆蔻、甘草进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰重现性好,可作为该制剂的质量控制标准.
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如何成为一名高效能的药监管理者
管理者需要具备怎样的素质,在团队中需要担当怎样的角色,对建设高效团队至关重要.管理者的行为会潜移默化至团队成员,团队成员通常也会上行下效.作为一名药监部门的中层管理干部,笔者认为,成为高效能的药监管理者不仅需要具有敏锐的洞察力、超前的预见力、果断的决断力和积极的推动力,还应认真学习并掌握了项重要的能力,从而在努力钻研药品监督管理的规律性和特点的基础上,建立起符合本部门的一套行之有效的管理办法.
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北京市药品监督管理局关于加强注射剂类药品管理的通告
为加强我市注射剂类药品生产的监督管理,确保药品质量,保障公众用药安全.经研究,我局决定对全市注射剂类药品生产企业,在已有标准和要求的基础上,提出更进一步的严格要求,具体措施如下:
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北京市药品监督管理局关于北京市2008年第三季度取得《医疗器械生产企业许可证》企业名单的公告
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儿科合理用药及应注意的问题
确保儿科安全合理用药对保证儿童健康成长具有重要意义.就多年从事门诊药房配发药物的实际经验,结合药品说明书和临床参考书,从患儿自身特点出发,分析了儿科用药的特殊性.提醒临床药师应向患者家长特别交待儿科药物的使用方法、剂量、特殊贮存等方面注意的问题,从而进一步保证儿科临床药物的合理使用.
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北京市医疗器械评审专家委员会工作深入开展
本刊讯 (记者 何文珺) 记者日前在2008年度北京市医疗器械评审专家委员会工作会上获悉,北京市药品监督管理局医疗器械技术审评中心在已发布实施15个技术审评规范的基础上,将结合全市医疗器械产品分类的特点,通过筛选和细分产品类别的办法,再制定11个品种的技术审评规范,此项工作预计3到4年完成,届时开展技术审评规范的品种将达到26个,涵盖北京所有医疗器械品种.
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北京市药监局召开全市注射剂类药品生产企业会议进一步加强注射剂类药品监督管理
本刊讯 2008年10月21日,北京市药品监督管理局召开了全市注射剂类药品生产企业会议,贯彻国家食品药品监督管理局食品会议精神,进一步加强注射剂类药品的管理,大程度地降低药品质量风险;就供静脉注射用小容量注射剂、粉针剂、冻干粉剂工艺和处方核查工作对企业提出了具体要求.全市注射剂生产企业的主要负责人、生产负责人及质量负责人,企业属地药监分局相关负责人参加了会议.
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保健食品索证制度存在问题、原因及对策探析
根据卫生部的要求,所有食品均应建立索证制度.所谓索证,主要指的是索取供货商的卫生许可证、营业执照及产品批次检验报告,保健食品还需要索取注册批准证书.
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药用辅料申报的资料要求及现场核查要点
药用辅料是生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂,如常见的矫味剂、药用防腐剂、缓冲剂、空心胶囊等,是制剂生产中必不可少的重要组成部分.辅料的应用不仅是制剂成形以及工艺过程顺利进行的需要.
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成组序贯设计期中分析在医疗器械临床试验中的应用
在医疗器械随机化临床试验中,当要判断有两种不同医疗器械的疗效差别是否有统计学意义时,通常是在试验结束取得全部受试者的信息后进行统计分析.其缺点是不能在试验过程中进行监测,因而不能早期发现可能出现的两种医疗器械之间疗效的显著差异.
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药品购销中表见代理行为认定及各方责任
[案情介绍]王某为A企业业务员,执有A企业<药品经营许可证>、<营业执照>、<授权委托书>及<北京市药品推销人员培训证书>,负责A企业与B医疗机构的药品销售业务.