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白内障围手术期的医院感染护理管理
目的 加强护理管理,控制医院感染,提高护理质量.方法 针对白内障手术重点控制感染和考评,完善控制医院感染规章制度,落实管理措施,降低院内感染.结果 手术部位感染率得到有效控制,无群体感染发生.结论 白内障手术必须通过健全的管理制度才能确保手术安全.
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糖尿病社区管理的现状和对策探讨
目的 增强糖尿病患者的健康意识,预防糖尿病的发生、发展.方法 社区通过开展糖尿病三级预防工作,即一级预防:避免糖尿病发病;二级预防:及早检出并有效治疗;三级预防:延缓和防治并发症.结果 与结论糖尿病的社区综合管理,足防控糖尿病发生、发展的有效途径.
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老年人髋部骨折压疮的防治及护理
目的 老年人髋部骨折压疮的防治及护理措施.方法 回顾性分析北京市怀柔区第一医院2009年1月-2010年12月间收治的189例老年髋部骨折患者治疗和护理.结果 股骨颈骨折行关节置换术71例,空心打内固定5例,股骨粗隆间骨折行锁定钢板固定105例,关节置换4例,保守治疗4例.治疗后采取了针对性护理.结论 压疮主要以预防为主.医务人员熟练的专业技能、十分的责任心和热情,以及患者的积极配合是获得佳治疗效果的有效途径.
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原发性骨质疏松症综合治疗的临床研究
目的 应用综合药物治疗方案结合运动锻炼来治疗原发性骨质疏松症,观察其疗效.方法 对543例原发性骨质疏松症患者按能否接受系统药物治疗分为治疗组(鲑鱼降钙素鼻喷剂+阿法D3钙剂组)和对照组(单纯阿法D3钙剂组),两组再根据能否长期坚持运动锻炼再分为运动组和非运动组两个亚组,疗程12个月.治疗结束后,观察骨密度变化情况、疼痛改善情况以及骨折率.结果 "综合药物+运动组"的骨密度增加程度和疼痛改善率明显高于"对照疗法+非运动组",骨折率明显低于"对照疗法+非运动组".结论 综合药物治疗方案可提高骨密度、改善疼痛,运动锻炼可提高骨质量,增加骨强度,从而降低骨折风险,提高患者生活质量,效果满意.
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选择性单层面重建方法对64排螺旋CT冠状动脉成像的佳R-R时相选择的应用
目的 探讨64排CT选择性单层面重建方法在冠状动脉成像中的应用价值.方法 收集北京市昌平区医院2009年6月-2010年6月常规重建不满意而进行单层面选择性重建后达到诊断要求的患者35例(男21例,女14例,平均年龄55.4岁);采用GE VCT 64排螺旋CT进行数据采集;对这些患者应用选择性单层面重建方法进行处理.结果 无心律失常组患者佳期相重建平均为42%R-R间期(范围30%-48%),与常规时相重建血管质量评分对比有显著统计学差异(P<0.05).心律失常组患者经心电编辑后行相对期相重建,其中4例佳重建时相为36%,1例患者佳重建时相为75%,1例患者佳重建时相为46%,与常规时相重建对比血管质量评分有显著统计学差异(P<0.05).结论 应用选择性单层面重建方法对于常规重建不能达到诊断标准患者的图像质量有较大的改善.
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16例严重肝外伤治疗体会
目的 探讨严重外伤性肝破裂患者手术方案的选择.方法 回顾性分析16例严重肝破裂病人的手术治疗情况.结果 16例存活14例(87.5%),Ⅴ级及Ⅵ级各1例肝外伤死亡(12.5%),2例患者二次开腹止血.结论 对肝破裂病人的外科处理关键是:①尽早施行手探查;②充分暴露肝创面以利控制出血,根据肝损伤程度及病人情况选择不同术式,无菌绷带填塞法是治疗严重肝外伤的重要手段.
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小阴唇肥大矫正23例临床体会
目的 观察2种不同的手术方式矫正不同类型的小阴唇肥大的临床疗效,探讨理想的手术方式.方法 采用小阴唇楔形切除法和小阴唇外层部分切除法以缩小肥大的小阴唇.结果 23例小阴唇肥大患者中,17例采用双侧小阴唇楔形切除法,切口在边缘,缝合后伤口愈合良好,外观满意,小阴唇色泽无改变且瘢痕隐蔽.6例因单侧小阴唇肥厚采用小阴唇外层部分切除法,术后小阴唇明显变薄,边缘光滑,无明显瘢痕增生,色泽稍有改变.结论 小阴唇楔形切除法适用于大部分小阴唇肥大,针对小阴唇过度肥厚者可选用小阴唇外层部分切除法.
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基层医院术后镇痛满意度调查
目的 调查患者对术后镇痛的知晓度和满意程度.方法 设计统一调查表,随机对北京市房山区河北中心卫生院自愿要求术后镇痛的患者,进行相同内容的问卷调查.结果 认为无痛或轻微痛的患者为89%,认为满意或基本满意的患者为92%.88%的患者认为镇痛泵的价格偏贵.结论 术后镇痛效果较好、患者满意,但患者对术后镇痛认识不足、镇痛泵的价格是影响术后镇痛开展的主要因素.
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136例甲型H1N1流感的诊治
目的 总结甲型H1N1流感的临床诊治经验,探讨诊治方法.方法 对北京市怀柔区第一医院收治确诊的136例甲型H1N1流感的临床特点、救治及转归进行回顾性分析.结果 患者临床表现主要为发热、咽痛等,经过抗病毒、抗感染、中医中药治疗后,治愈134例,死亡2例.结论 对甲型H1N1流感轻症患者应采取抗病毒对症治疗,甲型H1N1流感重症患者强调抗病毒同时抗感染治疗效果好.
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隐形义齿修复前牙缺失172例效果观察
目的 现察隐形义齿修复前牙缺失的临床效果.方法 选择172例前牙缺损的患者进行隐性义齿修复,从主观感觉、合适性、固位力等方面评判并对失败病例作出分析.结果 172例修复体经1-3年复诊,成功141例,失败31例,成功率为82%.结论 隐形义齿在前牙缺失的修复中具有良好的临床效果.
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单剂量布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的观察
目的 观察单剂量布托啡诺联合吗啡对剖宫产产妇术后的镇痛效果及不良作用.方法 选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇50例,ASA I-II级,均采用硬膜外单次镇痛,随机分为两组:布托啡诺组(B组,n=25),对照组(C组,n=25).胎儿娩出后给予镇痛首剂.B组:镇痛首剂采用布托啡诺1mg+吗啡1.5mg+0.25%罗派卡因共6ml,C组为吗啡2.5mg+0.25%罗呱卡因共6ml.现察术后24h内产妇视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)及皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 ①两组的VAS、BCS差异无显著性(P>0.05);②术后24h恶心呕吐发生率:B组(8%)与C组(36%)比较,明显减低(P<0.05);③术后24h皮肤瘙痒发生率:B组(24%)与C组(68%)比较,也明显减低(P<0.05).结论 单次布托啡诺联合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果满意,降低术后恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率.
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高压氧联合自拟苏醒汤治疗一氧化碳中毒临床观察
目的 观察高压氧联合自拟苏醒汤治疗急性一氧化碳(co)中毒临床疗效.方法 一氧化碳中毒患者随机分为两组治疗,两组常规治疗相同.对照组(64例)(儿童及孕产妇除外)加用高压氧治疗,治疗组(56例)在对照组的基础上加用自拟苏醒汤,观察两组疗效.结果 自拟苏醒汤治疗组与对照组总有效率分别为93.1%和77.8%,两组发生迟发脑病例数分别为4例和8例,比较均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟苏醒汤配合高压氧治疗急性co中毒能明显提高总有效率,缩短意识恢复时间,早期恢复脑电活动,提高ADL评分,同时减少迟发脑病的发生,且无不良反应.
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华蟾素联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的 观察华蟾素联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)48周的疗效.方法 142例患者随机分为2组治疗.治疗组:72例,予华蟾素片3片,3次/d,口服、同时给予干扰素α-2b(IFNa-2b),5MU,肌内注射,1次/2d;对照组:70例,仅给予干扰素α-2b,5MU,1次/2d,观察治疗前后血清氨基转移酶(ALT)水平及病毒学标志物方面的改变.结果 治疗24、48周时,两组ALT均得到明显下降,治疗组更为显著(P<0.05).治疗组HBV-DNA阴转率(52.7%,70.8%)显著高于对照组(31.4%,52.8%),P<0.01;HBeAg阴转率(43.0%,56.8%)显著高于对照组(31.4%,45.7%),P
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决明子润肠通便的化学成分及临床应用研究
目的 了解决明子的化学成分及临床应用的国内外研究状况,为决明子的研究和应用提供参考.方法 通过参考国内外相关研究文献,总结分析决明子泻下的化学成分、炮制及其临床应用.结果 决明子在临床上用于润肠通便疗效好.结论 决明子具有很好的药用价值和保健作用.
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血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利的研究
目的 探讨福辛普利的药效学和药代学特征,及临床应用情况,为其应用提供参考.方法 通过参阅大量相关文献,作总结分析.结果 与结论福辛普利主要通过阻断血管紧张素Ⅱ的形成而降低血压,该药物在原发性高血压和心力衰竭等患者中已显示其疗效.福辛普利具有肝脏、肾脏双重清除途径的特点.
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微小核糖核酸与结直肠癌的关系研究
目的 探讨微小核糖核酸(MicroRNA)与结直肠癌的关系,以研究预防结直肠癌的有效方式.方法 参考国内外相关文献,归纳分析两者之间的关系.结果 与结论 MicroRNA与结直肠癌的发生发展具有密切关系,MicroRNA类非编码小分子将成为更好认识和攻克结直肠癌的重要突破口.
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中药染色掺假的研究进展
目的 分析中药染色掺假的现状、危害,提出安全性控制建议.方法 对近年来中药染色掺假的研究报道及检测方法进行了综述.结果 中药染色掺假出现多样化趋势,现有的质量标准无法控制.结论 中药染色掺假现象较普遍,对人体危害极大,应及时研究建立相应的补充检验方法,开展专项监督抽验,才能保障公众用药安全.
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临床药师职业内涵拓展建议
目的 探讨提高临床药师职业素质的方法.方法 参阅相关文献,结合实际工作要求,分析总结拓展临床药师职业内涵的有效途径.结果 与结论临床药师在临床用药工作中的作用举足轻重.通过直接参与临床用药,与患者建立良好的沟通关系,建立药物安全反馈信息,以及不断地学习和提高,才能在临床用药过程中提供合理有效的建议和参考,保证用药的安全、有效.
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平台管理模式在腔镜手术器械清洗、灭菌工作中的应用研究
目的 应用平台管理模式,将腔镜手术器械清洗、灭菌工作纳入集中供应体系,达到保障清洗、灭菌效果,保障医疗安全的目的.方法 依据2009年12月实施的<医院消毒供应中心>行业标准,结合某院实际情况,整合相关科室、部门的信息和力量,统一实施从人员到物品、从流程到场地的平台化管理模式.进一步加强对腔镜器械清洗、灭菌工作的集中管理.结果 与结论平台管理模式有利于整合医院的信息资源和管理资源,有利于保障腔镜手术器械清洗、灭菌的良好效果与稳定性.
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中医对糖尿病的健康教育心理指导
目的 帮助糖尿病患者加强信心,战胜疾病.方法 通过疾病知识教育、信心培养、认知行为治疗,使患者保持积极健康的情绪和良好的生活习惯.结果 与结论只有在家庭与社会的帮助和心理支持下,通过科学的方法可战胜糖尿病.
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口腔实验教学改革探讨
目的 探讨口腔实验教学发展的有效措施,以培养具有综合实践能力的口腔医学复合型人才.方法 依据我国高等医学教育的目标,结合河北北方学院口腔医学教育发展的实际情况,提出可行性建议.结果 与结论从实验室基础设施、管理模式、培养目标等方面进行改革,可提高口腔医学专业培养成效,为社会提供具有综合能力的口腔医学复合型人才.
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医院中层干部绩效考核的探索与实践
目的 为加快推进北京市昌平区医院"十一五"发展规划,实现"具有三级医院水准的区域医疗中心"的战略目标.方法 本院以职位说明书为基础,结合医院的工作特点,总结制定出一套针对医院中层干部的绩效考核体系.结果 与结论通过完善考核流程、考核指标,调整考核方法选取、体制改进,基本实现了中层干部绩效考核的系统化、科学化、规范化和制度化,在中层干部队伍中形成了良性激励机制,为后期的干部选拔、培养及奖励提供了有力证据.
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调剂配方中发生差错的常见原因分析及对策
目的 探讨及时准确地调配处方的有效措施,以保证临床安全用药.方法 根据调剂配方工作的实际需要,针对常见的差错和问题,提出建议.结果 与结论 防止调剂差错的对策:领导给予足够的重视,加强管理,按制度办事,强化岗位意识.以人为本,加强药剂师业务水平.调配处方时,高度的责任感和严肃认真的工作态度,做到仔细审方、认真配方、加强核对、严把质量关,并且提高服务水平.
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处方点评与抗菌药物的合理应用
目的 了解北京市昌平区医院抗菌药物临床使用中的常见问题,分析不合理原因,促进抗菌药物合理应用.方法 采用回顾性调查,收集2010年本院处方点评工作中抗菌药物门诊、急诊不合理处方,对代表性处方进行分析.结果 抗菌药物不合理用药原因表现在7个方面:适应证不适宜、选药不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、配伍不宜、溶媒选择不合理.结论 北京市昌平区医院抗菌药物合理应用水平有待提高.
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临床药师在药物不良反应监测中的作用
目的 探讨安全用药的措施.方法 通过总结分析临床药师在药物不良反应监测中的作用.结果 与结论临床药师是医师与药师之间的纽带,在临床用药及药物不良反应监测中发挥着越来越重要的作用.
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化学药品CTD格式申报简要介绍
目的 介绍化学药品CTD格式申报的相关内容和注意事项.方法 从化学药品CTD格式申报的适用范围、提交资料的要求和方式等方面进行总结分析.结果 与结论药品研发、申报单位,及药品审评、监管部门都应加强化学药品CTD格式申报工作的学习,形成良性运转机制,使申报工作得到提高和完善.
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临床检验量值溯源中值得关注的两个问题
目的 讨论临床检验量值溯源中被测量的定义和互换性问题,建立有效的参考溯源体系.方法 参阅大量的相关领域参考文献,研究被测量的定义(明确的量和尚不明确的量)、参考物质的互换性(影响因素、分析物、基质效应和改进方法)等问题.结果 与结论预建立有效的参考溯源体系,须首先对被测量进行清晰的定义.建立临床检验量值溯源还需要考虑互换性问题,尽量制备与实际样本基质接近的参考物质和选择分析特异性强的参考方法,同时对建立的溯源体系做互换性评估.
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健康教育对胰岛素笔治疗糖尿病自我管理的影响
目的 探讨健康教育对使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者自我护理行为的影响.方法 采用自行设计的胰岛素笔注射操作及相关知识调查表,对北京市昌平区中医院内分泌科80例使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者,实施有针对性个体化健康教育,评枯教育前、后患者对胰岛素知识、注射胰岛素技术及自我护理能力的掌握情况,进行各阶段效果分析.结果 教育后尤其是在出院前和门诊强化教育后,患者对胰岛素相关知识、肤岛素注射技术、低血糖的预防、识别和处理能力及自我护理能力显著提高(P<0.01).结论 加强各阶段胰岛素笔技能性操作的指导及相关知识的健康教育,可以确保胰岛素笔使用的准确性、安全性,提高患者自我护理的能力.
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糖化血红蛋白快速检测技术的应用及问题分析
目的 探讨糖化血红蛋白快速检测技术的应用,并对常出现的问题提出解决措施.方法 总结分析检测步骤,及检测过程中需注意的事项.结果 与结论 HbAlc的检验应严格控制各个环节,以保证检验结果的可靠性和准确性,这样才能为临床提供有效信息,并指导临床用药.
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社区健康教育的实践与思考
目的 总结北京市通州区新华医院4年健康教育工作,探讨如何更好地开展社区健康教育,使之发挥好地效果.方法 将本院2007-2010年的健康教育形式、居民参与人数、居民满意度、对本院的认知率等方面进行分析、比较,提出更好地开展社区健康教育的思路和方案.结果 2007-2010年本院社区健康教育工作开展形式多样,健康教育大课堂次数增加明显,居民参加人数、满意率逐年提高,2010年达到94%,大大提升了本院的社会效益,使医院工作得到社会各界更多的认同.结论 建立科学规范化的健康教育管理体系是保证工作有效、持续发展的前提;全员参与、创造性地开展工作是做好健康教育的基础;加强社区医护人员综合素质培养是做好健康教育的保证.
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两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石的体会
目的 观察两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石的效果.方法 通过回顾性分析江苏省南京医科大学附属江宁医院收治的51例单肾结石患者.结果 与结论 对于预计手术时间不长的经皮肾镜碎石手术,采用两点法腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛肌松效果好.
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北京市雁翅镇地区卫生资源现状调查
目的 调查研究北京市雁翅镇地区卫生资源现状,为农村医疗卫生资源的合理分配和利用提供参考.方法 通过对该地区的人口分布和医疗卫生资源现状进行调查,发现存在的问题,提出建议.结果 与结论当前农村医疗机构发展还很滞后,无法满足农村日益增长的卫生健康需求.应采取相应的措施合理规划卫生资源.
