卒中单元对脑血管病住院患者早期疗效的影响

目的 研究卒中单元对脑血管病的早期疗效及预后.方法 将2004年7月～2005年8月住普通病房的急性脑血管病患者共285例患者(普通病房组),与2005年9月1日～2005年10月31日入住卒中单元的250例急性脑血管病患者(卒中单元组)进行前瞻、随机、对照研究,观察指标是病死率、住院时间、Barthdl指数(BI)分值、欧洲脑卒中量表分值(ESS)、出院时患者或亲属填写医疗满意度(VAS)评分经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元治疗模式能明显降低死亡率、提高患者的早期日常生活能力,缩短住院时间,减少并发症,提高医疗满意度.结论 发展卒中单元具有重要的临床意义.

老年卒中样低血糖12例临床分析

目的 探讨卒中样低血糖发生机制、临床特点,并与脑血管病相鉴别.方法 对12例卒中样低血糖病例进行分析.结果 12例卒中样低血糖患者11例完全康复,1例患者血管性痴呆加重.结论 临床工作中应注意卒中样低血糖与脑血管疾病相鉴,避免误诊,且要加强糖尿病宣教工作.

无X线引导行交锁钉加压内固定股骨下段48例报告

目的 研究交锁钉加压内固定股骨下段骨折在无X线导引下进行的可行性.方法 对48例股骨下端骨折患者在无X线导引下行交锁钉加压内固定术,术前在骨折部位用标尺定位,术中依定位点进行手术.手术过程均顺利.结果 全组48例病例均痊愈出院,无并发症,术后平均15个月达临床骨愈合,无功能障碍.结论 无X线引导下引行交锁钉加压内固定术,适于基层医院开展.

感染根管一次性根管治疗临床疗效观察

目的 观察分析一次性根管治疗在牙髓坏死和根尖周炎治疗中的术后反应和临床效果,评价一次性根管治疗的临床可行性.方法 临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖炎的患牙200例,均行根管预备.并随机分为2组,一次性根管治疗组在基本操作完成后即行牙胶尖侧方加压充填,二次法根管治疗组根管内封入氢氧化钙,一周后复诊再行填充,治疗结束后1d、7d、30d随访,一年后行临床复查,两组患牙行临床效果比较.结果 110例患者回访,一次性根管治疗组52例,两次法根管治疗组58例.根管治疗术后1d疼痛发生率一次性治疗组高于两次组,有统计学差异,7d、30d疼痛发生率两组间无明显差异,1年后复查两组的成功率无统计学差异.结论 感染根管一次性根管治疗具有临床可行性.

腹膜透析并充血性心力衰竭26例临床观察

目的 探讨腹膜透析并充血性心衰发生的原因、临床特点及治疗.方法 选取北京市通州区潞河医院2005年6月～2007年12月期间发生充血性心衰的腹膜透析患者26例,严格进行水盐摄人控制,观察心衰发生时及严格限制水盐摄入2个月后体重、尿量、超率量及临床症状的变化.结果 经严格进行水盐摄入限制后,患者临床症状改善.结论 容量负荷过重是腹膜透析患者充血性心力衰竭发生的主要原因,严格限制患者水盐摄入能明显改善患者容量超负荷状况,并能降低血压,是简单、有效、经济的治疗方法.

急性沼气中毒的急救与护理

本文从6例急性沼气中毒病例入手,介绍了沼气中毒的紧急救护和护理方法,希望对急性沼气中毒患者的护理工作有所帮助.

保脾治疗外伤性脾破裂的临床观察

目的 探讨外伤性睥破裂的保脾治疗方法及其效果.方法 对36例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果 36例外伤性脾破裂病例以腹痛、失血性休克为主要症状,保守治疗13例,脾修补术8例,脾部分切除术6例,脾全切加自体脾移植术9例.治愈35例,死亡1例.结论 各种保睥的治疗方法均可达到止血目的,又保存脾脏功能,但是应根据病人当时情况和脾破裂程度选择合适治疗方法.

胸部适形放疗与常规放疗致心肌酶和心电图改变的对比分析

目的 观察胸部适形放疗与胸部常规放疗对心肌酶和心电图的改变对比探讨胸部放疗对心脏的影响.方法 60例行胸部放疗的病人随机分为2组,在治疗前中后行血清乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图(ECG)或动态心电图(DCG)检查对比.结果 心肌酶、心电图在放疗前中后及在适形放疗和常规放疗中均表现出差异,磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化相对敏感,心电图表现中ST-T改变为明显,占所有病例的28.83%.结论 适形放疗较常规放疗对心脏有较好的保护,磷酸激酶(CK)、磷酸激酶同工酶(CK-MB)及心电图(ECG)可以作为心肌损伤的观察指标.

29例持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病例分析

目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果.结果 不同严重程度的OSAHS患者经过auto-CPAP治疗后临床症状明显改善,血氧饱和度(SPO2)明显升高,睡眠呼吸紊乱指数(AH1)明显降低,觉醒次数明显减少,呼吸暂停时间明显缩短,所占呼吸事件次数比例下降;低通气时间亦有明显缩短.治疗前后监测主要指标有极显著差异(P<0.01).结论 对于中重度OSAHS患者经过auco-CPAP治疗后症状好转,各项监测指标明显改善,持续气道正压通气(CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效方法.

母乳喂养与幼儿HBV慢性感染的关系探讨

目的 探讨母乳喂养与幼儿HBV慢性感染的关系.方法 回顾性分析106份高危新生儿病例.结果 母乳喂养组与人工喂养组的幼儿HBV慢性感染率的差异均无统计学意义,Logistic回归分析亦显示喂养方式未进入幼儿慢性HBV感染统计学方程.结论 母乳喂养不增加幼儿HBV慢性感染的几率.

720例咽异感症患者病因和治疗分析

目的 探讨咽异感症的病因和治疗.方法 除耳鼻咽喉常规检查及鼻咽纤维喉镜检查外,根据病人具体情况分别行X线食管钡餐、纤维食管胃镜、鼻窦CT、颈椎X线、甲状腺B超等检查以及相关治疗.结果 720例咽异感症患者中,息慢性咽喉炎330例(45.8%),胃食管返流病146例(20.3%),鼻窦炎64例(8.9%),更年期综合征59例(8.2%),疑癌症26例(3.6%),甲状腺炎和甲状腺肿瘤18例(2.5%),颈椎病16例(2.2%),茎突过长症10例(1.4%),其他51例(7.1%).所有患者均根据病因进行相应治疗.随访3个月以上,有效率达82.5%.结论 咽异感症的病因较多,常见于慢性咽喉炎,其次是胃食管返流病,鼻窦炎等,只有查清病因并针对病因治疗,才能取得满意疗效.

21例新生儿窒息复苏体会

目的 通过对21例新生儿窒息复苏的临床实践总结体会.方法 按照美国儿科协会和美国心脏协会主编<新生儿窒息复苏>(中译本)教材ABCDE复苏方案,对21例轻、重度窒息的新生儿进行复苏.结果 复苏成功率95.2%(20/21),1例家属自动放弃.结论 新生儿窒息复苏要熟练掌握技术要领,默契配合.

金龙胶囊联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价金龙胶囊联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 80例局部晚期非小细胞肺癌患者被分为实验组和对照组,其中实验组接受NP方案化疗,同时口服金龙胶囊.对照组仅接受同样方案化疗.结果 治疗组CR 3例,PR 19例,NC 14例,PD 4例,有效率55%;对照组CR 0例,PR 18例,NC 17例,PD 5例,有效率45%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组化疗后白细胞降低发生率及严重程度明显低于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05).同时,治疗组化疗期间恶心、呕吐发生率及严重程度也明显低于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 金龙胶囊联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有一定协同作用,尤其是对化疗药物具有明显的减毒作用,不仅能够减轻化疗后白细胞降低,而且还能明显减轻化疗所引起的消化道反应.

醋酸甲孕酮合并化疗改善晚期大肠癌患者生活质量的临床研究

目的 通过醋酸甲孕酮和化疗合用的方法,探讨晚期大肠癌患者化疗中改善生活质量的有效措施.方法 98例大肠癌患者随机分成两组.治疗组化疗期间采用甲孕酮500mg,每日2次口服,8周为一观察周期.对照组采用单独化疗.结果 治疗组与单独化疗组相比,疼痛缓解率(30.5%),食欲增加(38.7%),体重增加(46.9%),骨髓保护较理想,取得了满意的疗效.结论 250mg甲孕酮能有效改善大肠癌患者化疗期间的食欲,增加体重,缓解疼痛.

米非司酮配伍利凡诺在中期妊娠引产中的应用

目的 观察米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果.方法 2003～2007年120例自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女,随机分成两组,米非司酮配伍利凡诺为观察组,单用利凡诺为对照组,分别纪录用药时间、规律宫缩出现时间、胎儿娩出时间、胎盘胎膜残留情况、子宫出血量.结果 120例引产均成功,观察组较对照组产程短,胎盘胎膜残留率低,子宫出血量少,P<0.05,实验结果有统计学意义.结论 米非司酮配伍利凡诺是安全有效的中期妊娠引产方法.

再谈中药的正确煎煮方法

采用佳煎煮方法,可以使中药有效成分充分溶出,从而提高药物的临床疗效.本文综述了中药煎煮与中药疗效的关系,寻求中药煎煮有操作性的质量标准.

结直肠癌肝转移的手术治疗

肝脏转移是结直肠癌患者的主要死因.针对结直肠癌肝转移的治疗包括手术切除、化学治疗、射频治疗、冷冻治疗等.目前认为,手术切除仍是结直肠癌肝转移惟一可能治愈的方法.本文对手术治疗的效果、手术原则以及手术方式等方面进行综述.

"细辛不过钱"古今谈

细辛作为常用药物应用于临床有较好的疗效.但是,对于细辛的用量争议已久,古时便有"细辛不过钱"之说.本文针对细辛的用量、成分及不良反应等进行阐述,希望达到合理使用细辛的目的.

HPLC测定感冒咳嗽颗粒中绿原酸的含量

目的 建立感冒咳嗽颗粒中绿原酸含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定处方中金银花有效成分绿原酸的含量.使用C18柱,检测波长为327nm,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(10:90).结果 线性关系良好,平均回收率为99.77%,RSD为2.1%.结论 本方法精密度高,分离度良好,可用感冒咳嗽颗粒的质量控制.

旋光法测定阿奇霉素及阿奇霉素片含量

目的 建立阿奇霉素及阿奇霉紊片含量测定方法.方法 以无水乙醇为溶剂,运用旋光法测定阿奇霉素及阿奇霉素片含量.结果 阿奇霉素在5.0～30mg/ml范围内浓度与旋光度呈良好线性关系,回归方程C=-37.6+21298.8x,r=0.9999,平均回收率99.9%,RSD为0.97%(n=9).结论 本法简便易行,结果准确,可作为阿奇霉素及阿奇霉素片的质控方法.

对同厂家不同批次艾司唑仑片的抽检评价

目的 对国内某厂连续生产的不同批次艾司唑仑片进行质量考察.方法 按<中国药典>2005年版对艾司唑仑片进行检测.结果 对比样品结果均符合规定,其中A、F批次样品含量接近100%.结论 6批次艾司唑仑片的质量均达到国家标准,但在某些项目上仍有改进和完善的空间.

复方三嗪芦丁片中利血平及盐酸异丙嗪含量测定

目的 建立高效液相色谱法测定复方三嗪芦丁片中利血平及盐酸异丙嗪的含量.方法 采用C18(200min×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(用高氯酸调节pH至2.15±0.05)(41:59)为流动相,检测波长为268nm.结果 利血平在3.84～15.36μg·ml-1浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.4%,RSD=0.82%(n=9);盐酸异丙嗪在0.252～1.008mg·ml-1浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.8%,RSD=0.98%(n=9).结论 本方法简便、准确、可靠.

HPLC测定清热解毒片中绿原酸的含量

目的 建立HPLC测定清热解毒片中绿原酸的含量.方法 采用Phenomenex C1B Gemini(250×4.6mm,5u)色谱柱,以甲醇-3%冰醋酸(12:88)为流动相,流速为1.0ml·min-1;检测波长为327nm,柱温为室温.结果 绿原酸在0.201～1.006μg与峰面积星良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.73%,RSD为1.0%(n=5).结论 该方法简便,结果准确,可作为本品质量控制的有效方法.

论白术掺伪品的鉴别

笔者在检验白术时检出其不应具备的显微特征——草酸钙簇晶,综合考虑性状、显微特征、薄层色谱结果,推断应为白术中掺入少量芍药根.本文就其鉴别要点进行总结,希望对药检工作提供参考.

藻酸双酯钠有关物质的测定

目的 建立测定藻酸双酯钠有关物质的方法.方法 通过高效液相色谱法,采用面积归一化法进行计算.结果 该方法可以快速、准确地对藻酸双酯钠进行有关物质检查.结论 高效液相色谱法测定藻酸双酯钠方法简便,结论准确,适于推广.

行政机关引入ISO9001质量管理体系刍议

随着我国社会政治经济形势的不断发展.政治体制改革不断得到深化.越来越多的行政机关开始引入国际质量管理体系,规范办事流程,提升行政管理效能和整体素质.作为人民安全用药的保障部门,北京市药监系统行政机关全面实施ISO9001质量管理体系,被认为是创新药品监管模式,有效规范公共服务和拓宽自身建设途径的举措.北京药监开发区分局早在2007年就通过了ISO9001质量管理体系认证,努力践行质量管理理念,药品监管水平全面提升,为探索符合基层药品监管模式提供了实践基础.本文中,笔者在重点回顾和阐述分局实施ISO9001质量管理体系的同时,就该体系的适用性与行政机关的特性存在的差异进行了初步探讨.

严防死守践行承诺北京药监平谷分局扎实推进兴奋剂专项治理工作

奥运会期间,北京市药品监督管理局将承担全市"三品一械"的供应保障和安全保障工作.奥运药品安保的重中之重就是兴奋剂,加强对兴奋剂流通渠道的监管是保障奥运药品质量安全义不容辞的职责.地处京郊东部的平谷区虽然没有奥运场馆,不直接承担接待任务,但辖区观光旅游景点甚多,是北京的要隘.为严控此类药品滥用,净化辖区药品市场环境,北京药监平谷分局执法人员扎扎实实开展了一系列兴奋剂专项治理工作,践行平安奥运的工作目标.

药店中药饮片质量管理亟需规范

中药饮片是关系到人民群众生命和健康的特殊商品,药店中药饮片的质量管理直接影响到群众用药的安全有效.然而,中药饮片产地、来源不同,加工方法各异,加之时有发生的人为掺假使劣现象,以及其他诸多因素的影响,往往导致中药饮片质量下降.笔者结合平时工作体会,就药店中药饮片的质量管理存在的问题谈几点看法.

北京市药品监督管理局关于进一步做好含有兴奋剂目录所列物质药品标注工作的通知

保健食品标识现状分析与建议

保健食品标识是产品属性和内在质量的表述,是消费者了解产品保健功能、指导消费者合理选购和科学食用的重要载体.保健食品标识不准确,会误导消费者滥用保健食品,严重危害消费者身体健康.因此,加强对保健食品标识的监管意义十分重大.本文作者以北京市房山区保健食品标识调查为据,重点探讨了保健食品标识中存在的具体问题、成因及监管对策.

2007年抗菌药物不良反应报告回顾性分析

目的 了解首都医科大学附属北京天坛医院抗菌药物不良反应情况,为临床合理、安全用药提供依据.方法 汇总2007年收集的94例的抗菌药物不良反应报告,按患者年龄、性别、给药途径、药物类别、临床表现及ADR发生数量、及前5位药物进行统计分析.结果 60岁以上的老年患者ADR发生率高(38例,占40.43%);发生ADR的给药方式以静脉注射为主(72例,占76.6%);ADR常见临床表现为对皮肤及其附件的影响(49例,占52.13%);喹诺酮类引起ADR数量多(35例,占37.23%).结论 抗菌药物不良反应与药物性质、临床使用量、个体因素等密切相关.应重视抗菌药物的ADR监测,以促进临床合理、安全用药,减少ADR的发生.

药物临床试验现场核查要点及常见问题介绍

2008年6月,国家食品药品监督管理局发布实施了<药品注册现场核查管理规定>,规定中要求省级药品监管部门应当对所受理药品注册申请的临床试验情况实施现场核查,旨在对临床试验情况进行实地确证,对原始记录进行审查,确认申报资料的真实性、准确性和完整性,同时明确了现场核查的要点.现就以下几个重点方面对核查要点和常见问题进行介绍.

中医针灸类医疗器械产品临床试验规范制定的意义与方法(下)

临床试验的目的中医针灸类医疗器械产品临床试验分临床试用和临床验证.临床试用试验的目的是通过临床使用来验证该产品理论原理、基本结构、性能等要素能否保证安全性、有效性.它包括利用针灸原理开发的新的中医针灸类产品和在原针灸治疗仪器基础上改进开发的中医针灸类产品.临床验证试验的目的是通过临床试验来验证该产品与已上市的针灸类产品的主要结构、性能等要素是否实质性等同,是否具有同样的安全性、有效性.

金水宝胶囊对肺肾两虚型COPD大鼠病理及免疫功能的影响

目的 探讨金水宝胶囊对肺肾两虚型COPD大鼠病理及免疫功能的影响.方法 采用改良烟熏加气管滴加脂多糖方法复制COPD模型,第22天起大鼠背部皮下注射浓度为25mg/ml的醋酸氢化可的松0.3ml·只·d-1,连续8d,进行二次造模复制成肺肾两虚型COPD.然后随机分为治疗组、模型组,进行对比.结果 治疗组大鼠症状较模型组明显改善.结论 金水宝胶囊对于COPD大鼠气道功能、结构改善起着非常重要的作用.

正交试验法优选金铃子巴布剂基质的研究

目的 优选金铃子巴布剂的基质.方法 以粘着力为量化指标,结合膏体的均匀性、膜残留性、涂展性、皮肤追随性、耐热耐寒性等综合评分指标,用正交试验法,进行影响巴布剂膏体物理性状因素的实验,优选基质配比.结果 明胶:聚乙烯醇(PVA):聚乙烯吡咯烷酮(PVP):聚丙烯酸钠(PAYa)配比为20.0:4.0:3.0:12.0时佳.制剂处方为川楝子提取物:延胡索提取物:明胶:PVA:PVP:PANa:甘油:丙二醇:高岭土配比为9.6:9.6:20.0:4.0:3.0:12.0:10.0:5.0:10.0.结论 制得金铃子巴布剂剥离性、涂展性、膏体均匀性、皮肤追随性和耐热耐寒性及粘着力良好,使用方便.

非法渠道购进药品案的思考

[案情介绍]2008年2月,某县药监局在一次专项检查中,发现该县城的一家个体诊所(个体工商户,以下简称A诊所)使用的30盒同一批次消炎类药品均从北京城区一家零售药店(以下简称B药店)购进.并检查了A药店提供的B药店的相关资质证照、该药品的销售单复印件及所购药品的增值税发票,而且上述票据上记载的销往单位名称均为A诊所.经核实,B药店也确认上述事实,并提供了该批药品的购进票据复印件及药品出厂合格检验报告单,供货方也是北京市一家合法的药品批发企业.