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95例干眼症状患者的客观检查结果分析
目的 探讨眼部干涩、视力疲劳、异物感等不适症状与干眼的关系.方法 对初次就诊于我院门诊,以视疲劳、异物感及眼干涩等症状为主诉的95例患者,进行裂隙灯、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色及睑板腺检查,并对其结果进行分析.结果 95例患者中,泪膜破裂时间异常者19例(20％),Schirmer Ⅰ test异常者14例(14.7％),角膜荧光素染色异常者11例(11.6％),睑板腺开口阻塞12例(12.6％).确诊干眼患者11例,男性3例(糖尿病患者1例,高血压病患者2例),女性8例(糖尿病、高血压、干燥综合征及更年期者各2例).结论 干眼症状与多种因素有关,在以干眼症状为主诉的患者中仅有少数可以被确诊为干眼.
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颈椎异常致飞行员食道异物感一例
一、临床资料患者男性,42岁,直升机飞行员,飞行时间2 500 h.2013年8月来我院疗养.主诉间歇性眩晕10余年,伴颈部酸痛、食道异物感5年,偶有双上肢麻木,近2年症状明显加重,严重时影响飞行.入院查体:脊柱活动无受限,颈6、7椎体压痛,颈椎压迫试验(一),右侧臂丛牵拉试验(+),肌力及皮肤感觉无减弱.遂行数字化X线摄影检查显示:颈椎生理曲度存在,序列整齐,颈5、6椎体前后缘骨质“唇”样改变,致后椎间孔稍缩小,颈5、6椎间隙稍变窄,颈5、6椎间隙前上下前纵韧带块状钙化,以颈5、6椎间隙为界分成2个三角形,尖端向前约8 mm,余各椎体骨质结构、形态、密度未见明确改变;椎旁软组织项韧带内见带状高密度钙化影,符合颈椎病的X线诊断.
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自拟方治验梅核气分析
本症为咽喉中的异物感觉，如有梅核塞入咽喉，咯之不出，咽之不下，故称梅核气；属中医内科“郁证”范畴。多因郁怒伤肝，情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常，日久而成此证。笔者就几年来治疗梅核气的临床体会作一介绍。
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牙列缺失患者义齿的异物感
目的 探讨牙列缺失患者个性因素与修复义齿的异物感关系.方法 在控制牙列缺失的修复义齿质量条件下,采用义齿修复后患者使用情况与卡特尔16种个性的回答,研究105名牙列缺失后戴牙的异的物感[1]与个性因素的关系.结果 患者的有恒性与世故性等个性因素影响他们对义齿的异物感消除的时间.结论 口腔修复治疗不仅要提高质量,还应重视患者的心理因素.
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“中药熏蒸疗法”治疗干眼症临床观察
目的:了解“中药熏蒸疗法”治疗干眼症的初步效果.方法:依据纳入和排除标准纳入63例干眼症患者,治疗组33例,对照组30例,治疗组对双眼局部采用中药熏蒸每日1次,对照组滴用人工泪波及硫酸软骨素等眼药水每日各4次,观察眼干涩、异物感改善情况.结果:采用“中药熏蒸“治疗后,治疗组眼干涩症状改善与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中药熏蒸能有效改善于眼症的症状和体征,治疗干眼症有一定优势.
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超普疝装置和普理灵疝装置修补腹股沟疝的对比
背景:重量型普理灵疝装置作为腹膜前间隙修补技术之一,在国内外已得到广泛应用,但有部分患者修补后出现疼痛、异物感.目的:探讨超普疝装置在腹股沟疝无张力修补中的应用价值.方法:选择2008-02/2010-12在广西医科大学第四附属医院普外科择期行单侧开放腹膜前腹股沟疝修补患者155例,根据使用修补装置不同分为超普疝装置组(n=79)和普理灵疝装置组(n=76),所有患者于术后3,6及12个月时进行随访.结果与结论:2组在手术时间、住院时间及发生并发症比例接近(P > 0.05).随访12个月,2组均未见复发病例.超普疝装置组患者术后疼痛评分与普理灵疝装置组接近(P > 0.05).但超普疝装置组异物不适感患者明显少于普理灵疝装置组(P < 0.05).说明超普疝装置腹股沟疝修补后患者局部异物不适感更轻,生活质量更高.
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不同部位白内障超声乳化切口术后引起异物感的比较
目的 探讨不同方位的角膜及巩膜切口白内障超声乳化术后患者出现异物感不适的概率.方法 将117例(195只眼)白内障患者随机分为4组,A组行颞侧水平透明角膜切口26例(45只眼),B组行颞侧水平巩膜隧道切口27例(47只眼),C组行颞上方透明角膜切口29例(48只眼),D组行颞上方巩膜隧道切口35例(55只眼).计算每组患者术后1天、1周、1个月及3个月出现异物感的百分率.结果 A组各期的异物感出现率比B组均低,在1周和3个月具有统计学意义.C组比D组异物感出现率低,在1个月和3个月具有统计学意义.A组异物感出现比C组低,在1周、1个月和3个月都具有统计学意义.B组异物感出现比D组低,在1周、1个月和3个月均具有统计学意义.结论 作颞侧角膜切口引起患者异物感不适的概率低.
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中医辨证分型联合西药治疗干眼症临床观察
目的:观察中医辨证分型联合西药治疗干眼症临床疗效.方法:将干眼症患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组各45例.对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上行中医辨证施治,观察泪液分泌试验Ⅰ (Schirmer Ⅰ test)和泪膜破裂时间(BUT)检测结果,行眼部症状评分,并观察临床疗效.结果:临床疗效总有效率观察组84.44％,对照组62.22％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组Schirmer Ⅰ和BUT分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组眼干涩、视觉疲劳、异物感、眼红评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在西药基础上辅以中医辨证分型治疗干眼症,可有效改善患者眼干涩、异物感等症状,提高临床疗效.
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碳酸锂并用阿米替林治疗创伤后应激障碍的喉部异物感1例
1 资料女性患者,51岁,因"反复回想领导对她的不公正伴喉部异物感3年"而就诊.2002年8月其工作调动不顺,认为领导骗她、挖苦她、言语冲撞她,因此心情常极为不快,伴流泪,想痛骂领导一顿,反复回忆领导对她不公正的事,并出现早醒,喉部异物感.诊断为创伤后应激障碍.
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单眼多次取出结膜吮吸线虫1例
患者,男,54岁,因"双眼异物感伴眼痒2周"在北京怀柔医院眼科就诊.自诉1 d前自行从眼内取出白色虫体1条.裂隙灯检查发现左眼结膜囊内可见白色虫体2条,用眼科镊子将其取出,并送病理科检查.就诊结束后嘱患者左氧氟沙星眼液滴左眼,4次/d.后病理科证实虫体为结膜吮吸线虫.5 d后患者复诊,诉左眼仍眼痒伴异物感,再次行裂隙灯检查检深部穹隆白色虫体1条,取出虫体,并使用生理盐水加压冲洗结膜囊,嘱患者局部抗生素点眼,门诊随访3周未见复发.
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角膜前基质针刺术治疗大泡性角膜病变的疗效观察
目的 观察及评价角膜前基质针刺术治疗大泡性角膜病变的疗效.方法 2008年5月至2011年7月在我院就诊的共11例11眼大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)患者采用角膜前基质针刺术(anterior stromal micropuncture,ASP)治疗.采用30 G的针头行角膜基质层针刺约200点,周边角膜部不进行穿刺.11例患者术后按照1、4、12、24周随访复查.观察和评价内容为患者术前及术后的眼部刺激症状(眼痛、眼部异物感、畏光),裂隙灯显微镜检查角膜水肿、上皮水泡,角膜荧光素染色检查角膜上皮有无缺损.结果 11例患者术前与术后1、4、12、24周各时间点的角膜疼痛、畏光、流泪程度比较,改善明显(P＜0.05),表明患者在行ASP治疗后明显降低了术前眼部的刺激症状.裂隙灯显微镜检查角膜情况,角膜水肿均明显缓解,上皮水泡消失,角膜荧光素染色角膜上皮完整.结论 角膜前基质针刺术是一种操作简单、有效、经济的手术方式,对于视功能恢复潜力差、患者无条件接受角膜移植手术的大泡性角膜病变患者(如单纯为解除眼部症状)可首选角膜前基质针刺术.
