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脱氧核苷酸钠对晚期消化道肿瘤化疗患者免疫功能及毒副反应的影响
目的 研究脱氧核苷酸钠对晚期消化道肿瘤化疗患者免疫功能及毒副反应的影响.方法 选择2015年9月～ 2018年8月本院收治的124例晚期消化道肿瘤患者作为研究对象,将脱氧核苷酸钠联合化疗的60例设为试验组,常规化疗的64例设为对照组.比较两组的T淋巴细胞亚群、淋巴细胞总数(TLC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)、临床疗效、毒副反应.结果 对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著低于试验组,CD8+显著高于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组的TLC、WBC、N均显著低于试验组,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组QOL总分(33.57±7.68),显著低于试验组QOL总分(39.85±8.77),差异有统计学意义(P＜0.01).对照组肿瘤缓解率70.31％(45/64),与试验组肿瘤缓解率78.33％(47/60)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组毒副反应发生率15.63％(10/64),显著高于试验组毒副反应发生率6.67％(4/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脱氧核苷酸钠可显著提高晚期消化道肿瘤化疗患者的免疫功能与生活质量,并能在不影响肿瘤缓解率的基础上,降低化疗的毒副反应.
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脱氧核苷酸钠含量测定方法的探讨
脱氧核苷酸钠系由鱼精蛋白或小牛胸腺中提取的脱氧核糖核酸经酶解制成,含有脱氧核糖胞嘧啶核苷酸钠(简称C)、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸钠(简称A)、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸钠(简称T)、脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠(简称G).具有增强机体代谢,促进造血功能、升高白细胞作用,主要用于治疗急性白细胞减少症,对慢性白细胞减少症、再生障碍性贫血等也有一定疗效.收载于国家药品标准第九册[1],标准号为WS-10001-(HD-0884)-2002.
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脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的效果分析
目的 探讨分析脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的效果.方法 选取2015年2月至2017年12月本院血液内科接收的88例急性白血病患者为研究对象(该研究所选病例已经过伦理委员会批准),按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组重组人粒细胞集落刺激因子治疗,观察组在对照组的基础上加用脱氧核苷酸钠注射治疗,对比两组患者治疗前后焦虑抑郁评分和意外事件发生率.结果 在对观察组患者实施脱氧核苷酸钠注射治疗之后,患者焦虑抑郁评分、意外事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性白血病患者的治疗中实施脱氧核苷酸钠注射治疗,能够有效的降低并发症的发生率,使其早日康复,能够很好的提升患者的生活质量,值得医护人员在临床中推广并使用.
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脱氧核苷酸钠治疗小儿支原体肺炎合并肝损伤临床疗效观察
目的：探讨脱氧核苷酸钠（Sodium Deoxyribonucleotide，SD）治疗小儿支原体肺炎合并肝损伤（Pediatric liver injury，PLI）的临床疗效及安全性。方法开放性非随机临床对照研究，2011年2月～2013年2月我科收治的小儿支原体肺炎合并PLI患者61例，在综合治疗的基础上予以SD 50mg ivgtt，每日一次。治疗4周后比较治疗前后患者肝功能指标等有无差别及治疗期间的不良反应发生率。结果SD治疗4周后，患儿肝功能指标ALT、AST及GGT较治疗前明显下降，差别有统计学意义（P均＜0.05）；治疗期间未见明显不良反应。结论 SD治疗小儿肝损伤临床疗效确切，无明显不良反应。
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脱氧核苷酸钠对多发伤后肝损伤的疗效观察
目的 探讨脱氧核苷酸钠对创伤后肝损伤的治疗作用.方法 创伤后肝损害患者54例,随机分为两组.观察组28例,ivgtt,脱氧核苷酸钠100mg,1次/d,连续用7d.对照组26例,ivgtt,维生素C3g、门冬氨酸钾镁20ml,1次/d,连续用7d.结果 观察组和对照组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、直接胆红索(DB)、凝血酶原时间(PT)的显效率分别为42.85%和7.69%,总有效率分别为85.7%和30.77%.观察组疗效明显优于对照组,两组差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组血清白蛋白(ALB)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 脱氧核苷酸钠对创伤后肝损伤有明显疗效,可作为治疗创伤后肝损伤药物.
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脱氧核苷酸钠注射液预防化疗药物性肝损害及白细胞减少的临床观察
目的：探讨脱氧核苷酸钠注射液预防吉西他滨＋顺铂（ GP）方案化疗的非小细胞肺癌药物性肝功能损害及白细胞减少的临床观察。方法选择2010年6月至2012年3月解放军第二六四医院肿瘤中心收治的非小细胞肺癌患者63例，采用随机数字表法分为观察组32例，对照组31例。两组患者均接受GP方案化疗。观察组化疗同时应用脱氧核苷酸钠注射液治疗。1个周期后对患者肝功能损害及白细胞减少等不良反应进行评价。结果观察组患者的肝功能损害的发生率显著低于对照组[28．1％（9／32）比58．1％（18／31），P＜0．05]；Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少的发生率显著低于对照组[25．0％（8／32）比51．6％（16／31），P＜0．05]。结论脱氧核苷酸钠注射液可有效预防化疗所致的肝功能损害及白细胞下降。
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脱氧核苷酸钠联合复方苦参在乙肝后肝硬化脾功能亢进中的治疗作用
目的 探讨乙肝后肝硬化患者脾功能亢进所致白细胞和血小板下降使用脱氧核苷酸钠联合复方苦参在临床治疗中的作用.选56例乙肝后肝硬化脾功能亢进所致白细胞和血小板下降患者,随机分为两组,治疗组静点复方苦参和脱氧核苷酸钠,对照组静点复方苦参;分别测定治疗前后两组白细胞和血小板变化并对比分析.结果 治疗组升高白细胞和血小板的疗效优于对照组(P <0.05).脱氧核苷酸钠联合复方苦参在治疗乙肝后肝硬化患者脾功能亢进所致白细胞和血小板下降有较好疗效.
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脱氧核苷酸钠防治环磷酰胺治疗难治性肾病所致不良反应临床观察
目的 探讨脱氧核苷酸钠防治环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病(INS)所致不良反应临床疗效.方法 治疗组与对照组均符合INS的诊断标准,常规用药相同,治疗组加用脱氧核苷酸钠静脉滴注,每天1次,连续3周.结果 治疗组治疗后,患者临床症状和各脏器功能明显改善,综合各项疗效情况显示,治疗组优于时照组.结论 脱氧核苷酸钠对防治(CTX)治疗(INS)所致不良反应疗效确切,可显著改善不良反应的临床症状和各脏器功能,值得临床推广应用.
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脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察
目的 观察脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的疗效,为临床用药提供参考.方法 选择肝损害患者90例,随机分为两组,均给予静脉注射脱氧核苷酸钠,观察组患者在此基础上给予静脉注射舒肝宁.观察治疗前后两组患者肝功能指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异.结果 经治疗后,两组患者肝功能等指标均较治疗前有所下降,与对照组比较,观察组改善程度明显较大.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切,且不会增加不良反应,值得推广应用.
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脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎疗效观察
目的 探讨脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将78例慢性重型肝炎患者依据治疗方法不同分为观察组(40例)和对照组(38例).对照组采用综合疗法,观察组在综合疗法的基础上加用脱氧核苷酸钠150 mg联合丹参川芎嗪注射液10 ml,4周为1个疗程.观察治疗后疗效、肝功能改善情况及并发症、药物不良反应发生情况,并加以比较.结果 观察组总有效率明显高于对照组[72.5％ (29/40)比57.9％(22/38),P＜0.05].观察组血清总胆红素、ALT明显低于治疗前[(110±80) μmol/L比(245±76) μmol/L,(85±32) U/L比(326±126) U/L,均P＜0.01],血清白蛋白及凝血酶原活动度明显高于治疗前[(37±10) g/L比(28±10) g/L,(50±15)％比(36±10)％,均P＜0.05].对照组ALT治疗后明显低于治疗前[(84±25) U/L比(289±104) U/L,P＜0.05].观察组治疗后血清总胆红素明显低于对照组,凝血酶原活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组感染、肝性脑病、肝肾综合征发生率分别为35.0％(14/40)、20.0％ (8/40)和15.0％ (6/40),明显低于对照组[分别为55.3％(21/38)、34.2％(13/38)和36.8％(14/38)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组的病死率分别为40.0％ (16/40)和57.9％(22/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脱氧核苷酸钠联合丹参川芎嗪对慢性重型肝炎有较好的治疗作用,可以降低病死率.
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紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌引起白细胞减少症及消化道反应采取不同应对措施的临床观察
目的：探讨分析紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌所致白细胞减少症及消化道反应的应对措施。方法将我院住院治疗的48例采用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌患者，针对白细胞减少症及消化道不良反应，根据循证医学原则，分为对照组和试验组，每组24例，对照组采用rhG-CSF治疗，试验组采用rhG-CSFF+脱氧核苷酸钠注射液治疗，观察两组患者白细胞减少症及消化道反应的恢复情况，比较临床疗效。结果治疗前试验组白细胞减少症发生率为75.0%稍低于对照组79.2%，比较无统计学差异（P>0.05）；治疗后试验组白细胞减少症发生率为8.3%显著低于对照组39.2%，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组消化道反应发生率均为83.3%，与对照组100%比较有统计学差异（P<0.05）。结论脱氧核苷酸钠能有效治疗紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌引起的白细胞减少症，可同时改善消化道的毒副作用，提高化疗耐受性，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
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甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎36例疗效观察
目的 观察甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择2006年8月-2007年9月来阴市人民医院就诊的慢性乙型肝炎患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例;对照组给予甘利欣150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,每日 1次.治疗组除给予甘利欣以外,联合脱氧核苷酸钠150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日 1次,2组均以30 d为1疗程,共2个疗程.分别观察临床症状、体征及肝功能丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ=谷氨酸转肽酶(γ-GT)和血清胆红素(SB)的变化.结果 ALT、AST、γ-GT和sB恢复程度以治疗组为高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).采用甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗后,总有效率为97.2%,对照组总胡效率为75.0%,差异有统计学意义(x2=7.43,P<0.01).结论 甘利欣联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的治疗效果满意.
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脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究
目的：探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取浚县人民医院2015年1月—2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者120例，随机分成观察组与对照组，各60例。观察组患者给予脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗，对照组患者给予干扰素治疗，比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及乙肝e抗体（抗HBe）阳转率、乙肝表面抗原（HBeAg）阴转率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（ HBVDNA）转阴率。结果治疗前两组患者ALT、AST比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后观察组ALT、AST低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组HBeAg阴转率、抗HBe阳转率、HBVD-NA阴转率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切，可有效改善患者的肝功能，提高患者生活质量。
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α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 探讨α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选择2008年1月-2010年6月我院门诊及住院慢性乙型肝炎患者60例,采用随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均采用α-干扰素每次500万U,隔日1次肌肉注射,疗程48周.治疗组在此基础上前30d加用脱氧核苷酸钠注射液150mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,1次/d.观察两组HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及肝功能及血常规等.结果 两组患者HBsAg阳性例数、HBsAb阳性例数、HBeAg阳性例数、HBeA阳性例数、HBV-DNA转阴率以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-转肽酶(GCT)、总胆红素(TBiL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后以上观察指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素联合脱氧核苷酸钠治疗组可提高疗效,尤其在ALT复常率、HBeAg转换率和HBV-DNA清除方面,联合脱氧核苷酸钠后能对抗α-干扰素的骨髓抑制,增加患者的依从性,二者具有协同作用.
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108例感染性粒细胞减少症患儿病例分析及脱氧核苷酸注射液疗效评价
目的:探讨感染性粒细胞减少症患儿临床表现及脱氧核苷酸钠注射液疗效.方法:对108例感染性粒细胞减少症患儿病例情况进行回顾分析,观察其临床表现以及评估应用脱氧核苷酸钠注射液治疗的效果.结果:108例中,主要的临床表现是发热(90例,83.3％),咳嗽、流涕、喷嚏(87例,80.6％).病原学检查:病原学检查显示,符合病毒感染63例(58.3％),支原体阳性者20例(18.5％),支原体合并病毒感染11例(10.2％),细菌感染14例(13.0％).脱氧核苷酸钠注射液对儿童感染性粒细胞减少症治疗有效率达86.3％.无严重不良反应发生.结论:感染性粒细胞减少症多发生于病毒感染,本症还伴随一定比例贫血和血小板减少的发生.脱氧核苷酸钠注射液对儿童感染性粒细胞减少症恢复作用显著.
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脱氧核苷酸钠制剂的有关物质研究
目的 建立HPLC法测定注射用脱氧核苷酸钠和脱氧核苷酸钠注射剂中的有关物质,并应用LC-MS/MS法推测有关物质结构.方法 采用HPLC法测定2种脱氧核苷酸钠制剂中的有关物质.色谱柱为Agilent Zorbax SAX柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为浓度50 mmol·L-的磷酸二氢钾溶液(取6.80 g磷酸二氢钾,加水800 mL,用磷酸调pH值至3.3,再加水稀释至1 000 mL),流速为0.6mL·min-,柱温为30℃,进样量为20 μL,检测波长为258 nm.结果 2种脱氧核苷酸钠制剂中脱氧核糖胞嘧啶核苷酸钠(dCMP-Na)、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸钠(dAMP-Na)、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸钠(dTMP-Na)和脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠(dGMP-Na)分别与其相邻色谱峰完全分离,测得的注射用脱氧核苷酸钠中大单个有关物质百分含量均不大于2.0％,有关物质总量均不大于4.0％.脱氧核苷酸钠注射剂中大单个有关物质百分含量平均大于30％,而有关物质总量更是达到79％以上.经质谱分析,推测注射用脱氧核苷酸钠有关物质为5-甲基胞嘧啶脱氧核糖核苷酸,脱氧核苷酸钠注射剂有关物质为胞嘧啶核糖核苷酸、尿嘧啶核糖核苷酸和鸟嘌呤核糖核苷酸.结论 该方法简便,准确,专属性较好,适用于脱氧核苷酸钠制剂的质量分析,为脱氧核苷酸钠制剂临床用药的安全性改善提供参考.
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HPLC法测定注射用脱氧核苷酸钠的含量
目的 建立高效液相色谱法测定注射用脱氧核苷酸钠的含量.方法 采用WhatmanTM Partisil-10 SAX(250 mm ×4.6 mm,10 μm)色谱柱,流动相为50 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾6.80 9,加水800 mL,用磷酸调节pH至3.3,加水稀释至1 000 mL),柱温为30℃,检测波长为258 nm,流速为1.0 mL·min-1.结果 注射用脱氧核苷酸钠中脱氧核糖胞嘧啶核苷酸钠(dCMP-Na)、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸钠(dAMP-Na)、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸钠(dTMP-Na)和脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠(dGMP-Na)的质量浓度分别在0.900 0 ～90.30 mg·L-1、0.940 0 ～94.70 mg·L-1、0.880 0 ～87.60 mg·L-1和0.740 0 ～74.00 mg·L-1内与峰面积呈良好的线性关系,且r均大于0.9995.4种脱氧核糖核苷酸钠的平均加样回收率分别为99.3％ (RSD=1.2％)、99.1％ (RSD=0.8％)、98.2％ (RSD=1.1％)和100.1％ (RSD=1.5％) (n =9).结论 该方法简便、专属,分离效果好,灵敏度高,可用于测定注射用脱氧核苷酸钠中4种脱氧核糖核苷酸钠的含量.
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脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响
目的：评价脱氧核苷酸钠对胃癌患者术后机体炎症反应的影响。方法该院胃癌术后行化疗的患者82例，随机分成对照组和观察组，各41例。手术结束后都通过FOLFOX6方案进行化疗，并接受常规处理。对照组：在手术前静脉滴注注射用生理盐水。观察组：在手术前应用脱氧核苷酸钠静脉滴注。结果术后2、5 d，观察组患者白介素（IL）－6、肿瘤坏死因子（TNF）－α水平、SIRS评分都低于对照组（P＜0．01）。术后5、10 d观察组患者KPS评分、CD3＋、CD4＋、IgG、IgA及IgM水平都高于对照组（P＜0．01）。观察组患者用药期间白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、腹泻不良反应的发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论胃癌术后行化疗的患者应用脱氧核苷酸钠，能够显著减轻术后炎症反应，提高免疫功能，改善术后质量，具有良好的安全性。
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脱氧核苷酸钠片治疗新发Graves病的免疫学观察
目的：观察脱氧核苷酸钠治疗Graves病患者的免疫调节作用。方法：对203例新发的以甲巯咪唑治疗的Graves病患者随机分入脱氧核苷酸钠治疗组（A组）和利可君治疗组（B组）治疗1年，观察治疗后甲状腺激素恢复至正常范围的时间、TRAb滴度和达到正常的比例，以及细胞因子IL-1b、TNF-a、IL-6的改变。结果：A组甲状腺激素恢复到正常的时间较B组更快；治疗1年时，TRAb滴度两组间无显著差异，但A组TRAb恢复正常的百分率高于B组；治疗后两组间IL-1b无显著差异，而A组TNF-a、IL-6的下降较B组显著。结论：脱氧核苷酸钠治疗对Graves病患者有免疫调节作用。
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脱氧核苷酸钠的临床应用
脱氧核苷酸钠是一种免疫增强剂，由自鱼精蛋白或小牛胸腺中提取的脱氧核糖核酸经酶解制成，含脱氧核糖胞嘧啶核苷酸钠、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸钠、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸钠和脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠，有片剂和注射剂2种剂型，临床上主要用于肝炎、白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等的辅助治疗。本文介绍脱氧核苷酸钠的临床应用概况。
