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  • 跟骨骨折后VTE发生的危险因素及其预防

    作者:苘志英;金娜;于丽

    目的 探讨跟骨骨折后静脉血栓栓塞症(Venous ThromboEmbolism,VTE)发生的危险因素及其预防.方法 采用回顾性方法分析,选取本院自2017年11月~2018年11月收治的61例跟骨骨折后VTE患者作为观察组,同时选取同期收治的60例未发生跟骨骨折后VTE患者作为对照组,比较两组患者基本资料,分析跟骨骨折后VTE发生的危险因素及预防措施.结果 观察组与对照组在年龄、预防性抗凝、D-二聚体水平上,经统计学分析,有显著差异(P<0.05).结论 年龄、术前凝血功能、是否进行预防性抗凝是跟骨骨折后VTE发生的危险因素,应做好预防工作工作,降低跟骨骨折后VTE发生率.

  • 凝血因子活性变化在静脉血栓栓塞症的意义研究

    作者:侯丽虹;刘秀娥;董春霞;杨涛;康建民;曹文东;杨林花

    目的 分析静脉血栓栓塞症(VTE)多种凝血因子(F)活性变化;与D二聚体(DD)比较,探讨各指标对VTE早期诊断的价值.方法 VTE患者110例,包括深静脉血栓形成(DVT)75例和肺血栓栓塞症(PTE)35例;对照组116例.采用全自动血凝分析仪检测凝血因子FⅠ、FⅡ、FⅢ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性和DD.结果 (1)VTE组FⅤ:Ac、FⅧ:Ac、FⅨ:Ac、Fbg 和DD含量均较对照组增高,FⅫ:Ac较对照组降低,差异有统计学意义;VTE组FⅡ:Ac、FⅦ:Ac、FⅪ:Ac与对照组比较,无统计学意义.(2)Logistic回归分析显示VTE主要危险因素为FⅨ:Ac、Fbg和DD,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).(3)用ROC曲线分析FⅨ:Ac、Fbg和DD对VTE早期诊断的价值,其AUC分别为FⅨ:Ac(0.75)、Fbg(0.797)和D-dimer(0.788).结论 多种凝血因子活性异常增高在VTE发病中起重要作用,与VTE发生有显著关联性.FⅨ:Ac、Fbg和D-Dimer 水平增高是VTE血栓形成的可能危险因素.根据ROC曲线分析,Fbg对VTE早期诊断价值大,DD次之,其次为FⅨ:Ac.

  • 气压治疗联合早期康复训练在预防VTE中的临床研究

    作者:杨艳红

    目的 探讨气压治疗联合早期康复训练在预防VTE中的临床研究.方法 选取本院在2017年7月到2018年7月的78例老年脑出血患者,采用随机数字法将患者分组.对照组39例,采用常规护理;观察组39例,采用气压治疗联合早期康复训练.结果 观察组的血浆粘稠度、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间跟下肢血栓发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用气压治疗联合早期康复训练可以明显降低下肢静脉血栓栓塞的发生率.

  • 妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素及其预防措施

    作者:蔡琼;赵淑萍

    目的探讨妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病(VTE)发生的危险因素以及预防措施。方法回顾性分析近年我院手术治疗的210例妇科恶性肿瘤患者资料。术后诊断为VTE组患者34例,其余176例患者未诊断为VTE为对照组。分析可能导致术后VTE发生的危险因素,并总结预防措施。结果Logistic回归多因素分析显示,筛选出7个因素包括年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、输血史、肿瘤分期、肿瘤种类与妇科恶性肿瘤患者术后VTE的发生有显著相关性(P<0.05),其余因素差异均无统计学意义。结论年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病等与妇科恶性肿瘤患者术后VTE发生有显著相关性。

  • 恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的风险评估

    作者:曹洪明;王旭;王策;李薇

    1865年Trousseau首次报道胃癌患者易形成静脉血栓,揭示了恶性肿瘤和血栓之间的关系,之后人们将癌症患者并发游走性静脉炎称为Trousseau综合征.Trousseau综合征的临床表现除游走性静脉炎外还包括脑血管事件、心肌梗死周围动脉闭塞等,其中以静脉血栓形成(VTE)常见,目前已成为仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第二位原因.恶性肿瘤发生VTE的机制比较复杂,可能与血液高凝状态、血管壁损伤及血液淤滞有关.虽然恶性肿瘤患者VTE发生率明显升高,但不同肿瘤患者之间却有显著差别,即便是同一患者在恶性肿瘤进程的不同阶段也存在明显差别.本文就已知的肿瘤患者并发VTE的相关临床危险因素、实验室标记作以综述,旨在早期发现及早期治疗VTE,从而改善恶性肿瘤患者的生活质量,延长其生存期.

  • Autar评估表在肿瘤放疗患者中应用价值

    作者:朱正凤;葛树敏;方敏

    目的:探讨Autar评估表在预防肿瘤放疗患者发生静脉血栓的应用效果.方法:使用Autar评估表对2016年首次放疗患者发生深静脉血栓的风险进行评估,再分组统计VTE发生率,观察不同评分组患者VTE的发生率的差异.结果:根据Autar评估表评分结果显示:不同风险患者并发VTE差异无统计学意义(P>0.05).结论:用Aurar量表对肿瘤放疗患者进行VTE形成风险评估,不能有效筛查深静脉血栓高危人群是否放射治疗的因素有关.

  • 骨科大手术后VTE预防国内外指南及质量评价和NOAC的应用

    作者:徐娟;张久星;刘娟;石园;乔艳;刘爽;邹莉;刘高峰

    目的:系统评价骨科大手术后静脉血栓栓塞症(Venous thromboembolism,VTE)预防的国内外相关指南,总结指南中对新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOAC)的推荐意见,为指南的修订和临床治疗提供参考依据.方法:检索国内外相关数据库及专业网站,总结骨科大手术后VTE预防的相关指南,用AGREE II指南质量评价工具进行质量评价,并总结NOAC在指南中的推荐.结果:共检索筛选出国内外相关指南7个,经质量评价后,推荐使用的指南有4个,建议修订后使用的指南有1个,不推荐使用的指南有2个.结论:推荐参考的指南有英国国家卫生和临床技术优化研究所(National institute for health and care excellence,NICE)发表的3个指南和美国骨科医师学会(American academy of orthopaedic surgeons,AAOS)指南.用于骨科大手术后VTE预防的NOAC有达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班,其在有效性和安全性方面优于传统的抗凝药物.

  • 妇产科术后静脉血栓栓塞症的临床研究

    作者:罗秀霞

    目的:分析妇产科术后发生深静脉血栓栓塞症(VTe)的危险因素,为预防术后 VTe 提供参考依据。方法对我院因深静脉血栓栓塞症(VTe)且在近半年内有妇产科手术史的54例患者的临床资料进行回顾性分析。结果妇产科术后 VTe 多发生于术后1月内。腹腔镜手术并不增加 VTe 的风险。血栓组血浆相对性的出现 Fib增高、HDL - C 降低。妊娠期 Hb、Hct、PLT 降低,而 Fib、TC、TG、HDL - C、LDL - C 均升高。与剖宫产患者相比,剖宫产血栓组 Hct 增高而 TC、TG、HDL - C 降低。结论 VTe 是妇产科围手术期的严重并发症之一。术后14天内是血栓的好发期,妊娠或产褥状态可延长发病的危险时间。妊娠及产褥期高 Fib、血脂均增加发生 VTe 危险。

  • 神经外科术后患者并发VTE的危险因素及相关的护理措施分析

    作者:丁梦晓

    如今,神经外科的疾病种类及其发病率呈现指数增长的局面,针对该现状,必须采取及时的治疗措施才能保障患者的生命安全,否则会直接导致患者的颅内压升高、生理结构损坏以及神经系统功能紊乱,严重的情况则会造成脑瘫以致于危及患者生命,虽然目前对于神经外科手术取得了显著成效,但仍然存在多种术后并发症的出现,很大程度上阻碍了患者的身体康复进程,如VET(静脉血栓栓塞症)则是为典型的并发症之一,往往表现在患者的下肢深静脉血栓形成.针对该问题,本论文着重探讨神经外科术后患者并发VET的危险因素以及相应的护理措施,并选取了我院的2015年6月到2017年6月份的所有进行神经外科手术的患者进行调查,且分为实验组与对照组两种,想过相关的数据的对比得出相应结论,发现手术组的患者往往表现出引流量大、昏迷时间长的显著特点,且通过SPSS统计软件的应用认为两组的差异具有统计学意义.因此本课题的选取具有一定的理论与现实意义.

  • 应用指标监测提高预防静脉血栓栓塞症护理质量

    作者:王茜;李炼

    目的 探讨应用指标监测对预防静脉血栓栓塞症(Venous Thrombo-embolism,VTE)的护理效果.方法 设立“预防VTE护理措施正确执行率”监测指标,制定监测计划、查检表,由指标负责人每月统计、分析数据,未达阈值进行原因分析及改进措施.结果 自2015年7月开展指标监测开始,本科预防静脉血栓栓塞护理措施正确执行率由84%提高至94%,达到阈值.结论 通过开展指标监测工作,用客观数据评价护理过程质量,发现薄弱环节,并进行针对性改善,可有效提高住院患者预防深静脉血栓护理质量,减少VTE发生率,确保患者安全.

  • 静脉血栓栓塞症临床研究进展的中国共识

    作者:冯起校;何双兰

    目的:为临床医生提供静脉血栓栓塞症临床研究的新共识.方法:以北京2009第四届全国肺栓塞与肺血管病学术会暨第二届国际肺循环病研讨会内容为主,综合国内外有关文献.结果:VTE在我国绝非少见病,DVT的机械性预防措施有:足底静脉泵(VFP)、间歇充气加压装置(IPC)及梯度压力弹力袜(GCS)等;近年来开发的新型抗凝药物如抑制Xa因子针剂磺达肝癸钠、艾卓肝素、口服剂利伐沙班、艾吡沙班,Ⅱa因子抑制剂阿加曲班等.结论:VTE是沉睡的"杀手",危险在PTE,重点在DVT,核心是临床各个科室高度重视预防和干预VTE的高危险因素.

  • 重症监护室预防静脉血栓形成的研究进展

    作者:宋英

    重症监护室(ICU)患者易发生静脉血栓栓塞症(VTE),影响治疗效果。预防VTE在重症监护室的护理中具有重要的实践意义。本文对国内外有关文献进行了分析总结,探讨了重症监护室VTE发生的危险因素,并介绍了常用的预防手段,后总结了预防方法的选择原则。

  • 结直肠癌根治术患者的VTE预防及护理

    作者:周明辉

    目的 研究结直肠癌根治术患者在护理过程中预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生的效果.方法 对在我院进行结直肠癌根治术的115名患者采用积极的治疗以及精心的护理,观察其静脉血栓栓塞症(VTE)的发病情况.结果 通过对结直肠癌根治术患者术前、术中、术后精心治疗及护理,无一人发生静脉血栓栓塞症(VTE).结论 针对静脉血栓栓塞症(VTE)发生因素,对采用结直肠癌根治术的患者进行相应护理,效果明显.

  • 医护一体化管理在降低普通外科围手术期患者VTE发生率中的应用

    作者:杨建玲;李莹莹

    目的:通过改变管理模式,降低普通外科围手术期患者VTE的发生率.方法:对比医护一体化实施前后普通外科围手术期患者静脉血栓的发生率及相关知识的掌握程度.结果:医护一体化实施后VTE的发生率明显降低.结论:医护一体化管理模式给患者带来优质服务.

  • 气压治疗联合早期康复训练在预防VTE中的临床研究

    作者:杨艳红;赵俊杰;张丽丽

    目的:探讨气压治疗联合早期康复训练在预防VTE中的临床效果.方法:选取我院患者随机均分为两组,一组为对照组,给予药物抗凝治疗,一组为实验组,在对照组治疗基础上给予气压治疗联合早期康复训练.统计并比较两组患者下肢静脉血栓例数、肺栓塞例数.结果:对照组患者下肢静脉血栓例数16例,肺栓塞例数0例,实验组患者下肢静脉血栓例数10例,肺栓塞例数0例.结论:气压治疗联合早期康复训练能够有效预防VTE.

  • 骨科下肢损伤患者并发症预防的护理研究进展

    作者:黎贞妤;阮丽群

    下肢损伤后并发症发生率较高,如何实施优质的护理对减少并发症具有重要意义.对下肢损伤患者的护理主要包括压疮、深静脉血栓、肢体肿胀、假体松动等并发症的预防,预防下肢损伤并发症的发生能提高手术效果及患者生活质量.

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