国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6583
- 国内刊号: 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠脉内皮功能失调的治疗对策
本文对冠脉内皮功能损害及其治疗作了综述,认为硝酸酯类药、L-精氨酸、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、调脂治疗等可改善血管内皮功能.
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病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病的机制探讨
病毒性心肌炎转化为扩张型心肌病是一个复杂的过程,本文对病毒的持续感染、细胞免疫、自身免疫、细胞因子及细胞凋亡在这一过程中所起作用作一综述.
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第三代溶栓剂的作用特点及其研究现状
有关组织型纤溶酶原激活剂(tissuetypeplasminogenactivator,t-PA)类溶栓剂的研究是当前的热点之一,本文就当前有关第三代溶栓剂t-PA的研究现状作一综述.
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p27蛋白与血管平滑肌细胞增殖
p27蛋白是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂,通过抑制cyclIN-CDK复合物活性使细胞停滞予G1期.p27蛋白能显著抑制血管平滑肌细胞增殖,有望成为治疗动脉粥样硬化以及PTCA后血管再狭窄的新手段.
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经静脉心内膜起搏与血栓形成
经静脉心内膜起搏自成功开展以来,由于方法简便、快速、起搏安全可靠,已成为常用的永久性起搏方式.然而,随着永久性心内膜起搏术的临床广泛应用,人们发现血栓栓塞与静脉血栓形成已成为起搏器随访期间的一个比较常见而严重的并发症,本文主要总结近年来这方面的研究进展及防治对策.
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左旋赛敏坦治疗心力衰竭的研究
左旋赛敏坦(Lerosimendan)为一新型钙离子增敏剂,在治疗心衰中能产生与多巴酚丁胺、米力农等药相似的血流动力学效应,而无上述药物的致心律失常和减敏等副作用.
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胆红素与冠心病的关系研究进展
胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂,它能有效抑制低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰,从而防止动脉粥样硬化病变,降低冠心病发生的危险性.流行病学研究已证明,血清胆红素浓度与冠心病发生的危险性呈显著负相关,提示胆红素在冠心病的诊治中具有重要意义.
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低强度激光预防冠脉成形术后再狭窄及其可能机制
近年来一种在冠脉成形术后通过激光球囊导管导入低强度激光,对球囊扩张部位进行局部照射来预防再狭窄的方法取得了较为满意的疗效,本文就其可能机制作一综述.
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褪黑素与心血管系统疾病
本文概述了褪黑素生理功能的研究进展及其在心血管疾病中的生理、病理和治疗学意义.
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085 收缩压与死亡率
目前,无论性别和年龄规定成人静息时收缩压(SP)<140mmHg为正常,该界定值多少带点任意性.但国际高血压协会和世界卫生组建议应<130mmHg,甚至认为<120mmHg为理想.因为至少有50%的成人SP在120~140mmHg之间,新标准令人关注.目前观点源自Framingham的研究.该研究规模大,包括女性与老年人,工作细,时间长,又几乎不受降压药影响.取材总死亡率及其例数,可避免分类偏差和可凭数量足够大在死亡率与SP关系上作确切的因果分析.
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093 心肌缺血的不同状况与心尖缺血性负向U波或正向U波的关系:冠脉成形术时的观察
研究冠状动脉内心电图的U波特性与冠脉血管成形术期间心肌缺血状况的关系,并讨论缺血性U波的ECG特征.
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090 糖尿病对冠状动脉侧支循环形成的影响
目前,已知心肌缺血与冠状动脉侧支血管(CCVs)形成密切相关,但缺血性心脏病病人侧支循环形成存在着很大的差异,其本质还不清楚,该研究的目的是评价糖尿病(DM)对CCVs形成的影响.
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089 叶酸加维生素B6治疗降低同型半胱氨酸对亚临床动脉粥样硬化进展的影响:一项随机安慰剂对照试验
许多研究表明血浆高浓度同型半胱氨酸与动脉栓塞性疾病有关.该研究对早期动脉性疾病患者的健康同胞进行2年前瞻性随机取样试验,研究叶酸加维生素B6治疗对亚临床动脉粥样硬化的影响.
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082 15导联心电图提高后壁心肌缺血的诊断
急性后壁心梗由于在常规导联上无ST段抬高及特征性表现,常被漏诊.该研究的目的在于研究PTCA术中冠脉闭塞时后壁导联加12导联ECG对后壁心肌损伤诊断的可靠性、有效性.
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083 用L-NMMA阻断NO通路可有效治疗心源性休克
确定强的血管收缩剂-非特异性一氧化氮(NO)合成酶抑制剂L-NMMA用于心源性休克的有效性和安全性.
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084 急性心肌梗死后使用第斯格瑞和阿斯匹林的随机对照临床试验
比较抗血小板制剂第斯格瑞(trifusal)和阿斯匹林在急性心肌梗死发生后预防心血管事件上的药物疗效和耐受性.
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094急性心梗死心电图的动态改变与左室重塑
急性心梗后QRS波群的改变已证明与心梗面积大小和左室功能有关;但是,T波改变的意义尚有争论.该文研究了急性心梗后心电图的动态改变及他们与左室重塑的关系.
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097 暴发性心肌炎与急性非暴发性心肌炎远期预后的比较
1984~1997年,美国Johns Hopkins医院对1 757例近期有症状的心肌病病人或不能解释的室性心律失常病人做了心内膜活检,252例符合Dallas心肌炎病理组织学标准,排除伴有心肌炎有关的基础疾病患者和15岁以下的儿童.剩下147例进行随访研究.心内膜活检标本取自右室间隔,至少取5块标本.心内膜活检分为临界型心肌炎(有淋巴细胞浸润而无心肌细胞坏死)与活动型心肌炎(淋巴细胞浸润伴心肌细胞坏死)两种.根据临床分类,有严重血流动力学改变,需要大剂量血管升压药(多巴胺或多巴酚丁胺≥5gg·k8-1·min-1)或其他辅助措施,无力、静息或劳累时气急、浮肿等症状出现迅速,可具体到1~2日,并有发热者为暴发性心肌炎;而心衰症状出现时间不明确,在几周至几个月内,血流动力学指标稳定,或仅需小剂量血管加压药,无发热者为急性心肌炎.
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096 右束支传导阻滞、胸导联V1~V3ST段抬高及猝死综合征病人和亲属的猝死分析
右束支传导阻滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死综合征早于1992年发现.其特点如下:(1)特征性的ECG表现,即右束支传导阻滞及V1~V3导联ST段抬高;(2)猝死或晕厥为快速的多形性室性心律失常所致;(3)心内结构正常;(4)猝死发作前无任何临床及ECG先兆.遗传资料已证实,该综合征是一遗传性疾病,呈常染色体显性遗传.其发病机制与心脏钠通道的病变有关.目前唯一有效的,预防治疗方法是采用植入性心脏复律除颤器.
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095 Abciximab改善急性心梗心外膜血流和心肌再灌注
目前治疗急性心肌梗死(AMI)主要是心外膜梗死相关动脉(IRA)血运重建.但近一些研究发现IRA血流达TIMI3级本身不意味着心肌再灌注成功,即使心外膜血流完全恢复,若心电图ST段持续性抬高仍预示较高的死亡率和左室功能恢复不良.因为体表心电图ST段持续性抬高可作为微血管功能不全和心肌组织损伤的标志,可提供有别于冠脉造影的预后信息.Abciximab是新一代血小板GpⅡb/Ⅲa受体阻断剂,它可改善AMI冠脉内支架术后冠脉血流和左室功能.该研究旨在评价Abciximab与减量tPA合用是否能在改善心外膜血流的同时,改善心肌的再灌注(ST段恢复).
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086 充血性心衰病人在AGE抑制剂治疗下血管紧张素Ⅱ升高的临床意义
目的 ACE抑制剂的应用使充血性心衰的治疗取得了重大进展.但由于负反馈作用,长期使用ACE抑制剂引起血浆肾素活性增高,从而增加血管紧张素Ⅱ水平.该文旨在研究长期使用ACE抑制剂治疗的充血性心衰病人血管紧张素Ⅱ升高的发生率和意义.
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088 运动和多巴酚丁胺负荷引起的室壁运动异常与单支冠状动脉狭窄的严重性及部位之间的关系
运动和多巴酚丁胺负荷超声检查可用于判断冠状动脉狭窄对血管功能的影响.但是,运动和多巴酚丁胺负荷引起的室壁运动异常与冠脉狭窄的严重性和部位之间的关系仍有争论.该研究旨在评价冠脉狭窄的严重性和解剖部位与运动和多巴酚丁胺负荷心脏超声检查结果之间的关系.
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092 急性心肌梗死病人非选择性直接血管成形术的研究结果
急性心梗病人直接血管成形术的住院死亡率为2%~6%,但这些研究排除了许多高危亚组病人,如心源性休克.该文旨在研究急性心梗病人非选择性直接冠脉成形术的结果和死亡率.
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087 口服胺碘酮提高慢性房颤直流电复律功效
目的直流电复律广泛、有效的应用于房颤的治疗,但对于持续性房颤成功率低,且复律一年后仅有25%患者能维持窦性心律.对于如何预防性地抗心律失常治疗以提高电复律功效及减少复发,目前尚有争议.该文旨在研究复律前口服胺碘酮或静滴GIK极化液(glucose-insulin-potassium solution)能否提高电复律功效.
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091 冠心病患者的血糖和血小板依赖的血栓形成的关系
该研究的目的在于揭示血小板依赖的血栓形成(PDT)与血糖之间的关系.
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心先安治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:探讨心先安对急性心肌梗死(AMI)的抗缺血作用.方法:62例AMI患者于发病后10日随机分为心先安组(n=30):在常规治疗AMI的基础上加用心先安90mg静滴,每日2次,连续10日;对照组(n=32):给予常规AMI治疗.两组患者定时作心电图和血清肌酸激酶(CK)和血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检查.结果:心先安组血清心肌酶高峰前移,心电图中心肌缺血的范围和程度较对照组明显缩小(P<0.05).结论:心先安可以缩小AMI患者的心肌梗死面积,改善心肌缺血.
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单支或多支冠状动脉完全闭塞病变侧支循环建立对左室功能的影响
目的:探讨冠状动脉完全闭塞或近乎完全闭塞病变冠脉侧支循环的建立及其整体病变程度对左室收缩功能的影响.方法:通过Leaman冠状动脉记分判定冠脉病变程度,左室造影测定左室射血分数(LVEF)、左室壁运动Cortina记分判断左室功能,并研究Leaman记分和侧支循环建立对LVEF、Cortina记分的影响.结果:侧支循环建立组25例与无侧支循环组20例比较LVEF升高有显著差异(P<0.01);侧支循环建立组Leaman记分与LVEF无相关(r=0.46,P>0.05),与Cortina记分呈正相关(r=0.44,0.01<P<0.05);而无侧支循环建立组Leaman记分与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.01),与Cortina记分呈正相关(r=0.83,P<0.01).结果:完全闭塞病变侧支循环的建立可在一定程度上保护和改善左室收缩功能.
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21世纪先天性心脏病的外科治疗前景
近30年来,外科治疗先天性心脏病方面取得了举世瞩目的进展:各种手术器械和精细的缝合材料、照明用额头灯、补片材料和组织灌注技术都有了迅速发展;人造血管材料,尤其是由生物材料制造的导管和无损伤血泵的临床应用也获得改进;许多理论概念的更新,发展了婴幼儿心肺旁路技术,使患儿能在任何年龄期作心脏纠治术.通常心肌所能耐受的缺血时间为2h,外科医生应在这宝贵的时间内精细地在各个心腔内作手术而又不损伤病变附近的区域,尤其是心脏传导束纤维和瓣膜等.下面讨论几个特殊心脏畸形在治疗方面的进展.
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氯沙坦钾与福辛普利治疗老年高血压和高尿酸血症的疗效比较
目的:观察比较氯沙坦(Los)和福辛普利(Mon)治疗老年高血压和高尿酸血症的临床疗效和安全性.方法:老年轻中度高血压伴高尿酸血症65例,随机分为2组,其中氯沙坦钾组33例,剂量50mg/d;福辛普利组32例,剂量10mg/d,均早晨口服一次,持续8周.治疗第2、4、6、8周末测诊室血压、心率(HR),并记录症状、体征;第4、8周末各测血生化一次(包括血尿酸).结果:第8周末降压总有效率Los组73%,Mon组75%.组间比较差异无显著性(P>0.05);第8周末降压幅度Los组SBP/DBP下降15.46/11.88mmHg,Mon组下降15.94/13.28mmHg.第2、4、6、8周末血压下降值组间比较差异无显著性(P>0.05),降血尿酸第8周末Los(0.56±0.03)mmol/L降至(0.43±0.07)mmol/L,有效率70%;Mon组(0.56±0.03)mmol/L降至(0.53±0.03)mmol/L,有效率21%.两组间第4、8周血尿酸差值比较P<0.01,有显著性差异;咳嗽发生率Los组1例为3%,Mon组4例为12%,有显著性差异.结论:氯沙坦钾治疗老年高血压合并高尿酸血症疗效确切安全.
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不同血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压疗效是否有差异?
该文通过荟萃分析43篇已发表的有关血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)治疗高血压的随机对照临床试验,比较所有上市的AⅡA,包括氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦和坎地沙坦,评判不同AⅡA的降压疗效是否存在差异.
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应用动态血压监测比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦及缬沙坦的疗效及安全性
氯沙坦是药物史上第一个具有口服活性的非肽类、高度选择性的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA),很多动物实验表明氯沙坦能降低血压、逆转靶器官损害、延长生存期.同时,大量临床试验表明高血压患者对该药的耐受性明显优于其他类型的抗高血压制剂.继氯沙坦之后,又出现了其他结构相似的AⅡ拮抗剂,如缬沙坦(valsartan)、坎地沙坦(candesartan)及伊贝沙坦(irbesartan).
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血管紧张素Ⅱ2型受体的功能
血管紧张素Ⅱ(AⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)主要的活性肽,作用于特异的膜结合受体上,其受体包括1型(AT1)和2型(AT2).AT1受体与非肽类AⅡ受体拮抗剂(AⅡA)有高亲和力,如losartan和其他sanan类;而AT2受体与肽类如CGP-42112等和非肽类如PD-123177、PD-123319等有高亲和力.AT2受体与AT1受体同属于G蛋白结合受体,但仅有34%的氨基酸序列与AT1受体同源.在人类和噬齿类动物中,AT2受体基因位于X染色体上.
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氯沙坦与卡托普利对症状性心衰病人死亡率影响的比较:氯沙坦心衰生存研究ELITEⅡ
目的 ELITE研究显示,在老年心衰病人的治疗中,采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡA)氯沙坦较血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利更能提高病人的生存率,且氯沙坦具有良好的耐受性.但ELITE研究的病例数尚少.为了进一步证实上述结论,进行了更大规模随机双盲的ELITEⅡ研究-即氯沙坦心衰生存研究.
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统:高血压治疗的特异性靶点
在全身动脉血压的调节中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统合成的血管紧张素Ⅱ(AⅡ)起到了关键的作用.作为一个强力的血管收缩剂,它直接作用于血管平滑肌;还通过作用于交感神经系统,影响心脏的收缩和心率的快慢;刺激肾上腺皮质的带状细胞合成和分泌醛固酮从而改变肾脏对钠和水的吸收;增加口渴感和刺激抗利尿激素分泌.
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猝死的日、周、季节变异率:24061例连续病例分析
一些研究报道了急性心血管疾病的发生存在日、季节变异,另外急性心梗中也观察到有周变异性.该研究通过分析以人群为基础的数据,旨在确定心源性猝死发生的日、周、季节变异性.
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急性心肌梗死的药物治疗现状
尽管已有一系列大规模临床试验证实早期应用阿斯匹林、β阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可改善急性心肌梗死(AMI)患者的生存率,然而这些药物在临床实践中的应用仍不尽人意.国内外90年代医院及社区的调查资料显示:阿斯匹林应用率在70%以上,大多数达80%~90%;β阻滞剂应用率仅为20%~30%;ACEI亦在这一水平,而且前两者在老年及女性患者使用率更低.由此可见AMI的治疗有待进一步完善.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在心肌梗死冠脉重建术前后判定存活心肌的对比研究
目的:采用多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)试验评价心肌梗死(MI)病人冠脉重建术(CRV)后心室运动功能恢复的临床意义.方法:选择30例急性心肌梗死病人,在冠脉重建术前、术后6个月,以不同剂量多巴酚丁胺(5、10、15、20、25、30μg·kg-1·min-1)连续静注5min后,用二维超声心动图观察患者室壁运动异常(WMA)节段的变化.结果:在不同剂量多巴酚丁胺下,CRV前后患者的心率、收缩压均呈升高反应(P<0.05),WMA均有不同程度上的改变(P<0.05).结论:DSE试验是识别MI区域存活心肌有价值的方法之一.多巴酚丁胺从5μg·kg-1·min-1开始有效,10~15μg·kg-1·min-1达高峰,≥20μg·kg-1·min-1则在术前对部分病人有诱发心肌缺血,使收缩功能恶化及频发室早出现.
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大鼠心肌冷冻疤痕中胚胎心肌细胞移植物的观察
目的:观察胚胎心肌细胞移植物在大鼠冷冻心肌疤痕中存活的可行性.方法:以冷冻损伤造成16只大鼠左室游离壁心肌疤痕.于损伤后10天,将培养的胚胎心肌细胞或培养基注入心肌疤痕组织,5只动物冷冻后20天处死(疤痕对照组),细胞移植组7只,培养基对照组4只,移植后10天处死动物,取出心脏.结果:疤痕组和培养基对照组动物左室壁损伤局部组织变薄,细胞移植组室壁依然厚实.横纹肌α-肌动蛋白免疫组化染色证实,细胞移植组3只动物被证实有移植物存活.HE染色示移植物呈球形生长,移植细胞体积小,呈梭形,胞核数目多,核/质比例高,横纹不明显,排列不规则.移植物中及其周围未见淋巴细胞浸润.培养基对照组来见任何移植物生长征象.结论:胚胎心肌细胞移植在异体心肌疤痕中能够存活,该实验方法为修复心肌梗死疤痕,改善心脏功能提供了新的治疗策略.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 05 |
1998 | 06 |