国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位: 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子: 0.89
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1673-6583
- 国内刊号: 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伊洛前列环素降低肺动脉高压在心脏外科的应用
本文总结了吸入伊洛前列环素治疗心脏外科相关的肺动脉高压的研究,包括心脏移植、先天性心脏病、常规体外循环手术、肺动脉栓塞术后等.该方法能有效降低肺动脉压和肺血管阻力,不影响体循环血压,不良反应小,而且方法简便.
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房颤治疗进展
房颤的治疗目前仍以药物为基础,近年来随着介入治疗的不断发展,从肺静脉口点消融、节段性消融、环肺静脉口的电隔离、到心房基质改良,以及外科改良迷宫术等新技术新方法的推广应用,已大大提高了房颤治疗的成功率并显著减少了并发症.
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连接蛋白与心律失常
心肌细胞缝隙连接通道(GJC)是细胞间电偶联的有效方式,主要由连接蛋白(Cx)40、43和45组成.近年来随着对其与心血管疾病关系研究的深入,尤其是在心律失常发生中的作用正备受关注,本文就GJC与心律失常的关系作一综述.
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冷冻消融术在房室结折返性心动过速中的应用
冷冻消融术是利用冷冻标测和冷冻粘结技术,具有(1)通过电传导特性的改变可观察消融的有效性;(2)紧贴靶点,防止移位,避免损伤房室传导组织;(3)消融过程中不出现结性心律,使观察房室传导更精确;(4)在标测过程中出现的房室传导阻滞都是可逆的特点,使冷冻消融术在治疗房室结折返性心动过速时与射频消融相比有其无法比拟的优势.
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核素心肌显像的临床应用现状
核素心肌显像(MPI)是核心脏病学的主要内容,它是美国常用的冠心病诊断处理技术.循证医学证明,在冠心病危险度分层和预后判断方面MPI的价值优于心电图运动试验和冠脉造影.MPI与冠脉造影在冠心病诊断处理方面优势互补.
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血管生长因子在冠心病治疗性血管新生中的应用
血管生长因子在血管新生过程中起着重要作用.大量的动物研究显示在给予血管生长因子后能够有效地促进缺血心肌的血管新生,改善局部血流灌注,提高心功能.但由于临床Ⅱ期试验未取得预期的阳性结果,给治疗性血管新生的应用带来了新的挑战,众多问题有待进一步优化和解决.
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慢性心力衰竭患者的教育管理
慢性心力衰竭(CHF)是各类心脏疾病的终转归.目前的调查研究发现,CHF患者生存率很低.虽然CHF的药物及非药物治疗已有长足的进展,但是造成的社会经济问题仍在增加.发达国家很早就开始进行对CHF患者管理的探索与研究,并总结了一些经验.本文通过介绍发达国家对CHF患者管理的主要内容,指出对CHF患者进行有效管理的迫切性,为提高我国CHF患者的治疗效果,提供非药物治疗的方向.
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雄激素对急性冠脉综合征的影响
内皮功能不良、冠脉粥样斑块的不稳定、局部炎症和血栓形成与急性冠脉综合征(ACS)的发生发展关系密切.研究发现生理水平雄激素可通过调节内皮功能和凝血纤溶平衡,进而影响ACS.本文即对此进行综述,以求对雄激素的作用有一新的认识.
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房颤的非离子通道药物治疗:ACEI和ARB
临床和实验研究都已证明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在房颤的发生和发展中起关键作用.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导心房颤动的形态学底物心房间质纤维化的形成,抑制AngⅡ可以逆转心房颤动时心房重构的发生.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)通过对RAAS的干预,阻断AngⅡ介导心房纤维化的特异性信号转导通路,从而阻断心房重构的进程,预防或减少心房颤动的发生,有望成为未来心房颤动的非离子通道药物治疗处理策略.
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冠脉造影中造影剂诱发肾病变的研究进展
冠脉造影所导致的造影剂诱发肾病变逐步受到人们的重视,本文从定义、发病机理及预防策略方面对该病进行了阐述,着重强调了该病的预防措施及其依据.
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心房颤动的遗传学研究
心房颤动多见于老年人,通常伴有器质性心脏病,也可无心脏病基础的称为孤立性房颤或特发性房颤,少部分呈家族遗传倾向.随着分子生物学技术的深入研究,发现家族性房颤的比例较以往增高,现针对心房颤动的遗传学研究作一综述.
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睡眠呼吸暂停综合征与心律失常
睡眠呼吸暂停综合征与心律失常之间存在相关关系,正确认识两者之间的关系,并给予恰当的处理有着十分重要的意义.本文对睡眠呼吸暂停综合征致心律失常的临床特征、发生机制及治疗作一介绍.
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T波电交替与室性心律失常
随着心电滤波、放大以及分析技术水平的提高,那些肉眼不能观察到、微伏级水平的T波电交替(TWA)现象得以深入的研究.业已证实,这种微小的TWA与恶性室性心律失常[单形/多形室性心动过速(室速)、尖端扭转型室速、心室颤动(室颤)]、心脏性猝死之间有着极为密切的联系,因而可作为室性心律失常的预测指标,TWA形成机制仍聚焦于心肌动作电位时程,心率(刺激频率)和细胞内钙循环.
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促红细胞生成素在心血管疾病中的应用
促红细胞生成素原用于贫血的治疗,但近年研究发现除促造血作用以外,还有细胞保护及促血管生成等作用,可用于缺血性心脏病、心力衰竭等心血管疾病的治疗.本文就其在心血管疾病中的应用进展情况作一综述.
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药物洗脱支架的临床研究进展
药物洗脱支架通过释放一种或多种生物活性物质至血流和周围组织,抑制炎症反应和细胞增殖、延缓血管内皮化,使经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的支架再狭窄率显著降低,并大大拓展了PCI的适应证,为冠心病患者带来了福音.本文就目前临床使用的两种药物洗脱支架(雷帕霉素、紫杉醇)的临床研究进展作一介绍.
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埋藏式复律除颤器预防心脏性猝死的研究
埋藏式复律除颤器(ICD)是目前预防心脏性猝死重要的手段,本文综述近年ICD的临床研究,分析ICD对心脏性猝死一级和二级预防适应证的变迁.ICD应用的适应范围逐渐扩大,从室颤导致心脏骤停病史者,扩展到自发或可诱导出的持续性室性心动过速、缺血性心肌病心脏性猝死高危患者(有陈旧性心肌梗死病史,左室射血分数低,QRS波群时限增宽)、以及缺血性或非缺血性心肌病、左室射血分数(LVEF)≤30%~35%的心脏性猝死高危患者的应用.临床荟萃研究表明ICD一级预防具有良好的费用/获益比,临床医师应积极接受心力衰竭患者植入ICD预防心脏性猝死的观点.
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心瓣膜组织工程中种子细胞原代联合培养的实验研究
目的:探讨体外原代联合培养、扩增,鉴定同一来源的人血管内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞的方法,为组织工程心脏瓣膜的构建提供理想的种子细胞.方法:无菌条件下取冠状动脉旁路移植术中剩余大隐静脉3 cm~8 cm,组织块培养法原代培养混合血管细胞,DMEM培养液培养、扩增混合血管细胞.倒置显微镜、免疫组化方法对内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞进行鉴定.结果:倒置显微镜显示原代细胞及经传代培养后的细胞,呈现内皮样细胞、成纤维样细胞混合生长的特征.免疫细胞化学检测示内皮细胞Ⅷ因子、平滑肌细胞α-肌动蛋白、成纤维细胞纤维连接蛋白相关抗原呈阳性反应.细胞经3~4次传代,细胞数量可增殖达到8×106~10×106. 结论:使用组织块法原代培养可获得内皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞,三种细胞经体外联合培养、传代可以达到组织工程心脏瓣膜种子细胞的足够数量.
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国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病1年临床随访——多中心注册研究
目的:多中心、前瞻性评估国产Firebird雷帕霉素洗脱支架在冠心病患者中应用的安全性及1年临床随访结果.方法:2004年6月至9月,入选上海地区6家医院接受国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者360例.记录各例基础临床、介入治疗情况及1年临床随访结果,并与RESEARCH研究结果进行比较.结果:与RESEARCH研究资料比较,本研究组中患者高胆固醇血症(24.2%对56%)、既往接受CABG(0.3%对9%)或PCI(7.2%对19%)、多支冠脉病变(27.2%对54%)、复杂病变(B2型病变:30%对49%,C型病变:36.4%对43%)及支架术后行后扩张者(13.1%对55%)较少,P均<0.001.本研究介入治疗成功率高于RE-SEARCH研究(99.2%对97%,P=0.03).术后1年临床随访率93.9%,严重心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致命性心梗及靶血管再次血运重建)发生率为8.3%,与RESEARCH研究中药物支架组相似(9.7%,P=0.58),显著低于普通支架组(14.8%,P=0.001).Firebird支架术后1年血栓事件发生率为0.9%. 结论:国产Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病安全、有效,术后1年MACE发生率与RE-SEARCH研究Cypher支架组相似.
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起搏治疗遗传性长QT间期综合征23例
目的:评价VVI起搏治疗遗传性长QT综合征的疗效. 方法:对23例有尖端扭转性室速发作,且经正规药物治疗无效或无法耐受的遗传性长QT综合征患者,植入了VVI起搏器.随访这23例患者术后心电图及心脏事件发生率. 结果:QT间期平均值由术前(638.0±55.7)ms缩短至术后的(471.3±48.9)ms,QTc平均值为由0.627±0.07缩短至0.519±0.06.心脏事件的发生率由术前的(0.353±0.46)次/年降至术后(0.111±0.24)次/年,(P=0.039).其中77.5%的患者随访期间无晕厥或猝死等心脏事件发生.90.91%患者存活.2例患者因尖端扭转性室速恶化为室颤抢救无效死亡. 结论:VVI起搏治疗可以有效地减少长QT综合征患者恶性心律失常的发生,是治疗长QT综合征的重要方法之一.
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心房颤动患者左、右心房肌组织AT1-R、AT2-R、CYP11B2的mRNA表达
目的:观察心房颤动患者左、右心房肌组织中的血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1-R)、2型(AT2-R)、醛固酮合成酶(CYP11B2)的mRNA表达情况. 方法:取23例因心脏病住院接受开胸手术的心房颤动患者的左、右心耳组织,用半定量聚合酶链式反应技术测定AT1-R、AT2-R和CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达情况. 结果:与右心房相比,AT1-R mRNA在左心房肌组织中的表达有增高的趋势,但无统计学差异;AT2-R mRNA在左心房肌组织中的表达明显上调了21.3%(P<0.05).CYP11B2 mRNA在左、右心房肌组织中的表达没有差异. 结论:AT1-R可能主要介导了左心房结构重构,AT2-R mRNA表达升高可能是对左心房结构重构的一种适应和代偿机制.
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BNP对稳定型冠状动脉疾病预后的判断价值
目的:探讨BNP对稳定型冠状动脉疾病患者的预后判断价值. 方法:对186例稳定型冠状动脉疾病患者入院时测定其BNP值,并行冠状动脉及左室造影,平均随访16个月,观察其死亡率,对BNP与死亡率相关性进行统计学分析. 结果:随访期间15例(8.0%)死亡.存活者的BNP均值显著低于死亡者(120 pg/ml对386pg/ml,P<0.01).BNP水平位于高的四分位数的患者与低四分位数的患者相比,具有高龄、低左室射血分数(LVEF)等特点,更可能患有心肌梗死及糖尿病等病史.在多变量COX回归模型中,BNP水平位于第四个四分位数的患者与第一个四分位数相比,其死亡的危险比为2.4(95% CI:1.5~4.0,P<0.001). 结论:BNP是稳定型冠状动脉疾病患者预后不良的指标,其预后判断价值可能大于常规的危险因素.
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氟康唑致尖端扭转型室速1例
患者男性,62岁,因突发性胸骨后剧痛1 d,加重伴气短3 h入院.急诊心电图提示急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死.入院后择期行冠状动脉搭桥术,术后口服速尿、阿司匹林、合心爽、洛汀新、补达秀、消心痛、地高辛等药物.手术后第10天胸骨裂开,行切口清创、缝合术.
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心房颤动和复杂心律失常导管消融的进展
对心律失常机制的阐释推动了导管消融根治心律失常的发展,新能量、新器械和新的标测手段的应用,有利于提高心律失常导管消融的成功率,降低操作并发症和开展复杂心律失常的导管消融.
年 | 期数 |
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2018 | 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 05 |
1998 | 06 |