国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6583
- 国内刊号： 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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衰弱综合征合并心血管疾病及其评估工具的研究进展
衰弱综合症是老年人的重要健康问题之一,往往预后不良.对老年心血管疾病患者中的衰弱综合征进行诊断,对于准确的风险分层和制定治疗决策至关重要.该文介绍衰弱综合征合并心血管疾病及其评估工具的研究进展.
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急性心肌梗死新型标志物的研究进展
急性心肌梗死的早期诊断对疾病的控制及预后改善至关重要.新型生物标志物的研发有助于急性心肌梗死的早期诊断.该文介绍了近年来急性心肌梗死的新型标志物,包括微小RNA、和肽素、Corin及正五聚蛋白3等的研究进展.
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心房颤动合并急性冠脉综合征抗栓治疗的进展
急性冠脉综合征(ACS)和心房颤动都是临床常见的心血管疾病,目前关于心房颤动合并ACS的联合抗栓治疗尚无佳方案,临床医师需要根据患者的栓塞及出血风险综合考虑.随着新型口服抗凝药(如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班)的问世,临床上有了更多的选择.该文介绍心房颤动合并ACS患者抗栓治疗的进展.
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糖尿病血脂异常的处理进展
糖尿病血脂异常主要表现为三酰甘油和小而致密低密度脂蛋白颗粒增高、高密度脂蛋白胆固醇降低、脂蛋白功能或质量异常,其发生机制主要与胰岛素抵抗和脂蛋白糖化有关.在处理糖尿病血脂异常时,应注重糖尿病心血管并发症的综合防治.改善生活方式和使用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂以降低低密度脂蛋白胆固醇,仍是糖尿病血脂异常管理的主流.对三酰甘油明显增高的糖尿病患者,也可在注意不良反应的情况下,考虑联合应用贝特类药物或特殊疗法.新型降糖药物有助于调脂和降低心血管死亡率.
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防治冠状动脉病变进展的药物
冠状动脉病变进展将增加冠状动脉不良事件的风险,是心源性死亡的独立预测因素.他汀类药物、其他降脂药物、抗血小板药物、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物、抗炎药物、纳米转运药物和动脉粥样硬化疫苗等,均可抑制冠状动脉病变进展.该文主要介绍冠状动脉病变进展的药物防治现况.
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间充质干细胞源性外泌体在心血管疾病中的研究进展
间充质干细胞源性外泌体是间充质干细胞分泌的同质性膜囊泡,含有大量且种类繁多的蛋白质、细胞因子和微小RNA等生物活性物质,在心肌梗死、高血压、心力衰竭和心肌病等的防治方面有极高的应用前景.
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特发性扩张型心肌病相关GATA6基因新突变的识别
目的:识别特发性扩张型心肌病(DCM)相关GATA6基因新突变. 方法:入选132例特发性DCM患者和220名健康对照者,收集其临床资料和外周静脉血,使用DNA纯化试剂盒抽提基因组DNA,采用聚合酶链反应试剂扩增GATA6基因的整个编码区,应用循环测序试剂盒对扩增的GATA6基因片段进行测序,将所测序列与Nucleotide数据库中的GATA6基因序列进行对比分析以识别GATA6基因突变.应用MUSCLE和MutationTaste在线系统评估突变氨基酸进化上的保守性和突变的致病性.结果:通过序列分析发现1例散发性DCM患者的GATA6基因新变异c.1165G＞T,相当于p.E389X突变,在220名健康对照者中没有检测出该无义突变.跨物种GATA6蛋白序列比对分析表明,被改变的氨基酸在物种进化上完全保守,致病性预测显示该GATA6基因突变具有致病性. 结论:发现散发性DCM相关GATA6基因新突变,扩大了DCM相关GATA6基因突变谱.
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感染性心内膜炎术后院内死亡危险因素分析
目的:探讨感染性心内膜炎患者术后院内死亡的危险因素,优化围术期管理. 方法:连续纳入307例接受手术治疗的成人感染性心内膜炎患者,其中术后院内死亡19例.Logistic回归分析感染性心内膜炎患者术后院内死亡的危险因素,受试者工作特征曲线检验危险因素的预测能力,约登指数计算危险因素的临界值. 结果:心功能Ⅳ级、白细胞计数、体外循环时间、术后气管插管时间是感染性心内膜炎患者术后院内死亡的独立危险因素.心功能Ⅳ级的预测准确率为75.2％.白细胞计数的预测准确率为75.4％,临界值为9.5×109/L,灵敏度68.4％,特异度73.6％.体外循环时间的预测准确率为75.3％,临界值为199 min,灵敏度42.1％,特异度95.8％.术后气管插管时间的预测准确率为77.8％,临界值是67 h,灵敏度68.4％,特异度92.7％. 结论:通过改善患者术前的心功能状态,积极抗感染治疗,缩短体外循环和气管插管时间,可以改善患者手术的早期预后.
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循环微小RNA识别冠状动脉粥样硬化不稳定斑块的价值研究
目的:探讨循环微小RNA(miRNA)对冠状动脉粥样硬化斑块特征的识别价值. 方法:入选的120例急性冠脉综合征(ACS)患者,按斑块特点分为钙化斑块组(n=65)、非钙化斑块组(n=55),另选取同期60名健康体检者作为正常组.采集3组空腹静脉血检测miRNA(miR-16、miR-126、miR-155、miR-21、miR-221、miR-222)的表达水平,采用受试者工作特征曲线进行分析并计算各种循环miRNA诊断非钙化斑块患者的曲线下面积(AUC). 结果:非钙化斑块组、钙化斑块组及正常组的miR-16、miR-126、miR-155、miR-21、miR-221表达水平差异均具有统计学意义,非钙化斑块组的miR-21水平显著低于钙化斑块组和正常组;非钙化斑块组的miR-16水平显著高于钙化斑块组和正常组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);循环miRNA诊断非钙化斑块均具有一定的价值,miR-16+miR-21联合应用可以显著提高AUC. 结论:外周血miR-16、miR-21水平表达与ACS患者的冠状动脉不稳定性斑块有关,可以作为判定斑块性质的诊断指标之一.
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成人暴发性心肌炎早期心电图特点分析
目的:探讨成人暴发性心肌炎的早期心电图特点. 方法:回顾性纳入2002年1月至2018年2月于北京积水潭医院心内科诊断为成人急性病毒性心肌炎的61例患者,根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=11)和非暴发性心肌炎组(n=50),比较两组患者入院48 h内的心电图特点. 结果:暴发性心肌炎组ST段抬高、T波倒置的导联数量明显大于非暴发性心肌炎组,Ⅱ导联QRS波振幅明显低于非暴发性心肌炎组,室性心动过速的比例明显高于非暴发性心肌炎组(P均＜0.05).暴发性心肌炎组PR间期、QRS间期较非暴发性心肌炎组延长,一度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、右束支传导阻滞的比例明显高于非暴发性心肌炎组(P均＜0.05). 结论:在暴发性心肌炎患者中,PR间期延长、QRS间期增宽、QRS波低电压、一度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、右束支传导阻滞、室性心动过速等早期心电图表现明显多于非暴发性心肌炎患者,这些心电图表现对早期识别暴发性心肌炎有重要意义.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者联合血栓抽吸和替罗非班的疗效及对肌钙蛋白T的影响
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者给予血栓抽吸及替罗非班联合治疗的效果以及对肌钙蛋白T(cTnT)动态变化的影响. 方法:将120例STEMI患者随机分为A组和B组,分别给予介入治疗+血栓抽吸+替罗非班或介入治疗+血栓抽吸.对比两组术后TIMI血流分级、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清cTnT变化及主要心血管不良事件(MACE)的发生率. 结果:A组的TIMI 3级占比(91.67％)高于B组(68.33％).术后1周两组LVEDD低于术前水平,LVEF高于术前水平,且A组改善更明显(P均＜0.05).血清cTnT水平在术后24 h高,之后逐渐降低,术后各时间点A组的血清cTnT水平均低于B组;A组MACE发生率显著低于B组(P均＜0.05). 结论:血栓抽吸及替罗非班联合治疗不仅能明显改善STEMI患者冠状动脉血流和心功能,而且能有效降低血清cTnT水平和MACE发生率.
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导管射频消融阵发性心房颤动合并快慢综合征的疗效观察
目的:探讨射频消融治疗阵发性心房颤动(房颤)合并快慢综合征患者的临床疗效. 方法:2012年1月至2016年6月共入选150例阵发性房颤伴发作终止时长间歇≥3.0s的患者,拟行导管射频消融术后1、3、6、9、12个月随访常规心电图和动态心电图检查. 结果:127例患者接受了心内电生理检查及射频消融术,平均RR长间歇为(4.3±1.0)s,9例患者在射频消融术后14 d至31.5个月接受了永久起搏器置入术;与未接受永久起搏器置入术的患者相比,行永久起搏器置入的患者的长RR间歇明显延长[(6.7±1.1)s对(4.2±0.7)s,P＜0.01)];在调整了性别、年龄、病程、左室射血分数、左房内径等因素后,射频消融失败(OR =49.21,95％CI:7.28～332.51,P＜0.001)、长RR间歇≥6.5 s(OR=7.32,95％CI.1.13～47.39,P=0.037)增加术后置入起搏器风险. 结论:房颤发作抑制窦房结功能导致RR长间歇,射频消融治疗使窦房结功能有一定程度的恢复,但较长的RR间歇提示患者需接受永久起搏器置入治疗.
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高血压患者血清同型半胱氨酸水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系
目的:探讨高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与脉压、血压变异性、血管内皮功能损害的关系. 方法:选取180例原发性高血压患者,依据血清Hcy水平将患者分为高、中、低Hcy组,比较3组脉压、血压变异性、血管内皮功能,并将这些指标与Hcy水平进行相关性分析. 结果:高Hcy组、中Hcy组、低Hcy组患者的脉压、24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)在三组间均呈逐渐降低的趋势,肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)、裸臂指数(ABI)在组间呈逐渐升高的趋势,组间两两比较差异具有统计学意义(P均＜0.05);原发性高血压患者血清Hcy水平与脉压、24 h SSD、24 h DSD水平呈显著的正相关(P均＜0.05),与患者的FMD、ABI测定值呈负相关(P均＜0.05). 结论:高Hcy水平的高血压患者脉压、血压变异性较高,血管内皮功能损伤更严重.
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雷米普利对病毒性心肌炎后心肌细胞凋亡水平的影响
目的:探讨雷米普利对病毒性心肌炎后心肌细胞凋亡水平的影响.方法:采用CVB3感染BALB/c乳鼠原代心肌细胞,构建病毒性心肌炎模型.将细胞分为空白组、模型组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、AngⅡ+雷米普利组和雷米普利组.空白组正常培养心肌细胞72 h.其余4组以CVB3 100 PFU/cell的比例感染心肌细胞48 h,构建病毒性心肌细胞模型,模型组于培养液中加入PBS,AngⅡ组于培养液中加入终浓度为100 nmol/L的AngⅡ,AngⅡ+雷米普利组于培养液中加入终浓度为100 nmol/L的AngⅡ和1μmol/L的雷米普利,雷米普利组于培养液中加入终浓度为1 μmol/L的雷米普利.培养24 h后,磷脂结合蛋白V/碘化丙啶(Annexin V/PI)法检测细胞凋亡水平,Western blot法检测凋亡蛋白caspase-3的表达水平. 结果:与空白组相比,模型组和AngⅡ组细胞的凋亡率和caspase-3的蛋白表达水平均显著升高(P均＜0.01);与模型组相比,雷米普利组细胞的凋亡率和caspase-3的蛋白表达水平均显著降低(P均＜0.01);与AngⅡ组相比,AngⅡ+雷米普利组细胞的凋亡率和caspase-3的蛋白表达水平均显著降低(P均＜0.01). 结论:雷米普利能降低病毒性心肌炎引起的细胞凋亡,其作用可能与AngⅡ有关.
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热休克转录因子1在小鼠心脏淀粉样变疾病中的作用机制研究
目的:探讨热休克转录因子1(HSF1)在心脏淀粉样变疾病中的作用机制.方法:将30只HSF1敲除小鼠随机分为3个实验组,HSF1敲除型空白对照组、敲除型淀粉样变模型组及替普瑞酮治疗组;将20只野生型小鼠随机分为2个实验组,野生型空白对照组、野生型淀粉样变模型组,每组均为10只.进行淀粉样变诱导实验构建淀粉样变疾病模型.模型构建2个月后处死小鼠,通过刚果红染色、免疫组织化学染色、分子生物学检测,比较各个实验组心脏组织中热休克蛋白及淀粉样变沉积情况,以及肝脏、脾脏、胃、肠舌、皮肤组织中的淀粉样变沉积情况. 结果:淀粉样变诱导实验后,野生型小鼠心脏组织中热休克蛋白70(HSP70)mRNA的表达水平较空白组显著升高(P＜0.05),HSF1敲除小鼠淀粉样变疾病模型的心脏组织中HSP70 mRNA的表达水平显著低于野生型实验组(P＜0.05),且心脏淀粉样变沉积程度显著高于野生型实验组.给予HSP70诱导剂替普瑞酮后,敲除型实验组心脏组织中的HSP70 mRNA的表达水平明显升高,其淀粉样沉积程度明显得到改善.而未进行淀粉样变诱导实验的空白组,不管是野生型小鼠还是敲除型小鼠均未见淀粉样物质沉积.此外,敲除型实验组小鼠血清中心肌肌钙蛋白T(TnT)表达显著高于野生型实验组,而给予替普瑞酮治疗后表达下降. 结论:HSF1可能通过对HSP70的调控影响心脏淀粉样变的沉积情况,该结果为心脏淀粉样变的防治提供了新的思路.
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ADAMTS7在缺血性心肌病患者心肌组织中的表达变化
目的:探讨含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)7在缺血性心肌病(ICM)患者心肌组织中的表达情况及意义. 方法:收集ICM终末期行器官移植患者(ICM组,n=11)及配型未成功的正常人(对照组,n=6)的心室肌组织标本.利用天狼星红染色法测定ICM组及对照组心肌间质胶原沉积程度,实时荧光定量PCR法检测两组心肌组织中ADAMTS7 mRNA表达水平,Western blot法检测两组心肌组织中ADAMTS7蛋白表达水平. 结果:与对照组相比,ICM组心肌间质中胶原沉积明显加重,心肌胶原容积百分比[(23.15±2.43)％对(2.03±0.60)％,P＜0.05]、ADAMTS7 mRNA表达水平(1.42±0.11对1.01±0.08,P＜0.05)、ADAMTS7蛋白表达水平(2.32±0.09对1.04±0.05,P＜0.05)均明显升高. 结论:ICM患者心肌组织纤维化程度增强,ADAMTS7表达水平升高,ADAMTS7可能通过影响心肌纤维化进程参与ICM的发生发展.
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上海市江宁社区居家老年夫妻高血压的相互影响:一项基于6年的跟踪调查
目的:探讨居家老年夫妻高血压患者血压的相互影响情况,为科学管理社区居家高血压老年患者提供支持. 方法:在上海市静安区江宁街道社区中规范管理的所有高血压患者中,选取60岁及以上居家在管患者,且夫妻双方均为在管患者作为调查对象,于2012年至2017年连续对该群体的高血压控制情况进行跟踪,数据使用R3.3软件,采用以丈夫、妻子脉压为因变量的时点固定效应模型进行分析. 结果:共纳入224对老年夫妻高血压患者,2012年时男性平均年龄为72.4岁,女性平均年龄为69.7岁,患者整体血压控制较好.分别以丈夫、妻子脉压为因变量建立时点固定效应模型,可见脉压随着自身收缩压的增高而升高.以丈夫脉压做因变量时,妻子的脉压变化对丈夫有影响,R2值为0.690;而将妻子脉压作为因变量时,丈夫的脉压变化对妻子同样有影响,R2值为0.404,均超过30％(P＜0.001). 结论:上海市江宁社区居家老年夫妻高血压患者一方脉压对另一方有正影响.对于夫妻双方都是高血压患者的家庭,社区卫生管理工作的重点要放在同时控制双方血压,才能达到好的干预效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 05 |
| 1998 | 06 |
