国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6583
- 国内刊号： 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微量白蛋白尿对原发性高血压患者风险评估及治疗管理的意义
微量白蛋白尿(MAU)既是亚临床肾损害的早期标记,又与原发性高血压的其他危险因素及靶器官损害存在密切联系. MAU检测方便,花费少,不仅对于高血压患者心血管事件发生有较好的预测作用,也是对高血压患者进行治疗管理的理想工具.
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急性心肌梗死后左室血栓形成机制及抗栓治疗进展
左室血栓是急性心肌梗死的重要并发症,常出现于ST 段抬高型心肌梗死.左室内膜损伤、血流缓慢、高凝状态为急性心肌梗死引起左室血栓的原因,而血栓脱落会导致栓塞事件的发生.该文介绍急性心肌梗死后左室血栓形成机制及抗栓治疗的研究进展.
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组织工程在心肌梗死中的治疗作用及优化策略
组织工程对心肌梗死的治疗主要通过支架、补片和辅助注射途径.心脏组织工程能够填补梗死区的破损缺口并防止心室扩张,还可为细胞、药物、蛋白质以及核酸提供高效的运输载体.生物材料是心脏组织工程的基础,对其表面特性、组成成分、作用形式、注入方式、靶向性等方面的优化有助于克服材料自身的局限性.该文分析了组织工程在心肌梗死中的应用及优化策略.
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射血分数中间值心力衰竭的研究进展
射血分数中间值心力衰竭与射血分数保留心力衰竭(H FpEF )和射血分数降低心力衰竭(HFrEF)相比具有独特的临床、超声心动图、血液动力学及预后特征.左室射血分数(LVEF)在心力衰竭病程中可能会发生改变,射血分数中间值心力衰竭可分为LVEF持续维持在40% ～49%、HFpEF的LVEF降至中间状态、HFrEF的LVEF升高至中间状态3种类型.该文介绍射血分数中间值心力衰竭及其亚型的人群特点、实验室检查特点、超声心动图表现及预后等方面的研究进展.
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微创冠状动脉旁路移植术的进展
传统的冠状动脉旁路移植术(CABG )手术创伤大,近年来微创CABG发展较快,该文介绍了微创直视下CABG 、胸腔镜下CABG 、机器人辅助下CABG以及杂交冠状动脉血运重建的进展,并对微创CABG研究方向进行展望.
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干细胞移植治疗心肌梗死的研究进展
心脏作为终末分化器官,其再生能力十分有限.动物实验表明干细胞移植可以促进心肌细胞再生,有效改善左室功能.近年来,干细胞移植与非细胞策略结合为心肌梗死的治疗提供了新思路.该文主要介绍干细胞移植治疗心肌梗死的现状、遇到的障碍和非细胞策略.
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光学相干断层扫描识别糖尿病患者冠状动脉易损斑块的应用进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者易发生急性冠脉综合征,临床预后不良,这与冠状动脉粥样硬化中的易损斑块有关.光学相干断层扫描作为新兴的影像学技术,更易识别易损斑块.该文主要介绍在光学相干断层扫描下冠心病合并糖尿病患者中易损斑块的特征,以及光学相干断层扫描在冠心病合并糖尿病患者中的临床应用进展.
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微小RNA及心脏表观基因组在心力衰竭机制中的研究策略
近年来,对以微小RN A 为代表的非编码RN A 以及心脏表观基因组的研究成为心力衰竭机制研究的重要方向.该文主要介绍不同类型靶点的研究方法与进展,如功能缺失模型的建立、高通量染色质构象捕捉技术、内源性竞争RN A等,为研究心力衰竭机制提供新思路.
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空腹血糖与心肌梗死后左室射血功能障碍的相关性分析
目的:探讨空腹血糖与心肌梗死后左室射血功能障碍及左室结构改变的相关性. 方法:768例心肌梗死患者根据空腹血糖四分位数进行分组,采用广义线性模型比较各组间左室结构参数和射血分数的均数差值,以空腹血糖四分位数的均值作为连续性变量,计算左室射血分数降低和结构改变的线性趋势. 结果:在校正年龄、性别、生活方式、血脂水平和肾功能等各种危险因素后,空腹血糖四分位数高组与四分位数低组相比,左室射血分数降低1 .66%(95% CI :－3 .06～ －0 .26 ,Ptrend＝0 .02 ) ,左室舒张末期内径增加1 .14 mm (95% CI :0 .07～2 .22 ,Ptrend＝ 0 .04 ) ,左室收缩末期内径增加1 .21 mm(95% CI :0 .13～2 .30 ,Ptrend＝0 .03) . 结论:空腹血糖升高可导致心肌梗死后左室收缩功能不良.
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202例感染性心内膜炎患者临床特征及手术时机分析
目的:分析感染性心内膜炎(infective endocarditis ,IE)的临床特征及影响IE术后短期预后的因素,探讨IE患者接受手术治疗的合适时机. 方法:收集安徽医科大学第一附属医院2003年6月至2017年10月接受手术治疗的202例IE患者的临床资料,回顾性分析IE患者的临床特点及手术时机的选择. 结果:202例患者经手术治愈191例(治愈组) ,死亡11例(死亡组) .患者平均年龄为(40 .0 ± 14 .6 )岁,主要发病原因以非风湿性瓣膜病变(49 .0%)常见,其次为先天性心脏病(28 .7%) 、风湿性心脏病(16 .8%) 、瓣膜置换术后(4 .5%)等,主动脉瓣为常受累的心脏结构(38 .1%) ,其次为二尖瓣(28 .7%) ;相对于治愈组,死亡组患者年龄较大,多为主动脉瓣和二尖瓣同时受累,具有瓣膜置换病史(P均＜0 .05).患者主要临床表现为发热(87 .1%)、心脏杂音(37 .1%) 、气促(58 .4%) 、胸痛胸闷(40 .6%) ,常见并发症有心功能不全(55 .9%) 、栓塞(13 .4%) 、慢性肾脏病(8 .9%) 、脑出血(6 .9%)等;死亡组急性心力衰竭、急性肾损伤、慢性肾脏病、多器官功能障碍综合征等相关并发症明显多于治愈组( P均＜0 .001 ) . IE致病菌主要为链球菌(55 .1%)及葡萄球菌(26 .1%) ,微生物培养阴性患者死亡率较高( P＜0 .05 ) ;术前接受规范抗感染治疗的181例患者术后死亡10例(5 .5%) ,未完成规范抗感染治疗的21例患者术后死亡1例(4 .8%) ,两组差异无统计学意义. 结论:对于年龄较大、多瓣膜同时受累、有瓣膜置换病史、合并心肾功能损伤及微生物培养阴性的IE患者应进行完善的术前评估及术前准备,而是否完成规范抗感染治疗不影响术后死亡率;对于存在急性心力衰竭、感染性休克、瓣膜穿孔、赘生物脱落风险或栓塞并发症的IE患者应尽早行手术治疗.
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心底部起源室性早搏导管射频消融的延迟愈合
目的:探讨导管射频消融室性早搏(室早)急性失败而发生延迟愈合的现象. 方法:回顾性分析3例心底部起源室早行导管射频消融后出现延迟愈合患者的相关资料. 结果:3例均即刻消融失败.病例1 ,女,69岁,术前24 h动态心电图示室早19 241次,术中消融部位为右室流出道后壁,术后第3天、1个月及6个月复查24 h动态心电图,室早分别为84次、124次和112次.病例2 ,男,62岁,术前室早22 305次,术中消融部位为右室流出道和右冠状动脉窦,术后第3天、1个月及6个月复查,室早分别为4次、12次和6次.病例3 ,男,68岁,术前室早为28 709次,术中消融部位为三尖瓣环高位间隔,术后第3天、1个月及6个月复查,室早分别为512次、408次和626次. 结论:非左室顶部起源的室性心律失常有可能存在导管射频消融的延迟愈合效应.
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ISL-1和Tbx18联合转染对乳鼠心室肌细胞重编程的作用研究
目的:探讨ISL-1和 T bx18联合转染对乳鼠心室肌细胞重编程的作用,及能否在体外构建生物起搏点. 方法:将乳鼠心室肌细胞随机分成空白对照组、GFP组、ISL-1组、T bx18组、ISL-1+ T bx18组,分别转染相应病毒,培养5～7 d后 qRT-PCR 、Western blot和免疫荧光检测超极化激活环核苷酸门控离子通道蛋白亚型4(HCN4)的表达情况,观察细胞形态和搏动频率变化,并用膜片钳技术记录细胞内电流活动. 结果:ISL-1组、Tbx18组和ISL-1+ Tbx18组的细胞搏动频率和 HCN4的mRNA 和蛋白表达水平较空白对照组和 GFP组明显升高,其中ISL-1+ Tbx18组的细胞搏动频率和HCN4的mRNA和蛋白表达水平明显高于ISL-1组和Tbx18组(P均＜0 .05).通过免疫荧光技术,ISL-1组和T bx18组可检测到HCN4不连续表达,ISL-1+ T bx18组 HCN4连续高表达.通过膜片钳技术,ISL-1组和T bx18组均仅有少数细胞可记录到起搏电流活动,而ISL-1+ T bx18组大多数细胞可记录到起搏电流活动. 结论:ISL-1和 T bx18联合表达能提高乳鼠心室肌细胞重编程为起搏样细胞的效率.
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体外膜肺氧合治疗儿童急性暴发性心肌炎1例
1 病例简介患儿,男,10 岁,体质量39 kg ,既往体健.因"发热、咽痛、胸闷、心悸3 d"入院.曾于当地医院住院3 d ,超声心动图提示左室射血分数(LVEF)为30%,心肌酶谱升高,因治疗无效转入我院,入院诊断:暴发性心肌炎.入院查体:心音低钝、心律不齐,血压偏低.入院3h患儿出现反复心室颤动(室颤),频发室性心律失常,心源性休克,予间断电除颤,大剂量肾上腺素、多巴胺及去甲肾上腺素持续泵入提升血压,利多卡因、胺碘酮抗心律失常,头孢哌酮舒巴坦抗感染,大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙冲击治疗减轻心肌水肿,高流量双腔鼻氧管辅助吸氧.患儿经以上处理,仍反复发作室性心律失常,间断室颤.大剂量升压药应用下床旁复查超声心动图示LVEF为39%.患儿面色苍白、烦燥不安,多次复查血气提示严重代谢性酸中毒失代偿,乳酸性酸中毒,且乳酸进行性升高,入院5h 考虑常规ICU 治疗无效,需行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation ,ECMO)辅助治疗,持续心肺复苏,间断电除颤.
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血清人中性粒细胞防御素1-3在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床意义研究
目的:探讨血清人中性粒细胞防御素1-3 (human neutrophil peptide 1-3 , H N P1-3)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的临床意义. 方法:纳入108例冠心病患者设为病例组,其中重度冠心病患者32例,轻度冠心病患者76例,选取108例同期健康体检者作为对照组.收集两组一般资料,ELISA 法检测血清 HNP1-3 水平, Spearman′s 等级相关分析法分析血清 HNP1-3水平与其他参数的相关性,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HNP1-3诊断冠心病的检验效能,logistic回归分析冠心病的危险因素. 结果:病例组血清 HN P1-3水平明显高于对照组[(143 .96 ± 6 .23 ) ng/mL对(112 .68 ± 7 .23) ng/mL ,P＜0 .001 ] ,重度冠心病患者血清 HN P1-3水平明显高于轻度冠心病患者[(164 .56 ± 9 .65 ) ng/mL 对(135 .68 ± 10 .43 ) ng/mL ,P＜ 0 .001 ) .血清HNP1-3与炎性指标 hs-CRP (r＝ 0 .419 ,P＜ 0 .001)及 Gensini 评分(r＝ 0 .318 ,P＝0 .009 )呈显著相关性. H N P1-3 诊断冠心病的 ROC 曲线下面积为 0 .736 ,95% CI :0 .706～0 .875 ,佳截点为 131 .23 ng/mL ,敏感性为 72 .36%,特异性为 75 .09%.Logistic回归分析表明 HNP1-3＞ 131 .23 ng/mL 是冠心病的危险因素(OR＝ 2 .167 , 95% CI :1 .456～3 .355 ,P＜0 .001) . 结论:血清HNP1-3在冠心病中明显升高,有望作为血清生物标志物用于预测冠心病及其严重程度.
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PCI血运重建策略对非ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者预后的影响
目的:观察经皮冠状动脉介入术(PCI)血运重建策略对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)多支血管病变患者预后的影响. 方法:将患者随机分为血流储备分数(FFR)指导下的一次 PCI 功能性血运重建组(功能性血运重建组)和冠状动脉造影(CAG)指导下的分次PCI完全血运重建组(分次血运重建组) .其中功能性血运重建组中,对FFR＜ 0 .80的病变予一次 PCI实现功能性血运重建,分次血运重建组中,对狭窄≥70% 的病变予分次PCI实现完全血运重建.比较两组PCI资料和主要并发症,随访12个月后,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率. 结果:功能性血运重建组平均支架置入数量、住院时间、住院费用以及术后12个月M ACE发生率较分次血运重建组显著降低(P均＜0 .05). 结论:一次 PCI功能性血运重建可显著降低NSTEMI多支血管病变患者支架置入数量、住院时间和住院费用,且有效降低患者术后12个月的M ACE发生率.
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重症心脏瓣膜病的围手术期管理经验
目的:探讨和总结重症心脏瓣膜病的围手术期管理措施. 方法:回顾性分析61例重症心脏瓣膜病手术患者的临床资料. 结果:61例患者中4例死亡(死亡率6 .67%) ;其余患者中12例术后发生低心排综合征,8例因肾功能不全行床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT ) ,2例因术后出血较多行再次开胸止血,经相应治疗后患者均好转出院. 结论:重症心脏瓣膜病手术风险高,术后并发症较多,规范、细致、完善的围手术期管理有利于改善手术效果,降低术后死亡率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 05 |
| 1998 | 06 |
