国际心血管病杂志
International Journal of Cardiovascular Disease 국제심혈관병잡지
- 主管单位： 上海市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 上海市医学科学技术情报研究所
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6583
- 国内刊号： 31-1951/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病对冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道的影响
糖尿病冠状动脉功能障碍与大电导钙激活钾通道(BK通道)活性受损有关.在冠状动脉平滑肌细胞中,BK通道开放,钾离子外流导致细胞膜超极化,引起电压依赖的钙离子(Ca2+)通道关闭,Ca2+内流减少,血管扩张.糖尿病或高糖状态下,BK通道的性能改变.该文主要介绍BK通道的生物特性和糖尿病对冠状动脉平滑肌细胞上BK通道功能的影响及机制.
-
心脏再同步化治疗与右室功能
心脏再同步化治疗(CRT)是慢性心力衰竭有效的非药物治疗方法,可逆转左室重构,改善心功能.左室结构及功能的变化是CRT研究的主要内容,近年关于右室收缩功能的研究也逐渐增多,该文主要介绍CRT对右室结构及功能的直接作用以及术前右室功能对CRT应答的影响.
-
血管疾病的代谢组学研究进展
血管疾病是一类由血管的器质性或功能性改变引起的临床疾病,应用代谢组学的方法,从代谢角度探索疾病标志物和机制,为血管疾病的研究提供了新的方法.该文就近年来血管疾病的代谢组学研究进展作一综述.
-
心肌细胞外基质重构与心力衰竭
心力衰竭发生、发展的基本机制是心脏重构,细胞外基质(ECM)在心脏重构过程中起重要的作用.在各种细胞因子的作用下,成纤维细胞激活,分泌过量的胶原蛋白积聚在间质,引起ECM重构.心血管磁共振成像(CMR)的应用使ECM重构图像化和量化.抑制或改善ECM重构的药物是心力衰竭治疗的热点方向.
-
慢性心力衰竭治疗进展
慢性心力衰竭的治疗是心血管领域的难点,其经典治疗药物地高辛、伊伐布雷定、依普利酮已获得更多新证据支持其安全性和有效性.新型正性肌力药左西孟旦、血管加压素受体拮抗剂、多重神经内分泌阻滞剂、中医药、改善心肌代谢类药物可能为心力衰竭的治疗带来新希望.补铁治疗可以缓解合并贫血的心力衰竭患者的临床症状,并提高其生活质量.埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT)需严格把握适应证,装置的优化和远程监测将使患者获益更多.射血分数保留的心力衰竭的治疗仍较困难,及时干预临床前舒张功能不全(PDD)极其重要.
-
白藜芦醇抗氧化应激在防治肺动脉高压中的作用机制
肺动脉高压病死率极高,近年研发的新型药物疗效局限,患者死亡率并未得到显著改善.氧化应激是多因素诱导的氧化超负荷引起的病理改变,研究表明其在肺动脉高压的内皮损伤和血管平滑肌细胞活化增殖过程中具有重要作用.白藜芦醇是上世纪发现的中药单体,大量的细胞和动物实验验证了白藜芦醇具有抑制平滑肌细胞增殖和促进内皮损伤修复的作用,其机制与清除活性氧自由基和改善氧化应激损伤有关.白藜芦醇有望成为逆转肺动脉高压的新药.
-
巨噬细胞自噬:稳定动脉粥样硬化斑块的潜在治疗靶点
巨噬细胞能够摄取脂蛋白,积累脂质,形成泡沫细胞,并释放多种酶、炎症介质,在动脉粥样硬化的发生、进展中起重要作用.研究发现,诱导巨噬细胞自噬能够稳定动脉粥样硬化斑块.该文主要介绍巨噬细胞自噬在动脉粥样硬化中的作用,以及其作为治疗靶点稳定动脉粥样硬化斑块的研究成果.
-
合并慢性完全闭塞病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床预后
目的:探讨合并非梗死相关血管慢性完全闭塞(CTO)病变对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床预后的影响. 方法:连续纳入本院2006年11月至2012年12月接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者共214例.比较无CTO病变患者(n=187)与合并非梗死相关血管CTO病变患者(n=27)的临床资料,采用Cox回归分析影响患者短期和远期临床预后的危险因素. 结果:与无CTO病变患者相比,合并非梗死相关血管CTO的患者具有较高的院内死亡率(18.5％对6.4％,P=0.03)及远期死亡率(22.2％对8.6％,P=0,04).Cox回归分析显示,合并非梗死相关血管CTO是住院期间死亡的独立危险因素(HR =3.1,95％CI:1.8～4.2,P=0.02),但不是远期死亡率的独立危险因素(HR=1.4,95％CI:0.6～2.1,P=0.76). 结论:合并非梗死相关血管CTO增加STEMI患者PCI后院内死亡率,但对远期临床预后无影响.
-
血清CTRP5水平与冠状动脉药物洗脱支架术后再狭窄的关系
目的:探讨血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)表达水平与冠状动脉(冠脉)药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的相关性. 方法:入选152例雷帕霉素支架置入术后至少1年且冠脉造影复查确诊为ISR患者(ISR组),并选择同期154例年龄和性别匹配但未发生ISR的患者为对照组.记录两组的临床特征、生化指标、冠脉病变和介入治疗情况.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP5水平.应用多因素Logistic回归分析,分析与ISR相关的因素. 结果:与对照组相比,ISR组既往心肌梗死史、糖尿病和吸烟较多,血清CTRP5、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著增高,但左室射血分数减低(P均＜0.05).尽管两组的冠脉病变支数和支架置入部位无显著差异,但ISR组支架直径较小、长度较长,分叉病变多见(P＜0.05).Logistic回归分析显示,CTRP5、既往心肌梗死史、糖尿病、hs-CRP、支架长度是ISR的独立危险因素,而支架直径、左室射血分数与ISR呈负相关. 结论:血清CTRP5水平升高可能与冠脉药物洗脱支架术后再狭窄发生有关.
-
上海部分地区非瓣膜性心房颤动患者使用华法林抗凝治疗现状调查
目的:通过对上海市同济医院住院患者的华法林使用情况进行横断面调查,了解非瓣膜性心房颤动患者华法林使用现状. 方法:入选2012年1月至2013年12月收治于我院的所有永久性心房颤动患者.使用CHADS2和CHA2DS2-VASc系统分别评分.统计和比较中、高危患者使用华法林实际情况. 结果:共入选2 451例非瓣膜性心房颤动患者,1 716例(70.0％)患者CHADS2评分≥2分,其中服用华法林的有565例(32.92％);2 113例(86.1％)患者CHA2DS2-VASc评分≥2分,其中服用华法林的有569例(26.93％). 结论:临床实践中,心房颤动中、高危患者华法林使用率严重不足.
-
缩窄性心包炎患者心包剥脱术疗效研究
目的:观察心包剥脱术治疗缩窄性心包炎的疗效. 方法:收集本院行心包剥脱术治疗的缩窄性心包炎40例患者的临床数据,比较术前、术后的中心静脉压(CVP)、脉压差(DP)、二尖瓣和三尖瓣反流情况,对心脏功能的变化进行回顾性分析. 结果:心包剥脱术后患者CVP从术前(20.1±1.0) mmHg明显下降至术后(8.6±0.6)mmHg(P＜0.01),DP从术前(28.6±0.8)mmHg上升至术后(47.5±1.3) mmHg (P＜0.05),二尖瓣反流血量从术前(2.1±0.36) mL减少至术后(1.0±0.24) mL(P＜0.05);三尖瓣反流血量从术前(3.1±0.30) mL减少至术后(1.5±0.26) mL(P＜0.001);射血分数和缩短分数无明显变化. 结论:心包剥脱术可以降低缩窄性心包炎患者CVP,增加DP,减少心脏瓣膜反流,改善患者生活质量.
-
日间血压变异与高血压患者左心室肥厚的相关性
目的:探讨日间血压变异性(blood pressure variability,BPV)与高血压患者左心室肥厚的相关性. 方法:入选2013年11月至2014年1月于心内科及神经内科住院的高血压患者183例,连续监测血压6d,以收缩压(SBP)值的标准差作为日间BPV的评估指标,将患者分为2组:BPV≥8.62 mmHg组、BPV＜8.62 mmHg组,收集患者的临床资料,进一步探讨日间BPV与左心室肥厚的关系. 结果:(1)与日间BPV＜8.62 mmHg的患者相比,日间BPV≥8.62 mmHg的患者脑卒中患病率、SBP、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇水平、尿蛋白阳性率、左心室后壁厚度、左心室质量指数(leftventricular mass index,LVMI)明显增高,低脂饮食的比例、平均睡眠时间较低(P＜0.05);(2)多元线性回归分析显示,在校正了多个混杂因素后,日间BPV与LVMI呈正相关. 结论:日间BPV高的患者临床状况较差,日间BPV高是左心室肥厚的独立危险因素.
-
经桡动脉路径介入术后桡动脉闭塞的预防及诊治
经桡动脉路径(transradial approach,TRA)进行导管操作已在临床上广泛开展,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是常见的并发症.虽然多数RAO患者并无明显临床症状,但对于需要多次行冠状动脉介入治疗的患者,入路选择有重要意义.该文主要介绍TRA介入术后发生RAO的病理生理变化、临床表现、诊断以及防治方法.
-
经皮腔内冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的病因分析及治疗
虽然药物涂层支架及抗凝药物的应用降低了经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的发生率,但临床研究表明仍有5％～20％的患者发生ISR.该文主要介绍药物涂层支架的ISR病因及临床治疗选择.
-
氯吡格雷抵抗的实验室诊断及临床价值
氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板治疗可显著减少接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者的心血管事件.然而,氯吡格雷的疗效存在显著的个体差异,氯吡格雷抵抗是引起冠心病PCI患者血栓事件的重要原因之一.当前,针对氯吡格雷抵抗患者的管理策略尚未达成共识.临床是否应针对氯吡格雷抵抗进行常规血小板功能检测,以指导抗血小板药物的应用尚存在广泛争议.该文汇总了近年氯吡格雷抵抗的相关研究结果,主要介绍氯吡格雷抵抗的实验室诊断及临床价值.
-
丹参酮ⅡA对大鼠心肌细胞H9C2氧化损伤的保护作用
目的:探究丹参酮ⅡA对大鼠心肌细胞H9C2氧化损伤的保护作用.方法:建立H2O2诱导大鼠心肌细胞H9C2氧化损伤模型.将体外培养的H9C2细胞随机分为空白对照组、DMSO溶剂对照组、H2O2模型组、丹参酮ⅡA高、中、低剂量组.用MTT法测定心肌细胞存活率,并检测培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)的水平. 结果:与空白对照组相比,H2O2模型组细胞存活率显著降低,LDH、MDA水平升高,SOD水平降低;与H2O2模型组相比,丹参酮ⅡA高剂量组心肌细胞存活率显著增高,LDH和MDA水平降低,SOD水平升高(P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA能够减轻心肌细胞氧化损伤.
-
丹参多酚酸盐对大鼠梗死后心肌组织血管新生的影响及机制研究
目的:观察丹参多酚酸盐对心肌梗死后大鼠血管新生和血管生长因子(VEGF)、微小RNA-126(miR-126)表达的影响. 方法:将55只雄性SD大鼠随机分为丹参多酚酸盐低剂量组(LS组,n=15)、丹参多酚酸盐高剂量组(HS组,n=15)、模型组(M组,n=15)及假手术组(S组,n=10).HS、LS及M组大鼠行冠状动脉左前降支结扎术建立急性心肌梗死(AMI)模型后,分别予腹腔注射丹参多酚酸盐30、15mg/(kg·d)及相应剂量生理盐水.S组只穿线不结扎,予腹腔注射相应剂量生理盐水,每日1次,共7d.4周后,采用免疫组织化学法检测各组大鼠心肌梗死边缘区微血管密度(MVD)和VEGF的表达;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌梗死边缘区miR-126、VEGF mRNA表达水平. 结果:M组MVD、VEGF蛋白以及mRNA表达均高于S组(P＜0.05),M组miR-126表达低于S组(P＜0.05);LS和HS组MVD、VEGF及miR-126表达均高于M组(P＜0.01);HS组MVD、VEGF蛋白、VEGFmRNA及miR-126表达高于LS组(P＜0.01). 结论:丹参多酚酸盐对心肌梗死后大鼠血管新生有促进作用,其作用机制可能与上调心肌miR-126表达、促进VEGF表达有关,且呈剂量依赖性.
-
白藜芦醇降低大鼠心肌梗死后室性心律失常的研究
目的:探讨白藜芦醇对大鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后室性心律失常的影响及可能机制. 方法:将成功建立心肌梗死模型的24只SD大鼠随机分为MI组(n=12)和白藜芦醇组(n=12),另设假手术组(n=12),其中白藜芦醇组给予白藜芦醇10mg/(kg·d)灌胃,MI组和假手术组给予5％羧甲基纤维素钠灌胃.4周后,所有大鼠行电生理检查;ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;免疫组化和Western blot检测心肌缝隙连接蛋白43(Cx43)表达水平. 结果:与假手术组相比,MI组室性心律失常的诱发率明显增加,心室颤动阈值显著降低,血清IL-1β、TNF-α水平明显增加,Cx43表达水平显著降低(P＜0.05);与MI组相比,白藜芦醇组心律失常诱发率显著降低,心室颤动阈值增加,血清IL-1β、TNF-α水平明显降低,Cx43表达明显增加(P＜0.05),但白藜芦醇不能使上述指标恢复到假手术组水平(P＜0.05).结论:白藜芦醇可有效降低大鼠心肌梗死后室性心律失常的发生,其机制可能与提高心肌Cx43表达,降低炎症反应有关.
-
丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心肌纤维化的影响
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对压力超负荷大鼠心肌纤维化的影响及机制. 方法:从60只SD大鼠中随机选取52只采用腹主动脉缩窄术制备心肌纤维化模型,其余8只行假手术(假手术组).手术4周后,将存活的成模大鼠(n=39)随机分为模型组(n=10)、卡托普利组(n=9)、STS高剂量组(STS-H组,n=10)和STS低剂量组(STS-L组,n=10).分别给药4周后,测定各组大鼠心脏质量指数(HMI)和左心室质量指数(LVMI),观察心肌病理学改变,计算胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原容积分数(PCVF),碱水法检测羟脯氨酸含量,免疫组化法分析心肌转化生长因子(TGF)β1、骨桥蛋白(OPN)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,Western blot检测RhoA和Rho激酶1 (ROCK1)的表达. 结果:与模型组比较,卡托普利组、STS-H组和STS-L组大鼠HMI、LVMI、羟脯氨酸水平、CVF和PCVF显著降低,TGFβ1、OPN、α-SMA和RhoA、ROCK1表达也显著降低(P＜0.05);STS-H组上述指标与卡托普利组无显著差异,STS-L组除HMI和LVMI外其余指标显著高于卡托普利组和STS-H组(P＜0.05).结论:STS可显著改善压力超负荷大鼠心肌纤维化,可能与抑制细胞向肌成纤维细胞表型分化有关.
-
尼古丁联合血管紧张素Ⅱ诱导老年小鼠腹主动脉瘤形成的研究
目的:探讨尼古丁联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导腹主动脉瘤发生的效果和机制. 方法:将10～12个月龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、尼古丁组、AngⅡ组、联合组,各组分别皮下灌注生理盐水、尼古丁、AngⅡ、尼古丁+AngⅡ,持续28d后,观察各组腹主动脉瘤发生情况,采用免疫组化和Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9的蛋白表达,明胶酶谱法检测MMP-2和MMP-9的活性. 结果:(1)联合组诱导了腹主动脉瘤的发生,成瘤率为50％;(2)与对照组相比,联合组的主动脉组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达水平和活性均显著增高(P＜0.05). 结论:尼古丁联合AngⅡ可能通过调控MMP表达和活性诱导腹主动脉瘤形成.
-
长期口服免疫抑制剂合并肺栓塞1例
1 病例简介患者为64岁女性,因“心慌、气急、呼吸困难1周”入院.既往有乙型肝炎(乙肝)后肝硬化病史10年余,3年前因原发性肝癌行同种异体原位肝移植术,术后乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性,乙肝病毒DNA定量低于正常值下限,长期接受免疫抑制剂(环孢素)及抗病毒(替米呋啶)治疗,定期复查腹部超声未发现移植肝占位,环孢素峰浓度控制在620.00 ng/mL左右,血清甲胎蛋白、癌胚抗原均正常.入院后查超声心动图提示右心增大、重度肺动脉高压伴轻、中度三尖瓣反流,肺动脉收缩压82 mmHg.
关键词： -
外科手术极高危主动脉瓣狭窄接受经导管主动脉瓣置入1例
1 病例简介患者为83岁女性,因“反复活动后胸闷、气促7年,加重1个月”入院.2007年9月患者因冠心病、不稳定型心绞痛、双支血管病变(右冠状动脉和左前降支重度狭窄)行冠状动脉旁路移植术(升主动脉-大隐静脉-右冠状动脉/左前降支).既往有高血压病史10余年,血压高达170/100 mmHg,口服降压药治疗,血压控制尚可.2006年因胃溃疡出血行胃大部切除术.查体:肥胖体型,双下肺闻及少许湿啰音,心尖搏动增强,心率78次/min,律齐,二尖瓣、主动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度凹陷性浮肿.
关键词： -
2015年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南解析
近,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化和冠心病学组组织专家对我国2010年《急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断和治疗指南》作了修订(以下简称《新指南》),并在2015年第5期《中华心血管病杂志》上发表.现对《新指南》作一解析,希望能为临床医生提供指导.
关键词： -
正五聚蛋白3在高血压性心脏病左室射血分数正常的心力衰竭患者中的表达及临床意义
近年的调查资料显示,我国高血压患病率达11.88％,高血压心脏病患病率达1.5％～2.0％,且呈上升趋势[1].高血压心脏病患者的心排血量在相当长时间内可维持正常.临床上约有50％的慢性充血性心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)或短轴缩短率正常或接近正常,被称为射血分数正常充血性心力衰竭(HFNEF)或射血分数保留充血性心力衰竭(HFPEF)[2].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 05 |
| 1998 | 06 |
