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经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗的临床观察
目的 对比分析经桡动脉路径和经股动脉路径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠心病患者的临床效果及安全性.方法 冠心病患者138例作为研究对象,采用随机表法分为两组.研究组70例采用经桡动脉路径的PCI治疗,对照组68例采用经股动脉路径的PCI治疗,比较两组疗效和不良反应.结果 两组患者穿刺成功率和手术成功率经统计学比较差异均无统计学意义[(97.1％ (68/70)与98.5％ (67/68),97.1％ (68/70)与97.1％ (66/68),P均＞0.05)；研究组患者平均住院时间明显短于对照组[(6.3±1.2)d与(9.8±1.7)d,t=14.004,P＜0.05]；研究组患者局部血肿、尿潴留、烦躁和失眠的不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为3.917、3.917、6.044、8.289,P均＜0.05)；两组间拔管综合征和动静脉瘘发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 桡动脉路径PCI手术较经股动脉穿刺手术具有较好的疗效和安全性,可减少不良反应,缩短患者住院时间.
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硝酸甘油联合地尔硫经桡动脉路径行冠状动脉介入术防治桡动脉痉挛临床研究
目的 探讨硝酸甘油联合地尔硫经桡动脉路径行冠状动脉介入术防治桡动脉痉挛的临床效果及对患者血压、心率的影响.方法 选取2013年12月至2016年10月在河南省省直第一医院接受经桡动脉路径行冠状动脉介入术治疗的141例患者, 按照随机数表法分为3组, 每组47例.A组给予200μg硝酸甘油, B组给予5 mg地尔硫, C组给予200μg硝酸甘油+2.5 mg地尔硫.统计3组桡动脉痉挛发生率, 对比用药前及用药30 min后患者心率、舒张压、收缩压变化情况.结果 A组桡动脉痉挛发生率为17.02％ (8/47) 、B组为19.15％ (9/47) 、C组为4.26％ (2/47), C组明显低于A组和B组, 差异有统计学意义 (均P＜0.05), 而A、B两组间差异无统计学意义 (P＞0.05);用药前, 3组心率、舒张压、收缩压水平组间比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05), 用药30 min后, 3组心率均有所上升, 舒张压及收缩压均有所下降, 但组间比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 给予经桡动脉路径行冠状动脉介入术的患者硝酸甘油与地尔硫联合治疗可有效预防桡动脉痉挛的发生, 该方案对患者血压、心率影响较小, 安全性较好.
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经桡动脉路径介入术后桡动脉闭塞的预防及诊治
经桡动脉路径(transradial approach,TRA)进行导管操作已在临床上广泛开展,桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)是常见的并发症.虽然多数RAO患者并无明显临床症状,但对于需要多次行冠状动脉介入治疗的患者,入路选择有重要意义.该文主要介绍TRA介入术后发生RAO的病理生理变化、临床表现、诊断以及防治方法.
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经桡动脉路径血管内支架成形术在弓上动脉重度狭窄中的应用
目的 探讨经桡动脉路径替代经股动脉路径行弓上动脉血管内支架成形术的安全性、可靠性、有效性.方法 52例均为经桡动脉路径施行弓上动脉血管内支架成形术.其间,观察、记录并分析患者的穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间.结果 穿刺和手术成功率均为100％.73.08％(38/52)的病人手术持续时间≤30 m in,84.62％(44/52)术中出血量在10 m L以内.术后并发症有穿刺点出血和穿刺部位血肿两种,发生率17.31％(9/52);总并发症发生率无性别与年龄的差异(P>0.05).术后不需使用血管缝合器,可立即下床活动.患者平均住院时间无增加.结论 经桡动脉路径弓上动脉血管内支架成形术,临床上安全、可靠、效果好,可作为经股动脉路径的替代路径.
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实施护理专案降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率
目的 探讨降低心内科经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率的护理方法.方法 调查分析2015年5～6月126例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者穿刺部位并发症发生情况,建立护理专案小组,开展“降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率”的护理专案改善活动,对2015年11～12月145例心内科经桡动脉路径心脏介入术患者进行穿刺部位质控管理,比较专案活动实施前后患者介入术后穿刺部位并发症发生率.结果 经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率由专案改善活动前的26.2％降至8.3％,活动前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过实施护理专案,可降低经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症发生率.
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经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗止血的研究进展
提要:随着经桡动脉行冠状动脉(冠脉)介入治疗技术的产生和成熟,桡动脉穿刺处止血方法也得到了发展.本文介绍经桡动脉行冠脉介入治疗后止血方法的演变,即从初的传统加压包扎到各种专业止血器的应用,阐述专业止血器较传统方法的优越性;详细介绍平板或绑带加压式、气囊式和旋压式三类止血器,介绍各类止血器的使用方法和可能的并发症,以及使用止血器期间应注意的问题;指出目前对桡动脉止血器应多做对比研究,找出并发症少,患者感觉更舒适的止血器.
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经桡动脉冠脉造影不同止血方法的比较分析
本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多，而医师数量相对不足，如何提高介入效率已成了一个常见问题，其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。
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专科护理对预防经桡动脉路径心脏介入术后穿刺部位并发症的影响
目的 探讨引发经桡动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位并发症的风险因素,评价有效的护理防范措施.方法 回顾性分析2014年6月～2015年7月本院收治的经桡动脉穿刺心脏介入术患者228例,根据护理方式不同将2014年6～12月收治的103例患者作为对照组,2015年1月～7月收治的125例患者作为观察组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上再行专科护理.比较两组患者在介入术后穿刺部位并发症发生率、术后穿刺侧疼痛评分和治疗依从性、护理满意度评分等情况.结果 对照组患者穿刺部位并发症发生率明显高于观察组(P＜0.05);观察组患者疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗依从性评分与护理满意度评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 实施专科护理能有效降低经桡动脉穿刺心脏介入术后穿刺部位并发症发生率,减轻患者疼痛,提高患者的治疗依从性和护理满意度.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗的现状和未来
冠状动脉造影术(CAG)是诊断冠心病的"金标准"，与经股动脉径路相比，经桡动脉径路优势更明显，更低的并发症，更高的成功率，更短的住院时间，使冠状动脉造影及介入治疗的门诊化成为现实。
