右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后女性冠心病患者血糖、血脂变化的研究
目的探讨血糖、血脂的变化与绝经后女性冠心病发病的关系.方法对30例绝经后女性冠心病患者和30例正常对照者的空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)进行检测.结果绝经后女性冠心病患者与正常对照组相比TC、TG,LDL-C、FPG、2hPG 明显升高,HDL-C明显降低(P<0.01或0.05).结论绝经后女性冠心病发病与血糖、血脂异常有关,它们共同参与绝经后女性冠心病的发生和发展.
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改良经皮扩张气管切开术在抢救重型颅脑损伤时的应用
目的探讨改良经皮扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法回顾分析69例行改良经皮扩张气管切开术重型颅脑损伤患者的临床资料.结果成功进行手术65例,操作时间为6.5±3.5min,术中出血2～5ml.4例中转做传统气管切开术.结论此术操作安全、简单、快速,保证了患者通气,赢得救治时间.
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低分子肝素联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察
目的探讨低分子肝素(法安明)和阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果及安全性.方法选择诊断明确的UAP患者52例,随机分为治疗组(阿司匹林加低分子肝素)和对照组(阿司匹林),疗效为1周.结果治疗组能明显减少心绞痛发作频率及硝酸甘油日耗量(P<0.01),未发现明显不良反应.结论低分子肝素联合阿司匹林治疗UAP效果肯定,且安全,并优于单用阿司匹林.
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腹式全子宫切除术左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂16例报告
目的探讨腹式全子宫切除术中左右缝合阴道断端预防阴道顶脱垂的有效方法.方法对16例子宫肌瘤合并阴道前后壁轻度膨出或子宫Ⅰ度脱垂病人采用左右缝合阴道断端的方法.结果术后6个月～2年随访阴道顶均已适当提高,阴道前后壁膨出均已纠正.结论全子宫切除术中左右缝合阴道断端则缩短了松弛的主韧带以悬吊阴道,并封闭子宫直肠窝以达到防止阴道顶脱垂(肠膨出).
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胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病第一时相受损的临床观察
目的探讨短期胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病(2-DM)患者的降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法对20例空腹血糖≥11.1mmol/L的初诊2-DM患者进行为期2周的CSII强化治疗,于治疗前后定期测定空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2hPG),进行静脉葡萄糖耐量试验(IGTT),观察胰岛素分泌第一时相,计算胰岛素及C肽曲线下面积(AUC),计算胰岛β细胞功能指数(Homa β)和胰岛素抵抗指数(Homa IR).结果 2周的CSII强化治疗后,20例患者FPG、2hPG明显下降(P<0.01),并在治疗第4.2±1.7天达到血糖控制标准.多数患者在IGTT中恢复了不同程度的胰岛素第一时相分泌,患者IGTT时胰岛素、C肽曲线下面积和Homa β明显提高,Homa IR则明显下降(P<0.01).结论对伴明显高血糖的初诊2-DM患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用,并能改善胰岛素抵抗.
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漂浮骨瓣下缘在重型颅脑损伤外减压术中的应用(附28例报告)
目的介绍漂浮骨瓣下缘在重型颅脑损伤外减压术中的应用.方法对28例重型颅脑损伤术中让骨瓣下缘浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间,骨瓣上缘疏松固定.结果漂浮骨瓣下缘术后早期有外减压作用,待脑水肿消退后,骨瓣自动回复,后期骨瓣可达临床愈合.结论重型颅脑损伤术中出现颅内压增高时,漂浮骨瓣下缘术式具有自动减压作用,避免去骨瓣后因颅骨缺损行Ⅱ期人工颅骨修补以及因颅骨缺损而给病人造成的心理、生理和经济负担.
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百色市流行性乙型脑炎流行病学特征分析及控制对策
目的了解百色市1996～2005年乙脑发病情况,以便指导今后的乙脑防制工作.方法对百色市近10年报告的乙脑病例进行流行病学分析.结果 10年来共报告乙脑病例526例,病例散发且相对集中在百色市南部和北部地区,呈明显的夏秋季流行高峰,95.82%病例为<15岁儿童,男多于女,以散居儿童、学生和农民为主.结论百色市近10年乙脑发病率高的主要原因与儿童基础免疫接种率低有关.控制乙脑应采取以灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合性预防措施.
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钬激光治疗输尿管结石156例临床体会
目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法应用硬性输尿管镜和钬激光对156例输尿管结石患者作碎石治疗.其中输尿管上段结石36例,中、下段120例.结石大小(3mm～15mm)×(5mm～35mm).结果一次操作成功142例(91.03%),其中127例(81.41%)2～6周内结石全部排净.发生并发症7例,结石移位8例.结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、效果好、创伤轻微.
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甲状腺术中副损伤的防治
目的探讨甲状腺术中副损伤的防治方法.方法对267例甲状腺术中发生副损伤的原因进行分析讨论.结果术中发生各类副损伤11例,占4.12%(11/267).其中切口出血3例,气管塌陷2例,喉返神经损伤3例,喉上神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例.结论甲状腺术中副损伤的主要原因是手术中对血管、神经以及甲状旁腺等组织处理不当,熟练掌握手术操作技术和熟悉人体解剖知识可以预防和避免此类损伤的发生.
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忽略性肩先露37例临床分析
目的探讨忽略性肩先露的发生率、处理方式及母儿预后.方法回顾性分析37例忽略性肩先露的临床资料.结果 37例中有28例行毁胎术,4例行剖宫产术,4例行全子宫切除加膀胱加阴道壁修补术(其中3例是并发症的处理),3例行内倒转术,1例自娩.1例孕产妇死亡,婴儿终存活4例.结论胎儿存活者剖宫产术是抢救胎儿的佳方法,胎儿已死但无子宫破裂或先兆子宫破裂者,尽量行阴道分娩,具体分娩方式需视胎体嵌入骨盆之情况选择除脏术加内倒转术或脊柱横断术、断头术.
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CT导引下经皮肺穿刺活检术(附32例报告)
目的探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值.方法应用DOCTER-JEPAN型18G软组织切割式活检针,在CT引导下对32例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺活检.结果 32例经皮肺穿刺活检患者中,病理检查证实为原发性肺癌者26例,转移癌3例,结核2例,炎性假瘤1例.术后并发少量气胸5例(15.63%),痰中带血4例(12.50%),均无需特殊处理.结论 CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内病变定性诊断的理想方法.
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中小学生接种乙型肝炎疫苗免疫效果观察
目的了解中小学生接种乙型肝炎疫苗后的免疫效果.方法收集7451名中小学生免疫接种证查阅乙肝疫苗接种情况和1993年、1994年乙肝疫苗普种记录,现场调查该人群的乙肝血清学流行率,采用酶联免疫吸附法检测HBsAg和抗-HBs,并与未接种者的检测结果进行比较.结果柳钢中小学生乙肝疫苗覆盖率为82.58%,HBsAg携带率为2.71%,接种组HBsAg携带率为1.28%,未接种组HBsAg携带率为9.48%,两组差异有高度显著性(P均<0.0001).结论中小学生接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝的有效手段.
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鼻内镜下鼻甲骨切除术后微波治疗肥厚性鼻炎
目的探讨慢性肥厚性鼻炎在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍鼻塞者,采用微波治疗的方法.方法回顾性分析在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍鼻塞者41例行微波治疗的临床资料.结果全部患者随访6～24个月,有效率为100.00%.结论对于肥厚性鼻炎在鼻内窥镜下下鼻甲骨部分切除术后仍有鼻塞,下鼻甲粘膜肥厚,下甲后端大,呈桑椹状或灰白色水肿者,行微波治疗是改善鼻塞的有效方法之一.
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高氧液治疗急性脑梗塞83例临床观察
目的观察高氧液静脉滴注治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将163例急性脑梗塞患者分为治疗组(n=83)和对照组(n=80),两组均予基础治疗,治疗组加用高氧液静脉滴注,观察对比两组的疗效.结果治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05),未见明显毒副作用.结论高氧液静脉滴注治疗急性脑梗塞安全、有效.
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脑血管母细胞瘤的MRI诊断
目的探讨脑血管母细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现,提高对本病的诊断水平.方法回顾性分析9例经手术病理证实的脑血管母细胞瘤的MRI表现.结果 9例脑血管母细胞瘤均位于后颅窝,大囊小结节型7例,实质型和单纯囊型各1例.大囊小结节型囊性部分T1WI、T2WI信号均高于脑脊液信号,壁结节常位于靠近脑表面壁上,强化明显;实质型瘤内可见血管流空信号.结论脑血管母细胞瘤的MRI表现具有特征性,应与毛细胞型星形细胞瘤、脑膜瘤和转移瘤等鉴别.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.
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32例眼球摘除原因临床分析
目的探讨眼球摘除的病因.方法对32例眼球摘除病因进行统计分析.结果眼球摘除病因以眼球破裂伤13例(40.63%)占首位,角膜溃疡穿孔6例(18.75%)占第2位,眼球萎缩5例(15.63%)占第3位.结论眼外伤是眼球摘除的主要病因.预防眼外伤的发生与及时正确处理眼外伤,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.
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钦州市法定传染病疫情漏报迟报原因分析
目的掌握钦州市法定传染病疫情漏报、迟报原因,有针对性地探索改进措施.方法通过疫情漏报、迟报构成调查,分析其原因.结果检验科漏报率高,达6.40%;其次为住院部,漏报率为6.0%;急诊室漏报率低,仅为1.48%;迟报率以门诊为高,达4.67%,急诊室低,为1.98%.漏报、迟报原因中,主观因素为主,客观因素为次.结论加强对医务人员的培训,明确职责和义务,配备好疫情报告网络设备,是减少以致杜绝疫情漏报和迟报的关键.
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血浆内皮素和一氧化氮检测在颈动脉粥样硬化症中的应用意义
目的探讨颈动脉粥样硬化症患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的变化,以及不同病变程度对其的影响.方法采用放射免疫法和硝酸还原酶法对63例经CT或彩色多普勒超声诊断仪证实的颈动脉粥样硬化症患者进行血浆ET和NO水平检测.结果动脉硬化组血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.01);血浆NO水平显著低于正常对照组(P<0.01);动脉硬化Ⅲ期ET水平显著高于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01);NO含量显著低于Ⅰ期、Ⅱ期(P均<0.01).结论颈动脉粥样硬化症的发展过程中ET处于高水平,而NO处于低水平.血浆ET和NO的检测对颈动脉粥样硬化症的诊断、预防以及治疗具有重要意义.
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重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会
目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验.方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析.结果 25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤.治愈11例,死亡14例.结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命.
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全胃肠外营养在综合性ICU的临床应用
目的探讨综合性ICU危重患者应用全胃肠外营养(TPN)治疗的临床效果.方法根据患者一般情况、疾病及其应激状况制定个体化TPN方案,并对其治疗前后精神状态、APACHE Ⅱ评分、体重、血清总蛋白、白蛋白、血液淋巴细胞计数等方面进行比较.结果 56例病人TPN治疗后,除1例死亡外,55例精神状态明显好转,APACHEⅡ、血清总蛋白、血清前蛋白、淋巴细胞计数、血小板计数较TPN治疗前明显增高(P<0.01);血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白较TPN治疗前增高(P<0.05);TPN治疗后体重、肱三头肌皮皱厚度均略有下降,上臂肌围稍增加,但差异无显著性(P>0.05).未发生TPN并发症.结论个体化TPN治疗对综合性ICU危重病人具有很高的临床价值.
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儿童气管、支气管异物84例临床分析
目的提高儿童气管、支气管异物的诊治水平,减少并发症的发生率.方法回顾分析84例儿童气管、支气管异物的一般情况、临床表现、诊断及治疗方法.结果患者多在3岁以下,农村患者多于城市,异物种类多为植物性异物.72例一次性顺利经口取出,1例经气管切开口取出,1例死亡.结论及时确诊、完善的术前准备和选择适当的手术时机及熟练的手术技巧是提高气管支气管异物诊治水平、减少并发症发生的必要条件.
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小榄地区私营企业员工对传染病防控知识知晓情况的调查
目的了解小榄地区私营企业员工对传染病知识的知晓情况,为有关部门提供相关信息及制定相关措施.方法在小榄地区内随机抽取30间私营企业,每间企业随机抽取10～30人(包括负责人、管理人员、普通员工等)进行传染病防控知识知晓率调查.结果共发出问卷500份,回收有效问卷485份,有效率为97.00%.60分以上人数共49人,问卷总知晓率为10.10%.负责人与管理人员的知晓率差异无显著性(χ2=0.08,P>0.05),但负责人、管理人员的知晓率高于普通员工(χ2分别为6.88、15.76,P均<0.01).结论私营企业员工对传染病的防控知识知晓率较低;知晓率与学历及职位的高低有直接关系.
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轴性近视老年性白内障摘除及人工晶体植入术(附46例报告)
目的 评价轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术的临床效果.方法 对46例(56眼)老年性白内障施行巩膜隧道切口摘除,植入5.5mm PMMA硬性人工晶体.患者年龄为69.72±6.36岁,眼轴长为27.56±1.21mm,角膜曲率为43.38±1.36D,人工晶体屈光度为9.59±3.65D.结果 术后1天裸眼或矫正视力≥0.5者,37眼(66.07%);术后1周、1个月及3个月分别为46眼(82.16%)、50眼(89.46%)及50眼(89.46%).结论 轴性近视老年性白内障摘除及后房型人工晶体植入术,具有术后视力恢复快、屈光状态稳定等优点,但眼轴极长者(＞30mm),视力恢复较差.
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高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗及预后
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗和预后.方法将63例HIE患儿随机分为两组,对照组采用传统治疗方法,治疗组在传统治疗方法基础上加高压氧治疗,并进行随访.结果治疗组伤残率明显低于对照组,其远期疗效(12个月以上)差异有显著性(P<0.05或0.01).结论高压氧治疗可降低HIE的伤残率.
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复方丹参注射液对小鼠肠蠕动的影响
目的研究复方丹参注射液对小鼠小肠蠕动的影响.方法将小鼠随机分4组,新斯的明组(0.0015mg/10g,肌内注射)、阿托品组(0.005mg/10g,肌内注射)、复方丹参组(5mg/10g,肌内注射)和生理盐水组(0.1ml/10g,肌内注射),给药20min后给墨汁灌胃(0.1ml/只),再过20min后颈椎脱臼处死,立即剖腹把小肠拉直测量墨汁推进长度和小肠总长度,计算墨汁推进率.结果复方丹参组墨汁推进率与生理盐水组及新斯的明组比较差异均有高度显著性(P<0.01),与阿托品组比较差异无显著性(P>0.05).结论复方丹参注射液对正常小鼠小肠蠕动有明显抑制作用,其效果与阿托品相当.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折31例分析
目的总结动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折31例的经验.方法对31例股骨粗隆间骨折明确诊断后均采用DHS内固定手术治疗.结果经6～30个月随访疗效满意,优良率为93.55%.结论术中尽可能恢复股骨粗隆部位的解剖位置,标准的粗螺钉牢固固定及术后早期功能锻炼是取得良好疗效的关键.
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腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术40例临床分析
妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点.近年来手术适应证不断扩大,几乎包括了所有妇科疾病.我院用腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤,取得较好效果,现报道如下:
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电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的临床体会
目的探讨电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉的效果.方法对13例声带小结及25例声带息肉患者行电子胃镜下微波治疗.结果 13例声带小结均为一次性治愈,声带息肉一次性治愈23例,有效2例.结论电子胃镜下微波治疗声带小结与息肉具有患者无痛苦,手术视野清晰,对周围正常声带组织无损伤,病变切除彻底,疗效高,术中可以通过电脑保存图像及记录临床资料等优点,并且扩大了电子胃镜下手术的应用范围.
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极低出生体重儿喂养不耐受的抚触观察与分析
极低出生体重婴儿由于相对的胃肠功能发育不成熟,易发生胃潴留、呕吐、胃食管反流、腹胀等不耐受现象[1],给患儿及早喂养造成一定的困难,为了解决这一问题,我科对30例极低出生体重婴儿喂养不耐受辅以抚触疗法,取得良好效果,现报告如下:
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不同剂量瑞芬太尼用于术后PCIA的临床对比研究
目的对比观察不同剂量瑞芬太尼(REM)用于术后PCIA效果及不良反应的发生率.方法全身麻醉下择期手术成年患者120例行PCIA,按REM用药剂量不同,随机分成4组(n=30):Ⅰ组0.0033μg/(kg·min)-1,Ⅱ组0.005μg/(kg·min)-1,Ⅲ组0.0067μg/(kg·min)-1,Ⅳ组0.0083μg/(kg·min)-1.于术后6、12、24h各评定一次BP、HR、R、SpO2.镇痛治疗后6h用视觉模拟评分法(VAS)判断患者自诉切口疼痛强度.观察镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应及症状程度.结果患者术后6、12、24h BP、HR、R及SpO2与术前比较差异无显著性;Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组、Ⅱ组的镇痛效果差异有高度显著性(P均<0.01);Ⅳ组的不良反应发生率与其它三组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 0.0067μg/(kg·min)-1 REM行术后PCIA能取得良好的术后镇痛效果,不良反应发生少,更适合PCIA.
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经纤维支气管镜治疗难治性肺炎34例效果分析
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对难治性肺炎的治疗作用.方法将69例难治性肺炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜在病变部位作局部冲洗、吸痰并注药.结果治疗2周后,治疗组有效率为91.18 %,对照组为60.00%(P<0.01).结论经纤支镜局部冲洗、吸痰并注药能改善气道阻塞, 促进引流,提高病变局部的抗生素浓度,结合全身治疗可提高难治性肺炎效果.
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新式剖宫产术中娩头困难98例分析
目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及防治措施.方法对98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难的临床资料进行回顾性分析.结果 98例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难患者的胎头娩出平均时间为72s,发生新生儿窒息6例,子宫切口撕裂9例,术中出血2例.娩头困难主要与胎头高浮(35例)、胎头深嵌(14例)及麻醉效果不佳(11例)等有关.结论新式剖宫产在合并胎头高浮、胎头深嵌、麻醉效果不佳时更容易发生娩头困难,术中根据不同原因采取不同的防治措施,可有效地减少娩头困难的发生,降低母儿并发症.
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178例急诊内科昏迷病人临床分析
目的探讨昏迷病人的早期诊断和早期处理方法.方法分析178例昏迷病人早期诊断和处理效果.结果 178例病人抢救成功145例,死亡33例,病死率为18.54%.结论昏迷病人病死率高,及时准确的早期诊断和处理可大大降低病死率及各脏器功能损害.
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医院内感染的病原菌及耐药性分析
目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考.方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析.结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属.药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率高,其次为头孢唑啉.结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物.
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腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响
目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹对患者循环功能的影响.方法选择40例ASA 1～2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30min肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg,入室后连接心电监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、异丙酚1.5mg/kg,术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉,监测并记录入室时,诱导前,插管后,气腹前,气腹后(1、3、5、10min)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP、MAP显著升高(P<0.01),SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高,与入室时比较差异有高度显著性(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05).结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的.
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头部亚低温治疗急性脑水肿58例临床观察
目的观察头部亚低温治疗急性脑水肿的临床效果.方法对113例急性脑水肿患者分为治疗组(58例)和对照组(55例),两组综合治疗相同,在此基础上治疗组加用头部亚低温治疗,观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分情况以及脑血肿、脑水肿体积的变化.结果治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.01);脑水肿体积较对照组明显减少(P<0.01).结论局部亚低温可促进脑出血患者的神经功能恢复,具有明显改善脑水肿的作用.
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羊水栓塞6例临床分析
羊水栓塞是分娩时一种严重的并发症,起病急,病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一.近年来对本病的认识和诊断技术均有了很大提高,病死率逐渐下降.现将我院1989年以来出现的6例羊水栓塞病例分析如下:
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果观察
目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果.方法对119例159眼原发性和复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植术治疗.结果术后随访5个月～3年,159眼全部治愈,无复发.结论自体角膜缘干细胞移植能有效治疗翼状胬肉.
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超早期小骨窗手术加尿激酶治疗高血压脑出血20例
我科自1999年3月～2005年4月采用直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血20例,获得了较好的效果,现总结如下.
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中华长城内固定系统在特发性脊柱侧凸手术治疗中的应用
目的寻求脊柱内固定系统矫治脊柱侧凸的方法与手术效果.方法采用中华长城内固定系统经后路椎弓根钉内固定治疗17例特发性脊柱侧凸畸形患者;全部病例均进行术前后X线片检查和临床分析.结果 Cobb角由术前40～110°,平均62°,矫正至术后平均31.5°,平均矫正率为73.5%,"剃刀背"畸形消除.结论中华长城内固定系统治疗脊柱侧弯畸形效果好,固定坚强,安全性好.
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脑梗塞患者大脑中动脉狭窄的危险因素分析
目的探讨脑梗塞患者大脑中动脉(MCA)狭窄的危险因素.方法对129例颈内动脉系统脑梗塞患者用经颅多普勒超声(TCD)检查出MCA狭窄者75例,无狭窄者54例,比较分析MCA狭窄的危险因素.结果比较MCA狭窄组与非狭窄组年龄、性别、饮酒、心脏病及高纤维蛋白原水平因素差异均无显著性(P>0.05),但比较高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常因素差异均有显著性(P<0.05或0.01),Logistic回归发现高血压和吸烟与脑梗塞患者MCA的狭窄呈正相关(P<0.01).结论高血压、吸烟是脑梗塞患者MCA狭窄的危险因素.
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甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的有效性及安全性
目的研究甘氨双唑钠(CMNa) 对鼻咽癌的放射增敏作用以及副作用.方法将62例确诊为鼻咽癌的患者随机分为增敏组和对照组,每组31例.增敏组:将甘氨双唑钠800mg/ m2的剂量,30min内静脉滴注后于1～3h内行常规放疗,每周3次,连续用药至放疗结束,共21次.对照组:6MV X线常规外照射,鼻咽癌原发灶DT 68～70Gy/ 7周,颈转移灶DT64～66Gy/ 6.5～7周.计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,并观察副作用.结果鼻咽癌原发灶和颈转移灶达CR时放射增敏比(SER) 分别为1.32和1.31.增敏组和对照组鼻咽癌原发灶CR分别为90.32%(28/ 31)、67.74%(21/ 31),P<0.05;颈淋巴结转移灶CR分别为80.65%(25/ 31)、58.07%(18/ 31),P<0.05 .增敏组达到PR和CR的剂量低于对照组(P<0.01),两组患者的主要副作用为粘膜、皮肤反应,但差异无显著性.结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌原发灶及颈淋巴结转移灶的放疗敏感性,提高鼻咽癌近期疗效,无严重不良反应,能否降低放疗总剂量仍需进一步临床观察.
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喉癌患者血清β2-微球蛋白与临床分型分期的关系
目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)与喉癌淋巴结转移及临床分型的关系.方法对60例喉癌患者和58例体检健康者进行血清β2-MG检测.结果两组血清β2-MG水平比较差异有高度显著性(P<0.01).喉癌患者术后有淋巴结转移31例,与26例Ⅱ～Ⅳ期无淋巴结转移患者的β2-MG含量相比差异有高度显著性(P<0.01).声门上型、声门型、声门下型3种类型的β2-MG阳性率比较差异无显著性(P>0.05).23例Ⅰ～Ⅱ期与37例Ⅲ～Ⅳ期β2-MG阳性率比较差异有高度显著性(P<0.01).结论对喉癌患者检测水平血清β2-MG有一定的辅助诊断价值.
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饮食疗法对妊娠期糖耐量异常的作用
目的促进妊娠期糖耐量异常妇女及胎儿的健康.方法对86例口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常孕妇进行饮食指导及相关健康教育.结果 81例血糖控制在正常范围,有效率为94.19%.结论饮食指导能有效地控制妊娠期糖耐量异常者血糖,从而减少母亲及胎儿患病率.
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米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产60例临床观察
目的探讨米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法对60例计划外妊娠14～22周而要求终止妊娠孕妇随机分为两组(每组30例).观察组采用米非司酮配伍利凡诺引产,对照组单纯采用利凡诺.结果两组用药至分娩的时间、总产程比较差异有高度显著性(P＜0.01);而用药至宫缩时间,引产成功率比较差异无显著性(P＞0.05);两组产后出血量、胎盘胎膜残留、软产道损伤、清宫率比较差异有显著性(P<0.05或0.01).结论米非司酮配伍利凡诺引产成功率高,产程短,软产道损伤小,清宫率低,值得推广应用.
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上尿路梗阻并发肾积脓38例临床分析
目的探讨上尿路梗阻并发肾积脓的诊治方法.方法分析38例上尿路梗阻并发肾积脓患者的临床特点及诊断和治疗.结果 38例均经手术证实,依临床症状分为急性型和慢性型,其中13例行肾切除术,25例行取石等手术解除梗阻而保肾.结论早期正确的诊断和治疗是避免肾切除的关键,放置合适双J管具有提高治疗效果的作用.
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钦州市城区中小学生常见病综合防治效果评价
目的评估钦州市城区中小学生常见病综合防治效果.方法按卫生部<全国学生常见病综合防治方案>和<学校卫生监测技术规范>进行操作.结果学生蛔虫感染率由1996年的6.44%降至2000年的4.94%;贫血患病率达到国家控制的目标;平均龋齿数控制在0.5%以下;营养不良率由1996年的31.79%降至2000年的18.29%;视力低下率变化不大;沙眼患病率由1996年的4.05%降至2000年的2.58%;肥胖率略上升.结论钦州市城区中小学生常见病综合防治效果显著,但视力低下、肥胖的综合防治仍存在不少薄弱环节,有待加强.
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腹腔镜手术治疗精索静脉曲张50例报告
目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果及安全性.方法对50例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,并随访观察疗效.结果 50例手术均获成动,术后临床症状消失,精液质量显著提高,随访3～6个月未见复发.结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点.
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手术治疗踝关节骨折49例体会
目的分析和改良踝关节骨折的手术方法,提高治疗效果.方法对49例踝关节骨折手术治疗患者进行了随诊、分析.依据改良的Baird和Jackson评分系统对其术后疗效进行评定.结果经过6～35个月的随诊,优31例,良13例,可3例,差2例,优良率为89.80%.结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的复位效果.判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效十分重要.
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新生儿急性胃肠功能障碍41例报告
目的探讨新生儿急性胃肠功能障碍的临床特点.方法对因宫内窘迫、产时窒息或严重感染而处于应激状态的41例新生儿,在发生顽固性呕吐或疑及上消化道出血时,对其中的28例进行纤维胃镜检查.结果胃镜检查发现急性应激性胃粘膜病变(ASML)患者28例,其中表现为早期(充血水肿型)3例,早中期(出血糜烂型)21例,后期(急性溃疡型)4例.结论新生儿胃肠功能障碍是新生儿多脏器功能障碍(MODS)的重要部分,其发生机理尚不十分清楚,但与应激时血液重新分布、消化道粘膜缺氧缺血性损伤及坏死有关.应用纤维胃镜检查是安全、准确的方法.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术96例分析
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产时行肌瘤剔除的可行性.方法对96例妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除情况进行分析.结果肌瘤剔除组手术时间、术中出血量、住院天数、产褥病率及切口愈合情况与正常剖宫产术比较差异无显著性(P>0.05).结论剖宫产术中同时行肌瘤剔除是有价值而且可行的,但是对于较大 (直径>5cm)的肌壁间或粘膜下肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.
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呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的探讨呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法对38例NRDS患儿使用呼吸机治疗.结果经过呼吸机治疗的NRDS患儿发绀减轻,外周循环改善,呼吸困难减轻,血气方面均有明显改善(P均<0.01).结论呼吸机治疗NRDS效果满意.
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超声乳化吸除加折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障(附25例报告)
目的评价超声乳化吸除折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障的效果及安全性.方法对28例43眼3.6～12岁的儿童白内障行超声乳化折叠人工晶体植入术.结果术后矫正视力≥0.5者11眼,视力在0.1～0.4者26眼,视力＜0.1者2眼,视力检查不合作者4眼,伴有眼球震颤5眼.术中前房发生不同程度纤维素性渗出者2眼,术后前房纤维素性渗出者6眼.术后随访出现瞳孔明显变形者2眼,人工晶体夹持1眼,后囊混浊10眼.结论超声乳化吸除加折叠式人工晶体植入术治疗儿童白内障是安全、有效的.
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足跟软组织缺损的皮瓣修复(附25例报告)
目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果.方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复.结果随访0.5～5年,除1例术后皮瓣坏死外,其余24例皮瓣质地良好,功能改善.结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法,其中足底内侧皮瓣为首选.
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通心络胶囊对冠心病患者血管内皮功能及血脂的影响
目的观察通心络胶囊治疗冠状动脉性心脏病(CHD)的临床效果.方法将96例CHD患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组予口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次;对照组予口服复方丹参片,每次3片,每日3次,两组均连服3个月为1个疗程.治疗1个疗程后对比分析两组疗效.结果治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(71.74%),χ2=8.55,P<0.01.治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标下降,一氧化氮(NO)上升,血浆内皮素(ET)降低,P<0.01或0.05.结论通心络胶囊治疗CHD效果显著,具有调脂和(或)降脂及改善血管内皮功能的作用.
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微创清除术治疗高血压性小量脑出血临床分析
目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血的效果.方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性小量脑出血患者的临床资料,并与同期内科保守治疗的效果进行比较.结果微创治疗组经过引流后与保守治疗组比较:头痛、呕吐、剩余血肿量、血肿周围水肿量、GCS评分均明显改善.结论采用微创穿刺引流术治疗高血压性小量脑出血效果优于内科保守治疗.
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新生儿泪囊炎184例治疗体会
目的探讨新生儿泪囊炎的有效治疗方法.方法对184例新生儿泪囊炎患儿行局部泪囊区按摩、泪道加压冲洗、泪道探通术,同时辅予局部点抗生素眼液、口服抗生素治疗.结果 184例患儿256眼经1周～2个月治疗,治愈率为98.83%.结论对新生儿泪囊炎患儿早期治疗,采取综合系统治疗方法效果满意.
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新柏氏液基薄层细胞学与巴氏涂片对宫颈上皮内病变检查的准确性比较
目的比较新柏氏液基薄层细胞学(ThinPrep TCT)与巴氏涂片对宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)检查的准确性.方法对1283位妇女同期做TCT、普通巴氏涂片检查及阴道镜活检术.细胞学诊断采用TBS诊断报告方式(the Bethesda system, TBS).以阴道镜活检诊断为标准,比较TCT和巴氏涂片对CIN检查的准确性.结果 TCT检查的敏感性为93.18%,特异性为97.20%,TCT 对CIN检查的敏感性及特异性均显著高于巴氏涂片(P<0.05和0.01),取材标本的不满意率降低了82.35%.结论 TCT对CIN检查的准确性较高,可作为宫颈癌筛查优先选用的方法.
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32例老年性睑内翻Wheeler手术治疗体会
目的探讨Wheeler术治疗老年性睑内翻的临床效果.方法对32例(34眼)老年性睑内翻患者施行 Wheeler手术治疗.结果 33眼手术矫正良好,占97.06%,1眼术后睑球分离,占2.94%,经再次手术,获得满意效果.结论采用Wheeler术治疗老年性睑内翻,操作简单,恢复快,效果良好.
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比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察
目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果.方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值) 、左室重量指数(LVMI).结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P＞0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均＜0.01),但A组较B组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后.
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干扰素治疗流行性腮腺炎39例临床观察
目的观察干扰素治疗流行性腮腺炎的临床效果.方法将75例流行性腮腺炎分为观察组(39例)与对照组(36例).两组基础治疗相同,在此基础上观察组联合应用干扰素α-2a治疗.结果观察组在腮腺肿胀减轻时间,退热时间和降低血、尿淀粉酶方面优于对照组(P<0.05或0.01).结论干扰素α-2a治疗流行性腮腺炎效果满意,值得临床推广使用.
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长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒58例临床观察
目的观察长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将采用长托宁治疗的AOPP患者58例作为观察组,而用阿托品治疗的61例作为对照组,就两组的治疗效果进行对照比较.结果观察组的中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组的抗胆碱药物中毒率及农药中毒反跳率均低于对照组(P<0.05),而治愈率高于对照组(P<0.05).结论以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是理想的解毒剂.
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产后抑郁症39例临床分析
目的探讨产后抑郁症的影响因素,提出产后抑郁症的预防措施,以降低其对母婴的危害性.方法运用抑郁自评量表(SDS),对200例初产妇于产后2～6周内进行测查.结果产妇产后抑郁症发病率为19.50%.产妇年龄、文化程度、分娩方式、婴儿性别、民族等5项因素对SDS评分的影响差异无显著性 (P>0.05),而职业、有无保健知识、产妇心理、社会支持、乳汁分泌等5项因素对SDS评分的影响差异有显著性(P<0.05或0.01).结论产后抑郁症在围生期妇女中发生率较高,应引起重视.
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盐酸川芎嗪注射液治疗慢性间质性肾炎的效果观察
目的观察盐酸川芎嗪注射液治疗慢性间质性肾炎的临床效果.方法对明确诊断为慢性间质性肾炎的60例患者根据肾小球滤过率(GFR)分为肾功能不全代偿期组(A组)和肾功能不全失代偿期组(B组).所选中病例的肾小球滤过率均＞20ml/min.再分别分为A1、A2组和B1、B2组.A1、B1组在与A2、B2组同样治疗下加用盐酸川芎嗪注射液治疗28天,观察尿NAG酶、肾功能血肌酐(Cr)等各项指标的变化情况.结果 A1、B1组治疗后尿NAG酶、Cr有显著改善(P<0.01).结论盐酸川芎嗪注射液能改善肾小管功能,延缓慢性间质性肾炎的进展,保护肾功能,早期应用效果更佳.
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山莨菪碱治疗心胸外科危重病人的体会
目的探讨山莨菪碱在心胸外科危重病人救治中的用法、用量及安全性.方法对24例胸心外科ICU接受山莨菪碱治疗的危重病人的临床资料进行回顾性分析.结果 24例危重患者抢救中,山莨菪碱对体温和心率无明显影响,抢救无效死亡1例,其余患者治愈出院.结论在心胸外科多种危重症救治中,山莨菪碱是一种有效、安全、廉价的药物.
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血清胱抑素水平在肝硬化、肿瘤及肾病患者检测中的临床意义
目的探讨血清胱抑素水平在评价肝硬化、肿瘤及肾病患者中肾功能损害程度的应用价值.方法选择30例健康对照者,50例肝硬化、46例肿瘤、56例肾脏疾病患者,同时标本采样检测患者血清胱抑素C(cystatin C)浓度、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)值,计算内生肌酐清除率(Ccr).结果在肝硬化、肿瘤和肾病患者中,血清胱抑素C浓度与Ccr成负相关关系(r分别为-0.62、-0.74、-0.71,P均<0.01),且BUN、Scr、cystatin C均比对照组高,Ccr比对照组低(P均<0.01).结论血清胱抑素水平能作为肝硬化、肿瘤及肾病患者疾病发展过程中肾功能损害的检测指标,对反映肾功能状况有应用价值.
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输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒检测结果的分析
目的探讨本地输血前患者乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况.方法对输血前5044例患者用酶联免疫法、免疫印迹(WB)检测乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒标志物.结果乙肝病毒表面抗原(HBsAg)年度感染率范围在11.88%～13.29%之间.丙肝年度感染率范围在1.50%～2.81%之间.艾滋病毒感染率范围在0.00%～0.33%之间.梅毒感染率范围在0.00%～0.51%之间.结论本地输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等4种传染性疾病的感染率较高.
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方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床分析
目的观察方丝弓矫治初期尖牙向后结扎的临床效果,并探讨其机理和使用方法.方法随机选择30例拔除第一双尖牙的病人,在方丝弓矫治技术的初期牙列排齐整平阶段,应用结扎丝将尖牙向后结扎,在镍钛圆丝的引导下,远中移动尖牙,观察尖牙与第二双尖牙靠拢的速度,并且在尖牙移动前后拍摄X线牙片协助评价疗效.结果尖牙与第二双尖牙靠拢的速度为0.75～1.2mm/m,平均速度为0.92mm/m,且不同直径的镍钛圆丝引导下速度之间差异有高度显著性(P＜0.01).结论尖牙向后结扎应用于方丝弓矫治初期,疗效明显,并可缩短方丝弓矫治疗程.
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不同剂量美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭临床研究
目的研究美托洛尔在老年性慢性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性.方法对NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级129例老年患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔,从极小剂量开始,逐渐增加剂量,目标分别为:①心率下降到55～60次/min(不低于50次/min);②稍加剂量心功能下降1级以上;③收缩压不低于12.00kPa.结果美托洛尔维持量为(80.7±34.1)mg/d.其中85例(65.89%)达心率目标,44例(34.11%)达心衰目标,血压无显著变化.结论在治疗期间内,心力衰竭(NYHAⅡ级～Ⅳ级)患者对美托洛尔耐受性较好.
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彩色多普勒血流显像对下肢深静脉血栓形成的诊断及疗效评价
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断下肢深静脉血栓形成(DVT)的价值.方法对48例拟诊DVT的患者应用CDFI观察DVT的声像图特征及治疗过程的声像图变化情况进行分析.结果 48例DVT患者中,急性期24例,亚急性期11例,慢性期13例.急性期DVT患肢深静脉管径增宽,与健侧对比差异有显著性(P均＜0.01),治疗6个月后血栓回声较前明显增强,血管内径较前明显缩小(P＜0.01).结论 CDFI能诊断DVT,并能实时动态观察其治疗过程中的声像图变化情况,对指导临床用药并观察疗效具有其它影像学技术不可替代的优势.
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骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)拔牙矫治前后的模型分析
目的观察安氏Ⅱ类Ⅰ分类(AngelⅡ1)错牙合拔牙矫治前后牙弓宽度、长度的变化.方法选择AngelⅡ1类均拔除四个第一前磨牙病例矫治前后石膏模型13副,测量模型的牙弓宽度、长度.对测得的数据进行统计学分析.结果上下颌前、中段牙弓宽度矫治后增宽,差异有显著性(P<0.01或0.05);后段牙弓宽度矫治后缩窄,差异有高度显著性(P<0.01).前段牙弓长度矫治后无明显变化;全牙弓长度矫治后缩短,差异有高度显著性(P<0.01).结论安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后的前段牙弓宽度增加;后段牙弓宽度有缩窄;全牙弓长度有明显缩短.
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老年慢性肾病患者胰岛素抵抗状态观察
目的观察非糖尿病所致慢性肾病3～4期患者胰岛素抵抗(IR)状态.方法根据肾小球滤过率(GFR)数值分为肾病组和非肾病组.采集患者清晨空腹静脉血,用全自动生化分析仪上进行空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)等生化指标测定;放射免疫法测定胰岛素水平.计算IR指数和GFR.结果两组在GFR、胰岛素水平、IR指数差异均有高度显著性(P<0.01).结论在治疗早期慢性肾病时,加强对IR的治疗,对延缓慢性肾病的进展可能有益.
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B型利钠肽对心力衰竭诊断和心功能分级的临床研究
目的研究B型利钠肽(BNP)对心功能的评价及其在诊断慢性充血性心力衰竭中的初步应用.方法测定87例心力衰竭(心衰)病人血液BNP水平、心脏彩超测定左室射血分数(LVEF)等指标,对心功能与BNP水平和LVEF的关系进行观察分析.根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心衰患者进行心功能分级,心衰诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出的综合判断为金标准.再根据LVEF将心衰患者分为3组.结果随着心功能分级的增加,BNP水平上升明显,NYHAⅠ～Ⅳ级患者血BNP水平差异有高度显著性(P<0.01).随着LVEF降低,BNP升高,3组间差异有高度显著性(P<0.01).结论 BNP可以客观准确评价心功能,可作为临床诊断心衰的实验室指标之一.
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266名云南白族青年身高遗传率调查
目的探讨遗传因素对白族人群身高的影响.方法调查19～36岁266名云南白族青年,用直线回归方法以亲-子身高之间的回归系数估计子代身高的遗传率.结果男女总体遗传率的点估计值为71.4%,而男性遗传率的点估计值为53.4%,女性遗传率的点估计值为51.4%.结论白族青年的身高受遗传因素和环境因素共同影响,而遗传因素所起作用略为大些.
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1995～2004年我院慢性非传染性疾病收治情况分析
目的了解1995～2004年慢性非传染性疾病(慢病)的收治情况,并提出干预措施及防治对策.方法采用回顾性资料分析法,对柳州市工人医院10年间收治的慢病病人资料进行分析.结果收治人数呈逐年上升之势.慢病病种以高血压、冠心病、脑血管意外为前三位.结论慢性病已成为威胁人类健康的主要病种.应以社区为基础,以健康教育和健康促进为主要手段,开展慢病综合防治.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤43例临床分析
目的探讨腹腔镜手术治疗良性肿瘤的可行性与价值.方法对101例卵巢肿瘤患者分别行腹腔镜手术(观察组,n=43)和剖腹手术(对照组,n=58),对比观察两组的手术效果及手术并发症等.结果两组手术时间比效差异无显著性(P>0.05),但观察组术中出血量、术后使用镇痛剂例数、发热例数均明显少于对照组(P均<0.01);肛门排气时间、术后住院时间及术后恢复日常劳动家务时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论腹腔镜对机体内外环境干扰少,术中出血少,术后恢复快,适于临床使用.
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重建钢板治疗儿童股骨干骨折33例报告
目的探讨重建钢板治疗儿童股骨干骨折的可行性.方法对33例儿童股骨干骨折进行切开复位重建钢板内固定后随访,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变、骨骺的损伤进行分析.结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例,患肢长度改变率和资料比较差异无显著性(P>0.05),具有切口小、创伤少和无骨骺损伤的优点.结论重建钢板治疗儿童股骨干骨折是可靠的治疗方法之一.
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169例老年人粗隆间骨折的手术治疗体会
目的探讨老年人粗隆间骨折的手术治疗经验.方法对169例老年人新鲜粗隆间骨折患者采用手术切开复位内固定或外固定治疗,观察其临床疗效.结果优良123例,占72.78%,可46例,占27.22%.结论在一定条件下,老年人粗隆间骨折患者施行手术治疗是可行的.
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依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察
目的评价新型自由基清除剂-依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性.方法选择病程在48h内的缺血性脑卒中50例,随机分为治疗组和对照组各25例,在常规应用抗血小板凝集、改善微循环和对症等治疗的基础上,治疗组采用依达拉奉30mg,静脉滴注,每天2次,共用7天;对照组用维生素C 1.5g静脉滴注,每天2次,共用7天;第8天后两组治疗方案相同.在治疗前后用ESS对患者进行定期的临床神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评定并进行肝肾功能、凝血因子、血常规检查,以治疗第21天ESS增分率和治疗90天日常生活活动量表(ADL)增分率作为主要疗效判断.结果 21天后治疗组和对照组ESS显效率分别为92.00%、52.00%(P＜0.001);90天后治疗组和对照组ADL显效率分别为92.00%、56.00%(P＜0.001);治疗组无明显的不良反应.结论依达拉奉治疗缺血性脑卒中是安全、有效的.
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充填式无张力疝修补术治疗78例腹股沟疝的效果观察
目的总结应用充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床经验.方法使用疝环充填物及网状补片对78例腹股沟疝病人进行无张力疝修补治疗.结果全部病例切口愈合好,疼痛轻,下腹无牵扯痛,能早期下床活动.9例术区局部皮肤发红,无感染等严重并发症.随访69例,1例术后5个月复发.结论与传统疝修补手术相比,具有办法简便、适应证宽、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法.
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电话随访对糖尿病患者治疗依从性的影响
目的为使糖尿病患者得到更优质的、持续的护理服务和帮助.方法将2型糖尿病患者176例随机分为观察组和对照组,观察组由责任护士负责对出院后的2型糖尿病患者定期进行电话随访,而对照组出院后未进行电话随访,观察组和对照组出院后均由责任护士采用电话访谈、面谈、复诊时询问等方式进行问卷调查,问卷调查内容为:出院后能否遵守医嘱进行饮食控制、运动、用药、监测血糖、做好并发症的防治等,比较两组患者对糖尿病治疗依从性的影响.结果两组患者出院后对饮食控制、运动、用药、血糖监测、做好并发症的防治等治疗的依从性差异有显著性(P均<0.01或0.05).结论电话随访可提高糖尿病患者治疗的依从性,提高自我护理能力.
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颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用体会
目的探讨颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用价值.方法对18例颅骨凹陷性骨折患者开放复位后应用颅内钛固定钉进行修复固定.术后根据体检及头颅CT检查,以对骨瓣固定效果进行评价.结果所有患者骨瓣获得良好复位,无松动塌陷,粉碎性颅骨骨折整复良好,固定牢固,无硬膜外出血及感染.结论颅骨钛固定钉在颅骨骨折修复及固定中的应用是一种有效方法,值得推广应用.
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百色市住院患者HIV抗体检测结果分析
目的了解HIV感染及艾滋病(AIDS)在人群中的发病状况和流行情况.方法对35263例住院病人,常规采用EILSA法和金标法进行初筛艾滋病病毒(HIV)抗体,阳性者送广西区疾控中心复检确定.结果 35263份血清标本共检出HIV抗体阳性81例,阳性率为0.23%.其中静脉吸毒者30例,占37.4%;性病患者6例,占7.40%.普通人群45例,占55.56%.男70例,占86.42%,女11例,占13.58%.少数民族42例,汉族39例,小学及以下文化程度68例.年龄20～58岁79例;无业42例,农民27例,公务员3例,退休4例,新生儿2例,其它3例.其中25例已确定为AIDS.结论 HIV不仅在高危人群中有高的感染率,在普通人群中也有发生,加强宣教已成为预防AIDS迫切的措施之一.
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青少年渐进多焦点近视眼镜控制近视发展的观察
目的了解渐进多焦点眼镜控制或减缓青少年近视发展的效果.方法选择近视患者167例,年龄6～19岁,据双眼屈光参差≤-2.50D随机分为2组.研究组78例(156眼),配戴渐进多焦点眼镜;对照组89例(178眼),配戴普通眼镜.两组病人戴镜后每6个月复查屈光度,以12个月后复查资料作为统计,进行分析.结果屈光度无变化,研究组141眼(90.38%),对照组98眼(55.06%);屈光度增加,研究组15眼(9.62%),对照组80眼(44.94%).两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论渐进多焦点眼镜控制中、低度近视效果较满意,值得临床应用.
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中老年病人术后硬膜外自控镇痛效果对比分析
目的观察老年与中年病人应用术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果.方法选择65岁以上与45岁以下两组开胸或上腹手术病人各20例,手术后用0.125%布比卡因与芬太尼(5μg/ml)混合液PCEA镇痛,单次给药剂量4ml,锁定时间15min.结果两组病人术后镇痛效果差异无显著性(P>0.05);老年组4～12h注药次数和用药总量显著低于中年组(P<0.01或0.05);老年组的镇静评分低于中年组(P<0.05或0.01).结论施行PCEA术后镇痛时应考虑年龄因素,对药物浓度和给药剂量应进行适当调整.
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厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果及对左心室肥厚的影响
目的观察厄贝沙坦对原发性高血压(高血压病)的降压效果及对左心室肥厚(LVH)的影响.方法选择50例原发性高血压伴左心室肥厚的患者,治疗时间4个月,治疗前后测血压及UCG.1级者口服厄贝沙坦150mg,2级者口服150～300mg,3级者口服300mg.结果治疗后LVDd、IVST、LVPWT、LVW、LVWI均有下降(P＜0.01).治疗后血压下降总有效率为84.00%,治疗前后偶测血压结果比较差异有高度显著性(P＜0.01).不良反应发生率低且轻微.结论厄贝沙坦可降低血压同时能逆转左心室重构,疗效确切,使用安全.
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肝动脉门静脉双置泵灌注化疗治疗中晚期肝癌
目的探讨肝动脉门静脉双置泵灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用.方法对28例中晚期肝癌患者,开腹行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒,进行经泵内反复给药灌注化疗、结合中医药辨证施治.结果全部病例均取得良好的治疗效果,肿瘤都有不同程度的缩小,生活质量得到不同程度改善,Ⅱ期手术切除6例.生存期:0.5～1年7例,1～2年11例,2年以上10例(其中4例为Ⅱ期手术切除肿瘤后病人),全组28例病例在治疗期间未出现置泵区感染、泵脱出、腹腔出血、截瘫、导管堵塞等任何并发症.结论经肝动脉门静脉双置泵反复灌注化疗、结合中医药辨证施治综合治疗中晚期肝癌,效果明显,拓宽了中晚期肝癌的治疗手段.
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心肌酶谱在重症肺炎患儿低氧血症中的变化
目的探讨低氧血症与心肌酶谱活性变化的关系.方法对32例存在低氧血症重症肺炎住院患儿进行血清心肌酶谱检测,同期住院30例普通肺炎患儿作为对照组进行比较.结果低氧血症与心肌酶谱活性水平改变存在直线负相关,且在重度低氧血症中其活动变化尤甚,与轻、中度组比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论重度缺氧的重症肺炎患儿心肌酶显著增高,血氧分压越低,心肌酶水平越高,说明心肌酶增高是病情危重的信号,测定其可以判断病情和预后.
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小儿腮腺炎并脑炎36例临床报告
流行性腮腺炎可并发脑膜炎或脑炎.我科1992～2002年收治腮腺炎并脑炎36例,现将患儿的诊治经过进行回顾分析如下.
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盐酸格拉司琼在术后镇痛中抗恶心呕吐的观察
目的盐酸格拉司琼应用于妇科腹部手术病人的静脉术后镇痛时,观察其对恶心、呕吐的治疗及预防作用.方法 150例ASA 1～2级择期妇科腹部手术的病人随机分为三组,对照组(Ⅰ组,n=50):单纯镇痛药液;氟哌啶组(Ⅱ组,n=50):在镇痛药液中加入氟哌啶10mg;盐酸格拉司琼组(Ⅲ组,n=50):在镇痛药液中加入盐酸格拉司琼5mg.镇痛药液以4ml/h输入,观察三组病人恶心、呕吐情况.结果Ⅲ组恶心、呕吐程度明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01或0.05),Ⅱ组的恶心、呕吐程度亦低于Ⅰ组(P<0.05).结论盐酸格拉司琼治疗及预防静脉术后恶心、呕吐的发生有良好的效果.
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金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻51例报告
目的探讨金双歧联合思密达治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻病的效果.方法将婴幼儿抗生素相关性腹泻患儿85例随机分为治疗组(51例)和对照组(34例).两组一般治疗相同,对照组予思密达口服,治疗组在此基础上联合金双歧口服.结果治疗组有效率为96.08%,对照组总有效率为67.65%,两组比较χ2=12.73,P<0.01.结论金双歧联合思密达口服治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻可提高总有效率,且无副作用.
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卡维地洛和美托洛尔对左室舒张功能及心室重塑影响的对比观察
目的探讨卡维地洛与美托洛尔两种不同类型的β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者左室舒张功能和心室重塑的影响.方法将68例充血性心力衰竭患者在常规治疗心力衰竭(心衰)基础上随机分为卡维地洛组(A组35例)和美托洛尔组(B组33例),应用超声心动图分别于治疗前、治疗6个月后、12个月后测量左心室舒张早期充盈峰速度(E峰)、左心室舒张晚期充盈峰速度(A峰)、E/A、左心室舒张早期充盈峰减速时间(EDT)、E波流速积分(Ei)以及室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(IVPW)、左室重量指数(LVMI)、左室球径指数(LVGI).结果随访59例(A组30例、B组29例)发现:①治疗6个月时,两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI均较治疗前差异有高度显著性(P<0.01);A组LVMI、LVGI较B组显著减少(P<0.05或0.01).②治疗12个月时两组的E峰、A峰、E/A、LVMI、LVGI、IVS、LVPW均较治疗前明显改善(P<0.01或0.05);A组的E峰、LVMI、LVGI、LVPW较B组差异有显著性(P<0.01或0.05).结论卡维地洛在改善左心室舒张功能和心室重塑方面较美托洛尔更显著,治疗充血性心力衰竭更有优势.
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28例横窦骑跨性硬膜外血肿骨瓣开颅术临床分析
目的探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的临床特征、传统术式的缺陷、行改进的骨瓣开颅手术方式及疗效.方法 28例绝大部分采用经枕骨粗隆颅后窝钩形切口联合跨横窦骨瓣术式,部分采用幕上、下"S"型切口联合跨横窦骨瓣术式.结果全部病例经CT确诊并手术,横窦减压及血肿清除效果好.结论对横窦骑跨性硬膜外血肿采用改进的骨瓣开颅术能更好地避免横窦受压,临床效果好.
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高压氧综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果观察
目的观察高压氧(HBO)加常规药物综合治疗一氧化碳中毒性耳聋的效果.方法对109例一氧化碳中毒性耳聋患者,采用HBO加常规药物综合治疗与单纯用药物治疗组作比较.结果 HBO综合治疗组总有效率、PTA降低值,以及病程≤14天、>14天的疗效均显著优于常规药物治疗组(P<0.05或0.01).结论 HBO综合治疗一氧化碳中毒性耳聋效果确切,而且越早应用,效果越好.
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单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折
目的介绍应用单侧外固定支架结合螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折的临床效果.方法对36例严重胫骨骨折患者行急诊清创术,胫骨骨折部行简单螺钉内固定,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入2枚螺丝钉,单侧多功能外固定支架固定,视伤口情况分别行一期或二期皮瓣移植、植皮手术消灭创面.结果 31例获随访,5例失访,随访时间6～14个月,平均7.8个月.骨折位置功能均良好,骨折愈合14～23周,2例骨不连.伤口甲级愈合21例;乙级15例.结论单侧外固定支架结合简单螺钉内固定治疗严重胫腓骨骨折能达到有效固定,既有利于骨折愈合,也有利于软组织修复、减少伤口及深部感染率,有利于功能恢复,是治疗严重胫腓骨骨折的有效方法.
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老年人继发性自发性气胸临床分析
目的探讨老年人继发性自发性气胸的发病原因及诊疗特点,减少误诊、漏诊,提高诊治水平.方法对43例老年人继发性自发性气胸进行回顾性分析.结果老年人继发性自发性气胸的临床表现多样、气胸症状及体征不典型.确诊34例,误诊9例,误诊率为20.93%.类型以交通型(占48.84%)为多见.治疗方法以胸腔闭式引流术为主28例,占65.12%,治愈41例,治愈率为95.34%.结论老年继发性自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,及早治疗效果好,治愈率高,提示在临床工作中应予充分注意.
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浆膜腔积液细胞病理学诊断阳性病例分析
目的探讨恶性浆膜腔积液细胞学分型诊断与病理学分型诊断偏差的原因.方法 235例恶性浆膜腔积液标本,行HE染色后显微镜观察,细胞学分型诊断并对积液里常见的转移癌(肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞未分化癌、卵巢腺癌、胃癌、乳腺癌)进行癌细胞总量等14项细胞形态学指标观察.结果①细胞学分型与病理学分型不符情况:5例中、低分化鳞癌和1 例大细胞未分化癌细胞学误诊为腺癌,5例可疑癌胸水及4例可疑癌腹水由于涂片中恶性细胞数量少或癌细胞不典型而未能分型诊断.②不同原发部位及不同病理类型来源的癌细胞在积液涂片各有一些特点:卵巢癌细胞数量较多且以大细胞群存在(占86.11%),肺腺癌、肺小细胞未分化癌及乳腺癌以中、小细胞群为多见;胃癌有表现为单个散在细胞(44.83%),部分病例有成群或成团(55.17%);肺鳞癌多以单个散在为主.结论浆膜腔积液细胞学诊断及观察指标能较好地鉴别各种肿瘤细胞的形态特征,为临床确诊原发恶性肿瘤提供有价值的诊断依据.
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手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例分析
1995～2005年,我们采用手术治疗儿童肱骨髁上骨折85例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男52例,女33例,年龄5～14岁,其中10岁以下者61例.陈旧性骨折15例(21～76天),开放性骨折12例,闭合性骨折73例,其中术前经手法复位后肿胀加重,皮肤出现张力性水泡,前臂及手指痛觉迟钝,被迫解除固定,骨折移位者26例.
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病毒唑雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒感染的效果分析
目的观察病毒唑雾化吸入给药方式治疗呼吸道合胞病毒感染的效果.方法将120例12岁以下的呼吸道合胞病毒感染的患儿随机分成两组(每组60例),在同样治疗基础上,治疗组采用病毒唑超声雾化吸入,对照组采用病毒唑静脉滴注.结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),主要体征和体征持续时间比对照组明显缩短(P均<0.01).结论采用病毒唑超声雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒感染效果优于静脉给药.
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脑电生物反馈治疗儿童注意力多动缺陷31例临床观察
目的探讨脑电生物反馈治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果.方法将93例ADHD患儿分为三组,每组31例.A组采用脑电生物反馈治疗,B组给予利他林治疗,C组予心理咨询治疗.结果 A组治疗有效率(54.84%)低于B组(83.87%),但高于C组(29.03%),三组之间的疗效差异有高度显著性(P＜0.01).结论对不愿意接受药物治疗的ADHD儿童,生物反馈治疗效果较好,综合治疗(药物、行为干预及加强训练、生物反馈治疗)效果更佳.
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卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床观察
目的观察卡孕栓联合催产素预防剖宫产产后出血的临床效果.方法选择80例足月未临产孕妇,随机分为卡孕栓加催产素组(即研究组40例)及催产素组(即对照组40例),研究组胎儿胎盘娩出后宫底内放卡孕栓1mg,同时给予静脉点滴催产素10u.对照组胎儿胎盘娩出后静脉注射催产素20u.以上两组观察术中及术后2h内出血量.结果观察组在术中及术后2h内出血量明显减少,两组差异有高度显著性(P<0.01).结论卡孕栓联合催产素治疗宫缩乏力的产后出血,能明显减少产后出血量,较好预防术后出血,用药方便、安全、副作用小.
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乳腺分叶状肿瘤15例临床分析
目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点与治疗原则.方法回顾性分析15例乳腺分叶状肿瘤的临床资料.结果 15例患者中良性10例,交界性3例,恶性2例.根据患者年龄、原发肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移等因素,10例行局部切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺癌改良切除术.12例获随访,1例远处转移死亡,3例局部复发.结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,局部扩大切除是其首选治疗方法.
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纳洛酮联合高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒40例临床观察
目的探讨纳洛酮联合高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒的效果.方法对照组给予高压氧、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复、应用呼吸兴奋剂、防治并发症及对症处理.治疗组在对照组治疗基础上加用纳洛酮0.03mg/kg·h-1静脉推注,意识清醒后,按10μg/kg·h-1静脉滴注4～6h,每日1次,7～10天为1个疗程.结果治疗组昏迷时间(3.82±1.75h)较对照组(7.40±4.05h)明显缩短(P<0.01);治疗组迟发性脑病发病率(2.50%)较对照组(21.87%)明显下降(P<0.05);治疗组病死率(2.50%)较对照组(21.87%)明显降低(P<0.05).结论纳洛酮加高压氧治疗小儿急性重症一氧化碳中毒效果显著,值得临床推广应用.
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母龄年轻化生育Down综合征原因分析
目的了解Down综合征患儿母亲年龄与发病关系.方法分析150例母龄年轻化生育Down综合征的原因,采用外周血淋巴细胞常规培养法制作和作G带处理及核型分析.结果 150例发现母亲年龄<30岁占86.00%(129/150),>35岁占6.67%(10/150),第1孕1胎占70.67%(106/150).亲代遗传来的只有9例罗伯逊易位型占6.00%(9/150).其余皆为突变型的21三体染色体.结论环境污染以及化学物品、X射线、感染、农药等是导致母龄年轻化生育Down综合征的直接原因,应引起社会及人们的关注.
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重症监护病房非发酵革兰阴性杆菌病原学与耐药性监测
目的分析重症监护病房(ICU)非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染的病原学分布及耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据.方法对ICU患者感染NFGNB及其对抗菌药物的敏感性进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌分别占NFGNB 33.91%、24.50%、12.38%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶,不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星及嗜麦芽窄食单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、耐药性较低.结论根据细菌病原学和抗菌药物敏感性资料,选择经验性抗菌药,控制感染,并减少新的耐药菌株出现.
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杨桃木叶治疗婴儿尿布疹43例临床观察
目的探讨尿布疹的有效治疗方法.方法对43例尿布疹患儿每次便后用杨桃木叶捣汁清洗会阴及臀部和皮肤破损处(观察组),与43例采用炉甘石洗剂(对照组)作对照观察.结果观察组有效率97.67%(42/43)显著高于对照组46.51%(20/43),χ2=29.97,P<0.01.结论此方法操作简单,经济,副作用小,能迅速改善红、肿、热、痛症状.
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成年人鼻腔出血52例临床分析
目的探讨成年人鼻腔出血的不同部位及治疗方法.方法回顾性分析52例成年人鼻出血的临床资料.结果除1例血液病全身广泛出血并吸入性肺炎经抢救治疗无效死亡外,其余病人均治愈,无并发症发生.结论对鼻出血的病人,根据鼻出血不同的部位,采取不同的治疗方法,均取得满意效果.
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三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌临床观察
目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用.方法对58例局部晚期直肠癌患者接受三维适形放疗同步化疗,放疗采用电子直线加速器和上海拓能公司的三维适形放射治疗系统.根据病灶的部位、淋巴结是否转移及转移的情况、病人的身体状况等制订放疗计划,2Gy/天·次-1,5次/周,DT45～50Gy后缩野,局部加量15～21Gy,3Gy/天·次-1,3次/周,计划照射剂量为60～70Gy.化疗方案为FOLFOX4方案,放化疗同一天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用.结果可评价疗效50例中患者中,CR10例,PR36例,总有效率为92.00%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论 3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效.
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全自动尿有形成分分析仪检测红细胞假阳性的分析
目的探讨草酸钙、细菌、类酵母及精子在UF-50型全自动尿有形成分分析仪(简称UF-50)中对红细胞检测的干扰.方法采用UF-50、干化学分析仪、显微镜镜检法检测300份尿呈微浑浊标本中的红细胞,对其结果相互进行比较.结果 UF-50与干化学分析检测红细胞阳性比较差异有显著性(P＜0.05),两者检测红细胞阳性符合率为69.66%,UF-50与显微镜镜下检测红细胞阳性比较差异具有高度显著性(P＜0.01),两者检测红细胞阳性符合率为67.42%.结论在UF-50检测中,草酸钙、细菌、类酵母及精子对红细胞检测有一定的影响,结果未能给临床提供准确的依据.为此,三种方法结合再密切联系临床,动态观察,才能为临床的诊断和治疗提供更可靠的诊断依据.
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芬太尼复合异丙酚静脉全麻实施无痛人流术5645例分析
无痛人流术是采用全身麻醉实现术中无痛、无知晓、恢复快,终止妊娠的手术.目前在各级医院普遍开展,并取得了良好效果,同时也遇到些问题.我院2000年～2005年共施行芬太尼复合异丙酚静脉全麻无痛人流术5645例,现回顾分析如下.
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剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用研究
目的探讨剖宫产术后使用硬膜外阻滞镇痛(PCEA)的临床效果及对产妇预后的影响.方法选择200例健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术.术毕随机分为PCEA组和对照组,对比分析两组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量,胃肠功能恢复情况等.结果 PCEA组镇痛效果优于对照组(P<0.01);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h,48h血浆PRL水平显著较对照组高,肠排气时间明显早于对照组(P<0.01或0.05);但两组产后出血量差异无显著性(P>0.05).结论剖宫产术后采用PCEA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及肠功能恢复,产后恢复较好.
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普米克令舒吸入佐治小儿喘息性支气管炎效果观察
目的观察普米克令舒超声雾化吸入佐治喘息性支气管炎的效果.方法 76例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,地塞米松雾化吸入对照组30例,普米克令舒雾化吸入治疗组46例.两组常规予以抗感染、抗病毒、吸氧等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用普米克令舒雾化吸入,每日2次.观察两组治疗前后心率、呼吸频率变化及喘息缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间.结果治疗组、对照组治疗前后心率、呼吸频率的变化差异均有显著性(P<0.05).治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间比对照组缩短(P<0.05或0.01).两组治愈率差异有显著性(P<0.05).结论普米克令舒超声雾化吸入是佐治喘息性支气管炎安全有效的方法之一.
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1986～2005年盐城市离休老干部866例死因分析
目的了解盐城市离休老干部主要疾病死亡原因及其变化趋势.方法应用国际疾病分类方法(ICD-10)对盐城市离休老干部1986～2005年866例死亡病例资料进行回顾性分析.结果盐城市离休老干部的前5位死因构成比顺位依次为恶性肿瘤(31.29%)、心血管疾病(22.06%)、多脏器功能衰竭 (14.20%)、呼吸系统疾病(11.66%)、脑血管疾病(8.89%),占全部死亡例数的88.11%.与前10年比较,后10年恶性肿瘤、呼吸系统疾病死因构成比明显上升,而心血管疾病下降(P均<0.01).结论应加强老年人的早期健康保健工作,改变不良生活方式,重视对恶性肿瘤、心脑血管病等的防治工作,积极控制各种危险因素.
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流行性乙型脑炎患儿脑脊液中NSE、LDH、CPK、AST的改变分析
目的探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液中神经元特异性烯醇酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)4种酶含量的变化及其临床意义.方法在治疗前分别采集乙脑患儿50例,化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液51例和正常儿童31例(对照组)脑脊液标本,用时间分辨免疫荧光法测定NSE,用酶连续速率法测定LDH、CPK、AST.结果乙脑组NSE水平显著高于化脑组和对照组(P均＜0.01).乙脑组和化脑组CPK及AST水平高于对照组(P＜0.01或0.05),而化脑组CPK、LDH、AST水平明显高于乙脑组(P均<0.01).乙脑患儿脑脊液中NSE水平随着临床分型而升高(P均<0.01).结论对脑脊液进行NSE、LDH、CPK、AST检测,有助于诊断和鉴别诊断乙脑和化脑,并有助于判断乙脑脑损伤的程度和预后.
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高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的护理对策
目的探讨高压氧配合针刺治疗脑外伤致肢体偏瘫的临床效果.方法将80例颅脑外伤偏瘫患者分为治疗组(48例)和对照组(32例),两组均按常规药物治疗,治疗组在此基础上加以高压氧配合针刺治疗,观察两组患者治疗效果.结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(χ2=6.30,P<0.05),治愈时间亦短于对照组(t=4.93,P<0.01).结论高压氧配合针刺治疗脑外伤肢体偏瘫能改善患者的运动功能障碍及提高日常生活活动能力.
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动脉介入治疗巨块型宫颈癌病人的护理配合
目的探讨动脉介入治疗巨块型宫颈癌的护理配合技能.方法回顾分析40例巨块型宫颈癌病人行动脉介入治疗的护理资料.结果经介入治疗1～3次后,6例肿块完全消失,29例缩小后行手术治疗,5例加放疗和盆腔外照射,取得较好疗效.结论对病人充分的术前准备及指导,术中密切配合,术后严密观察及护理,对并发症的及时处理有助于保证介入治疗顺利进行,为手术困难者创造手术机会.
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腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的配合
单纯性肾囊肿是泌尿外科临床常见的一种疾病,可分为单发和多发,以单侧多见,也可有双侧.肾囊肿治疗以往传统为行开放性切除术,随着微创技术的逐步发展,我院泌尿外科于2003年1月～2005年12月成功开展了48例腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,取得令人满意的效果.腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术相比[1],具有手术切口小、创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短,效果确切,病人易于接受等优点.
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整体护理在手术室中的应用探讨
整体护理是适应护理改革和社会发展新形势需要的新模式、新方法.现结合我院手术的护理实践,对2002年1846例手术病人的整体护理情况进行分析研究,体会到要保证整体护理在手术室顺利开展与深化,必须认真加强以下几个方面的工作:
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胰岛素泵使用前后的护理
胰岛素泵能模拟人体胰岛B细胞生理功能,模仿了正常人的胰岛素分泌,就像一个简单的"人工胰腺"[1],24h不停地给患者持续皮下输注胰岛素,有利于糖尿病的强化治疗,保持24h内各时段血糖的平稳.
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颅脑外伤致精神障碍病人的护理
目的寻找减轻和预防外伤性精神障碍病人的护理方法,为临床护理提供指导.方法对40例颅脑外伤所致精神障碍患者,根据临床表现判定病人精神紊乱症状,观察病人精神障碍相关因素,提出针对性的护理干预措施.结果痊愈30例,好转10例.结论对外伤性病人的精神障碍采取防治结合,对症护理,改善环境,益智活动,情感支持等,有利于患者的康复.
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YAG激光治疗原发性闭角型青光眼63例护理观察
随着激光在眼科临床的广泛应用,它已成为眼疾病的一种重要治疗手段.2002年10月～2004年12月,我科对63例原发性闭角型青光眼病人采用YAG激光仪(美国产科以仁)进行虹膜周切术以预防青光眼急性发作,经积极治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
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护理星级服务在临床的实践与体会
开展星级护理服务是体现以人为本,服务第一,确保护理安全,提高病人对护理工作满意度的有效途径.从2001年～2005年10月,我院儿科按照护理部试行星级服务的部署,对病人实施星级服务,经过临床实践,收到较好的效果,具体做法介绍如下.
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中心静脉导管用于胸腔闭式引流的护理
目的观察中心静脉管作胸腔闭式引流治疗胸腔积液的有效护理.方法对20例胸腔积液患者的治疗进行护理观察.结果护士掌握操作方法和了解相关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使胸腔积液患者迅速地康复.结论该方法具有操作方便、血管损伤少、患者不适感轻、拔管方便、创口感染机会小等优点.
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卡马西平致严重药疹1例护理
卡马西平引起各类型药疹已有报道[1],但引起全身紫斑型药疹少见报道.我科于2005年1月6日收治1例脑梗塞病人,在治疗过程中出现全身药疹,考虑为卡马西平所致,给予停用,经及时对症治疗和采取相应的护理措施,1周后药疹痊愈.
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门诊抽血室开展亲情服务护理体会
我院是年门诊量达80多万人次的三甲综合性医院,日门诊抽血量约500人次.病人流动性大,接触时间短暂,抽血大部分需空腹抽取.在7:30～10:00Am是病人抽血高峰期,加上病人对抽血知识了解较少,因恐惧易产生焦虑、烦躁的心理.护士在抽血高峰时因繁忙易产生紧张、焦虑、烦躁情绪,常因各种原因导致护患矛盾发生.门诊抽血室开展亲情服务1年来,护士转变护理理念,变被动为主动,处处体现护理人文关怀.把热情接、细心问、耐心听、主动帮、亲切送贯穿于护理实践工作中.
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影响会阴切口愈合的原因及护理对策
目的探讨影响会阴切口愈合的临床因素,制定合理的护理对策,提高切口愈合率.方法对1012例会阴切开缝合术者切口愈合的影响因素进行回顾性分析.结果切口愈合与会阴局部情况和妊娠疾病因素有关.结论切口愈合的好坏与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症、便秘以及助产者的缝合技术等因素有关,加强产前预防和产后护理,可提高切口愈合率.
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17例肺癌病人的临终护理
临终病人护理是针对死亡过程中多种问题做出恰当处理,为病人提供温暖的人际关系,舒适的医疗环境和坚强的精神支持. 临终护理是指对无治疗意义,估计只能存活6个月以内的病人施行的护理.临终护理的意义在于强调整体护理,即动用各种切实有效的措施,控制病人的症状,同时进行心理护理,尽可能地减轻他们精神上的痛苦,使病人在生命的后阶段能够生活得舒适,有尊严、有意义.我科对17例肺癌终末期病人实施了临终护理,现将护理体会总结如下.
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胫骨Pilon骨折的治疗及并发症防治进展
胫骨Pilon骨折又称Plafond骨折.其特征是踝关节上胫骨干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎表现,其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良的预后.胫骨Pilon骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%～10%[1].随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量造成的该部位骨折有增多趋势,而且伤情更加复杂,并发症多、致残率高,是难治的骨折之一[2,3].近年来,国内外学者对此类骨折的治疗以及并发症防治方面取得了明显成效,现将有关方面的进展综述如下.
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临床护理中的法律问题及应对措施
随着人们法制意识不断增强,医疗卫生体制改革的深入,医疗服务对象对医疗质量要求越来越高,利用法律武器保护自己的正当权益已成为人们的常识[1].在临床护理中,护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都存在着法律问题[2].对"举证责任倒置"的法律知识仍缺乏深层次的了解,对自身承担的"举证"责任认识不足[3].护患关系处理不当而升级为护患纠纷现象时有发生[4].为提高护士的法制观念,避免在执业过程中误触"法网",现对临床护理工作中的法律问题进行综述如下.
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慢性便秘诊治进展
随着人们饮食结构的改变及精神心理、社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.目前在我国对慢性便秘发病率并无准确统计,但根据我国北方地区的流行病学调查显示[1,2],慢性便秘的发病率为6.07%～9.18%,而且便秘与结肠癌、心、脑血管及老年性痴呆等发生有关.
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泌尿系结石微创治疗近况
泌尿系结石的治疗近10年来发生了很大的变化,尤其微创外科治疗如各种腔镜和碎石器械、碎石方法的应用极大地推动了泌尿系结石微创治疗的发展,治疗的范围、效果都有很大提高.现综合文献就泌尿系结石微创治疗的近况进行综述如下.
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PTEN、Cyclin E与子宫内膜癌
子宫内膜癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤,近年来,由于内环境、外环境各方面的影响,发现该肿瘤的发病率有所上升,并且发病的年龄较以往呈年轻化,对女性的健康质量威胁很大.
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透视护患纠纷提升护士素质
随着市场经济的发展,国家卫生体制的改革,以及医疗服务行业的竞争日趋激烈,患者对医疗服务的需求和自我保护意识也逐步提高.据中华医院管理学会的统计调查,<医疗事故处理条例>实施以后,我国各级、各种类医疗机构医疗纠纷的发生,平均上升了22.9%[1].日益增多的医疗纠纷不但严重干扰医院的正常工作秩序,而且还降低了医院信誉.护理工作作为直面临床活动的一个重要部分,也必然成为纠纷的关键因素之一.因此,在护理工作中,如何提升护士素质,防范、化解护患纠纷,就显得尤为重要了.
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手术室护士的言行与手术医师情绪关系的探讨
目的探讨手术室护士的言行对手术医师情绪关系的影响.方法采用自制问卷对78名手术医师进行不记名调查.结果手术室护士的言行不同程度地影响了手术医师的情绪.结论手术室护士应重视提高自身素质,注意言行,减少对手术医师的情绪影响.
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我院护理人力资源配置现状分析与对策
目的探讨医院护理人力资源的配置现状,加强对人力资源的合理使用,不断满足患者需求及提高护理工作质量.方法采用回顾性调查方法,了解本院护理人员在编制、年龄、学历及职称结构等方面的配置现状.结果护理人员编制不足,病床与病房护士之比仅为1∶0.35;护士年龄在30岁以下者占53.60%;学历以中专为主,占75.68%;职称以初级职称为主,占77.03%;合同护士占全院护士35.59%.结论护理人员编制不足,年龄、学历、职称分布欠合理.建议按工作需要配置护理人员,重视护理人员在职培训,加强合同护士管理,保证护理工作质量及服务质量.
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规范教学查房提高临床实习质量
国家教委、卫生部、国家中医药管理局<普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定>第十一条规定:"教学医院的教师应能胜任临床课讲授、指导实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论、考核等工作,并结合临床教学开展教学方法和医学教育研究."第十四条:"实习医院的教师应能胜任指导毕业实习、进行教学查房、修改学生书写的病历、组织病案讨论等工作."
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重视实验教学发挥师生互动作用
医学对实验课的要求很严格,需要师生的积极配合,因为实验课可以验证理论,锻炼学生动手操作能力,提高学生分析能力,为以后临床工作打好基础,因此实验课至关重要.笔者对在实验教学中如何指导学生做好实验的体会总结如下:
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高校市场营销人才培养方式的探讨
21世纪是营销制胜的时代.产品和服务要实现终的消费,只有通过营销才能实现.而一切营销活动都要通过人来完成,相应的市场营销人才也就成了企业宝贵的资源.营销人员每天要代表他所在的企业和形形色色的人打交道.他不仅在向公众展示自己的素质,更是展示他所代表的企业的"素质"[1].人们往往从营销人员的身上看出一个企业的水平,所以一名市场营销人员的作用是不可低估的.由于社会和企业对营销人才的需求层次越来越高,对营销人员的素质要求也越来越高,因此,企业要在这种激烈的竞争中生存和发展,必须不断提高营销人员的自身素质.为了顺应这种发展潮流,学校在人才培养模式上应该做一些相应的调整.
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浅谈我院计算机课程设计与改革
21世纪是一个信息和知识经济的时代,随着计算机多媒体和网络通讯技术的迅猛发展,高校培养出的各行各业高等专业人才,应具备基本的信息能力和素养,因此,计算机课程已经成为21世纪人才培养方案中必不可少的、重要的基础之一.
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PBL教学模式在预防医学教学中的应用
目的探讨PBL教学模式在预防医学教学中的应用,提高预防医学的教学质量.方法通过问卷调查的方法了解学生对该教学模式的认可程度并对教学效果进行评价.结果 PBL教学组的考试成绩及及格率高于传统教学组(P<0.01).结论该教学法可激发学生的学习兴趣,让学生有针对性地去探索并运用理论知识,以提高分析和解决问题的能力,促进学生对知识的掌握和运用,达到终的教学目标.
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《妇产科护理学》实践教学中护生语言沟通能力的培养
针对中专护生语言沟通能力差的特点,在<妇产科护理学>实践教学中通过课堂提问、实验带教、临床见习、技能考核等方面来加强对护生语言沟通能力的培养,取得了满意的教学效果.
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深化生化实验教学培养学生创新能力
实验教学是获得新知识的源泉,是实验知识与能力、理论与实践相结合的关键[1].为了让学生能更多了解生物化学与分子生物学方面的新理论、新技术,适应不断发展的科学技术,我们对本科生的生化实验教材及实验教学方法进行了大胆的改革,增加了综合性、探索性及设计性实验,目的是发挥学生的主观能动性,加强独立思考及解决问题的能力,以培养学生的创新能力.
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分层次教学在篮球课中的应用研究
目的探讨分层次教学法对提高学生篮球课成绩的可能性.方法将61名同级男生分为2个组,实验组29人,对照组32人,测定初始指标后用层次法与传统法进行训练,一个学期后分别对两组运投技能、定投、折返跑、传接球、运投五项指标进行比较.结果实验组各项指标比对照组均有较大提高(P均<0.01).结论分层次教学法比传统教学法有较明显的优势,学生篮球技术进步更显著.
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以双下肢对称瘫痪表现的糖尿病非酮症高渗综合征1例报告
1 病例介绍患者,男,62岁.因多尿、多饮1周,双下肢瘫痪1天入院.入院前1周无诱因出现口干多尿、多饮,尿量与饮水量各约有2500～3000ml/24h,入院前1天出现双下肢瘫痪,不能站立,无头晕头痛,无呕吐发热,无肢体麻木、抽搐,无排尿困难及大小便失禁.既往有高血压病5年,未规则服药,余病史无特殊.
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Marfan综合征误诊为肋间神经痛1例
1 病例简介患者,男,18岁,高中三年级学生.因胸痛半天,加重40 min于2005年4月27 日晚上8:00 入院.入院半天前患者开始出现右侧胸闷、胸胀,症状轻微未予注意,亦未作任何处理,在家休息后症状未见好转,之后逐渐出现胸痛,部位位于右乳头下方,并进行性加重,呈剧烈持续性疼痛,难以忍受,遂到医院急诊科就诊,接诊医生诊断为"肋间神经痛",给予相应的对症治疗后让病人回家.
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经尿道前列腺切除术并发严重低钠综合征1例
1 病例简介患者,男,75岁,ASAⅡ级,因进行性排尿不畅2年,不能排尿4天入院,诊断:前列腺肥大,尿潴留,高血压病,拟行经尿道前列腺电切除术(TURP).
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机械通气血液净化抢救毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭1例
我院采用机械通气、血液滤过技术加常规治疗成功抢救1例毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭患者,现报道如下:
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静脉注射洛赛克出现休克1例报告
洛赛克静脉注射出现休克反应,临床罕见,尚未有明确针对的特异性药物治疗.本院发生1例,笔者根据用药后出现头晕、面色苍白、大汗淋漓、心动过缓、休克等症状,采用654-2即刻静滴,2min后R、BP恢复正常,症状消失.现报道如下:
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首发症状不典型的出血性脑血管病误诊原因分析
目的探讨不典型出血性脑血管病早期误诊的原因,为临床及时诊断提供依据.方法回顾性分析20例因首发症状不典型而早期误诊的出血性脑血管病患者的临床资料.将首发症状与腰穿及头颅CT检查结果进行对照分析.结果首发症状不典型的出血性脑血管病可分为7种类型而易误诊,头颅CT或腰穿检查可帮助确诊.结论对首发症状不典型的出血性脑血管病患者,要详细追问病史,认真分析临床症状与观察治疗效果.对可疑的患者要及早行头颅CT或腰穿检查,以尽早诊断及治疗.
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自制套扎圈切除子宫粘膜下肌瘤(附31例报告)
子宫粘膜下肌瘤是妇科常见病,国内常用阴道结扎切除、橡皮筋勒割法及汽门芯环套蒂部切除或扭转后摘除脱垂的粘膜下肌瘤,但对蒂部较深或位于颈管内的子宫粘膜下肌瘤则难以操作.我院自1999年1月～2005年1月采用自制套扎圈经阴道切除子宫粘膜下肌瘤31例,效果满意,报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
