力月西复合异丙酚在ICU病人机械通气中的运用

目的观察力月西复合异丙酚在ICU危重病人镇静的有效性、安全性及对呼吸循环系统的影响.方法选择21例需机械通气的患者,除外低血容量休克、心肺功能不全、严重肝肾功能障碍.首先给予力月西0.05mg/kg和异丙酚1mg/kg负荷量,而后持续静脉泵注力月西和异丙酚以获得2～3级的镇静评分.结果力月西复合异丙酚能达到满意的镇静效果,呼吸循环系统稳定.21例患者用药前后PO2、SpO2,Ramsay有明显改变(P<0.01或0.05).结论力月西和异丙酚复合是一种良好的静脉镇静方法.

原发性高血压并高尿酸血症患者血脂及肾功能水平异常分析

目的观察原发性高血压并高尿酸血症患者血脂及肾功能水平的异常变化.方法将72例原发性高血压患者按血尿酸水平分为高血尿酸组(n=35)和血尿酸正常组(n=37).分别测定两组的血脂3项即总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)和肾功能2项即尿素(Urea)、肌酐(Cr)以及血尿酸(UA)等项目.结果高血尿酸组的TC、TG、Urea、Cr、UA水平均显著高于血尿酸正常组(P均<0.01);而高血尿酸组HDL-C水平则显著低于血尿酸正常组(P<0.01).结论原发性高血压患者随着血尿酸的增高其血脂和肾功能水平也发生异常变化.

免测量法颞骨岩部梅氏位X线摄影的几何成像效果

目的探讨免测量法梅氏位X线摄影的几何成像效果.方法利用头颅多用摄影架和颞骨岩部长轴的体表定位标志,免去梅氏位常规方法摄影的角度测量(免测量组),在照片上以颞骨岩部长轴是否与胶片下缘垂直判定摄影体位是否正确,并与传统的梅氏位摄影方法(对照组)进行比较.结果免测量法梅氏位摄影体位正确率(92.31%)显著高于对照组(70.69%),χ2=8.296,P＜0.01.结论免测量法梅氏位摄影,不仅操作简便、效率高,而且几何成像效果比传统的梅氏位摄影方法好,具有一定的实用价值.

硝苯地平治疗红霉素静脉滴注导致腹痛的效果观察

目的评价比较硝苯地平与山莨菪碱治疗红霉素所致腹痛的临床效果.方法将60例病人随机分为硝苯地平组(A组)及山莨菪碱组(B组),每组各30例.A组按每次0.5mg/kg舌下含服或口服,大量不超过10mg;B组按每次0.3～0.5mg/kg肌注,大量不超过10mg,均在患者静脉滴注红霉素出现腹痛10～20min内给药,分别观察两组10min、20min、30min腹痛缓解时间及治疗总有效率情况.结果 A组腹痛缓解时间为12.79±3.14min,B组为15.16±3.10min,差异有显著性(P＜0.05);A组治疗总有效率(93.33%)显著高于B组(73.33%),P＜0.01;副作用发生率也明显减少(χ2=15.017,P<0.01).结论红霉素静脉滴注所导致的腹痛治疗中两药对比以A组为佳.

P16蛋白在宫颈癌组织中的表达及意义

目的研究P16蛋白在宫颈癌组织中的表达情况.方法采用免疫组化S-P法检测15例正常宫颈组织、20例慢性宫颈炎和42例宫颈癌组织中P16蛋白的表达.结果宫颈癌P16的表达显著低于正常宫颈组织及慢性宫颈炎(P均<0.01);Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌病人P16蛋白表达阳性率显著低于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01).结论 P16蛋白的异常表达与宫颈癌的发生和发展有关,可作为判断预后的辅助指标.

经肾盂切口气压弹道碎石治疗复杂肾结石20例报告

目的探讨经肾盂切口气压弹道碎石治疗复杂肾结石的临床效果.方法采用手术中直视下气压弹道碎石术治疗鹿角状结石20例.结果一次性碎石成功率为100%,结石碎块容易取出,出血少,术后并发症少.结论该方法安全、可靠,且易掌握,疗效确切.

23例儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗体会

目的探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的手术治疗方法.方法对23例患者施行开放性手术,尺骨复位或截骨行钢板内固定,桡骨小头复位及环状韧带重建.结果术后经随访6个月～9年,优16例,占69.57%,良6例,占26.09%,可1例,占4.35%,优良率为95.65%.结论行桡骨小头及尺骨复位或截骨延长钢板内固定、环状韧带重建是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效治疗方法.

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法用放射免疫法测定328例2型糖尿病病人尿白蛋白排泄率(UAER).同时测定血压、血糖、血脂等.结果两组病人在空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标差异均无显著性(P＞0.05).而收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论血压控制不良将导致2型糖尿病病人MAU.

两种时间化疗中晚期鼻咽癌毒性反应对比分析

放射治疗是鼻咽癌的基本治疗方法,但约70%～80%的鼻咽癌在诊断时已处于中晚期阶段,对中晚期患者进行全身化疗已越来越受到人们重视,如何提高抗肿瘤药物的疗效,降低其毒性反应,已是临床工作者关注的问题.我科自2003年1月～11月采用时辰化疗法治疗中晚期鼻咽癌40例,收到了较好效果,期间我们注意观察其毒性反应,为临床提供护理干预依据.

肾上腺髓性脂肪瘤9例报告

目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断及治疗.方法分析9例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料并复习相关文献,随访6个月～8年.结果 9例患者中有高血压病史4例,腰背部胀痛不适2例,均为体检或检查相关疾病时B超偶然发现,术前CT、MRI诊断为肾上腺髓性脂肪瘤,术后均经病理检查证实.结论肾上腺髓性脂肪瘤无特异性临床表现,CT或MRI的特异性影像即可诊断,对瘤体较小的无症状者可随访观察,对瘤体较大、生长迅速或有压迫症状者应施行手术治疗.

老年脑血管病临床与CT诊断不符合的对比分析

目的分析老年人脑血管病急性期的临床诊断与CT检查不符的原因,提高临床诊断率.方法对32例临床诊断脑血管病与CT诊断不符的老年患者进行回顾性对比分析.结果临床诊断为各种脑血管病与CT不符17例(占53.12%),CT扫描阴性的15例(占46.87%).结论老年人脑血管病急性期临床复杂且不典型,传统的临床诊断无论在定位或定性上与CT诊断时有不符,但CT诊断也不是绝对的,只有与临床结合起来综合分析,才能提高诊断率.

两种机采耗材采集血小板的质量比较

目的探讨国产和进口两种机采耗材采集血小板的质量差异.方法采用两种耗材用MCS3P血细胞单采机采集血小板并进行质量检测比较.结果进口耗材和国产耗材采集的各60份血小板,其血小板含量和红细胞混入量差异无显著性(P>0.05),而白细胞混入量差异有显著性(P<0.01),但临床上白细胞滤器的使用,使得白细胞数<5.0×106/袋,满足临床的治疗要求.结论国产耗材可以替代进口耗材采集机采血小板.

新生儿缺氧缺血性脑病早期CT诊断价值

目的评价CT对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的诊断价值.方法对确诊为HIE的28例新生儿头颅CT表现进行回顾性分析.结果所有患儿表现为不同程度脑水肿及颅内出血,是HIE的早期CT表现.结论 CT扫描可清晰地显示HIE的病变范围、密度及并发症,是确诊早期HIE的有效的方法之一,同时对临床治疗也有重要指导意义.

递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱在心肺脑复苏中的临床研究

目的探讨提高心肺脑复苏成功率的有效复苏药物.方法对21例心跳呼吸骤停患者使用递增剂量肾上腺素配合渐增剂量氨茶碱治疗作为治疗组,设21例心跳呼吸骤停使用传统剂量肾上腺素等药物治疗作为对照组,分析复苏效果.结果治疗组的心肺脑复苏成功率显著优于对照组(χ2=9.964,P<0.05).结论递增剂量肾上腺素和渐增剂量氨茶碱配合纳洛酮的应用能提高心肺脑复苏的成功率.

环磷腺苷葡胺治疗慢性肺心病并心力衰竭48例效果观察

目的探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病并心力衰竭(简称心衰)的可行性、安全性和有效性.方法将92例慢性肺心病并心衰患者随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=44),两组均予综合治疗,治疗组在此基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120～150mg加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次,疗程15d.观察治疗效果、心电图改变及不良反应情况.结果治疗组在临床疗效、心电图改善方面明显优于对照组(P均<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论综合疗法联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病并心衰有效、安全.

综合法治疗婴幼儿泪道阻塞

目的探讨婴幼儿泪道阻塞的有效治疗方法.方法对568例(676眼)婴幼儿泪道阻塞患儿分别采用按摩滴药法(A组)、按摩滴药法加冲洗泪道法(B组)以及按摩滴药法加泪道探通法(C组)治疗,并比较三组疗效.结果 C组的治愈率明显优于A组及B组(P均＜0.001).结论按摩滴药法加泪道探通法综合疗法是治疗婴幼儿泪道阻塞的有效途径.

腹部闭合性多脏器损伤69例诊治体会

目的探讨提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的途径.方法对69例腹部闭合性多脏器损伤临床资料进行回顾性分析.结果治愈56例(占81.16%),死亡13例(占18.84%).其中死于术中严重失血性休克8例(占61.54%),术后多脏器功能衰竭3例(占23.08%),颅脑合并伤2例(占15.38%).结论积极防治术中失血和术后多脏器功能衰竭,高度注意并及时抢救颅脑合并伤是提高腹部闭合性多脏器损伤救治成功率的关键.

彩超诊断马凡氏综合征--家系4例报告

马凡氏综合征(Marfan's syndrome)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,主要累及全身结缔组织,进而导致骨骼畸形、眼部和心血管病变,其中心血管系统病变占95%.彩色多普勒超声心动图(简称彩超)不仅可提供确切的诊断依据,近年来的研究更进一步提示用于高危儿童和危险并发症的早期预测.我院经彩超诊断并经手术证实为马凡氏综合征1例,同时追踪检查其家系中有4例患病(均健在),现报告如下:

便秘患者血清NO检测及其临床意义的初步探讨

目的探讨血清一氧化氮(NO)在肛肠动力紊乱中的作用.方法对40例正常人和85例便秘患者进行血清亚硝酸盐和硝酸盐(NO-2/NO-3)水平及肛肠动力学进行检测,分析两组血清中NO的含量.结果虚症便秘患者血清中NO含量(123.9±33.8μmol/L)比正常组(66.8±17.7μmol/L)显著增高(t=9.747,P<0.01).结论便秘患者血清中NO过高可导致肛肠动力减低,呈弛缓性.

肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗肺心病重症心力衰竭36例

目的观察肝素钠、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗对慢性肺心病重症心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响.方法对69例慢性肺心病重症充血性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组使用肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗,对照组使用多巴胺、立其丁治疗,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况.结果治疗组心功能改善总有效率(80.6%)显著高于对照组(54.5%),χ2=5.363,P<0.05;治疗组PaO2提高,PaCO2降低(P均<0.01);治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗慢性肺心病难治性充血性心力衰竭简便安全、病人易接受、效果好.

应用各种组织瓣修复电击伤146例

目的电击伤所致的组织损害往往程度深、范围广、修复困难,有必要对电击伤后早期组织修复方法作探讨.方法应用各种组织瓣带蒂移植的方法早期修复四肢电击伤146例.结果 术后1例发生皮瓣远端坏死,经二期手术伤口愈合,全部病例均获修复.结论早期利用各种组织瓣修复电击伤,有利于创伤组织的恢复.

2型糖尿病低血糖昏迷15例临床分析

目的探讨2型糖尿病发生低血糖昏迷的临床特点.方法对15例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 2型糖尿病低血糖昏迷高发于60岁以上年龄大、病程长的患者,以使用磺脲类药物和胰岛素者多见.快速进展的低血糖脑病为其主要临床表现.经积极治疗,预后良好.结论老年2型糖尿病患者应坚持专科治疗,合理用药,监测血糖,并了解低血糖的常见原因和急救措施,可望预防低血糖昏迷的发生.

不损伤粘膜阴道紧缩术的临床效果评估

目的评估不损伤粘膜阴道紧缩整形术用于修复会阴、紧缩阴道的临床效果.方法对382例自觉阴道松弛或(和)会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行不损伤粘膜阴道紧缩整形术,其中子宫良性疾病需行阴式子宫切除95例.会阴皮肤4-0可吸收线皮内缝合244例,用4-0丝线"8"字缝合138例,术后1、3、6个月复查切口愈合和性生活情况.结果平均手术时间为35min(30～45min),术中平均出血量为50ml(40～60ml),无手术感染病例,术后阴道内无瘢痕,阴道后壁形成一皱襞,术后1月复查会阴切口丝线"8字"单层缝合的较连续皮内缝合瘢痕小,术后2个月性生活较前满意达94.76%(362/382).结论不损伤粘膜阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道、阴道内不遗留瘢痕,损伤少,感染率低,是自觉阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法.

超声引导自动肾活检临床应用评价

目的评价超声引导自动肾活检的临床应用价值.方法对256例原发性或继发性肾脏疾病患者于超声引导下进行自动肾活检分析.结果肾活检成功率为92.96%,获得肾组织长度为12.50±4.50mm,肾小球数目为8.55±5.79个.并发症为肉眼血尿(3.13%)、肾周血肿(4.30%),严重出血(0.39%);不良反应发生率极低(5.09%).结论超声引导自动肾组织活检是一种理想、安全有效的方法.

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)介入联合常规法治疗肺脓肿的效果.方法对108例肺脓肿患者随机分为两组,治疗组56例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗;对照组52例予单纯内科常规治疗.结果治疗组治愈50例,好转5例,无效1例;对照组治愈37例,好转8例,无效5例,死亡2例,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2=5.659,P<0.01).治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短(P均<0.01).结论经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿,能显著提高疗效,值得临床推广应用.

百色市不同人群输血传播病毒及其基因型检测分析

目的探讨百色市不同人群TTV及其基因型感染特点.方法采用PCR法检测TTVDNA,微板核酸杂交-ELISA法检测TTV基因型.结果本地慢性乙肝、慢性非甲～庚肝、静脉吸毒者、血液透析者、献血员的TTV阳性率与健康体检者相比较差异有高度显著性(P<0.01),慢性肝炎、肝炎肝硬化、肝细胞癌的TTV阳性率比较差异无显著性(P>0.05).67例TTV感染患者中Ⅰ型50例,占74.63%,Ⅱ型7例,占10.45%,Ⅰ、Ⅱ混合型10例,占14.93%.结论本地慢性乙肝、慢性非甲～庚肝、静脉吸毒者、血液透析者、献血员和健康体检者存在TTV感染,且是慢性非甲～庚肝病的重要病因之一,前五者是高危人群,血液传播是TTV感染的主要途径,本地TTV基因型可分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅰ、Ⅱ混合型,以Ⅰ型为主.

微创技术治疗肾铸型结石100例报告

目的探讨微创技术治疗肾铸型结石的效果.方法对100例肾铸型结石患者,采用体外冲击波碎石术(ESWL)、经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术加置双J管、B超定位下经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗.其中单独使用ESWL 49例,ESWL配合输尿管镜技术46例,ESWL配合经皮肾输尿管镜技术5例.结果结石排净率为86.00%(86/100),ESWL使用3～5次,肾下极残余结石10例,改开放手术取石4例.结论微创技术可以有效地治疗肾铸型结石,减少开放手术的风险.

急性动脉栓塞13例诊治体会

目的探讨急性动脉栓塞的佳治疗方法.方法对11例缺血症状严重的急性动脉栓塞患者施行股动脉切开,Fogarty导管取栓术,结合抗凝溶栓治疗,对症状轻微患者只行溶栓抗凝治疗.结果 9例经及时行手术取栓的患者均保全了肢体.结论手术取栓结合抗凝溶栓是治疗急性动脉栓塞的有效方法.

电视胸腔镜在食管癌切除术中的应用(附18例报告)

目的探讨食管内翻拔脱术辅助电视胸腔镜手术治疗食管癌的临床效果.方法对18例食管癌患者在不开胸行食管内翻拔脱术的基础上,辅助胸腔镜切除食管肿瘤.其中10例用吻合器吻合,8例用手工吻合.结果全组手术过程顺利,无手术死亡,无吻合口狭窄或吻合口漏.1例术后出院1个月不明原因死亡,另1例出院8个月后出现颈部吻合口瘘,经保守治疗,治愈出院.16例随访3～9个月未见复发.结论食管内翻拔脱术联合胸腔镜食管癌切除术具有创伤小、并发症少,而且胸腔镜食管癌切除术能直视下分离病变和清扫周围淋巴结,避免单纯内翻拔脱术的盲目性.适用于Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者,还可以增加心肺功能不全食管癌患者的手术机会和提高手术安全性.

汕头市区342份调味品细菌指标检测结果分析

目的了解汕头市调味品的食品卫生细菌学情况,提高调味品的合格率.方法对汕头市2000～2002年342份调味品,按照GB4789.22-94食品卫生检验方法*微生物学部分执行检测.结果各年份样品的合格率分别为91.67%、86.76%和95.35%,各年份合格率比较差异有显著性(χ2=4.81,P＜0.05);不同种类的样品细菌总数超标率差异也有显著性(χ2=2.32,P＜0.05).结论样品加工过程严格无菌操作,彻底消毒是提高调味品合格率的关键.

19例胰腺损伤的诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法回顾分析19例胰腺损伤的临床资料.结果胰腺损伤Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,均合并其它脏器损伤,术前经B超和CT确诊胰腺损伤6例(31.58%),腹穿液淀粉酶增高9例(47.37%).19例均行手术治疗,治愈18例(94.74%),死于脑挫伤1例(5.26%).结论胰腺损伤早期诊断较困难,对诊断或怀疑胰腺损伤者,应及早手术探查,并根据损伤分级选择合理术式.

结肠镜监测内痔硬化剂治疗相关性直肠溃疡的演变

目的探讨内痔硬化剂治疗相关性直肠溃疡的内镜特点、演变过程及临床意义.方法使用PENTAX3830FK电子结肠镜对21例内痔硬化剂治疗相关性直肠溃疡进行结肠镜监测、追踪,观察其内镜表现特点及演变过程、治疗效果和愈合情况.结果本组病灶均为单发,且与硬化剂治疗部位相一致,和齿状线相连,溃疡边界清楚,局部较僵硬,隆起型者肠腔不同程度狭窄,酷似直肠癌镜下改变,但病灶不环腔,愈合过程类似消化性溃疡,治疗情况下愈合所需时间为4～11个月,平均6个月.结论内痔硬化剂治疗相关性直肠溃疡有其内镜表现特点,须与孤立性直肠溃疡综合征、直肠癌等鉴别,其愈合所需时间较长,通常表现为一种难治性溃疡.

慢性浅表性胃炎胃粘膜的损伤程度与CagAHP的关系

目的分析慢性浅表性胃炎(CGA)胃粘膜的损伤程度与幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A (CagA)的关系.方法将130例HP阳性CGA患者分为 CagA+HP胃炎组(92例 )、CagA-HP胃炎组(38例)两组,观察评定两组患者胃粘膜炎症的损害程度、肠上皮化生、不典型增生情况.结果 CagA+HP组的胃粘膜炎症损害程度明显高于CagA-HP组(χ2=16.765,P<0.05);但两组肠上皮化生和不典型增生比较差异无显著性(P>0.05).结论感染CagA+HP患者,其胃粘膜炎症损害程度高.

儿童结核病102例临床分析

目的探讨儿童结核病的临床特征.方法回顾性分析102例儿童结核病例,分农村与城镇两组比较分析.结果农村儿童患病率(76.47%)显著高于城镇(23.53%),χ2=57.177,P<0.01,尤其以结核性脑膜炎的患病率(40.20%)明显增高(χ2=16.948,P<0.01).各种结核类型中依次为:结核性脑膜炎(40.20%),Ⅰ型肺结核(28.43%),结核性腹膜炎(5.88%),Ⅱ型肺结核(3.92%),Ⅲ型肺结核(4.90%),结核性胸膜炎(2.94%),颈部淋巴结核(2.94%),肠结核(0.98%);≥2个部位结核10例,均来自农村患儿.未接种或接种史不明又无卡介苗疤痕占81.37%(83/102),其中农村占92.77%(77/83).结论儿童结核病发病率、病情严重程度与是否经卡介苗接种、经济状况、卫生保健条件等有关.

良性冠状动脉异常患者冠状动脉循环时间的测定

目的了解良性冠状动脉畸形对冠状动脉循环时间(CCT)的影响.方法以冠状动脉造影检查中发现的良性冠状动脉异常患者11例设为A组,冠状动脉造影结果正常者13例设为B组,应用数字减影血管造影术分别测定A、B两组CCT,并进行比较.结果 A组CCT(5.4130±0.7360s)比B组(4.3270±0.6701s)显著延长(t=3.783,P<0.01). 结论 CCT延长是判断良性冠状动脉异常的重要指标之一.

鼻窦真菌病12例临床分析

目的分析鼻窦真菌病的临床表现、CT影像学特征和治疗方法.方法对12例手术治疗后经病理检查证实的鼻窦真菌病进行回顾性分析.结果全部病例均有抽吸性血痰及脓涕症状,鼻窦CT扫描均显示窦腔内有不均匀的高密度影,病理报告为炎症坏死的组织中有团块真菌菌丝.结论抽吸性血痰及脓涕是其主要临床表现,鼻窦CT扫描显示窦腔内有不均匀的高密度影是其影像学特征,确诊的依据是病理检查,双径路鼻窦手术是其主要治疗方法.

中心30-2视野程序及FFA在前部缺血性视神经病变诊断中的应用

目的探讨中心30-2视野检查程序及眼底血管荧光造影(FFA)在诊断前部缺血性视神经病变中的联合应用价值.方法回顾性分析47例55眼前部缺血性视神经病变的中心30-2视野改变和FFA的改变及与年龄的关系.结果 FFA的主要改变为早期视盘荧光充盈延缓,弱荧光和荧光充盈缺损,晚期全视盘高荧光;视野主要改变为扇形缺损及半侧偏盲和象限缺损;年龄均为50岁以上.结论 50岁以上患者突然的单眼或双眼视力下降,早期视盘轻度肿胀呈淡红色,眼底荧光造影及视野出现特征性改变时,可诊断该病.

十二指肠损伤32例诊治体会

目的提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法.方法分析32例十二指肠损伤患者的临床资料,全部均手术治疗,行十二指肠修补术20例,十二指肠改良憩室化手术2例,十二指肠空肠Roux-en-y吻合术10例.结果治愈30例,死亡2例,病死率为6.67%,2例术后发生吻合瘘,发生率6.67%.结论十二指肠损伤漏诊率高,早期诊断,及时手术处理是救治成功的关键.

Sorbaglan藻酸钙敷料用于鼻腔及鼻窦术后的临床观察

目的探讨Sorbaglan藻酸钙敷料用于鼻腔及鼻窦术后的止血效果.方法对207例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者采用功能性鼻内窥镜手术和内镜下全组鼻窦开放术治疗,其中A组(81例)术后采用Sorbaglan藻酸钙敷料填塞术腔;B组(128例)采用凡士林纱条填塞.术后24h观察两组的出血量及术后并发症情况.结果两组止血率比较差异无显著性(P>0.05),但A组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);出血量也明显减少(P<0.01);下鼻甲、鼻中隔粘膜恢复所需的时间也明显缩短(P<0.01).结论 Sorbaglan藻酸钙敷料是一种有效清创、止血效果好、促进伤口愈合、不易粘连创面、安全且耐受性好的鼻腔止血填塞材料.

2688张急诊处方抗生素药物应用调查分析

抗生素在医院用药中应用广,如合理应用,可以提高药物的治疗效果,避免延误治疗,这一点对急诊科更为重要.为了解我院急诊病人合理应用抗生素的状况,笔者进行了用药调查,现将调查结果报告如下:

儿童慢性咳嗽129例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法将符合慢性咳嗽诊断标准的患儿129例,按年龄分为<3岁、3～7岁、>7岁3组,进行回顾性分析.结果①<3岁组49例,反复呼吸道感染29例(59.18%);②3～7岁组52例,肺炎支原体感染17例(32.69%);③>7岁组28例,肺炎支原体感染9例(32.14%).90.70%患儿仅依靠临床经过及常规辅助检查(X线胸片、血常规、PPD皮试、血清肺炎支原体IgM抗体测定)作出诊断.结论反复呼吸道感染、肺炎支原体感染及咳嗽变异性哮喘是本组慢性咳嗽的主要病因.根据临床过程和常规的辅助检查可以明确慢性咳嗽绝大多数病例的病因诊断.

认知治疗对慢性精神分裂症的效果观察

目的探讨认知治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效.方法对48例在原抗精神病药物剂量不变的病人,采用认知治疗进行12周的动态观察,用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)和临床总体印象量表(CGI-GI) 来评定患者的症状变化.结果认知治疗8周及12周后总有效率分别为62.50%、72.92%,与治疗4周时比较差异有高度显著性;BPRS、SANS及CGI-GI评分均明显下降(P＜0.01).结论认知治疗合并原抗精神病药物治疗慢性精神分裂症阴性症状有较好的效果.

氯沙坦联合苯那普利对慢性肾衰患者的肾脏保护作用

目的探讨氯沙坦联合苯那普利对慢性肾衰患者的肾脏保护作用.方法将90例慢性肾衰患者随机分成氯沙坦组(A组),苯那普利组(B组)和氯沙坦加苯那普利组(C组),治疗12周.分别观察第4、8、12周血压变化,第12周肌酐清除率(Ccr),尿蛋白量(pro),卧位血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及副作用.结果治疗12周A、B两组Ccr无明显下降,C组有所增加.三组尿pro均有所减少,C组较A、B组更明显(P<0.01或0.05).三组均有降压作用,C组控制更理想.结论氯沙坦联合苯那普利应用对肾脏有更好的保护作用.

母婴同室新生儿院内感染原因及对策

目的探讨母婴同室后新生儿院内感染的原因及对策.方法回顾分析3751例母婴同室的新生儿院内感染情况.结果住院新生儿医院感染率为1.09%(41/3751),其致病菌以金黄色葡萄球菌感染高,占47.37%;早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿医院感染率显著高于正常新生儿(P均<0.01).结论早产儿、低体重儿易发生医院感染.建立医院感染监控网络,认真执行规章制度,搞好消毒隔离,树立高度责任感,做好卫生宣教,促进母乳喂养,加强新生儿护理为控制新生儿医院感染的有效措施.

1503例儿童屈光状态分析

目的了解学龄前儿童屈光状态.方法用德国进口屈光状态检查仪筛查1503例学龄前儿童屈光状态.结果屈光正常1421例2868眼(占95.41%),异常82例138眼(占4.59%),其中弱视52例92眼(占3.06%).结论学龄前儿童在不会认视力表之前进行屈光状态筛查是可行的,异常者基本配合治疗.

糖尿病视网膜病变患者血脂及血液流变学分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血脂及血液流变学的改变.方法将128例2型糖尿病(DM)病人按有无视网膜病变分为DR组、NDR组,DR组为62例,NDR组为66例,与葡萄糖耐量试验阴性对照组50例对比,比较其血糖、血脂及血液流变学的变化.结果 NDR组和DR组的TG、TC、LDL-C、VLDL-C、FPG及HbA1c均明显升高(P均<0.01),而HDL-C则低于正常对照组(P<0.01);且DR组和NDR组的全血粘度、血浆粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数均高于对照组,而红细胞变形指数则低于对照组(P<0.01或0.05).结论 DR的发生与DN患者脂代谢紊乱及血液流变学异常改变有关.

血清脯氨酸肽酶的活性检测在肝纤维化诊断中的临床应用

目的探讨血清脯氨酸肽酶(PLD)活性在肝纤维化诊断中的临床应用.方法应用比色法对32例慢性肝炎,27例肝炎肝硬变,14例重症肝炎的血清PLD、丙氨酸转氨酶(ALT)进行检测,并与30例健康对照组作比较.结果肝脏疾病组中的慢性肝炎、慢重肝、肝硬变患者的PLD测定值均显著高于正常对照组(P<0.01),PLD与ALT的异常率比较,肝慢性肝炎、肝硬变的PLD显著升高(P<0.05或0.01),且以肝硬变升高幅度为显著.结论 PLD活性测定是一项反映慢肝病患者肝脏纤维化的良好指标之一.

60例腹式横切口宫颈筋膜内全子宫切除术临床分析

目的探讨腹式横切口宫颈筋膜内全子宫切除术的手术方式.方法对60例良性子宫疾病患者行子宫切除术中,将宫颈管从宫颈筋膜下完整分离,环形切断阴道内宫颈筋膜,不伤及阴道穹隆.结果观察组的手术时间较比对照组明显缩短(t=4.295, P<0.01);术中出血量也明显减少 (t=4.286,P<0.01);术后排气时间也明显缩短(t=7.934,P<0.01).结论该术式保留阴道内以及盆底组织的完整结构,术后并发症低,对性生活影响小.

脑卒中急性期血压干预对预后的影响

目的探讨脑卒中急性期血压增高时尽快予以药物干预对预后的影响.方法对 68例脑卒中急性期血压增高者尽快予以药物降压治疗(以下简称干预组),使其血压在24h内达正常或基本正常,与同期62例脑卒中急性期血压增高但未经干预者(以下简称未干预组)比较.结果 6个月后干预组神经功能评分较未干预组差(t=2.562,P＜0.05),病残程度分级干预组亦较未干预组高(χ2=4.741,P＜0.05).结论脑卒中急性期过早降低一定范围增高的血压,不仅无益,反而影响神经功能的恢复,导致病残程度增加.

乳晕鳞状上皮乳头状瘤18例治疗体会

目的探讨乳晕鳞状上皮乳头状瘤的病因及治疗.方法回顾性总结18例乳晕鳞状上皮乳头状瘤的诊治经验.结果 18例均手术切除,效果良好,其中1例恶变手术切除范围略宽,无复发病例.结论部分乳晕鳞状上皮乳头状瘤发病可能与乳头状瘤病毒有关,及早手术切除治疗是防止恶变的关键.

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡26例

目的探讨基层医院开展新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的临床效果.方法对26例26眼重症角膜溃疡施行新鲜羊膜移植术,在羊膜与溃疡植床紧密粘附外层加压1层羊膜固定,角膜移植片不缝合.结果术后观察3～12个月,平均8个月,26眼羊膜均存活,溃疡面愈合,无免疫排斥反应,其中6眼视力有不同程度的提高.结论羊膜材料来源广,治疗成本低,治疗角膜溃疡效果好,值得在基层医院推广.

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的提高儿童骨骺早闭的诊断水平.方法回顾性分析12例骨骺早闭的X线表现.结果所有患儿均有不同程度的肢体畸形,X线表现为患肢内/外翻畸形,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断,其间可见骨小梁通过,骨骺与干骺端不同程度融合.结论 X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围,为临床提供准确的影像诊断依据.

氯沙坦治疗早期糖尿病肾病20例效果观察

目的观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(Alb)的影响.方法将35例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组及对照组.两组患者在常规治疗的基础上,治疗组每日加用氯沙坦50mg.1个月后观察两组治疗前后Alb、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能(BUN、Cr)的变化.结果治疗组Alb 较治疗前显著下降(t=3.030,P＜0.01),与对照组比较差异亦有高度显著性(t=2.852,P<0.01);其余各项指标比较差异无显著性.结论氯沙坦具有降低早期糖尿病肾病患者的Alb的作用.

去带可控盲升结肠原位膀胱术12例报告

目的探讨去带可控盲升结肠原位膀胱术在膀胱癌根治术中的应用效果.方法对12例多发或浸润性膀胱肿瘤患者施行去带可控盲升结肠原位膀胱术.结果经随访6～36个月,患者白天均能控制排尿,其中1例有轻微夜间尿失禁.尿囊造影及IVU示无输尿管反流狭窄及肾积水.血电解质及肾功能正常.结论该方法手术操作简单,术后患者生活质量有明显提高.

经颅多普勒超声检测在小儿偏头痛诊断中的作用

目的评价经颅多普勒超声(TCD)检测偏头痛患儿颅内动脉血流异常的诊断价值.方法对32例7～14岁偏头痛患儿进行TCD检测并随防3个月(观察组),并与同期健康儿童32例进行对照.结果观察组检测异常为90.63%(29/32),对照组为12.5%(4/32);两组TCD检测各动脉血液速度比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度异常对小儿偏头痛诊断具有较高的参考价值.

糖尿病合并肺结核患者T淋巴细胞亚群分析

目的观察糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群变化,并探讨细胞免疫状况在糖尿病继发肺结核发生发展中的作用.方法采用单克隆抗体碱性磷酸酶标记法(APAAP)检测22例糖尿病合并肺结核患者,29例肺结核患者及30例正常人外周血CD+3、CD+4和CD+8 T淋巴细胞数量.结果糖尿病合并肺结核患者外周血CD+3、CD+4 T淋巴细胞低于正常对照组(P<0.01),CD+8 T淋巴细胞则增高(P<0.05).结论结核患者存在细胞免疫功能失调,CD+8 T淋巴细胞在糖尿病继发肺结核的发病机制中起着重要的作用,免疫调节治疗可能有助于糖尿病合并肺结核的治疗.

一氧化氮测定在高血压病患者中的应用价值

目的通过对人血清一氧化氮(NO)的测定,探讨血清中NO的含量与各组高血压患者之间的关系.方法采用硝酸盐还原法测定242例高血压患者(分为低、中、高、极高危组)及80例正常对照组血清中NO.结果低危组、中危组、高危组、极高危组血清中NO均低于正常对照组且各组血清中NO的含量与病情程度有关(P<0.01); 治疗后除低危组的其他各组血清中NO含量均低于正常对照组且治疗前后差异有高度显著性(P<0.01).结论测定血清中NO对高血压患者的辅助诊断、分组及预后评估均具有良好的临床价值.

体外培养人眼晶状体上皮细胞整合素α5的表达

目的探讨体外培养的人眼晶状体上皮细胞整合素α5的表达.方法采用免疫荧光细胞计数检测法,对20例先天性白内障患者术中的环形撕裂前囊膜进行原代培养并传代,取2～3代细胞进行检测整合素α5的表达.结果体外培养人眼晶状体上皮细胞整合素α5的表达阳性率平均为93.30%,阴性率为6.70%.结论体外培养人眼晶状体上皮细胞高表达整合素α5,其可能在后发性白内障的发生和发展过程中发挥作用.

单纯胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素的探讨(附52例报告)

目的探讨胆囊切除术围术期预防性应用抗生素的作用.方法对103例行择期单纯胆囊切除术患者在围手术期预防性应用抗生素.预防组(52例)病人只在围手术期使用氨苄青霉素及甲硝唑1次,术后不使用抗生素;对照组(51例)病人除围术期外术后连续使用3d.结果两组术后切口感染率及住院天数比较差异均无显著性,P＞0.05.结论对单纯胆囊切除术患者术前无明显感染者使用一次性抗生素安全可行.

脊柱淋巴瘤的MRI表现

目的了解脊柱淋巴瘤的MRI表现征象及其诊断要点.方法回顾性分析11例经手术病理证实的脊柱淋巴瘤患者资料,结合手术所见分析其MRI表现.结果 11例均为非何杰金氏淋巴瘤,表现为:①椎管内硬膜外肿块8例,肿块环绕硬膜呈新月形或梭形,T1WI、T2WI呈等或稍高信号,有中度或重度均匀性强化.②椎旁肿块7例,梭形,边清,信号均,有轻中度强化.③椎体骨质破坏9例,共15个椎体受累.肋骨破坏2例.结论 MRI能清晰地显示脊柱淋巴瘤的病变,对临床有一定的诊断价值.

小儿全身炎症反应综合征207例临床分析

目的分析危重症、全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系.方法对207例SIRS患儿进行回顾性分析.结果 207例SIRS的原发病中,感染性疾病引起150例(72.46%),非感染性疾病57例(27.54%).符合SIRS 4项32例,发生MODS 10例(31.25%),死亡9例(28.13%).随着MODS标准项目的增加,MODS发病率及病死率明显增加(P<0.01).结论 SIRS的严重程度与MODS及病死率有关.

拟胃酸酸度条件下不同钙剂的钙离子溶出研究

目的探讨拟胃酸酸度条件下,不同钙剂溶出钙离子的能力.方法将3种常见含钙物质与3种常见蔬菜进行配伍,投入模拟胃酸酸度溶液中,采用正交实验,以沉淀分离和络合滴定法结合检测Ca2+浓度.结果贝壳、钙片、豆腐在拟胃酸条件下溶出钙离子能力依次减小,随pH值的升高三者溶出的钙离子都逐渐减少.结论少量不同蔬菜的存在几乎不影响钙离子的溶出能力.

老年重型颅脑损伤术后并发症的分析与处理

重型颅脑损伤术后并发症多,常可加重颅脑损伤的病情,加上老年患者自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,术后死亡率及致残率高,且大多死于术后并发症[1],严重影响预后.为加强认识,笔者对2000年1月～2003年10月收治的39例老年型颅脑损伤病例进行了总结,分析术后并发症原因,并提出预防和治疗措施.

计划免疫预约时间表的作用探讨

目的探讨计划免疫预约时间表对开展计划免疫工作的作用.方法根据开诊日期设计接种表1;根据乙肝疫苗第3针接种月份设计接种表2;根据麻疹疫苗初免接种月份设计接种表3.结果 2000年未用预约时间表,"四苗"-乙肝疫苗接种率为89.1%;采用预约表后,2001年接种率为94.4%,2002年为96.8%.采用预约时间表前后的错约、漏约人数相比,差异有高度显著性,P均<0.01.结论预约时间表能加快工作速度,减少错约和漏约,确保及时接种,提高免疫接种率和成功率,降低疫苗耗损.为群众提供了优质服务,促进了接种门诊的规范化建设.

妈富隆治疗多囊卵巢综合征伴不孕54例临床观察

目的探讨妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法对54例PCOS患者予妈富隆治疗,观察患者治疗前后血清E2、FSH、LH、PRL、T及B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况.结果患者治疗后血清E2、FSH、LH、LH/FSH、T均明显下降,卵巢体积缩小,窦卵泡数减少(P均<0.01).结论妈富隆是PCOS患者促排卵、超促排卵前较好的一种辅助治疗,可提高卵巢对促排卵药的敏感性,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率.

免疫口服液对小鼠NK细胞活性的影响

目的研究免疫口服液对正常和免疫抑制小鼠NK细胞活性的影响.方法用不同剂量免疫口服液给正常小鼠和环磷酰胺免疫抑制小鼠灌胃,于第11d分别检测小鼠NK细胞的活性.结果免疫口服液对正常小鼠NK细胞活性无明显影响(P均＞0.05),对免疫抑制小鼠NK细胞活性有显著增强作用(P＜0.05或0.01).结论免疫口服液对免疫抑制小鼠NK细胞活性有正调节作用.

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1128例报告

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及并发症的防治.方法回顾性分析1128例采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者资料.结果输尿管镜直视下碎石1次操作成功993例,成功率为88.03%.发生并发症31例,其中输尿管穿孔16例,术后高热、腰痛不适15例.随访1051例,有993例1个月内结石排净.结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小,成功率高,并发症少.

康妇特栓预防尖锐湿疣复发31例临床观察

目的探讨康妇特栓预防尖锐湿疣(CA)复发的临床效果.方法将62例患者随机分为两组,观察组31例用微波治疗后,阴道局部加以康妇特栓治疗3个疗程;对照组31例单纯用微波治疗.随访3个月以上,观察其复发情况.结果两组治愈率均为100%,差异无显著性.观察组复发率为23.23%,对照组为51.61%,两组比较差异有显著性(χ2=5.599,P<0.05).结论康妇特栓可减少女性生殖道尖锐湿疣的复发.

无水酒精注射联合TAE治疗原发性肝细胞癌的研究

目的探讨无水酒精注射联合经皮肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌(肝癌)的治疗效果.方法观察组38例采用B超引导下注射无水酒精(PEI)联合经皮肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗.对照组31例采用单纯肝叶切除的手术治疗.观察治疗前后肿瘤的大小、血流频谱、AFP水平变化及生存率.结果观察组治疗后1～2周有28例病灶内动脉血流频谱消失,8例病灶内血流减少,2～6周AFP转阴性28例,8例下降,2例无变化.3月后复查B超或CT,36例瘤体缩小为原来的25%～50%,3项总有效率为94.74%.对照组28例AFP降至20μg/L以下,2例有明显下降,1例无变化,有效率为96.77%.两组比较差异无显著性.观察组1、3、5年累计生存率分别为81.58%、68.42%、47.37%.对照组分别为87.09%、61.29%、35.48%.两组比较差异无显著性.结论 PEI联合疗TAE对已不能手术切除及不愿意手术切除的肝癌患者,是有效的治疗方法.

建立四氧嘧啶糖尿病动物模型的研究

目的建立合适大鼠糖尿病动物模型.方法选取健康大鼠22只,体重为180～240g ,随机分为实验组1、实验组2、实验组3、正常组.实验1～3组腹腔注射四氧嘧啶,注射剂量分别为150mg/kg、175mg/kg、200mg/kg(按体重计算),经48h后取血清测定其血糖的变化.结果实验1～3组大鼠血糖均显著高于正常对照组(P<0.01);实验3组的血糖显著高于实验2组和实验1组(P<0.01);实验2组显著高于实验1组(P<0.01).结论大鼠腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病模型是一种可靠、易控制的方法.血糖的升高与体重、鼠龄有关.

胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用

目的探讨胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用效果.方法计算出糖尿病病人每日需要胰岛素的总量,取全日量的60%为基础量,40%为三餐前大剂量(餐前负荷量)给予.所有病人均用乐康全血糖仪每天监测七段血糖,根据各时段的血糖水平调整胰岛素的用量.结果全部病人在使用胰岛素泵治疗后3～6d内血糖控制平稳在良好水平,无一例发生低血糖或血糖值<3.90mmol/L.结论在糖尿病强化治疗中灵活使用胰岛素泵可以避免低血糖发生,能够尽早控制高血糖,消除高血糖葡萄糖毒性作用,为后续治疗提供有利先机.

血液透析中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水32例分析

目的探讨血液透析过程中行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的有效方法.方法选择终末期尿毒症并顽固性腹水患者32例,用内瘘针穿刺腹腔引流腹水至血透管路,透析超滤腹水,输回静脉,观察患者腹围、血清总蛋白(STP)、白蛋白(Alb)以及肾功能变化.结果共治疗95次,每例治疗l～5次,腹水消退率达100%,治疗后各项指标均明显改善(P<0.01).结论采用血液透析治疗中行腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水具有安全、有效、实用等优点,值得临床推广.

麻醉后恢复常见并发症及处理

目的总结麻醉后恢复室(PACU)病人常见并发症及处理体会.方法选择6872例PACU病人,观察各种并发症的发生率诊治效果.结果 PACU常见的并发症有循环系统(高血压、低血压、、心率失常等)、呼吸系统(低氧血症、肺通气不足、上呼吸道梗阻等)、恶心呕吐、喉痉挛、紫绀、躁动等.总的发生率为39.49%(2714/6872),大多数病人经对症处理后恢复正常.结论 PACU能保证术后病人安全恢复,降低术后并发症及病死率.

罗哌卡因在硬膜外术后镇痛中的临床应用

目的评价罗哌卡因用于直肠癌根治术硬膜外术后镇痛的有效性和耐受性.方法对83例择期直肠癌手术病人随机分为两组:Ⅰ组(硬膜外组)采用罗哌卡因硬膜外麻醉,术后镇痛予硬膜外PCA1.25%罗哌卡因,同时加用静脉PCA吗啡;Ⅱ组(全麻组)接受静吸全麻,术后镇痛为单纯静脉PCA吗啡.观察两组术后PCA镇痛对运动阻滞的影响,以及术后疼痛评分、吗啡用量及不良反应.结果Ⅰ组术后不同时间段内静息和咳嗽时疼痛评分均明显低于Ⅱ组(P<0.01),吗啡用量也明显减少(P<0.01),同时无严重不良反应.结论罗哌卡因用于直肠癌手术硬膜外麻醉术后镇痛具有良好效果,使用安全.

前列腺增生症合并前列腺结核13例诊治体会

目的探讨前列腺增生症合并前列腺结核的临床表现及提高诊治水平.方法回顾性分析13例前列腺增生症合并前列腺结核患者的临床资料.结果 13例患者均依靠病理检查确诊,均接受抗结核治疗,2例行开放手术,11例行TURP术,平均随访3年,疗效满意.结论病理检查诊断率高,主要与前列腺癌相鉴别,抗结核治疗加腔内手术可获得满意效果.

B型超声与X线胸片对胸腔积液的诊断价值

目的比较B型超声、X线胸片对胸腔积液的诊断价值.方法对100例胸腔积液进行B型超声、X线胸片检查,分析对比其影像学特征.结果 B超、X线胸片诊断胸腔积液的符合率分别为100.00%和70.00%.结论在胸腔积液的诊断中,B型超声的符合率高于X线胸片,而且是无创性,可以引导穿刺抽液治疗.

23例原发性脑干损伤并复合伤的救治体会

目的总结原发性脑干损伤并复合伤救治经验.方法对收治的23例原发性脑干损伤并复合伤的救治资料进行回顾性分析.结果恢复良好5例(21.74%),中、重残和植物生存5例(21.74%),死亡13例(56.52%).结论及早准确地判断原发性脑干损伤并复合伤的部位及程度,尽快维持生命体征平稳,加强多科室协同合作治疗是救治成功的关键.

50例抽动秽语综合征临床分析

目的探讨抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)的临床特点及治疗效果.方法对50例TS患者的临床资料及治疗进行回顾性分析.结果 50例均有多发性运动抽动伴发声抽动,给予氟哌啶醇治疗26例,选用胃复安治疗30例,结果大部分患者均有不同程度的好转.结论 TS诊断主要依据临床表现,治疗宜个体化.

断指再植术后护理体会

目的断指再植手术的成功离不开护士的精心护理.方法对205例断指再植手术病人的术后护理经验进行总结.结果 205例断指再植经过医护人员的精心手术治疗及术后认真细致的护理,取得98%以上的再植成功率.结论认真细致地观察病情,精心地护理对手术的成功起着重要作用.

术后PCEA对排尿反射的影响和人为干预的观察及护理

良好的术后镇痛可减轻机体的应激反应,有利于患者呼吸、循环的稳定,加快患者免疫功能的恢复.但是,术后镇痛也带来一些不良并发症[1].文献报道经硬膜外持续自控镇痛(PCEA)尿潴留的发生率为30%～70%[2],为降低其发生率,2002～2003年我院对140例经硬膜外自控镇痛患者术后排尿进行人为干预的观察及护理,效果显著,现报告如下.

儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术后的护理体会

目的探讨儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术后的护理方法.方法对32例儿童外伤性白内障摘除并人工晶体植入术后进行护理总结.结果早期正确、科学的护理方法,使患儿顺利渡过手术期,收到了满意的效果.结论儿童外伤性白内障摘除及人工晶体植入术后科学的护理方法能有效地保证手术的成功率.

成人型电子胃镜在儿童上消化道疾病检查中的护理

近年来,胃镜尤其是急诊胃镜因其诊断率达80%～90%[1],在一系列辅助检查中,胃镜技术是当今诊断上消化道疾病不可替代的检查.随着儿童胃镜的应用及推广,其诊断优越性日益显著,在儿童上消化道疾病的诊断中发挥着重要作用,临床上对原因不明的腹痛、呕吐、纳差、消瘦、贫血、黑便及X光射线难以确诊的病变都有明显的实用价值.但是,目前国内大多数医院并没有配备儿童胃镜.我院于2000年11月～2003年11月运用成人型电子胃镜对114例儿童进行检查,现将护理体会总结如下.

1例产后溶血性尿毒综合征的护理

产后溶血性尿毒综合征是一种比较罕见,原因不明,预后不良,死亡率很高的疾病.临床特点为产褥期发生微血管性溶血性贫血,血小板减少和急性肾功能衰竭[1].尽管近年来报道的例数有所增多,但临床中仍较少见,2000年我院收治了1例年青女性该病患者,经治了后脱险,现报告如下:

59例输卵管吻合术患者的护理体会

目的探讨59例输卵管吻合术的有效护理方法.方法侧重心理护理,做好术前、术中、术后的护理,辅以出院指导.结果 59例输卵管复通率为100%,复孕率为97.3%.结论重视患者的术前心理护理,使其处于佳状态,保持术前心理平衡以及术中的情绪稳定,术后的精心护理,是输卵管复通率及复孕率高的好保证.

家庭输液安全的隐患与防范

家庭输液是社区护理工作的重要组成部分,是方便群众、缓解医院床位资源紧缺的一种补充措施,但因为家庭输液一般都是在远离医院的医疗环境下进行,因此,可能存在着一些安全隐患,为切实维护医患双方的合法权益,避免一些不应该发生的纠纷、事故发生,作为医护人员脑海里必须时刻绷紧安全第一这根弦[1].社区医疗对护理工作者提出了一些更新、更高的要求.面对新的形势与挑战,医护工作者必须既能为广大病人提供更方便、更有效、更优质、更安全的服务,又能有效地保护自己的前提下,做好社区的医护人员工作.因此有必要现将家庭输液的安全观念、防范措施与对策探讨如下.

腓骨瓣修复下颌骨缺损的应用进展

因肿瘤、外伤导致的下颌骨缺损,不同程度地影响患者语言、咀嚼、吞咽功能,恢复口腔功能及面部外形是外科手术的目的.如何修复下颌骨缺损是颌面外科及头颈外科医生不断探索和研究的重要课题.相继出现了异种骨、异体骨、自体骨及人工骨移植等修复方法,效果均不能令人满意,血管化骨移植的出现使下颌骨缺损的修复进入了一个新的时代.1975年Taylor首次将游离腓骨瓣用于下肢骨大段缺损的整复,1989年Hidalgo[1]首次报道带血管蒂的腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损,之后,随着显微外科及颌面外科的不断发展,颌面外科技术的逐渐成熟,手术成功率不断得到提高,患者面部外形及口腔功能得到明显改善和恢复,这一技术在下颌骨缺损修复重建中得到越来越广泛的应用,现就近年来在这方面的应用情况作一综述.

骨折愈合因素分子水平的研究进展

骨折愈合过程与其它组织器官的愈合不同,不但时间长,参与的细胞多,且在不同的愈合阶段有不同的细胞参与,所以其愈合机理比较复杂.目前从细胞水平方面的研究比较详细,但其未能解释参与骨折愈合的细胞之间及其与细胞外基质成分的关系,其中的媒介是什么,还有细胞外基质中的胶原、蛋白多糖以及其它蛋白质成分的变化,特别是非胶原蛋白中各种细胞因子和生长因子的作用[1].

以外科手术为主的原发性肝癌综合治疗

原发性肝癌(以下简称肝癌,Primary liver cancer,PLC)是常见的恶性肿瘤之一,在我国每年新发病人约14万,年死亡率为20.40/10万,约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%[1].自20世纪90年代以来,国内肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二位和第一位[2].肝癌治疗的新技术新方法层出不穷,非手术治疗有了突破性进展,多种技术联合应用和序贯治疗令许多过去认为不可治的患者变为可治,但目前尚无权威性的国际共识方案.自20世纪90年代以来形成了以外科手术切除为主的综合治疗概念,并以此作为目前肝癌治疗的主要手段.现结合文献综述如下:

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的进展

子宫肌瘤是常见的一种良性肿瘤,好发于育龄期妇女,35岁以上妇女子宫肌瘤的发病率为20%～30%,临床表现为月经过多、经期延长、贫血等,严重影响了患者的身体健康.长期以来手术是子宫肌瘤的主要治疗手段,但对妇女的心理及生理质量有一定影响.目前一种治疗子宫肌瘤的新方法-子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)正在国内外迅速开展,现综述如下.

SARS实验室诊断研究进展

2002年11月26日,广东佛山发现首例传染性非典型肺炎患者,此后疫情迅速向全国播散.2003年3月,WHO向全球发出警告,将该病命名为严重急性呼吸综合征(SARS).经过10个国家和地区13个实验室的通力合作,在满足科赫(Robert Koch ,1843-1910,德国细菌学家)条件(Koch,s postulate),4月16日WHO正式宣布:SARS的病原是一种新型冠状病毒.患者多以流感样症状起病,常见的症状包括高热、畏寒、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛、咯少量粘痰或带有血丝痰,胸部X片示两肺条索状或点片状阴影,血常规化验白细胞一般正常或降低.具有传染性,主要通过飞沫或接触传染.老龄、中性粒细胞升高、严重的淋巴细胞减少、ALT和LD活性升高为高危因素.

HCG检测妊娠中晚期相关性疾病的应用进展

绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白激素.主要由妊娠期的滋养层组织产生,受精后第7～9d出现在母体血液中.在妊娠早期,血清和尿HCG浓度呈指数型增长,每48h增加1倍;在妊娠8～10周达到高峰,持续1～2周后迅速下降,妊娠中晚期血清浓度仅为1/10峰值,并维持此水平直至分娩[1].影响滋养细胞产生HCG的因素主要有以下两方面[3]:①滋养细胞(主要是合体滋养细胞)的数量;②滋养细胞的氧合程度,即低氧环境(包括感染等因素致胎盘损害、缺血导致氧供减少)可刺激滋养细胞分泌HCG.以往HCG检测主要用于诊断早孕、异位妊娠和滋养细胞疾病及对其治疗效果的监测.近年来许多研究表明,HCG水平改变可预测及诊断多种妊娠不良结局.现综述如下.

儿童难治性癫痫的药物治疗进展

难治性癫痫目前国内外尚无统一的诊断标准.有学者[1]提出,患儿必须经过1年以上规律服药、剂量及血药浓度适宜,并且换用过2～3种一线抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)仍无效时才可诊断为难治性癫痫.

气管切口造口置管术后堵管与拔管的护理现状

气管切口造口置管是指利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法.人们习惯上将气管切开造口置管统称为气管切开,其实并不严谨.因为气管切开是一项特殊的手术,称气管切开术;也可以是一个动作,如某人自觉或不自觉地行气管切开,而未在气管上造口或置管.

非体外循环冠状动脉旁路移植术的研究进展

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)能避免因体外循环(CPB)引起的各种并发症,正在被越来越多的心脏外科治疗中心所接受[1].OPCAB不但具有良好的心肌保护效果,而且与传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)相比,其死亡相关危险因素明显减少[2],这充分得益于OPCAB的微创效果.现就OPCAB方面的进展作一综述.

颈脊髓损伤前路手术护理进展

颈椎骨折合并脊髓损伤是具有破坏性的损伤之一.随着工业交通和体育事业的发展,颈脊髓损伤的病例日趋增多.颈椎前路减压植骨融合、内固定术为首选术式[1].由于颈椎手术属于危及病人生命安全或有可能造成严重残疾后果的重大手术[2].因此,如何配合医生做好充分的术前准备和严密的术后护理,预防各种并发症的发生,保证病人的生命安全和取得佳的疗效,一直是骨科护士共同关注的问题.现综合文献,就颈脊髓损伤前路手术护理进行综述如下:

立体定向技术在神经外科的应用现状

立体定向技术问世以来,已作为神经外科实验研究及临床治疗的重要方法.该技术是利用影像学定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理、留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种疾病.随着影像学、计算机技术、电生理技术、微电极技术、放射肿瘤学技术的不断进步,使得立体定向技术在神经外科学科中的应用越来越广泛.现将临床应用进展综述如下:

双侧侧脑室引流加冲洗抢救治疗全脑室出血10例

2例围生期心肌病的超声心动图诊断报告

围生期心肌病(PPCM)的发病率仅为1/1300～1/4000,病死率约为25%～50%[1].其临床不常见,可危及母婴生命安全,现已成为产科危象中倍受关注的问题之一.超声心动图对此病有较高的检出率,现将2例检查结果报告如下.

B超引导经皮穿刺肾囊肿抽液加凝固术治疗肾囊肿40例

肾囊肿是肾脏内科的常见病,发病率相当高,近年来以穿刺注射硬化剂代替手术治疗为主,我科于1996～2003年采用B超引导经皮穿刺肾囊肿抽液加凝固术治疗肾囊肿40例,疗效满意,现报告如下.

阑尾炎穿孔术后腹腔不置管引流380例

阑尾炎穿孔并腹膜炎,传统的手术方法是术后腹腔常规放置引流管于右下腹部引出.近10年来我们打破常规,对阑尾炎穿孔手术术后不再做腹腔置管引流.现将本组380例病例报道如下:

慢性乙肝患者血清HA、CIV水平测定及临床意义

肝纤维化是各种致病因子持续作用下,造成肝细胞慢性损伤,导致细胞外间质(ECM)合成分泌增加.为探讨血清肝纤维化标志物与肝纤维化程度的关系,我们对157例慢性乙肝患者进行血清透明质酸(HA)、四型胶原(CIV)水平测定.兹报告如下:

平阳霉素局部注射治疗儿童眼睑血管瘤17例效果观察

我科自1998～2003年,采用平阳霉素局部注射治疗儿童眼睑血管瘤17例,疗效满意,现将结果报告如下.

膀胱粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发60例

我科自1995年9月～2003年9月对60例膀胱癌患者在施行肿瘤切除的同时采用丝裂霉素C溶液行膀胱粘膜下注射预防肿瘤复发,疗效满意.现将结果报告如下:

提高检验科的整体素质和在医院中的地位促进检验医学的发展

随着成人继续医学教育的不断发展,检验学科的人员素质也得到了相应的提高,但是,医学科学的发展也给检验医学提出更高的要求,检验在临床诊疗工作中扮演的角色也越来越重要.2001年,卫生部人事司正式确立检验科为临床科室[1],设置各级检验医师岗位,检验与临床处于平等地位,但目前检验科在医院中与临床科室相比普遍还是"辅助科室"的老观念,没有得到应有的尊重和重视.现就如何提高检验人员素质从而提高检验科的地位,促进学科发展,谈谈自己粗浅的看法.

我院临床药理学教学现状及改革设想

临床药理学(clinical pharmacology)是一门药理学和临床医学紧密结合,研究药物与人体间相互作用及其规律的新兴学科.它以人为对象,药理学和临床医学为基础,并吸收利用其他邻近学科的知识,内容涉及临床用药实践与研究的各个领域.自上世纪80年代初以来,临床药理学在我国得到了较快的发展,目前国内大多数高等医学院校将其作为必修课或选修课,但因发展历史不长,其教学内容和形式仍处于探索阶段[1].我院自1998年起对本科专业以选修课的形式开设临床药理学课程,目的是为我院毕业生在临床医疗实践中合理用药、提高药物疗效、减少不良反应、确保病人用药安全及参与新药临床研究提供知识保障.

病案教学法和计算机辅助教学在神经内科教学中的应用

病案教学法是以问题为基础的教学方法之一,它以提高学生临床实际工作能力为目标,以病案为单位,通过预习、精讲、讨论来达到学习目标的教学模式.传统的临床教学模式总是从叙述疾病的病因、病理与病理生理、临床症状、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等一套固定程序,"照本宣科"地进行解释.当前医学教育强调素质教育,着重能力的培养和训练,启发学生钻研问题的主动性.因此必须打破常规教学,革新教学内容、方法,真正使学生学有所用.

原声电影在英语听说教学中的辅助作用及方法探索

多媒体技术的广泛使用,为外语听说教学提供了多种渠道的外语语言材料.原声电影作为一种特殊的电教媒体,向学习者直观而生动地展现目的语语言的背景,为学习者创造真实的学习目的语语言的环境.通过在听说课堂上进行一系列的教学活动,可使学习者在轻松、愉快的氛围中提高和丰富运用语言的能力.

实施见习护士规范化培训的探讨

加强对见习护士的教育管理机制,关系到护理队伍的建设和质量的提高.我院1994～2003年对见习护士进行有计划的管理和系统培训,取得了一定成效,现就见习护士存在的不足及管理对策报道如下.

讨论式教学法在药理学教学中的应用

目的深化药理学教学改革,探讨讨论式教学法在药理学教学中的应用.方法分别对44人护理学本科普通班(实验组)和41人英语班(对照组)采用讨论式教学法和传统讲授法教学试验并比较两者的教学效果.结果实验组测验、期考各题型、期考成绩与对照组比较,差异有高度显著性(P均<0.01);实验组测验成绩及期考成绩及格率、优秀率均高于对照组(P<0.05或0.01).结论讨论式教学法能激发学生学习兴趣,提高药理学教学效果.

嗜铬细胞瘤术中危象发作抢救成功1例

1 病历简介患者,男,61岁.因右腰部疼痛3个月,加重3h来我院就诊.测血压17.29/12.00kPa,P 90/min,神清,心肺未发现阳性体征,腹平坦,肝脾未扪及,右肾区压痛、叩击痛,无反跳痛,未扪及包块.周围血象增高(WBC 20.8×109/L,N 0.85),血糖高、尿糖阳性,肾上腺B超及CT示右肾上腺占位性病变.初步诊断为右肾上腺肿瘤,入院后予降血压、联合抗感染、降糖等治疗2周后,复查血压、血象、血糖、尿糖、B超及CT均无明显改变.故在硬膜外加插管全麻下行右肾上腺肿瘤切除术,术前BP 19.95/13.30kPa,予胰岛素降糖,微量注射泵静注硝普钠降压.手术历经1h8min,锐性分离该肿瘤时,突然出现血压骤升至30.59/17.29kPa,两肺布满大量水泡音,掩盖心音,心率140/min,输液泵静滴尼卡地平,70%酒精湿化,先后静注西地兰、速尿、地塞米松,心衰明显改善.

SARS患者的呼吸机治疗1例报告

严重急性呼吸综合征(SARS)是由变异性冠状病毒所致的一种新的呼吸道传染病,部分重症病例发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).笔者回顾性分析我院对1例重症SARS患者的呼吸机治疗经过.

自发性直肠破裂1例报告

1 病历简介患者女性,59岁.因腹痛、腹胀4d,于2003年9月6日入院.患者入院前4d在无明显诱因下出现腹痛、腹胀、发热.病人既往有多年便秘史,无胃病史,无腹部外伤史.体格检查:T 38℃,P 90/min,R 20/min,BP 13.3/8.0kPa.下腹部胀满,有明显压痛及反跳痛,肝脏浊音界消失.血常规WBC 14.0×109/L,RBC 3.80×1012/L,Hb 79g/L,N 0.94.立位腹部平片提示右膈下新月形游离气体影.入院诊断:消化道穿孔.于入院当日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.

23例伤寒误诊原因分析

伤寒是一种常见的消化道传染病,一般临床诊断不难,但是缺乏伤寒特征性体征及有关实验室检查,极易误诊为其他疾病[1].我院于1995～2002年共收治伤寒病人36例,其中23例入院时诊断为其他疾病,误诊率达63.89%.现就误诊原因分析如下.

胃大部分切除术后远期输入襻梗阻并破裂误诊1例

1 病例介绍某男,70岁.因腹部持续性疼痛7h于2003年8月14日急诊入院.患者系无诱因下突然出现腹部持续隐痛,伴恶心、呕吐多次胃内容物,并解1次"黄色"稀便,无畏寒、发热.患者曾于1980年在外院行胃大部分切除(毕Ⅱ氏)胃空肠吻合术,术后时有不规则的上腹部隐痛,能忍受,无呕吐,未予特殊治疗.入院查体:T36.8℃、P 80/min、R 22/min、BP 16.00/9.33kPa,神清,急性痛苦面容,皮肤无明显黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.心肺正常,腹平,全腹压痛,轻反跳痛,以剑突下明显,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音稍弱.血常规:WBC 9.0×109/L、N 0.78、L 0.22,血淀粉酶1286u/L、尿淀粉酶1266u/L,肝功能正常.

9例阑尾恶性肿瘤误诊原因分析

目的提高阑尾恶性肿瘤的诊断率,减少误诊误治.方法回顾性分析1570例阑尾切除术后经病理组织学检查证实的9例阑尾恶性肿瘤的误诊原因.结果 9例均以急性阑尾炎为临床表现,术前未能明确诊断.4例仅行单纯阑尾切除术,5例二次行右半结肠切除术.术后2年有1例因复发致腹腔广泛转移死亡.另2例分别在术后3年和5年因心血管疾病和脑血管疾病而死亡.其余6例均存活.结论阑尾恶性肿瘤缺乏特异症状、体征,常以急性阑尾炎为首发表现.术前诊断困难.术中仔细探查和术中、术后病理检查是正确诊断和手术方式选择的重要依据.

医用输液贴不同粘贴方法的效果比较

目的寻找医用输液贴固定输液针头粘贴的佳方法,达到既保证输液全过程无脱落,输液结束后又方便揭取的粘贴方式.方法对236例输液者进行医用输液贴三种粘贴方法观察对比.结果三种粘贴方法效果比较差异无显著性(P>0.05),但在固定时间和拔针时间方面针眼针柄固定法组比穿刺点固定法组和针柄固定法组差异有高度显著性(P均<0.01).结论针眼针柄固定法是佳的固定方法,较常规法(穿刺点固定法)固定牢靠和拔针方便、省时、值得推广.

浅谈一对一全程责任制导乐分娩中的健康教育

导乐(Dorla)一词是希腊文,Dorla式分娩是美国克劳斯医生倡导的,是指由一名有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴产妇,特别是在整个分娩过程中持续地给产妇生理上、心理上、感情上的支持,使产妇感到舒适、安全,不断地得到支持与鼓舞,从而顺利分娩.我院自2002年5月～2003年12月已对1535例产妇实施了一对一全程责任制导乐分娩,即在产妇宫口开2cm到产后2h,由一名有经验的助产士专门提供全方位服务(生理、心理、社会),而健康教育是其中的重要内容之一,现将实施中的方法与体会介绍如下.

长期血透患者康复期健康教育的思路

血液透析是肾功能衰竭期患者重要的肾脏替代疗法之一,其治疗是长期的,甚至是终生的,血透病人的健康教育是康复护理的重要内容,对促进疗效,延长血透的间隔时间,提高患者的生存质量有重要的作用.因此护理人员要充分考虑血透病人的特点,探索血透专科护理特色的健康教育模式是护理工作者一个重要的课题.

图书分类与利用率关系的探讨

图书分类是图书馆组织藏书和揭示藏书的一种手段,其目的是为了给读者提供馆藏信息以达到利用图书的目的.所以,图书归类正确与否直接影响到文献信息的利用,不合理的分类甚至会导致一些很有价值的文献成为"死书",而失去应有的利用价值,可以说图书分类是图书馆的一项非常重要的、对馆藏起组织作用的基础工作.

穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮50例效果观察

目的观察穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮的效果.方法将100例痤疮患者随机分为两组,治疗组50例,采用穴位自血疗法配合拔罐治疗;对照组50例,口服四环素和维生素B6治疗.两组均经3个疗程后进行疗效对比.结果治疗组痊愈率明显优于对照组(χ2=4.85,P＜0.05).结论穴位自血疗法配合拔罐治疗痤疮是一种疗效显著的方法.

益气固经汤治疗放环后月经过多62例报告

目的观察益气固经汤治疗妇女放环后月经过多的临床效果.方法对62例放环后月经过多患者按辨证加减使用益气固经汤治疗.结果治愈34例,好转20例,无效8例,总有效率为87.10%.结论益气固经汤能明显改善放环后月经过多患者的症状,且安全,无副作用.

129例中药注射液不良反应调查分析

中药注射液是传统中药经剂型改进发展而来,具有作用迅速、可靠,适用于多种疾病和不同患者的特点,由于它是由天然中草药提取精制而成,常被冠以"纯天然提取,无毒副作用,安全可靠".随着临床的广泛使用,不良反应时有发生.笔者通过对129例不良反应进行总结分析,以引起人们对其严重性的高度重视.

制约广西中医药产业发展的重要因素

目的研究制约广西中医药产业发展的重要因素,为扫除这些障碍作准备.方法用回顾调查方式分析阻碍广西中医药产业发展的因素.结果认为阻碍广西中医药产业发展有六大原因:科研投入与再生产资金投入少,中药的研发水平较低;中药产品高科技含量不高;高新技术在企业生产中应用过程相对缓慢,高新技术产业链尚待完善;规范建设需要完善;产业规模需要扩展;国际市场开拓能力不足.主因是高技术应用欠缺及未形成系统的高新技术产业链.结论广西中医药产业要想得到较大的跨越式发展,必须以积极的态度,利用各种有利手段,增大对中医药产业的过程管理,抓源头、科研开发,使之形成高科技含量较高的产业链条,让一大批广西的中药现代化高新技术企业脱颖而出.