右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下可吸收钉治疗胫骨髁间嵴骨折
目的 探讨关节镜下复位、内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果.方法 采用关节镜下可吸收钉内固定治疗新鲜胫骨髁间嵴骨折7例,Meyers-MckeeverⅡ型3例,Ⅲ型4例.结果 7例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好,随访6～15个月,骨折无再移位,无膝关节松弛或不稳定,无膝屈伸受限.按Lysholm膝关节功能评分为(93.5±2.6)分.结论 关节镜下可吸收钉治疗胫骨髁间嵴骨折复位、固定可靠,方法 简便、易行,膝关节镜手术有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,创伤小,早期可行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,提高临床疗效.
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子宫内膜样腺癌中PTEN与CyclinE的表达及相互关系
目的 探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN、CyclinE的蛋白表达及其与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN和CyclinE蛋白的表达.结果 PTEN和CyclinE蛋白在内膜不典型性增生组中阳性表达率分别为50.00%、60.00%;在子宫内膜样腺癌组中阳性表达率分别为45.45%和65.50%.两组中PTEN阳性表达均低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P<0.01),而CyclinE阳性表达均高于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P<0.01).PTEN和CyclinE蛋白的表达在内膜不典型性增生和子宫内膜样腺癌组中的表达均呈负相关(r=-0.61、P<0.05,r=-0.49、P<0.01).癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级、肌层浸润深度或伴有转移及临床分期有关(P<0.01或P<0.05).CyclinE的阳性表达率与组织学分级有关(P<0.01).癌组中肿瘤的复发与PTEN的表达缺失和CyclinE的过度表达均有关(P<0.01).结论 PTEN表达缺失和CyclinE的过度表达涉及了子宫内膜样腺癌的发生、发展过程并与肿瘤的复发密切相关,二者的联合检测可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的参考指标.
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社区综合干预对重性精神病患者健康状况和生活质量的影响
目的 研究社区综合干预对重性精神病患者的防治康复效果.方法 对广西柳江县示范区筛查发现的502例重性精神病患者采取有针对性的药物干预、心理干预、应急处置等综合性社区干预,并对干预前后患者的健康状况、劳动能力和生活质量进行对比分析.结果 社区干预使康复措施的落实率由干预前的50.40%上升到96.81%;患者的病情改善率由17.93%上升为42.83%;患者的全劳动力和半劳动力由12.75%上升为33.67%;干预后患者的生活质量显著高于干预前的水平(P均＜0.01).结论 社区综合干预能有效地改善、控制重性精神病患者的病情,提高患者的劳动能力,使患者的健康状况和生活质量得到显著提高.
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艾司洛尔预防颈丛神经阻滞后心血管副作用的临床观察
目的 观察预注艾司洛尔对颈丛神经阻滞时由于迷走神经被阻滞所出现的血压升高、心率增快等循环副作用的防治作用.方法 将60例择期甲状腺手术病人随机分为艾司洛尔组和对照组,每组各30例.艾司洛尔组静脉注入艾司洛尔0.5mg/kg加10ml生理盐水,1min后,用1%利多卡因加0.25%布比卡因混合液,以C4一针法行单侧颈浅加单侧颈深丛阻滞.对照组注入生理盐水10ml行颈丛阻滞.以1%利多卡因及0.25%布比卡因混合液(不含肾上腺素),行双侧C4深丛阻滞及颈浅丛阻滞.结果 艾司洛尔组颈丛阻滞后收缩压和心率明显低于对照组(P<0.05).结论 艾司洛尔作为一种超短效的选择性β1-受体阻滞剂可以安全地使用于颈丛阻滞中,使循环动力学趋于稳定.
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肺炎性假瘤26例的诊治体会
目的 探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断方法 和治疗措施.方法 对手术治疗的26例肺炎性假瘤进行回顾性分析.结果 术前明确诊断5例(19.23%),误诊率为80.77%,分别误诊为肺癌、肺良性肿瘤、结核瘤、肺曲菌病等.行肺叶切除14例,楔形切除8例,肺段切除4例.结论 肺炎性假瘤临床表现无特异性,术前诊断较为困难,确诊常依赖于术后病理检查.
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外伤性肝破裂103例治疗方法的选择
我院自2000年1月～2008年8月共收治外伤性肝破裂103例,手术治疗99例,非手术治疗4例,死亡5例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共103例,其中男76例,女27例,年龄5～69岁,平均43.7岁.
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灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑NF-κB免疫反应性影响及行为学观测
目的 观察和探讨灵芝孢子粉对戊四氮(PTZ)致痫大鼠脑核转录因子-κB(NF-κB)免疫反应性的影响并进行行为学观测.方法 用亚惊厥剂量的PTZ复制大鼠慢性癫痫模型,用药组以灵芝孢子粉灌胃,记录癫痫发作的潜伏期及持续时间,采用免疫组织化学法检测脑NF-κB/P65的蛋白表达.结果 大鼠海马和皮质区每高倍视野(×400)下NF-κB/65蛋白表达模型组明显高于对照组(P<0.01);在造模第17、21、25天时用药组较模型组癫痫发作的潜伏期有所延长(P<0.05或P<0.01),海马和皮质区NF-κB/P65蛋白表达用药组低于模型组(P<0.01或P<0.05).结论 NF-κB可能参与了PTZ致痫的发生发展过程,灵芝孢子粉能明显抑制NF-κB蛋白表达,抑制免疫炎症反应,降低神经系统兴奋性,对神经细胞具有保护作用.
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妊娠期急性脂肪肝3例分析
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗.方法 对收治的3例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 白细胞升高3例,纤维蛋白原降低2例,转氨酶升高3例,空腹血糖降低3例,凝血时间延长3例,总蛋白和白蛋白降低3例,血肌酐升高3例,血小板下降3例,尿酸、尿素氮正常3例,双胎妊娠2例,单胎妊娠1例,产妇治愈2例,1例病情危重,家人放弃治疗.所有围生儿5例均存活,新生儿轻度窒息1例,均为男性婴儿.结论 早期诊断,尽快终止妊娠和支持治疗,是提高妊娠期急性脂肪肝治愈率的关键.
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1986～2006年老年急腹症外科治疗回顾性分析
目的 对比前后10年诊疗老年急腹症的临床效果.方法 将1986～2006年老年急腹症患者分为两组,前10年组采用传统的诊疗方法,后10年组采用大型仪器及详细的实验室检查结合临床症状辅助诊断,手术方法 除传统手术方法 外还增加了腹腔镜下手术,手术前后注意营养支持.对比两组的病死率、住院时间、治愈率、剖腹探查率、术后并发症发生率.结果 后10年组各疗效指标与前10组的比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 对老年人急腹症采用灵敏度、分辨率、准确性较高的大型仪器和详细的实验室检查结合临床症状明确诊断,具手术适应证者采用腹腔镜微创技术,比传统治疗方法 具有更好的效果.
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增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床比较
目的 探讨下颌阻生智齿的拔除方法.方法 运用增隙法和劈冠法拔除下颌阻生智齿128例,并对两种方法 在拔牙术中的并发症进行比较.结果 增隙法和劈冠法在拔除下颌阻生智齿的术中并发症方面差异无显著性(P均＞0.05).结论 增隙法操作方便、易于掌握,比较适用于高位、冠部无骨阻力、邻牙阻力小、根部为融合根或根分叉很低等情况下下颌阻生智齿的拔除;劈冠法要求条件高、操作灵活,比较适用于中、低位阻生且发育沟明显、根分叉较高或邻牙阻力较大等情况下下颌阻生智齿的拔除.
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成人普通胃镜用于诊断小儿慢性腹痛的应用研究
目的 探讨应用成人普通胃镜在非麻醉状况下进行小儿慢性腹痛诊断检查的可行性,了解小儿镜下疾病谱和幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 检查当日清晨禁食8h,禁饮6h,检查时用利多卡因局部喷喉.用日本Olympus GIF-260I成人普通电子胃镜检查,诊断按统一标准实施.术前准备、适应证和禁忌证同常规胃镜.常规行Hp检测,Hp检测采用活检胃黏膜组织快速尿素酶试剂测试.结果 138例患儿中,学龄前患儿在一次性插入成功率、配合良好率、检查成功率等方面均显著低于学龄患儿(P均<0.01);患儿镜下表现以胃黏膜损伤为主,慢性浅表性胃炎者147例,占82.12%(147/179),十二指肠次之,食管少,无一例恶性改变.常规行快速尿素酶试验,Hp阳性112例,阳性率为62.57%.结论 不具备小儿专用胃镜的情况下,只要注意小儿生理解剖及心理特点,掌握胃镜检查的适应证和禁忌证,成人普通胃镜应用于学龄前和学龄期患儿上消化道疾病的诊断是安全有效的.对于反复上腹部或脐周痛、上腹饱胀不适或嗳气、反酸、有上消化道出血的患儿,应及时行胃镜检查,且常规行Hp检测,做到早期诊断、早期治疗,可望获得佳疗效.
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粘弹剂在挫伤性前房积血冲洗术中的临床观察
目的 探讨粘弹剂在挫伤性前房积血冲洗术中的疗效.方法 通过回顾性分析,对24例Ⅱ级及以上严重挫伤性前房积血者应用粘弹剂(13例)与常规双腔管注吸(11例)冲洗的术后视力及并发症进行比较.结果 应用粘弹剂组优于常规双腔管注吸组(P<0.05),术后视力恢复更快,手术并发症大大减少.结论 粘弹剂在前房积血冲洗手术中能起到安全有效地分离及娩出凝血块,保护眼内组织的作用,使视力恢复快,明显降低并发症,疗效满意.
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立体定向穿刺治疗脑内小血肿29例临床分析
目的 探讨早期立体定向治疗脑内小血肿的效果.方法 对29例脑内小血肿施行立体定向穿刺置管引流术患者进行疗效观察.结果 无手术死亡,27例获随访;术后3～6个月按ADL分级评定,3个月随访结果 :Ⅰ级12例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例.6个月随访结果 :Ⅰ级17例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例.结论 对脑内小血肿患者施行立体定向穿刺置管引流术,可减轻血肿对脑组织的继发性损害,明显降低致残率.
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阑尾肿物10例诊治体会
目的 通过对10例阑尾肿物的临床追踪分析,探讨其原因、诊断和外科治疗的效果.方法 回顾性分析接受外科手术治疗且经病理证实的阑尾肿物患者10例,根据其临床表现和辅助治疗的特点,结合文献讨论有关诊治问题.结果 黏液囊肿5例,单纯囊肿2例,类癌2例,血吸虫肉芽肿1例.术前仅1例单纯囊肿获得正确诊断.10例均行手术治疗,根据术中冰冻病理检查结果,类癌肿块直径>1cm者行右半结肠切除;肿块直径<1cm者行全阑尾切除,单纯囊肿行囊肿切除,血吸虫肉芽肿行回盲部切除,其余5例行阑尾切除术.除2例死于非相关因素外,其余均获得良好疗效.结论 术中仔细探查和冰冻病理检查对正确的手术方式选择有重要作用.
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低分子肝素钠对原发性肾病综合征患者血清IL-8的影响
目的 观察低分子肝素钠对原发性肾病综合征(PNS)患者血浆白介素-8(IL-8)的影响.方法 PNS患者56例,其中低分子肝素钠治疗组(肝素组)30例,基础治疗组(基础组)26例,两组治疗前及治疗后第7天、第14天采用酶联免疫法测定血浆IL-8水平.设38例健康对照组作比较.结果 PNS患者血浆IL-8水平明显高于健康对照组(P<0.01);肝素组治疗7天后血浆IL-8开始下降,但与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),治疗14天后下降明显(P<0.01) ;基础组治疗前后血浆IL-8差异无显著性(P>0.05).结论 细胞因子异常参与PNS的发病过程,予低分子肝素钠治疗可以影响患者血浆中IL-8的水平,减轻PNS的肾损伤.
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121例急性肾功能衰竭病因及治疗效果分析
目的 探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因及治疗效果.方法 回顾性分析121例ARF住院患者的病因及治疗效果.结果 病因:肾前性、肾性、肾后性分别占36.37%、53.72%、6.61%,肾性为主要的病因,以各种中毒多见.治愈94例,好转12例,死亡15例.治愈好转率为87.60%,病死率为12.40%.结论 病因明确,治疗正确,可提高ARF预后,降低病死率.血液净化可提高治疗效果.
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急性脑梗塞、脑出血患者血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义
目的 探讨急性脑梗塞和脑出血患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 测定80例急性脑梗塞和脑出血患者的血清hs-CRP含量,与30例健康体检者作比较,分析其与临床神经功能缺损程度评分的关系.结果 脑梗塞组和脑出血组血清hs-CRP水平明显高于正常对照组(P均<0.01),不同临床分型组间血清hs-CRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组(P均<0.01).结论 血清hs-CRP参与了脑血管病的炎症反应过程,测定其水平可为临床评价脑血管病病情变化提供有意义的参考指标,临床治疗时应充分考虑炎性反应这一危险因素.
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胸腔镜辅助小切口行胸外科手术304例报告
目的 探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口手术在胸外科疾病治疗中的应用.方法 运用VATS辅助小切口行胸外伤、胸腹联合伤、脓胸及肺、纵隔、胸膜等疾病手术304例,其中胸外伤108例,胸腹联合伤59例,脓胸47例,自发性气胸多发肺大疱36例,肺叶良、恶性球形肿瘤34例,纵隔肿瘤14例,胸膜肿瘤6例,辅助小切口3～12cm.结果 术中出血50～800ml,平均150ml,胸腔引流时间1～10天,平均2.5天.术后住院5～20天,平均8天.无死亡病例.术后并发症发生率为5.92%(18/304).结论 VATS辅助小切口手术在大部分胸外科疾病治疗中是安全有效的方法,且操作简便,损伤小,费用不高.
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LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光的临床观察
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 交叉柱镜法治疗混合性散光的有效性和安全性.方法 应用美国VISX公司的S4准分子激光仪对10例(13只眼)混合性散光进行LASIK治疗.随访6个月以上,观察患者手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化.结果 术后随访6个月裸眼视力≥术前矫正视力者为100%,屈光度在±1.0D以内者占92.31%,残留的散光平均为0.52D,散光矫正86.35%.结论 LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光,预测性好,安全可靠.
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凝血四项标本放置时间和温度对测定结果的影响
目的 观察标本放置于不同时间和温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)测定结果 的影响,为合理有序安排实验和保证测定结果 的准确性提供依据.方法 将同一标本分别置于室温(18～25℃)及4℃条件下4h、8h、10h、24h,采用日本东亚SysmexCA50型半自动血凝分析仪和美国太平洋凝血试剂测定PT、APTT、TT和FIB,并将所得结果 与即刻测定结果 进行配对比较分析.结果 室温下,标本放置8h PT差异无显著性(P>0.05),放置4h APTT差异无显著性(P>0.05),放置24h TT和FIB差异无显著性(P>0.05).4℃下,标本放置24h PT、APTT、TT和FIB差异均无显著性(P>0.05).结论 标本放置时间和温度对PT、APTT的测定结果 影响较大.
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383例新生儿溶血病诊断的实验研究
目的 对383例新生儿溶血病患者进行血清学检测,为临床提供辅助诊断.方法 对医院送检的383例高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验",即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验.结果 383例新生儿溶血病患者中,直接抗人球蛋白试验阳性率为53.12%,游离抗体试验阳性率为71.54%,抗体释放试验阳性率为83.29%.结论 释放试验敏感度高,是判定新生儿溶血病有力的实验室证据.
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下腰椎失稳伴椎管狭窄的手术治(附27例报告)
目的 探讨采用椎板开窗减压、椎弓根螺钉固定、脊柱后侧"H"型植骨融合治疗下腰椎失稳伴椎管狭窄的效果.方法 采用后正中入路切口、椎弓根螺钉内固定融合术、椎板间开窗黄韧带切除椎管减压、失稳节段小关节间植骨、后侧"H"型植骨块植骨治疗下腰椎失稳伴椎管狭窄27例.结果 随访8～24个月,患者症状体征明显改善,优22例,良4例,可1例；植骨融合率为100%,无螺钉断裂、松动及其它手术相关并发症.结论 下腰椎失稳伴椎管狭窄采用椎弓根钉系统内固定使滑脱椎体复位,相邻椎体稳定,后侧"H"型植骨块植骨融合稳定,同时避免术后瘢痕组织填塞椎管狭窄再发.
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壮族高血压患者胰岛素抵抗和洛伐他汀的干预研究
目的 探讨壮族高血压患者胰岛素抵抗(IR)情况及洛伐他汀对其干预效果.方法 将120例入选研究者分为单纯高血压组、高血压伴代谢综合征(MS)组和健康对照组,各40例,于早上8:00～9:00空腹测量血压、抽血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),然后口服75g葡萄糖粉2h后抽血检测餐后2h血糖(2hPG)和餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).纯高血压组和高血压伴MS组者予每日洛伐他汀20mg治疗8周后空腹抽血查FPG、FINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C.结果 纯高血压组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),高血压伴MS组2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C及VLDL-C明显高于纯高血压组和对照组(P<0.01或P<0.05),纯高血压组FBG与高血压伴MS组和对照组比较差异无显著性(P>0.05),而高血压伴MS组FBG高于对照组(P<0.05).予洛伐他汀治疗8周后除FPG、HDL-C外其余各项指标均有明显下降(P<0.01或P<0.05).结论 壮族高血压患者存在IR,且伴有糖、脂代谢紊乱,洛伐他汀能有效降低其血脂水平,改善IR.
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联合检测血清胱抑素等三项指标对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病(DM)早期肾损伤的临床诊断价值.方法 收集130例DM患者和60例健康人的血液标本,采用全自动生化分析仪测定血清CysC、HS-CRP以及β2-MG含量.结果 DM组CysC、HS-CRP和β2-MG含量明显高于正常对照组(P均<0.01),且在DM中联合检测阳性率达73.85%(96/130).结论 CysC和HS-CRP是DM早期肾损伤的敏感指标,联合检测CysC、HS-CRP和β2-MG有助于早期诊断肾损伤.
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依达拉奉对重症急性脑梗塞患者超敏C-反应蛋白的影响及临床意义
目的 观察依达拉奉对重症急性脑梗塞患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨其临床意义.方法 随机将134例重型急性脑梗塞患者分为两组,两组常规治疗相同,在此基础上治疗组给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组给予吡拉西坦8.0g加生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为14天.分别在治疗前和治疗后第7、第14天检测血清hs-CRP水平,并进行欧洲卒中评分(ESS).结果 治疗组治疗后第7、第14天重症急性脑梗塞患者血清hs-CRP水平明显降低,ESS评分明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P<0.01).结论 依达拉奉能有效抑制重症急性脑梗塞的炎症反应,降低血清hs-CRP水平,改善神经功能.
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骶管阻滞用于小儿术中及术后镇痛
目的 探讨使用0.2%布比卡因加0.0002%芬太尼混合液行骶管阻滞麻醉对小儿手术中镇痛、肌松、手术结束清醒及术后镇痛的影响.方法 选择下腹部、会阴部、下肢择期手术30例,随机分为两组.Ⅰ组全凭静脉复合全麻,Ⅱ组取0.2%布卡比因加0.0002%芬太尼混合液,1ml/kg,行骶管阻滞,记录麻醉前、后和手术结束各时点的心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)、氧分压(SpO2).结果 Ⅰ组氯胺酮用量明显高于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组术后清醒时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),初醒时和术后6h的疼痛评分,Ⅰ组疼痛评分亦明显高于Ⅱ组(P<0.01):而两组术后6h肌力评分和术后12h疼痛评分差异无显著性(P均>0.05).结论 布比卡因与极低浓度芬太尼混合液行小儿骶管阻滞麻醉操作简单,术中镇痛效果佳,肌松满意,辅助静脉麻醉药用量较静脉全麻组明显减少;术毕苏醒迅速,术后镇痛时间长,恶心呕吐和尿潴留等并发症轻.
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P504s/P63/34βE12一次性标记在前列腺癌穿刺标本中的诊断价值
目的 通过一次性标记的方法,探讨混合型抗体P504s/P63/34βE12在前列腺癌穿刺标本中的诊断价值.方法 选择前列腺穿刺标本50例,包括前列腺癌40例,良性前列腺增生10例.同时采用双酶标记法检测混合型抗体P504s/P63/34βE12及单酶标记法分别检测单标抗体P504s、P63及34βE12,观察两种方法 的标记结果.结果 在40例前列腺癌中,用P504s/P63/34βE12双酶标记法有37例(92.50%)P504s阳性表达,P63、34βE12全部阴性表达;用单酶标记法有36例(90%)P504s阳性表达,P63、34βE12全部阴性表达;10例良性前列腺增生中,两种方法 结果 完全一致,P504s全部病例阴性表达,P63、34βE12全部病例阳性表达.两种方法 在前列腺穿刺标本中表达的一致率为98%.结论 通过对两种染色方法 的比较,混合型抗体P504s/P63/34βE12双酶标记法较单标抗体单酶标记法更易于观察分辨,尤其对前列腺穿刺标本,前列腺癌的检出率更高,但差异无显著性.
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左旋氨氯地平联合美托洛尔治疗中度高血压病临床观察
目的 比较联合应用左旋氨氯地平及美托洛尔与单用左旋氨氯地平对中度高血压的降压效果及安全性.方法 选择172例原发性中度高血压病人,给予左旋氨氯地平2.5mg/次,每日1次,治疗4周后筛选出血压控制未达目标者80例,随机分为A、B两组,每组40例,A组在原来使用左旋氨氯地平基础上加服美托洛尔12.5～25.0mg,每日2次;B组将左旋氨氯地平剂量加大为5mg,每日1次,治疗8周后观察两组降压效果及对心率的影响、不良反应发生率.结果 A组降压有效率及不良反应发生率分别为92.50%、12.50%;B组分别为72.50%、22.50%;A组不良反应发生率明显低于B组.结论 左旋氨氯地平联合美托洛尔有协同降压作用,减少了不良反应并克服了左旋氨氯地平增快心率的影响.
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新生儿ABO溶血病血清免疫抗体检测与临床关系探讨
目的 通过分析检测ABO溶血病血清免疫抗体结果,探讨其对早期诊断新生儿ABO溶血病与疾病程度的关系.方法 将确诊新生儿ABO溶血病146例,按血清抗体测定结果 分为A组:血清直接抗人球蛋白抗体阳性79例(45.89%),B组:血清直接抗人球蛋白抗体、释放抗体、游离抗体(下称"三项抗体")阳性67例(45.89%),比较两组与黄疸、贫血的临床关系.结果 A组各时段总胆红素浓度均低于B组,血红蛋白均高于B组(P<0.05或P<0.01).结论 血清免疫抗体检测对早期诊断和评估疾病程度有临床指导意义.
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皮下电灼术在脱除腋毛中的应用
目的 探讨电灼术在脱除腋毛中的应用.方法 对腋部施行超薄皮瓣翻转后电灼术处理毛囊.结果 12例求术者中,95%以上的腋毛脱落,1例术区局部血肿,3例切口延迟愈合.随访6～18个月,均达到 永久脱毛的效果.结论 皮下电灼术是永久脱除腋毛的有效方法,操作简单,手术创伤小,并发症少.
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玻璃体切割术治疗眼内炎
目的 探讨玻璃体切割术治疗感染性眼内炎的效果.方法 对30例30眼感染性眼内炎行玻璃体切割术,全身及局部应用抗生素和皮质内固醇治疗.结果 30例患眼术后炎症控制,眼球保留,除4例术前无光感外,其余视力均有不同程度提高.结论 选择恰当的手术时机行玻璃体切割术及合理用药是治疗感染性眼内炎一种安全、有效的方法.
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耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术26例临床分析
目的 观察耳内镜下脂肪移植鼓膜修补术的临床疗效.方法 对26例（26耳）鼓膜穿孔患者采用耳内镜下自体脂肪组织移植鼓膜修补术,其中大穿孔6例6耳,中、小穿孔20例20耳.术后6～12个月随访,观察鼓膜愈合情况并于术后6个月后复查听力,比较术前、术后听力学改变,评价手术效果.结果 中、小穿孔愈合率为95.00%;大穿孔愈合率为50.00%.穿孔愈合者,听力提高10dB以上;穿孔未愈合者,患耳听力无损失或加重.所有患者均无并发症发生.结论 脂肪移植鼓膜修补术对中、小穿孔有很好的效果,配合耳内镜的应用,手术操作简单、安全,值得在基层医院大力推广应用.
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单区与多区切削治疗高度近视远期效果观察
目的 比较单区和多区切削准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治高度近视在安全性、有效性、预测性和稳定性方面的远期效果.方法 40例(78眼)角膜薄的高度近视患者分为单区切削治疗组(A组)和多区切削治疗组(B组),分别行单区切削和多区切削LASIK矫治,随诊5年以上,分析比较术前和术后角膜厚度、屈光度、裸眼视力、佳矫正视力的变化以及术后并发症发生情况.结果 术后5年两组裸眼视力显著提高,屈光度和角膜厚度显著降低(P<0.01),两组之间术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度差异无显著性(P>0.05),术后剩余角膜厚度差异有高度显著性(P<0.01).结论 单区切削与多区切削LASIK手术有效性、预测性、稳定性、安全性差异无显著性;在节省角膜组织方面,多区切削比单区切削更有优势.
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液基细胞学检测与传统涂片法在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中的比较
目的 对非妇科标本应用液基细胞学检测与传统涂片法进行对比并探讨其诊断价值.方法 对1033例非妇科标本进行液基细胞学检测并与传统涂片的细胞形态和诊断结果 进行对比分析.结果 应用液基细胞学方法 在痰标本中检测到恶性肿瘤细胞71例,可疑癌细胞7例,同组标本用传统涂片法有25例为阴性.液基细胞学方法 灵敏度提高了32.05%.应用液基细胞学方法 在支气管灌洗液标本中检测到恶性肿瘤细胞23例,可疑癌细胞3例,同组标本用传统涂片法有7例为阴性.液基细胞学方法 灵敏度提高了26.93%.结论 液基细胞学检测方法 在非妇科细胞标本肿瘤细胞诊断中具有一定的优越性.
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老年人胆石病并存糖尿病患者的围手术期处理
目的 探讨糖尿病对高龄胆石病患者的影响及围手术期的血糖控制.方法 回顾分析23例60岁以上胆石病伴糖尿病患者的临床特点及围手术期血糖管理对胆石病预后的影响.结果 高龄胆石病患者并存糖尿病多为隐匿性,易漏诊,该类病人多以急诊发病手术(15/23);病情进展快,多坏疽、穿孔、合并胆管炎(9/23);进行围手术期血糖管理后,可减少并发症的发生.结论 高龄胆石病病人术前一定要进行血糖检查,适宜的术前准备和围手术期血糖管理及术后加强生命器官功能的监测与支持,是降低并发症和病死率的关键.
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无痛人流单用丙泊酚用量与年龄的关系
目的 探讨无痛人流手术时丙泊酚的用量与年龄的关系.方法 选择自愿要求无痛人流的早孕妇女373例,年龄18～42岁,按年龄从小到大每相差5岁为一组,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组.观察患者术中血压、心率、氧饱和度,保证患者生命安全.记录各组病人丙泊酚的总用量,清醒时间(从停止给药到对答准确、定位明确),离院时间(离院标准为无头晕,能独自行走)以及术中不良反应发生的情况.结果 不同年龄手术孕妇所需丙泊酚用量明显不同,年龄与用量有明显的联系,随年龄组别的增加丙泊酚用量逐渐减少.Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,Ⅲ组与Ⅳ、Ⅴ组,Ⅳ组与Ⅴ组间差异均有高度显著性(P<0.01).各组间清醒时间、离院时间差异无显著性.结论 丙泊酚静脉麻醉无痛率可达100%,既有子宫颈平滑肌松弛作用,又不增加术中出血量,并缩短了手术操作时间.方法 安全有效,不良反应少,能减轻受术者痛苦,年龄与丙泊酚用量有明显的联系,随年龄的增加丙泊酚用量逐渐减少.
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纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷有效性分析
目的 观察纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷的效果.方法 将36例患者随机分为三组(每组12例),观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮与丹参冻干粉针;对照组Ⅰ采用单纯常规治疗;对照组Ⅱ在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液.结果 观察组患者恢复清醒时间比对照组Ⅰ、Ⅱ明显缩短(P均<0.05),治疗总有效率亦明显高于对照组Ⅰ、Ⅱ(P<0.01或P<0.05).结论 纳洛酮与丹参冻干粉针联合治疗脑梗塞昏迷效果确切,用药方便,安全性好.
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医务人员职业暴露的防护
目的 增强医务人员对人类免疫缺陷病毒(HIV)的防护意识,做好职业暴露的防护.方法 调查医务人员职业性暴露HIV的途径,暴露后进行应急处理和随访监测.结果 8例医务人员暴露后检测HIV抗体均为阴性.随访1年,HIV抗体仍为阴性.结论 医务人员重视自身防护和暴露后预防,是降低职业暴露的有效方.
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198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析
目的 了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析.结果 鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%).分离标本痰多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%).该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%.结论 鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加.因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延.
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ICU院内感染医原性危险因素分析
目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的发病情况,寻找医原性危险因素.方法 以收治的200例次住院超过48h的患者为研究对象,根据病原学检查确定其中52例次为医院感染,并进行危险因素统计学分析.结果 ICU院内感染发病率为26.00%,常见的感染是医院获得性肺炎(HAP),其次为尿路感染;危险因素为侵袭性医疗操作(如机械通气、中心静脉置管、保留导尿管、鼻饲)和药物治疗(如抗生素使用种类、使用时间、免疫抑制剂、制酸剂).结论 尽量减少或避免医原性危险因素的产生和损伤,是有效预防和控制ICU院内感染的关键.
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Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应用观察
目的 评价Magfit磁性附着体在老年牙列缺损修复中应用的临床效果.方法 将66例老年牙列缺损患者随机分为两组,治疗组(n=31)用47副Magfit磁性附着体为患者进行覆盖义齿修复,对照组(n=35)用传统义齿修复.结果 治疗组2例基牙出现龈炎,1例3年后出现义齿下沉,未发现继发龋、基牙松动、义齿折裂,未发现钉帽状衔铁及磁体脱落.治疗组满意率明显高于对照组(P<0.01).结论 Magfit磁性附着体能有效改善老年患者覆盖义齿的固位力,提高义齿的咀嚼功能,大限度保留残根、残冠及孤立牙,提高患者的满意度,具有良好的临床效果.
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海尔福对铅致雄性小鼠生殖腺毒性的拮抗作用
目的 探讨海尔福对铅所致的雄性小鼠生殖腺毒性的拮抗作用.方法 取健康昆明雄性小白鼠,随机分为对照组、染铅组、治疗组3个实验组,进行醋酸铅染毒亚慢性毒性实验,治疗组用海尔福进行治疗.结果 醋酸铅染毒组雄性小鼠的生殖腺有不同程度的病理学改变,精子计数、直线运动精子数、活精子率下降,而静止不动精子数、精子畸形率和初级精母细胞染色体畸变率升高;海尔福治疗组小鼠的生殖腺病理学改变有不同程度的改善,精子计数、直线运动精子数、活精子率有所升高,而静止不动精子数、精子畸形率和初级精母细胞染色体畸变率有所降低.结论 海尔福对铅所致的雄性小鼠生殖腺毒性有拮抗作用.
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重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的效果比较
目的 探讨重建钢板和克氏针治疗锁骨骨折的临床效果.方法 临床治疗102例,其中重建钢板内固定89例,克氏针内固定13例.结果 随访6～28个月,平均10个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合.重建钢板内固定骨折延迟愈合1例,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.克氏针内固定治疗骨折延迟愈合1例,不愈合1例,畸形愈合1例,重建钢板固定治疗锁骨骨折的优良率高于克氏针固定(P<0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好,固定牢靠,并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.
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4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响
目的 探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响.方法 将360例精神分裂症患者随机分成4组,测定单药治疗前后8周空腹血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)和体重及腹围.结果 利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮对脂代谢均有影响,体重指数、腹围、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 非典型抗精神病药物中利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮对脂代谢均有明显影响.
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盐酸左西替利嗪联合酮替芬治疗慢性荨麻疹42例临床观察
目的 评价盐酸左西替利嗪联合酮替芬治疗慢性荨麻疹的临床效果及安全性.方法 将入选患者76例分成两组,治疗组42例,对照组34例.对照组单予盐酸左西替利嗪5mg口服,每晚1次,治疗组在此基础上加用酮替芬1mg口服每日2次,两组患者连服4周,停药后观察疗效.结果 治疗组有效率(92.85%)高于对照组(73.53%),χ2=5.28,P<0.05.结论 盐酸左西替利嗪联合酮替芬治疗慢性荨麻疹临床效果确切,安全可靠.
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内眼手术前结膜囊细菌学分析的临床应用
目的 探讨内眼手术前3个阶段结膜囊细菌学分布状态,为临床用药提供依据.方法 将无睑缘炎、结膜囊外观整洁、泪道冲洗通畅的内眼手术患者50例,分别于入院未使用抗生素滴眼液滴眼前、使用抗生素滴眼液点眼3天后、手术消毒前三个阶段进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验.结果 未使用抗生素眼液点眼前的结膜囊细菌培养阳性率为52%,经抗生素眼液点眼3天后结膜囊细菌培养阳性率为24%,手术消毒前结膜囊细菌阳性率为20%.结论 正常结膜囊可以有各种致病菌或非致病菌存在,提示内眼手术前及术后均应加强抗生素眼液点眼,术后口服或注射抗生素,以减少眼内炎发生.
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外伤性脑梗塞30例临床分析
目的 探讨外伤性脑梗塞发病机制及治疗方法.方法 对30例外伤性脑梗塞的临床资料进行回顾性分析.结果 按GOS恢复标准评定治疗结果,恢复良好18例,中残7例,重残3例,死亡2例.结论 及时诊断及治疗是改善外伤性脑梗塞患者预后的关键.
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血浆置换治疗重型肝炎的临床观察
目的 观察血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效及影响效果的主要因素.方法 随机抽取符合病例选择标准的40例患者为治疗组,36例为对照组,两组内科综合治疗相同,治疗组加PE治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化及出院后6个月随访,判断PE的疗效及影响疗效主要因素.结果 治疗组治疗后第2、4周ALT、TBIL指标比对照组明显改善(P均<0.01);治疗组急、慢性患者出院时及出院后6个月随访总有效率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组早、中期患者有效率明显高于对照组(P＜0.05);但在晚期,PE治疗组与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症时的治疗有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 PE治疗重型肝炎疗效肯定,肝病严重程度、病期及并发症为影响疗效主要因素,掌握治疗时机是提高疗效的关键.
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南宁市2004～2007年食物中毒分析
目的 探讨南宁市近年来食物中毒发生的规律以提供建立预防、控制及主动监测机制的依据.方法 对南宁市2004～2007年发生的134起食物中毒事件进行分析.结果 南宁市2004～2007年食物中毒呈下逐年降趋势.食物中毒发生的季节以夏秋季节为高发,食物中毒发生场所以学校食堂、集体食堂和聚餐为主.非细菌性食物中毒的种类主要是有机磷农药、桐油、野毒蕈、毒鼠强、亚硝酸盐、四季豆等.细菌性食物中毒主要致病菌是奇异变形杆菌、沙门氏菌、E1群沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃氏菌等.结论 南宁市食物中毒的食物谱系较广,细菌性食物中毒以金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌为主.应加强食品卫生教育和食品卫生监督管理.
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格拉司琼预防妇科手术后并发恶心呕吐的临床观察
目的 观察术中不同途径应用格拉司琼预防妇科手术后恶心呕吐的临床效果.方法 择期妇科手术患者120例,应用腰硬膜外联合麻醉,随机分成三组,对照组(A)、格拉司琼静脉组(B)和格拉司琼硬膜组(C).在手术结束前,A组静脉注射生理盐水50ml、B组静脉注入格拉司琼3mg/50ml,C组格拉司琼3mg加入镇痛泵.观察三组患者在用药前和用药后5min、10min时BP和HR的变化,术后0～8h、8～24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率.结果 三组患者在用药前后BP和HR的变化差异无显著性(P>0.05).B、C两组术后0～8h、8～24h恶心、呕吐或恶心伴呕吐的发生率低于A组(P<0.01).结论 格拉司琼静脉输注和硬膜外用药都是安全有效的.
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围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义
目的 探讨围生期窒息新生儿血清心肌酶、肾功能水平的改变及其临床意义.方法 检测30例围生期窒息新生儿和20例正常新生儿出生后6h内血清心肌酶(AST、LDH、CK、CKMB)和肾功能(BUN、Cr).结果 血清心肌酶、肾功能水平:围生期窒息组明显高于对照组(P均<0.01),窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)组明显高于无HIE组(P均<0.01).结论 监测心肌酶、肾功能水平有助于分析围生期窒息新生儿病情及其严重程度,并可指导治疗、提高成活率、减少后遗症的发生.
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自体心包在心脏外科手术中的应用
目的 总结自体心包在心脏外科手术中应用的经验.方法 在116例先天性心脏病、风湿性心脏病患者的心脏手术中,应用自体心包作为修复材料.结果 术后早期死亡4例,手术死亡率3.45%.房间隔缺损修复术后发生残余分流3例.随访101例,无术后溶血、栓塞、感染性心内膜炎、补片钙化和心包片瘤样膨出等并发症.结论 自体心包是心脏外科手术中优良的修复材料.
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天麻素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变51例临床观察
目的 评价天麻素、甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病(DPN) 的有效性和安全性.方法 将DPN 102例随机分为治疗组和对照组,每组51例,治疗组采用天麻素、甲钴胺联合治疗,对照组单纯应用甲钴胺治疗.观察比较两组临床疗效、神经传导速度(NCV)及血液流变学等指标.结果 治疗组治疗后临床疗效较对照组明显改善(P<0.01),NCV明显加快(P<0.01或P<0.05),血液流变学指标明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 甲钴胺与天麻素联合治疗患者的临床症状明显减轻,NCV和血液流变学指标改善,优于单用甲钴胺治疗.
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小儿肱骨髁上骨折保留伸肘装置的手术治疗
目的 介绍小儿肱骨髁上骨折保留伸肘装置的手术方法 及治疗效果.方法 采用肘后方正中切口,肘关节屈曲15°～30°,自肱三头肌内外侧入路,很好暴露肱骨下方,骨折复位方便,对位准确,能满足解剖复位的要求,克氏针固定稳定牢固.结果 通过对20例术后1～4年的随访,优18例,良1例,可1例,优良率为95.00%.结论 保留伸肘装置手术治疗小儿肱骨髁上骨折,手术创伤小,肘关节功能恢复满意,是一种较好的治疗方法.
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环磷酸腺苷葡甲胺联合辅酶Q10治疗新生儿窒息后心肌损害效果观察
目的 通过观察环磷酸腺苷葡甲胺(MCAMP)联合辅酶Q10与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后心肌损害的效果,比较两种方法 的疗效.方法 对107例新生儿窒息后心肌损害患儿按新生儿窒息做综合处理后,随机分MCAMP联合辅酶Q10组及FDP组,依据临床症状、2周后心电图和CK-MB的变化,并评定其疗效.结果 两组显效率和总有效率比较差异均无显著性(P均>0.05).结论 MCAMP联合辅酶Q10治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效与FDP相似,但价格便宜,也较安全,有临床应用价值.
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静脉注射利多卡因抑制芬太尼所致咳嗽反应的临床观察
目的 观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间不同剂量芬太尼所致咳嗽反应的抑制作用.方法 120例需全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因Ⅰ组(利多卡因1.5mg/kg加芬太尼3μg/kg)、Ⅱ组(利多卡因1.5 mg/kg加芬太尼5μg/kg)和对照Ⅰ组(生理盐水5ml加芬太尼3μg/kg)、Ⅱ组(生理盐水5 ml加芬太尼5μg/kg),观察4组芬太尼注射后的咳嗽发生率及程度.结果 对照Ⅰ组和Ⅱ组患者的咳嗽发生率分别为53.33%和66.67%,利多卡因Ⅰ、Ⅱ组静脉预先注射利多卡因1.5 mg/kg后,芬太尼诱导的咳嗽发生率分别降低至20%和26.67%,明显低于对照Ⅰ、Ⅱ组,两组无咳嗽比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 预先静脉注射利多卡因可有效降低麻醉诱导期间芬太尼所致咳嗽的发生率.
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芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对上腹部手术应激反应的影响
目的 探讨芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉对上腹部手术应激反应的影响.方法 选择硬膜外麻醉下行择期上腹部手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组硬膜外腔用药:2%利多卡因注射液18ml加芬太尼0.1mg(2ml);对照组硬膜外腔用药:2%利多卡因注射液18ml加0.9%生理盐水2ml;连续监测患者术中心电图(ECG)、无创血压(NIBP)和脉搏血氧饮和度(SpO2),测定麻醉前、切皮后60min、90min的血糖、皮质醇和胰岛素的含量.结果 血清皮质醇浓度于切皮后60min和90min实验组仅稍增高,与麻醉前比较差异无显著性(P＞0.05),而对照组与麻醉前比较均明显增高(P<0.01).对照组明显高于实验组(P<0.01).血清胰岛素浓度切皮后60min实验组与麻醉前相比有所下降,但差异无显著性(P＞0.05),而对照组与实验组和麻醉前比较均明显下降(P<0.01).血糖浓度切皮后60min和90min实验组与麻醉前相比无明显变化(P＞0.05),对照组明显增高(P<0.01),对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 芬太尼复合利多卡因应用于硬膜外麻醉,可有效控制由于上腹部手术应激反应所导致的血清皮质醇和血糖水平增高.
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阿魏酸钠联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例
目的 观察阿魏酸钠联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果.方法 将62例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组应用阿魏酸钠联合西比灵,对照组应用丹参注射液联合尼莫地平.结果 治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为70.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 阿魏酸钠联合西比灵治疗椎-基底动脉供血不足效果显著高于丹参注射液联合尼莫地平.
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51 528例壮族献血者HIV感染情况调查
目的 了解百色市壮族献血者HIV感染情况以及评估现行献血者HIV筛查策略的效果,确保临床用血安全有效.方法 回顾性调查百色市51·528例壮族献血者的HIV感染情况.HIV筛查全部使用ELISA(抗-HIV1/2)法,初、复检均使用国产试剂,初、复检阳性标本送广西壮族自治区疾病预防控制中心HIV确认实验室检验.结果 共检测标本51·528例,初检阳性45例,复检阳性31例,经确认试验阳性24例.献血者HIV感染率为0.047%.结论 严格血源管理、重视HIV筛查检测、引进血液病毒灭活技术、运行良好的质量管理体系及加强临床科学合理用血等措施可以减少经血液途径传播HIV概率.但阻断经输血传播AIDS有效的方法 是建立一支固定的自愿无偿献血者队伍.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞86例效果观察
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的效果.方法 选择急性脑梗塞患者152例,将其随机分为两组,治疗组86例,对照组66例.两组除常规用药外,治疗组给予奥扎格雷钠80mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml内静脉滴注,每天2次;对照组使用复方丹参注射液20ml加入生理盐水500ml内静滴,每日1次.治疗1个疗程(2周)后比较两组疗效.结果 治疗组治疗后总有效率较对照组高(P<0.01);神经功能缺损评分下降,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01);血液流变学指标明显改善,治疗前后比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞效果确切,优于复方丹参注射液,具有抗血小板聚集作用,同时具有扩张血管、增加脑血流量的作用,可明显改善临床症状.
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锁阳水提取液对垂体后叶素致小白鼠心肌缺血的保护作用
目的 探讨锁阳水提取液对小白鼠心肌缺血的保护作用.方法 将小白鼠随机编号为1～40号,偶数为锁阳水提取液组,奇数为生理盐水组,两组连续灌胃16天,第16天尾静脉注射垂体后叶素后,尾部负载体重5%,分别放入10℃冷水、38℃温水中,记录其游泳耐力时间.结果 锁阳水提取液组在38℃温水中游泳耐力时间比生理盐水组长(P＜0.05).结论 锁阳水提取液对垂体后叶素导致小白鼠心肌缺血有一定的保护作用.
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院前急救的安全隐患及防范措施
院前急救是作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒挽救病人生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,是患者未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动[1].
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血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例临床分析
目的 探讨血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术的应用价值.方法 将血管闭合器联合超声刀、杯状子宫操作器行腹腔镜全子宫切除术150例(腹腔镜组)的临床资料与同期开腹全子宫切除术150例(开腹组)进行比较,观察两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间等情况.结果 腹腔镜组在术中出血量、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均比开腹组显著减少(P均<0.01).结论 腹腔镜手术是器械依赖性手术,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜下全子宫切除术是妇科腔镜手术的一个重要发展方向,也是子宫切除的一个新的手术模式.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血52例临床分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床特征.方法 对52例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿进行临床分析.结果 本症与母乳喂养等有关,好发于新生儿晚期至婴儿期,病死率为5.77%,致残率为11.54%.结论 孕母围生期至婴儿生后3个月内,推广应用维生素K1是预防维生素K缺乏致颅内出血的关键.
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高龄患者股骨粗隆间骨折外固定支架与DHS内固定疗效分析
目的 通过对高龄患者股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法 的分析,试图提供一种行之有效的手术方式.方法 统计老年股骨粗隆间骨折行外固定支架或动力髓螺钉(DHS)内固定手术治疗患者(年龄≥60岁)84例,其中按Evans和Kyle分类:Ⅰ度9例,Ⅱ度33例,Ⅲ度15例,Ⅳ度27例;其中使用外固定支架治疗27例,使用DHS治疗57例.结果 所有病人经过至少1年随访后发现:DHS内固定治疗组优良率(87.72%)高于外固定支架治疗组(66.67%),P<0.05.手术中无死亡.结论 各种手术治疗方法 有其严格的适应证,针对不同病人采取个体化分析,制订合适的手术方案是保证患者术后满意恢复的关键.
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40例有机磷农药中毒临床抢救体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救及治疗.方法 回顾性分析40例有机磷农药中毒的患者,在急诊抢救室洗胃后保留胃管,彻底清洗污染部位,及时使用解磷定、阿托品等药物治疗.结果 治愈37例(92.50%),死亡3例(7.50%).结论 有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床表现,判定病情轻重,进行抢救和处理.
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石斛对实验大鼠慢性萎缩性胃炎御炎机制的研究
目的 探讨石斛对慢性萎缩性胃炎(CAG)的防治机制,为临床提供实验依据.方法 用氨水、乙醇和去氧胆酸钠灌胃法,制成大鼠CAG模型.造模后治疗组以石斛煎剂治疗5周,观察CAG胃黏膜血流量和前列腺素E2(PGE2)的变化情况.并与模型组和对照组比较.结果 治疗组和模型组建模后(治疗前)其胃黏膜血流量和PGE2含量均较对照组低(P均<0.01).治疗组经石斛治疗5周后,其胃黏膜血流量较模型组高(P<0.01),与对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗组PGE2含量较模型组高(P<0.01),与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 石斛可以改善实验大鼠CAG的胃黏膜血流量,提高其PGE2含量,提示其对CAG大鼠的胃黏膜有提高其屏障功能和御炎作用,对CAG有防治作用.
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新式剖宫产术再次手术粘连30例临床分析
目的 探讨新式剖宫产术所致腹壁腹腔粘连的情况,改进手术方式,减少或减轻并发症的发生.方法 对新式剖宫产30例和子宫下段剖宫产75例再次手术腹壁腹腔粘连情况进行分析比较.结果 新式剖宫产腹壁粘连19例(63.33%)、腹腔粘连22例(73.33%)明显重于子宫下段剖宫产腹壁粘连31例(41.33%),腹腔粘连24例(32.00%),两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 新式剖宫产术必须关闭腹膜.
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有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折
胫骨骨折在临床上较为常见,由于胫骨表浅,又是负重骨,易受直接暴力损伤,如重物撞击、车祸等,引起胫骨横形、斜形、粉碎性骨折.我科自2002年6月～2007年6月采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗126例胫骨骨折,收到一定的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组共126例,其中男84例,女42例,年龄14～58岁,平均37岁.
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侧脑室脑膜瘤的MRI诊断
目的 分析侧脑室脑膜瘤的MRI表现,以提高认识,为影像诊断提供依据.方法 回顾分析26例经手术、病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI资料,分析其MRI表现.26例病人中21例做MRI平扫及增强扫描,5例只行平扫检查.结果 9例位于左侧侧脑室三角区,3例位于右侧侧脑室三角区且合并右侧额叶脑转移瘤,6例位于左侧侧脑室三角区及体部,8例位于右侧侧脑室三角区,其中3例合并脑实质转移瘤,5例合并肿瘤内出血;侧脑室脑膜瘤好发于中年人,多见于侧脑室三角区,肿瘤体积较大,形态不规则,信号不均匀,平扫时T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍低、等或略高信号,边界清楚,增强后呈不均匀强化.结论 侧脑室脑膜瘤MRI表现具有一定的特异性,提高对侧脑室脑膜瘤的认识,提高对脑膜瘤术前诊断水平,对临床制定正确的手术方案有重要的意义.
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儿童鼻腔电池异物的综合治疗
目的 探讨鼻腔电池异物的综合治疗,以减少鼻中隔穿孔的发生.方法 对13例鼻腔电池异物患儿资料进行回顾性分析.均在前鼻镜下取出异物,取出鼻腔电池后予口服抗生素、局部滴氯化钠溶液、重组表皮生长因子喷患侧鼻腔治疗.结果 11例经过综合治疗无并发症发生,另外2例就诊前已发生鼻中隔穿孔者无进一步恶化.结论 取出鼻腔电池异物后进行综合治疗,使黏膜糜烂得到有效的控制,腐蚀面积不再扩大,可有效防止鼻中隔穿孔.
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海尔福口服液对砷中毒患者纤维组织和尿液成分影响的研究
目的 探讨海尔福口服液对地方性砷中毒患者的纤维组织影响和临床疗效.方法 选择临床诊断为地方性砷中毒患者33例,询问病史,测定服药前尿砷和尿羟脯氨酸含量.按规定剂量服药,分两个疗程,每个疗程服药30天,两个疗程间隔2周,每个疗程结束取尿测定尿砷和尿羟脯氨酸含量,并询问病情变化.结果 尿羟脯氨酸:治疗后两个疗程结果均降低,第二疗程比治疗前明显降低(P＜0.05),第二疗程也明显低于第一疗程(P＜0.05);尿砷:第二疗程明显低于治疗前(P<0.05),第一疗程虽有一定程度降低,但尚不明显.患者自觉症状亦有一定程度改善.结论 海尔福口服液对地方性砷中毒患者尿羟脯氨酸和尿砷有明显的降低作用.
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法乐四联症麻醉及体外循环管理
目的 总结法乐四联症根治术的麻醉及体外循环管理经验.方法 分析30例法乐四联症患者的临床资料.结果 30例患者均未出现与麻醉及体外循环期间相关的并发症,痊愈出院.结论 紫绀型为主的法乐四联症患者围术期麻醉及体外循环的并发症发生率、病死率均较高,手术复杂,但只要做好科学、规范的管理则可降低其发生率.
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烤瓷牙并发症的因素分析与对策
目的 分析金属烤瓷牙发生并发症的因素,提出对策供临床参考.方法 采用回顾性分析的方法 对326例金属烤瓷牙的资料进行分析.结果 崩瓷,烤瓷冠脱落,食物嵌塞、咬颊咬舌,牙髓炎及根尖炎反应,基牙牙冠损坏,牙颈缘发黑等为金属烤瓷牙的主要并发症.发病率为7.20％.结论 合理选择适应证,规范备牙,保护牙髓和牙体组织,做好复诊综合检查,减少并发症的发生.
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手术内固定治疗掌指骨骨折效果分析
目的 应用微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折,评估其临床效果.方法 采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(27处),克氏针内固定治疗35例(41处),比较两种手术治疗效果.结果 经过4～14个月随访,微型钢板内固定组骨折均达解剖复位,全部愈合,其中1例(1处)延迟愈合,平均愈合时间5.1周.克氏针内固定组有3例(3处)延迟愈合,1例(1处)骨折不愈合,余骨折全部愈合,平均愈合时间8周.按FAFS评分标准,微型钢板组优19例,良4例,差2例,优良率为92.00%;克氏针组优20例,良5例,差10例,优良率为71.43%.两组优良率比较差异有显著性(P<0.05).结论 微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法.
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环磷腺苷葡甲胺联合极化液对急性有机磷农药中毒患者QT离散度的影响
目的 观察环磷腺苷葡甲胺与极化液合用对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者QT离散度的影响.方法 将59例AOPP随机分成治疗组(30例)和对照组(29例),在治疗相同的基础上治疗组加用极化液及环磷腺苷葡甲胺120mg静脉滴注,每天1次,7日为1个疗程.于第1、3、4、7天做心电图检查,记录心电图变化情况.结果 治疗后第4天,第7天两组QTd值较入院时显著下降,而治疗组较对照组下降更为显著(P<0.01).治疗组发生心律失常的例数明显少于对照组(P<0.05).结论 使用环磷腺苷葡甲胺与极化液治疗AOPP患者,可使患者的QTd得到明显改善,减少心律失常的发生.
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gyrA和parC介导的淋病奈瑟菌对环丙沙星耐药机制研究
目的 探讨淋病奈瑟菌对环丙沙星的耐药机制.方法 采用K-B纸片法检测27株淋病奈瑟菌的耐药率,PCR扩增gyrA和parC基因,测序分析DNA序列.结果 27株淋病奈瑟菌对青霉素、四环素以及环丙沙星的耐药率均为100%,而大观霉素和头孢曲松100%敏感;DNA序列分析表明:环丙沙星耐药株均存在gyrA和parC基因的突变,其中gyrA基因的突变位点发生在第91位、95位氨基酸,parC基因的突变发生在第86位、87位、88位和91位氨基酸.结论 淋病奈瑟菌的耐药与gyrA和parC基因突变有关.
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外伤性脑梗塞27例临床分析
目的 探讨颅脑损伤病人继发脑梗塞的可能因素及防治措施.方法 回顾分析27例外伤性临床资料及防治效果.结果 恢复良好17例,占62.96%,中残4例,占14.82%,重残、植物生存3例,占11.11%,死亡3例,占11.11%.结论 外伤性脑梗塞的发生因素复杂,可能与脑血管的机械损伤、痉挛、局部脑受压、损伤累及脑深部及中线基底部等有关,脑灌注下降可能也是重要因素,尤其是小儿患者.提示及时解除脑受压、脑血管痉挛、扩容改善微循环等可收到较好治疗效果.
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腹部超声在健康体检中的应用价值
目的 探讨腹部超声在健康体检中的应用价值.方法 统计45 286例健康体检者的肝、胆、脾、肾的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率.结果 普通人群中检出率较高的常见疾病为脂肪肝(18.65%),其次为肝囊肿(13.96%)、肾囊肿(10.77%)、胆囊结石(4.82%)、胆囊息肉病变(4.03%)、华支睾吸虫病(2.69%)和肾结石(1.10%),特别是检出的29例(0.06%)恶性肿瘤均经手术切除并经病理证实.结论 超声检查对腹部疾病能早期发现、早期诊断,可发现早期恶性肿瘤,为临床治疗提供佳时机,并具有简便、无创伤、快速及筛选等优点,应作为体检的必检项目.
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蓝科肤宁治疗老年性湿疹75例临床观察
目的 观察蓝科肤宁治疗老年性湿疹的临床效果.方法 将60岁以上老年性湿疹145例分为治疗组75例:用蓝科肤宁溶液湿敷,每次30min,每日2次,辅助药包括钙剂、维生素C、扑尔敏等,疗程为4周;对照组70例:用3%硼酸溶液湿敷,其治疗方法 及辅助药与治疗组相同.结果 治疗组有效率为90.67%,治愈率为24.00%;对照组有效率为68.57%,治愈率为8.57%,两组比较差异均有显著性(P<0.01或P<0.05).结论 蓝科肤宁治疗湿疹有显著效果,无明显副作用,特别适用于伴有糖尿病、高血压等不宜长期使用激素的老年患者.
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人工肝支持系统救治妊娠重症肝炎临床研究
目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)救治妊娠重症肝炎的临床效果.方法 将31例妊娠重症肝炎患者分为两组:ALSS治疗的13例为治疗组,无ALSS治疗的18例为对照组,比较两组总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平和分娩出血量、产妇及围生儿预后情况.结果 两组治疗后产前TBIL、ALB、PTA水平比较差异有高度显著性(P均<0.01).治疗组治疗前后TBIL、ALB、PTA水平比较差异有高度显著性(P均<0.01).治疗组分娩出血量、产妇病死率明显低于对照组(P均<0.01).结论 ALSS抢救妊娠重症肝炎有效,且能较好地降低产妇及围生儿病死率.
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76例结核性毁损肺的外科治疗分析
目的 探讨结核性毁损肺的外科治疗方法 及围术期处理.方法 对76例结核性毁损肺外科治疗病例作总结分析.结果 全组无手术死亡.手术出血300～6 500ml,平均1 600ml,平均输血1 400ml.全组随访2～10个月,术后并发症:胸腔感染3例、支气管残端瘘2例、健侧气胸1例、肺动脉栓塞1例,占总数9.21%.结论 结核性毁损肺的肺功能已基本丧失,反复咯血,反复感染,药物难以奏效.肺切除术是外科治疗结核性毁损肺的主要方法,其中粘连的处理是关键.围术期处理较其他普胸手术复杂而重要.
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浅谈白细胞过滤器滤除白细胞过程中的几点体会
随着医疗技术水平的不断提高,临床输血和成分输血治疗范围日益扩大,人们更加重视血液质量、输血疗效和输血安全,常规的输血模式已不适应临床的要求.目前,常见的各种血液和血液成分均含有大量的白细胞及炎性细胞因子,常可引起非溶血性发热反应和异体免疫反应.
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持续高眼压状态下40例青光眼手术分析
目的 探讨在高眼压状态下青光眼手术的安全性、可行性及治疗效果.方法 40 例(41眼)术前眼压控制不佳的青光眼患者在显微镜下施行了小梁切除术,并在术中联合运用了丝裂霉素C(MMC)和可调整缝线,对于其中7例合并晶状体明显混浊的患者联合施行了白内障摘除术.结果 术后视力有不同程度提高25眼,占60.98%;视力不变11眼,占26.83%;视力下降5眼,占12.19%.眼压<2.00kPa 17眼,占41.46%;2.00～2.80kPa 16眼,占39.02%;2.80～3.33kPa 5眼,占12.20%.功能性滤泡占87.80%(36/41),无严重并发症发生.结论 对部分眼压控制不佳的青光眼患者术中联合运用丝裂霉素C和可调整缝线是一种相对安全、有效的治疗方法.
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颅内中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断
目的 探讨颅内中枢神经细胞瘤CT与MRI诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现.并结合文献分析其临床影像学特征.结果 11例中枢神经细胞瘤均位于侧脑室内前2/3、孟氏孔区,呈不规则形,多呈分叶状向两侧不对称生长,边界清楚,无或有轻度瘤周水肿.CT呈等密度或稍高密度,其中囊变6例,钙化4例.在MRI上,肿瘤T1WI呈等信号或稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号.其间杂以低、等信号或更高信号区.CT和MRI增强扫描示肿瘤实质性部分呈轻、中度增强,囊变和钙化区无增强.结论 中枢神经细胞瘤主要位于侧脑室内的前2/3、孟氏孔区,CT和MRI表现具有一定的特征性,可在术前作出正确诊断.
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经皮给药治疗仪辅佐治疗小儿过敏性咳嗽效果观察
目的 探讨经皮给药治疗仪在辅佐治疗小儿过敏性咳嗽的作用.方法 将诊断为小儿过敏性咳嗽的患儿80例随机分为治疗组和对照组.两组均常规抗炎、止喘、抗过敏等对症治疗,治疗组在此基础上应用经皮给药治疗仪配合中药贴片治疗,对比两组疗效.结果 治疗组治疗总有效率高于对照组(χ2=4.72,P＜0.05).结论 经皮治疗仪对小儿过敏性咳嗽有显著疗效,且操作简单,安全、有效、无痛苦,在儿科具有广泛的临床应用价值.
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1 579名中青年非体力劳动者体检结果分析
目的 了解中青年非体力劳动者健康状况,为疾病的早期干预和预防提供依据.方法 收集中青年非体力劳动者的体检资料1 579份,对体检结果 进行回顾性分析.结果 代谢性疾病、心血管疾病、性别特有疾病检出率较高,脂肪肝、高血脂、心肌缺血、高血黏、胆囊疾病、高血压、乳腺增生、肾结石、宫颈炎、高尿酸检出率依次列居体检结果 前10位.结论 与生活饮食习惯和性别有关的慢性非传染性躯体疾病,是今后疾病早期预防和干预的重点.
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高泌乳素血清中巨泌乳素成分的分析
目的 探讨泌乳素(PRL)增高血清中巨泌乳素(M-PRL)的成分对高PRL血症诊断的影响.方法 对100例高PRL血症患者(实验组)和100例正常体检者使用聚乙烯二醇(PEG)沉淀法及罗氏2010分析仪联合检测血清中的M-PRL含量.结果 实验组含M-PRL的比例为22%,明显高于正常对照组(P<0.01).把实验组根据有无溢乳、月经不调、不孕等症状分为两组,无症状组含M-PRL的比例为30%,明显高于有症状组(P<0.05).实验组M-PRL血清经PEG处理前后PRL含量比较差异有高度显著性(P<0.01),单体PRL血清经PEG处理前后PRL含量比较差异无显著性(P>0.05).结论 有必要对高PRL血清患者进行PEG沉淀法筛查其中M-PRL的含量以排除其干扰.
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215例血液病患者中性粒细胞碱性磷酸酶活性结果分析
目的 研究中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性测定在血液病鉴别诊断中的应用价值.方法 采集215例血液病患者和30名健康人的静脉血制备血涂片,经Kaplow偶氮偶联法进行NAP细胞化学染色,显微镜油镜观察100个成熟中性粒细胞,以五级积分值记录结果.结果 急性淋巴细胞白血病(ALL)、类白血病反应(LR)、再生障碍性贫血(AA)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、多发性骨髓瘤(MM),真性红细胞增多症(PV)6组疾病NAP积分明显高于对照组(P<0.01) ;CLL、恶性组织细胞病(MH)、骨髓增生异常综合征(MDS-RAEBT)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)4组疾病NAP积分明显低于上述6组疾病和对照组(P<0.01);AML NAP积分略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05),与ALL比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 NAP活性测定可支持血液病的鉴别诊断.
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甲亢合并轻中度肝功能损害患者131I治疗效果观察
目的 观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果.方法 对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化.结果 106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常.结论 甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的.
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青少年屈光状态调查分析
目的 了解不同年龄段青少年屈光状态的特征.方法 对330例(660眼)屈光不正者进行验光.结果 330例5～18岁各年龄组间远视、近视发病率差异有显著性(P＜0.05),有42例62眼为弱视,均发生于中高度的远视眼中,14～18岁各年龄组间近视与远视发病率差异有显著性(P＜0.05),有18例24眼为弱视,均发生在＞10.00度的近视眼中.散光分布在0.25～2.00D,顺规散光占95.95%,逆规散光占4.05%.结论 随着年龄的增长,青少年远视人数逐渐减少,近视人数逐渐增多.
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慢性肾功能衰竭并发抗生素脑病12例临床观察
目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者并发抗生素脑病的机制、预防及处理.方法 回顾性分析12例CRF患者因应用β-内酰胺类抗生素并发抗生素脑病的临床资料.结果 12例患者中应用头孢哌酮4例、头孢曲松4例、头孢匹胺2例、头孢吡肟2例,出现神经精神症状,其中3例为癫痫样发作.所有患者经停药和对症处理后,症状均于72h内缓解.结论 CRF患者在应用β-内酰胺类抗生素后应高度警惕抗生素脑病,早期诊断、及时停药和血透治疗可大大改善抗生素脑病患者的预后.
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卡维地洛与美托洛尔对AMI后大鼠血流动力学和左心室功能影响的对比研究
目的 对比研究卡维地洛与美托洛尔对大鼠心肌梗死后血流动力学、左心室功能的影响.方法 建立大鼠急性心肌梗死模型,术后将大鼠随机分为心肌梗死对照组(MI组),美托洛尔治疗组(B组),卡维地洛治疗组(C组),另设假手术组(S组);各组按观察时点48h和4周再分为:MI组48h组和MI组4周组,B组48h组和B组4周组,C组48h组和C组4周组,S组48h组和S组4周组.B组、C组于术后24h直接灌胃法给药.于术后48h及4周对观察组进行血流动力学测定.结果 ①与S组48h组相比,MI组48h组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室内压大上升和下降速率(±dp/dt)均显著降低(P<0.05或P<0.01).②与S组4周组比较,MI组4周组心率、LVSP和±dp/dt显著降低(P<0.05或P<0.01),左室舒张末压(LVEDP)则显著升高(P<0.01),而SBP、DBP和MAP无显著变化.③与MI组48h组相比,C组48h组的SBP、MAP、LVSP、±dp/dt和心率均显著降低(P<0.05或P<0.01),LVEDP无显著变化,而B组48h组血流动力学指标差异均无显著性.④与MI组4周组相比,C组4周组SBP、DBP、MAP和LVEDP均显著降低(P<0.05),而±dp/dt、±dp/dt/LVSP显著升高(P<0.05或P<0.01);而B组4周组LVEDP和心率降低差异有显著性.结论 大鼠心肌梗死后,发生血流动力学异常和左室功能异常.长时间(4周)应用卡维地洛或美托洛尔均能有效降低AMI后大鼠LVEDP,改善血流动力学和左室功能.但在改善左室功能方面卡维地洛更优于美托洛尔.
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定向挂线治疗高位肛瘘的效果观察(附30例报告)
目的 治疗高位肛瘘时为避免使用传统挂线产生较严重的后遗症,提出有效解决办法.方法 使挂线按照手术者设定的方向缓慢切割、引流,即通过改变肛管与瘘管两侧橡皮筋的压力面积来产生压强差,导致不同的切割速度和距离以达到定向切割目的 ;并将效果与传统挂线进行比较.结果 使用定向挂线治疗的患者未出现肛管畸形、肛门漏气漏液及大便失禁等后遗症;通过肛管测压检验其影响,显示诸项指标无显著改变;对比效果优于传统挂线组(P<0.05).结论 定向挂线能有效地避免传统挂线导致的后遗症,并能较好地完成对挂线的要求.
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宜春市2004～2007年碘盐监测结果分析
目的 全面、准确了解宜春市碘盐生产、分装、批发企业和居民家中碘盐质量状况,确保食盐加碘措施的落实.方法 根据江西省碘盐监测实施细则进行监测,采用国标(GB/T13025.7-1999)中的直接滴定法定量测定样品.结果 全市10个市、生产批发层次共检测425批盐样,合格425批,批次质量合格率为100%.10个县(市、区)共检测11520份居民户盐样,其中合格11298份,不合格179份,非碘盐43份,碘盐合格率为98.44%,非碘盐率为0.37%,碘盐覆盖率为99.63%,合格碘盐食用率为98.11%.结论 从监测结果 看,碘盐覆盖率和合格碘盐食用率高,说明食盐加碘防治碘缺乏病主要措施的落实是到位的.
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丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的观察及护理
人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适,同时因为术中刺激迷走神经可引起人流综合征.因此,人工流产对受术者简直是肉体和心灵的煎熬.
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循证护理在肢体骨折并发骨筋膜室综合征护理中的应用
循证护理是临床护理人员护理病人的一个实践过程,正确全面地认识病人及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解佳证据,然后应用佳证据去联系病人的实际,有效地解决病人的问题,并期望取得佳效果[1].
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浅谈婴幼儿腹泻的护理
婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病,也是婴幼儿死亡的原因之一.发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,秋季腹泻以病毒感染为主.
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胸内胃食管重建围术期护理
食管、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占全国恶性肿瘤死亡的23%[1].手术切除行胸内胃食管重建是根治的主要方法.笔者通过对82例食管、贲门癌行胸内胃食管重建术护理,体会到:做好围术期护理是保证手术治疗成功,提高治愈率,预防术后并发症的关键.
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呼吸道管理在颈椎前路带锁钛钢板内固定术患者中的应用
目的 探讨颈椎前路带锁钛钢板内固定术患者的呼吸道管理.方法 35例颈椎疾病患者,行颈椎前路带锁钛钢板内固定手术治疗,术前进行系统的呼吸道准备及呼吸功能训练和术后给予严密的呼吸道管理.结果 3例患者出现呼吸系统并发症,发生率为8.57%.其中1例患者因颈部血肿导致呼吸道梗阻,抢救无效死亡;2例患者因脊髓反应性水肿,出现呼吸困难,治疗后康复出院.结论 颈椎前路带锁钛钢板内固定手术后,合理有效的呼吸道管理是防治呼吸系统并发症的关键.
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重叠状粘贴胶布法在静脉输液头皮针固定中的应用
目的 探讨静脉输液时,应用重叠状粘贴胶布法固定头皮针给病人和操作者带来的好处.方法 随机抽取2000例医嘱有静脉输液者将其分为常规组和实验组,每组1000例,比较两组病人静脉穿刺固定的舒适感和满意率.结果 实验组患者疼痛、滑脱、渗漏的发生率比常规组明显降低(P<0.005或P<0.01),操作者操作简单、方便.结论 静脉输液时用重叠状粘贴胶布法固定头皮针,操作简单,节省时间,美观舒适,固定可靠,能增加病人的舒适度,减少静脉炎的发生率.
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深静脉置管术在脑卒中病人输液中的应用体会
脑卒中病人常需要用20%甘露醇进行脱水治疗.甘露醇系高渗脱水药,快速静注后能迅速提高血浆渗透压,使组织间水分向血浆转移,产生组织脱水作用[1],是脑卒中病人常用的脱水剂.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理
慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的高低,不仅依赖于精湛的手术技术,也依赖正确的围手术期护理和综合性治疗方法,特别是围手术期护理越来越受到重视.我科自2007年1月～2007年12月间,对120例慢性鼻窦炎患者施行鼻内镜手术,取得较好的疗效,现将围手术期护理体会总结如下.
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内镜下食管静脉曲张并破裂出血套扎术的护理配合
食管静脉曲张套扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张出血的方法之一.在曲张静脉套扎治疗过程中,术后1～3天有局部轻微疼痛的感觉,局部炎症反应,曲张静脉内血栓形成伴无菌性炎症、坏死.7～14天橡胶圈脱落.
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腹腔镜结肠直肠癌根治术的围手术期护理
目的 探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理.方法 对20例结、直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察,活动指导,CO2气腹的护理,造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理.结果 本组20例结、直肠癌患者无护理并发症发生.结论 腹腔镜下行结、直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复.
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经皮穿刺氩氦刀治疗肝肿瘤的护理配合
氩氦刀是在肿瘤内直接插入探针状超导刀,氩气快速超低温致冷,在几秒内冷冻病变组织至-140℃,又可以氦气在刀尖急速膨胀,60s内快速将冰球解冻及急速升温至20～45℃,从而导致组织液化性坏死,达到治疗肿瘤的目的.
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脑卒中吞咽障碍患者下呼吸道医院感染的预防与护理
目的 探讨脑卒中吞咽障碍患者下呼吸道医院感染的预防与护理.方法 将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,每组40例.两组患者均予神经内科常规治疗及护理,观察组在此基础上给予系统的康复护理训练.结果 观察组下呼吸道医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05),而吞咽康复总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 系统的康复护理训练可有效预防患者下呼吸道医院感染的发生,吞咽障碍改善明显.
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老年性骨质疏松症的临床诊治近况
骨质疏松症是一组以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征,常见的全身性骨骼疾病,发生率居常见病的第6位,全球约有2亿人患此病.这种全身代谢障碍疾病所引起的骨痛、骨折等继发性症状或疾病,严重影响了老年人的健康和生活质量.
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猕猴桃抗肿瘤免疫药理研究进展
猕猴桃,别名藤梨、阳桃、白毛桃、毛梨子,猕猴桃科猕猴桃属植物猕猴桃(Actinidia Chinensis Planch).目前已经发现有63个种,43个变种,7个变型.我国是优势主产区,除宁夏、青海、新疆、内蒙古以外的所有省、市、自治区都有分布,而广西野生猕猴桃资源丰富,有中华、美味、金花、毛花、中越猕猴桃等30余种,其中药用品种有20多种.
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隆起糜烂性胃炎的治疗现状
隆起糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹样胃炎[1],是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的胃炎,特点是临床上有表现不典型的上腹痛和(或)不适,有剑突下压痛.
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非小细胞肺癌化疗进展
肺癌是发病率和病死率很高的常见恶性肿瘤之一.近年来随着化疗药物,尤其是第三代新药(多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞宾)及分子靶点药物的开发和应用,以及肺癌多学科治疗模式的发展,肺癌总的5年生存率提高到15%,较20世纪60年代的8%有了较大的进步.
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公共卫生突发事件发生原因与控制对策
公共卫生问题是一项重大的社会问题,关系到人群整体健康水平和生活质量,是党和政府工作职能的重要组成部分.公共卫生突发事件直接关系到公众健康、经济发展和社会的安定,并日益成为社会普遍关注的热点问题[1].
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高压氧治疗帕金森病的进展
帕金森病(Parkinson Disease,简称PD)是一种常见于中老年人的中枢神经系统缓慢进展的变性疾病.40岁以上人群中发病率超过0.1%[1].在临床上分为原发性、继发性帕金森综合征和症状性帕金森综合征.
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原发性鼻腔鼻窦淋巴瘤的研究进展
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的器官中,其中以淋巴结、扁桃体、脾及骨髓易受累.但也有首发于淋巴结以外的淋巴组织或无淋巴组织的器官的恶性淋巴瘤,称为原发性结外淋巴瘤.
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"改良早期预警评分"法的临床应用进展
对急救患者的病情危重程度进行评估,是急救工作的重要环节.早的疾病评估的医学文献来自埃及,目的在于确定那些病情极为严重而无法从治疗中获益的患者.
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社会心理因素与支气管哮喘关系的研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.患者发作时表现为不同程度的可逆性气道阻塞性症状,包括胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等.近二十多年来哮喘患病率在世界大部分地区正以惊人的速度上升,很多地区哮喘患病率增加了一倍,病人估计达到3亿.
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人性化护理在骨科中的应用
随着医学模式转变,护理的理念也在改变."以人为本,以病人为中心"是新型医疗模式的核心.在骨科病房管理上,就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程,在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务,包括生活、生理、心理、安全及精神等各种服务,使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感,以便早日康复[1].
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一起由豚鼠气单胞菌引起食物中毒的调查
2007年3月,西林县某小学发生一起因食用熟食摊烧鸭引起的食物中毒事件.经流行病学调查和实验室检测,证实是由豚鼠气单胞菌引起的食物中毒.
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急诊体外震波碎石治疗输尿管结石528例报告
目的 观察体外震波碎石术治疗输尿管结石、肾绞痛的临床效果.方法 使用BYS型-水囊式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石后,口服金钱草颗粒,2周为1个疗程,共治1～2个疗程.结果 一次结石粉碎率为96%,二次粉碎率为100%,结石排出率为100%.结论 体外震波碎石治疗输尿管结石,具有方法 简单、疗效可靠、经济、便捷等优点.
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单纯腮腺结核2例
单纯腮腺结核临床上较少见.我院2008年2月～6月收治2例,经病理学证实为腮腺结核,现报告如下:1 病例简介例1,男,59岁.诉3个月前无明显诱因下发现左腮腺耳前区有一个小指大小的肿块限于腮腺区内,同时右腮腺耳下区稍肿胀,当时肿物疼痛明显,发热,疼痛范围局限于腮腺区,在当地卫生院口服和静脉滴注抗生素(药名不详),症状稍有好转,但肿块仍未完全消除.
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妊娠期并发急性阑尾炎22例报告
妊娠期急性阑尾炎的临床表现与一般阑尾炎有所不同,常使诊断发生困难而直接威胁到孕妇与胎儿生命.我院1997～2007年共收治22例妊娠期急性阑尾炎的住院病人,现对其诊断和治疗报告如下.
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以多处骨痛为首发临床表现的急性粒细胞性白血病1例报告
1 病例简介患者,男,25岁,因多处骨痛9天入院.入院前9天无诱因先后出现腰部、两肩胛及前胸部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧.无畏寒、发热、鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及关节肿痛等症状,无外伤史.
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腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血9例
1 临床资料我科自2000～2007年共收治小儿腹型过敏性紫癜9例.其中男6例,女3例,年龄5～12岁.均因腹痛、解黑便入院,病程2～5天不等.腹痛呈持续性隐痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、呕吐咖啡样物、解黑便,每天数次,量不等.
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支气管源性肺囊肿的临床特点及误诊原因分析
目的 探讨支气管源性肺囊肿(简称肺囊肿)的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析25例肺囊肿的诊断、治疗经验以及误诊原因.结果 25例中,误诊18例,其中肺脓肿8例,支气管扩张并感染4例,肺结核空洞、肺大泡、肺癌各2例.所有患者均手术治疗并痊愈出院,随诊无复发.结论 肺囊肿无特异性临床症状,影像学检查是诊断的主要依据,手术是治疗的有效方法.
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脑干梗塞17例临床误诊分析
脑干梗塞典型的临床表现是交叉瘫,但部分病例临床症状、体征和影像学表现不典型,易误诊.我院自2003年2月～2007年2月共收治脑干梗塞90例,其中误诊17例,误诊率为18.89%.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症30例效果观察
目的 评价推拿、牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(LPH)的临床效果.方法 将60例LPH患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用推拿、牵引加中药熏蒸治疗,对照组单纯采用推拿手法,比较两组疗效.结果 3个疗程后,治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,χ2=4.71,P<0.05.结论 推拿、牵引加中药熏蒸治疗LPH效果优于单纯推拿治疗.
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帆布担架的制作及在急诊科的应用
担架是急诊科运送病人的常用工具,而搬运病人是急诊科医务人员的一项重要工作.一般担架笨重,在遇到过道、楼梯口狭窄时转弯极为困难,而且急诊病人常常需要从平车转到检查床或到抢救床或到病房的多次徒手搬运,造成医务人员及家属的体力消耗,同时搬运时由于配合程度欠佳,增加患者痛苦,甚至加重病情.
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口腔科门诊病人健康教育需求的调查与对策
健康教育是"以病人为中心"的整体护理的重要内容.随着医学模式的转变,口腔门诊病人不仅仅是被动地接受治疗,他们更渴望了解口腔疾病的防治方法与和口腔常见疾病相关的健康教育,这就要求医护人员共同合作,有的放矢,满足病人和家属的要求.
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城乡中学生卫生意识的调查研究
目的 了解中学生对卫生健康的重视情况,为对中学生的卫生健康教育提供科学依据.方法 采用自编问卷调查表对钦州市和防城港市3所高中850名学生进行问卷调查.结果 来自城区的学生接受卫生教育率(71.39%)高于乡镇学生卫生教育率(54.63%),P<0.01;城区中学生对卫生健康教育、养成良好卫生习惯的重视程度以及对健康锻炼的重视率高于乡镇中学生,但差异无显著性(P>0.05).结论 城区中学生接受健康教育率较乡镇中学生高;对卫生健康教育、良好卫生习惯、体育锻炼的重视程度差异无显著性.对城乡中学生的卫生健康教育应进一步加强.
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延缓老年性耳聋的健康指导
老年性耳聋是指人随着年龄增长听力方面呈现衰老现象,基本上属于生理范畴,任何治疗都不能改变这一规律.但必须注意到,老年性耳聋的发展速度与生活环境、身体素质、饮食方面紧密相关[1].
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规范化健康教育在衣原体、支原体生殖道感染者的应用
目的 探讨规范化健康教育在沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)生殖道感染者的应用效果.方法 对420例女性生殖道CT、UU感染者随机分成两组,对照组口头给予常规宣教,观察组给予规范化健康教育,观察两组患者的治愈率.结果 规范化健康教育组CT、UU生殖道感染者的治愈率明显高于对照组(P<0.01).结论 通过规范化健康教育,患者认识了CT和UU感染的危害性,增加治疗的依从性,从而提高CT和UU感染的治愈率.
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医学院校图书馆在学生思想政治教育工作中的作用
医学院校图书馆,其作用不仅只是为学校的教学、科研和医疗服务,同时,在大学生思想政治教育中,也具有其他教育机构不可比拟的优越性.
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加强岗前培训提高临床实习质
医学是一门实践很强的学科,是直接服务于人的生命科学,具特殊性,有其自身的长期特点和要求.
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医院强化实习生临床实践岗前培训的相关研究
目的 探讨医院对实习生进入临床前强化培训与实践的效果.方法 将591名实习生随机分为观察组(301名)和对照组(290名),观察组到医院实践前进行系统的强化培训,对照组进行一般的简单培训,在实习过程中对两组的综合技能进行评估.结果 观察组的综合素质与能力显著优于对照组(P均<0.01),而且观察组理论知识与技术操作水平显著高于对照组(P均<0.01).结论 医院对实习生上岗前实施强化培训可提高学生的综合素质.
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基层医院医学生临床技能教学问题与对策初探
医学是一门实践性很强的学科.在临床医学教育中,培养学生临床思维能力和临床实践能力是教学的重要内容和主要环节,也是教学医院评估的重要指标.因此,临床技能培训是临床医学实习的重要组成部分,是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程[1].
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临床护理路径在基层医院护理实习带教中的应用
临床护理教学过程本身是一个系统,它主要由带教老师、实习护生、教育内容、教学方法这四种基本的要素构成[1].为了在带教过程中使这四种基本的要素和谐,达到教学目的要求,近年来,我院将"临床护理路径"严格的质量控制要求引用到实习带教中,取得了满意的效果,受到了实习护生的好评.
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对大学生体育消费的再认识
随着时代的发展和社会的进步,人们的健康意识逐渐增强,花钱买健康已成为一种时尚消费.体育消费是指人们用货币购买体育效用的经济行为.体育消费水平的提高及消费结构的改善是经济发展和社会进步的重要标志[1].
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重视实验报告的书写提高学生的科研写作能力
加强实验教学环节是充分体现学科的特点、提高教学质量的关键[1].而实验报告是实验教学过程中一个重要的环节,是衡量实验效果的重要依据,它不仅能综合反映学生分析问题、研究问题、解决问题和撰写科技论文的能力,也能及时得到学生对实验提出的改进意见[2].
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"问题解决型"教学法在普通外科临床实习的应用
在我国,大学医学专业传统的教学方式是基础课与临床各科分别讲授,以理论讲授为主,缺乏讨论的机会.医学生是在学完全部基础课程后,才开始临床专业理论的学习.
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病例导入式教学法在外科护理学见习课的应用
目的 探讨以病例导入式教学方法 在外科护理学见习课应用的教学效果.方法 以右江民族医学院2003级护理学本科（英语方向）及2004级护理学本科共94名学生为研究对象.在普通外科病人的护理及骨科病人的护理见习课时采用"病例导入式"教学法.其他见习课按传统带教方法,比较学生考试成绩.结果 采用病例导入式教学法,学生测验成绩、期末考试考点得分率、期末考试成绩优良率比传统教学法明显提高(P<0.05或P<0.01).结论 "病例导入式"教学法能全面提高护理专业学生学习成绩,教学效果明显优于传统教学法.
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医学实习生外科临床思维的建立与意义
实习阶段是医学生所要经历的重要阶段,在这个过程中,实习生要从一个只具备理论知识的医学生转变成初步具有临床经验和处理能力的准医师,为将来的临床工作打下基础.
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新形势下医学本科生科研能力的培养
21世纪高等教育的战略目标和重点已经转移到如何培养创新型人才.高等教育的不同分支、不同层次对创新型人才的培养内容和培养途径不同.医学高等教育如何在本科教育阶段培养创新型医学科技人才正受到广大医学教育工作者的高度关注和深入研究.
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医学检验专业分子生物学检验技术实验教学实践与体会
随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善,后基因时代逐步到来.在结构基因组学,功能基因组学和环境基因组学蓬勃发展形势下,分子诊断学技术将会取得突破性进展[1],也给检验医学带来了崭新的领域,为学科发展提供了新的机遇.
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神经外科临床实习教学中存在的问题与对策
临床实习是医学教育的重要组成部分,是培养临床"实用型"医学人才的重要环节[1].神经外科实习是临床实习不可分割的重要部分,但神经外科学专科性强、有许多自身的特点,要求学生在很短的神经外科实习时间内掌握较多的内容,困难不小.
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广西医学贫困生心理健康状况分析
目的 了解广西医学院校贫困大学生心理健康状况,为在医学院校开展贫困生心理健康教育提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和大学生人格问卷(UPI)对我区三所医学院校455名贫困生进行心理健康状况调查.结果 贫困生的各因子得分均显著高于国内青年组常模(P<0.01);除躯体化、敌对因子外,贫困生SCL-90其它因子得分均显著高于非贫困生(P<0.01);贫困生UPI一、二类学生检出率明显高于非贫困生(χ2=14.76,P<0.01).结论 广西医学院校贫困生的心理健康水平不高,需学校、社会及家庭各方面的共同努力方能终解决问题.
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改善青少年亲子关系的团体心理技能训练干预模式的效果评价
目的 评价青少年亲子关系干预模式的效果,改善被试家庭亲子关系不良现状.方法 采用整群抽样的方法,选取广西百色市三所普通中学中的6个班,随机分为试验组(132人)和对照组(141人).试验组接受团体心理技能训练的干预方案,对照组不接受任何干预.干预前后,试验组和对照组均采用<亲子关系诊断测验(PCRT)>问卷进行测评.结果 ①两组学生性别构成、年龄的差异均无显著性(P>0.05);②干预前,两组学生亲子关系10个类型的得分呈现良好的均衡性(P>0.05);③干预后,试验组在拒绝(消极拒绝型、积极拒绝型),溺爱型中得分较对照组明显增高(P<0.01或P<0.05).结论 该健康教育干预模式与措施可以改善青少年的亲子关系,其后将增加样本含量和随访时间进一步考评该干预模式的效果.
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心理干预对烧伤早期焦虑患者的影响
目的 探讨心理干预对早期烧伤患者的影响.方法 对54例中轻度烧伤早期患者实行情绪干预、行为干预、心理咨询和护理指导等心理干预,连续1周;另设50例为对照组,除不予心理干预外,其他治疗、护理方法 同干预组,连续1周,两组一起评估效果.结果 干预组与对照组焦虑评分比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 心理干预可改善烧伤早期患者焦虑状态,提高其生活质量,使其心理状态、社会适应能力大限度地恢复到伤前水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
