右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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156例2型糖尿病交感神经皮肤反应的观察
目的探讨交感神经皮肤反应(sympathetic skin response,SSR)对糖尿病神经病变的敏感程度.方法对156例2型糖尿病患者依病程分为4年内(87例)及4年以上(69例)2组.行常规SSR、周围神经传导速度(NCV)检查及体感诱发电位(SEP)检测,分析各组SSR异常率并与NCV及SEP异常率比较.结果两组SSR总异常率与NCV及SEP异常率相比差异有高度显著性(P均<0.01).在≤4年组中,SSR异常率与NCV及SEP相比差异有显著性,P均<0.01.而在病情>4年的患者中差异无显著性,P均>0.05.结论 SSR有较高的特异性和敏感性,可作为糖尿病神经病变的早期检测手段.
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糖尿病性脑梗塞48例临床分析
目的观察糖尿病性脑梗塞患者的临床表现及预后.方法将48例糖尿病性脑梗塞患者(A组)和50例非糖尿病性脑梗塞患者(B组)的临床表现、脑CT表现及急性期预后进行对比分析.结果 A组的病情严重程度较B组高(χ2=22.875,P<0.01),梗塞灶大(t=5.523,P<0.01),近期疗效差(χ2=4.443,P<0.05).结论血糖水平与糖尿病性脑梗塞的病情及预后有关,控制好血糖对防治糖尿病性脑梗塞有重要意义.
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大剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻156例报告
目的探讨不同剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻的效果.方法随机将符合小儿病毒性腹泻300例分为治疗组(156例)和对照组(144例),两组均在常规治疗的基础上,治疗组思密达的用量为每次0.3～0.3g/kg,每日3次,对照组按厂家推荐每次剂量＜1岁1g,～2岁2g,＞2岁3g,每日3次.结果治疗组痊愈50例(32.05%),显效66例(42.31%),无效40例(25.64%),总有效率74.36%.对照组痊愈26例(18.06%),显效41例(28.47%),无效77例(53.47%),总有效率46.53%,两组总有效率比较差异有高度显著性,χ2=24.380,P<0.01.结论应用大剂量思密达治疗小儿病毒性腹泻效果满意,未见不良反应.
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经肝动脉插管灌注榄香烯乳治疗中晚期肝癌的观察
目的评价晚期肝癌行肝动脉插管灌注榄香烯乳治疗的效果.方法采用Seldinger技术对32例中晚期肝癌进行肝动脉插管血管造影,对17例有门静脉癌栓或有动脉瘘者仅单纯灌注榄香烯乳;15例无门静脉癌栓及动静脉瘘者行榄香烯乳-碘油混悬液栓塞并单纯灌注榄香烯乳.结果血清学指标ALT、AST、AFP、T-BIL有不同程度好转,>6月、>1年、>2年、>3年的生存率分别为93.75%、81.25%、53.13%、25.00%.结论经肝动脉插管灌注榄香烯乳,能有效地灭活肿瘤,并可改善中晚期肝癌患者的肝功能和临床症状,提高其生活质量;对有动静脉瘘的病例,能不同程度地封堵瘘口;对无门静脉癌栓及动静脉瘘的病例,同时行榄香烯乳-碘油混悬液栓塞必不可少.
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螺旋CT双期扫描对诊断小肝癌的应用价值
目的评价螺旋CT扫描的动脉期、静脉期以及双期联合应用对小肝癌的诊断评价.方法对23例拟诊小肝癌患者行螺旋CT动、静脉双期增强扫描,增强动脉期于造影剂注射后30s开始扫描,静脉期于60～70s开始扫描,造影剂注射速率为3.0ml/s,用量80～100ml.结果 23例小肝癌共发现28个结节病灶.平扫、动脉期、静脉期、动静脉双期的检出率分别为75.00%、93.86%、82.14%、96.43%,动脉期和动静脉双期的检出率较平扫和静脉期高(P<0.05),动脉期和动静脉双期间,平扫和静脉期间比较差异无显著性(P均>0.05).71.43%(20/28)的小肝癌动脉期呈均匀高密度影,与同期肝组织比较,CT值增加24.9±13.8Hu;17.86%(5/28)呈不均匀高密度影.82.14%(23/28)静脉期呈低密度影,与同期肝组织比较,CT值减少13.8±8.5Hu;17.86%(5/28)为等密度影.双期扫描的定性准确率为96.43%.结论螺旋CT动静脉双期扫描对小肝癌诊断有很高的敏感性和特异性.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血42例临床观察
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见的一种疾病.已有报道[1]脑脊液(CSF)置换对蛛网膜下腔出血有明显的治疗效果,有助于改善预后.现将我院1997年1月～2002年2月共收治的42例分析如下:
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红霉素、阿奇霉素、磺胺嘧啶、大蒜素体外抗弓形虫作用的研究
目的比较阿奇霉素、红霉素、磺胺嘧啶、大蒜素体外抗弓形虫的效果.方法用弓形虫RH株速殖子感染培养的巨噬细胞,每一种药物根据预实验设立2至3个浓度,分别在速殖子侵入细胞前和侵入细胞后用不同浓度的药物处理,每隔1h在倒置显微镜下观察细胞及弓形虫的形态及生长情况,9d后取出盖玻片,染色透明后,镜下观察.再将培养液及培养细胞注入鼠腹腔,观察小鼠的发病情况.结果阿奇霉素的浓度在20μg/ml时具有抑制虫体生长的作用,>40μg/ml 时对巨噬细胞有明显的毒性.红霉素的浓度在100μg/ml、150μg/ml时可抑制弓形虫的生长与繁殖,但不能完全杀死虫体,形成假包囊.将假包囊及培养液接种小鼠腹腔6d后小鼠发病死亡,解剖小鼠后,可见大量的虫体.没有观察到100μg/ml、200μg/ml的磺胺嘧啶及20μg/ml、40μg/ml的大蒜素有抑制弓形虫生长的作用.结论阿奇霉素具有明显杀灭速殖子的作用.低浓度的红霉素有利于包囊形成.磺胺嘧啶、大蒜素体外无杀灭速殖子的作用.
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经尿道电汽化术治疗膀胱肿瘤24例报告
目的探讨经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果.方法对24例浅表性膀胱癌患者施行经尿道电汽化术,其中6例并发前列腺增生(BPH)者施行经尿道前列腺电汽化术后,常规给予丝裂霉素C或顺铂及卡介苗膀胱灌注化疗.结果 24例膀胱肿瘤均1次切除,手术视野清楚,出血少,且可多次重复,手术安全性高.结论经尿道电汽化术具有操作简单、出血少、恢复快、疗效可靠的特点,值得临床推广.
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30例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点
目的通过分析30例急性单发性球形肺炎的临床与CT特点,提高与周围性肺癌的鉴别能力.方法对30例住院患者,入院后均行胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查及痰涂片、痰细菌培养等检查.结果痰细菌培养均为细菌感染,胸片、胸部CT显示病灶为贴近胸膜或沿支气管血管束分布占70.00%;分布在两肺下叶背段或后基底段占60.00%.病灶直径2.0～4.5cm 24例,占80.00%,25例患者经抗炎治疗病灶完全吸收.结论抗炎治疗是动态观察单发性球形肺炎病灶变化的一种有效方法.
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24h动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值
目的探讨24h动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值.方法应用上海诺诚公司生产的8导动态脑电图仪,按国际10-20系统放置电极,记录128例临床拟诊癫痫患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比.结果动态脑电图痫样放电率(29.69%)及总异常率(69.53%)与常规脑电图比较差异有显著性(P均<0.01).睡眠期痫样放电率明显高于清醒期;≤14岁组痫样放电率明显高于>14岁组.结论 24h动态脑电图对癫痫诊断,分型分类、鉴别诊断及指导治疗有重要的作用.
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舌癌的螺旋CT诊断(附13例报告)
目的探讨舌癌的螺旋CT表现及其CT诊断的价值.方法对13例经活检或手术病理证实的舌癌患者均行螺旋CT平扫,其中6例作增强扫描.结果平扫13例中,除舌外形的改变外,病灶区均有密度改变.增强扫描病灶区均有不同程度强化.13例中有6例颌下或颈淋巴结肿大.结论螺旋CT对舌癌的诊断及了解病灶范围、淋巴结转移价值较高,对临床治疗方案的制定有重要指导意义.
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128例急性灭鼠药中毒临床分析
近年来,急性灭鼠药中毒时有发生,为了减少急性中毒发生,提高抢救成功率,减少后遗症,笔者回顾性分析1993年7月～2003年7月10年间收治的128例急性灭鼠药中毒原因,兹报告如下:
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冠状动脉造影对平板运动试验诊断冠心病的评价
目的评价平板运动试验(TET)对冠心病的诊断价值.方法选择拟诊为冠心病的87例患者,同期先后行TET和冠状动脉造影(CAG),以CAG的结果为标准.分析TET的敏感性和特异性,并对假阴性、假阳性的临床特点进行分析.结果 TET诊断冠心病的敏感性为77.08%,特异性为66.67%;冠心病中假阴性为22.92%;冠心病患者中真阳性组的单支病变也显著低于假阴性组(P<0.01),其年龄比假阴性组明显增高(P＜0.05);非冠心病患者中的假阳性组女性比例明显高于真阴性组(P＜0.05).结论 TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对较低,如能除外更年期综合征、心肌肥厚、糖尿病及药物等因素影响,可提高其准确性;TET对冠心病危险分层较诊断更具临床意义.
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结肠黑变病46例分析
目的探讨结肠黑变病(MC)的病因及其与肿瘤的关系.方法回顾性分析经内镜和病理确诊为MC的46例临床、内镜资料.结果 MC致病因素为便秘(42例)、长期或间断服泻药(39例)、结肠癌术后(2例)、原因未明(2例);年龄>60岁37例;并存结肠癌3例、腺瘤性息肉6例、肠结核1例、痔疮8例.结论 MC主要与便秘和长期服泻药有关;年龄与MC发病密切相关;与肿瘤发生存在某种内在关系.
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广西柳州市2002年收教暗娼梅毒血清学监测结果分析
梅毒是性传播性疾病(STD)监测的重点疾病之一.暗娼是具有高危行为的人群.为了掌握梅毒在高危人群中发病情况,加强对高危人群性病的监测,防止STD的蔓延,我们对柳州市收教暗娼393例进行了梅毒血清学监测,现将结果报告如下.
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经尿道汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎48例报告
目的探讨腺性膀胱炎的诊断、治疗及预防复发的方法.方法经膀胱镜检及活组织检查确诊48例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术治疗,术后给予吡柔比星膀胱灌注治疗.结果 48例获6～32个月随访.39例治愈,9例好转,其中有3例6～12个月复发,无癌变.结论尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的可靠方法,经尿道汽化电切术及术后联合吡柔比星膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的主要治疗方法.
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99m Tc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的评价
目的探讨99mTc-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的评价,为临床治疗和预后判断提供依据.方法将68例2型糖尿病患者根据尿蛋白定性和定量结果分成无蛋白尿组32例(尿蛋白阴性,24h尿蛋白＜0.5g);蛋白尿组36例(尿蛋白阳性,24h尿蛋白≥0.5g).并与正常对照组23例进行99mTc-DTPA肾动态显像评价,比较获得肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线峰时(min)、20min残留率(%)等参数.结果无蛋白尿组GFR明显高于正常对照组(P＜0.01);蛋白尿组GFR明显低于正常对照组(P＜0.01).两组2型糖尿病患者肾功能曲线峰时、20min残留率均较正常对照组延长(P＜0.01或0.05).结论 99mTc-DTPA肾动态显像可诊断2型糖尿病肾病早期的GFR高滤过状态,并了解肾功能的受损程度,为临床治疗和随访提供依据.
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以胎儿窘迫为指征的剖宫产246例临床分析
目的探讨诊断胎儿窘迫指征和剖宫产指征,以期降低剖宫产率.方法对以胎儿窘迫为指征的剖宫产246例病例依据听诊胎心音、胎心电子监护、羊水性质分为Ⅰ、Ⅱ两组,回顾性分析术后新生儿窒息与术前胎儿窘迫的诊断符合率.结果Ⅰ组146例,新生儿窒息76例,占52.05%;Ⅱ组100例,新生儿窒息30例,占30.00%.Ⅰ组诊断标准相对比较严格,诊断符合率高,Ⅱ组诊断标准相对有些放宽,诊断符合率低(χ2=11.772,P<0.01).结论多项指标监测、综合判断、指标诊断相对严格,才能提高胎儿窘迫诊断符合率,降低不必要的剖宫产率.
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尖锐湿疣患者微波治疗术后4种创面治疗方法的对比
目的观察尖锐湿疣(CA)微波治疗术后创面外用重组人表皮生长因子(rhEGF)加湿润烧伤膏(MEBO)的临床疗效.方法对93例CA患者微波治疗术后分别采用rhEGF加MEBO(A组)、单用rhEGF(B组)、单用MEBO(C组)及0.1%雷佛奴尔(D组)治疗,并对各组疗效进行分析.结果 A组治愈率明显高于B组、C组及D组,4组比较,χ2=10.334,P<0.05.A组治愈时间、症状消退时间也明显缩短(P均<0.01).结论 rhEGF联合MEBO对CA术后创面愈合疗效显著.
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重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞28例报告
目的探讨重度颅脑损伤手术后大面积脑梗塞的发生机制及治疗.方法对28例重度颅脑损伤患者术后大面积脑梗塞患者进行CT动态观察、凝血和纤溶功能的检查以及早期进行降低血液粘度、改善循环、排放血性脑脊液及亚低温等综合治疗.结果恢复良好4例(14.29%),中到重度残废7例(25.00%),植物生存2例(7.14%),死亡15例(53.57%).结论血管受压受损、痉挛和高凝状态是重度颅脑损伤术后大面积脑梗塞发生的主要原因,早期预防、及时发现并尽早治疗可获得较好疗效.
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低血糖脑病21例临床分析
低血糖脑病是一组由于多种原因引起血葡萄糖浓度异常降低所致脑功能障碍的症候群.临床上并不多见,现将我院1994～2002年诊治的21例报告如下:
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米力农联用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭的效果观察
目的探讨米力农联用参麦注射液治疗肺心病心力衰竭的效果.方法随机选择70例肺心病心力衰竭病人分为治疗组和对照组.两组在抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等常规治疗的基础上,治疗组联用米力农和参麦注射液,每天1次,15d为1个疗程,观察两组疗效及血气分析和肺功能的改变情况.结果治疗组临床控制率及总有效率明显优于对照组,χ2分别为5.040,4.200,P均<0.05.治疗组治疗后VC、FVC、FEV1及PaO2升高,PaCO2下降,与对照组相比,差异有高度显著性,P均<0.01.结论联用米力农和参麦注射液治疗肺心病心力衰竭疗效显著,无明显不良反应发生.
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剖宫产术后硬膜外注入布比卡因伍用异搏定镇痛的观察
目的观察剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定镇痛的效果.方法将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级的剖宫产术后产妇随机分为4组,每组20例,术毕分别向硬膜外腔注入:Ⅰ组,异搏定5mg加布比卡因15mg加生理盐水6m1;Ⅱ组,异搏定5mg加生理盐水8m1;Ⅲ组,布比卡因15mg加生理盐水8ml;Ⅳ组,生理盐水10m1.术后6、12、24、48h进行镇痛VAS评分.结果Ⅰ组镇痛效果明显优于其它3组,Ⅱ组与Ⅲ组无差异但优于Ⅳ组.各组的血压、脉搏、呼吸频率在正常范围内,无心血管、恶心、呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留等并发症.结论剖宫产术后硬膜外腔注入布比卡因伍用异搏定,能增强和延长镇痛作用,对呼吸循环功能无明显影响,安全可靠.
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老年人腹部手术后低氧血症的监测及意义
目的探讨老年患者腹部手术后低氧血症的监测及意义.方法选择62例施行腹部手术的老年患者,于术前及术后1～4d,在晨间停止吸氧30min后抽取动脉血进行血气分析.结果术后低氧血症发生率为50.00%,术后1～4d动脉血氧分压较术前明显降低(P均<0.01).术后并发症发生率为56.45%.结论老年患者腹部手术后容易发生低氧血症,必须采取有效措施预防处理,并防止并发症的发生.
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脑出血患者检测血浆ET-1、CGRP的临床意义
目的探讨血浆内皮缩血管肽1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在脑出血患者急性期和恢复期中的临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)对31例脑出血患者急性期和恢复期进行血浆ET-1和CGRP含量测定,并与对照组进行比较.结果脑出血患者急性期血浆ET-1和CGRP含量明显高于对照组(P均<0.01);恢复期血浆ET-1含量有所下降,但仍高于对照组(P<0.01).而CGRP在恢复期则降至正常(P>0.05).结论血浆ET-1、CGRP含量测定对脑损伤程度的判断有重要参考价值.
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创面分泌物病原菌培养和耐药性的监测
目的了解创面分泌物病原菌的分布情况.方法对116例病人的创面分泌物作病原菌培养和耐药分析.用半自动细菌鉴定及药敏分析仪完成.结果 116份分离出致病菌72株,阳性率为62.07%.结论外科病人感染的主要病原是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌以及大肠杆菌.所有的病原菌对临床上常用的抗生素均产生较高的耐药性.
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146例妇女高危型HPV阳性检查结果分析
目的探讨高危亚型人乳头瘤状病毒(HPV)阳性检查结果在临床筛查宫颈癌及癌前病变中的实际应用,研究病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系,调查其和宫颈癌前病变的年龄分布情况.方法对临床处理前高危型HPV检查阳性,同时进行了宫颈活体组织病理学检查的146病例进行回顾性分析.结果 146例病例中宫颈鳞癌1例,ASCUS 1例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)97例(66.44%),单纯病毒携带者47例(32.19%).49例HPV阳性的CIN-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病例,HPV DNA的含量RLU/CO结果的平均值分别为184.22、186.98、199.70.CIN-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的高危型HPV阳性率分别为52.08%、76.47%、84.62%.146例病例在18～25、～35、≥35岁三个年龄段分别占47.95%、53.30%、15.75%;78例CIN病变分别占48.75%、32.31%、8.97%.结论 CIN病变与高危型HP感染有关,中青年妇女为高危型HPV感染的高峰期,CIN病变呈现年轻化的趋势.
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脑卒中患者血糖水平与临床疗效的观察
目的探讨脑卒中患者血糖水平与临床疗效及预后的关系.方法将570例脑卒中病例分为血糖正常组、血糖升高组及血糖偏低组3组,在患者入院后48h内采静脉血检测空腹血糖.分析其血糖水平与临床疗效、病变性质、并发症及病死率的关系.结果血糖正常组的临床疗效高于血糖增高组(P<0.01);并发症发生率及病死率均较血糖增高组偏低(P均<0.01).结论控制脑卒中患者的血糖水平对其预后有重要临床价值.
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多功能妇科不孕诊治仪配合中药治疗输卵管阻塞36例报告
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,我院2001年10月～2003年3月,采用多功能妇科不孕诊治仪配合中药治疗输卵管阻塞患者36例,效果满意,现报道如下.
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老年高血压病患者血尿酸水平及其与血脂水平的关系研究
目的探讨老年高血压病患者血尿酸(BUA)水平及其与血脂水平的关系.方法测定60例老年高血压病患者(观察组)BUA水平及血脂总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清肌酐(Scr)水平,并与60例健康正常人(对照组)的检测结果进行比较.结果观察组的BUA及TG、Scr均显著高于对照组(P均<0.01);BUA与TG呈正相关,r=0.398,P<0.05.结论高尿酸血症可加重老年高血压病患者的临床症状及血脂代谢紊乱.
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4℃冰箱保存骨髓及外周血造血干细胞
目的为骨髓造血干细胞(BMSC)及外周血造血干细胞(PBSC)的短期保存建立简便有效的方法.方法采用自体血浆为骨髓单个核细胞(BMMCs)及外周血单个核细胞(PBMCs)冷藏营养液,直接置BMMCs及PBMCs于4℃冰箱中保存,分别在当天至第7d选择性测其细胞活力,CD+34细胞阳性率及粒-单系造血祖细胞(CFU-GM)集落形成能力.结果 BMMCs及PBMCs置4℃冰箱保存3d后,台盼兰拒染率、CD+34细胞回收率和CFU-GM回收率分别达80%以上;保存4d后,上述三项指标仍达70%以上.结论当患者接受高剂量化疗时用此方法能在4d内安全地保存BMSC或PBSC.
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不同途径插胃管在中毒急救中的应用比较
插胃管洗胃是抢救非腐蚀性食入性中毒病人必不可少的抢救手段之一,它能迅速而有效地清除胃内毒物,防止毒物的吸收,而常规的洗胃插胃管途径几乎都是从口腔插入[1],而此项操作的实施中病人耐受性差.我们在救治中毒需洗胃的病人中,分别选择应用从鼻腔和经口腔插管两种不同插入法并进行比较.现报告如下:
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电子鼻咽镜在鼻咽癌诊断中的应用(附425例报告)
目的评价电子鼻咽镜在鼻咽癌诊治中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为鼻咽癌及放疗后复查的425例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查,在电子鼻咽镜引导下对有鼻咽肿物的患者行经鼻腔或经口腔的鼻咽部组织活检.结果 425例患者中,用间接鼻咽镜仅能对70.59%(300/425)的患者作鼻咽部检查;对初诊患者采用电子鼻咽镜引导的经鼻腔或经口腔的鼻咽部活检,第1次至第3次活检鼻咽癌的确诊率分别为75.55%(139/184)、78.26%(144/184)、78.80%(145/184).结论电子鼻咽镜可常规应用于鼻咽癌诊断及治疗后随访,尤其是对一些间接鼻咽镜检查不配合的患者,其使用价值远远高于间接鼻咽镜;对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔行鼻咽部活检法.
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抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的检测
目的探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)在原发性不育不孕症患者中的检出率.方法采用ELISA检测35例不育症(不育组)、30例不孕症(不孕组)患者和24例正常对照者(对照组)血清中的AsAb和EMAb.结果在65份血清中,AsAb总检出率为58.46%,三组AsAb总检出率差异有高度显著性(χ2=18.335,P<0.01).不孕组EMAb总检出率为40.00%,以IgM-EMAb检出率为高,占26.67%.结论 AsAb的存在是导致免疫性不育不孕的主要原因.
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胞磷胆碱钠葡萄糖注射液细菌内毒素检查方法的研究
目的探讨胞磷胆碱钠葡萄糖注射液细菌内毒素的干扰试验方法.方法采用两个厂家生产的鲎试剂对三批样品进行细菌内毒素干扰试验.结果采用灵敏度0.25EU/ml的鲎试剂,对本品进行2倍稀释后,对鲎试剂与内毒素的凝聚反应无干扰.结论 0.25EU/ml的鲎试剂可用细菌内毒素检查法控制其质量.
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急性白血病患者脑脊液β2微球蛋白的临床意义
目的探讨急性白血病(AL)患者脑脊液β2微球蛋白(CSF β2-MG)的临床意义.方法采用放射免疫法对62例AL患者进行CSF β2-MG、细胞学检测,并对伴有中枢神经系统白血病(CNSL)的25例患者的CSF β2-MG动态观察.结果 25例合并CNSL患者CSF β2-MG明显高于正常对照组和不合并CNSL组(P均＜0.01),而不合并CNSL组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).25例合并CNSL患者经治疗后13例病情缓解,CSF β2-MG下降,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05);12例未缓解的患者,CSF β2-MG与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).结论检测CSF β2-MG对CNSL的早期诊断有重要意义,动态检测CSF β2-MG可作为CNSL治疗疗效判定的指标.
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P300诊断早期脑梗塞性痴呆的意义
目的探讨P300在早期脑梗塞性痴呆诊断中的临床价值.方法对39例急性脑梗塞首次发病者,在病后1个月、3个月、6个月分别行P300检查,同时进行神经心理测定,观察P300潜伏期(PL)和波幅(Amp)的变化,及其与神经心理评分的关系,并设正常组作对照.结果脑梗塞组病后1个月、3个月、6个月检查P300 PL均较正常对照组明显延长(P均<0.01),Amp均较正常对照组明显降低(P＜0.01).P300及神经心理检测异常率,病后1个月、3个月时P300 PL高于MMSE、CCSE(P<0.05或0.01).结论 P300可作为早期梗塞性痴呆诊断的一项客观指标.
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菜豆树提取物对小鼠镇痛作用的实验研究
目的观察菜豆树不同部位提取物对小鼠的镇痛作用.方法实验组分别以菜豆树豆荚(豆荚组)、叶(树叶组)、皮(树皮组)和根(树根组)的水提取物各10.0g/kg(生药)给小鼠灌药;对照组用罗通定(罗通定组)0.06g/kg和等容量生理盐水(NS组)分别给小鼠灌胃.采用热板法、扭体法和电刺激法观察比较各组小鼠的扭体次数、热板痛反应时间和电刺激痛阈值的变化.结果豆荚组、树叶组和树皮组小鼠的扭体次数、热板痛反应时间和电刺激痛阈值与NS组比较差异有显著性(P<0.01或0.05),与罗通定组比较差异无显著性(P>0.05);树根组与NS组比较差异无显著性(P>0.05).结论菜豆树豆荚、叶和皮的水提取物对小鼠具有显著的镇痛作用.
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伤寒并发心肌炎34例心电图表现分析
伤寒并发心肌炎已得到肯定,但其心电图表现报道并不多,为此,我们收集了近10年来因伤寒并发心肌炎的34例患者的心电图表现,报道分析如下.
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白血病与4种酶变化关系的探讨
目的了解白血病与血清酶变化的关系.方法对初次确诊为白血病的病人进行血清AST、ALT、ALP、r-GT酶测定.结果在这4种酶中急性淋巴细胞白血病比急性非淋巴细胞白血病升高明显.结论对初次确诊为白血病患者进行血清AST、ALT、ALP、r-GT 4种酶的检测,对了解病情,指导用药有一定的指导意义.
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小儿肱骨髁上骨折35例手术治疗分析
目的探讨小儿肱骨髁上骨折的治疗方法.方法对35例肱骨髁上骨折经闭合复位失败的患儿采用切开复位克氏针内固定术治疗;并对手术适应证、手术入路的选择和影响疗效的因素进行了分析.结果全部病例经3～12个月的随访,治疗优良率为82.86%.结论严格掌握手术适应证、手术入路的选择可提高骨折的治愈率.
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利甫松加冬青治疗糖尿病足33例报告
糖尿病足是糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或缺血而丧失活动能力,合并感染所致的足部疾患.是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残、致死的重要原因[1].足部一旦出现伤口,很容易导致组织坏死和延迟愈合,终导致患者致残.我科采用利甫松加冬青治疗糖尿病足33例,取得满意效果,现将体会报告如下:
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皮肤软组织外伤伤口的急诊美容修复
目的探讨应用整形美容外科技术修复皮肤软组织外伤伤口的治疗效果.方法对59例皮肤软组织外伤伤口行急诊美容修复.结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合,瘢痕细小,效果显著.结论对皮肤软组织外伤伤口应用整形美容外科技术修复可减少瘢痕,减轻术后继发畸形.
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78例先天性肛门闭锁治疗体会
目的探讨先天性肛门闭锁的手术时机和手术方式.方法对78例先天性肛门闭锁病人施行会阴肛门成形术42例,横结肠造瘘术33例,直肠瘘管扩张术3例.二期行腹骶会阴肛门成形术2例,骶会阴肛门成形术30例.结果 1例术后出现肛门失禁,2例术后出现肛门严重狭窄,3例瘘管复发,4例横结肠造瘘术后放弃治疗,其余均治愈.结论先天性肛门闭锁适宜的手术时机和方式为:高中位肛门闭锁一般应在新生儿期行横结肠造瘘术,待6～12个月时实施骶会阴或腹骶会阴肛门成形术.中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘可先作瘘管扩张以利排便,6个月后行会阴肛门成形或骶会阴肛门成形术.低位闭锁可在新生儿期行会阴肛门成形术.
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经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入144例临床体会
目的探讨经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入(ICS)术的临床效果.方法选择144例冠心病患者,其中140例先预扩张后放支架,4例未经球囊预扩张,直接置入支架.结果 144例中共扩张223处病变,置入支架223个,支架置入前血管狭窄程度为(89.6±6.7)%,支架置入后血管腔无残余狭窄,成功率为100%,96例术后3～6个月冠脉造影复查,90例(共置入136个支架)未见再狭窄形成,6例(共置入12个支架)有8处出现再狭窄.结论 PTCA及支架置入是治疗冠心病为有效和可靠的方法,并发症少,特别是对某些轻度钙化或无钙化者可直接置入支架,可减少X线曝光时间.
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手术切除加药盒导管植入治疗肝转移瘤的临床研究
目的研究肝转移瘤手术切除加肝动脉药盒导管植入系统灌注栓塞的临床疗效.方法将46例肝转移瘤患者随机分为A、B两组,A组手术切除加药盒导管植入系统(PCS)综合治疗,B组单纯转移瘤手术切除.结果 A组1、3年肝内复发分别为3例和10例;B组为9例和17例;A组1、3年生存分别为20例和15例;B组为15例和8例;两组3年生存率比较差异均有显著性(χ2=4.261,P<0.05);A组平均生存期为34.7月,B组平均生存期为20.1个月,两组生存期比较差异有显著性(t=6.5,P<0.05).结论手术切除加肝动脉药盒导管植入系统灌注化疗栓塞治疗方案是肝转移瘤治疗比较有效的手段之一.
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慢性粒细胞性白血病急变38例血象骨髓象分析
目的分析报告慢性粒细胞性白血病急性变的血象骨髓象.方法对38例慢性粒细胞性白血病急变进行血象及骨髓检测.结果急粒变16例,急淋变13例,急单变3例,急粒单变2例,粒淋混合型急变1例,恶性组织细胞病变1例,髓外急变2例.急变期WBC、Hb、PLT明显低于慢性期(P均<0.01),NAP积分高于慢性期.93.55%病例Ph染色体阳性.结论病例均符合慢粒急变诊断标准.
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内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张30例报告
目的评价内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的效果.方法对30例肝硬化食管静脉曲张患者进行内镜下血管内、血管旁注射硬化剂.结果食管静脉曲张消失26例,基本消失4例,总有效率为100%.结论内镜下注射硬化剂是治疗肝硬化食管静脉曲张的一种重要方法.
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高血压脑出血术后死亡原因分析
目的探讨影响高血压脑出血手术疗效的因素.方法分析92例高血压脑出血病人CT显示的出血部位、出血量、出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位程度与手术预后的关系.结果深部出血者病死率明显高于浅部出血;病情分级越高病死率也高,Ⅴ级病死率为80%,出血量>50ml的病死率为<50ml的1倍;中线移位>10mm的病死率为63.6%;出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管以下者病死率为90%.结论对浅部血肿和小脑出血者以超早期手术治疗为佳选择,力求减压为目的,不强求"彻底清除",以免加重和扩大损伤.
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米索前列醇配合催产素预防剖宫产术后出血
目的观察米索前列醇配合催产素用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择200例剖宫产者,随机分为米索前列醇配合催产素组(实验组)和催产素组(对照组),各100例.实验组胎儿娩出后立即子宫肌层注射催产素20u,术后经直肠置入米索前列醇0.2mg,对照组仅胎儿娩出后子宫肌层注射催产素20u.观察两组术中及术后出血量.结果两组术中出血量差异无显著性,而实验组术后出血量(124±50.2ml)较对照组(186±56.3ml)明显减少,总出血量(361±61.2ml)也明显少于对照组(427±64.4ml),P均<0.01.结论米索前列醇促进子宫收缩作用明显,能有效地预防剖宫产术后出血,用药方便,安全.
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糖尿病患者糖化血清蛋白与血脂的联合检测意义
目的探讨2型糖尿病血糖未控制者(DMA组)与血糖控制者(DMB组)糖化血清蛋白(GSP)的水平以及GSP与脂质代谢的关系.方法采用酶法测定2型糖尿病患者DMA组与DMB组GSP的水平并与相对应的脂质水平比较.结果 2型糖尿病患者DMA组GSP水平明显DMB组(P<0.01),相应的脂质代谢严重紊乱,以甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)升高为明显(P<0.01).结论 GSP与脂质代谢有关,联合检测GSP与血脂水平可为2型糖尿病的诊断及降脂治疗提供有效的实验室依据.
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腔内手术一期治疗前列腺增生合并输尿管膀胱结石50例
目的探讨运用腔内手术一期治疗老年良性前列腺增生合并输尿管膀胱结石的手术方法.方法采用经尿道输尿管镜技术治疗输尿管膀胱结石,同期用经尿道前列腺电汽化切除术(TUEVP)治疗老年良性前列腺增生50例.结果 30例膀胱结石一期击碎并吸出,15例输尿管结石一期击碎自行排除,5例输尿管结石部分返回肾脏,辅予体外冲击波碎石而治愈.排尿症状明显改善,术后大尿流率>15ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)0～7分,平均术后住院8～14d.结论合理运用腔内手术一期治疗老年良性前列腺增生合并输尿管膀胱结石,疗效肯定,避免开放手术和二次手术麻醉,减少病人痛苦及医疗费用.
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立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血97例临床分析
目的探讨三维CT立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血的方法.方法对GCS评分3～15分的97例脑内血肿病人施行三维CT立体定向脑内血肿排空术.结果术后经1个月～2年随访,恢复良好29例,中残52例,重残7例,死亡9例.结论该术式创伤小,可尽早清除脑内血肿,减轻对脑组织的损害,有效减少患者的病死率及致残率,是一种简便、安全、有效的治疗手段.
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噬血细胞增多性急性早幼粒细胞白血病的骨髓观察
目的探讨急性白血病(AL)和贫血患者噬血细胞(Hcm)的变化,阐明Hcm增多在部分急性早幼粒细胞白血病(ANLL-M3)出现的临床意义.方法观察226例骨髓Hcm,其中ANLL-M3 48例,其它AL 86例及贫血患者92例.结果 ANLL-M3组患者Hcm阳性11例(22.92%),较AL组(4.65%)和贫血组(6.52%)明显增多(P均<0.01).结论 Hcm增多作为一种特殊的细胞学变化,对ANLL-M3的鉴别诊断以及ANLL-M3患者易引发全血细胞减少和弥散性血管内凝血等并发症提供临床依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分度对照分析
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床与CT分度差异的原因.方法回顾性分析53例HIE的CT表现以及临床与CT分度的差异,其中足月儿39例,早产儿14例.结果临床分度:轻度27例(足月儿22例,早产儿5例),中度23例(足月儿16例,早产儿7例),重度3例(足月儿1例,早产儿2例);CT分度:轻度24例(足月儿23例,早产儿1例),中度24例(足月儿15例,早产儿9例),重度5例(足月儿1例,早产儿4例).临床分度与CT分度比较:对足月儿HIE的分度两者符合率为92.31%,对早产儿HIE的分度两者符合率为57.14%.结论临床表现不典型、与发育有关的低密度以及对白质低密度的正确评估问题是造成早产儿HIE临床分度与CT分度差异的主要原因.
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我院新生3项身体素质测试结果分析
青少年体质的好坏,不仅影响今后的工作、学习和生活,而且关系到国家的前途和命运.通过多年的教学实践,笔者发现进入高校学生的身体素质普遍较差,呈现逐年下降的趋势,已成为不可忽视的现象.只有找到造成这种现象的原因,才能有的放矢地进行改革,有效地提高学生的身体素质.笔者试图通过对右江民族医学院2001～2003级新生3项身体素质测试结果进行分析,分析了现行中学体育教育所存在的问题,并进一步提出改革的方向.
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血管内皮生长因子与子宫内膜异位症的关系
目的探讨血清和腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)与子宫内膜异位症(内异症)的关系.方法采用酶联免疫检测法,检测31例内异症和30例非内异症患者血清和腹腔液中的VEGF含量.结果内异症患者血清和腹腔液VEGF含量(533.21±357.75ng/ L, 347.34±123.61ng/ L)明显高于对照组(60.38±33.94ng/ L, 39.20±21.57ng/ L),P均<0.01.但其含量与内异症分期无关,P>0.05.结论血管内皮生长因子含量与内异症发病有关.
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青年人心肌梗塞的临床及冠状动脉造影特点
目的 探讨青年急性心肌梗塞的临床及冠状动脉造影的特点.方法 将年龄≤40岁的急性心肌梗塞患者25例作为青年组,年龄＞40岁的急性心肌梗塞患者95例为中老年组,观察冠心病的危险因素如吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病在两组之间的差异.并分析其发病有无过量饮酒、过度劳累、精神紧张等诱发因素.120例患者均在急性心肌梗塞后28d内行选择性冠状动脉造影.结果 青年组与中老年组吸烟、饮酒、疲劳或精神紧张、血脂、高血压例数比较差异有高度显著性(P均<0.01),两组冠状动脉病变例数及病变范围比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 过量饮酒、过度劳累、精神紧张可能是青年人急性心肌梗塞的诱发因素,这些因素诱发的冠脉痉挛在青年人中的心肌梗塞起了关键性作用.
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保留尿道板加盖岛状皮瓣法治疗尿道下裂19例报告
目的探讨尿道下裂治疗的新方法.方法采用onlay island flap法治疗19例尿道下裂患者.保留尿道板,包皮环切,行阴茎皮肤脱套后纠正阴茎下弯,做包皮内板带蒂岛状皮瓣,将之与尿道板行U形缝合,行尿道成形术.结果一次手术成功率18例,占94.74%.尿瘘1例,半年后经行尿瘘修补痊愈.随访6个月～1年,无尿道狭窄和尿道扩张.所有病例阴茎下弯完全纠正,尿道口位于阴茎头正位,阴茎外观好.结论此法不切断尿道板,术后尿瘘、尿道狭窄均很少.
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高血压并阵发性心房颤动患者P波离散度改变
目的探讨高血压病患者P波离散度改变规律.方法观察34例高血压并阵发性心房颤动患者(房颤组)的宽P波(Pmax)和P波离散度(Pdisp),并与39例无阵发性心房颤动的高血压病患者(对照组)对比分析.结果房颤组的Pdisp为51±11ms,其中Pdisp≥40ms为29例(85.29%);对照组的Pdisp为36±9ms,其中Pdisp≥40ms为5例(12.82%).两组比较差异均有高度显著性(P<0.01).结论 Pdisp是预测高血压病患者心房颤动发生的可靠指标,当Pdisp≥40ms时预测有较高的敏感性和特异性.
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P53在胃粘膜上皮非典型增生和胃癌中的表达及意义
目的研究P53在胃粘膜上皮非典型增生和胃癌中的表达及其与临床病理和预后的关系.方法应用免疫组化S-P法对20例正常胃粘膜组织,24例非典型增生和35例胃癌进行P53检测.结果 P53在胃癌中的阳性表达率(51.43%)明显高于正常胃粘膜(0%)和异型增生(16.67%),P均＜0.01;P53阳性表达率与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移有直接关系,P均＜0.05.结论 P53基因的阳性表达有助于判断非典型增生的发展趋势,评估胃癌的发生发展及判断和监测胃癌的预后.
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结节性甲状腺肿的超声征像新认识
目的进一步认识结节性甲状腺肿的超声图像表现,提高诊断符合率.方法回顾分析68例经手术病理证实为结节性甲状腺肿的超声图像.结果结节性甲状腺肿的超声图像与既往认识有所不同,既有多发结节型(诊断符合率为98%),也有单发结节型(诊断符合率仅为42%);结节之间的甲状腺组织回声既可不正常,也可正常;甲状腺既可肿大,也可不肿大.结论结节性甲状腺肿的超声图像表现复杂多样,多发结节型代表着结节性甲状腺肿的典型图像表现,其超声特征明显易诊断;单发结节型结节性甲状腺肿的超声图像表现无特异性,与甲状腺腺瘤不易鉴别,诊断困难;结节性甲状腺肿的CDFI表现不一,对诊断无明显帮助.
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产科差错与纠纷原因分析及对策
围生期是妇女一生中的非常时期,做好围生期的各项护理,保证母亲及新生儿的安全是产科工作者的职责.产科专科性强,因而产科差错及纠纷有其特殊性,现将我院1997～2003年产科差错及纠纷的原因进行分析:
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米索前列醇不同途径给药用于无痛人流术的临床观察
目的观察米索前列醇(简称米索)用于异丙酚静脉麻醉无痛性人流术中,不同给药途径的临床效果.方法选择自愿行异丙酚无痛性人流术中的初孕早孕妇女90例随机分为3组.A组为术前2～3h直肠置米索400μg;B组为术前阴道后穹窿置米索400μg;C组术前未给任何促宫颈成熟药.结果 A组及B组术中扩宫无阻力率达90%,能通过7.5号扩张器例数明显高于C组(P均<0.01),手术时间明显缩短(P<0.01),麻醉药物用量及术中血压下降明显减少(P均<0.01).但A组术后白细胞增高例数较B组明显减少(P<0.01),阴道持续流血例数也明显减少(P<0.01).结论无痛性人流术前直肠置米索,可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血,降低术中术后并发症.
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尿毒症合并心衰患者动静脉内瘘的建立(附17例报告)
目的通过对17例尿毒症心衰患者内瘘制作的总结,探讨其内瘘的手术时机、术式,并观察临床效果及对心功能的影响.方法对17例尿毒症心衰患者先予药物治疗配合血液透析,心衰纠正后4周、血压控制(<18.67/12.00kPa)、贫血改善(Hb>80g/L),心脏彩超EF>50%后,用钛轮钉(2.5mm)血管吻合法制作手腕部动静脉内瘘.结果 17例患者均1次手术成功,术后无一例发生急性心力衰竭,平均血流量为193±26ml/min,6个月后心脏彩超及X线胸片检查与术前差异无显著性.结论尿毒症心衰患者需纠正心衰后4周、控制血压、改善贫血再制作内瘘,钛轮钉吻合法成功率高,吻合口固定不致分流过大诱发加重心衰.
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血液灌流抢救重度毒鼠强中毒32例临床观察
目的观察血液灌流(HP)治疗重度毒鼠强中毒患者的临床效果和远期并发症.方法对32例重度毒鼠强中毒患者在常规治疗的基础上,27例立即进行床边HP治疗2～4h,其中有7例在12h后抽搐、呼吸困难等中毒症状再发而接受再次床边HP治疗;另5例有电解质紊乱等并发症患者用HP串联血液透析(HD).观察患者HP治疗前、后血浆毒鼠强浓度改变及治疗效果.结果 26例存活,存活率为81.25%,死亡4例.病死率为12.50%,自动出院2例.结论 HP治疗能有效地清除进入血液中的毒鼠强,应高度重视"二次中毒"现象,再次行HP治疗仍然是行之有效的办法;单个血液灌流器对血浆毒鼠强的清除可能有一定的饱和度,对中毒量大的患者用多个灌流器可能会清除更多的毒物,但是可能有加重出血不良反应的危险.
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超短波并超声波治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察
目的探讨超声波并超短波治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法对皮肤科确诊的70例患者按就诊顺序随机分为治疗组(药物加超短波并超声波治疗)和对照组(单纯药物治疗).结果治疗组临床治愈率高于对照组(χ2=5.851,P<0.05),平均有效时间短于对照组(t=2.455,P<0.05).结论用超短波并超声波治疗带状疱疹后遗神经痛是一种有效的方法.
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内镜下应用凝血酶治疗急性上消化道出血60例体会
急性上消化道出血是临床常见的急症之一,处理不当可危及患者生命.急诊内镜检查是发现出血病灶的主要手段,同时可于内镜下行止血治疗,治疗方法有多种,而局部喷洒药物是一种简单易行、效果满意的治疗方法,同时止血药物的选择对止血效果有着重要意义.我院近年应用内镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血60例,疗效显著,现报道如下:
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红细胞MCV、RDW在缺铁性贫血和轻型β地贫鉴别诊断中的意义
贫血的传统红细胞指数(MCV、MCH、MCHC)分类法,由于不能反映红细胞体积的离散程度,所以对贫血的鉴别诊断是笼统的,而MCV、RDW分类法更能反映贫血的病理变化[1],笔者对105例缺铁性贫血和30例轻型β地贫进行MCV、RDW检测并比较分析其结果,供同道参考.
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cTnI与CK-MB检测在AMI诊断中的临床意义比较
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在诊断急性心肌梗塞(AMI)中的临床应用.方法选择50例Q波型心肌梗塞(QMI)患者及12例非Q波型心肌梗塞(NQMI)患者,分别于发病后极早期(8h内)、急性期(24h)及亚急性期(5d后)抽取静脉血标本进行心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)检测,并与肌酸激酶同工酶(CK-MB)的测定作对照,比较两者阳性检出率.结果 QMI及NQMI组5d的cTnⅠ阳性率明显高于CK-MB阳性率(P均<0.05).结论 AMI后5d cTnⅠ阳性率高,cTnⅠ检测对AMI的亚急性期诊断具有意义.
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肝硬化腹水低钠血症173例分析
目的探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点及治疗.方法分析173例肝硬化腹水病人低钠血症程度与肝性脑病、肾功能减退及病情预后的关系.结果肝硬化腹水病人低钠血症的发生率为49.13%(85/173);重度低钠血症患者中肝性脑病及肾功能损害的发生率显著高于中、轻度者(χ2分别为7.507、5.597,P均<0.01);其病死率也明显增多(χ2=7.782,P<0.01);不同程度低钠血症的child分级不同(χ2=4.482,P<0.05).结论正确诊治肝硬化腹水低钠血症,对预后至关重要.
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皮肌炎伴发恶性肿瘤82例临床分析
目的了解皮肌炎伴恶发性肿瘤患者的临床特征.方法对近20年住院的82例皮肌炎伴发恶性肿瘤患者进行临床分析.结果 82例均伴发恶性肿瘤的患者,以30岁～年龄段的发生率较高,上皮组织来源的肿瘤占绝大多数,其中鼻咽癌常见.皮肌炎多出现在恶性肿瘤发生之前,时间为1～6个月,但也可两者同时发生或恶性肿瘤先于皮肌炎发生.其中26例死亡,56例患者经手术治疗肿瘤后,皮肌炎症状明显好转甚至完全消失.结论皮肌炎与恶性肿瘤关系密切,对于30岁～年龄段的皮肌炎患者,应该尽量寻找恶性肿瘤并进行治疗.
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晚发性维生素K缺乏症29例
为避免婴儿晚发性维生素K缺乏症的发生,做好有效预防措施,现对我院儿科住院的29例晚发性维生素K缺乏症进行分析如下.
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儿童弱视综合治疗初期疗效分析
目的探讨儿童弱视的综合治疗方法.方法配镜后采取传统遮盖加上红光内烁仪及同视机治疗弱视儿童70例,120眼,1个月为1个疗程.结果中、重度的治愈率明显低于轻度(P均<0.01).3～7岁100眼治愈62眼(62.00%),8～12岁20眼治愈7眼(35.00%),年龄越小,治疗效果越好.结论综合疗法对儿童弱视疗效显著,是一种简单、经济、有效的弱视治疗方法.
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两种理疗法对周围性面神经麻痹不同阶段的效果观察
目的观察不同理疗综合疗法对周围性面神经麻痹不同阶段的效果.方法将75例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组44例,其中急性期26例,恢复期18例;对照组31例,其中急性期14例,恢复期17例.治疗组急性期采用超短波加直流电碘离子导入,恢复期应用超短波加感应电疗法;对照组则相反.按徒手肌力试验检测方法的标准测定和评估患侧面肌肌力.结果两组痊愈率(急性期)比较,χ2=3.913,P<0.05;两组痊愈率(恢复期)比较,P=0.028<0.05.结论周围性面神经麻痹在应用综合理疗时,应针对面瘫的不同阶段选用不同的治疗方法.
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百色市社区企业1009例老年人生活质量调查分析
目的了解百色市社区企业老年人群生活质量及其影响因素.方法采用随机抽样,问卷调查方式,对≥60岁的1009名老年人进行调查.结果老年人慢性病的患病率为78.99%(797/1009),女性患病率高于男性(χ2=30.896,P<0.01),男女吸烟、饮酒率比较差异有显著性,χ2=165.272,P<0.01.日常生活自理89.59%,部分自理9.81%,不能自理0.59%.心理状况有失落感60.35%,孤独感53.02%,抑郁感42.02%,性格改变56.99%.健康自评良好、中等、差分别占36.17%、56.69%和7.14%.结论慢性疾病、心理状况、生活习惯、经济收入、医疗状况是影响老年人生活质量的因素.
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1356例系统性红斑狼疮医院感染因素分析
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者院内感染的临床特点及相关因素.方法对诊断为SLE 1356例患者进行回顾性分析.结果共有439例(32.37%)患者合并院内感染,其中呼吸道感染211例,皮肤感染92例,泌尿道感染69例,其它67例.SLE患者的中、高度组院内感染率均明显高于轻度组(P<0.01);>30d组的感染率高于≤30d组(P<0.01);使用激素及免疫抑制剂感染率高于非使用组(P均<0.01).结论 SLE患者院内感染率以呼吸道、皮肤及泌尿道感染为主;感染与患者的病情,使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和住院天数密切有关.
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中耳炎鼓室成形术围手术期的护理
鼓室成形术是在彻底清除中耳乳突病灶,防止耳源性颅内外并发症的基础上保留并重建中耳鼓室正常结构,提高中耳传音功能,恢复实用听力的耳显微外科手术.做好围手术期护理,对病人术后康复很重要.我院自2002年3月以来,实施鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎共32例(32耳),获得了较好的近期疗效,现将护理体会总结如下.
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抗生素使用中护士的监察作用
抗生素是医院的常用药物,占整个药品预算的30%以上[1].加强抗生素的管理和实行抗生素不良反应的监察报告,对保证用药安全非常重要.以往,抗生素使用的监察研究工作主要靠医师及临床药师发挥各自优势合作完成,而护士在此项工作中的重要作用却未得到医学界广泛的认同和重视.笔者认为,护士身居临床第一线,既是使用抗生素药物的执行者,又是患者用药前后的监护人,在某些方面比医师及临床药师具有特殊的优势.现就抗生素使用中护士的监察作用提出几点认识.
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40例开胸术患者实施健康教育的护理体会
随着胸科技术水平的不断提高,胸部手术的适应范围也日益扩大,另一方面手术本身对机体动力器官(心肺)功能打击较大.呼吸道感染、肺不张所致急性呼吸衰竭是术后常见和严重的并发症,病死率较高[1].因此给临床护理工作提出了更高的要求.随着护理模式的转变,整体护理的推广,我们突出了以健康教育为特点,对此类病人实施健康教育取得良好效果,兹报道如下:
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颈脊髓压迫症手术护理体会
颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾病,其手术危险性大,术后并发症多,因此护理显得非常重要,我院自1996年2月～2003年9月对20例病人施行颈脊压迫症手术,获得了满意效果,现将护理报告如下:
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高聚金葡素治疗COPD所致自发性气胸病人的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国老年人的常见病、多发病,阻塞性肺气肿、肺大泡的破裂,空气逸入胸腔产生气胸[1],一般采用胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流后均能自愈,但是对于不能自愈者,近年来,我们采用高聚金葡素胸腔内注射治疗COPD所致的自发性气胸,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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发热隔离病人的心理问题及护理措施
目的研究发热隔离病人的心理问题,进行针对性护理.方法对96例发热隔离病人进行询问式调查.结果在96例调查对象中,恐惧、抑郁心理的病人与对SARS知识了解程度差异有关(P均<0.05),对SARS知识一知半解,道听途说者100%感到恐惧、抑郁;对SARS知识较熟悉的病人中86.20%产生恐惧;对SARS知识不懂者恐惧心理只占22.22%,而抑郁占77.77%.结论对发热病人进行隔离观察时容易出现负面心理行为,护士针对性地制定和实施确实可行的护理措施,对有效缓解病人心理问题非常重要.
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特重烧伤并脑水肿的观察与护理
脑水肿是特重烧伤后常见的并发症之一,如不及时处理常可导致严重后果.我们通过对17例特重烧伤合并脑水肿的成功护理进行回顾性分析,总结其护理特点,探讨有效的护理措施.兹报告如下:
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31例股骨骨折带锁髓内钉内固定术的围手术期护理
带锁髓内钉是治疗四肢骨骨折较为理想的内固定器械,具有固定牢靠、抗旋转和分离、并发症少、术后能早期功能锻炼、疗效好等优点[1].我院自2001年1月～2003年3月采用带锁髓内钉内固定治疗31例股骨骨折病人,效果满意,现将围手术期护理报告如下:
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全髋关节置换术的护理体会
全髋关节置换术是近几年来开展的一项技术难度大,新的矫形手术.主要治疗中老年股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形及严重进展性髋部疾病.应用人工全髋关节置换术能有效减轻患者的痛苦,改善髋关节功能,恢复肢体功能,从而提高患者的生活质量.
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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的护理
动脉导管未闭(PDA)在存活婴儿中的发生率为1/2000～1/5000[1],自然病程依赖于动脉导管的大小和左向右分流量.如果PDA未经治疗,会因慢性左心容量负荷过重而发生充血性心力衰竭.自Porstmann[2]应用海绵塞经心导管堵闭PDA成功后,近年来不断有新的封堵器械出现,用于PDA的非创伤性介入治疗,取得了较好的效果[3].我院自2002年5月～2003年5月共施行5例动脉导管未闭封堵术,现将护理经验总结如下.
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输卵管开窗术的护理体会
近年来异位妊娠,特别是输卵管妊娠的发病率有逐年上升的趋势.但随着超声诊断技术及血清绒毛膜促性腺激素(HCG)检测敏感性的提高,大部分输卵管妊娠均可在未破裂前得到早期诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件.我院对78例有生育要求的输卵管妊娠患者采用输卵管开窗缝合术,并对近期效果及生育结局进行随访,现报道如下:
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血液透析过程高血压的护理体会
血液透析过程患者高血压升高是常见的并发症之一,也是心、脑血管意外的隐患.我院血透室2002年1～12月对26例晚期尿毒症患者在透析过程中发生高血压进行针对性护理,取得了显著效果,现报告如下:
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肝叶切除治疗肝内胆管结石的效果观察及护理
目的探讨肝内胆管结石外科的治疗方法、护理模式、护理措施及效果.方法回顾性分析5年来采用肝切除治疗肝内胆管结石45例的临床资料.结果无手术死亡,随访2个月～5年,1例复发,优良率为97.78%.结论完善术前各项检查准备工作及做好心理护理是手术成功的关键,加强术后生命体征监测及引流管的观察护理,保持引流管通畅非常重要.
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黄连素抗肿瘤及放疗增敏作用的研究进展
放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上约有70%的恶性肿瘤需用放射治疗.放疗剂量的增加可以提高肿瘤的局部控制率,但也意味着放疗副作用和后遗症发生率的增加.因此,就有必要寻找一种不增加放疗剂量而增加肿瘤放疗敏感性的方法,以提高肿瘤的治愈率.
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宫腔镜手术在妇科疾病中的临床应用进展
近年来,随着内镜技术的发展和器械的不断改进,宫腔镜技术在诊断和治疗子宫腔内疾病方面发展很快,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血、粘膜下肌瘤等良性病变,在现代妇产科诊疗中占有十分重要的地位[1,2].现就目前国内外宫腔镜的临床应用进展综述如下.
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颅内浆细胞肉芽肿临床诊治现状
浆细胞肉芽肿(plasma cell granuloma,简称PCG)是一种原因未明由多克隆成熟浆细胞和淋巴样细胞组成的良性炎症性肿块.常见于肺,发生于中枢神经系统极为少见,临床诊断困难,术前多误诊为颅内肿瘤,术后经病理及免疫组化检查方可确诊.1993年WHO神经系统肿瘤分类中将其归为肿瘤样病变[1].
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山莨菪碱的临床综合应用进展
山莨菪碱(654-2)为天然植物的人工合成品,属抗乙酰胆碱类药.具有抑制腺体分泌、散瞳、松弛平滑肌等多种药理作用,临床适应证不断扩大,不仅在一般疾病中得到应用,亦用于救治许多急危重症患者.近年来对它的研究更加深入,应用范围日益扩大,鉴于其对临床多个系统疾病均有广泛应用,现综述如下.
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上尿路结石微创治疗进展
随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗方法已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.目前,可供选择的微创治疗方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石碎石术(PCNL)、微创PCNL、输尿管肾镜碎石术(URL)以及腹腔镜切开取石术等.现将近年来上尿路结石的微创治疗进展综述如下:
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腹腔镜结直肠手术的临床研究现状
腹腔镜结直肠手术具有较小的手术创伤,无有碍美观的手术切口,更快的术后恢复,符合病人心理要求的特点,是20世纪90年代始腹腔镜开展的新技术.
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肾移植术后巨细胞病毒感染的研究进展
巨细胞病毒(CMV)是疱疹病毒科β属的DNA病毒,广泛存在于自然界中.发达国家人群血清CMV抗体检出率为40%～60%,发展中国家则高达95%～100%[1],但健康人群感染多为隐性感染或症状轻微.肾移植术后的巨细胞病毒感染,已成为影响移植肾功能和受体生存的重要因素,因而日益被人们关注.笔者就近年来国内外相关研究的一些进展综述如下.
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上消化道异物的胃镜治疗(附38例报告)
上消化道异物是指吞入上消化道的各种物体,因不能被消化吸收,可造成消化道糜烂、出血、穿孔或梗阻等消化系异物急症.以往传统治疗方法为紧急外科手术取出或待其自然排出,患者痛苦多,危险性大,并发症多.自1999年10月～2003年8月间我院经胃镜检查确诊上消化道异物38例共42件,其中36例40件异物经胃镜成功取出.未发生出血、穿孔等并发症.现报告如下:
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介绍一种简易针头剥离装置
在临床工作中,进行各种注射、静脉输液或抽血后,均要把针头与注射器或输液管分离开,然后把针头投入密闭且防止渗漏的容器内送去焚烧,而注射器、输液管则进行浸泡消毒、毁形等处理.在把注射器与针头分离时,常规的方法是用手捏住针栓的部位除下针头,并把其投入盛放的容器内,但这样做很容易污染操作者的手,而且会增加针刺伤的危险环节.为了尽量避免上述不利因素,我科自从2003年11月起,开始使用自制的针头剥离装置以剥离各种使用过的注射器或输液管的针头,取得了较好的效果,现将方法简介如下:
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经皮给药治疗仪佐治小儿喘憋性肺炎30例临床观察
肺炎是严重威胁儿童身体健康的常见呼吸道疾病,以往主要靠经验法应用抗生素治疗,近年来抗生素的应用逐渐升级,不但经济负担加重,而且其毒性和过敏、耐药及二重感染等副作用已引起人们的忧虑和关注.我科住院部及门诊于2002年10月～2003年9月采用经皮给药治疗仪佐治60例典型小儿喘憋性肺炎,疗效满意.现报道如下:
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自体颅骨瓣腹壁脂肪层下埋藏再植26例报告
我院自1999～2003年2月对26例重型颅脑外伤手术病人行去骨瓣减压术后,取下骨瓣埋藏于右下腹壁脂肪层下再植,均获取良好效果,现报告如下:
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支气管动脉栓塞治疗大咯血7例效果分析
咯血是心肺疾病的重要症状,严重者可危及病人的生命,目前常用药物治疗,必要时进行外科手术.我院自2000年1月～2003年7月对药物治疗无效而不能进行外科手术的大咯血病人进行支气管动脉栓塞术(BAE)治疗7例,疗效满意.兹报道如下:
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基层医院产科质量现状及对策
提高产科质量是贯彻<母婴保健法>,降低孕产妇死亡率、新生儿死亡率,实现母婴安全工程的重要举措.笔者曾到基层医院进行20 余天工作指导,之后,我院又在市卫生局的领导下派工作组对11家基层医院产科质量进行检查指导,现将情况介绍如下.
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我院学生科研意识和科研能力的调查分析
科研能力培养是五年制临床医学专业培养目标之一.临床专业培养目标明确提出,通过五年的在校学习,应获得临床医学科学研究的初步能力以适应今后的临床,教学及其他医疗卫生工作的需要.从葛国文等[1]对以往的医学专业毕业生质量追踪调查中得知,毕业生有明显的科研后劲不足迹象,其中动手操作能力、综合分析能力为欠缺.这与医学院校的教学模式有关,同时与医学生在学习过程中培养自身科研意识和科研能力也有很大关系.为了解我院学生科研意识现状和态度,提高学生的创新意识和科研能力,我院青年志愿者协会发放我院在校生科研意识和科研能力情况调查问卷,对在校医学生作了科研意识和科研能力问卷调查.通过综合分析调查问卷,对医学生如何培养自身科研意识和科研能力进行了有益的探讨.
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整体护理带教方法的探讨
临床带教是护理教学中的重要组成部分,学生将课堂上所学到的知识转化为对真实病人的护理实践.
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山莨菪碱致低血容量性休克1例报告
山莨菪碱(654-2)作为一种解痉药物已广泛应用于临床,对胃肠痉挛性疼痛的解痉止痛效果尤为明显.近来,我注射室在为一患者肌肉注射山莨菪碱(654-2)时,导致低血容量性休克,经及时抢救病情好转.现将抢救与体会报告如下:
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先天性长QT综合征31例误诊分析
目的探讨先天性长QT综合征(LQTS)的临床特点和容易误诊的原因.方法对收集的31例LQTS患者的临床和心电图特点进行分析.结果 31例患者均以癫痫或血管神经性晕厥发作而被误诊入院.结论 LQTS是一个不难诊断的疾病,目前已有有效的治疗措施,应提高诊断率,以免漏诊或误诊.
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广西周边省份中药产业发展的思路与措施
目的他山之石,可以攻玉.方法追踪、比较、分析广西周边几个省份发展中医药产业的思路与做法.结果周边省份的贵州省、云南省、四川省均纷纷转换了发展思路,制定出更适应、更有力的规划与措施,取得了比广西更大的进步.贵州省以发展民族医药为基本思路,加大了研发力度,取得了年发展为40%的速度.云南省整合全省力量.提出了云烟带云药的口号,力图形成拳头产品.四川中药大省则提出了"川港联手"打造中药强省的措施.结论广西中医药产业近几年虽有较大发展.但发展后劲明显不足,资源上的优势没有完全转换成经济优势.但可以借助周边这几个省的思路与措施,做大做强有自己特色的中医药产业.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
