右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性荨麻疹425例变应原皮肤点刺测试分析
变应原皮肤点刺测试(简称SPT)为近年来国际变态反应界采用的主要诊断方法,其方法简单、特异性高、方便安全、广泛应用于临床.笔者总结我院2008年7月～2010年2月慢性荨麻疹425例SPT结果分析如下:1 资料和方法
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两种补救性ICSI在常规体外受精中的应用
目的 探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不受精及受精率低的情况下,应用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行补救后获得胚胎移植的临床应用价值.方法 选择IVF周期中发生完全不受精及受精率<30%的病例97个周期,其中57个周期行晚期补救ICSI,40个周期行早期补救ICSI,两种补救ICSI在完全不受精组和受精率低组中分别进行比较.结果 在不受精组中,早期补救的2PN受精率、种植率和妊娠率分别为69.44%、28.00%、30.77%,明显高于晚期补救ICSI的56.23%、1.00%、2.50%(P<0.05或P<0.01),在低受精率组中两者的累计妊娠率、种植率差异无显著性(P>0.05),但受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率差异有高度显著性(P均<0.01).结论 早期补救ICSI较晚期ICSI的2PN受精率、胚胎种植率高,能更好地改善补救ICSI 的妊娠结局.
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川芎嗪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的效果观察
目的 探讨川芎嗪注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果.方法 将80例病毒性心肌炎患儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液.结果 观察组总有效率95.00%,对照组总有效率为80.00%,观察组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗组心电图完全恢复正常34例,占85.00%;对照组完全恢复正常24例,占60.00%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).观察组治疗后心肌酶谱改善优于对照组(P＜0.05或P<0.01).结论 川芎嗪注射液治疗急性病毒性心肌炎效果确切且无明显的不良反应,值得临床推广应用.
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2007～2009年住院患者麻醉药品使用情况分析
目的 了解住院患者麻醉药品的使用情况及趋势.方法 对罗城县仫佬族人民医院2007～2009年住院患者麻醉药品使用情况进行回顾性分析.结果 该院住院患者麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,枸橼酸芬太尼注射液用量增幅较大,连续3年位居榜首,盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液用量上升趋势明显,分别列2、3位.枸橼酸芬太尼注射液在各年度DDDs中始终居首位.结论 该院住院患者麻醉药品使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
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直肠癌前切除术吻合口漏的原因和诊治体会
目的 探讨直肠癌前切除术吻合口漏的原因、预防和治疗措施.方法 回顾性总结分析31例直肠癌前切除吻合术吻合口漏的发生原因及诊治方法.结果 采取综合性措施保守治愈28例,行横结肠造口3例.全部病例均治愈.漏口愈合时间8～78天,平均20天.结论 直肠癌前切除术吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈.
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多巴胺、硝酸甘油、酚妥拉明联用治疗顽固性心力衰竭效果分析
目的 观察多巴胺、硝酸甘油、酚妥拉明联用治疗顽固性心力衰竭(心衰)的临床效果.方法 将242例顽固性心力衰竭患者随机分为对照组(121例)和治疗组(121例),对照组合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、控制感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硝酸甘油、酚妥拉明、多巴胺治疗.结果 经过7～10天治疗后,治疗组的总有效率为91.74%,对照组为59.50%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 多巴胺、硝酸甘油、酚妥拉明联用治疗顽固性心衰效果显著,方便易行,安全度高.
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口腔颌面外科医原性疾病96例临床分析
目的 探讨口腔颌面外科医原性疾病的发生原因、处理措施及预防方法.方法 回顾分析96例发生口腔颌面外科医原性疾病患者的临床资料.结果 医原性疾病的发生原因主要与经验不足、缺乏责任心、管理制度不严、缺少专业及相关专业知识等有关.结论 大部分的口腔颌面外科医原性疾病是完全可以避免的,医护人员应增强风险意识,杜绝口腔颌面外科医原性疾病的发生.口腔颌面外科医原性疾病重在预防.
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短期CSII治疗后应用门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗老年糖尿病的疗效对比
目的 在高血糖老年糖尿病患者中胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)治疗血糖基本达标后改用双时相注射门冬胰岛素30或预混人胰岛素30R继续治疗,对比观察两种胰岛素的有效性及安全性.方法 将80例老年糖尿病患者经CSII治疗后,随机分成门冬胰岛素30(治疗组)和预混人胰岛素30R(对照组)各40例,比较两组治疗血糖再达标时间、达标时的胰岛素用量、低血糖发生率,进一步观察12周后餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)情况.结果 治疗组血糖再达标时间提早,治疗12周后HbA1c、2hPG下降更明显,低血糖发生率较对照组低(P<0.01或P<0.05).结论 在大部分老年糖尿病高血糖患者中,短期带胰岛素泵后改用门冬胰岛素30治疗相对改用预混人胰岛素30R是更为有效且安全的治疗方案.
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灵山县药品从业人员健康体检结果分析
目的 了解药品从业人员健康状况,加强药品从业人员管理.方法 对灵山县485名药品从业人员根据标准方法进行7个项目的健康检查.结果 2009年共对485名药品从业人员进行健康体检,38人查出相关疾病,检出率为7.84%,共检出22人患不宜从事药品行业的相关疾病,检出率为4.54%.结论 加强药品从业人员健康体检工作非常重要,及时调离不符国家健康要求的药品从业人员,对于保障人民群众用药安全有重要意义.
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抚触对蓝光治疗新生儿黄疸效果的影响
目的 探讨抚触对蓝光治疗(简称光疗)新生儿黄疸效果的影响.方法 对30例光疗患儿除了每日进行光疗外,每日于光疗的初期和后期进行抚触,每次15～20min,对照组每日单纯进行光疗,不予任何护理干预.每晨沐浴后经皮测量黄疸指数.结果 治疗4天后抚触组哭闹时间和经皮测定黄疸指数明显低于对照组(P<0.01),每日睡眠明显多于对照组(P<0.01).结论 抚触可提高光疗中患儿的适应性和光疗效果.
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顽固性气胸胸膜腔闭式引流加药物灌注治疗分析
目的 探讨药物灌注治疗顽固性气胸的临床效果.方法 对13例顽固性气胸患者采用胸腔闭式引流加高渗萄糖胸膜腔灌注治疗.结果 13例气胸患者全部治愈.结论 胸腔内灌注50%葡萄糖治疗顽固性气胸效果显著.
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宣肺平喘汤治疗儿童哮喘64例临床体会
目的 探讨宣肺平喘汤治疗儿童哮喘的效果.方法 将128例哮喘患儿随机分成对照组及治疗组各64例.对照组使用必可酮气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用宣肺平喘汤治疗.结果 治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),疗程较对照组明显缩短(P<0.01).结论 宣肺平喘汤对儿童哮喘的治疗具有良好的豁痰止咳、宣肺平喘作用,可明显缩短疗程.
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64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值
目的 探讨64层螺旋CT双期增强扫描技术在胰腺癌诊断中的价值.方法 对38例胰腺癌病例行64层螺旋CT双期增强扫描,先行上腹部胰腺平扫,增强扫描分胰腺期(注射对比剂后35s)和肝脏期(注射对比剂后70s),分别测定各期正常胰腺和病灶的增强后CT值,计算胰腺-病灶增强差值(Hu).结果 38例胰腺癌患者中位于头颈部23例,体部12例,尾部3例;正常胰腺增强程度在胰腺期较肝脏期高(t=7.83,P＜0.01),病灶增强程度在胰腺期和肝脏期差异无显著性(t=-0.16,P＞0.05),Hu在胰腺期比肝脏期大(t=27.75,P＜0.01).结论 64层螺旋CT胰腺期、肝脏期双期扫描技术在胰腺癌的临床诊断中具有重要价值.
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电动鼻毛修剪器在鼻内镜术前备皮的效果观察
目的 观察鼻毛修剪器在鼻内镜术前备皮的效果.方法 256例患者随机分两组,每组128例.观察组用电动鼻毛器剃除鼻毛,对照组用眼科小手术剪除鼻毛.2组均于术前一日剪鼻毛.以备皮时间、术中进行效果比较.结果 观察组剃除鼻毛的效果显著优于对照组,操作时间显著短于对照组(P<0.01).结论 采用电动鼻毛器剃除鼻毛干净、省时、节力,患者感觉舒适.能有效用于鼻内镜术前备皮.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张出血36例临床观察
目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性.方法 选择经胃镜下诊断的74例食管胃底静脉曲张破裂出血病例随机分为A、B两组.A组36例,以垂体后叶素0.2～0.4u/min,加酚妥拉明10～30μg/min持续静脉滴注.B组38例,以垂体后叶素0.2～0.4u/min静脉滴注.两组止血后剂量均减半,持续用药2天.结果 A组止血有效率(83.33%)显著高于B组(52.63%),P<0.05.A组不良反应发生率(27.78%)也低于B组(84.21%),P<0.01.结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血有良好的效果,不良反应少.
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8年剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析
目的 总结2001～2008年平果县人民医院剖宫产率和剖宫产指征的变化.方法 回顾平果县人民医院8年来剖宫产产妇的临床资料.结果 ①剖宫产率逐年升高,2001年为15.31%,2008年为38.38%;②剖宫产指征有明显的变化,2001～2004年剖宫产指征难产为第一位,而近4年来社会因素占第一位.结论 剖宫产率升高主要是无医学指征行剖宫产增多所致,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,同时保障母儿的生命安全.
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鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响
目的 观察鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响.方法 68例行鼻咽冲洗的住院鼻咽癌患者与60例未行鼻咽冲洗的门诊患者进行疗效比较.结果 行鼻咽冲洗组鼻窦炎、鼻腔粘连发生率少于未冲洗组,其中有鼻腔侵犯患者鼻窦炎、鼻腔粘连的发生率均明显高于无鼻腔侵犯患者,近期疗效优于未冲洗组,复发率低于未冲洗组(P＜0.01或P<0.05).鼻咽冲洗组5年存活率高于未冲洗组,但两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 鼻咽冲洗能减少放疗不良反应,降低复发率,应做为鼻咽癌放疗的常规处理方法之一.
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阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床应用
目的 探讨阴道镜在宫颈疾病筛查中的临床诊断作用.方法 对2 056例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性分析.结果 在妇科门诊阴道镜检查2 056例中,812例因阴道镜图像异常,在阴道镜指引下对异常区域行宫颈多点活检送病理学检查,病理学检查确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ 89例,占总例数的4.32%,CINⅡ42例,占2.04%,CINⅢ41例,占1.99%,宫颈原位癌3例,占0.15%,宫颈浸润癌2例.结论 阴道镜能有效筛查宫颈疾病,并发现早期宫颈癌前病变、宫颈原位癌,结合组织细胞学检查对于临床明确诊断和治疗有重要价值.
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白内障小切口粘弹剂注射娩核法与传统晶状体线环圈套娩核法的比较研究
目的 探讨注射粘弹剂法进行白内障娩核和传统娩核法的异同及其优缺点.方法 选取50～80岁白内障病例共182眼(均为右眼)随机分两组,实验组92眼,注射粘弹剂法进行白内障娩核;对照组90眼,传统晶状体线环圈套娩核.结果 实验组后囊膜破裂的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组在角膜散光、角膜内皮细胞计数方面差异均无显著性(P>0.05).结论 注射粘弹剂法进行白内障娩核,能有效保护晶状体后囊膜,可在小切口白内障手术中进行推广.
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不同手术方法治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较
目的 探讨应用不同方法治疗原发性纵隔肿瘤的临床意义.方法 48例原发性纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜辅助切除手术(VATS组)26例和传统经胸骨正中切口开胸手术(开胸组)22例,比较两组患者围手术期相关临床观察指标.结果 两组均无围手术期死亡病例,VATS组术中出血量比开胸组减少,术后住院时间比开胸组缩短(P均<0.01).结论 VATS同样可取得与传统开胸切除术的清除效果,且创伤小、恢复快、住院时间短,可作为原发性纵隔肿瘤的重要治疗手段.
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同步放化疗用于中晚期鼻咽癌患者的疗效观察
目的 初步探讨放疗同期行化疗对中晚期鼻咽癌患者的临床疗效,并评价其不良反应的影响.方法 选取初治中晚期鼻咽癌患者69例,随机分为两组,其中38例采用放疗同步DDP加5-FU化疗进行治疗(放化组),另31例单纯采取常规根治性放疗(单放组),比较两组的临床疗效及毒副作用的发生情况.结果 放疗结束时和治疗3个月后,放化组鼻咽肿瘤和颈部肿瘤残留率均明显低于单放组(P＜0.01或P<0.05);放化组的胃肠道反应和骨髓抑制发生率明显高于单放组(P＜0.05).结论 同步放化疗对原发性及转移性病灶可取得良好临床疗效,同时不良反应的发生率亦有所增加,值得临床医师重视.
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阴式全子宫切除术30例临床分析
目的 探讨阴式子宫全切除术的临床效果和使用价值.方法 对30例阴式子宫切除术(观察组)与同期30例经腹子宫切除术病例(对照组)的手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间等进行回顾性分析.结果 观察组手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01).结论 阴式子宫切除术较腹式子宫切除术具有住院天数少、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少,医疗费用低等优点,值得临床推广应用.
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三维超声诊断在胎儿颜面肢体畸形的临床应用
目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面、肢体畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性.方法 对2 780例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面、肢体的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较.结果 2 780例孕妇中检出18例胎儿有颜面、肢体畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断15例,诊断不全2例,漏诊1例.本组产前三维超声诊断的准确率为94.44%,漏诊率为5.56%.上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、四肢畸形均可清晰而直观地显示.结论 实时动态三维超声形象直观,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿颜面、肢体畸形诊断.具有很高的敏感性及准确性,在产前诊断中具有实用价值.
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足底内侧动脉浅支岛状皮瓣移位修复跟腱外露
目的 探讨足底内侧动脉浅支皮瓣修复足跟后皮肤缺损、跟腱外露的方法技巧.方法 采用足底内侧动脉浅支岛状皮瓣转位修复足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露14例,皮瓣面积4cm×3cm～7cm×5cm.结果 皮瓣全部成活,随访4～12个月,皮瓣色泽基本正常,弹性好,耐磨,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损.结论 足底内侧动脉浅支岛状皮瓣治疗足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露,具有皮瓣血供可靠、切取方便、不影响足部血运等优点,可满足跟腱外露修复需要.
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佛山本地和外来人群慢性HBV感染者合并血吸虫感染比较分析
目的 探讨佛山本地和外来人群中慢性HBV感染患者合并血吸虫感染状况.方法 对116例来自血吸虫流行区、非流行区和佛山本地慢性HBV感染患者检测血清HBV指标、血吸虫循环抗原(cAg)或粪便虫卵、孵出毛蚴检测.结果 116例慢性HBV感染患者血吸虫阳性率为4.31%(5/116).流行区组血吸虫阳性率高于佛山本地组和非流行区组,差异有显著性(P均<0.05).合并血吸虫病组肝功异常率比未合并组高(P<0.05).结论 佛山慢性HBV感染合并血吸虫病为输入性病例,有导致本地疫情反复的潜在危险,合并感染患者较单纯慢性HBV感染者易导致肝损害.
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以新月体肾炎为表现的Castleman病2例分析并文献复习
目的 提高对Castleman病肾脏损害的认识.方法 对2例以新月体肾炎为表现的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献.结果 2例新月体肾炎患者为多中心型、浆细胞型Castleman病,主要表现为浅表淋巴结肿大、贫血、蛋白尿、血沉增快、C反应蛋白增高、低白蛋白血症和肾功能损害,1例急性肾功能衰竭患者经治疗后肾功能恢复,1例慢性肾功能衰竭患者治疗后肾功能有改善,但仍须行维持性肾替代治疗.结论 Castleman病引起新月体肾炎较少见,极易漏诊,临床上如遇肾损伤伴浅表淋巴结肿大病例,应尽早行淋巴结活检,以期能早期明确诊断,及时治疗.
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基层医院微创经皮肾镜治疗孤立肾肾结石9例报告
目的 探讨基层医院微创经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性.方法 利用PCNL治疗孤立肾肾结石9例.结果 结石完全清除,术后肾功能恢复正常,无严重并发症发生.结论 基层医院利用PCNL治疗中等体积、无严重并发症孤立肾肾结石方法可行.
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23例青年女性胃癌的临床病理分析
目的 分析青年女性胃癌的病因、临床表现及其病理特点.方法 对23例青年女性(≤35岁)胃癌的临床病理资料作回顾性分析.结果 已婚生育后妇女多见,占82.61%;病程较短,早期诊断率低,误诊率高;转移早,手术切除率低;预后较差;大多数为分化差的弥漫型,常见皮革胃,以胃窦部溃疡型多见.结论 青年女性胃癌多数为分化差的溃疡型及弥漫型,黏液腺癌、低分化癌多,其恶性程度高,预后差,应早诊断、早治疗.另外,青年女性胃癌与女性雌激素水平增高有一定关系.
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中西医结合治疗带状疱疹114例效果观察
目的 探讨中西医结合治疗带状疱疹(HZ)的方法.方法 采用中药、拔火罐、穴位注射及西药抗病毒、镇痛、增强免疫力等多种中西医结合治疗方法.结果 共114例患者,治愈90例,好转22例,无效2例,总有效率为98.25%.结论 中西医结合治疗能有效缩短HZ病程,减轻后遗神经痛.
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引产对孕41周孕妇的母儿结局影响
目的 探索引产对孕41～41周+6天、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响.方法 选择收治的孕41～41周+6天、无妊娠合并症、头位的孕妇327例分引产组(197例)及自然临产组(130例).分别对两组孕妇的分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析.结果 引产组的剖宫产率(41.62%)明显高于自然临产组(18.46%),P<0.01.引产组与自然临产组产后出血发生率分别为3.02%、2.45%,羊水浑浊Ⅱ～Ⅲ度发生率为15.52%、14.29%,新生儿窒息发生率为3.45%、2.45%比较差异均无显著性.引产组与自然临产组的第二产程时间分别为(36±20.32)分与(45±24.89)分,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 对孕41周以上孕妇进行引产,会增加剖宫产率以及急产的发生率,增加了临床医务工作者工作量的同时还增加孕妇及家属的负担.临床上以引产方法预防过期妊娠的做法值得商榷,建议对孕41周的孕妇以等待自然临产为主,如42周仍未临产,就应根据临床实际情况再考虑引产.
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宫颈微偏腺癌9例临床病理分析
目的 探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析9例宫颈MDA患者的临床和病理资料.结果 9例患者平均年龄51.3岁,临床特征以液性白带增多及不规则阴道流血为主,体征宫颈肥大和(或)宫颈糜烂.9例均行手术治疗,术前病理活检确诊4例,术中快速病检确诊3例,7例行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,余2例分别行次广泛子宫切除和筋膜外子宫切除,1例保留双卵巢,术后6例辅予同步放化疗,2例未做后续治疗,1例失访,随访期8～60个月,3例分别于8、15、18个月死亡,5例至2007年8月仍存活,分别为术后10、18、25、30、60个月.结论 宫颈MDA扩散早、预后差,早期诊断及综合治疗可改善其预后,在临床及病理诊断上应与重度宫颈炎症及腺体增生鉴别.
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异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究
目的 探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据.方法 对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组.A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗.比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局.结果 持续性异位妊娠发生率为2%.本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05).A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05).结论 有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力.
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手术室护士常规巡回与分级巡回模式对术中空气菌落数影响的对照研究
目的 研究常规巡回与分级巡回两种模式对手术中空气菌落数影响.方法 采用前瞻性随机对照的方法,选择骨科胸、腰椎爆裂性骨折内固定手术、颅脑外科颅内血肿清除术各50例.两类手术均随机分为常规和分级巡回模式2组,每组骨科和颅脑手术各25例;从手术开始到手术结束分10个时间点进行空气细菌培养.结果 在常规巡回模式下,两种手术随时间延长室内空气菌落数均呈直线上升;分级巡回模式下,术中空气菌落数随时间延长开始上升,随后平稳甚至下降,两种巡回模式之间的差异有显著性(P<0.01).结论 分级巡回模式较常规巡回模式能有效降低术中空气菌落数.
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高分辨磁共振成像对原发性三叉神经痛诊断的初步应用
目的 探讨三叉神经痛患者的神经血管解剖关系.方法 应用3D-TOF及3D-FIESTA序列对73例临床疑诊三叉神经痛患者检查.结果 患侧血管压迫或接触三叉神经58例,未见明显血管压迫及接触的15例.结论 磁共振3D-TOF及3D-FIESTA序列检查能显示三叉神经痛患者神经血管关系,对三叉神经痛明确诊断和指导治疗有重要意义.
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西酞普兰与氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖影响的对照研究
目的 比较西酞普兰和氟西汀治疗2型糖尿病伴抑郁患者的效果和对血糖的影响.方法 将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效.测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平.结果 治疗8周后,西酞普兰组显效率为70%、总有效率为93.33%;氟西汀组分别为66.67%、90%;两组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后的血糖、血浆皮质醇水平均显著降低,与本组治疗前比较差异均有高度显著性(P均<0.01),但两组间治疗后比较差异无显著性(P＞0.05).结论 西酞普兰和氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,并且能控制血糖水平.
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18例结缔组织病心脏瓣膜病变临床分析
目的 分析和总结结缔组织病(CTD)心脏瓣膜损害的临床特点.方法 对18例确诊为CTD患者,其中白塞病5例,均为男性,年龄(30±8.60)岁,类风湿关节炎5例,男1例,女4例,年龄(55.4±11.93)岁,系统性红斑狼疮(SLE)6例,男2例,女4例,年龄(30.2±27.56)岁,强直性脊柱炎1例,男,25岁,皮肌炎1例,女,27岁,均经临床体检、胸部X线、经胸心脏彩色多普勒B超等检查确认有心脏瓣膜损害,对其瓣膜损害情况进行回顾性分析.结果 白塞病5例均有主动脉瓣关闭不全,部分合并有二尖瓣关闭不全,类风湿关节炎5例和系统性红斑狼疮6例均有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全或二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄较少见.强直性脊柱炎和皮肌炎各有1例均有主动脉瓣狭窄或关闭不全和二尖瓣关闭不全,18例中未见有侵犯三尖瓣者.结论 CTD患者具有不同程度的心脏瓣膜损害,需与风湿性心脏瓣膜病相鉴别,对指导临床治疗有重要意义.
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解剖钢板治疗胫骨近端骨折46例效果观察
目的 探讨解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折的效果.方法 对46例胫骨近端骨折患者不同切口进行开放复位,解剖支持钢板内固定.结果 46例均获随访,时间8个月～3年,骨折均愈合,愈合时间为13～24周,术后4～5个月下地行走,8个月后行走无跛行,膝关节功能基本恢复.结论 解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折效果良好.
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临床输血不规范行为分析及对策
在临床输血过程中,由于医务人员的一些不规范行为而影响到输血的安全治疗效果,甚至直接危及患者健康,稍有不慎将可能发生无法弥补的过失.笔者针对临床输血过程中一些常见的不规范操作行为所致的后果进行分析并提出相应对策,以确保输血安全.
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胸腹腔积液沉淀病理检查找癌细胞40例分析
目的 探讨胸、腹腔积液抽出后留置,形成沉淀,病理切片找癌细胞的办法.方法 对40例胸、腹腔积液患者,常规穿刺抽出积液,留置3～4h后形成沉淀,固定沉淀,病理切片找癌细胞.结果 40例中形成凝固沉淀物25例,占62.50%,15例未形成沉淀凝集.病检出癌细胞19例,阳性率为47.50%.结论 该方法简单、易行,具有一定的可行性,尤其适于条件较差的基层医院.
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TVCDFI超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TVCDFI)超声扫查技术对不同部位子宫肌瘤的诊断价值.方法 对162例不同部位子宫肌瘤,经TVCDFI超声扫查并与手术病理检查结果对比,回顾性分析TVCDFI声像图表现特征.结果 162例不同部位子宫肌瘤经手术病理结果所证实,TVCDFI检出率为97.53%(158/162),漏诊4例,占2.47%(4/162).结论 TVCDFI超声扫查能够清晰显示不同部位子宫肌瘤及其大小、形态和数目,且可准确地作出诊断,为临床拟定治疗方案提供可靠的依据.
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急诊早期静脉UK溶栓救治AMI患者的效果观察
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者在急诊科行早期静脉溶栓治疗的临床效果及可行性.方法 对行早期静脉尿激酶(UK)溶栓救治的AMI患者共50例的临床资料进行回顾性分析,并总结该法的临床疗效.结果 50例中冠脉血管再通36例,再通率为72.00%,发生心脏不良事件主要为心绞痛反复、心力衰竭反复、心肌再梗、心源性休克、心源性死亡及恶性心律失常等,另外心肌梗死发病至溶栓时间<3h者的溶栓效果明显优于3～6h者(P<0.05).结论 早期溶栓治疗AMI效果好,安全可靠,可作为临床治疗的重要手段之一.
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医学生焦虑的流行病学特征及影响因素分析
目的 分析医学生焦虑状况及其影响因素,为医学生的心理干预提供理论依据.方法 采用自制基本情况问卷、焦虑自评量表(SAS)及应对方式问卷(CSQ)对分层随机抽取的1 112名学生进行焦虑情绪的流行病学及影响因素的调查.结果 医学生焦虑得分为(42.82±9.26),不同年级、民族焦虑自评量表(SAS)得分差异有显著性,各影响因素对焦虑评分的多元逐步回归分析显示,性别、年龄及应对方式问卷(CSQ)中的解决问题、自责、幻想因子进入了回归方程.结论 应对不同群体的医学生进行有针对性的心理健康辅导,引导其采用积极的应对方式,降低焦虑情绪的发生.
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氧驱动雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎临床观察
目的 观察局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗小儿急性感染性喉炎的效果及不良反应.方法 选择100例急性感染性喉炎患儿,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组在控制感染的基础上局部雾化吸入布地奈德,对照组在控制感染的基础上静脉应用地塞米松.结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);喉鸣、声嘶、犬吠样咳嗽消失时间及住院时间均比对照明显缩短(P<0.05或P<0.01).结论 局部雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎效果显著,使用方便、安全.
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鼻内镜下经口腺样体切除42例疗效分析
目的 探讨鼻内镜经口径路切除肥大腺样体(AH)的临床疗效.方法 对42例行鼻内镜经口切除手术的AH患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果及并发症.结果 42例患者恢复良好,术后2天患者睡眠时打鼾或张口呼吸消失或明显好转.随访3～12个月,无分泌性中耳炎复发,无手术损伤、瘢痕及粘连发生.结论 鼻内镜下经口径路腺样体切除术创伤小、并发症少,远期疗效确切,可作为AH患者治疗的重要手段.
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有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会
目的 观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果.方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验.结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例.结论 及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键.
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浅低温治疗重型颅脑损伤50例临床观察
目的 探讨浅低温治疗重型颅脑损伤的疗效是否优于中低温治疗和未使用低温治疗.方法 对148例重型颅脑损伤病人随机分成治疗组(浅低温治疗组50例),对照组Ⅰ(中低温治疗组49例),对照组Ⅱ(未使用低温治疗组49例).将三组病人的疗效、并发症总发生率进行对比分析.结果 治疗组良好率(56%)明显高于对照组Ⅱ(26.53%),P<0.01,稍高于对照组Ⅰ(46.94%),P>0.05;对照组Ⅰ的良好率高于对照组Ⅱ(P<0.05).治疗组并发症发生率(50%)比对照组Ⅰ(85.71%)明显减少(P<0.01),略低于对照组Ⅱ(63.27%),但P>0.05.结论 浅低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者预后,减少并发症发生.
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DHS与PFNA钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析
目的 对比观察动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)系统治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 分别采用DHS钉内固定(DHS组,34例)和PFNA钉内固定(PFNA组,25例)手术治疗股骨粗隆间骨折,对其进行随访10～24个月.结果 两组无死亡病例,DHS组术后优良率为88.24%,PFNA组为92.00%,两组比较差异无显著性;DHS组并发症发生率(20.59%)与PFNA组(4.00%)相比差异无显著性(P>0.05).但PFNA组术后切口长度、手术时间、出血量及伤口愈合时间等方面均优于DHS组(P<0.01).结论 充分的术前评估和术前准备,合理的选择手术方式,能提高股骨粗隆间骨折的治疗效果.
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微创侧脑室穿刺引流加脑脊液置换治疗脑室出血的临床分析
目的 探讨脑室出血患者采用微创侧脑室引流加脑脊液置换术治疗的临床效果.方法 选择21例脑室出血患者,均采用单侧或双侧脑室穿刺引流联合脑脊液置换进行治疗,分析其临床疗效.结果 脑室引流时间为6.5天.围手术期存活率占90.48%,术后7天内头颅CT复查显示12例脑室血肿基本排除干净,术后无颅内感染、脑积水及再出血等严重并发症.结论 微创侧脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血效果确切,可作为治疗的重要有效手段之一.
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百色市2005～2009年住院患者恶性肿瘤疾病构成分析
目的 了解近五年来百色市住院患者恶性肿瘤构成,为临床防治工作提供依据.方法 采用ICD-10疾病分类方法,以主要诊断为主,收集整理右江民族医学院附属医院和百色市人民医院2005年1月1日～2009年12月31日经确诊住院治疗的所有恶性肿瘤住院患者.运用PSS11.0和EXCEL 软件对住院病人(列前十位的恶性肿瘤患者)按住院构成比、年龄、性别等因素进行统计学分析.结果 恶性肿瘤住院患者每年以10%～15%的速度递增,住院构成比也呈逐年上升的趋势.前三位的是肝癌、肺癌、鼻咽癌,三种恶性肿瘤患者共占了32.14%.高发组在51岁～年龄组患者多,共3 293人次,男性与女性相比差异有显著性(P<0.05).结论 提高民众防癌意识,倡导健康的生活方式;政府加大对环境污染监管力度,能降低肿瘤的发病率.
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成人早期股骨头缺血坏死介入治疗45例分析
目的 分析和总结45例早期成人股骨头缺血坏死经介入治疗后的血管造影表现和近期临床效果.方法 参照ARCO分期法对45例经临床和影像学检查确诊为Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死的病例,共52个髋关节插管行旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉内药物灌注溶通术,观察治疗后血管的改变和近期临床效果.结果 45例病人的52个髋关节股骨头经过治疗后血管数均有明显增加,血管管径增粗,血液循环改善.52个髋关节中5个关节疼痛改善明显,其中3例4个关节疼痛完全消失,1例疼痛缓解.结论 成人早期股骨头缺血坏死经动脉插管行灌注溶通术的介入治疗后,对股骨头的局部血液循环有明显的改善作用,有较好的临床治疗效果.
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内关按压在硬脊膜外麻醉术后呕吐病人中的应用
恶心、呕吐是硬脊膜外麻醉术后,特别是留置镇痛泵病人常见的并发症,发生率约为13%～42%[1].恶心、呕吐可使病人产生不同程度的不适,影响病人术后康复及生活质量,严重者可致伤口裂开、切口疝形成、误吸性肺炎、电解质和酸碱平衡紊乱等等[2].临床常用的解决方法是肌肉注射胃复安,这不仅增加病人的痛苦,而且呕吐频繁时不能在短时间内重复注射.我科自2009年起采用内关按压法对硬脊膜外麻醉术后恶心、呕吐病人进行护理干预,效果满意,现将护理体会总结如下.
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39例闭合性肾损伤的诊治体会
目的 探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗.方法 对39例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为37例(94.87%)、28例(71.79%)、6例(15.38%).保守治疗32例(82.05%);手术治疗7例(17.95%),其中保肾手术4例.治愈38例(97.44%),死亡1例(2.56%),为肾蒂断裂死于术中.结论 以B超检查为基础,CT检查对肾脏的形态、肾脏损伤的程度及肾周血肿更能准确发现,同时还能了解对侧肾脏及腹腔其它脏器的情况,是诊断肾脏损伤的非常重要的检查方法.IVU是伤后早期常用的检查,大剂量IVU可获得良好效果,可了解肾功能及有无尿外渗情况,对判断肾损伤程度和可否行肾切除具有重要意义.合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法.
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靶向趋化因子受体5短肽的筛选及活性初步分析
目的 筛选人趋化因子受体5(CCR5)的亲和短肽.方法 采用噬菌体十二肽库对稳定表达CCR5的中国仓鼠卵巢(CHO)细胞(CHO/CCR5)进行筛选,得到30个阳性克隆,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分析,发现其中17个克隆含有AFDWTFVPSLIL基序.结果 含有该序列的噬菌体和合成肽AFDWTFVPSLIL能阻止单克隆抗体2D7与CHO/CCR5细胞的结合;并能竞争性地抑制RANTES对CHO/CCR5细胞的结合.结论 小分子肽AFDWTFVPSLIL能特异性地结合CCR5,并有可能成为CCR5的拮抗剂.
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缺氧复氧性损伤对培养海马细胞ICAM-1表达影响及银信达莫的保护作用
目的 研究缺氧复氧性损伤对培养海马细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达影响及银信达莫的保护作用,探讨其可能的机制.方法 将SD大鼠分设正常条件培养组、单纯缺氧复氧组(HR)、缺氧复氧+银信达莫组,于缺氧1h后复氧6h,测定海马细胞ICAM-1表达水平及细胞胞浆游离钙([Ca2+]i)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱苷肽(GSH)水平.结果 海马细胞缺氧复氧刺激时,ICAM-1蛋白质表达、[Ca2+]i和MDA均有显著增加,而SOD、GSH、NOS明显下降;银信达莫可明显改善缺氧复氧性海马细胞ICAM-1的表达和MDA、[Ca2+]i超载增高的程度以及SOD、GSH、NOS下降程度.结论 海马细胞缺氧复氧通过直接或间接激活ICAM-1引起细胞损伤,但钙超载、氧自由基和NOS系统也共同参与了缺氧复氧性损伤.银信达莫通过直接或间接抑制上述各系统而达到减轻缺氧复氧性损伤.
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支气管肺泡灌洗在幼儿植物性支气管异物中的应用
目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)在幼儿植物性支气管异物中的应用价值.方法 将56例幼儿植物性支气管异物分为两组.对照组26例患儿仅予经支气管镜取出异物后吸净分泌物的处理,治疗组30例在予对照组相同处理的同时采用含2/15的10%丁胺卡那霉素、1/15的0.5%地塞米松、2/15的0.75%沐舒坦的温生理盐水0.5～1ml/kg行BAL.结果 治疗组显效率(76.67%)显著高于对照组(42.31%),P<0.01.结论 幼儿植物性支气管异物取出后宜用含丁胺卡那霉素、地塞米松、沐舒坦的温生理盐水常规行BAL.
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梧州市各级医院临床用血管理现状分析及对策
目的 为加强梧州市医疗机构临床用血管理,进一步规范临床用血行为,确保用血安全,提高临床输血的整体水平提供依据.方法 基本情况采用填表和现场验证的方法,检查组采取听取汇报、查阅相关资料和现场检查相结合的方式进行详细检查.结果 23家医院中12家设置独立输血科(血库);一级医疗机构和乡镇卫生院存在着较为严重的临床用血安全隐患.结论 需采取切实有效的措施改变输血科(血库)设置及人员结构不合理现象,完善输血相关文书,各医院应加强用血规范管理和技术指导.
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急性白血病乳酸脱氢酶水平变化的临床意义
目的 探讨急性白血病(AL)病人血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化的临床意义.方法 检测正常人(对照组)和AL患者化疗前(化疗前组)、化疗后完全缓解者(完全缓解组)、缓解后复发者(复发组)的LDH水平,并进行比较.结果 化疗前组、复发组LDH水平较对照组和完全缓解组明显升高(P<0.01),而完全缓解组与对照组的LDH水平差异无显著性(P＞0.05) .结论 动态监测血清LDH水平变化有助于观察AL的疗效及判断预后.
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四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗体会
目的 探讨四肢大面积皮肤撕脱伤的临床治疗方案.方法 选择30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者,根据不同伤情采用相应的治疗方法,观察临床疗效.结果 25例(83.33%)回植皮肤全部存活,5例出现局灶性感染坏死,用邮票状游离植皮后均愈合.术后27例功能恢复满意.随访期间愈合后的肢体恢复较好,无皮肤功能障碍.关节伸屈功能恢复良好,无严重并发症发生.结论 根据患者伤情选择四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗方案,并重视术后的处理,回植皮肤成活率高,不良反应少.
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胃癌的18F-FDG PET/CT显像的作用探讨
目的 探讨18F-FDG PET/CT显像在胃癌病情评估中的作用.方法 经胃镜和组织病理学证实的51例胃癌患者进行18F-FDG PET/CT扫描,获得肿瘤分型、分期、转移等情况,并与手术探查、术后病理检查进行对照.结果 51例胃癌患者中,PET图像检测出原发性胃癌43例,灵敏度84.32%(43/51);18F-FDG PET/CT图像检测出全部患者,灵敏度100.00%(51/51);PET/CT显像对胃癌局部淋巴结转移的灵敏度为94.29%(33/35) ;18F-FDG PET/CT显像对胃癌远处组织或器官转移的灵敏度为86.67%(13/15).结论 18F-FDG PET /CT显像对原发性胃癌及局部淋巴结和远处组织器官转移的检出是一种灵敏的方法,对胃癌的术前分期具有一定参考意义.
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带蒂大网膜瓣在外伤性肾破裂修复术中的应用
目的 探讨外伤性肾破裂修复术中应用带蒂大网膜瓣移植的方法及临床应用价值.方法 对23例外伤性肾破裂进行手术修复,术中应用了带蒂大网膜瓣对肾创面进行覆盖.结果 本组23例外伤性肾破裂全部治愈出院,无术后再出血、尿外渗、感染及肾功能衰竭,随访3个月～5年,患肾功能恢复良好.结论 由于大网膜具有很强的粘着力和修复性能,以及吸收和抗感染能力,用来覆盖肾破裂修复创面,可促进肾伤口的愈合,减少术后并发症的发生.
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大手术后早期肠内营养导致肠道改变对预后的影响
目的 探讨大手术后早期肠内营养(Enteral nutrition,EN)导致肠道改变对预后的影响.方法 把40例胰十二指肠切除术随机分为EN组23例和肠外营养(PN组)17例.结果 观察术后肛门排气排便时间,术后第7天尿中乳果糖(L)与甘露醇(M)的比值(L/M)、内毒素、免疫球蛋白A(IgA)指标变化,EN组术后排气排便时间比PN组明显缩短;术后第7天,两组尿中L/M、血浆内毒素均较术前增高,但PN组L/M、血浆内毒素均较EN组增高明显(P<0.01或P<0.05);两组IgA较术前均有所下降,但EN组下降幅度小于PN组(P<0.01).结论 大手术后早期EN可明显加速术后的恢复及减少各种并发症.
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盐酸丁咯地尔配合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足的效果观察
目的 初步探讨椎-基底动脉供血不足(VBI)应用盐酸丁咯地尔联合葛根素注射液治疗的临床效果.方法 收治并确诊为VBI的患者共68例,随机分为对照组32例和观察组36例,对照组单纯给予葛根素注射液,观察组在对照组的基础上加用盐酸丁咯地尔,观察两组的治疗效果及不良反应.结果 观察组总有效率为89.89%,对照组为75.00%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗期间两组均无明显不良反应.结论 应用盐酸丁咯地尔联合葛根素注射液治疗VBI患者疗效好,无不良反应,可值得临床推广应用.
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国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会
目的 了解国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用效果.方法 分析65例距肛缘4～8cm的低位直肠癌患者的临床资料,以国产双吻合器施行保肛手术治疗.结果 65例均顺利完成手术,吻合满意,术后发生吻合口瘘3例(4.62%),吻合口狭窄1例(1.54%).结论 国产吻合器、缝合器能满足低位直肠癌的手术要求,对比进口器械,费用低廉,可减轻患者的负担.
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椎间孔狭窄致腰腿痛的临床分析
目的 探讨椎间孔狭窄致腰腿痛的临床特点和手术方法.方法 对2002～2008年因椎间孔狭窄致腰腿痛行手术治疗的106例患者进行回顾性分析,疗效按日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分标准评定术后疗效.结果 106例病人均获得随访,随访时间8个月～3年,平均22个月,优80例,良22例,可4例,优良率为96.00%.结论 CT是有效诊断椎间孔狭窄的方法.椎间孔狭窄的病人症状重,易漏诊,需尽早手术治疗,手术应根据致椎间孔狭窄的不同原因选择合理的手术方式.
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原发性支气管肺淀粉样变7例临床病理分析
目的 探讨原发性支气管肺淀粉样变的临床表现、病理特征和诊断方法.方法 对7例经病理诊断证实为原发性支气管肺淀粉样变的病例进行回顾性分析.结果 本组男性5例,女性2例,男女之比为2.5∶1.以咳嗽、咳痰、气短、咯血等为主要临床表现;影像学主要表现为肺部斑片状或结节阴影和气管壁环形增厚、管腔狭窄及结节样隆起;病理学检查均查见淀粉样物质沉积于支气管黏膜下和肺组织中,刚果红染色阳性.结论 该病临床及影像学表现无特异性,组织病理学检查及特殊染色是确诊的唯一方法;治疗方法主要有激光、药物和手术治疗.该病易复发,预后不良.
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灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
目的 观察常规治疗结合灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将100例DPN患者随机分为常规治疗结合灯盏花素组(观察组)与单纯常规治疗组(对照组),每组50例,观察两组的临床疗效.结果 观察组显效23例,有效20例,无效7例,总有效率为86.00%;对照组显效9例,有效19例,无效22例,总有效率为56.00%.两组总有效率比较差异有高度显著性(P＜0.01),观察组临床疗效优于对照组.结论 在常规治疗的基础上加用灯盏花素,能明显改善DPN的症状、体征,又无明显不良反应,是一种较好的治疗方法.
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基层医院小切口治疗小儿腹股沟斜疝56例体会
目的 探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术方法及体会.方法 对56例12个月～7岁腹股沟斜疝患儿,采用外环体表投影处顺皮肤皱纹做一1.5cm横切口,进行疝囊高位结扎手术.结果 全组患者平均手术时间为20.5min,平均住院时间为3.5天,并发皮下血肿3例,经随访3个月～2年,无复发.结论 小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有创伤小、恢复快、费用低、术后并发症少、切口美观、操作简单易行等优点,值得在基层医院推广.
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小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效观察
目的 评价小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入的临床效果.方法 选择白内障48例(53眼)患者,均行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,分析患者术后视力情况,并观察不良反应.结果 术后3天、1周、1个月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为39眼(73.58%)、43眼(81.13%)、46眼(86.79%),术后并发症包括角膜内皮水肿、前房少量积血、葡萄膜炎,无处理或对症处理后均消失.无虹膜损伤、晶状体偏离或继发青光眼等严重并发症.结论 对白内障患者行小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入术,创伤小,疗效确切,术后视力恢复快,可作为一种微创手术在临床推广.
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彩超检查脑梗塞患者颈动脉粥样硬化病变的价值
目的 探讨脑梗塞患者颈动脉的彩色多普勒超声检查的改变和意义.方法 对92例临床确诊的脑梗塞患者和83例临床确诊无脑梗塞患者行颈动脉彩色多普勒超声检测.结果 脑梗塞组颈动脉粥样硬化及斑块发生率(78.26%)明显高于对照组(19.28%),P<0.01.不同部位及年龄段斑块发生情况:左侧多于右侧;颈总动脉分叉处>颈总动脉主干>颈内动脉起始段>颈外动脉起始段;且随着年龄增长呈上升趋势.结论 颈动脉病变与脑梗塞的发生有着密切的关系,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗塞有重要的临床意义.
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儿童甲型H1N1流感急性呼吸窘迫综合征人工通气策略的探讨
目的 探讨重症甲型H1N1流感患儿应用有创通气治疗过程中的策略.方法 对10例重症甲型H1N1流感患儿常规治疗失败后,经鼻或口气管插管进行有创人工通气,并早期应用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦),对通气过程中的并发症和患儿的转归进行分析.结果 10例患儿均高热(体温>38.5℃),9例(90.00%)患者的WBC总数在正常范围,仅1例高于正常.应用模式为压力调节+呼气末正压,即PCV+PEEP或PRVC+PEEP,压力为(1.72±0.53)kPa,PEEP为(0.85±0.16)kPa,通气时间为(11.5±7.4)天.10例患儿确诊后均及时接受了奥司他韦治疗,无不良反应.10例患儿均成功撤离人工通气并拔除人工气道.结论 有创人工通气能有效提高重症甲型H1N1流感患儿的抢救成功率.
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微造瘘输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿膀胱结石护理体会
小儿膀胱结石病因多与营养不良有关,行开放手术存在创伤大、易感染、伤口难愈合等弊端.另外小儿尿道纤细柔嫩,如应用经尿道输尿管碎石术(URL)治疗,对结石较大或坚硬者,则需较长时间,反复经尿道操作,可能引起尿道损伤、尿道狭窄等并发症[1].
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输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石的护理
目的 总结输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石的护理经验.方法 回顾性分析应用WOLF-狼牌输尿管镜取石术治疗18例小儿输尿管中下段结石的护理方法.结果 18例中,合并后尿道结石2例,膀胱结石3例,双侧输尿管结石2例,均一次碎石成功.术中术后无严重并发症.结论 输尿管镜取石术治疗小儿输尿管中下段结石,效果确切,创伤小,是治疗小儿输尿管中下段结石的理想方法.而耐心、全面的术前宣教,术后细致的观察和护理是手术成功的重要保证.
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无痛内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的护理
氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性电凝技术,其能量经电离的氩气传导至病变组织表面,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用[1].内镜下APC治疗大的优点是操作简便、自控性较好、微创、不易穿孔、效果均匀、安全度高、并发症少.减少内镜侵入性操作给患者带来的痛苦,在麻醉状态下完成APC治疗,整个过程中患者安静舒适、无痛苦.
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延续性护理在出院后脑出血患者中的应用
目的 给予出院后的脑出血患者专科延续性护理,减少并发症及意外的发生率.方法 对50例脑出血出院后患者随机分为两组进行观察,每组25例.实验组由专科护士采用电话回访、网络交流、预约上门服务等多种方式,为患者及其家庭提供基础护理、专科护理、康复训练及心理辅导.对照组则由护士定期进行一般常规回访.结果 实验组患者无并发症及意外发生,对照组2例失去联系,5例发生不同程度意外和并发症.结论 专科延续性护理有助于脑出血患者在出院后进一步康复,提高生活质量,早日回归社会,并可减轻患者家庭负担.
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新生儿破伤风的护理体会
新生儿破伤风系由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染,大多数是由于旧法接生所致,常在生后7天左右发病,故有"脐风"、"七日风"、"锁口风"之称.其首发症状常表现为不能吸乳(咀嚼肌痉挛所致),病婴表现为想吃而不能吃,故烦躁不安,啼哭不止;继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵,出现"苦笑"面容,双拳紧握,上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状.此过程发展甚快,多在24h内完成.轻微刺激(声、光、轻触、饮水、轻刺等)常诱发痉挛发作,呼吸肌与喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息;咽肌痉挛使唾液充满口腔;膀胱及直肠括约肌痉挛可导致尿潴留和便秘.
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老年糖尿病患者的社区护理体会
目的 探讨社区护理对维持老年糖尿病患者血糖稳定的干预作用.方法 对30例≥60岁老年糖尿病患者进行社区护理干预,观察干预前后患者血糖的变化情况.结果 经过社区护理干预后,30例老年糖尿病患者血糖控制良好,糖尿病并发症降低.结论 加强社区护理干预能够有效控制老年糖尿病患者的病情发展,提高其生活质量.
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手术患者交接流程中的不安全因素与护理对策
目的 探讨手术患者交接流程中的安全措施.方法 分析总结200例手术患者交接流程中的不安全因素并提出护理对策.结果 手术患者交接的时间虽然很短,但仍然会出现各种意外情况和危险因素,规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键.结论 手术患者护理质量的高低关系到患者的生命安危,交接流程的安全、规范是医院护理安全中不可分割的一个重要部分.
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艾滋病患者院前急救及安全转送护理体会
我院是艾滋病定点收治医院,"120"急救分中心担负着全市艾滋病患者的院前急救及转送工作.艾滋病患者的院前急救工作有其自身的特点,作者将我院2007年1月～2009年12月对42例艾滋病患者的院前救护情况总结如下.
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腹腔热灌注化疗治疗中晚期癌性腹水的护理体会
目的 探讨持续性腹腔热灌注化疗(CHPP)治疗中晚期癌性腹水的护理方法.方法 总结17例中晚期癌性腹水患者实施CHPP的护理经验.结果 通过掌握热疗的相关护理理论知识后配合完善的护理措施,使17例患者顺利完成26次CHPP,收到良好临床效果,无并发症发生.结论 掌握CHPP的相关知识,施以术前周密准备和评估,术中注意控制药物灌注温度、流速、保留时间和安全护理管理,术后做好留置导管、化疗毒副作用及常见并发症的观察护理,同时全程给予有效的心理支持,均能有效控制腹水的发展.
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骨筋膜室综合征的护理对策
目的 总结骨筋膜室综合征(OCS)的护理体会.方法 对22例OCS患者进行综合护理,包括动态观察监测、体位护理、饮食护理等.结果 治愈出院22例(包括2例截肢病例),无死亡病例.结论 对OCS早期动态观察监测,加强术后护理是提高OCS治愈率、减少致残率和病死率的重要保证.
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情感介入在精神科护理工作中的应用
情感介入是指设身处地地站在病人角度考虑问题,对病人的生活经历和情感需求给予同情、理解和帮助.
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经皮输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理对策
目的 探讨经皮输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)后常见并发症的观察及护理对策,提高PCNL治疗上尿路结石的护理质量.方法 观察325例施行PCNL术后并发症的发生率及其护理对策.结果 在325例PCNL手术患者中,有20例发生并发症,其中出血10例,严重感染4例,结肠穿伤3例,肾造瘘管脱落1例,腹腔积液2例.20例发生并发症的患者都被及时发现,除1例病情进展迅速,发生感染性休克致DIC死亡外,其余经积极有效的治疗和护理均痊愈出院.结论 PCNL虽属微创手术,但也存在一定风险,术中术后大出血、术后感染、残留结石等是PCNL较常见的并发症,加强对PCNL术后并发症的严密观察及护理是提高手术成功率的关键.
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小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的护理
目的 探讨小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞的效果、安全性及配合溶栓治疗的护理方法.方法 用2万u尿激酶加入0.9% NS 100ml中输液泵静脉输入,1h滴完,每天1次,连用3～5天.结果 治愈18例,显效14例,好转2例,未愈2例.结论 精心护理及小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞安全、有效.
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肾母细胞瘤患儿的围手术期护理
目的 介绍15例肾母细胞瘤患儿围手术期的护理.方法 术前进行积极营养支持和患儿家长的心理支持,术后加强引流管的管理和疼痛护理.结果 15例患儿术后无感染,伤口Ⅰ期愈合出院,未发生严重术后并发症.结论 根据小儿肾母细胞瘤的特点,并进行针对性的围手术期护理,对取得良好的救治效果起到积极作用.
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Nd:YAG 激光治疗人工晶体术后后发性白内障的护理
目的 探讨Nd:YAG 激光以不同治疗方式治疗后发性白内障(简称后发障)的效果及护理.方法 用Nd:YAG 激光对50例(50眼)后发障病人进行治疗,随机将病人分为A、B两组,每组25例.两组病人均给予术前、术后的生理、心理及眼部的综合护理.A组为散瞳后行激光治疗,B组为不散瞳直接行激光治疗.结果 两组患者术后随访6～12个月,50只眼Nd:YAG 激光治疗后视力有不同程度提高,B组术后较A组有明显提高(P<0.05).结论 采用不散瞳直接行Nd:YAG 激光后囊膜切开术治疗后发障操作简易、安全、有效.有效的术前心理护理,术中配合好医生,术后定期复诊及随访,是保证手术成功的关键.
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基层医院在抢救群体性河豚鱼中毒事件中的急救护理管理
河豚又名(鱼屯)鱼,分布在我国沿海的主要短吻之刺豚,它的种类繁多.河豚毒素主要有河豚毒和河豚酸两种,它们主要存在于河豚的睾丸、卵巢、卵、肝、肠组织和血液中,有些肌肉也有剧毒,如双斑圆豚,暗色东方豚的肾脏亦含剧毒.
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深静脉穿刺置中心静脉导管的方法及护理
深静脉穿刺置中心静脉导管技术,是临床救护危重病人时常使用的一项技术,在临床工作中,我们运用这一技术抢救了不少危重病人,并在教学工作中把这一技术介绍给学生,使学生初步了解这一技术,为今后到临床工作打下良好的基础.现把这项技术的操作方法及护理阐述如下,供同行们在工作中参考.
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老年人上消化道出血56例临床观察及护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血,是临床常见的急危重症之一,急性出血的病死率约占10%,60岁以上患者的病死率高于中青年人,约占30%～50%[1].由于高龄致血管硬化、基础病多、临床症状复杂等原因,给老年上消化道出血的病情观察、判断和治疗增加了一定的难度,而正确的护理配合是治疗成功的关键之一,我院近年收治了56例老年上消化道出血患者,现将护理体会介绍如下:1 临床资料
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艾滋病合并非结核分枝杆菌病37例观察及护理
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并非结核分枝杆菌病(NTM)的临床特点及护理方法.方法 分析总结37例AIDS/NTM患者的临床特点、治疗方法,护理经验,其临床表现以发热和咳嗽为主,并发症多,给抗分枝杆菌药、抗病毒、对症和全身支持疗法,注重心理护理,用药护理,临床症状观察及护理.结果 大部分患者明显好转,CD4淋巴细胞有所回升,33例病情好转出院,死亡4例.结论 AIDS合并NTM感染率高,只要提高对该病的认识,通过有效治疗及护理,可使症状明显好转,提高生活质量.
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疑似甲型H1N1流感重症患者52例在发热门诊留察期的管理与护理
甲型H1N1流感是一种因甲型流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.这种疾病不同于其他呼吸道传染病,该病发病迅速、传染性强.卫生部将其纳入乙类传染病,并采取甲类传染病的预防控制措施[1].随着甲型H1N1流感反复流行,重症病例日趋增多,重危病例、死亡病例不断发生,早期识别和治疗甲型H1N1流感重症病例,是减少甲型H1N1流感疫情危害的关键[2].我院2009年12月3日～2010年1月25日,共截至留察室疑似甲型H1N1流感重症患者52例.
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分级护理巡视记录单存在的问题及对策
自医疗事故处理条例实施、病人知情告知和住院费用清单的执行以来,对于分级护理工作存在很大的风险;然而又随着人们生活水平的提高,人口老龄化和现代医学模式的转变,系统化整体护理开展"以人为本"服务理念的渗透,分级护理标准于2007年又进行修订,分级护理内容更细,巡视时间更短.
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胆囊结石治疗现状与进展
胆囊结石是一种常见的疾病,发病率高,目前在我国胆囊结石的发病率占人口8%～10%[1].在成年人中女性多见,尤以经产妇和服用避孕药者常见,男女之比约为1:3.但随着年龄的增长其性别差异减少,50岁时男女之比为1:1.5,老年人中男女发病率基本相等,这可能与雌性激素在胆囊结石形成中的作用有关[2].几十年来人们一直在不断寻求和探讨更为安全有效、痛苦少、微创伤,更易于患者接受的治疗方法,包括溶石、体外震波碎石(ESWL)、胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除、内镜微创保胆取石术等方法,其中内镜微创保胆取石术是新方法、新趋势,也是目前讨论的热点.
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急性肺栓塞诊治进展
急性肺栓塞(APE)是指栓塞物嵌塞肺动脉或其分支,阻碍组织血液供应所引起的疾病.由于肺栓塞(PE)未受到足够重视,并且发病及临床表现的隐匿性和复杂性,以致漏诊、误诊率高,在死前被正确诊断的病例仅为39%～50%,抗凝、溶栓治疗不到位现象普遍.影像学检查是主要的诊断方法,尤其是螺旋CT造影为重要.由于诊断技术和设备要求高,及早诊断有一定难度,而早期治疗效果明显,因此,早期诊治极其重要.其病死率高,国内病死率1997年为25%,2008年降至8%左右[1].为了提高认识,笔者就该病诊治进展作一综述.
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体外循环相关性肺损伤的研究进展
体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的成功应用,为心内直视手术的开展提供重要的支持.随着CPB技术的不断完善与提高,CPB相关的并发症发生率及病死率在逐步下降.但CPB术后相关性肺损伤仍时有发生,是目前心内直视手术的重要并发症之一.CPB心内直视手术后,不少患者发生不同程度的肺损伤,其中多数表现为亚临床症状的功能性改变,无明显临床症状,很少引起人们的注意,尽管只有大约0.4%～1.7%的患者表现为ARDS,但病死率却高达40%～60%[1].近年来,对于CPB相关肺损伤的发生机制及其防治进行了大量研究,现对其研究进展综述如下.
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药物性皮炎的治疗现况
药物既有治疗疾病的作用,也可引起副作用或不良反应.药物性皮炎就是副作用或不良反应的一种形式,发病机制极为复杂,一般认为与过敏反应有关,机制为:有些药物是大分子物质,可直接导致过敏反应而发生药疹;有些药物形成具有抗原性的完全抗原,而导致机体发生特异性的过敏反应,形成药疹.近年来随着药品种类的不断增加,随之产生的药物反应也逐渐增多,引起多种类型的皮肤黏膜反应[1].
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国内关于重型颅脑损伤救治方法分析
颅脑损伤目前仍是病死率较高的一类外伤性疾病.导致这类伤害病死率高的主要原因是原发性脑干损伤、脑疝晚期并脑干功能衰竭或多器官功能衰竭所致[1].以原发性脑干损伤、下丘脑损伤、严重脑挫裂伤和颅内高压等病死率高[2].还有人根据重型颅脑损伤患者的不同死亡时间与原因作了分析,认为早期死亡主要是与GCS 计分低,原发性脑干损伤及难以控制的高颅压有关;中期主要死于中枢性呼吸循环衰竭及严重的并发症;晚期主要死于长期的慢性消耗衰竭.重型颅脑损伤病人病死率高,并发症多,预后差,如何提高其救治成功率一直是神经外科的重要课题[3].
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CD4+、病毒载量检测对HAART联合中药治疗艾滋病效果观察的作用研究
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所导致的传染病.以免疫损害和感染为重要特征的一组综合征,是人类医学上大规模的流行病,传染性极强,病死率很高,严重威胁着人类的健康和社会的发展,治疗艾滋病病人和控制艾滋病的蔓延已刻不容缓.
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妇科腹腔镜手术围术期的护理进展
现代外科手术除了对技术严格要求外,还要讲究微创,将患者身心之痛若降至低,作为腔镜代表的腹腔镜,具有不开腹、创伤小、术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、腹腔粘连少、无碍美观等优点,目前已广泛用于临床各科,它对妇科的发展产生了巨大的影响,对传统思维进行了挑战.腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术,也将会扩大适应证,拓宽范围至某些更高难度的手术.
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早产儿喂养不耐受研究进展
早产儿(preterm infant)又称未成熟儿,是指胎龄不足37周的新生儿.近年来我国早产儿的发生率呈逐年上升的趋势,2002～2003年已升至7.76%.其病死率为12.7%～20.8%[1].随着医学的不断进步和发展,早产儿的存活率明显提高.但由于早产儿的各个系统尤其是消化系统发育不成熟,喂养后极易出现喂养不耐受,导致住院时间延长,这样不但增加了家长心理及经济负担,而且严重影响早产儿生存质量.因此,如何根据早产儿消化特点,选择合适的干预措施,保证摄入足够的营养,满足其生长发育的需要,是缩短住院时间、减轻家长心理和经济负担、提高其生存质量的主要措施.现就此方面的研究进展综述如下.
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中药谱-效关系研究进展
中药的内在品质直接关系到临床的疗效和安全,常规的以单一或某几个成分来控制中药的质量明显达不到控制中药品质的目的.2000年,国家颁布<中药注射剂指纹图谱研究技术要求(暂行)>后,指纹图谱已成为当前中药质量研究和控制的一个热点.然而,我们也应清醒地认识到:目前的指纹图谱仅仅局限在"化学成分群"的分析,所得图谱并不能如实体现中药的内在品质和疗效.因此,近年来国内一些研究人员开始着眼于谱-效关系的研究,通常是通过一些统计学方法建立谱-效方程或确定成分对药效贡献的大小.但是有关中药谱-效关系的研究进展的综述性文章还未出现,故笔者将结合五年内的文献,对其进行总结.
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论循证医学模式下眼科学教师的专业发展
20世纪90年代西方学者David Sackett将循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)定义为:"慎重、准确和明智地应用目前可获得的佳研究证据,同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者的价值观和意愿,完善地将三者结合在一起,制定出具体的治疗方案"[1].循证医学反映在医学教育上,就是要提倡科学与人文的有机结合,促进临床医学生综合素质的发展,因此作为临床专业课程之一的眼科学教学,在教学理念、内容、方法等方面也要随之改变,作为双职型的眼科学教师必须在循证医学的实践中转变医学教育观念、完善自我的专业知识结构、全面提升眼科教学实践的能力,促进自我专业发展.
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药学专业有机化学实验教学探讨
有机化学是药学专业中一门重要的专业基础课,具有很强的理论性、逻辑性、实践性与应用性,是生物化学、药物化学、天然药物化学、药物分析等重要后续课程的基础.有机化学实验教学是有机化学教学的重要组成部分,在药学专业的教学中起着承上启下的重要作用,它是培养学生动手能力、实验技能以及提高学生综合素质和创新能力的重要途径和方法之一.
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情境教学法在外科护士临床操作技能培训中的应用
情境教学法是使学生处在创设的教学情境中,运用学生的无意识心理活动和情感,加强有意识的理性学习活动的教学方法[1].我们针对外科年轻护士临床工作经验不足,缺乏将平时训练的操作技能灵活运用在患者身上的特点,将情境教学法运用到临床实践,并对其效果进行评价.普外科收治的患者涉及病种多、急诊多,且大多为手术患者,病情危重,变化快,实施抢救多,应急处置频繁,因此对护士的临床操作技能要求高.而年轻护士在遇到急诊患者、危重患者、突发事件等应急情况时表现出紧张、焦虑,甚至不知如何处置.我科从2008年起运用情境教学法对年轻护士的临床操作技能进行培训,收效明显.
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新时期我校护理专业学生学风建设问题及对策
学风即学校治学、读书、做人的风气.良好的学风是一种潜移默化的巨大精神力量,无时无刻都在对学生起着强烈的熏陶和感染作用,激励学生奋发刻苦,健康成长.学风建设是高等院校常新和永恒的话题,是全面贯彻党的教育方针,实现教学质量的重要保证,是衡量办学水平的重要标志.医学院校的学风建设是传统文化的认同感对医务工作者这一特殊群体提出的要求[1].<护士条例>出台后,医院对护士需求量增大,随着我校不断扩大对护生招生规模,给我校护理专业学生学风建设带来了许多新情况、新问题和新矛盾.
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我校《临床免疫学与检验》精品课程建设探索
培养具有实践能力和创新能力的医学人才是包括检验医学在内的医学教育成果的主要标志.为了进一步提高右江民族医学院医学检验人才的培养质量,建立国内先进的<临床免疫学与检验>理论教学体系与实验技术平台,作为医学检验中主干课程之一的<临床免疫学与检验>,始终把培养学生的实践能力和综合素质能力作为课程建设的主线,通过精品课程建设中注重对学生实践和综合素质能力的培养、不断优化教学内容和改进教学方法、完善高水平的教学团队和教材建设等措施,进一步提高了右江民族医学院临床免疫学与检验课程的教学质量.
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试析我校管理系学生特点及管理对策
管理系作为右江民族医学院年轻的系部之一,具有其自身的一些特点,通过问卷调查、数据统计以及比较分析等科学研究方法,并结合多年来学生工作实践经验,对管理系学生的特点进行分析,并有针对性地提出学生工作要注重和学生之间的交流、发挥"七个作用",加强学生的思想政治教育、培养学生综合素质等管理对策.
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浅谈如何提高成教医学生学习生物化学的兴趣
生物化学是医学的重要基础学科.生物化学的理论和技术已渗透到医药卫生的各个领域,无论是基础医学各学科还是临床医学各学科的研究都涉及到物质分子变化,临床上很多疾病的诊断与治疗措施都是在该基础上建立起来的[,2]但生物化学学科内容比较抽象,难以直接感知;涉及的学科多,需要有较为广博的基础知识才能理解、记忆,让许多学生觉得枯燥乏味,甚至丧失学习信心.
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临床微生物学教学改革探讨
医学微生物学与临床医学和感染性疾病联系密切,是一门医学生必须掌握的基础课.其内容繁杂、琐碎,各章节框架相似,缺乏新意.如不重视课堂授课内容的设计和充实,照本宣科,必将会影响教学效果,造成学生不重视、不爱学、学不懂等结果.为激发学生的学习兴趣,加强课堂与临床实际的沟通,在教学中,教员往往会结合一些临床病例进行讲解.恰当选择和合理应用病例,既加强了学生对学科重要性的认识,为今后临床课程的学习打下良好基础,又充实了教学内容,对教学起到画龙点睛的作用.反之,收效甚微[1].然而随着医学模式和教育观念的转变,教学内容不断膨胀,新课程不断增加,如何在有限的时间内,让学生以很大兴趣去获得知识,便是每个教育工作者和医学教育改革面临的课题[2].
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浅谈如何在医学微生物学实验中提高学生的综合素质
<医学微生物学>是全面涉及临床应用知识的一门基础课程,是医学生由基础学科到临床学科的重要桥梁[1].因此,本门课程教学质量的高低对培养当代高素质的医学人才有举足轻重的作用,如何在基础学科中提高学生的综合素质是我们必须探讨的问题.
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应用网络技术提高大学生民族精神教学的效果
培养民族精神是大学生政治思想教育的重要内容,是实现中华民族伟大复兴的需要.应用传统的教学方式,教学效果较差.根据青年大学生喜好网络互动的特点,利用多角色扮演类游戏平台进行互动教学,让学生自己扮演重大历史事件中的历史人物,可以良好地激发大学生在民族精神教学过程中的参与感和参与程度,从而能提高民族精神教学的效果.
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关于非医学影像专业开设《人体断面解剖学》课程的探讨
随着医学影像学的发展以及B超、X线计算机断层成像(X-ray computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和单光子计算机断层扫描(single-photon emission-computed tomography,SPECT)技术的广泛应用,越来越多的临床医师逐渐意识到人体断面解剖学(Sectional human anatomy)的重要性.人体断面解剖学是利用新兴影像技术进行诊断的形态学基础.通过对连续断面的观察,获得或重建病变组织或器官的三维立体空间形态结构及其与周围组织器官的位置关系,为临床诊断和治疗提供真实、确切的影像资料.
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错误分析理论在民族院校大学英语写作教学中的应用
在大学外语教学里,培养学生的交际能力是其终目的之一,写作则是交际能力的一个重要组成部分.但是,从近年来所授民族院校护理专业(英语方向)几个年级本科班学生平时作业情况看,学生的习作错误类型较多,频率较大,鉴于此,笔者将利用错误分析理论,分析学生习作中不同的错误类型,探索其错误原因并提出相应的解决对策.
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人文医学课程的发展空间:基于右江民族医学院的个案研究
医学院校以学科为基础的人文社会科学课程与医学课程表述了科学与人文、科学精神与人文精神的分离与对立.拓展人文医学课程的发展空间,一是要将人文社会科学通识教育课程转化为人文医学课程,二是对医学课程进行整合并渗透人文精神.人文医学课程的建设与发展,重在教师队伍建设.
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医院继续医学教育管理工作的探索与实践
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员(包括管理人员)不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活动的终身过程[1,2].继续医学教育既是卫生技术人员履行权利义务、提升素质能力、促进人全面发展的基本手段,又是建立现代终身教育体系和创建学习型社会的重要途径,继续医学教育工作必须迎接挑战,创新发展[2].
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医科院校新办英语专业复合型人才培养模式初探
2008年我区有广西医科大学和右江民族医学院两所医科院校成功申办了四年制本科英语专业.医学院校中的英语专业有其独具的特色,在近两年的发展过程中也取得了一定的成绩.但总体说来,在本专业的发展定位方面还存在一些困惑.有鉴于此,笔者提出应该在夯实学生英语专业基本内涵的基础上,着力打造复合应用型学科优势,努力探索出一条适合医科院校自身特点的英语专业发展之路.
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医院设备档案管理规范化的思考
医疗设备档案管理是医院管理工作中的一项极为重要的内容,是现代化医院管理过程不可缺少的一个重要组成部分.医院重要仪器设备管理的好坏,直接影响到医院的诊疗水平、医术质量[1,2].抓住医疗设备管理是医院创造经济效益和社会效益的必要保证,医疗设备档案管理工作就有着十分重要的意义.
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网络对民族医科院校大学生影响的问卷调查报告
目的 了解民族医科院校在校大学生对网络的态度、行为特征及所受影响,为有针对性寻找对策提供科学依据.方法 2010年1月对右江民族医学院在校生采用随机抽样、自填问卷方式进行调查,发放问卷1 200份,收回有效问卷988份.样本中少数民族学生占69.94%;来自贫困农村家庭占68.02%.结果 学生平均网龄约为4年;80.97%极少上网;上网娱乐占66.09%,用于学习仅占4.45%;51.01%表示网络对学习生活及身心健康有负面影响;83.00%表示对网络有不同程度的依赖.结论 大学生的来源构成及家庭经济状况与其上网行为有着密切的联系,其生活娱乐对网络的依赖程度已越来越大,不良上网行为对民族医科院校大学生学习生活、身心健康的负面影响日趋突出.因此,有必要加强对民族医科院校大学生上网行为的教育、引导与监管,通过兴利除弊,充分发挥网络对民族医科院校大学生的积极影响力.
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重症肺炎并心源性腹水1例报告
1 病例简介患儿,男,5个半月.因咳嗽10余天,发热、气喘2天入院.入院时体温36.3℃,呼吸68次/min,脉搏168次/min,体重8kg.神清,精神反应差,全身皮肤无黄染.前囟平坦,软.双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏.可见鼻扇,口周发绀,咽部充血.颈无抵抗,呼吸促,可见三凹征,听诊两肺呼吸音粗糙,两肺可闻及中等量细小湿性罗音.心音低钝,心率168次/min,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.腹稍胀,触及软,肝右肋下2.5cm可及,质中,边清.脾肋下未触及,肠鸣音正常.四肢肌张力正常.神经反射无异常.
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口服美多巴致肌肉酸痛1例报告
1 病例简介患者女,58岁.诊断帕金森病3年,症状主要表现为四肢静止性震颤,动作减慢,行走呈"慌张步态",存在"面具脸",四肢肌张力呈"齿轮样"增高.开始予美多巴62.5mg,每天3次,约20天后逐渐增加至0.25g,每天2次,患者震颤症状改善,活动较用药前明显灵活,但出现四肢肌肉酸痛,以上楼梯时或行走时酸痛尤为明显,查肌酶谱未见异常,服用半年后因不能耐受肌肉酸痛而停用美多巴,肌肉酸痛症状基本消失.后改服安坦、金刚皖胺治疗,震颤有所改善,但出现口干、头晕,难以忍受.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
