右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶联免疫法与胶体金法结合判断HBsAg准确性的探讨
现在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测已经非常普遍,但由于受检测方法的限制和乙肝感染的病程及标本的采集、操作等因素的影响,经常出现HBsAg检测的假阳性和假阴性现象[1].目前HBsAg的检测方法临床实验室中多采用胶体金法(GIA)和酶联免疫法(EIA).为提高检测的准确性,笔者对HB-sAg的检测方案作了探讨,通过近一年的实践总结,酶联免疫试剂与胶体金试剂相结合对检测HBsAg的准确性大有提高,几乎避免了假阳性和假阴性的发生,现报告如下:
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局部湿热敷配合紫花烧伤膏治疗静脉炎25例临床观察
目的 探讨局部湿热敷配合紫花烧伤膏治疗静脉炎的临床效果.方法 将50例静脉快速滴注20%甘露醇所致静脉炎患者随机分为两组,每组25例.对照组单纯采用50%硫酸镁溶液湿热敷,观察组局部用50℃左右湿毛巾热敷,5～10 min后再外搽紫花烧伤膏,48h后观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率(96.00%)显著高于对照组(68.00%),χ2=9.68,P＜0.01.结论 局部湿热敷配合外搽紫花烧伤膏治疗甘露醇所致静脉炎效果明显优于局部单纯硫酸镁热敷.
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有氧体育锻炼对不同程度青春期原发性痛经症状及子宫血流的影响
目的 观察有氧运动方式对不同程度的原发性痛经症状和子宫血流的影响.方法 将不同程度原发性痛经的女生分组进行12周的有氧体育锻炼,对其锻炼前后痛经评分及子宫血流指标进行检测分析,观察有氧体育锻炼对不同程度原发性痛经的治疗效果.结果 12周适中强度的体育锻炼对轻、中度原发性痛经的疗效优于重度痛经.12周适中强度的体育锻炼对轻、中、重度原发性痛经的子宫动脉A/B、RI、PI指标有明显改善,但对轻度原发性改善更为明显.结论 适中强度的体育锻炼对不同程度的原发性痛经症状和子宫血流均有效果,而对轻度痛经效果较好.
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体外诱导人脐带血间充质干细胞为软骨细胞的初步研究
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)体外诱导人脐带血间充质干细胞(MSCs)向软骨细胞分化的可能性.方法 由人脐静脉获得MSCs,纯化培养后用含100ng/ml IGF-1的培养基诱导,扫描电镜鉴定诱导后细胞.结果 来源于脐血的单个核细胞经体外培养贴壁后出现形态学上可见间充质样的细胞,间充质样细胞为类似成纤维样的细胞形态.IGF-1诱导16天后,MSCs开始呈现软骨细胞特点.结论 人脐带血MSCs可在体外经IGF-1诱导为软骨细胞.
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妊高征产后心力衰竭15例临床分析
妊娠高血压综合征系妊娠期所特有的疾病,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1],合并产后急性心力衰竭发病急剧、病情凶险,严重威胁孕产妇的生命.及时诊断和正确处理是抢救成功的关键.我院近十年成功救治了15例妊高征产后心力衰竭重症患者,现就其病因、治疗和预防进行回顾分析如下:
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未婚先孕人工流产的心理干预效果观察
目的 观察对未婚先孕人工流产患者实施心理干预的效果.方法 选择未婚先孕人工流产216例随机进行分组观察,其中观察组106例给予心理干预,对照组110例只行常规护理.进行组间手术前、手术即将开始时的血压、心率变化以及人工流产综合征(RAAS)发生率的比较.结果 观察组实施心理干预后,术中的血压、心率异常变化和RAAS的发生率明显低于对照组(P均＜0.01).结论 心理干预可明显减轻未婚先孕人工流产者的应激反应及降低RAAS的发生率.
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左右侧股静脉采血效果观察
目的 探讨两侧股静脉穿刺采血的成功率.方法 随机选择160例年龄在1岁以下的住院患儿,80例行左侧股静脉采血(直刺法、斜刺法各40例);80例行右侧股静脉采血(直刺法、斜刺法各40例),比较两侧股静脉及两种穿刺方法一次采血成功率.结果 右侧股静脉穿刺采血成功率明显高于左侧(P＜0.01);斜刺法采血成功率高于直刺法(P＜0.05).结论 右侧股静脉穿刺采血比左侧股静脉穿刺采血成功率高;采用斜刺法比采用直刺法采血效果好;选择右侧股静脉穿刺法方便定位,易于固定,便于操作,成功率高,并发症少;斜刺法比直刺法操作较轻松自然,针头不易移位.
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静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗塞并室性心动过速效果观察
目的 观察静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗塞(AMI)并室性心动过速(VT)的效果.方法 对16例AMI并VT患者静脉注射该药,首剂150mg,稀释后10min内注入,继之以1.0～1.5 mg/min维持,逐渐减量;静脉应用同时患者病情允许则予口服该药400～600 mg/d,渐减量,过渡至长期口服维持.初次负荷后控制不良或减量复发的,可每隔15～30 min再追加150mg负荷量1～2次.结果 VT在2h内得到控制7例,24h内累计10例,48h内累计12例,72h内累计13例,1例在95h才得到控制,整组得到控制总有效率为87.50%.第1个24h胺碘酮静脉用量为1506±395 mg,口服用量为0～600 mg,维持静脉滴注4.48±1.7天.结论 应用该药治疗AMI并发VT是安全有效的;在用药过程中必须严密观察,遵循个体化原则.
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剖宫产术预防医院感染的探讨
目的 探讨预防剖官产术医院感染的方法.方法 对施行剖宫产1124例进行回顾性分析.结果 1124例剖宫产术产妇中,发生医院感染病例31例次,医院感染率2.76%.手术切口甲级愈合率为95.86%.结论 加强剖宫产术医院感染管理对保证术后效果以及预防医院感染极为重要.
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路优泰与多塞平治疗轻度抑郁症的比较分析
抑郁性障碍被视为一种致残性精神疾病,一般人群中终生患病率达10%～20%.虽然抗抑郁症药比较多,由于在治疗过程中的不良反应往往使患者不能耐受而中断或放弃治疗,大约20%的患者治疗效果不佳[1]或有不良事件发生.笔者对2004年4月～2005年7月应用圣约翰草提取物(商品名:路优泰)及多塞平治疗的轻中度抑郁症患者60例进行回顾性分析,旨在对比二者的疗效及不良反应,现报告如下.
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重度角膜碱烧伤的早期治疗与效果分析
目的 探讨重度角膜碱烧伤的早期治疗方法.方法 回顾性分析46例(52眼)重度角膜碱烧伤的早期处理方法与治疗效果.结果 1眼因角膜穿孔并发眼内炎行眼球摘除,4眼行结膜瓣转移遮盖,其余眼视力不同程度恢复.随访6个月～6年,12眼有不同程度角膜血管翳,8眼并发白内障,4眼并发青光眼,2眼不同程度眼球萎缩.结论 重度角膜碱烧伤的早期治疗,应及时阻断继发性损害,早期恢复角膜的透明性,及时重建眼表.
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异位妊娠保守性手术203例临床分析
异位妊娠保守性手术是异位妊娠手术时采取输卵管切开取出妊娠物及经输卵管伞端挤出胚胎组织,保留输卵管的手术.随着近年异位妊娠发生率的增加,特别对尚未生育的患者,要求行保守性手术也日益增多.笔者收集了2003年1月～2006年6月间在本院住院,因异位妊娠行保守性治疗的患者203例,对其持续性异位妊娠及复发性异位妊娠的发生率进行分析.现报道如下:
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子宫内膜异位症血清和囊液CA125的测定
目的 探讨CA125与子宫内膜异位症(EM)的关系.方法 分别对卵巢子宫内膜异位囊肿(ECO组)和非EM的卵巢良性囊肿患者(对照组)血清及囊液CA125水平进行测定.结果 ECO组囊液CA125水平高于血清CA125水平(P＜0.01);ECO组血清和囊液CA125水平均高于对照组(P＜0.01);且血清和囊液CA125水平与病情程度成正相关(r分别为0.86和0.81,P＜0.01);血清CA125与痛经严重程度呈正相关(r=0.56,P＜0.01);而囊液CA125水平与痛经严重程度无明显相关性(r=0.07,P＞0.05).结论 CA125与EM的发生、发展及预后有关;CA125随着病情程度增加而升高,血清CA125与痛经程度呈正相关,测定血清CA125有助于EM的诊断及病情、预后的判断.
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血清hs-CRP与cTn-T联合检测在评价冠心病中的应用
目的 研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTn-T)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变狭窄程度的相关性,讨论hs-CRP、cTn-T联合检测在CHD中的应用价值.方法 对75例CHD患者的冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度.冠脉造影正常者32例为正常对照组,采用超敏乳胶增强散射比浊法测定血清hs-CRP,采用ELISA法测定cTn-T.结果 随着冠状动脉病变程度加重,hs-CRP、cTn-T明显升高(P均＜0.01).冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分与hs-CRP、cTn-T呈正相关(r分别为0.72,0.82,P均＜0.05).结论 hs-CRP、cTn-T与CHD患者冠状动脉病变程度密切相关,其联合检测有助于CHD患者冠状动脉病变严重程度的临床评估.
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31例T4期胃癌行脏器联合切除术回顾性分析
目的 总结联合脏器切除术治疗T4期胃癌的经验.方法 对行联合脏器切除的31例T4期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 联合胰腺11例次,横结肠9例次,肝脏5例次,脾4例次,胆囊1例次,膈肌1例次;淋巴结有转移24例(77.42%).根治组18例中术后1、3、5年生存率分别为61.11%、33.33%、22.22%;姑息组13例中分别为30.77%、7.67%、0.结论 根治性联合脏器切除术可提高T4期胃癌病人的生存率.
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后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折43例体会
目的 总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法 脊椎后正中入路椎管探查减压或单纯使用钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折43例.结果 经6～36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘78.5%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°.脊髓神经功能明显改善,按ASIA分级除A级3例无改善外,其余均有2～3级的神经功能恢复.结论 后路钉棒系统具有手术相对简单、操作方便、固定可靠等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一.
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7例肾错构瘤自发性破裂出血的诊治
目的 探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗.方法 回顾性分析7例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,5例行CT检查,2例行MRI检查,5例行肾切除手术,2例行肿瘤剜除术.结果 7例患者术后恢复良好,2例剜除术患者经6个月～3年的随访,未见复发且肾功能良好.结论 B超对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法.对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法.
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刷片细胞学在胃癌及食管癌分型中的诊断价值
目的 探讨刷片细胞学在胃癌及食管癌分型中的诊断价值.方法 对83例刷片细胞学与病理活检结合胃镜直视下均为阳性的胃癌及食管癌进行细胞学分型和病理学分型.结果 以病理学分型为标准,刷检细胞学诊断腺癌符合率为90.32%,鳞癌82.35%,未分化癌100%,未分型25.00%,总符合率为90.89%.结论 纤维内窥镜刷片细胞学对胃癌及食管癌的分型诊断是可靠的.
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细叶榕水提物镇痛抗炎作用的实验研究
目的 观察细叶榕树水提物的镇痛抗炎作用.方法 镇痛实验采用小鼠热板法和扭体法,抗炎实验采用二甲苯致鼠耳肿胀法、鸡蛋清致大鼠足趾肿胀法.结果 细叶榕水提物灌胃可明显提高小鼠热板法痛阈值(P＜0.01或0.05).对醋酸引起的小鼠扭体反应有明显的抑制作用,抑制率为74.17%.细叶榕水提取物对致炎剂引起的渗出、水肿均有明显的抑制作用,该药灌胃对二甲苯引起的小鼠耳肿胀、鸡蛋清引起的大鼠足趾肿胀有良好的预防作用(P＜0.01或0.05).结论 细叶榕水提物对实验动物模型具有显著的镇痛抗炎作用.
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腹部带蒂皮瓣结合皮片回植修复手部创面25例报告
目的 总结25例腹部带蒂皮瓣结合皮片回植的应用价值.方法 应用腹部带蒂皮瓣修复有肌腱、骨关节、神经外露的手部创面,断蒂后采用皮片回植应用于皮瓣舒平,修复创面范围为2.2cm×1.6cm～8cm× 6cm.结果 25例行皮片回植术后,2例手指表皮坏死,经换药后创面愈合,其余植皮均成活良好.术后随访,效果满意.结论 腹部带蒂皮瓣结合皮片回植手术较简单,成活率高,风险小,缩短患者住院时间,节约费用;患者可较早开始手部功能锻炼,防止关节僵硬,可大限度地恢复手部功能.
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综合措施治疗腕管综合征17例报告
目的 报道综合措施治疗腕管综合征(CTS)的效果.方法 对17例CTS采用手术切开腕管,结合显微镜下神经松解、电刺激、神经周围注射曲安奈德等的综合治疗措施.结果 17例术后第2天症状明显缓解;术后2周14例症状完全消失,指端感觉恢复正常.3～6个月手指端感觉全部恢复正常,肌力恢复正常15例,好转1例,肌萎缩明显改善,无手术并发症.结论 集显微外科技术、微创、电刺激、激素应用、恰当的手术时机等的综合措施治疗CTS是一套行之有效的好方法.
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桑叶对小白鼠的镇咳作用实验研究
目的 观察桑叶对小白鼠的镇咳作用.方法 将50只小白鼠随机分成5组,每组10只,即阳性对照组(复方甘草口服溶液0.1ml/10g)、桑叶大、中、小浓度组(剂量均为0.1ml/10g),阴性对照组(生理盐水0.1ml/10g);采用氨水引咳法引发小白鼠咳嗽,观察小白鼠的咳嗽潜伏期及1min内的咳嗽次数.结果 大、中、小桑叶组均能延长小白鼠咳嗽潜伏期及减少每一分钟内的咳嗽次数(P＜0.01).结论 桑叶对小白鼠具有镇咳作用.
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利用股深动脉介入法治疗下肢缺血的解剖学观测
目的 为利用股深动脉介入法治疗下肢缺血性疾病提供解剖学依据.方法 采用成人尸体标本65具(男35,女30),解剖、观察股深动脉的起点、分支与吻合;测量外径、夹角和可游离长度;观察股深动脉的毗邻关系.结果 股深动脉起始部外径为5.53±1.15 mm;旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支的外径分别为3.14±0.65 mm和2.96±0.47 mm,与主干的夹角分别约85.2±14.5°和135.3±12.5°.在股三角中部,由前向后依次为隐神经和股动脉、股静脉,股深静脉和股深动脉者占74.37%,股深动脉前后还与一些小静脉和纤维索相邻.结论 股深动脉可用来治疗下肢缺血性疾病,但与附近血管神经的关系复杂,容易造成多发性血管损伤;旋股内侧动脉深支和旋股外侧动脉升支可作为介入治疗股骨头缺血性坏死的首选血管.
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自然生物电推拿法配合中药治疗带状疱疹51例临床观察
目的 探讨自然生物电推拿法配合中药治疗带状疱疹的临床效果.方法 对97例确诊为带状疱疹患者分别采用自然生物电推拿配合中药(治疗组,51例)和阿昔洛韦加戴芬(对照组,46例)治疗.观察两组患者治疗10天后的有效率及疼痛完全消失的时间.结果 治疗组治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(67.39%),χ2=13.77,P＜0.01;疼痛完全消失时间比对照组明显缩短(t=17.38,P＜0.01),且在治疗过程中无任何不良事件发生.结论 自然生物电推拿法配合中药治疗带状疱疹安全有效,值得临床推广应用.
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罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中的应用
目的 探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年人髋部手术中应用的效果.方法 老年患者20例,拟行髋部手术,穿刺点L3～L4,局麻药为10%葡萄糖配制的0.5%盐酸罗哌卡因重比重液1.5～2.0 ml,向头侧置管,麻醉平面控制在T10以下.结果 麻醉后患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)与麻醉前相比差异无显著性,麻醉效果满意.术中术后均无恶心、呕吐及头痛,尿潴留发生率为5.00%.结论 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用在老年人髋部手术中是安全可靠的.
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百色市新生儿破伤风10年监测分析
目的 分析广西百色市1997～2006年新生儿破伤风(NNT)发病情况和规律,以便采取有效控制措施.方法 对百色市1997～2006年的NNT疫情数据进行统计,分析发病的地区、时间、人群分布.结果 百色市1997～2006年共发生NNT 861例,年平均发病率为2.15/10万,以2001年发病率高(3.22/10万);死亡124例,病死率为14.40%.全年各月均有病例发生,但以秋季为主,发病以散居儿童多,病例主要集中在靖西、田东和平果3个县,男婴发病数为女婴的3.42倍.96.86%患儿在家中出生,其中92.09%由未经培训的人员接生;患儿母亲都未接种过破伤风类毒素.结论 不安全接生、育龄妇女未接种破伤风类毒素是百色市NNT发病的直接原因.加强监测,推广新法接生,对育龄期妇女实行破伤风类毒素接种,是控制NNT的主要措施.
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闭合性肾脏损伤76例分析
目的 总结闭合性肾脏损伤的诊治体会.方法 回顾性分析76例闭合性肾脏损伤病例的临床资料.结果 非手术治疗52例,手术治疗24例.手术中死亡3例,其余病例除1例术后死于脑疝外,均治愈.结论 根据外伤史、血尿、肾区叩击痛或压痛及影像学检查不难诊断.对无合并腹膜内脏器损伤的肾脏损伤原则上是先行非手术治疗.有手术指征者,在不危及病人生命情况下,尽可能手术保留肾脏.
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糖尿病肾病患者脂蛋白(a)水平分析
目的 观察糖尿病肾损害时脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化.方法 测定38例糖尿病肾病患者和40例未合并肾病患者血清LP(a)水平,与50例正常对照组进行比较.结果 糖尿病肾病组LP(a)水平明显增高,与未合并肾病组及正常对照组比较差异有显著性(P均＜0.05),糖尿病未合并肾病组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 糖尿病并发肾功能损害时血清中LP(a)水平增高,可能与其致肾损伤机理有关.
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脾切加断流治疗门脉高压症并大出血152例体会
目的 探讨门脉高压症并大出血手术治疗的术式.方法 总结分析152例门脉高压症并大出血手术治疗病人的临床资料.结果 治愈出院144例,围手术期死亡8例,近期止血效果好,为96.05%,远期长达16年.结论 手术治疗是门脉高压症并大出血的重要手段,合理选择手术时机是关键.多种术式各有优缺点.
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子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白的表达
目的 探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中PTEN蛋白表达的关系.方法 采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、不典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中PTEN蛋白的表达.结果 不典型性增生和子宫内膜样腺癌组中PTEN蛋白阳性表达率分别为50.00%、45.46%,两组中PTEN阳性表达均低于正常子宫内膜和子宫内膜增生组(P＜0.01).癌组中PTEN阳性表达的缺失与组织学分级(P＜0.01)、肌层浸润深度或伴有转移(P＜0.05)及临床分期(P＜0.01)有关,肿瘤的复发与PTEN的表达缺失有关(P＜0.05).结论 PTEN表达缺失涉及了子宫内膜样腺癌的发生、发展过程,并与肿瘤的复发密切有关,检测PTEN可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的一个指标.
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艾滋病病房护士工作压力和应对方式的调查与分析
自1981年人类首次发现艾滋病以来,这种高病死率的传染病在全世界以惊人的速度传播和蔓延.专家指出,目前全国艾滋病毒实际感染人数已超过100万人.
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原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗(附9例报告)
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析行外科手术治疗的9例PHPT患者的临床资料.结果 9例患者中无症状者1例,骨、关节病变为首要表现的6例,泌尿系结石病变1例,以胃肠道表现就诊1例,全组血钙均不同程度升高,术后随访3个月～3年,临床症状表现缓解.结论 甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前、术中的准确定位是手术成功的关键,及时的外科治疗可达到减少骨关节和泌尿系损害的目的 .
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经颈外静脉与上肢静脉置中心静脉导管的比较
目的 比较颈外静脉置中心静脉导管和上肢静脉置中心静脉导管两种途径的效果.方法 将需留置中心静脉导管的128例病人,随机分为颈外静脉置管组(A组)63例,上肢静脉置管组(B组)65例,比较两种静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、导管保留时间.结果 两组一次穿刺成功率比较差异无显著性(χ2=0.0018,P＞0.05).B组机械性静脉炎的发生率(16.92%)显著高于A组(1.58%),χ2=6.00,P＜0.05.A组并发症总发生率(9.52%)显著低于B组(26.15%),χ2=8.86,P＜0.01.两组留置时间比较差异无显著性(t=0.01,P＞0.05).结论 颈外静脉置管和上肢静脉置管一次穿刺成功率均高,但上肢静脉置管并发静脉炎高,加强导管护理,可以防止并发症的发生.
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鼻内窥镜下射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎64例分析
目的 探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的效果.方法 选择下鼻甲肥厚并对药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎64例,鼻内窥镜直视下应用射频等离子电极在每侧下鼻甲打2～3个孔,术后6个月复查.结果 治愈58例(90.63%),好转5例(7.81%),无效1例(1.56%),总有效率为98.44%.结论 鼻内窥镜下射频等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎,视野清晰,操作简单、安全,鼻粘膜损伤轻,大限度保留了纤毛功能,符合鼻腔生理,值得推广.
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促红细胞生成素治疗透析前肾性贫血30例临床分析
目的 观察人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)对透析前贫血的疗效,探讨早期治疗肾性贫血的意义.方法 将60例患者分为两组,每组30例,治疗组应用r-HuEPO皮下注射,补充叶酸、铁剂,给予饮食疗法,控制血压等措施.对照组不用r-HuEPO治疗,其它措施与治疗组相同.观察症状改善情况及Hb、HCT、SCr的变化.结果 治疗组症状改善,生活质量提高;Hb、HCT明显升高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01或0.05),SCr无明显升高.结论 r-HuEPO能明显提高Hb、HCT水平,治疗肾性贫血安全有效,肾性贫血早期治疗值得重视和进一步探讨.
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曲美他嗪治疗冠心病心绞痛25例临床观察
目的 观察曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 将50例冠心病心绞痛患者随机分为两组.观察组25例,予口服曲美他嗪、倍他乐克、阿司匹林等治疗;对照组25例,予口服倍他乐克、阿司匹林等治疗,疗程均为8周.观察两组用药前后心绞痛发作情况、运动耐受改善情况、心功能及血压、心率的变化.结果 观察组与对照组均能减少心绞痛发作,运动耐受及心功能均得到改善,但两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 曲美他嗪对冠心病心绞痛患者有较好的临床疗效.
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百色地区壮族小学生体表面积的研究
目的 了解百色地区壮族小学生的体表面积.方法 应用我国普遍采用的人体测量方法测量758例(男358例,女400例)壮族小学生的身高、体重值.结果 百色地区壮族小学生体表面积随着年龄的增长而增长,且其增长速度男女生均可分为匀速增长期和快速增长期;男女生体表面积曲线出现交叉现象,并有双交叉的趋势,即8岁是女生体表面积值超过男生,11岁以后男生体表面积值又有超过女生的趋势;百色地区小学生体表面积发育曲线与其他民族小学生相似,但同年龄段的体表面积值略小.结论 百色地区壮族小学生的发育较其他民族迟缓.
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体外循环瓣膜置换术对肝功能的影响
目的 探讨体外循环瓣膜置换术对患者肝功能的影响.方法 对60例体外循环瓣膜置换术患者分别于术前、术后1天、2天、7天采血检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)等肝功能指标.结果 患者术后ALT、AST水平无显著变化,TBiL、DBiL水平显著升高(P均＜0.05).结论 体外循环瓣膜置换术对患者肝功能有一定的影响,但不影响患者病情的康复.对术前肝功能异常者进行必要的护肝治疗,合理的体外循环管理,对预防患者瓣膜置换术发生肝功能损害、出血等并发症具有重要意义.
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妊娠合并心律失常164例临床观察
目的 探讨临床各种心律失常对妊娠的影响.方法 对164例妊娠合并心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因及处理方法.结果 无病理基础的心律失常对妊娠一般无特别影响,有病理基础的严重心律失常对妊娠经采取相应治疗措施后孕妇能度过妊娠期.结论 大多数妊娠合并心律失常能顺利通过妊娠期和分娩期,对有器质性病变的严重心律失常者宜采取有效措施,以确保母婴安全.
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老年消化系癌合并重要脏器功能不全的围手术期处理
目的 探讨合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的围手术期处理方法.方法 对58例合并重要脏器功能不全的老年消化系癌患者的合并症、术后并发症及围手术期处理进行回顾性分析.结果 58例中共有合并症69例次,其中有9例合并2种或2种以上重要脏器功能不全.根治性手术37例(63.79%),姑息性手术16例(27.59%),单纯造瘘或捷径手术5例(8.62%).术后36例(62.07%)出现各种并发症96例次.围手术期死亡7例,病死率为12.07%.结论 合并重要脏器功能不全并非老年消化系恶性肿瘤患者手术的绝对禁忌证,但手术风险大,要权衡利弊,严格掌握手术适应证,做好围手术期处理和监测,才能确实提高治疗成功率.
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后腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻
目的 介绍后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法.方法 对4例确诊为UPJO患者采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗.结果 4例手术全部成功,手术时间150～250 min,平均约185min,术中出血量20～50 ml,平均30ml.术后无吻合口漏尿.术后住院5～10天,平均6.5天.术后3～6个月4例行B超检查,患肾无肾盂分离;静脉肾盂造影检查,肾盂积水均消失,患者无腰痛等症状.结论 后腹腔镜下肾盂输尿管成形术是治疗UPJO的微创手术,效果良好.
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甲亢性周期性瘫痪诊治体会
目的 对以周期性瘫痪为首诊的甲亢患者的诊治情况加以总结,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 回顾分析16例以周期性瘫痪为首发表现的甲亢患者临床资科.结果 16例均有下肢瘫痪和低钾血症,T3、T4均高于正常.结论 本病青壮年男性多见,易漏诊甲亢,补钾可迅速改善症状.治疗甲亢是控制复发的关键.
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不典型急性心肌梗塞56例临床分析
目的 分析急性心肌梗塞(AMI)中不典型AMI的临床特点.方法 将152例根据发病时有无心绞痛主诉分为不典型组56例(A组)和典型组96例(B组),对两组临床资料进行回顾性分析.结果 A组发病年龄(80.0±3.6岁)高于B组(57.0±5.8岁),合并心律失常、糖尿病发生率高于B组,住院病死率A组(16.07%)高于B组(3.1%),P均＜0.01.高血压病比较差异无显著性(P＞0.05).结论 不典型AMI发病前可无心绞痛症状,多发于老年人及糖尿病患者,并发症多,病死率高.
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低场MRI对宫颈癌的诊断及临床应用价值
目的 评价低场MRI对官颈癌的诊断、分期及临床应用价值.方法 对36例经低场MR检查和病理证实的官颈癌患者的MRI表现、分期与手术及临床作对比分析,其中:鳞癌29例,腺癌7例,有22例施行手术治疗.结果 宫颈癌的MRI表现较具特征性,T2WI呈均匀或不均匀稍高信号,与低信号的宫颈基质和高信号的宫颈内膜及宫旁脂肪具有良好的对比,T1WI呈等信号或稍高信号.低场MRI对宫颈癌部位判断的准确率为100%,对宫颈癌分期的正确率为86.36%.结论 低场MRI同样具有良好的组织分辨率及多方位、多序列成像特点,能清楚显示肿瘤部位、大小及侵犯范围,对宫颈癌诊断和分期明显优于临床和其他影像检查,是临床制定治疗方案及预后评估的佳检查方法.
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脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗体会(附23例报告)
目的 总结23例脊髓髓内胶质瘤显微手术治疗的经验,并分析和评价其疗效和预后.方法 对23例脊髓髓内胶质瘤的肿瘤病理类型、肿瘤部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行回顾性分析.结果 13例星形细胞瘤(56.52%)及10例室管膜瘤(43.48%),均于镜下全切除,全组无手术死亡.16例随访2～88个月.近一次随访结束时(失访者按出院前的神经功能评定):肌力改善16例(69.57%),不变2例(8.70%),加重2例(8.70%),死亡3例(13.04%).随访中复发5例.结论 脊髓髓内胶质瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切除.显微神经外科技术可改善脊髓髓内胶质瘤的预后.星形细胞瘤应及时进行放疗和化疗.
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我院197例呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析
目的 了解广西河池市第一人民医院呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,促进抗菌药物的规范化使用.方法 采用回顾性调查方法,对呼吸内科2006年6～12月的住院病案,进行统计分析其抗菌药物的使用种类、使用频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药情况等.结果 197例中,使用抗菌药物共涉及6类12种,左氧氟沙星使用频度高,药品的DUI＜1.抗菌药物单用占比例高,为73.10%,二联用药为19.29%,三联以上用药为7.61%.结论 我院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理.
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多层螺旋CT重建成像在寰枢椎损伤的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建成像在寰枢椎损伤中的应用价值.方法 对31例衰枢椎损伤患者的MSCT多平面重建(MPR)和三维成像,包括表面阴影遮盖(SSD)和容积重建(VR)图像观察分析并评价其对寰枢椎结构的显示效果.结果 单纯寰枢关节脱位12例;枢椎齿状突骨折11例,枢椎椎体、椎弓骨折各2例,其中8例合并寰枢关节脱位,寰椎骨折4例.MPR显示骨折和脱位各个断面信息;VR所有骨折和脱位均能清晰显示;SSD仅显示部分病变.结论 MSCT的MPR、VR重建作为CT横断面图像的重要补充依据,能更直观立体地显示寰枢椎损伤的骨折和脱位的情况.
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大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗(附14例报告)
目的 探讨大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗方法.方法 对14例镰旁脑膜瘤采用显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 14例肿瘤按Simpson切除分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例.无手术死亡;随访6个月～3年,无肿瘤复发.结论 采用显微外科手术可提高大脑镰旁脑膜瘤全切除率,降低复发率,减少残死率.
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99mTc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用
目的 探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用.方法 56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果.结果 以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P＞0.05).结论 99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法.
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百色市4816例急诊伤害流行病学分析
目的 探讨百色市急诊伤害的流行病学特点,为伤害的急救与预防提供客观依据.方法 分析院前急救及到本中心就诊的4816例急诊伤害患者的流行病学资料.结果 男女之比为2.15∶1,21-50岁占63.73%.伤害类型:前五位依次为交通伤(40.34%),斗殴伤(21.20%),工业外伤(11.73%),中毒(9.55%),烧烫伤(7.81%).伤害占同期急诊总量的12.79%,伤害病死率为1.39%,伤害死因占前三位的是交通伤、斗殴伤、中毒.伤害的高发时间和地点:交通伤及斗殴伤发生的时间以每日18:00～24:00发生多,占45.75%;伤害发生地点前三位依次为道路、公共娱乐场所、施工工地.结论 百色市急诊伤害病死率高,患者以青壮年男性为主,主要致伤、致死因素为交通伤、斗殴伤、中毒、工业外伤.伤害的急救和预防是今后急诊工作的重点.
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尿β2-MG及分泌型IgA对尿路感染定位诊断的评价
目的 探讨尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断的价值.方法 对33例上尿路感染、46例下尿路感染患者分别行尿β2-MG及分泌型IgA水平测定.结果 上尿路感染组尿β2-MG值和分泌型IgA值显著高于下尿路感染组(P均＜0.01);上尿路感染组尿β2-MG、分泌型IgA增高的检出率显著高于下尿路感染组(P均＜0.01).结论 尿β2-MG及分泌型IgA在尿路感染定位诊断中均有重要的价值.
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过敏性紫癜患儿血浆肝细胞生长因子及细胞纤维结合蛋白水平变化的研究
目的 检测肝细胞生长因子(HGF)及细胞纤维结合蛋白(c-Fn)水平变化,以探讨血浆HGF和c-Fn与过敏性紫癜(HSP)患儿血管内皮细胞损伤的关系.方法 对32例HSP(其中12例合并肾脏损害)急性期患儿采用酶联免疫吸附法进行血浆HGF、c-Fn水平测定;另选28名健康儿童为对照组,并对两者的相关性进行分析.结果 患儿急性期HGF和c-Fn含量明显高于正常对照组(t分别为5.94、7.11,P均＜0.01);有肾脏功能改变患儿血浆HGF和c-Fn水平较无肾脏功能改变患儿明显升高(t分别为2.58、2.06,P均＜0.05).血浆HGF和c-Fn浓度二者呈正相关(r=0.79,P＜0.01).结论 HSP患儿血浆HGF和c-Fn水平的动态检测有助于观察病情进展、判断预后,可为临床正确选择治疗方案提供依据.
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联合极小量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜效果观察
目的 通过联合应用极少量静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP),观察其治疗效果及临床意义.方法 将重症ITP患者52例分为A、B两组,A组34例静脉滴注地塞米松联合小剂量IVIG;B组18例静脉滴注地塞米松.结果 两组患者疗效、复发率比较差异无显著性(P均＞0.05);A组患者止血时间、PLT达正常水平时间、PLT达峰值时间比B组明显缩短(P＜0.01或0.05),PLT峰值高于B组(P＜0.05).结论 联合应用极少剂量IVIG对提升ITP患者血小板水平和控制急性出血症状具有显著疗效,但对预防临床复发无意义.
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2006年度广州市花都区5岁以下儿童死亡监测分析
目的 掌握广州花都区5岁以下儿童生存水平,找出工作的薄弱环节,明确保健工作重点,提高保健服务质量.方法 对2006年度花都区5岁以下儿童死亡进行了监测.结果 5岁以下儿童死亡率为6.13‰;婴儿死亡人数占5岁以下儿童死亡总人数的79%;儿童死亡原因前五位依次为早产和低出生体重、先天性心脏病、出生窒息、其它先天性畸形、肺炎.结论 提示加强围生期保健,提高出生人口素质是降低5岁以下儿童死亡率的重要手段.
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炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎60例临床观察
目的 观察炎琥宁冻干粉针治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果.方法 将122例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组(60例)和对照组(62例).两组患儿均给予利巴韦林、常规补液、维持水电解质酸碱平衡等治疗.在此基础上观察组加用炎琥宁.结果 观察组退热时间、腹泻停止时间比对照组明显缩短(P均＜0.01),观察组治疗的显效率(75.00%)、总有效率(91.67%)显著高于对照组(48.33%、66.13%),χ2分别为9.12、11.86,P均＜0.01.结论 炎琥宁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎是安全而有效的药物.
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微卡菌苗佐治渗出性结核性胸膜炎的效果观察
目的 观察微卡(母牛分枝杆菌菌苗)辅助治疗渗出性结核性胸膜炎的临床效果.方法 将66例渗出性结核性胸膜炎随机分为两组,对照组32例采用化疗加抽液加激素方案治疗,治疗组在上述方案的基础上加用微卡.结果 治疗组与对照组的总有效率相近,差异无显著性(P＞0.05),治疗组胸液吸收时间比对照组明显缩短(P＜0.05);治疗组遗留胸膜肥厚低于对照组(P＜0.01);治疗组1年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用微卡辅助治疗渗出性结核性胸膜炎,可缩短胸液吸收时间,有效地减少胸膜肥厚,减少复发,是疗效确切的免疫调节剂.
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41例眼球开放性外伤的手术治疗
目的 探讨开放性眼球外伤手术治疗的方法及临床效果.方法 41例复杂性眼外伤Ⅰ期均行角巩膜创口清创缝合术,同时Ⅰ期或Ⅱ期联合白内障摘除、眼内异物摘除、玻璃体切割手术.结果 术后矫正视力提高者31眼(75.61%),视力无提高者6眼(14.63%).术中眼内异物取出成功率达100%.结论 严重眼球外伤治疗中,Ⅰ期手术修复是提高伤眼视力和决定后续治疗的关键,Ⅱ期手术治疗是提高临床效果的手段.
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校园环境对医学生艾滋病防治知识知晓率的影响
目的 探讨校园环境对医学生艾滋病防治知识知晓率的影响.方法 采用大学生预防艾滋病相关知识调查问卷于第1学期前后及第3学期对2005级学生进行调查,以了解艾滋病防治知识的知晓率.结果 入学时与第1学期结束时相比较,学期结束时艾滋病防治知识的知晓率有明显提高,第3学期仍保持较高的知晓率.结论 校园环境对医学生的艾滋病知晓率有正面和持续的影响.
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妊娠期腹腔镜手术29例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术在妊娠期妇科疾病中的应用和安全性.方法 回顾性分析因妇科疾病行腹腔镜治疗的29例妊娠期妇女的临床资料.结果 29例妊娠5～22周,合并有直径6～12 cm卵巢肿瘤15例,黄体囊肿破裂3例,输卵管妊娠9例,粘连性肠梗阻2例.其中15例行急诊手术,14例行择期手术,手术全部成功,无一例发生手术和麻醉并发症.17例已足月妊娠分娩,新生儿无畸形,9例仍在妊娠中晚期随诊中,2例因社会因素行人工流产术,1例术后2周因胚胎停止发育行清官术.结论 腹腔镜手术治疗妊娠期妇科疾病是安全和可行的.
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洛赛克联合阿莫西林治疗消化性溃疡70例观察
目的 观察洛赛克联合阿莫西林治疗消化性溃疡(PU)的效果.方法 将136例PU患者分为单独用药组(n=66)和联合用药组(n=70),单独用药组为洛赛克治疗,联合用药组为洛赛克联合阿莫西林治疗,对比两组疗效.结果 单独用药组与联合用药组溃疡的4周愈合率相同,但联合用药组的Hp清除率明显高于单独用药组(P＜0.01),半年后的溃疡复发率明显低于单独用药组(P＜0.01).结论 洛赛克与阿莫西林联合用药是治疗PU,防止PU复发的较好方案.
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68例慢性白血病骨髓象分析
目的 探讨各型慢性白血病骨髓表现.方法 对68例慢性白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象.结果 慢性粒细胞白血病(CML)50例(73.53%),其中幼儿型2例,典型42例,不典型6例;慢性淋巴细胞白血病(CLL)18例(26.47%),其中大小淋巴混合型8例,幼淋巴混合型4例,典型小淋巴细胞型、不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例.结论 68例慢性白血病以中老年人为多发,以CML为多见,CML又以典型为多;CLL以混合型为多.骨髓增生度CML高于CLL,两类白血病细胞形态上有不同程度的改变,CML可见戈谢氏样细胞.
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2004～2007年百色市城区个体诊所医疗消毒质量监测分析
目的 了解百色市城区个体诊所消毒质量和存在的问题,防止医源性感染的发生,提高个体诊所的消毒质量.方法 采用现场抽样检测方法进行调查.结果 共检测446家诊所,合格率为40.13%;检测2803份样品,合格率为87.73%;医务人员手消毒合格率低,仅为65.29%;高合格率为使用中的消毒液,为99.40%;牙科诊所检测样品合格率明显低于普通诊所,仅为83.75%.不同年份诊所合格率及普通诊所与牙科诊所检测样品合格率比较差异均有高度显著性.结论 百色市城区个体诊所消毒质量处于较低水平,以牙科门诊及医护人员手消毒为显著,距规范要求甚远.
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重型颅脑损伤患者的早期营养支持
目的 对比重型颅脑损伤后早期肠内营养(PN)与肠外营养(EN)支持的营养指标及并发症发生率.方法 将750例重型颅脑损伤患者随机分为EN组和PN组,监测两组患者血清白蛋白、血红蛋白、血糖、氮平衡等营养指标以及相关并发症发生情况及营养费用.结果 早期EN和PN均能改善机体的营养状况,但PN组并发症发生率及营养费用均明显高于EN组.结论 PN与EN均能获得满意改善机体的营养状况疗效.而EN效果优于PN,具有简便、经济、安全、符合生理等优点,可作为营养支持的首选途径.
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68例肢体骨折合并颅脑损伤的治疗体会
目的 探讨肢体骨折合并颅脑损伤病人的诊断与治疗.方法 对68例肢体骨折合并颅脑损伤病人的临床资科进行回顾性分析.结果 治愈64例,死亡4例,截肢2例;疗效优56例,良6例,差2例,优良率为91.18%.结论 伴有意识障碍的肢体骨折易漏诊,在不影响生命与治疗的情况下循序渐进的检查是减少漏诊和提高治愈率的关键.
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血清总胆汁酸测定在母乳性黄疸中的临床意义
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在母乳性黄疸(BMJ)中的临床意义.方法 采用循环酶法测定62例BMJ患儿(早发型BMJ组38例,晚发型BMJ组24例)血清TBA,同时对肝功能相关项目进行测定,并与伴生理性黄疸的30例患儿(对照组)进行比较分析.结果 晚发型BMJ血清TBA为36.97±15.54 μmol/L,早发型BMJ血清TBA为9.58±6.51 μmol/L,两组差异有显著性(P＜0.05);两组与对照组TBA(6.5±10.1 μmol/L)比较,前者差异有高度显著性(P＜0.01),后者差异无显著性(P＞0.05).晚发型BMJ血清总胆红素和TBA呈正相关,r=0.412,P＜0.05.结论 晚发型BMJ血清TBA增高,且与血清总胆红素升高呈正相关,提示存在不同程度的胆汁淤积.
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神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血11例体会
目的 观察神经内镜辅助经外侧裂入路手术治疗基底节区脑出血的效果.方法 回顾性分析11例高血压基底节脑出血患者应用神经内镜辅助经外侧裂入路开颅行血肿清除术.结果 术后3～6个月随访,以格拉斯哥预后分级(GOS)评定,Ⅴ级4例,Ⅳ级5例,Ⅲ级2例,无死亡及植物生存病例.结论 神经内镜辅助下经外侧裂入路手术治疗高血压基底节区脑出血血肿清除既克服了传统手术创伤大的缺点,又能达到直视下清除血肿的效果,减少手术损伤,改善预后.
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155例胸腔积液患者的病因分析
目的 分析胸腔积液患者的病因.方法 对155例胸腔积液患者的临床资料进行病因分析,并按患者的不同年龄分布分析其与病因的关系.结果 胸腔积液常见病因依次为结核性80例(51.61%),肿瘤性30例(19.35%),心功能衰竭20例(12.90%),其他原因引起25例(16.13%);病因与年龄的构成比为14岁～占33.55%,41岁～占49.03%,61～85岁占17.42%.结论 结核感染是胸腔积液的首要病因,且年龄偏低的感染率高.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛42例临床观察
目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将84例UAP患者随机分为两组,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂及阿司匹林等治疗;治疗组加用低分子肝素钙0.01ml/kg,每日2次,皮下注射,连用5～7天.比较两组疗效及不良反应.结果 治疗组的显效率(57.14%)显著高于对照组(30.95%),P＜0.05;治疗组的总有效率(88.10%)也显著高于对照组(66.67%),P＜0.05.治疗组有6例出现皮下瘀斑,3例进展为AMI;而对照组有6例进展为AMI,均行冠脉介入治疗或溶栓治疗.结论 低分子肝素治疗UAP安全有效.
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急性脑梗塞患者纤溶酶治疗的近期效果观察
目的 探讨急性脑梗塞患者纤溶酶治疗前后血管内皮和凝血因子的变化情况与临床价值.方法 对42例急性脑梗塞患者,分别于纤溶酶治疗前后测定其血管内皮(NO、ET、6-K-PGFF1α)和凝血(PT、APTT、TT、Fib)指标.结果 急性脑梗塞患者纤溶酶治疗后其血管内皮观察指标与正常对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01或0.05);而其凝血指标与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 应用纤溶酶治疗脑梗塞患者对其血管内皮和凝血指标均有改善作用;对患者的凝血指标于3天内可调节到正常值水平.
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小切口开放复位带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折
目的 探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的临床效果及注意事项.方法 对42例胫腓骨干骨折应用小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗.结果 所有病例均获随访,1例近踝部的粉碎骨折远端只上一枚锁钉,腓骨没有固定,因负重过早,主钉折断,改用三叶钢板内固定而愈.2例出现膝关节疼痛,能忍,取出内固定后疼痛消失.其余病例均在6～9个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准:优30例,良11例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法,但粉碎性骨折不能早期负重.
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原发性肾病综合征患儿血清免疫球蛋白和补体水平分析
目的 探讨免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体(C3、C4)在原发性肾病综合征(肾病)患儿血清中的变化及在临床诊断中的意义.方法 采用免疫比浊法对80例肾病患儿(观察组)及80例正常健康儿童(对照组)的免疫球蛋白和补体的含量进行定量分析.结果 观察组患儿血清IgG显著低于正常对照组,IgM和C4显著高于正常对照组(P＜0.05);IgA、C3与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05);男性患儿血清IgG、C4水平高于女性患儿(P＜0.05),而IgA、IgM和C3差异无显著性(P＞0.05).结论 测定血清中IgG、IgM、C3水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据.
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盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病的预防作用
目的 探讨盐酸氨溴索对早产儿肺透明膜病(PHMD)的预防效果.方法 将280例早产儿随机分为两组,每组140例.两组常规治疗相同,在此基础上,观察组予盐酸氨溴索30mg/kg·d-1,q8h,1～3天.结果 观察组PHMD的发生率(10.00%)显著低于对照组(26.43%),χ2=12.68,P＜0.01.观察组发生PHMD后的患者呼吸困难程度、X线分级较轻,机械通气使用率低,与对照组比较差异有高度显著性(P均＜0.01).且病死率(7.14%)低于对照组(43.24%),χ2=5.98,P＜0.05.结论 产后立即用盐酸氨溴索对预防早产儿PHMD疗效显著.
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急性白血病并发社区感染的临床研究
目的 探讨急性白血病(AL)患者并发社区感染的临床特点.方法 分析488例住院治疗的AL患者临床资料.结果 488例AL患者共发生社区感染276例,感染部位以呼吸道、口腔、皮肤软组织和肛门为主,致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌,病原菌检出率低.易感因素与年龄、疾病状态、中性粒细胞(N)、血浆白蛋白和合并症有关.结论 AL并发社区感染发生率高,粒细胞缺乏是AL并发社区感染的高危因素,应积极预防处理,控制易感因素是预防社区感染的有效方法,注意合理使用抗生素.
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慢性荨麻疹患者过敏原检测分析
慢性荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病.皮肤过敏原点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可测定慢性荨麻疹患者的特异性(对一种或多种过敏原敏感),以利于尽可能避免过敏原.我院从2005年3月～12月,对138例慢性荨麻疹患者进行皮肤过敏原点刺试验,现将结果分析报告如下:
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26例髋臼骨折的手术治疗体会
目的 介绍不同手术入路及方法治疗髋臼骨折.方法 回顾性总结手术治疗髋臼骨折26例,其中髋臼后壁骨折10例,后柱骨折6例,横行骨折4例,后柱后壁骨折3例,"T"型骨折3例.右侧髋臼骨折16例、左侧10例.根据不同类型采用重建钢板及螺钉固定.结果 全部患者均随访,平均18.3个月.按照Matta标准:解剖复位18例、复位欠佳6例、不满意2例.按Postel髋关节功能评分评估,优良18例,可6例,差2例.结论 手术治疗髋臼骨折是一种有效的治疗方法.入路的选择、解剖复位、牢固固定及早期锻炼是治疗成功的关键.
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选择性保脾术治疗脾损伤41例体会
目的 探讨选择性保留脾脏手术在治疗脾损伤中的临床价值.方法 回顾性分析41例脾损伤采用选择性保脾手术治疗的临床资料.结果 9例病人行脾粘合术,21例病人行脾修补术,11例病人行脾部分切除术,全组病人保留脾脏手术均获成功.结论 对脾损伤Ⅰ级、Ⅱ级和部分Ⅲ级的病人,应积极采取保脾术,大程度地保留脾脏功能.
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心理干预辅助治疗儿童功能性腹痛32例临床观察
目的 探讨心理干预在儿童功能性腹痛治疗中的作用.方法 应用心理干预辅助治疗儿童功能性腹痛32例,与一般治疗的30例进行对照.结果 治疗组治疗总有效率优于对照组(χ2=5.15,P＜0.05).结论 心理干预辅助治疗儿童功能性腹痛效果好,值得临床推广应用.
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莫沙比利、多虑平联用治疗功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是临床常见的症候群,发病率高,占消化科门诊的1/3以上[1],约50%的患者有胃肠运动功能障碍,用促胃动力药物治疗有一定效果,但有相当一部分患者症状缓解不明显,且易反复发作.FD病因复杂,部分患者存在胃动力异常并与精神因素有关.我们采用莫沙比利、多虑平联用治疗96例,对其疗效进行观察,现总结如下.
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新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析
目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施.方法 对102例机械通气新生儿临床资料作回顾性分析,了解VAP的发病、病原菌分布情况及药敏结果.结果 胎龄＜37周、机械通气时间≥72h的发生率明显高于对照组(P均＜0.01),主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌.结论 合理使用呼吸机减少VAP发生率,根据区域性合理选用抗生素是提高VAP抢救成功率、降低病死率的关键.
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腹腔镜手术联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症效果分析
目的 观察腹腔镜手术配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症的效果.方法 将经腹腔镜确诊为慢性盆腔炎性不孕症患者127例随机分为两组,治疗组(65例)采用腹腔镜手术配合中药灌肠治疗,对照组(62例)采用单纯腹腔镜手术治疗,观察两组治疗后1年内妊娠情况.结果 追踪两组所有病例,治疗后1年,总复孕率为46.46%,其中,治疗组官内复孕率(55.39%)显著高于对照组(37.10%),P＜0.05.结论 腹腔镜手术配合中药灌肠可显著提高慢性盆腔炎性不孕症的复孕率.
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切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折
Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折是胫骨远端严重的粉碎性骨折,关节面嵌压或爆裂、负重轴线损伤破坏,其治疗困难,预后不良.自2001年以来,我院手术治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折共18例,现报告如下:
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276例眼外伤临床分析
目的 探讨眼外伤患者发病临床特点及处理方法.方法 对276例(292眼)住院病人的临床资料进行回顾性分析.结果 救治眼球251例,视力提高90.94%(251/276),盲目率为9.0%.结论 眼外伤严重危害视功能,及时正确处理可大大减少盲目及并发症.
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多沙普仑逆转阻滞麻醉辅助用药致呼吸道梗阻的临床观察
目的 探讨多沙普仑逆转术中阻滞麻醉静脉辅助用麻醉性镇痛药所致的呼吸道梗阻的临床效果.方法 随机选择ASAⅠ～Ⅱ级阻滞麻醉辅助药致呼吸道梗阻84例,随机分为两组,实验组44例,经静脉缓慢注射多沙普仑2mg/kg.对照组40例采取提下颌法或置入口咽通气道.结果 实验组在使用多沙普仑5min后,患者立即停止吸气性喘鸣音,呼吸顺畅,SpO2很快恢复到98%左右;对照组部分病人呼吸道梗阻得以改善,但部分病例特别是颈短以及肥胖患者,呼吸道梗阻改善不明显.实验组呼吸频率、潮气量(Vt)、SpO2明显高于对照组(P均＜0.01).结论 多沙普仑能逆转阻滞麻醉术中静脉辅助用麻醉性镇痛药所致的呼吸道梗阻,效果确切,且不影响麻醉性镇痛药的镇痛作用.
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外伤性前牙脱位固定方法的研究探讨
目的 比较三种方法治疗前牙外伤性脱位的临床效果.方法 将79例前牙外伤脱位患者随机分为三组,分别采取金属丝牙弓夹板固定、树脂粘结固定、方丝弓矫治器片段弓固定方法进行固定,比较各组的临床效果.结果 方丝弓矫治器固定外伤性脱位前牙优于金属丝牙弓夹板固定法和光固化或釉质粘结剂固定法.结论 片段弓固定术优于金属丝结扎术和光固化树脂或釉质粘结剂固定术,值得推广应用.
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子宫平滑肌脂肪瘤的临床诊治(附1例报告并文献复习)
目的 提高子宫平滑肌脂肪瘤的诊疗水平.方法 报告1例子宫平滑肌脂肪瘤的临床特点、诊断治疗方法,并复习文献.结果 术中宫体右侧肌壁间见一个大小约7cm×6.5cm×5cm,有包膜,切面淡黄色的肿瘤.组织学以平滑肌细胞、脂肪细胞与血管组织按不同比例构成.结论 该病多发于绝经后妇女,临床表现与子宫平滑肌瘤类似,术前易误诊,但经手术治疗预后良好.
关键词： 子宫平滑肌脂肪瘤/诊断 治疗 -
脑梗塞患者血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的探讨
目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平与脑梗塞发病及其三者之间的关系.方法 对34例脑梗塞患者检测血清胆红素、尿酸及血脂等生化指标,并与35例对照组进行统计分析.结果 与对照组相比,脑梗塞组总胆红素(TB)和间接胆红素(IB)显著降低(P＜0.05或0.01),总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)显著升高(P＜0.05),TB和IB与血尿酸(UA)及血脂间存在显著负相关(P均＜0.05),但UA与血直接胆红素(DB)无明显相关(P＞0.05);UA与血脂间未发现显著相关(P＞0.05).结论 胆红素、UA和血脂异常互相影响,参与脑梗塞的发病与发展,胆红素的异常可能具有更重要的意义.
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电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
目的 探讨使用电解可脱性铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的有效性及注意事项.方法 对32例患者共34个动脉瘤采用GDC栓塞,其中宽颈动脉瘤1例,采用支架辅助后栓塞.结果 34个动脉瘤采用栓塞治疗,100%栓塞24个动脉瘤,95%以上栓塞8个,90%栓塞2个.术后随访6～12个月,无一例病人出现再出血或死亡.结论 使用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效、微创的治疗方法,但要严格掌握手术适应证.
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99mTc-MIBI潘生丁心肌灌注断层显像诊断冠心病的价值
目的 探讨99mTc-MIBI潘生丁负荷断层显像(P-MPTI)对诊断冠心病的临床价值.方法 对75例冠心病的患者进行P-MPTI,3～4天后进行静息心肌断层显像(R-MPTI),并对比两种方法.结果 R-MPTI检查阳性率为72.009,P-MPTI检查73例阳性,阳性率为97.33%,两者比较差异有高度显著性(χ2=16.64,P＜0.01).75例冠心病患者共有375个心肌节段,其中R-MPTI检查发现92个心肌病变节段,P-MPTI检查发现158个心肌病变节段,两者比较差异有高度显著性(χ2=25.35,P＜0.01).结论 P-MPTI是一种无创的、安全的冠心病诊断方法,对早期诊断冠心病和潜在心肌缺血的患者及冠心病治疗和预后评估都有重要的临床价值.
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婴幼儿反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白和急性时相反应蛋白及微量元素水平的分析
目的 探讨婴幼儿反复性呼吸道感染(RRI)与机体血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、微量元素(Zn、Fe、Ca、Mg、Cu)、急性时相反应蛋白(CRP、C3、C4)的水平关系.方法 采用日本-7060型全自动生化分析仪,测定120例患儿(RRI组)血中免疫球蛋白、微量元素、急性时相反应蛋白的含量,并与118例健康儿作对照.结果 发现RRI组血清Zn、Fe、Ca、Mg、IgG、IgA含量明显低于对照组(P＜0.01或0.05);同时C3、CRP水平明显高于对照组(P＜0.01或0.05).结论 提示Zn、Fe、Ca、Mg元素低水平,IgG、IgA免疫球蛋白功能异常低下以及高水平C3、CRP,与婴幼儿RRI感染关系密切,是诊断婴幼儿RRI首选检查手段的生化指标,同时对RRI快速诊断治疗和预后有重要的临床价值.
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普米克令舒氧驱动吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的观察与护理
婴幼儿哮喘是小儿时期常见病、多发病,随着环境污染、吸烟、食品工业发展和居民盛行室内装修,哮喘病的发病率逐年升高,多数儿童哮喘起病在8岁以下,70%患儿首次喘息发作在3岁以下[1].
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全喉切除手术的护理体会
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%～22%[1],极大多数为鳞状上皮细胞癌.男性发病多于女性,常与大量饮酒和吸烟有关,治疗方法以外科手术为主.2002年3月～2006年12月,笔者对在广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科进修期间及在我院开展的26例全喉切除患者进行精心护理,现将所获得的经验总结如下:
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Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理
难治性青光眼是指由于眼部病情复杂,并难以建立有效的滤过通道而导致手术失败的青光眼.难治性青光眼常规滤过性手术疗效差,手术成功率低,仅为11%～52%,常见的失败原因为滤过泡瘢痕形成[1].自青光眼引流物应用于临床以来,为难治性青光眼的治疗开辟了新的途径.我们自2004年1月～2006年12月采用青光眼阀植入术治疗12例难治性青光眼患者,取得满意效果,现将体会总结如下.
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膝关节镜诊治术的围手术期护理体会
膝关节镜诊治术是近年来应用于临床上的一种诊断和治疗膝关节多种病症的比较安全和实用的微创技术,具有对关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、并发症少、诊断更加明确、术后恢复快等优点.我院自2003年1月～2007年1月成功为98例住院患者实施了膝关节镜手术,经过我们的精心护理,取得了很好的效果.现将护理体会总结如下.
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危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理
目的 总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复.方法 44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施.结果 44例危重新生儿中,除1例死于呼吸衰竭外,43例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15.17±5.25g.治愈39例,好转4例.结论 周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证.
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镇痛泵治疗患者术后疼痛的效果观察和护理
目的 探讨镇痛泵对患者术后疼痛的缓解效果,及时发现患者术后疼痛治疗时出现的问题并给予解决,以达到佳镇痛效果.方法 随机抽两组患者160例,疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛治疗效果、副作用的发生情况给予评分,并对所发生的副作用进行相应的治疗、护理.结果 两组疼痛治疗方法差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 通过对术后使用镇痛泵治疗患者的临床观察与护理,镇痛泵对疼痛的治疗能达到较好的镇痛效果,并对进行术后疼痛治疗患者的随访,及时发现镇痛泵的操作问题,疼痛治疗效果及副作用的发生,以便更好地减轻患者的痛苦,促进患者的康复.
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碘伏在外周血干细胞移植患者皮肤护理中的效果观察
目的 观察碘伏溶液及洗必泰溶液对外周血干细胞移植患者的皮肤护理效果.方法 将患者25例随机分为两组,观察组予0.05%碘伏溶液而对照组予0.02%洗必泰溶液作移植前药浴及移植期间的皮肤护理.结果 观察组皮肤不适及感染发生率为18.18%,对照组为85.71%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 碘伏对外周血干细胞移植患者皮肤护理效果优于洗必泰.
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膀胱癌术后局部药物治疗的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,据报道[1],任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60%～90%.故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗.我院于2003年4月～2006年10月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗,取得了预期的满意效果.现将护理体会总结如下:
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持续腰大池引流在神经外科患者中的应用及护理
近年来,持续腰大池引流(LCDF)因其具有创伤小、可控引流速度和引流量、患者恢复快等优点,在神经外科领域里已得到广泛开展.2003年6月～2006年12月,我科应用硬膜外导管行LCDF治疗患者22例,通过严密的监测,细致的护理,临床疗效较满意,现报告如下.
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AIDS合并肺结核、肺孢子菌肺炎10例临床观察及护理
肺孢子菌肺病(Pneumocystis)是由卡氏肺孢子虫(也称卡氏肺囊虫)引起的呼吸系统机会感染,是一种原虫病.
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谷氨酸在缺血性脑损伤中的作用及机理研究概述
近年来通过新的分子生物学技术如PCR、cDNA探针联合高度特异性抗体等的应用,有关缺血性脑损伤分子生物学机理的新观念不断涌现,其中对兴奋性氨基酸-谷氨酸(Glu)在缺血性脑损伤中的作用及机理的研究较成熟.现已公认,兴奋性氨基酸(EAA)的过度释放是导致缺血性神经元死亡的重要机理.特别是对NMDA受体激活产生的细胞内Ca2+持续增高是迟发性神经元死亡的重要原因.现对目前研究现状进行综述如下.
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上颈椎后路手术相关临床解剖进展
上颈椎的解剖结构特殊、毗邻关系复杂,周围有重要的神经和血管,故该部位一直被视为手术的高危区域,手术难度大、风险高.而寰枢椎不稳和脱位在临床上又颇为常见,常导致上颈髓受压,往往需要手术治疗,以解除压迫、稳定寰枢椎.
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糖尿病足病的预防与护理
糖尿病足病是糖尿病的严重慢性并发症之一.是糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1].具有很强的致残性和致死性,即糖尿病发病的三步曲:溃疡、截肢、死亡.随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在逐年增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[2].随着研究的不断深入,糖尿病足的预防、治疗和护理取得了重大进展,现将其综述如下.
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骨转移癌的放射治疗进展
骨骼是恶性肿瘤常见转移部位之一,是恶性肿瘤远处转移的第三好发器官,仅次于肺和肝.骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折、脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症.骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的大痛苦,椎体骨折可引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪,对患者造成严重的心理影响,严重降低癌症患者的生存质量.
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三维超声在产科应用概况
自20世纪60年代Baun首先提出三维超声理论以来,80年代后期,三维超声开始进入医学界,90年代末期,三维超声推向临床[1],进入21世纪后,三维超声成像在产科方面的应用已较广泛,已进入技术成熟的临床实用阶段[1～10],目前使用的四维超声成像即实时三维超声的基础上加上时间要素,从而显示动态连续的立体图像,四维超声系统除了拥有以往三维超声的全部图像处理功能外,还增加了一些新的功能,如四维超声提供了6种可能的重建方向,而不同于实时处理三维超声只有一种重建方向[11,12],从而使图像处理变得简化,四维超声系统也提供了多种重建模式,各种重建模式相互组合可以获得更为优质的图像质量.
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糖尿病足预防护理与健康教育进展
糖尿病(diabetes mellitus,DM)足部病变(又称DM足),是在DM患者合并周围神经病变和血管病变的基础上,由于足部损伤、感染等引起的严重下肢病变的总称.
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幽门螺杆菌感染的药物治疗研究进展
幽门螺杆菌(简称Hp)的发现已有20年的历史.近20年来,在胃肠病工作者全面而深入的研究下,Hp已被确认是慢性胃炎和大部分消化性溃疡的重要病因,与胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)恶性淋巴瘤密切相关,与胃癌的关系也越来越受到人们的重视,世界卫生组织已经将Hp列为第一类致癌因子,并明确为胃癌的危险因素[1,2].
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2型糖尿病导致骨质疏松症的机理研究进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种严重影响人类生命健康的疾病,随着社会经济的发展和人均寿命的延长,其患病率呈流行性趋势,给社会带来巨大的危害和沉重的负担.
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超声检查在卵巢肿瘤鉴别诊断中的应用
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,发病率居全身各器官首位,在妇科疾病中卵巢肿瘤患病率为4.3%～23.9%,其中卵巢恶性肿瘤占10%左右[1],卵巢恶性肿瘤5年存活率较低,徘徊在25%～30%[2].
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乳腺良恶性肿块的超声诊断和鉴别诊断现状
乳腺肿块在女性中常见,能否早期检出乳腺肿块并鉴别其良恶性,直接关系到患者的治疗及预后具有十分重要的意义,也是临床关注的主要问题.超声是乳腺肿块常用的检查手段之一,对肿块的良恶性能作出较准确的诊断,但仍存在一定的局限性[1～4].现将乳腺良恶性肿块超声诊断和鉴别诊断现状综述如下.
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胃癌病因学研究现状及展望
胃癌是我国常见恶性肿瘤,其病因未完全明了,且病死率高.开展病因学研究以预防发病是减轻其危害的根本途径.几十年来,国内外学者对胃癌的病因进行了广泛而深入的研究,取得了许多进展.现结合近年文献进行综述如下:
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热休克蛋白70与心肌保护研究现状
热休克蛋白(heat shock protein,HSP)是指细胞在应激原特别是环境高温诱导下所产生的,由热休克基因所编码合成的,序列高度保守的一组蛋白质.近年来研究发现,以热、缺血缺氧为应激原或通过基因调控的方法诱导心肌细胞产生热休克蛋白,可使心肌具有抗热、抗缺血缺氧的保护作用.
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翼状胬肉治疗的研究进展
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美观,若累及瞳孔区可造成严重视力障碍[1],重者可导致睑球粘连、穹窿部结膜变短、眼球运动受限等并发症.
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血管生成素-1的信号传导机理
血管生成素家族(angiopoietin family/angs)与血管内皮生长因子(VEGF)参与的信号转导途径是调节血管网形成必不可少的.这个途径包括VEGF和Angs激活的酪氨酸激酶受体VEGFR 1～3和Tie.近年来对新生血管性疾病和血管渗漏研究的发展,Ang-1/Tie系统抑制新生血管形成、促进血管成熟、抑制血管渗漏的特点逐步被人们所认识.对Ang-1的作用和Ang-1/Tie系统的机理也有了一定的研究.
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微创治疗慢性硬膜下血肿42例效果观察
慢性硬膜下血肿临床较常见,通常在外科行骨窗置管引流术治疗,效果虽好,但麻醉、手术较复杂,损伤较大,费用较高,增加病人痛苦和负担.我科从2000年12月～2006年12月应用微创治疗慢性硬膜下血肿42例,效果满意,现报告如下.
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肺结核合并糖尿病32例临床分析
肺结核病与糖尿病均是常见病和多发病,肺结核病患者合并糖尿病的发病率约占2%[1],当两病合并存在时其病程进展快、疗效差、耐药率和复发率高,给治疗带来困难.为提高肺结核病合并糖尿病的治疗效果,找出相应对策,现将我们治疗的32例患者进行分析如下.
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医务人员法律意识调查分析
目的 了解目前医务人员法律意识的现状,探讨普及医务人员法律知识的方法.方法 采用自行设计的问卷调查表,对广西区内20家医院中的251名医务人员进行调查与分析.结果 251名医务人员在法律相关知识调查内容的10个项目中,掌握的频数为1640,正确率为65.3%.应用χ2检验比较不同职业者的答题情况,差异有显著性(P＜0.01或0.05).结论 医疗机构的领导要重视医学法律法规的教育和培训,使医务人员尽快掌握医学法律法规知识,并能运用法律来保护病人及医务人员自身利益,提高医疗质量.
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病案质量管理与病案信息利用
目的 探讨病案质量管理对病案信息利用的影响.方法 通过对病案质量管理与病案信息利用的分析,得出做好病案质量管理工作才能体现病案信息在医院及社会中的重要地位和价值.结果 病案质量得到更好的监控.结论 高水平的管理方法形成高质量的病案档案.
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积极探索研究性教学提高大学生创新能力
当今社会进入一个高科技时代和信息时代,也是知识经济迅速发展的时代.面对新时代的挑战,创新教学必须全面适应这一发展的需要,适应科教兴国战略和可持续发展战略实施的需要,只有在教育观念、教学内容、教学方法与手段等方面进行改革,才能符合时代的要求.时代呼唤创新型人才,而制约学生创新能力发展的主要因素之一是教学方法的问题,不同的教学方法取得的效果大不一样.目前,国内外实施的研究性教学可以使教学与科研、传授知识与创新能力得到较好地有机结合.
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多媒体技术在免疫学理论课教学中的应用
免疫学是重要的医学基础学科之一,是医学生必修的一门公共基础课.该学科的特点是教学内容抽象,涉及多门医学学科的知识,如生物化学、分子遗传学、分子生物学、病理学等.
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影响我区高校啦啦队比赛成绩的因素及对策
啦啦队比赛是一项具有独特魅力的新型体育运动,其以热情奔放、动感时尚、青春健康、激情向上的精神在各个校园里激励着每一位啦啦队的爱好者[1].在我国的几届大赛中,我区的啦啦队水平一直名列前茅.近几年来虽然我区在实践方面取得了一定的成果,但与全国优秀院校相比还存在很大的差距,尤其在理论研究方面还处于匮乏阶段.为分析高校啦啦队比赛成绩的影响因素,我们采用问卷调查方法对10所高校健美操老师、教练和运动员进行专访调查,现将结果报告如下:
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临床医学本科教学开设肿瘤学课程的必要性
恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康的多发病和常见病;近三十年来,癌症发病率和死亡率呈现上升趋势.据卫生部统计,在我国居民各种死亡原因中恶性肿瘤已列第二位,在城市中列首位,每年死亡的人数已超过140万.
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医学生临床实习量化管理模式初探
临床实习是医学生专业学习中的一个非常重要的环节,也是医学生实现由理论向实践跨越的一个重要阶段.为了加强临床实习管理,我院从2004年开始试行对医学生临床实习进行以量化考核为主的量化管理,收到良好效果,现报告如下.
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医学考试管理中突发事件的预防与应对
目的 探讨考试管理中突发事件的预防和应对措施.方法 采取加强领导,建立健全突发事件应急机制;制定突发事件应急预案;做好试卷安全保密工作;严格考场管理工作,严肃考风考纪;作好宣传和培训,提高考试工作人员意识及应对能力;提高考生认识,加大对违规作弊行为的处罚力度;做好突发事件的应急处理及善后等措施来预防和应对考试中可能出现的突发事件.结果 对考试中各环节可能发生的突发事件做好预防和应对措施,能提高防范和应对各种危机的能力,将可能造成的损害降至低,保证考试工作的正常进行.结论 做好考试突发事件的预防和应对措施对保证考试工作的顺利进行及公平、公正竞争和维护社会的稳定具有重大的意义.
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我院学生快速阅读理解现状及教学建议
所谓阅读,指的是"perceiving a written text in order to understand its contents"[1],而通过阅读达到的理解则称作阅读理解.阅读作为一个复杂的认知过程的另一个层面是"reading has to be fast to be successful"[2].
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新时期新形势下儿科学临床教学中存在问题与对策
随着医学科学的迅猛发展,人类对疾病认识不断深入,医学模式已由原来的生物-医学模式,转变为生特-心理-社会医学模式,对医学人才培养也提出了更高要求.WHO提出医科毕业生必须具备以下五方面的技能,即:①能促进人们形成健康的生活方式;②能提供治疗、预防和康复服务相结合的综合性服务;③能从伦理学、费用效果和对病人的终利益去考虑新技术的合理应用;④能协调个人、家庭和社区的卫生保健需要;⑤能同跨系统跨部门的各类专业人员进行有效的完美的结合[1].这一观念已被全世界医学教育广泛接受并作为普通医学教育的目标.
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脑脊髓多发性血管网状细胞瘤并脊髓空洞1例
1 病例简介患者,男,15岁,学生.于2000年11月30日入院,患者近3个月间隙性头痛,以后枕部为重,伴右侧肢体麻木及酸痛,右侧听力下降,声嘶、偶有饮水呛咳.
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原发性鼻咽部结核穿孔1例
1 病例简介患者,女性,40岁.因鼻塞、咽腭处疼痛10多天在外院住院检查.入院检查:两侧鼻后有大量脓性分泌物,咽部硬腭区中线有表浅的溃疡,鼻咽部镜检见后鼻孔顶中部后缘有新生物,新生物表面有分泌物.
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足月妊娠合并原发性肝癌1例
1 病例简介患者,女性,26岁.因"停经40+1周,消瘦、食欲不振2个月"于2007年5月24日入院.患者平素月经规则,月经周期30天,量中,无痛经.G3P2,2003年1月顺产一男婴,体重3000g;2005年9月顺产一女婴,体重3800g.
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Tumer综合征3例报告
1 病例简介患者1,女,20岁,身高140cm.因乳房发育不良和原发性闭经入院就诊,妇科检查:第二性征发育落后,乳房不发育,乳间距宽,外生殖器幼稚,腋毛、阴毛少,后发际低,有颈蹼,智力正常;B超检查:子宫缺如;生化检查:雌二醇18.43pmol/L(正常88.08～1156.05 pmol/L),孕酮0.73nmol/L(正常4.1～47.7 nmol/L),睾酮3.42 nmol/L(正常0.37～3.15 nmol/L),卵泡素72.63u/L(正常3～4 u/L),黄体生成素23.25u/L(正常6～217 u/L),催乳素16.72 nmol/L(正常0.26～0.028 nmol/L),各项指标均与正常值有较大差距;细胞遗传学检查:经外周血淋巴细胞培养,G显带分析30个细胞分裂相,染色体核型均为45,X.
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113例直肠癌首诊误诊原因分析
目的 探讨直肠癌的误诊原因,以提高对该病的诊断率.方法 对209例诊治的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首诊误诊113例,误诊率为54.07%,其中误诊为痔疮60例,慢性痢疾21例,肠炎17例,息肉7例,其它8例.结论 倡导规范的肛门直肠指检及电子肠镜检查,警惕痔疮等良性病合并直肠癌的可能性,可提高直肠癌的早期诊断率.
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提高超声波技术在术中病理诊断效率的方法
在日常病理工作中,为了满足临床医师在手术过程中快速病理诊断的需要,常常要求病理医师在较短的时间内,快速作出准确的病理报告,故此病理切片的质量、速度至关重要.
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"TO"透明剂在结核杆菌和麻风杆菌制片中的应用
"TO"透明剂适合作为生物、病理、动物、兽医等制片的透明剂,从而取代了制片过程中常用的毒性很大的二甲苯,特别是对结核杆菌和麻风杆菌制片更为适合.现介绍如下:
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网上免费医学信息资源的利用与检索技巧
因特网的发展极大地扩展了信息资源,它是世界上大的信息集散地和大的图书馆[1].如何在网上全面、准确、快速并且没有重大遗漏地获取网络信息已成为科技人员必需掌握的技术.
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论民族医药院校贫困生救助工作的优化
随着城乡居民收入差距加大和高校办学规模的不断扩大以及学费制度改革等,校园中的弱势群体--贫困生及其救助问题日益突出,2003年我国高校贫困生人数达300万,占学生总数的25%[1].贫困生问题已成为高校教育工作者和社会各界广泛关注的焦点.作为地处滇黔桂三省交界,桂西南"老少边山穷"地区唯一的一所高等民族医药院校,我院主要承担着面向广西的贫困县和周边省(区)的经济欠发达地区招生重任,由于生源地经济基础较薄弱,多数学生家庭经济收入较低,因此贫困学生面积较大.
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加强我院伦理道德建设,有效实施"以人为本、德育为先"教学理念的思考
高等院校伦理道德建设是全社会伦理、道德建设的一个重要部分,也是高校精神文明建设的核心内容.伦理道德建设的提法包含了"道德建设"的内容,但又有更加深广的文化意蕴.如果说道德建设只关注个体品德教养及行为规范的遵从,那么伦理道德建设就要进一步关注个体道德赖以生存的体制、政策和文化等背景.
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医院体检信息管理系统的开发与应用
目的 探索一种适应体检特点且符合体检要求的体检工作流程,以提高体检管理水平及工作效率,使受检人员轻松满意.方法 利用计算机网络系统,对柳州市工人医院20个站点包括体检登记处、医师工作平台、检验科、放射科等功能检查处传入的受检人员信息进行系统化管理.结果 实践一年多以来,体检工作实现了规范化,系统化管理,加快了体检工作流程并提高了工作效率,为体检医生节省时间及减轻负担,较准确地达到了体检预期要求与目的 .结论 该系统值得在医院体检工作中推广应用.
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基于.NET平台和Cache数据库的结构化电子病历系统设计
电子病历(CPR)系统是医疗信息化的重要部分,在国外有不少广泛使用的系统,但不能通过汉化提高国内CPR水平,现基于.NET平台和Cache数据库提出一种结构化电子病历系统方案,主要创新点包括平台选择、病历模型结构、接口模型设计以及规则引擎的引入等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
