右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣135例临床观察
目的 观察干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣的效果.方法 将236例尖锐湿疣病例分为治疗组135例和对照组101例,治疗组采用疣必治联合干扰素治疗,对照组单纯采用疣必治治疗.结果 以随访3个月为限,治疗组治愈率为97.04%,高于对照组的72.28%,P＜0.01;治疗组复发率为2.22%,明显低于对照组的24.75%,P＜0.01.结论 干扰素联合疣必治治疗尖锐湿疣能明显提高治愈率,减少复发率.
-
超声心动图对完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨
目的 旨在评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流(TAPVD)的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声或声学造影检查27例TAPVD,18例经手术治疗.结果 27例中心上型TAPVD 16例,心内型8例,心下型3例.超声诊断24例,诊断正确率为88.89%.超声诊断未见肺静脉回流入左房为诊断该病的特征表现.3例与超声心动图不完全一致.结论 超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法,并能确定其分型,提供精确的解剖及血流动力学资料.在应用超声心动图诊断TAPVD时,应注意与三房心、左房隔膜及冠状动静脉瘘等疾病的鉴别.
-
锌对铅暴露大鼠海马脂质过氧化的保护作用
目的 探讨锌对铅暴露大鼠海马脂质过氧化的保护作用.方法 4周龄健康Wistar雄性大鼠36只,分为对照组、铅中毒组、葡萄糖酸锌治疗组,每组12只.对照组用去离子水灌胃40天;铅中毒组大鼠15mg/kg体重醋酸铅灌胃30天,去离子水灌胃10天;锌治疗组用15mg/kg体重醋酸铅灌胃30天,后用30mg/k体重葡萄糖酸锌灌胃10天;对照组、铅中毒组和治疗组在第40天处死大鼠取海马,分别进行抗氧化能力检测.结果 锌治疗组大鼠海马总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)含量高于铅中毒组(P均＜0.05),丙二醛(MDA)低于铅中毒(P＜0.05).结论 补锌可提高铅中毒大鼠海马T-AOC、SOD的含量或活性,降低MDA的影响.锌对铅暴露大鼠海马脂质过氧化有保护作用.
-
罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉的临床观察
目的 比较罗哌卡因与布比卡因用于颈丛阻滞麻醉的效果和副作用发生情况.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,甲状腺次全切除手术病人160例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),分别使用0.375%罗哌卡因和0.25%布比卡因各30ml,行双侧颈丛阻滞(两点法即C3,C4深丛浅丛).评价麻醉效果和麻醉后对心血管系统的影响,观察心率、血压变化及使用血管药物情况.结果 麻醉效果两组比较差异无显著性(P＞0.05),麻醉后R组发生心动过速、血压增高,使用艾司洛尔及硝酸甘油的比例明显低于B组(P＜0.05或0.01).结论 罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉效果确切,对心率和血压的影响较轻微,心脏的毒性明显低于布比卡因,在颈丛阻滞麻醉中更具可选性.
-
冰冻机采血小板在外科手术中的应用
目的 探讨冰冻机采血小板在外科手术失血合并血小板减少患者中的止血效果.方法 随机抽查外科术后失血合并血小板减少102例输注冰冻机采血小板和82例输注新鲜机采血小板,对患者进行输注止血效果观察.结果 冰冻机采血小板和新鲜机采血小板一样具有明显的止血效果,两者的止血有效率差异无显著性(P＞0.05).结论 冰冻机采血小板可用于抢救外科手术失血合并血小板减少的患者.
-
78株铜绿假单胞菌耐药分析
目的 了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)临床分离株的耐药现状,指导临床合理使用抗生素.方法 采用美国德灵公司Microscan Autoscan-4鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析.结果 78株铜绿假单胞菌对抗生素前5位的耐药率分别为头孢曲松66.67%、头孢噻肟52.56%、氨曲南23.08%、哌拉西林他唑巴坦16.67%、头孢吡肟15.38%.其中5株粘液型铜绿假单胞菌除对上述抗生素高度敏感,同时对复方新诺明、氨苄青霉素、氨苄青霉素/舒巴坦、头孢呋辛均敏感.检出1株全耐药菌株.结论 铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、脲基青霉素及其β-内酰胺酶抑制复合剂保持较低的耐药率.要加强对粘液型和多重耐药性铜绿假单胞菌的耐药监测和研究,合理选择抗菌药物.
-
结肠损伤45例诊治体会
目的 总结结肠损伤的临床特点,探讨结肠损伤的诊治体会.方法 对45例结肠损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 45例均行手术治疗,其中38例行Ⅰ期手术,7例行Ⅱ期手术,切口感染5例,无肠瘘、无死亡病例,治愈率为100%.结论 早期诊断、及早手术是结肠损伤治疗的关键.结肠损伤Ⅰ期手术安全可靠,但须掌握其适应证.
-
预先干预预防前列腺电切综合征
目的 减少经尿道前列腺电切综合征(TURS)的发生.方法 将180例择期行经尿道前列腺电切术(TURP)的患者分为两组,每组90例.A组手术超过50min时输入10%NaCl 30mi,速尿2mg预先干预预防;B组持续输入平衡液.结果 A组在术中70min、90min时间段血Na+、CVP值在正常范围,而B组血Na+下降,在术中50min、70min、90min时间段CVP值持续升高,与术前比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 干预的时机选择恰当,用药量和方法正确,可有效地防止TURS的发生.
-
早产儿黄疸中γ-谷氨酰转移酶和总胆汁酸变化及其临床意义
目的 探讨早产儿黄疸期内γ-谷氨酰转移酶(GGT)和总胆汁酸(TBA)的变化及其与黄疸的关系.方法 全自动分析仪测定108例早产儿的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、GGT和TBA,从生后1～28天取时间点,按日龄排序,研究黄疸变化规律,分析GGT及TBA与黄疸参数(以TB为代表)的关系.结果 早产儿在生后1天黄疸不显,3～5天达黄疸峰值,此后渐下降.GGT、TBA与TB呈正相关,r值分别为:0.82(P＜0.01)和0.72(P＜0.05).结论 随日龄增加,早产儿对胆红素的处理日臻完善.GGT和TBA与TB有相关性,能较好地反映血清胆红素的动态变化.
-
2型糖尿病患者对糖尿病相关认知调查分析
目的 通过对2型糖尿病患者进行糖尿病相关认知的调查,找出薄弱环节,为健康教育提供依据.方法 自行设计问卷,调查内容包括搪尿病相关知识及危险因素、有效控制血搪的方法、患者心理状况及治疗行为、患者对健康教育方式的需求和并发症的护理知识等,共调查246例经确诊为2型糖尿病患者.结果 67.36%的患者对糖尿病的基本知识有所了解,74.59%的患者对有效控制血糖有所了解,但大多患者知行不一,不遵医嘱行为比较严重,59.00%的患者不了解糖尿病足护理知识,80.08%的患者选择一对一面对面的教育方式.结论 在一些重要环节上,大部分被调查者不了解,保健意识薄弱,有待于护理人员采取针对性的教育,提高2型糖尿病患者的疾病保健意识.
-
环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用(附10例报告)
目的 探讨环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的止血效果.方法 对用环形间断缝合的10例前置胎盘剖宫产术中出血病例进行总结.结果 用环形间断缝合方法止血取得了良好的效果,无一例需切除子宫,且术后未发生并发症.结论 环形间断缝合术是前置胎盘剥离而引起出血的有效止血方法之一.
-
摄99m锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究
目的 探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值.方法 用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测.结果 甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60 min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组.甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组.结论 摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法.
-
颅脑损伤合并中枢性尿崩症15例诊治体会
颅脑外伤所致的外伤性中枢性尿崩症(TCDI)临床上较少见,我科自1998年3月～2006年5月共收治该类病人15例,占同期颅脑外伤病人的2.63%.经临床处理9例疗效良好,现分析总结报告如下.
-
脑出血患者医院感染危险因素分析
目的 探讨脑出血患者医院感染危险因素,以便采取有效控制措施.方法 对住院时间＞24h的35例脑出血患者进行医院感染危险因素分析.结果 脑出血患者医院感染发生率为25.71%,以呼吸道感染多,占55.56%,其次为口腔感染,占33.33%;病原学检查主要为真菌.意识障碍程度、侵入性操作、入院时高血糖、住院天数长、抗生素联合应用等是医院感染的危险因素.结论 脑出血患者医院感染发生率高,要积极控制有关的危险因素,预防医院感染的发生.
-
异丙酚联合少量芬太尼在腰穿困难体位中的应用
目的 探讨异丙酚联合少量芬太尼在腰穿困难体位中的应用效果.方法 选择1500例下肢骨折患者,在摆放腰穿体位前静脉推注异丙酚和芬太尼.结果 给芬太尼、异丙酚后摆体位前(Ⅰ)心率、血压、脉搏血氧饱和度均有所下降(P＜0.05),摆体位中(Ⅱ)、摆体位后(Ⅲ)与给药前心率、血压、脉搏血氧饱和度差异无显著性(P＞0.05).结论 异丙酚复合少量芬太尼在腰穿困难体位中的应用是可行的.
-
经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折
目的 评价应用AO/AISF螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果.方法 按Krimmer分型A1 1例,A2 4例;B1 2例,B2 3例,复位后,以AO/ASIF经皮穿钉进行内固定.结果 术后腕关节疼痛程度静息时为4,用力时为16,腕关节屈伸活动度124°(达健侧92%),尺桡偏57°(达健侧91%),平均握力为40kg(达健侧85%).X线片示:未见内固定松动,骨折愈合,2例腕关节炎,Krimmer评分总分总体疗效优7例,良2例,满意1例,DASH值为8.0.DASH问卷调查表结果显示,术后腕关节功能良好,仅有轻微不适症状.结论 对于治疗一些能闭合复位的腕舟骨骨折,经皮复位内固定是一种微创、疗效可靠的手术方法.
-
p16基因与鼻咽癌生物学行为的相关性研究
目的 通过测定鼻咽癌组织中p16蛋白的表达情况,探讨p16基因与鼻咽癌临床生物学行为的关系.方法 应用S-P免疫组化技术,检测90例鼻咽癌组织中p16蛋白的表达情况,以慢性鼻咽粘膜炎症标本80份作为对照,检测结果进行统计学检验分析.结果 ①鼻咽癌p16蛋白表达阴性率为75.56%,鼻咽炎症为16.25%,两者差异有高度显著性(P＜0.01).②高分化鳞癌的P16蛋白阴性表达率为34.78%,低分化鳞癌为88.68%,未分化癌为92.86%,提示p16基因的缺失可能与鼻咽癌的分化程度有关(χ2=20.88,P＜0.01).③颈淋巴结转移阳性(N+)者p16蛋白阴性表达率为92.06%,颈淋巴结转移阴性(N0)者为37.03%,p16蛋白表达与颈淋巴结转移情况呈负相关(r=-0.59,P＜0.01).结论 抑癌基因p16失活或p16蛋白低表达可能与鼻咽癌的发生、癌细胞的分化程度及颈淋巴结转移有关,而与鼻咽癌原发灶大小无关.
-
传统普及型IUD副效应与社会学方面关系回顾性调查研究
目的 对传统普及型宫内避孕器(IUD)副效应与社会学方面年龄、文化、劳动体位等关连性进行回顾性分析研究,以期在临床实践中借鉴.方法 对13437例使用传统普及的IUD者遵循医学研究随机抽样的原则进行等量匹配抽样,"O、T、▽"三种类型各636例,合计1908例.将此三种类型IUD放置前后生理与心理方面变化的差异值与年龄、文化程度、劳动体位(姿态)的关系进行统计学分析.结果 "O、T、▽"三种IUD副效应与年龄和文化程度有关,与劳动体位亦有关;特别是劳动立位与三种IUD副效应关系明显,尤其是"▽"型高达78.79%(P＜0.01).结论 传统普及型"O、T、▽"三种IUD的副效应与年龄大小、文化程度高低以及劳动体位等有关.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者人体参数的变化
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与人体的体重指数、颈围、腰围的关系.方法 对88例不同程度的OSAS患者与正常对照组之间的体重指数、颈围、腰围进行分析.结果 OSAS患者与正常人群在体重指数、颈围、腹围方面差异具有高度显著性(P均＜0.01);不同程度OSAS患者之间差异亦具有高度显著性(P均＜0.01).结论 超常的体重指数、颈围、腹围者是检查多导睡眠图(PSG)的适应证,以便及早发现OSAS.
-
连续性血液净化对18例危重患者的治疗观察
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对危重患者的疗效.方法 回顾性分析18例危重病人CBP治疗的临床资料,观察CBP治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果 CBP治疗过程中血流动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,氧合也有一定的改善.治愈10例,病情加重出院4例,死亡4例.结论 CBP血流动力学稳定,溶质清除率高,有利于患者肾功能及呼吸功能的改善.CBP是抢救危重患者的一种有效手段.
-
内窥镜鼻窦手术后随诊420例报告
目的 了解内窥镜鼻窦手术后随诊的方法及重要性.方法 回顾7年间内窥镜鼻窦手术后随诊1年以上的420例病人的手术、术后清理、术后用药及疗效.结果 治愈290例(69.05%),好转98例(23.33%),无效32例(7.62%),总有效率为92.38%.结论 有效的手术方案,严格、规律的术后复诊、清理及用药是手术成功的关键.
-
国产Firebird支架治疗冠心病194例临床观察
目的 评价Firebird支架在冠心病患者中临床应用的近、远期疗效.方法 对194例冠心病患者置入Firebird支架,术前、术后常规使用抗血小板药物及治疗冠心病药物,观察Firebird支架置入的手术成功率、术中并发症、住院期间及6个月临床随访期间的心血管事件和再狭窄发生率.结果 支架置入成功率为100%,术中和住院期间死亡2例,心肌梗塞2例,住院期间主要心脏不良事件发生率为1.55%,192例患者随访6个月,2例患者死亡,均合并搪尿病.2例进行了靶血管重建,主要心脏不良事件发生率为2.06%.冠状动脉造影再狭窄率为4.35%,靶病变重建率为1.09%.结论 国产Firebird支架是安全和有效的,其支架内再狭窄率低于普通金属支架.
-
红花酒精湿敷预防药物刺激性静脉炎
目的 寻找预防静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎的有效治疗方法.方法 将80例静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎患者随机分成两组,每组40例.观察组在常规操作的基础上,在静脉滴注甘露醇的同时在静脉穿刺部位稍上方(沿静脉方向)用红花酒精纱布湿敷1h,对照组仅按常规操作.比较两组静脉炎发生率.结果 观察组静脉炎的发生率(2.50%)明显少于对照组(32.50%),x2=12.47,P＜0.01.结论 红花酒精湿敷局部可以预防药物性静脉炎的发生,而且红花酒精配制简单,价格便宜,使用方便,值得临床推广应用.
-
微创治疗腋臭153例临床观察
目的 观察微创手术根治腋臭的临床效果.方法 采用小切口微创手术治疗腋臭患者153例并进行随访半年～2年.结果 153例病人中,治愈147例,有效5例,无效1例,总有效率为99.35%,治愈率为96.08%,治愈病例随访2年无复发.结论 微创根治腋臭创伤少、恢复快、无瘢痕、治愈率高,值得在临床推广应用.
-
慢性重症肝炎患者人工肝治疗前后肝纤维化指标的变化
目的 探讨人工肝治疗对改善慢性重症肝炎患者肝纤维化的临床意义.方法 检测150例慢性重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化3项指标.结果 经人工肝治疗后有136例患者肝纤维化3项指标均有所改善,尤以层粘连蛋白、透明质酸酶的改善为明显(P＜0.01),Ⅳ型胶原改善无显著性(P＞0.05),但有所好转.结论 人工肝治疗慢性重症肝炎能有效地减缓肝内纤维结缔组织增生,阻抑肝纤维化.
-
大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止8～14周妊娠138例临床观察
目的 观察大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止8～14周妊娠流产的完全性及阴道流血情况.方法 对妊娠8～14周要求药物流产的138例妇女给予口服米非司酮50mg,每8h 1次,连服2天,总量300mg.第3天晨服米索前列醇600mg,用药4h无宫缩加服米索前列醇400mg.结果 流产成功52例,占37.68%,显效58例,占42.03%,有效26例,占18.84%,失败2例,占1.45%,总有效率为98.55%.孕龄越小,流产的成功率越高(P＜0.05);经产妇流产的成功率高于未产妇(P＜0.01).结论 大剂量米非司酮配伍米索前列醇终止8～14周妊娠流产成功率高,副作用小,是一种方便、有效、较为安全的方法.
-
Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼20例临床观察
目的 探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入联合丝裂霉素C(MMC)手术治疗难治性青光眼的临床效果,以及手术并发症的处理.方法 对20例(20眼)难治性青光眼选择施行单纯AGV植入术16例,AGV植入联合其他手术4例,并在术中放置0.4mg/ml MMC棉片.结果 术后随访6～30个月,总有效率为85.00%.术后眼压为2.16±0.68kPa,与术前(7.95±2.57kPa)比较,t=9.74,P＜0.01.并发症有术后早期低眼压、浅前房、引流口堵塞、引流盘包裹、眼内出血等.结论 AGV植入联合MMC手术是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一.
-
创伤性脑积水分流术前行深静脉导管椎管置入治疗33例报告
目的 探讨创伤性脑积水脑脊液检查结果不适合分流手术行深静脉导管椎管置入治疗的效果.方法 治疗组33例采用深静脉导管椎管置入持续引流治疗,其中血性脑脊液者应用小剂量尿激酶注入治疗,对脑脊液检查示颅内感染者应用阿米卡星及地塞米松注入治疗.对照组42例采用常规腰穿治疗,对脑脊液检查示颅内感染者静脉予头孢类抗生素治疗.结果 治疗组腰椎穿刺次数、脑脊液蛋白恢复时间、脑脊液有核细胞数恢复时间、脑脊液转清时间均比对照组明显缩短(P＜0.05或0.01).结论 对创伤性脑积水脑脊液检查异常者行深静脉导管椎管置入治疗能明显缩短脑脊液恢复至正常的时间,为分流手术创造条件.
-
螺旋CT三维重建在髁状突骨折中的应用价值(附46例报告)
目的 探讨螺旋CT三维重建在诊断颌面部髁状突骨折中的应用价值.方法 对46例髁状突骨折行螺旋CT扫描检查和三维重建检查,将所得图像与便携式计算机X射线摄影扫描仪(CR)照片进行对比分析.结果 46例髁状突骨折行螺旋CT三维重建及多平面重建处理后均能全部显示,显示准确率为100%,明显高于CR照片(69.57%),并能直观、立体显示骨折及颞颌关节对应关系.结论 螺旋CT三维重建能为髁状突骨折的诊断提供准确信息.
-
尿沉渣工作站对血尿的定位诊断价值
目的 探讨尿沉渣工作站对血尿定位的诊断价值.方法 采用标准化方法处理尿标本,用Diasys R/S2003尿沉渣工作站检测120例血尿标本中红细胞(RBC)形态和畸形率,并进行RBC分型.结果 尿沉渣工作站下血尿畸形RBC计数对诊断肾性血尿的敏感性和特异性分别为82.86%、92.00%,诊断符合率为87.5%.肾性血尿中,畸形RBC多于2种以上,RBC畸形率为82.86%.非肾性血尿主要为正形RBC,无多形状畸形RBC.结论 尿沉渣工作站分析对血尿的定位诊断有指导意义,可客观、准确地鉴别血尿来源.
-
2型糖尿病合并肺结核的临床探讨
目的 探讨2型糖尿病合并肺结核的临床特征.方法 对54例2型糖尿病合并初治肺结核患者的病灶范围、空洞情况、治疗效果进行分析.结果 2型糖尿病合并初治肺结核与单纯初治肺结核比较,结核病灶≥3个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面差异有高度显著性(P＜0.01).单纯初治肺结核组的治疗效果明显优于血糖控制良好的2型糖尿病合并肺结核组(P＜0.05或0.01);血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核者(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较有病变广泛、空洞、排菌多等特点;控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键.
-
电解可脱卸弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤22例报告
目的 探讨电解可脱卸弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果和应用价值.方法 应用GDC治疗破裂动脉瘤22例,动脉瘤25个.结果 术后随访6个月～2年均无复发,无再次蛛网膜下腔出血.2例术后1～3个月出现脑积水,行脑室腹腔分流术,术后均恢复良好.结论 GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种安全、有效、可靠的治疗方法.
-
阴沟肠杆菌致新生儿感染17例分析
目的 探讨阴沟肠杆菌致新生儿感染的耐药性、治疗效果及预防措施.方法 对分离出的17株阴沟肠杆菌进行药敏分析并依据药敏进行治疗.结果 17株阴沟肠杆菌医院内感染占70.59%,ESBLs阳性率为23.53%,对多数第三代头孢类抗生素高度耐药,对第四代头孢类抗生素敏感性达80%,对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南高度敏感,均为100%;经治疗后13例痊愈,4例死亡,治愈率为76.47%.结论 医院内感染是新生儿期阴沟肠杆菌感染的主要途径,病死率高,临床应在合理应用抗生素的同时严格消毒灭菌,减少侵袭性操作以减少医院内感染的发生.
-
激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者和正常人24h眼压波动的比较
目的 对激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼和正常人昼夜眼压波动进行比较.方法 收集闭角型青光眼患者44例(急性闭角型青光眼25例,慢性闭角型青光眼19例)以及年龄和性别相匹配的正常人20例.临床前期或先兆期或早期闭角型青光眼患者均进行Nd:YAG激光周边虹膜切除术,采用Goldmann压平式眼压计由一名医师对所有入选病例均进行24h眼压波动的检测,6个时间点分别为2pm、6pm、10pm、5am、7am、10am,同时依据眼压高峰值出现的时间点和波动的幅度对昼夜眼压波动规律进行分类.结果 三组间昼夜眼压波动幅度差异有显著性(P=0.000),急性闭角型青光眼患者(0.92±0.27 kPa)和慢性闭角型青光眼患者(1.11±0.36 kPa)昼夜波动幅度明显高于正常对照组(0.44±0.11 kPa),在2pm、6pm,慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼眼压高峰值出现的频率更多,慢性闭角型青光眼和正常对照组有相似的昼夜波动类型,正常对照组眼压波动为平坦形.高峰值出现的时点与原发性青光眼的类型高度相关.结论 激光周边虹膜切除术后急慢性闭角型青光眼患者眼压昼夜波动幅度仍明显大于正常对照组.慢性闭角型青光眼患者眼压高峰值多出现于2pm、6pm;而急性闭角型青光眼眼压高峰值多出现于5am、7am、10am.眼压高于2.79kPa且昼夜波动幅度＞0.80kPa未出现于正常对照组.
-
思密达防治红霉素胃肠道反应42例效果观察
目的 观察思密达减少红霉素胃肠道反应的效果.方法 将122例呼吸道感染的患儿随机分为3组,思密达组(42例)输注红霉素前30min口服思密达,山莨菪碱组(42例)用山莨菪碱注射液配伍红霉素注射液静脉滴注,对照组38例单纯用红霉素静脉滴注.观察3组胃肠道反应的发生率.结果 思密达组胃肠道反应总发生率较对照组明显降低(x2=17.17,P＜0.01),与山莨菪碱组相似(x2=0.05,P＞0.05),且无山莨菪碱的不良反应.结论 思密达能减少红霉素的胃肠道反应,可用于合并高热、皮疹、心率快的患儿.
-
伽玛刀治疗中晚期颈、胸上段食管癌55例报告
颈段、胸上段食管癌位于气管分叉平面以上,肿瘤与气管、主动脉弓、颈部血管关系密切,且术野显露欠佳,解剖难度大,若病例选择不当,常易造成"开关"手术探查的窘境.笔者自2003年采用立体定向伽玛射线全身治疗系统(伽玛刀)治疗中晚期颈、胸上段食管癌55例,取得良好效果,现报道如下.
-
剥夺睡眠缩短AEEC监测时间对癫痫的诊断价值
目的 了解剥夺睡眠缩短动态脑电图(AEEG)监测时间后对癫痫诊断的价值.方法 对120例临床上确诊为癫痫病人,应用动态脑电图仪分别进行8h动态监测(n=57)和24h动态监测(n=62),包括剥夺睡眠-清醒脑电图,剥夺睡眠-自然睡眠脑电图.结果 两组痫样放电检出率差异无显著性(P＞0.05),8h监测组睡眠期痫样放电检出率明显高于觉醒期(P＜0.05).结论 利用剥夺睡眠可缩短AEEG监测时间,同时可提高痫样放电率.
-
在基层医院进行经尺动脉途径冠脉造影的可行性研究
目的 探讨经尺动脉径路行冠状动脉造影的可行性.方法 总结31例经桡动脉和25例经尺动脉途径行冠状动脉造影的病例,观察其手术成功率、失败原因和并发症.结果 冠脉造影的成功率:桡动脉组90.32%(28/31),尺动脉组80.00%(20/25),成功率差异无显著性(χ2=0.51,P＞0.05).失败原因:桡动脉组3例中,2例因桡动脉穿刺未成功,改经尺动脉成功;1例插管至冠脉开口困难,改经股动脉径路完成.尺动脉组5例均为尺动脉穿刺失败,4例改经桡动脉成功,1例改经股动脉完成.两组均无严重并发症发生.结论 经尺动脉途径可作为经桡动脉途径冠脉造影的补充,也可为首选途径;和经桡动脉途径同样是一种安全、有效的介入诊疗路径.开展初期穿刺难度相对较高,应有成熟的桡动脉穿刺和置管技术基础.
-
我院2002～2005年抗微生物药物应用情况调查分析
目的 了解广西龙潭医院4年来抗微生物药物的使用情况、发展趋势及临床合理用药情况.方法 采用金额排序、用药频度及日均费用的变化进行统计分析.结果 2002～2005年抗微生物药销售金额呈逐年上升趋势,特别是头孢菌素类和喹诺酮类药物销售金额上升幅度大.结论 广西龙潭医院抗微生物药物的应用基本合理,今后要加强对滥用抗微生物药物产生危害的宣传力度,呼吁临床医生合理使用抗微生物药物,减少耐药菌株和药物不良反应的产生.
-
小儿组织细胞坏死性淋巴结炎15例临床分析
目的 探讨小儿组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点.方法 回顾性分析15例患儿的临床资料.结果 患儿均有发热和淋巴结肿大,伴肝脾肿大6例,皮疹4例,粒细胞减少11例,贫血12例,血沉增快15例.颈部淋巴结活检均符合组织细胞坏死性淋巴结炎的病理特征.糖皮质激素治疗后5～7天体温正常,10～14天淋巴结肿大消失.随访10个月～8年无一例复发.结论 长期发热、淋巴结肿大和粒细胞减少为本病的重要临床表现,确诊依靠淋巴结活检,糖皮质激素治疗有效,预后良好.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 儿童 -
顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究
目的 探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应.方法 80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗.结果 NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P＞0.05).NC组患者生存质量明显好于NP组(P＜0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P＜0.05),两组生存率相似.结论 NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似.但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广.
-
34例股骨骨折术后膝关节僵硬的临床分析
目的 探讨股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬的治疗方法.方法 对34例股骨骨折术后膝关节伸直位僵硬施行手术或手法松解治疗,结合术后持续被动活动(CPM)功能锻炼.结果 平均随访3年,屈膝功能由术前平均45°增至120°,大部分患者达到生活所需的屈膝度.结论 股骨骨折术后膝关节僵硬是多种因素导致,妥善处理股骨骨折、术后早期有效进行功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生.
-
内镜微波治疗上消化道息肉46例分析
目的 探讨内镜微波治疗上消化道息肉的效果.方法 常规内镜检查发现息肉即行活检,得病理结果再次镜检,调节内镜微波治疗仪功率和治疗时间,对不同类型的息肉采取不同方法进行治疗.结果 46例上消化道息肉经微波内镜治疗后全部消失,无出血、穿孔等并发症.结论 内镜微波治疗上消化道息肉方法简单,效果确切,应作为首选方法推广.
-
低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的价值
目的 观察联合应用阿司匹林、氯吡格雷与低分子量肝素对冠脉介入术后心脏事件的影响.方法 将62例接受冠脉介入治疗的冠心病患者随机分为两组:低分子量肝素组32例和普通肝素组30例;低分子量肝素组植入支架42枚,于拔除动脉鞘管后开始皮下注射低分子肝素钙5000u,每隔12h注射1次,维持3天.普通肝素组植入支架40枚,于拔除动脉鞘管后开始静脉滴注普通肝素600～800 IU/h,维持3天.两组术前和术后均口服阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d,维持3个月以上.结果 随访3个月,两组均无心肌梗塞、心衰、死亡病例.低分子量肝素组1例因心绞痛再次血运重建,而普通肝素组2例重建;普通肝素组发生脏器出血并发症5例,穿刺部位血肿2例;而低分子量肝素组无脏器出血并发症发生,穿刺部位血肿1例.结论 低分子量肝素联合阿司匹林、氯吡格雷能够减少冠脉介入术后心脏事件的发生,减少出血并发症.
-
罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病125例临床观察
目的 探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压效果.方法 将252例病人随机分两组,治疗组每天在应用赖诺普利胶囊10mg基础上给予罗格列酮4mg;对照组每天在应用赖诺普利胶囊10mg基础上给予其它降糖药控制血糖.均持续观察治疗12周以上,监测血压、动态血压.结果 治疗组患者在不同治疗周期控制血压效果优于对照组(P均＜0.01).治疗组总有效率高于对照组(P＜0.01).结论 罗格列酮可作为治疗原发性高血压合并2型糖尿病的良好降压药.
-
一期前路病灶清除植骨固定治疗老年脊柱结核
目的 观察一期病灶清除植骨内固定术在老年人脊柱结核中的治疗效果.方法 对24例60岁以上高龄脊柱结核患者,采用前路一期病灶清除取髂骨椎体间植骨融合钛板内固定术配合支具外固定治疗.结果 随访6～46个月,平均26个月,24例脊柱后凸角由术前平均17.6°矫正至术后平均7.1°,术后4～8周植骨融合,无脊髓损伤等并发症.结论 经前路一期病灶清除植骨固定治疗老年人脊柱结核可在直视下清除病灶,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,促进椎体间融合,但术后仍需支具固定.
-
结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素探讨
目的 分析结核性胸膜肥厚、粘连形成的原因.方法 对4年来收治的128例结核性渗出性胸膜炎患者遗留胸膜肥厚、粘连的临床资料进行回顾性分析.结果 发病到就诊时间＞1个月者胸膜肥厚、粘连发生率明显高于＜1个月者(χ2=15.34,P＜0.01).未抽胸液者胸膜肥厚、粘连发生率明显高于抽液者(χ2=28.24,P＜0.01).结论 结核性渗出性胸膜炎应早期诊断、及时治疗,在合理应用抗结核药的同时,无论胸液量的多少均应积极予以抽胸液治疗.
-
微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭35例临床观察
目的 观察微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭的临床效果.方法 对35例老年性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用微泵持续静脉注射硝普钠治疗,硝普钠从0.5～1.0 μg/kg·min-1开始,维持量5～7.5 μg/kg·min-1,平均为4.8μg/kg·min-1.结果 治疗总有效率为85.71%.结论 采用微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭是一种安全有效的方法,且能较快控制心力衰竭.
-
HBV-DNA的定量检测对乙肝父婴与母婴传播的研究
目的 测定HBV阳性父亲和母亲及新生儿HBV-DNA的含量,研究父婴和母婴传播与HBV-DNA含量的关系.方法 运用实时荧光定量PCR方法检测HBV表面抗原(HBsAg)阳性的父亲和阳性的孕妇血液中HBV-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及脐血HBV-DNA且新生儿给予乙肝疫苗全程接种至1岁时,检测HBV-DNA,并根据父母HBV-DNA含量的不同分别分为A1(HBV-DNA＜1.0×103 Copies/ml)、B1(HBV-DNA为1.0×103～1.0×107 Copies/ml)、C1(HBV-DNA＞1.0×107 Copies/ml)组,父母为A2(HBV-DNA＜1.0×103 Copies/ml)、B2(HBV-DNA 1.0×103～1.0×105 Copies/ml)、C2(HBV-DNA＞1.0×107 Copies/ml)组.结果 脐血HBV-DNA阳性率:A1组为24.32%、B1组为38.71%、C1组为44.83%,A2组为14.70%、B2组为26.67%、C2组为39.29%.结论 父婴传播与母婴传播均与血清HBV-DNA含量的高低有关,其HBV-DNA含量越高垂直传播的风险越大.
-
百色市1799名中学生心理健康状况调查
目的 分析百色市中学生心理健康水平及其影响因素.方法 采用分层整群抽样的方法,运用症状自评量表(SCL-90)及自编的调查问卷对百色及其所辖县的1799名中学生进行问卷调查.结果 ①百色市中学生心理卫生问题阳性检出率较高,为52.86%.各种心理问题中,以强迫(38.35%)、人际关系(29.91%)、抑郁(23.35%)、敌对(22.46%)、偏执(20.84%)较多见.②不同性别、年龄、民族间学生各心理因子得分和总分差异有显著性(P＜0.05或0.01).③百色市中学生各因子得分明显高于全国常模(P＜0.01).④广义线性回归分析表明,中学生的心理健康状况除与年龄、性别、民族有关外,与独生子女、父亲文化程度、家庭气氛、父母期望、师生关系亦有密切关系(P＜0.05或0.01).结论 百色市中学生的心理健康水平较差,要重视和加强民族地区中学生的心理卫生工作.
-
舒芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的对照研究
目的 观察舒芬太尼和罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用效果.方法 选择初产妇50例,随机分为A、B两组,每组25例.两组分别在蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg和罗哌卡因3mg,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛.并对两组的不同时间点进行VAS评分,记录镇痛维持时间、不良反应及运动阻滞情况等指标.结果 A组镇痛起效时间、镇痛效果、镇痛维持时间均明显优于B组(P＜0.05或0.01),并且对产程、新生儿Apgar评分的影响较小.结论 舒芬太尼行腰硬联合阻滞分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,具有起效快、镇痛强、持续时间长、副作用少等优点.
-
巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入172例临床分析
目的 探讨巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入的临床疗效.方法 对172例223眼实施巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术,于上方角膜缘后2mm,做长约6～7 mm巩膜水平板层隧道,晶体圈匙托出晶体核,植入人工晶体.结果 术后视力恢复快,术后1天裸眼视力≥0.5者87眼(39.01%),术后1周裸眼视力及 矫正视力＞0.5者121眼(54.26%).结论 巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶体植入术后并发症少,设备便宜,与超声乳化比较,费用少,也可获得满意的结果,易在基层医院开展.
-
我院2005年门诊处方抗生素不合理应用分析
我院是一所省级三级医院,主要以治疗结核病与艾滋病为主,抗生素的使用非常普遍.为了解我院门诊抗生素使用现状,对我院2005年门诊处方进行抽查分析,为抗生素的规范使用提供依据.
-
ECLIA技术联合检测三种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值
目的 探讨细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法 应用具有检测灵敏度高和线性范围宽等优点的电化学发光技术对68例肺癌、41例肺良性疾病及33例健康体检者血清进行检测.结果 肺癌组血清CYFRA21-1、NSE和CEA含量均显著高于健康对照组和肺良性疾病组(P＜0.01或0.05).单项肿瘤指标对肺癌检测敏感性分别为75.00%、79.41%、82.35%,联合检测可提高检测敏感性达97.06%;如以任何三项以上阳性作为肺癌的诊断依据,则敏感性为57.35%,而对照组无一例阳性.结论 CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性,在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料.
-
异形钢板加骨栓在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用
目的 观察和分析采用骨栓加异形钢板联合内固定法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 对32例复杂型胫骨平台骨折病例进行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定.结果 30例获得随访.随访时间为6～36个月,平均15.3个月.按Merchant评分优良率为86.67%.结论 早期对复杂胫骨平台骨折行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定治疗,效果满意,可减少术后膝关节并发症.
-
躯干组织瓣转位修复上肢创伤组织缺损
目的 探讨上肢创伤性组织缺损显微外科的修复治疗方法.方法 采用背阔肌皮瓣、带肋骨的背阔肌皮瓣,胸脐皮瓣、双侧胸脐皮瓣及胸脐下腹壁联合皮瓣,髂腹股沟皮瓣、髂骨皮瓣及髂腹股沟皮瓣与髂骨瓣组合转位修复上肢创伤组织缺损197例.结果 组织瓣全部成活,均能保存肢体并大限度保留和恢复上肢功能与外形.结论 上肢创伤性组织缺损予躯干组织瓣转位修复,效果满意.
-
二尖瓣病变合并轻度主动脉瓣关闭不全同期行主动脉瓣成形术的探讨
目的 总结风湿性瓣膜病轻度主动脉瓣关闭不全(AR)行主动脉瓣成形术(AVP)的经验以及对同期行二尖瓣置换术(MVR)的影响.方法 对30例风湿性心脏病二尖瓣病变合并轻度AR患者,在行MVR的同时施行AVP,包括交界折叠环缩、主动脉瓣叶削薄及交界粘连切开或钝化切除等.结果 全组无死亡,无低心排出量综合征等严重并发症,出院前AR消失13例,减轻15例,无变化1例,加重(示中度AR)1例,经抗风湿治疗2～3年后转为轻度.结论 风湿性瓣膜病在进行MVR的同时,对于合并轻度AR处理应持积极态度,施行AVP能取得理想的疗效,尤其是重度二尖瓣狭窄患者.
-
西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻48例效果观察
目的 观察西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻的效果.方法 对110例婴幼儿秋冬季腹泻患儿随机分成三组,分别给予西米替丁+更昔洛韦(联合组)、更昔洛韦、病毒唑治疗,三组病例均给予补液,维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗.结果 联合组、更昔洛韦组、病毒唑组的治疗总有效率分别为95.83%、81.25%、46.67%,其中联合组、更昔洛韦组显著高于病毒唑组(P均＜0.01),联合组又高于更昔洛韦组(P＜0.05).结论 西米替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效显著,值得临床推广使用.
-
抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者预后影响的研究
目的 了解抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者预后的影响.方法 选择120例因脑卒中住院并发抑郁的患者为研究对象,并分为A、B、C三组,三组均给予常规治疗,B组在此基础上予氟西汀抗抑郁治疗,C组予氟西汀联合心理治疗的抗抑郁治疗.随访观察1年.结果 ①治疗后各时期HAMD评分A组＞B组＞C组;②治疗后各时期BI评定C组＞B组＞A组;③治疗6个月、1年神经功能恢复效果C组＞B组＞A组.结论 抗抑郁治疗对于PSD患者的抑郁状态及神经功能的恢复均有积极的作用.
-
射频导管消融治疗阵发室上性心动过速15例临床分析
目的 总结射频导管消融治疗阵发室上性心动过速(PSVT)的临床结果,以及观察其安全性.方法 对15例PSVT患者进行射频消融治疗,术后随访分析.结果 15例患者首次消融全部成功,术中2例出现一过性房室传导阻滞(AVB),1例并发反应性低血压,1例术后并发右下肢血肿,1例并发二度Ⅱ型AVB,1例复发.结论 射频消融治疗PSVT安全、效果好,但开展射频消融术(RFCA),早期应加强防治并发症.
-
阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用
目的 探讨阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 对2737例宫颈病变患者使用阴道镜下取可疑部位组织病检,对宫颈管可疑部位行宫颈管搔刮术送病检,以病理诊断为后诊断标准.结果 阴道镜检查除了可发现早期宫颈癌症外,还可鉴别炎症、糜烂、息肉、肌瘤及湿疣等疾病.结论 宫颈刮片、阴道镜检查及配合镜下活检的综合应用,可提高宫颈及阴道疾病的诊断率.
-
急性有机磷农药中毒118例急救体会
目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂.方法 回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 118例患者中,轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率为96.61%.结论 彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.
-
纤维鼻咽镜在鼻出血中的应用
目的 探讨纤维鼻咽镜在鼻出血部位诊断的作用.方法 表面麻醉下行纤维鼻咽镜检查,查找鼻出血部位.结果 出血部位:鼻中隔前上部37例,下鼻道18例,鼻中隔后端18例,下鼻甲后端8例,嗅裂区25例,能100%查出出血点,找出出血部位.结论 纤维鼻咽镜在鼻出血的部位诊断中,可避免盲目填塞致止血失败或造成创伤出血.
-
纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的应用
双腔支气管导管(以下简称双腔管)插管已经广泛用于开胸手术,其优点是避免患侧分泌物流入健侧,单肺通气方便外科操作以及对于肺通气分布不正常的患者如肺大泡、支气管破裂等可以控制通气分布.但双腔管插管技术要求较高,以往采用听诊法来定位双腔管的位置,但这种方法存在一定的盲目性,一次成功率很低.我科自2005年1月～2006年5月应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)辅助定位,提高一次插管成功率,现报道如下:
-
冠状动脉造影正常胸痛患者90例分析
目的 对冠状动脉造影正常胸痛患者进行分析,认识其临床意义.方法 对90例冠状动脉造影正常患者,按有无冠脉造影轻度异常分为管壁光滑者(A组)和冠脉造影轻度异常、管壁不光滑、狭窄＜50%(B组),比较其高危因素及心电图ST-T改变.结果 B组患者高血压、糖尿病发生率高于A组(P均＜0.05),B组心电图有ST-T改变者高达90%,与A组(36.67%)比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 对于冠脉轻度异常,造影狭窄＜50%患者,有必要控制危险因素,积极治疗高血压、糖尿病.
-
术前区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌MVD、MLVD的影响
目的 探讨术前区域性动脉灌注化疗对晚期乳腺癌微血管密度(MVD)、微淋巴管密度(MLVD)的影响.方法 将76例晚期乳腺癌随机分为两组,术前局部动脉灌注化疗(A组)35例和术前全身静脉化疗(B组)41例,另选25例未行术前化疗的Ⅲ期乳腺癌作对照组.采用免疫组化SP法,用CD34、血管内皮生长因子受体3(VEGFR3)抗体对3组组织标本进行MVD、MLVD检测.结果 A组MVD为36.05±13.64,B组为49.92±12.90,对照组为60.38±13.54,各组间比较差异均有高度显著性(P＜0.01);A组MLVD为6.62±3.70,B组为9.96±4.57,对照组为11.30±5.32,A组与对照组、B组比较差异有高度显著性(P＜0.01),B组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 术前区域性动脉灌注化疗能有效地降低肿瘤组织及其周边组织内MVD和MLVD,从而抑制肿瘤细胞生长,减少肿瘤转移的机会.
-
我院职工代谢综合征及有关疾病流行病学调查
根据我院职工及家属数年来体检资料分析及平时对全院职工健康状况的监测,肥胖、高血压、糖尿病患者逐渐增加,随之引起的代谢综合征(MS)也引起我们的关注.为了解我院MS及其相关疾病的现患情况,笔者进行了流行病学调查,为制定合理的防治计划提供依据.
-
高压氧配合中药治疗糖尿病性周围神经病变80例
目的 观察高压氧配合中药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 将148例DPN变患者随机分为治疗组(n=80)和对照组(n=68),治疗组采用高压氧配合中药治疗,对照组单纯予高压氧治疗.比较观察两组疗效.结果 治疗组治疗有效66例,有效率为82.50%,对照组有效22例,有效率为32.35%,两组疗效差异有高度显著性(χ2=38.35,P＜0.01),治疗组治疗后神经传导速度加快.结论 高压氧配合中药对DPN疗效优于单纯高压氧.
-
前列腺增生术后继发性出血临床探讨
目的 探讨前列腺增生术后继发性出血的原因.方法 回顾性分析前列腺增生术16例继发性出血的临床资科.结果 16例患者中6例行开放性手术,10例行经尿道前列腺电汽化切除,于术后0.5个月～2年出现继发性出血入院.结论 继发性出血以经尿道前列腺电汽化切除术后较严重,反复出血应除外术后发生癌变.
-
孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的检测与分析
目的 了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比率及临床意义.方法 用抗人球蛋白法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果 523份血清中IgG抗体效价大于1:64者有197例,异常检出率为37.67%.不同孕次、不同年龄孕妇血清抗A和抗B抗体阳性率比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血病发生.
-
超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的诊断价值
目的 探讨超声心动图对心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的特征性改变观察和诊断价值.方法 分析11例AHCM患者的心电图、超声心动图、心室造影及冠状动脉造影等检查特征,并与30例正常对照组进行比较.结果 AHCM组左室心尖部心肌厚度(AT)与正常组比较差异有高度显著性(18.65±4.8 mm VS 8.5±0.12 mm),P＜0.01.左房内径(LAD)增大,与正常组比较差异有高度显著性(41.35±3.72 mm VS 36.85±2.38 mm),P＜0.01.5例冠脉造影正常,左室造影2例显示左室舒张末期呈黑桃征改变.胸前导联均显示巨大T波倒置.结论 超声心动图是准确诊断AHCM的主要方法之一,能够为临床提供重要价值的诊断依据.
-
头位难产剖宫产手术指征和时机探讨
目的 探讨头位难产剖宫产的指征和手术时机.方法 头位难产剖宫产143例为观察组,同期阴道分娩的140例为对照组,分析剖宫产指征、新生儿体重及母婴并发症.结果 143例头位难产剖宫产中胎位异常97例(67.83%),其中持续性枕后位58例(40.56%),持续性枕横位22例(15.39%),产程异常39例(27.27%),宫颈性难产7例(4.90%).结论 头位难产剖宫产指征中胎位异常占首位,以持续性枕后位、枕横位为主,产程异常为另一重要手术指征;适时选择手术时机,可减少母要并发症,提高产科质量.
-
连续性血液净化在重症急性胰腺炎治疗中的应用
目的 总结连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 在传统方法治疗的基础上行CBP治疗.结果 17例SAP患者,存活13例(存活率为76.47%),死亡4例(病死率为23.53%).疗效显著,无不良反应.结论 CPB治疗SAP有明显的效果,能有效救治临床并发症,降低病死率.
-
锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的 评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法 运用锁骨钩钢板对TOSSY Ⅲ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折病人进行切开复位内固定手术.结果 所有患者术后无需外固定保护,能早期功能锻炼,经随访肩锁关节间隙正常,骨折均愈合良好,肩关节无活动障碍.结论 锁骨钩钢板是治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位和NEERⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
-
民族医科院校大学生艾滋病相关知识调查
目的 了解西部少数民族地区医科院校大学生对艾滋病(AIDS)相关知识的认知情况和程度,探讨相应的干预措施.方法 对民族医学院校950名在校大学生进行问卷调查.结果 100%的调查对象听说过AIDS,94.14%以上知道AIDS有传染性,97.30%以上知道性接触会传播AIDS,82.42%以上知道正确使用安全套可预防AIDS.但仍有平均75.76%的学生认为HIV携带者等同于AIDS患者,22.65%认为蚊虫叮咬会传播AIDS,仅有平均67.29%认为关心、帮助和不歧视HIV感染者或AIDS患者对预防AIDS有意义.结论 民族医科院校大学生对AIDS相关知识的认知还存在不少问题,应采取相应措施进行干预.
-
中青年2型糖尿病患者HbA1c控制不佳的原因分析及护理对策
高血糖是糖尿病的标志以及慢性并发症的主要原因.HbA1c代表较长时间内血糖完整的变化,是血糖总体变化的指标,是监测糖尿病血糖控制的金标准.UKPDS结果显示[1],HbA1c每降低1%,任何糖尿病相关终点事件的危险性降低21%,糖尿病相关的死亡率降低21%,心肌梗塞率降低14%,微血管并发症降低37%.但在临床工作中发现中青年2型糖尿病患者血糖及HbA1c经常控制不理想而需多次住院治疗,为了解其中原因,笔者采用自行设计的问卷调查表,对132例患者进行调查分析,同时采取了有效的护理对策,现介绍如下:
-
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎(SAP)是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症,可导致患者多系统器官功能障碍.SAP发病急,病情重,病死率高[1].连续性血液净化(CBP)治疗SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质,吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等,在常规治疗的同时应用CBP效果良好,现报告如下.
-
留置双J管所致并发症的护理体会
双J管两端卷曲,形似猪尾,俗称"猪尾巴管",型号F5～F8,材料为硅胶,置入体内不致敏,不易发生尿碱附着,两端分别固定于肾盂和膀胱内,易于放置和取出,损伤轻,创伤小,起到内支架和内引流的作用.
-
格拉司琼治疗肺癌化疗所致恶心、呕吐的临床观察及护理
目的 观察格拉司琼与甲氧氯普胺对减轻化疗所致恶心、呕吐的临床效果及探讨护理要点.方法 将104例肺癌患者随机分为两组,每组52例.观察组在化疗前后给予静脉点滴格拉司琼,对照组给予甲氧氯普胺,观察两组患者恶心、呕吐的程度及疗效,并采取相应的护理措施.结果 格拉司琼对预防肺癌化疗所致恶心、呕吐总有效率(88.46%)明显高于对照组(69.23%),x2=6.15,P＜0.05.结论 格拉司琼对肺癌化疗所致恶心、呕吐有明显的预防作用.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术的观察及护理
CT引导下经皮肺穿刺活检由于定位准确,具有检出率高、并发症少的特点,弥补了纤维支气管镜对支气管腔外病变难以活检的不足,临床应用日益广泛.我科自2004年1月～2006年7月开展CT引导下经皮肺穿刺活检术116例,明确肺部占位性病变的病理诊断.
-
贝复济治疗Ⅱ期以上褥疮22例护理观察
目的 观察贝复济治疗Ⅱ期以上褥疮的效果.方法 将44例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮病人随机分为两组,观察组22例采用清创、吹氧、贝复济湿敷治疗,对照组采用清创、吹氧、聚维酮碘涂抹敷料包扎疗法.结果 观察组总有效率明显高于对照组,治愈时间明显缩短(P＜0.05或0.01).结论 贝复济治疗Ⅱ期以上褥疮效果显著.
-
影响肺复张的相关因素及护理对策
目的 分析影响肺复张的相关因素,以便在护理工作中采取相应的护理对策,消除不利因素,促进肺复张.方法 对65例住院治疗已确诊有不同程度肺萎陷、不同部位肺不张的患者进行影响肺复张的相关因素分析.结果 影响肺复张的相关因素主要有术后疼痛、社会心理因素、引流管引流不畅、炎症及感染、肌松药及麻醉药的作用等.结论 通过采取加强心理护理、呼吸道管理、胸腔闭式引流术后护理、预防控制肺部感染、疼痛的控制、日常生活指导的护理对策,能有效促进肺复张.
-
综合疗法治疗冻结期肩周炎的效果观察及护理
目的 观察中医综合疗法治疗冻结期肩周炎的临床效果及康复护理效果.方法 将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用中药熏蒸外洗、推拿手法和电针等中医综合疗法治疗及康复护理;对照组采用口服中西药治疗及常规护理.结果 治疗组基本痊愈率为43.33%,对照组为16.67%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗冻结期肩周炎效果显著,见效快,配合康复护理对控制肩周炎发展、促进患者康复、防止复发有重要作用.
-
微创经皮肾镜穿刺取石术治疗复杂性肾结石的配合体会
微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石,是一项近年来开展的新技术,它具有创伤小、痛苦小、操作简单,可重复进行手术,出血量少,病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点[1].2005年5月～2006年11月,我院采用了超声引导下MPCNL治疗复杂性肾结石38例,效果满意.现将手术配合报道如下:
-
28例糖尿病足的中医护理体会
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一,病程长,患者痛苦大,因此,护理显得尤为重要.2002年1月～2004年12月我科共收治糖尿病足患者28例,现将其中医护理体会总结如下.
-
归因理论在护患关系中的应用
护士与病人通过特定的护理与被护理而形成的人际关系称为护患关系,它是护理实践中众多人际关系的一个组成部分.随着人们文化水准及生活水平的提高,人们对医疗服务的要求和患者及家属对护理质量的要求也越来越高,期望在住院过程中得到护理人员全方位的服务.
-
心理干预对针灸晕针的防范
在针灸过程中病人会出现晕针现象,也就是由于针刺而产生的晕厥现象.轻者表现为头晕、恶心、心悸等;重者面色苍白,出冷汗,血压降低,甚至突然意识丧失[1].我院针灸科自2003年12月～2005年12月对114例针刺有晕针倾向的病人,在针刺前对病人进行心理干预后,效果满意,现报道如下:
-
端粒酶及端粒酶催化亚基对膀胱癌及腺性膀胱炎诊断的研究进展
端粒酶(telomerase)及端粒酶催化亚基(hTERT)在多种肿瘤中均有较高的表达.膀胱肿瘤发病率日趋增高,腺性膀胱炎可能是膀胱癌的癌前病变.故对其早期发现、早期诊断非常重要.
-
骶骨肿瘤手术中减少出血方法的应用现状
骶骨肿瘤以脊索瘤和骨巨细胞瘤为多见,目前手术治疗效果满意.大多数医生多采取保留骶神经,以尽可能保留患者大小便功能、性功能和行走能力的"囊内切除术".然而囊内切除术往往出血量很大,容易导致失血性休克甚至恶性出血死亡,匆忙切除肿瘤易致肿瘤切除不完全和骶神经损伤,而控制术中大出血,能在辨认和保护骶神经下彻底切除肿瘤,并有足够的时间处理肿瘤骨壳内壁[1].因此骶骨肿瘤手术首先需要控制术中大出血,大体上可采用全身性控制出血、阻断髂内动脉与骶中动脉控制出血和低位腹主动脉行暂时阻断控制出血三类方法.现就临床上所采用的控制术中大出血的方法作一综述.
-
颅内动脉瘤的诊治进展
根据国外的尸检统计[1],颅内动脉瘤的检出率约0.2%～7.9%,蛛网膜下腔出血的发生率为每年10万人口15例左右,常见的原因(51%～80%)是动脉瘤破裂引起.颅内动脉瘤破裂出血是神经内、外科医生常面对的一种急症.
-
医患关系紧张现状与改善对策研究概况
近年来,医患关系在总体上是和谐的,但在总体和谐中存在着不和谐,甚至形成医患关系紧张的态势,引起了社会各界人士的广泛关注.因而理论界关于医患关系紧张的原因与构建和谐医患关系的研究取得了一定进展.现拟就近五年来国内研究成果作一综述.
-
内镜污染的现状与控制
随着医疗技术的发展和进步,各种内镜在临床诊断和治疗上得到了较广泛的应用,然而,由于内镜构造精细,材质特殊,许多部件不耐高温、高压,加上临床使用周转频繁,给清洗、消毒和灭菌工作带来困难,导致内镜污染较为严重,经内镜引起的医院感染已成为当前医院感染管理中不可忽视的一个重要问题.笔者就内镜的污染状况与控制措施综述如下.
-
基因治疗修复骨缺损的研究进展
基因治疗是骨缺损修复研究的热点之一.当前对基因治疗修复骨缺损的研究主要在骨诱导因子、目的基因、各种载体及靶细胞等方面,将目的基因通过体内或体外途径转移靶细胞,维持骨诱导因子在局部持续有效地表达,从而治疗修复骨缺损.笔者就基因治疗修复骨缺损的研究进展综述如下.
-
我国实施循证护理存在的问题和对策
随着经济的发展,生活水平的提高,人们对享受医疗卫生服务质量提出更高要求.全球经济一体化,特别是加入世界贸易组织后,我国与国际间的交流将更加活跃,医疗市场运行逐步与国际接轨,势必对护理事业发展带来深刻影响.
-
外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗现状
大部分外伤性脑脊液(CSF)鼻漏可自愈,少数迁延不愈的脑脊液鼻漏可引起反复的颅内感染,具有潜在致命危险.手术是唯一有效的治疗方法,漏口定位精确,同时注意手术中漏口探查以及修补材料的选择是手术成功的关键.随着检查手段的不断提高,手术技术不断完善,手术的并发症越来越少.笔者就此手术现状及相关内容作一综述.
-
白细胞介素-2及其受体与食管癌的关系研究进展
白细胞介素-2(IL-2)是1976年Morgan[1]和同事在诱生培育外周血单核细胞时首先发现的,当时被命名为T细胞生长因子(T cell growth factor,TCGF),从发现至今国内外学者对其结构、生物学特性、作用机制、纯化鉴定、基因分析及临床应用等做了大量研究,1979年统一命名为IL-2,由于IL-2所具有的广泛的生物学活性和潜在的临床应用前景,受到广泛关注.
-
非小细胞肺癌的治疗进展
非小细胞肺癌(non-small-cell lung cgncer,NSCLC)约占肺癌总数的80%左右,就诊时多数患者已失去手术机会,仅有20%可以接受手术治疗,术后复发和转移率仍高达50%以上.常规放射治疗难以提高病灶靶区照射剂量,局控率与5年生存率极低[1].三维适形放射治疗(three-dimensional conformal ra-diation therapy,3DCRT)在提高局控率和改善生存质量上尤显优势[2,3],但不能明显降低远处转移,从而影响其远期疗效.联合化疗已成为治疗NSCLC的趋势[4].现就NSCLC的治疗综述如下:
-
胸腰椎结核的外科治疗进展
目前,一度得到较好控制的结核病流行重新加剧,中国是全球结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第2位[1],骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中约一半累及脊柱,其中又以胸腰椎结核为常见.
-
显微外科手术治疗小儿先天性扳机指18例报告
小儿先天性扳机指较少见,临床上多发生于拇指,其次为中指、环指.我科自1998年4月～2005年9月收治18例患儿,在显微镜下行腱鞘部分切除术,治疗效果满意,报道如下.
-
套管针穿刺行闭式引流术治疗气胸126例报告
我科1996年6月～2006年5月用套管针穿刺放置闭式引流管治疗气胸126例,收到满意的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组126例中,男89例,女37例,年龄15～78岁.其中慢性支气管炎、肺气肿49例,肺结核18例,支气管哮喘12例,肺炎8例,肺大泡破裂6例,原因不明33例.
-
麻疹25例临床分析
自从1965年我国接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率和病死率已大大下降,但近年来,麻疹发病率又逐渐升高,不时有局部中、小流行的发生,且临床特征较以前也有一定变化.现对我院于2005年2月1日～9日共收治的25例麻疹患者进行临床分析,报告如下.
-
儿童右肺不张12例报告
儿童右肺不张常见于持续性和间歇性咳喘的患儿,病因较复杂,现分析我院1996～2005年期间较完整的住院病例12例.1 临床资料
-
后牙残根、残冠螺纹钉核桩冠的修复
随着治疗及修复技术的发展,后牙残根、残冠的修复已引起医务人员和患者的重视.后牙残根、残冠临床上一般多采用铸造桩核的修复方式[1],作者采用螺纹钉桩核的修复也取得满意效果,现报道如下:
-
潘生丁治疗疱疹性咽峡炎的效果观察
目的 观察潘生丁治疗疱疹性咽峡炎的效果.方法 对93例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组.治疗组用潘生丁每天3～5 mg/kg,分3次口服,对照组用病毒唑每天10～15 mg/kg,其它治疗相同,5～7天为1个疗程.对两组无效患儿加强支持治疗,合并感染者加用抗生素.结果 治疗组治疗总有效率与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 潘生丁治疗疱疹性咽峡炎效果好.
-
蕲蛇酶治疗糖尿病周围神经病变30例效果观察
目的 评价蕲蛇酶对糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果.方法 58例患者随机分组,治疗组30例,予蕲蛇酶0.75u溶于生理盐水250ml静脉滴注,每日1次共3周.对照组28例,予维生素B1 100mg和维生素B1 2500μg,每日1次,肌肉注射共3周.结果 治疗组总有效率为90.00%,对照组为53.57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 蕲蛇酶可明显改善DPN疗效.
-
更昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹20例报告
2002年1月～2005年1月笔者应用更昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(GH)20例,并与阿昔洛韦进行对照观察,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 36例均为门诊患者,随机分为两组.
-
高频电刀配合康复新液治疗中重度宫颈糜烂186例报告
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,久治不愈可诱发宫颈癌,其治疗方法虽然很多,但寻找一种直接、方便、可靠、快速有效的方法,仍是医务工作者的课题之一.我院自2003年3月～2006年3月,采用高频电刀配合康复新液治疗中重度宫颈糜烂,效果显著.现报告如下:
-
构建多层面口腔实践教学新模式的研究
医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出[1].口腔专业教学中,临床实践教学和理论教学共同组成了完整的教学体系.口腔医学作为一门动手能力要求极强的学科,临床实际操作能力的培养是口腔临床教学中为关键的一环,它是检验学生能否将基础理论、基础知识和基础技能转化为独立处理病人和预防口腔疾病能力的指标,也是实现由医学生到临床医生转变的重要阶段[2].
-
以问题为中心教学法在内科护理学教学中的应用及评价
目的 通过在内科护理学教学中应用以问题为中心教学法(PBL)并评价教学效果,探索医学教育新方法.方法 用随机法将护理专业原两个教学班共109人重新分成两个新教学班,分别作为试验组(n=54)和对照组(n=55),对试验组在传统教学法基础上实施PBL完成内科护理学课程全部课堂教学,而对照组用传统教学法完成内科护理学课程全部课堂教学,比较两组学生考试成绩和学生对教学评价.结果 学生考试成绩试验组优于对照组,学生对教学评价试验组优于对照组(P均＜0.05).结论 以问题为中心教学法在内科护理学教学中的应用取得很好的教学效果,值得推广.
-
病案导学式教学法在神经内科教学查房的运用
随着社会要求的不断提高,教育改革亦成为目前有关人士关注的焦点.如何改进教学方法,是实现教学目标,培养"实用型"本科医学人才的关键.笔者对1999级中西医结合本科班75名学生在进入临床实习的教学中,运用病案导学式教学法教学,在培养学生提高基础知识、思维能力及才能方面取得一定成效.
-
我院非直属附属医院教学能力建设的思考
直属附属医院教学床位不足,愈来愈难以满足教学需要,加之临床专业分科越来越细,收治的疑难、危重病人较多,可用于临床教学的病种病例有限,学生操作实践的机会相对减少,难以达到培养目标的要求,而且,直属附属医院承担的教学任务重,教学层次多,有限的教学资源与过重的教学任务间矛盾突出,制约了学校医学教育的发展.
-
我院2003级药学专业实习情况调查与分析
药学是一门实验性很强的学科,我院于2003年开办药学专业(专科教育),开设的主干课程有药物化学、药物分析、药理学、天然药物化学、药用植物学、生药学、药剂学、药事管理与法规等十几门课程,基本上涵盖了目前国内药学类专业应修的专业课程,学生知识面比较广,能适应的工作岗位有药材加工、新药研究、药品生产、药品分析、药品营销等.
-
上好临床医学检验本科《无机化学》双语课之我见
随着我国加入WTO及时代的进步,精通双语甚至多种语言非常重要,基于此,许多高校、中学、乃至小学都极为重视双语教学,并将其作为学校的教学改革内容之一.
-
口腔解剖生理学教学应注意培养学生动手能力
口腔解剖生理学是口腔医学专业学生的一门重要的基础课,研究人体口腔、颌面、颈部各部位的正常形态结构和功能活动规律及其临床应用为其主要内容[1].实践性要求很强.在教学过程中,要善于引导学生理论联系实际,基础知识与临床技能紧密结合的学习思维,努力培养学生的动手能力,才能达到口腔解剖生理学课程教学的基本要求.
-
浅谈物理诊断学见习带教的体会
诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能(即三基)对疾病进行诊断的一门学科,它的实践性和技术性很强,是基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,是临床各科的基础.诊断学的教学注重医学生基本临床技能的培养,准确完整的病史采集和正确系统的体格检查是临床医生必须掌握的临床基本技能,这一直是诊断学教学的重点.
-
医用化学设计性实验的构建与实践
医用化学实验是医学生的一门重要的普通基础课,是对一年级医学生基本实验素质和计量素质培养的必修内容,也是医学生由中学学习模式向大学学习模式转化的桥梁,从学科角度来看,兼有承前启后的作用.教学大纲中规定的技术操作规范和训练要求,是医学生今后从事生物领域研究必备的基本技能.
-
药学专业物理化学教学的体会
物理化学是研究化学体系行为一般规律的学科,在培养创新能力方面有其他课程无法替代的作用.由70多位专家参与撰写的自然科学学科发展战略调研报告《物理化学》卷中指出[1],实践表明,凡是具有较好物理化学素养的大学本科毕业生,适应能力强,"后劲"足.
-
从专业英语到双语教学——民族地区高校双语教学策略
目的 探索民族地区高校双语教学模式,以适应社会对复合型人才的需求,同时为右江民族医学院的双语教学提供参考.方法 充分利用专业英语教学的桥梁作用,攻克课程设置、双语师资、双语环境、双语教材等难题,成功到达双语教学的彼岸.结果 提出了加强和改进从专业英语到双语教学的对策,并就相关问题进行了探讨.结论 借助专业英语教学不但提高学生的英语水平,同时也提高教师的英语应用能力,从而探索出一套有民族特色的双语教学之路.
-
药学专业化学实验教学创设问题情景的实践与研究
问题情景是指学生觉察到的一种有目的但又不知如何达到这一目的的心理困境,也就是,当已有知识不能解决新问题时出现的一种心理状态[1].在教学中有目的地设置问题情景,可以激发学生的学习兴趣,引导学生积极地思考问题,使学生的大脑处于高度思维状态,注意力高度集中,借助问题情景中提供的素材发现和解决问题,从而达到获取新知识的目的,并且在获取新知识的过程中锻炼了思维能力,收到很好的学习效果.
-
民族院校大学生英语写作能力的培养
跨入21世纪,世界范围的综合国力的竞争日益激烈,这种竞争对人才的要求提出了更高的标准,高等教育担负着培养新世纪复合人才综合素质的艰巨任务,外语水平是人才综合素质的主要方面之一.对于高校来说,提高英语写作水平成为了提高我国外语教学质量的一个重要方面.
-
"主导-主体"教学模式的实践与思考
运用"主导-主体"教学模式在系统解剖学实验教学中实践"五步教学法":教师理论引导、学生自主观察标本、教师示范教学、指导观察标本、抽查考核总结.通过总结教学实践中存在的问题:教师主导作用弱化和学生主体作用发挥肤浅,结合本院实际,提出相应对策与思考,即深化课程体系和课程内容的改革,建立和完善教师教学的激励和约束机制,塑造教师自身魅力,提高教学艺术,丰富教学方法和手段,充分发挥学生主体作用.
-
银杏达莫注射液致过敏性休克抢救成功1例
银杏达莫注射液,曾用名杏丁注射液,在临床上广泛应用,主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病.临床上不良反应偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应.罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失.我科于2006年10月成功抢救了1例因静脉滴注银杏达莫注射液发生过敏性休克的患者,现将病例报告如下:
-
双胎妊娠一胎多发畸形1例报告
1 病例简介患者32岁,因停经28周、下腹痛2+h、阴道流水1+h于2003年10月16日15:30入院.其末次月经为2003年3月29日,停经1个多月有早孕反应,孕5个月起自觉胎动,一直未做产前检查.
-
纯红细胞再生障碍性贫血、胸腺瘤漏诊1例
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障),因病因复杂,病情隐匿,易被漏诊.笔者经治1例消化性溃疡病伴纯红再障和胸腺瘤患者,初治亦漏诊该病.现将体会总结如下:
-
干性坏疽标本保存与大体教学标本保存的比较
病理教学标本制作中,下肢干性坏疽标本的制作难度比其它标本的制作难度要大.由于它体积大,用固定液保存不利于实验教学时搬动,而且标本在甲醛固定液里固定和保存时间久了,病变部位的黑褐色颜色会褪色变淡失去原有的病变特征.
-
中医多途径给药治疗慢性盆腔炎62例临床观察
目的 观察中医多途径给药治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 将124例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组62例.治疗组采用中医多途径给药治疗,包括中药口服、中药保留灌肠、中药局部外敷;对照组采用西医常规治疗及中药灌肠治疗.结果 治疗组总有效率为91.94%,显著高于对照组(77.42%),X2=5.03,P＜0.05;治疗组复发率(6. 67%)与对照组(25.46%)比较差异也有高度显著性(X2=7.67,P＜0.01).结论 中医多途径给药治疗慢性盆腔炎效果优于单纯西医及中药灌肠.
-
健康教育在89Sr放射性核素治疗恶性肿瘤骨转移中的应用
目的 探讨健康教育在89Sr放射性核素治疗骨转移瘤中的作用.方法 在对180例恶性肿瘤骨转移的核素治疗中,以实施健康教育前后作比较,比较治疗人数、次数;病人、家属的配合、满意程度;观察核素治疗效果.结果 提高了医生、护士、患者及家属对89Sr核素治疗骨转移的认识、了解;增强了他们治疗疾病的信心,提高了治疗配合和满意程度;患者的治疗人数、次数明显提高.结论 对确诊为恶性肿瘤骨转移的患者实施及早和连续性的89Sr核素治疗,配合临床及中医中药治疗,可提高治疗效果,降低毒副作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长其生命;健康教育伴随和配合医疗护理的展开,可取得事半功倍的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
