右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60例轻型地中海贫血骨髓铁染色分析
目的探讨轻型地中海贫血骨髓铁染色对缺铁性贫血的影响.方法对60例轻型地中海贫血患者进行骨髓穿刺,采用去铁片法行铁染色.结果除3例外铁1+,46例患者外铁2+～4+,内铁细胞＞27%;11例外铁阴性,内铁细胞＜15%.结论轻型地中海贫血患者部分合并缺铁性贫血.
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外伤性白内障Ⅰ期人工晶体固定术13例报告
目的评价外伤性白内障I期后房型人工晶体缝线固定术后疗效.方法对13例外伤致后囊破裂的外伤性白内障行Ⅰ期后房型人工晶体缝线固定术.结果 13例随访6个月～1年,9例术后早期出现前房成形渗出,经用地塞米松联合5-氟尿嘧啶球周注射全部消散,视力均提高.0.3以上8例,0.1～0.2者5例.结论外伤性白内障Ⅰ期后房型人工晶体缝线固定术,术后早期葡萄膜反应较重,只要及时妥善处理,远期疗效尚满意.
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雷公藤多甙"顿挫"方式维持治疗原发性肾病综合征效果观察
目的研究双倍剂量雷公藤多甙"顿挫"方式维持治疗原发性肾病综合征的效果及安全性.方法对60例原发性肾病综合征患者经双倍剂量(2mg/kg·d-1)诱导治疗持续4周(效果不佳者,诱导治疗持续8周)后,将诱导缓解患者随机分为A、B两组,A组进入双倍剂量"顿挫"方式进行维持治疗,口服剂量仍为2mg/kg·d-1,服2周停2周,交替进行,持续4～6个月后,减量为1mg/kg·d-1,仍为服2周停2周,交替持续至18个月;B组按常规方案进行维持治疗,减量为1.5mg/kg·d-1,14周后,减至1mg/kg·d-1持续至18个月.对比两组的临床疗效和副作用.结果诱导治疗缓解39例(缓解率65.00%),平均诱导时间6周,另外有11例达到改善,10例无效;39例诱导治疗缓解患者进入"顿挫"方式进行维持治疗,A组的复发率(15.00%)低于B组(47.38%),P=0.0407<0.05.结论双倍剂量雷公藤多甙对原发性肾病综合征的近期疗效确切,对皮质激素治疗无效的部分患者有效;"顿挫"方式维持治疗远期效果良好,复发率低.
关键词： 肾病综合征 雷公藤属/投药和剂量 -
2型糖尿病合并脑梗塞患者血浆脂联素的变化研究
目的探讨2型糖尿病患者及其合并脑梗塞患者中血浆脂联素水平的变化.方法选取2型糖尿病患者83例(A组)、合并脑梗塞患者20例(B组)、健康对照者35例(C组)作为研究对象.测定受试者血浆脂联素水平、血压、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其它因素的相关性.结果A组血浆脂联素水平明显低于C组(P<0.01),B组血浆脂联素又明显低于A组(P<0.01).在糖尿病患者中,血浆脂联素与收缩压(SBP)呈负相关(r=-0.309,P<0.01).结论对2型糖尿病患者及2型糖尿病合并脑梗塞者检测血浆脂联素水平具有临床诊断价值.
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异丙酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
目的观察以异丙酚为主的全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)时对患者血流动力学及术后的恢复影响.方法将60例ASAI-Ⅱ级择期行LC病人随机分为异丙酚组(30例)和异氟醚组(30例),分别观察入手术室麻醉前,手术开始气腹前,气腹后5min,术毕和拔管时的HR、SBP、DBP、SpO2,停药后记录拔除气管导管的时间,清醒程度以及术中知晓和术后恶心、呕吐的情况.结果 异丙酚组手术开始即刻,气腹后5min,及术毕HR、SBP、DBP与术前基础值无明显变化(P均＞0.05);而异氟醚组气腹后5min的HR、SBP、DBP比术前明显增快和升高(P均＜0.01),两组比较差异有显著性(P＜0.05).异丙酚组拔管时间明显缩短,病人的恶心、呕吐发生率明显低于异氟醚组(P均＜0.01).结论异丙酚全凭静脉麻醉用于LC,具有血流动力学稳定,麻醉效果满意,苏醒迅速,术后恶心、呕吐发生率低等优点.
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选择拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的观察
目的探讨选择不同拔除尿管时机对减少拔管后再发尿潴留的影响.方法将112例留置尿管的病人分为实验组62例和对照组50例,实验组膀胱充盈自感有尿意时拔尿管,对照组膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔尿管.结果实验组拔除尿管后能顺利自行排尿的成功率95.16%(59/62)明显高于对照组80.00%(40/50),χ2=6.20,P<0.05.结论膀胱充盈有尿意时拔管比膀胱充盈先排空尿液待膀胱空虚时拔管能明显减少拔管后再发尿潴留.
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原发性高血压心理社会因素调查分析
目的探讨原发性高血压的心理社会因素的相关特征,帮助临床在防治心身疾病中寻找有效的途径.方法采用国际通用的艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)等组成定式问卷,分别对100例原发性高血压病人(高血压组)及110例健康体检人群(对照组)进行问卷调查,对两组心理因素进行分析.结果高血压组在EPQ调查中N、E、P分均高于对照组(P<0.05);SCL-90调查表明焦虑、恐惧因子分也显著增高(P<0.01);社会支持总分主观支持、社会支持的利用均降低(P<0.05).结论原发性高血压就诊时就存在心理健康状况不良,有着明显的抑郁和焦虑情绪;个性特征上带有明显的情绪不稳,对社会的利用度下降.做好相关的心理社会干预措施是防治心身疾病的有效途径之一.
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外伤性硬膜下积液的外科治疗
目的探讨外伤性硬膜下积液的诊断及治疗.方法对60例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾分析.结果60例外伤性硬膜下积液患者采用不同外科手术方法治疗.总有效率为90.00%.结论外伤性硬膜下积液的手术方法较为简单,但应重视手术时机的选择,准确的术前评估、恰当的手术方式是提高手术疗效的关键.
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皮质激素吸入治疗的持续时间对哮喘患者肺功能的影响
目的 探讨皮质激素吸入治疗支气管哮喘疗程与肺功能的关系.方法 对96例支气管哮喘患者用皮质激素吸入治疗,按疗程分为半年期组、1年期组和2年期组,分别在用药前及用药后测定其肺功能.结果 三组患者用药后肺功能均较用药前明显改善(P均<0.01),其中大气道功能改善为迅速,半年即达80%以上,小气道功能障碍持续存在,但随疗程的延长,某些肺功能指标改善越明显(P<0.01或0.05).结论 皮质激素治疗支气管哮喘应坚持2年以上.
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前列腺电汽化术后尿道外口狭窄与闭锁的预防和治疗
目的预防经尿道前列腺电汽化切除术后并发尿道外口狭窄,提高治疗效果.方法对经尿道前列腺电汽化切除术后16例并发尿道外口狭窄及1例尿道外口闭锁患者施行尿道外口切开、尿道扩张等方法治疗.结果尿道外口狭窄多发生在术后1～3个月, 所有患者经治疗可通过22F尿道扩张器,排尿通畅.结论术中减少汽化镜鞘在尿道中的移动次数,保持冲洗液的通畅,以及应用含硅导尿管等可防止尿道外口狭窄的发生.
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慢性充血性心力衰竭患者停用β受体阻滞剂不良反应观察
目的分析慢性充血性心力衰竭(CHF)病人停用β受体阻滞剂后的不良反应.方法对64例CHF病人服用美托洛尔或比索洛尔≥1年,心功能NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级,无恶性室性心律失常及快速室上性心律失常,35例未能坚持服用β受体阻滞剂(停药组),29例继续服用β受体阻滞剂(未停药组),观察1年内心源性猝死⑿∧功能恶化及心律失常发生情况.结果停药组发生心源性猝死5例(14.29%),心功能恶化10例(28.57%),全部出现心律失常(100.00%),未停药组以上发生率分别为3.45%、13.79%、27.59%.两组心律失常总发生率比较差异有高度显著性(χ2=37.72,P<0.01),但两组心源性猝死率、心功能恶化比较差异无显著性(P均>0.05).结论 CHF病人临床无停药指征者长期服用β受体阻滞剂能明显减少心律失常的发生率.
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准分子激光光学角膜切削术治疗近视115例7年疗效分析
目的评价准分子激光光学角膜切削术(PRK)治疗不同程度近视的效果.方法应用日本生产的NIDEK EC-5000型准分子激光机,对不同程度的近视眼(共115例208只眼)进行治疗.术前按屈光度(等值球镜)高低分三组:A组-0.5～-6.00D,162只眼;B组-6.12～-8.00D,28只眼;C 组>-8.00D ,18只眼.术后7年随访结果.结果三组裸眼视力≥1.0分别为99.38%、85.71%、16.67%;裸眼视力≥0.5分别为99.38%、96.43%、38.89%;屈光度在±1.00 D分别为96.30%、82.14%、27.78%.A、B组疗效明显高于C组(P均<0.01).结论 PRK对治疗-8.00D以下的近视是安全有效的,预测性高,稳定性好,但对-8.00D以上的高度和超高度近视因存在屈光回退,部分患者的预测性和稳定性较差.
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服药时间对高血压病非勺型者降压疗效的影响
目的探讨治疗高血压病非勺型者时,如何合理用药.方法对23例高血压病非勺型者进行两种不同时间的给药,即在用短效降压药时每8h 1次给药(观察组)和每天3次(对照组),观察患者服药后不同时间的降压效果.结果观察组在降低夜间血压方面明显优于对照组(P<0.01).HTH〗结论在治疗高血压病非勺型者时,合理安排服药时间对维持降压效果有一定的积极意义.
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舒利迭治疗老年人哮喘效果观察
目的观察舒利迭干粉剂治疗老年哮喘患者的临床效果.方法将30例老年哮喘患者分成两组,分别吸入舒利迭干粉(观察组)吸入剂2次/d,每次100μg,二丙酸培氯米松气雾剂(对照组)3次/d,每次200μg,连续6周.结果观察组患者肺功能FEV1的改善率比对照组明显改善(P<0.01).结论吸入舒利迭干粉吸入剂治疗方法易于掌握,用药依从性好,疗效满意.
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老年女性膀胱颈梗阻的微创治疗
目的探讨老年女性膀胱颈梗阻的有效治疗方法.方法采用经尿道膀胱颈电汽化切除(TUVBN)治疗老年女性膀胱颈梗阻21例.结果所有患者术中均顺利汽化切除膀胱颈后唇,术后留置尿管2～5天,拔除尿管后排尿通畅,与术前相比,术后残余尿量(RU)明显降低(P<0.01),大尿流率(MFR)明显升高(P<0.01), 无尿瘘或尿失禁等并发症发生 .结论 TUVBN具有损伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是治疗老年女性膀胱颈梗阻的理想方法.
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84例早期先兆流产妊娠结局分析
目的探讨早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局的影响.方法将有早期先兆流产保胎史的84例孕妇作为观察组,随机选择同期分娩而无先兆流产史的150例作为对照组,比较两组的妊娠结局.结果观察组与对照组在发生早产、前置胎盘、胎盘粘连、产后出血及新生儿不良结局等方面差异均无显著性(P均>0.05).结论早期先兆流产经正规保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无显著性影响.但反复出血及有过多次自然流产史的病人应常规行产前诊断.
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22例小儿脊膜膨出手术治疗体会
目的探讨小儿脊膜膨出手术治疗的效果.方法对22例小儿脊膜膨出的手术疗效及术后随访结果进行回顾性分析.结果22例经随访长3年,短3个月,无一例并发脑脊液漏和肢体功能障碍,术前2例合并有大小便失禁术后均有一定改善.结论儿童脊膜膨出症,早期手术治疗可提高治愈率.
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TFAR19抗体水平在类风湿性关节炎检测中的应用
目的探讨凋亡相关基因TFAR19(TF-1 cell apoptosis-related gene 19)在风湿性关节炎(RA)检测中的应用价值,分析其与RA病情的关系.H方法用ELISA法分别测定39例活动期RA(活动期组)、31例稳定期RA(稳定期组)的TFAR19抗体水平,设20例健康人为对照组.结果活动期组血清中TFAR19抗体水平高于稳定期组和对照组(t分别为8.24,8.36,P均＜0.01);活动期组血清TFAR19检测阳性率明显高于稳定期组和对照组(P均<0.01).结论 TFAR19与RA发病、病情有密切关系.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤10例效果观察
目的观察沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及毒性作用.方法对10例多发性骨髓瘤患者给予口服沙利度胺,从100mg/d开始,以后每周加量50mg/d,增至400mg/d维持,用药8周后观察患者的疗效及副作用.结果缓解4例,进步3例,无效3例;治疗后Hb比治疗前显著上升(P<0.05),M蛋白及骨髓浆细胞明显下降(P<0.01或0.05);副作用可耐受.结论沙利度胺治疗复发或难治性MM安全、有效.
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肺心病急性发作期并上消化道出血46例临床分析
目的分析肺心病急性发作期并上消化道出血的临床特征,探讨其发病机理.方法对46例肺心病急性发作期并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果患者以腹胀、上腹痛、恶心、呕吐为先兆症状,以呕血、黑便、大便潜血试验阳性为主要临床特征,以胃粘膜充血、点状出血、糜烂、溃疡及十二指肠溃疡为基本病理改变.结论肺心病急性发作期并上消化道出血具有一定的出血先兆症状和临床特征,早期发现能有效地防治上消化道出血,利于肺心病的治疗,改善预后.
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阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良86例报告
目的探讨阿米替林联合西沙必利治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法将172例FD患者随机分成两组,两组均给予西沙必利治疗,在此基础上,治疗组联合应用阿米替林治疗.结果治疗组症状改善率(93.02%)明显高于对照组(72.09%),χ2=13.08,P＜0.01.结论阿米替林与西沙必利联合使用可提高FD的治愈率.
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丙酸倍氯米松气雾吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果观察
目的观察丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘急性发作的效果.方法 50例患儿分为两组,观察组(30例)给予丙酸倍氯米松气雾剂、全乐宁雾化吸入;对照组(20例)给予静脉滴注地塞米松、全乐宁雾化吸入.观察用药前、后患儿症状体征(呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音)的改善情况及消失天数.HT结果观察组症状体征改善分数明显优于对照组(P＜0.01),症状体症消失时间比对照组明显缩短(P＜0.05或0.01).结论支气管扩张剂雾化吸入联合丙酸倍氯米松气雾吸入,治疗儿童哮喘急性发作效果显著.
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生长抑素联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻20例
目的探讨生长抑素联合肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻的效果.方法联合应用生长抑素和肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻20例.结果 17例经保守治疗后症状缓解痊愈,3例中转手术,术后无并发症,疗效满意.结论生长抑素和肠外营养治疗术后早期炎性肠梗阻,能有效地提高保守治疗的成功率,同时为再次中转手术提供良好的条件,减少术后并发症的发生.
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美心力联合酚妥拉明治疗肺心病临床效果观察
目的观察美心力联合酚妥拉明治疗肺心病的临床效果.方法将64例肺心病心衰患者按入院先后顺序随机分为两组,每组32例,两组常规治疗相同,在此基础上治疗组采用美心力注射液及酚妥拉明静脉滴注,每天1次,疗程7～10天,观察治疗前后症状、体征、心功能、超声心动图右室内径、右房内径、右室流出道内径、主肺动脉内径的变化.结果治疗组的总有效率(84.38%)明显高于对照组(62.50%),χ2＝14.77,P＜0.01,超声心动图各项指标有明显改善(P＜0.01或0.05).结论美心力联合酚妥拉明治疗肺心病效果确切、安全、无毒副作用.
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经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠18例体会
目的总结经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗先天性巨结肠的手术要点、经验、疗效及短期随访.方法选择小儿常见型先天性巨结肠18例,采用单纯经肛门拖出根治术治疗.结果 18例患儿均于术后1～2天内进食,术后2周扩肛治疗,术后1个月随访,每日排便8～14次,6个月随访每日排便1～3次,无污粪、便秘、腹胀.结论经肛门Ⅰ期Soave拖出根治术治疗小儿常见型先天性巨结肠,手术创伤小,操作简单,近期疗效好.
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丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎28例报告
目的探讨丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的效果.方法将52例病毒性脑炎分为两组(治疗组28例,对照组24例),治疗组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白200～400mg/kg·d-1,静脉滴注.结果治疗组总有效率(96.43%)高于对照组(70.83%),χ2=4.69,P<0.05,治疗组病人发热、意识障碍、抽搐、颈抵抗等症状、体征消失时间比对照组明显缩短(P<0.01或0.05).结论 H丙种球蛋白联合常规治疗重症病毒性脑炎疗效优于单纯常规治疗.
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老年急性呼吸道感染患者CRP和PAB的检测及意义
目的探讨C-反应蛋白(CRP)和前清蛋白(PAB)检测在老年患者急性呼吸道感染性疾病中的诊断价值和临床意义.方法采集181例急性呼吸道感染性疾病老年患者血清,按不同病原体分为细菌感染组(126例)和病毒感染组(55例),运用免疫比浊法测定血清中的CRP和PAB水平,并与68例健康老年人进行比较.结果细菌感染组与病毒感染组、对照组比较,PAB明显降低,CRP则明显升高(P均<0.01);细菌感染组CRP阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01);细菌感染组治疗前、后CRP和PAB水平差异有高度显著性(P<0.01).结论对老年患者急性呼吸道感染检测CRP及PAB有助于病情的监测及疗效判断.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉92例效果观察
目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法将142例(150眼)翼状胬肉患者随机分为A、B两组.A组92例(98眼)施行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植;B组50例(52眼)施行胬肉切除联合羊膜移植.观察患者术后自觉症状、角膜愈合、新生血管及胬肉组织增生情况.结果 A组术后症状全部消除时间、角膜创面愈合时间均比B组明显缩短(P<0.01或0.05),但两组术后复发率比较差异无显著性(P>0.05).结论角膜缘干细胞移植及羊膜移植创伤小,创面修复快.
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小学生学习困难的家庭环境因素调查分析
目的探讨家庭环境因素对小学生学习的影响.方法采用自制家庭资料问卷和家庭环境量表(Family Environment Scale, FES)的问卷方法对61名学习困难小学生(小学生组)的家庭环境进行调查,并与328名常模组进行比较.结果学习困难的小学生组中,独生子女占85.25%,单亲家庭占14.75%,非父母教养占19.68%,父母职业工人居中多,文化程度偏低.学生的父或母所调查的FES中亲密度、情感表达、独立性、知识性、控制性均明显低于常模组(P均＜0.05).结论学习困难小学生的家庭结构不平稳,父母文化偏低.环境中的10个因素中亲密度不够、情感表达较差、独立性较差、知识性较差、家庭控制性较差.矫治学习困难的儿童时,除了关注其本人和学校方面的因素外,更要关注其家庭结构和环境,给予综合性的矫治工作.
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肠道准备在肝胆胰脾疾病术前的应用
目的探讨肝胆胰脾疾病术前肠道准备对术后恢复的影响.方法对124例肝胆胰脾病人术前严格按结肠手术进行肠道准备(观察组),设126例未按肠道准备为对照组.观察两组并发症的发生率、排气时间及胃肠恢复情况.结果观察组肠道蠕动功能(排气时间)及进食时间、恢复半流质饮食时间比对照组明显缩短(P均<0.01),术后并发症发生率低(χ2=4.25,P<0.05).结论腹部非胃肠手术病人常规按胃肠手术要求准备肠道有利于术后的恢复.
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Ag-NOR技术在临床脱落细胞学检查中的应用价值
目的探讨嗜银蛋白核仁组成区相关蛋白(Ag-NOR)在良、恶性肿瘤细胞中的鉴别作用.方法对156例有临床包块患者分为炎症组(96例)、良性组(52例)和恶性组(8例)进行穿刺包块针吸涂片检查,测定细胞内Ag-NOR数目.结果良性组细胞核内Ag-NOR数量与炎性组比较差异无显著性(t=1.81,P>0.05);而恶性组显著高于良性组、炎症组(P均<0.01).结论Ag-NOR检测对良、恶性肿瘤诊断及鉴别有重要意义,可作为细胞穿刺的辅助检测手段.
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胸科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期处理
目的探讨胸科肿瘤合并糖尿病的围手术期治疗措施.方法对52例胸科肿瘤合并糖尿病患者进行回顾性分析.结果 52例患者均施行手术治疗,术后并发症13例,无死亡病例.结论胸科肿瘤合并糖尿病只要围手术期严格控制血糖,仍然是安全的.
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还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎50例临床观察
目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的效果.方法将100例乙肝患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均采用丹参注射液、甘利欣注射液等静脉滴注.在此基础上治疗组加用GSH1200mg静脉滴注,每日1次.疗程4周.观察患者的症状、体征及治疗前后肝功指标的变化情况.结果治疗组纳差、乏力症状较对照组好转(P均<0.05),肝功能指标TBIL、ALT、AST较对照组明显改善(P均<0.01),治疗总有效率明显高于对照组(χ2=5.74,P<0.05).结论 GSH能维护肝细胞膜稳定,可作为病毒性肝炎治疗的辅助药物.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病
目的探讨外周动静脉同步换血方法治疗新生儿重症ABO溶血病的效果.方法对确诊为ABO溶血病的21例患儿采用外周静脉输血,桡动脉或颞动脉放血,同步进出速度,配血量150～180ml/kg,换血前后监测血清胆红素、电解质、血糖、血常规.结果总胆红素换出率为50.21%,换血后血清总胆红素明显下降(P＜0.01),血糖明显增高(P＜0.01),而换血前后血红蛋白、血钠、血钾、血钙差异无显著性(P＞0.05).结论外周动静脉同步换血方法简单、安全,对重症ABO溶血病患儿疗效满意.
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门冬氨酸钾镁辅助治疗充血性心力衰竭效果观察
目的观察门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果.方法将62例CHF患者随机分为两组均常规给予休息、限盐、吸氧、强心剂、利尿剂、ACEI类制剂、扩血管制剂等治疗;治疗组在此基础上加用门冬氨酸钾镁液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连续14天为1个疗程.结果治疗组总有效率(90.32%)明显高于对照组(64.52%),χ2=5.50,P＜0.05.结论常规抗心衰联合门冬氨酸钾镁治疗CHF有利于心功能的改善,进一步提高患者的生活质量,疗效肯定.
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剖宫产后再次妊娠分娩147例临床分析
目的探讨剖宫产后再次妊娠的分娩方式及分娩期并发症的预防.方法对147例剖宫产后再次妊娠分娩资料进行回顾性分析.结果阴道试产16例,其中阴道分娩14例,试产成功率为87.50%,无一例子宫破裂及新生儿窒息;再次剖宫产133例(90.48%),其中并发腹腔粘连44例(33.08%),子宫下段瘢痕愈合不良10例(7.52%),不完全性子宫破裂4例(3.01%),完全性子宫破裂1例(0.75%),前置胎盘及胎盘早剥8例(6.01%),部分性胎盘植入2例(1.50%),术中出血7例(5.26%).结论剖宫产后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应证后阴道试产安全可行.对于无阴道试产条件者,在确定胎儿成熟后,应尽早行选择性再次剖宫产,以降低母儿并发症的发生.
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负荷运动对青年大学生心电Q-T间期、心率和血压的影响
目的观察青年大学生负荷运动后心率、心电Q-T间期及血压的改变及恢复过程.方法随机选择健康男女青年大学生各18名,首先测量其负荷运动前心率、心电Q-T间期及血压,然后进行阶梯运动5min,运动后即分别测量2、4、6、8、10min的心率、心电Q-T间期及血压的变化及恢复情况.结果负荷运动后心率加快(P＜0.05);Q-T间期缩短(P＜0.05);收缩压升高(P＜0.05);舒张压不变或略升高或降低;运动后10min内恢复到静坐水平的个数较少.结论大学生负荷运动后心率、心电Q-T间期、血压均有不同程度的变化,应加强大学生体育锻炼活动,以增强体质.
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加替沙星治疗下呼吸道细菌感染的随机对照试验
目的评价和比较加替沙星和头孢他啶治疗下呼吸道细菌感染的效果和安全性.方法将134例下呼吸道细菌感染患者随机分为两组(每组67例),试验组给予加替沙星200mg静脉滴注,每天2次,疗程7～14天, 对照组给予头孢他啶2.0g静脉滴注, 每天2次,疗程7～14天;观察患者治疗前后痰细菌清除率及其疗效.结果试验组临床总有效率(91.04%)与对照组(88.06%)比较差异无显著性 (P>0.05);试验组痰细菌清除率(96.36%)与对照组(98.25%)比较差异无显著性(P>0.05);两组不良反应率比较差异无显著性(P>0.05)..结论加替沙星治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效良好,且安全.
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小剂量辛伐他汀对高血压病人缺血事件的预防
目的 观察小剂量辛伐他汀对高血压病人缺血事件的预防效果.方法 选择25例高血压病患者,在常规降压治疗的基础上,给予辛伐他汀10mg口服,每晚1次,疗程6个月.并与25例高血压病患者常规治疗作对比.观察患者心力衰竭、非致死性心肌梗塞、TAI、心绞痛的发生率.结果 辛伐他汀组与常规组降压疗效及缺血事件总发生率比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 辛伐他汀对高血压病人缺血事件预防有效.
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微创内镜与腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术临床对比观察
目的通过对比观察微创内镜与腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床效果,评价微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤的临床价值.方法对微创内镜组(49例)与腹腔镜组(50例)的临床资料进行回顾性总结,分析两组患者手术所需时间、术中出血量、术后住院时间、切除肿瘤重量、住院费用、术后止痛剂用量以及手术并发症等.结果微创内镜组手术时间、住院费用以及术后止痛剂用量均优于腹腔镜组(P均<0.01);而两组术中出血量、术后住院时间和切除肿瘤重量比较差异无显著性(P均>0.05).结论微创内镜技术治疗肾上腺肿瘤安全有效,术后并发症少,值得临床推广应用.
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国产双吻合器在低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防
目的评估国产双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值,探讨吻合口瘘的预防措施.方法对132例低位直肠癌施行前切除术,国产双吻合器行消化道重建术.结果所有患者均一次吻合成功,2例术后发生吻合口瘘,发生率仅为1.52%.结论在低位直肠癌术中使用国产双吻合器具有价格实惠,操作安全可靠,疗效满意的优点.
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新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症的关系
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与低血钙的关系.方法对符合标准的88例HIE患儿测定血清钙水平,设30例健康无窒息缺氧史新生儿为对照组.结果 HIE组中、重度患儿血清钙水平比正常对照组降低(P均<0.05);经治疗好转组血清钙比治疗前明显上升,但加重组血清钙降低或持续不升(P均<0.05).结论 HIE血清钙水平降低与HIE的程度有关,动态观察患儿血钙水平对患儿的预后的判断有重要价值.
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小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察
目的观察小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆的效果.方法将75例脑卒中后顽固性呃逆的患者随机分为3组,每组25例.A组采用6.25mg复方氯丙嗪一侧内关穴封闭;B组用1.5～3寸无菌针炙针针刺-侧内关穴并留针30min;C组臀大肌内注射复方氯丙嗪25mg.结果 A组、B组的总有效率明显高于C组(P均<0.01),但A组的治愈率明显高于B、C组(P<0.01或0.05);A组、B组的副作用比C组明显减少(P均<0.01).结论小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭是一种治疗脑卒中后顽固性呃逆安全有效的方法.
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复合皮在修复功能部位深度烧伤创面的临床应用(附32例报告)
目的探讨复合皮在修复功能部位深度烧伤创面的应用及修复效果.方法对62例105处功能部位深度烧伤患者创面分别用复合皮(脱细胞异体真皮加大张自体刃厚皮)移植修复(观察组)共32例54处;大张自体刃厚皮移植修复(对照组)共30例51处;对其临床疗效对比观察.结果随访6～24个月,观察组治疗优良29例50处,功能部位优良率为92.59%;对照组治疗优良16例28处,功能部位优良率为54.90%.两组治疗优良率比较差异有高度显著性(χ2=10.82,<0.01).结论应用复合皮移植修复对功能部位深度烧伤的治疗效果明显优于单纯应用大张刃厚皮移植修复.
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产科DIC42例临床分析
目的探讨产科DIC患者的病因,提出防治措施.方法对42例住院DIC患者的临床资料进行回顾性分析.结果引起DIC的病因有:产后宫缩乏力大出血10例,羊水栓塞8例,前置胎盘6例,胎盘早剥10例,重症肝炎5例,死胎引产2例,hellp综合征1例.42例中死亡5例,农村患者4例,抢救成功率为88.10%.结论对DIC原发病应早期诊断、早期治疗,及时终止妊娠及子宫切除才能有效的提高抢救成功率,尤其要加强对农村孕产期保健宣教工作.
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复合树脂修复后牙Ⅱ类洞疗效观察
目的观察spectrum 复合树脂修复后牙Ⅱ类洞的临床效果.方法分别应用spectrum 复合树脂(观察组)和银汞合金(对照组)修复后牙Ⅱ类洞型,随访2年,对患者牙齿敏感、边缘密合度、形态及修复体折裂等方面进行评价.结果两组患者修复后牙面或邻面形态差异无显著性(P>0.05),而观察组患者牙边缘密合度、修复体折裂、牙齿敏感等均优于对照组(P<0.05或0.01).结论 spectrum复合树脂的综合性能优于银汞合金,可作为银汞合金的替代材料.
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水族指纹白线的研究
目的探讨水族指纹的特征,为法医学、人类学及临床医学提供参考数据.方法对贵州省三都县三代均为水族的354人的708侧手,3540个手指指纹白线进行了观测和统计分析.结果男女各指指纹的白线出现率分别为4.26%、4.73%,差异无显著性(P>0.05).男、女每个人指纹白线出现率(每人有一指以上出现者)分别23.50%,26.32%;左手指纹白线出现率(3.00%)高于右手(1.33%),P<0.01.男女指纹白线的阳性率分别为22.95%,25.73%.结论水族指纹白线出现率较低并以单手、单指为主,其出现率与手别、指别有关.
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全日康治疗仪促进脑卒中患者康复的观察
目的探讨全日康治疗仪对促进脑卒中患者的康复效果,减少患者的致残率.方法将252例脑卒中患者随机分为两组.两组均常规神经内科治疗和一般康复护理,在此基础上,治疗组接受全日康中频电脑治疗仪的治疗和护理.观察两组患者的偏瘫肢体运动功能评分及日常生活活动能力评分情况.结果治疗组治疗后Fugl-Meyer运动评分及Bathel指数评分比治疗前显著提高(P均<0.01);与对照组差异有高度显著性(P均<0.01).结论正确使用全日康治疗仪及实施相应的护理措施,能减少脑卒中患者的致残率,提高生活能力.
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黑色人种老人前列腺切除脊麻的安危调查分析
目的对尼日尔一地区黑色人种老人前列腺切除脊麻的安危进行调查.方法对463例老年人脊麻情况进行安危调查分析.结果27例发生轻度循环抑制,其发生率为5.83%,有5例麻醉效果不佳,辅以氯胺酮或面罩吸入氟烷外,其余麻醉平面在胸8以下.结论该地区老人经腹前列腺切除术全部采用脊麻,操作简单,管理方便,效果好,安全性大.
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胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响
自1995年3月～2000年2月在施行胃癌根治术中配合应用腹腔热灌注化疗30 例,现将结果报告如下:
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小儿肾病综合征并发急性肾功能衰竭原因分析(附21例报告)
目的探讨小儿肾病综合征(NS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点及有效治疗方案.方法对425例小儿NS并发ARF 21例的临床资料进行统计分析.结果 ARF发生率为4.94%(21/425),感染诱发占90.48%(19/21);均发生于NS活动期,以少尿型多见.结论在NS活动期应及时治疗,减少诱因,控制感染,可防止ARF的发生.
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异丙酚镇痛用于人工流产85例临床分析
人工流产疼痛对绝大多数妇女来说无疑是一种痛苦的经历.焦虑、紧张的情绪可加重疼痛的反应,使体内儿茶酚胺分泌增加[1].随着医学的发展,生活质量的提高,人们对人工流产提出更高的要求.我科采用异丙酚静脉给药用于85例人工流产镇痛,效果满意,现报道如下:
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成人水痘36例临床分析
目的探讨成人水痘的临床发病特点.方法对36例成人水痘患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果水痘好发年龄为18～25岁之间,起病急,病程及前驱期比儿童长;全身症状、局部皮损及瘙痒症状也明显加重;群体生活和密切接触易感染、精神紧张、抵抗力下降等是发病的主要因素.应用阿昔洛韦治疗辅以局部皮损收敛保护效果满意.结论根据患病的季节及皮疹特点可做出鉴别诊断.
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中老年人声带麻痹31例临床分析
目的探讨中老年人声带麻痹的病因.方法回顾分析31例中老年人声带麻痹病人的临床资料.结果31例中老年病人中,由肿瘤引起的声带麻痹23例,占74.19%.其中肺、纵隔肿瘤15例,占65.22%,食管癌4例,占17.39%,鼻咽癌2例,甲状腺肿瘤2例,各占8.69%.结论对中老年病人声嘶,经间接喉镜、纤维喉镜检查示声带麻痹而无声带及咽喉病变者,应详细检查左、右侧喉返神经径路中有无病变,以便及时诊治.
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女性膀胱颈梗阻电汽化切除术62例报告
目的探讨电汽化切除术治疗女性膀胱颈梗阻的效果.方法应用电汽化切割技术治疗女性膀胱颈梗阻62例并随访.结果术后3天拔尿管,55例(88.71%)排尿通畅,大尿流率>16ml/s.随访58例,除5例炎症外,其余疗效满意.结论经尿道电汽化切除术治疗膀胱颈部梗阻是安全有效的.尿动力学和膀胱镜检查是诊断疾病及随访治疗效果的可靠手段.
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314例慢性乙型肝炎患者心理因素调查分析
目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)及肝炎后肝硬化与心理健康状况的关系,为临床治疗提供依据.方法对314例乙肝患者进行3年的跟踪随访及心理健康状况调查.结果 68例有心理障碍的慢性乙肝患者中,病情好转率明显低于心理健康者(χ2=48.81,P<0.01);肝硬化的发病率也明显增多(χ2=5.23,P<0.01).结论心理健康状况对乙肝及肝炎后肝硬变患者有一定的影响.
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丙种球蛋白联合阿司匹林预防川畸病冠状动脉病变(附26例分析)
目的观察丙种球蛋白联合阿司匹林在预防川畸病发生冠状动脉病变的作用.方法对26例确诊为川畸病患者早期给予丙种球蛋白联合阿司匹林进行综合预防治疗.结果 26例中出现冠状动脉病变4例,发生率仅为15.38%.随访19例半年～5年无复发,其中4例冠状动脉病变者有所恢复.结论早期使用丙种球蛋白和阿斯匹林可降低川畸病冠状动脉病变的发生率;而肾上腺皮质激素并不能改善川畸病的临床症状.
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阴道镜检查在妇科普查中的应用价值
目的评价阴道镜检查及镜下定位活检在妇科普查中的应用价值和临床意义.方法对9236例育龄妇女妇科普查中2043例行阴道镜检查异常图像的96例进行定位活组织病理学检查.结果确诊为癌前病变(CIN)47例,原位癌1例,分别占普查总人数的0.51%和0.01%.阴道镜碘试验阳性者CIN的诊断率明显高于阴性者(P<0.01).结论对阴道镜检查图像异常者配以定位活组织检查,对CIN及宫颈癌的早期诊断具有重要价值,可提高确诊率,是妇科病普查的重要手段之一.
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腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜乳头切开术治疗胆石症
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜乳头切开术(EST)在胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗意义.方法对54例胆囊结石同时合并有胆总管结石的患者在LC之前或之后行EST治疗.结果 45例LC前行EST取石,其中39例LC联合EST治疗成功;9例LC后行EST取石,7例EST取石成功,2例EST取石失败而中转施行开腹胆总管切开取石术.全组病人LC联合EST治疗成功共46例,总成功率为85.19%,无重大并发症.结论 LC联合EST能成功治疗胆囊结石合并胆总管结石,使这些患者能得到内镜外科和腔镜外科相结合的微创治疗.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭118例临床分析
目的总结BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的效果.方法回顾分析118例COPD合并呼吸衰竭患者经BiPAP呼吸机辅助治疗前后血气分析及临床症状的变化.结果好转115例(97.46%),患者PaO2,SaO2明显上升,PaCO2明显下降,临床症状改善.3例因病情急剧恶化改为有创通气.结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭疗效肯定,能迅速改善动脉血气和临床症状,提高抢救成功率,值得临床推广使用.
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低出生体重儿甲状旁腺激素、血清钙水平临床观察
目的了解低出生体重儿甲状旁腺激素(PTH)、血清钙水平变化情况.方法对46例低出生体重儿(观察组)和30例正常同龄婴儿(对照组)分别于出生后第1天、第7天、第14天早晨6∶30～9∶30行股静脉采血,测定PTH、血清钙水平.结果观察组婴儿出生后第1天PTH、血清钙水平低于正常对照组(P均＜0.05);但于第7天以后,两组PTH、血清钙水平差异无显著性(P均>0.05).结论低出生体重儿出生后早期甲状旁腺功能低下,但于出生第7天后均能自动恢复到正常水平.
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肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的效果分析
目的观察肾上腺皮质激素防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的效果.方法对69例初治的中等量以上结核性胸腔积液(B超示积液包裹及胸膜肥厚超过0.2cm)患者随机分为治疗组(39例)和对照组(30例),两组均按同样的抗结核方案治疗,在此基础上治疗组加用静脉滴注地塞米松和抽胸腔积液后注入地塞米松或口服强的松.结果与对照组比较,治疗组胸腔穿刺次数明显减少(P＜0.01)、胸腔积液完全吸收时间明显缩短(P＜0.01)、肺功能指标明显改善(P＜0.01).注药后胸膜厚度比注药前明显减少(P＜0.01);胸腔积液中的蛋白含量、白细胞数含量比注药前明显下降(P均＜0.01);未见不良反应.结论肾上腺皮质激素有防治结核性胸腔积液、胸膜肥厚的作用.
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醉酒后膀胱破裂16例报告
目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识.方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型.结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义.手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则.
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牛带绦虫染色体标本制作的实验研究
目的探讨绦虫染色体标本制作的影响因素.方法 采用RPMI-1640培养液加秋水仙素体外培养-低渗处理-空气干燥技术,观察1640培养液不同液量、培养时间、秋水仙素不同剂量及不同的低渗液在标本制作过程中的效应.结果牛带绦虫成节生殖细胞有丝分裂指数在培养4h高;培养液量以每节片6ml的1640培养液好;秋水仙素剂量以0.1mg/ml为适宜,有良好的促进有丝分裂的作用;低渗液处理以0.075M氯化钾为佳,染色体清晰、分散程度好.结论 以0.1mg/ml秋水仙素的1640培养液(6ml每节片)在37℃连续培养牛带绦虫生殖细胞4h,然后用0.075M氯化钾低渗空气干燥技术制作的染色体标本,效果佳.
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国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用
目的评价国产封堵器在先天性心脏病介入治疗中的应用效果.方法对22例符合介入治疗适应证的动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者,应用国产封堵器介入封堵治疗,予即刻造影及经胸超声心动图(TTE)观察疗效.结果 22例均封堵成功,成功率为100%,无并发症发生;术毕PDA和VSD杂音消失,即刻造影和TTE随访均无残余分流;ASD术后即刻TTE示有2例微量残余分流,2例微量二尖瓣反流,随访3～6个月时2例残余分流和1例二尖瓣反流消失.H结论国产封堵器封堵PDA、ASD或VSD成功率高,并发症少,近期疗效确切,值得进一步长期随访.
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358例HBV感染者四项凝血检测结果分析
目的探讨HBV(乙肝病毒)感染者检测四项凝血的意义.方法用血凝仪检测HBV感染者与正常人的PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)及FBG(纤维蛋白原)含量.结果 HTF健康病毒携带者与正常对照组差异无显著性(P>0.05),肝炎组PT、APTT、TT明显延长(P均<0.01),肝硬化组PT、TT、APTT明显延长,FBG明显下降(P均<0.01).结论四项凝血可以准确地评价HBV感染者凝血功能状况及病情预后.
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60例缺血性脑卒中性癫痫发作的临床研究
目的研究缺血性脑卒中性癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复的影响.方法将60例脑梗塞恢复期缺血性脑卒中性癫痫(癫痫组)患者分为轻、中、重三组,对发病后15～30天神经功能康复进行评定及疗效观察,设同期住院无癫痫发作的60例脑梗塞作为对照组.观察患者的功能康复评分以及疗效.结果癫痫组不同程度神经功能缺损(NFD)评定均差于对照组(P<0.01或0.05);治疗显效率也明显降低(P<0.01).结论 抗癫痫治疗预防缺血性脑卒中性癫痫发作,有利于神经功能康复.
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卵巢癌患者血清TGF-α、TGF-β1和CA125的检测及意义
目的探讨卵巢癌患者血清中TGF-α、TGF-β1和CA125与卵巢癌患者预后的相互关系.方法采用放射免疫测定法和酶联免疫吸附法检测57例卵巢癌患者(恶性组)术前术后血清中TGF-α、TGF-β1和CA125水平,设52例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及55名正常妇女(正常组)为对照组.结果恶性组术前TGF-α、TGF-β1、CA125水平比良性组及正常组明显增高(P均<0.01);术后TGF-α、CA125水平明显降低,TGF-β1水平明显升高(P均<0.01).结论检测卵巢癌患者血清中TGF-α、TGF-β1和CA125水平对判断患者预后有重要价值.
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硫酸特布他林雾化吸入治疗COPD急性发作观察
目的评价硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的效果.方法将42例COPD急性发作期患者分成两组,治疗组22例给予硫酸特布他林0.25mg加入0.9%生理盐水4ml中雾化吸入;对照组20例口服博利康尼0.25mg.观察两组治疗前后临床症状和肺功能FEV 1.0、FVC的变化情况.结果治疗组的咳嗽、喘息症状以及罗音消失时间均比对照组明显缩短(P<0.05或0.01);两组治疗前后肺功能各项指标均得到改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论 COPD急性发作期雾化吸入特布他林能有效缓解支气管痉挛,改善患者的临床症状及通气功能.
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乳酸左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻74例临床观察
目的观察乳酸左氧氟沙星治疗急性感染性腹泻的临床效果.方法选择222例门诊就诊的急性感染性腹泻患者随机分为三组:乳酸左氧氟沙星组、复方新诺明组及庆大霉素组,分别观察其疗效.结果 乳酸左氧沙星组治疗总有效率(90.54%)明显高于复方新诺明组(72.97%)和庆大霉素组(68.92%),P均<0.01;细菌清除率(89.86%)也高于复方新诺明组(68.18%)和庆大霉素组(68.57%),P均<0.01.结论乳酸左氧氟沙星治疗感染性腹泻疗效优于复方新诺明及庆大霉素.
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老年人心力衰竭140例临床分析
目的探讨老年心力衰竭(心衰)患者的病因构成、诱因以及误诊情况.方法对140例老年心衰病例资料进行回顾性分析.结果 病因依次为冠心病41.43%、高心病25.71%、肺心病21.43%、心肌病7.14%、风心病4.29%;男性发病高于女性(P<0.01);以呼吸道及肺部感染为高,占47.86%,其次分别为急性心肌缺血(20.71%)、快速心率失常(17.86%)、过快过量输液(10.00%),劳累及情绪激动3.57%;误诊率为21.43%.结论冠心病、高心病、肺心病在老年心衰病因中居首位,呼吸道及肺部感染为常见诱因,其误诊率高,应引起临床医师的高度重视.
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前列腺癌的MRI诊断
目的探讨磁共振成像(MRI)对前列腺癌的诊断价值.方法选择55岁以上临床怀疑前列腺癌的38例患者,均行磁共振轴、矢、冠位扫描,运用盆腔相控线圈、采用快速自旋回波序列(FSE)T1加权像和T2加权像,加或不加脂肪抑制技术.结果 38例临床怀疑前列腺癌的患者,29例经MRI检查提示前列腺癌,经手术病理及随访和临床综合诊断得到证实35例,MRI假阴性6例,无假阳性.结论 MRI是前列腺癌及其分期的有效影像手段,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义.
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50例原发性高血压患者脂代谢异常临床分析
目的探讨原发性高血压与脂代谢异常的关系.方法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者,空腹12h于清晨抽取静脉血各2ml,采用BECKMAN全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)指标.结果原发性高血压组的TC、LDL、TG显著高于健康对照组(P均<0.01),但HDL差异无显著性(P＞0.05);80%合并脂代谢异常,TG、TC指标增高例数明显高于对照组(P<0.01或0.05).结论对高血压人群除进行常规降压治疗外,控制脂质代谢紊乱也非常重要.
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糖尿病性心肌病的超声心动图分析
目的分析糖尿病性心肌病的超声心动图表现,提高诊治水平.方法选择经临床诊断为糖尿病性心肌病38例(糖尿病心组)与30例健康人(对照组)的超声表现进行对比分析.结果糖尿病心组心脏结构以及左心室功能各项指标与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01或0.05).结论糖尿病性心肌病的心脏结构和功能均有不同程度的损害.超声心动图检查可早期、无创、准确地反映心内结构和心功能改变,为临床及时诊治提供帮助.
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机械通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用
目的探讨机械通气在抢救急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用.方法对39例重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭采用双向气道正压机械通气治疗.结果呼吸衰竭脱机成功痊愈出院27例,抢救成功率为69.23%,死亡3例,3例持续昏迷自动出院,1例成植物人.结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键环节,急救成功与其时机选择密切相关,早期、积极、主动采取气管插管及机械通气可以有效降低有机磷农药中毒伴严重呼吸衰竭的病死率,改善生存质量.
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无症状脑梗塞164例临床分析
无症状脑卒中是指无明确的脑卒中发作病史,无明确的神经系统症状和体征,头颅CT或MRI检查发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应的病史者.包括无症状性脑梗塞和无症状性脑出血,前者根据病灶大小又分腔隙性和非腔隙性.随着CT和MRI的广泛应用,无症状脑梗塞的检出率日益增多,其临床意义也渐受重视.现将我院164例脑卒中后头颅CT检查发现的无症状脑梗塞的临床资料报告如下:
关键词： 脑梗塞/诊断体层摄影 X线计算机 -
气管内滴注利多卡因联合支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用
目的探讨气管内滴注利多卡因及支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用价值.方法对45例患儿行支气管镜检并异物取出术,术中气管内注射利多卡因及取出异物后行支气管灌洗(治疗组),与42例单纯行异物取出术的病例(对照组),对比观察两组患儿的喉痉挛、屏气及起效时间及住院时间.结果治疗组喉痉挛、呼吸暂停比对照组明显减少(P＜0.05或0.01),起效时间及住院时间也明显缩短(P均＜0.01).结论气管内滴注利多卡因及联合支气管灌洗,可防止气管屏气及支气管痉挛,有效地清除阻塞物,改善肺通气,提高局部药物浓度,缩短病程.
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不同剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的效果观察
目的观察不同剂量螺内酯治疗慢性心衰的临床效果及安全性.方法将93例心功能Ⅲ或Ⅳ级的患者分为三组,三组均在常规治疗(卡托普利+倍他乐克+速尿+地高辛)的基础上,A组、B组(观察组)分别加服不同剂量螺内酯20mg/d、40mg/d;设C组为对照.3个月后观察各组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、心功能分级及血钾浓度变化,记录高钾血症及副作用发生率.结果三组患者治疗后LVEF、LVSD较治疗前均有显著改善(P均<0.01),但A组、B组改善明显优于对照组(P均<0.05);但三组心功能改善有效率、高血钾症及乳腺疼痛发生率差异无显著性(P均>0.05).结论小剂量螺内酯治疗中、重度心衰可显著改善衰竭左室的收缩功能,且安全.
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1例足月顺产后羊水栓塞的抢救及护理体会
羊水栓塞是一种极为少见而凶险的产科并发症,病死率为70%～80%[1].我院2002年11月14日成功抢救了1例足月顺产后羊水栓塞患者,经过积极的治疗与精心护理,住院8天,痊愈出院.现将抢救及护理体会总结如下.
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32例玻璃体切割术围手术期的护理体会
目的探讨玻璃体切割术围手术期护理配合的意义.方法对32例(32眼)玻璃体切割术患者,通过术前、术后护理和出院指导等措施,以保证手术成功和提高疗效.结果所有患者通过护理措施,均能配合施行玻璃体切割术,手术顺利进行.结论玻璃体切割术加上良好的护理,对提高手术疗效具有重要意义.
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眼球摘除联合眶内羟基磷灰石植入术的护理
单纯的眼球摘除术后可出现眼窝凹陷、下穹窿变浅、下睑松弛及结膜囊狭窄等并发症.因眼球本身在眶内约占6.5～7ml的容积,而义眼只能解决2ml的容积,因此会出现上睑凹陷而影响外观,如果在施行眼球摘除的同时联合眶内羟基磷灰石(HA)植入填充眼窝,就可以解决这一缺陷而达到美容效果.我院自2001年1月～2004年6月以来,共对66例患者施行眼球摘除联合眶内HA义眼台植入术,取得了满意效果,现将护理体会总结如下.
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一般患者护理记录存在问题及改进对策
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录[1].书写记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则.我院为适应新的<医疗事故处理条例>实施,于2003年4月新增加"一般患者护理记录",并制定书写具体的要求和检查标准,实行院科二级质量监控.现将我院检查2004年1月～12月的一般患者护理记录书写存在的问题进行综合分析,探讨干预对策,旨在今后不断提高护理记录质量.
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老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法对43例行腹腔镜胆囊切除术的老年人进行护理分析.结果 经过合理的护理,全部患者均得到满意的效果,没有出现严重的并发症.结论老年人在行腹腔镜胆囊切除术的围手术期采用合理的护理,可保证手术的疗效.
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喉癌手术同期颈廓清术并发症的观察与护理
颈部淋巴结转移是影响喉癌预后的一个重要因素,尤其是声门上喉癌有较高的淋巴结转移率,可发生双侧转移[1],手术同期行颈廓清术可提高患者的生存率,但并发症严重,应予严密观察和护理.现将我科近年来对15例喉癌手术同期颈廓清术并发症的观察与护理分析如下.
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1例安装起搏器术后脑栓塞患者的护理
人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常和抢救危重病人的重要手段,是利用电子装置发射一定频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏,引起心脏兴奋和收缩,而术后的并发症也给患者带来新的痛苦.2003年1例因安置永久性人工心脏起搏器术后发生脑栓塞患者经我科精心治疗护理痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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眼内注入国产全氟丙烷治疗视网膜脱离的术后护理
视网膜脱离主要治疗手段是手术[1].而术后的病情观察和体位护理直接影响手术预后.因此,对视网膜脱离患者术后实施正确的护理措施尤为重要.笔者在广西壮族自治区人民医院眼科进修期间收集此类资料.现将其护理体会总结如下:
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人工桡骨头假体置换治疗成人桡骨头、颈骨折的手术配合
桡骨头移位或粉碎性骨折复位,固定后临床效果差,以往传统治疗方法是桡骨头切除术,但桡骨头切除会产生一系列的生物学改变和继发症状、体征.部分患者晚期会出现肘关节酸痛无力、屈伸及旋转活动受限、肘关节外翻、关节炎等[1].我院2003年用新型人工桡骨头置换术对2例桡骨头、颈部粉碎性骨折或移位进行治疗,取得满意的效果.现将手术配合报告如下.
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胃镜下碎石治疗胃结石12例的观察及护理
因食用水果致胃结石并完全阻塞幽门者临床上不多见,治疗上常通过外科手术取石.而我科于2003年7月～2004年6月,先后对12例患者采用在胃镜下行胃结石钳碎术的内科治疗方法,取得成功,无并发症.现将护理体会总结如下.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的护理
翼状胬肉是临床上常见疾病,轻者影响外观并引起眼部刺激症状,重者胬肉向角膜生长,覆盖大部分角膜而影响视力.2001年12月～2002年12月我科采用胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉48例,通过精心护理,取得良好效果,随访2年,无一例复发,现将护理体会报告如下:
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小梁切除联合羊膜移植治疗难治性青光眼的护理
目的总结分析16例难治性青光眼的护理方法及效果.方法 16例(17眼)难治性青光眼小梁切除联合羊膜移植术.术后随访3～24个月,平均11.2个月.结果所有患者术后第1天前房均形成.眼压由术前5.28kPa降至术后平均眼压1.94kPa.16例17眼100%术后早期均形成弥散的滤过泡.早期随诊,功能性滤泡16眼.在术后6个月随访中功能性滤过泡14眼,无其它并发症.结论重视患者的心理护理,术后加强对滤过泡的观察及保护,预防及正确处理并发症,是确保手术成功的关键.
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脊柱三维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是一种常见病,好发于青壮年,随着年龄的增长,发病率逐渐上升.应用脊柱三维空间技术及瞬间牵引,在微机控制下能在瞬间完成高难度腰椎间盘突出症复位治疗,可替代手术治疗,取得较好效果.该方法具有安全、无创伤、疗效高、治疗时间短、护理量少等优点.我院2003年1月～2004年2月应用此法治疗300例,效果满意.现介绍如下:
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低分子量肝素钠治疗进展型脑梗塞的观察与护理
目的探讨低分子量肝素钠治疗进展型脑梗塞的护理要点.方法对78例进展型脑梗塞(治疗组)在应用常规治疗的基础上,加用低分子量肝素钠每瓶粉针剂5000抗XaIU用1ml注射用水稀释,每天2次腹壁脐旁3cm皮下注射.对照组用低分子右旋糖酐、川芎嗪针剂、脱水剂、脑保护剂及输液对症支持治疗.10天为1个疗程.结果治疗组总有效率(89.74%)显著高于对照组(73.68%),χ2=8.57,P<0.05;治疗组治疗后神经功能评分明显优于对照组(t=2.86,P<0.01).结论低分子肝素钠治疗进展性脑梗塞安全有效.作好治疗期间护理,保证用药安全,可降低不良反应.
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喉风散与维生素AD混合液治疗臀红的观察及护理
目的探讨双料喉风散与浓维生素AD滴剂混合液外涂治疗小儿臀红的效果.方法将72例臀红患儿随机分为治疗组36例(采用喉风散加维生素AD滴剂外涂治疗)和对照组36例(用3%氧化锌软膏外涂治疗).结果治疗组臀红4～6天全部治愈,疗程明显缩短,两组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论此法小儿易接受,安全、经济实用,方法简便,是治疗臀红的有效方法.
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一氧化氮与消化道肿瘤
一氧化氮(nitric oxide, NO)是由一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)催化L-精氨酸脱胍基而生成,是近年来才发现的生物活性物质,并参与机体的许多重要生理过程,且NO与消化系统的疾病关系日益受到关注.现就NO在消化道肿瘤中作用的研究进展综述如下.
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羊膜腔灌注及羊水置换临床研究现状
羊水过少和羊水粪染,无论其发生原因和机制如何都会对婴儿的生长发育及生命安全有直接的威胁.羊膜腔灌注(Amnioinfusion ,AI)是指将无菌的生理性溶液注入羊膜腔内.羊水置换(Amniotic fluid exchange)则是指用无菌的生理性溶液置换出粪染的羊水,方法有经腹和经宫颈两种.
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创伤后皮肤缺损覆盖物的研究进展
皮肤缺损是临床上常见的病症之一.大面积深度烧伤的创面、广泛瘢痕切除后、外伤性皮肤缺损等需要足够的皮肤进行修复,在自体皮源不足的情况下,要达到修复创面、重建功能的目的,因而皮肤替代物的研究已成为当前皮肤组织工程学的重要课题.20多年来,随着生物材料研究的深入及细胞组织工程技术的不断完善,皮肤替代物的研究和应用也进入了新的阶段.笔者对异种移植物、人工合成覆盖物、组织工程皮肤在临床的应用综述如下.
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代谢综合征的研究进展
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.随着社会经济和生活方式的改变,MS的患病率逐年上升,严重威胁了人类的健康,MS作为21世纪全球重大卫生问题日益引起世界各国的广泛关注.
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癌症患者知情认知调查分析概述
<医疗事故处理条例>第11条:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果."癌症"作为一种威胁生命的疾病,它的确诊对患者会产生剧烈的心理反应,有可能会产生极为不利的后果.那么,癌症患者是否应该告知实情?癌症患者及其家属,还有医务人员他们对待癌症患者知情的认知是怎样的呢?笔者将国内近年来对这一问题的调查分析综述如下.
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翼状胬肉的治疗现状
胬肉是常见的眼病之一,其发病机理尚未完全清楚.普遍认为是环境因素和诸多的自身因素共同作用所致[1].由于角膜缘干细胞的缺乏或功能不良影响结膜转向分化,导致角膜结膜化引起角膜新生血管和胶原的增生[2].
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血液稀释技术临床研究进展
血液稀释技术的应用始于1964年,1986年以后再度被确认并重新启用 [1].血液稀释技术即是在麻醉后手术开始前利用晶体液或胶体液将血液稀释到一定程度,从而达到在同样的出血情况下,红细胞损失较少的目的.随着这项技术的不断的研究,除了沿用的急性等容量血液稀释(ANH)外,还扩展到急性高容量血液稀释(AHH)、改良急性高容量血液稀释(iAHH)和血液稀释与其他血液保护技术联合应用.改进后血液稀释技术具有ANH同样的血液保护效应,AHH操作更简单,不会造成血液污染,iAHH对循环影响更小[2].
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替硝唑在口腔的临床应用概况
替硝唑是继甲硝唑之后的新一代硝基咪唑类药物,其抗厌氧菌作用强于甲硝唑,不良反应低于甲硝唑,具有良好的体内分布性能,在口腔临床科得以广泛应用.笔者将替硝唑在我国近年来在口腔临床科的应用综述如下.
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复方康纳乐霜治疗新生儿尿布皮炎40例效果观察
尿布皮炎又名尿布疹、婴儿臀部皮炎,是指因尿布更换不勤,尿液被产氨的细菌分解,产生了较多的氨刺激皮肤引起的皮炎[1].我院儿科于2003年1月～2004年5月采用复方康纳乐霜(上海施贵宝生产)治疗新生儿尿布皮炎40例,效果显著,现报告如下:
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糖尿病肾病血液透析治疗中并发低血糖2例报告
1 病历简介例1,男,65岁.诊断为2型糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭-尿毒症期.该患者已行血液透析半年,每周2次.用胰岛素治疗1年,分别于三餐前皮下注射普通短效胰岛素6u,血透当天空腹血糖5.2mmol/L,且饮食正常.
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可吸收钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折10例报告
2001～2004年我们采用可吸收螺钉治疗膝关节后交叉韧带止点撕脱性骨折10例,效果优良,现总结报告如下:
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乌头碱中毒致严重心律失常16例急救体会
草乌或川乌等浸酒可治疗关节疼痛等症状,但服用后易发生急性中毒反应,重度乌头碱中毒所致的心律失常病情凶险,我院2002年1月～2003年12月共收治急性乌头碱中毒致严重心律失常16例,取得良好的效果,现报道如下.
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凯西莱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎36例报告
凯西莱具有保护肝细胞、防治放疗和化疗引起的副作用,以及对重金属和药物的解毒等作用,已广泛应用于临床.我院使用凯西莱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎取得良好效果.现报告如下:
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可调钠透析对减少透析中失衡综合征及低血压的作用
常规血液透析(CHD)中失衡综合征及低血压是透析过程中常见的并发症.病人表现恶心、呕吐、头痛、抽搐等症状,有时需终止透析,影响患者的透析疗效.高钠透析可以减少上述并发症的发生,但高钠透析增加病人的钠负荷.目前可调钠透析(PHD)可保持病人血容量的相对稳定,减少透析中失衡综合征及低血压的发生.
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抗结核药应用时间调整与观察
抗结核药在结核病的综合防治措施中占有重要的地位.结核病的短程化疗都采用以异烟肼(INH)、利福平(RFP)和已胺丁醇(EMB)等为主的联合治疗方案.为了便于病人服用抗结核药,减少药物副作用,使抗结核药物发挥佳疗效,根据INH、RFP和EMB的药理作用及不良反应,将它们常规服用时间进行调整.笔者经过对2189例结核病人用药观察护理,效果满意,现介绍如下.
关键词： 结核/药物治疗 抗结核药/投药与剂量 -
心脏骤停296例急救报告
2001年1月～2004年11月间我科救治院外及急诊观察心脏骤停296例(除外恶性肿瘤、慢性衰竭、中毒、溺水、触电、外伤等致病例),现将抢救体会报告如下.
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人性化管理在妇产科中的应用
创造一流的服务水平和理想的护理技能,医院管理者必须建立健全人性化护理管理机制,才能提高医院的社会效益和经济效益.针对护理者,护理管理者要设法实施人性化管理,通过强化护士的仪表仪容、规范性语言的应用,运用激励机制,帮助护理者提高素质;针对被护理者,更要以人为本,创造人性化氛围,尊重产妇的权利,并根据产妇的不同时期进行有效的健康教育,让她们以愉快的心情,接受妇产科提供的一切服务,提高她们及其家属对医院的信心.
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浅谈如何减轻ICU护士的工作压力
ICU护士的工作是担负危重病人病情的观察监护分析和紧急处理等"头一关",责任重大.由于患者病种复杂、病情变化迅猛等,使ICU护士的工作长期处于高度紧张状态,易导致情绪过度压抑与身心健康受损.如何减轻ICU护士工作压力,已成了需要研究解决的问题.现将体会总结如下:
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关于加强一次性医疗用品使用的管理探讨
随着一次性医疗用品在临床上日益广泛应用,其管理已经成为各个医院面临的重大课题.我国卫生行政管理办法中对使用后一次性医疗用品处理提出了两项既带指导性又带指令性的规定[1]:①将用毕的一次性医疗器具在各医疗单位内用高效消毒剂进行分类消毒;②使用后的一次性医疗器具在医疗机构内的终末处理是以焚烧为主.
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解剖学教学中融入人文教育的探索
生物-心理-社会医学模式的确立,医疗卫生工作由"以疾病为中心"向"以病人为中心"、"以人的健康为中心"的转变,都对医学教育提出了新的要求.但在现实的医学教育中,却存在着重视属于自然科学技术知识和技能的传授,而忽视人文精神熏陶的倾向.一些医学生只会凭借建立在生物学、化学、物理学等自然科学之上的医学理论和技术去认识疾病,却不能认识疾病发生发展的心理、社会原因,不能自觉地应用心理、社会手段进行疾病的预防、诊断和治疗;只见疾病,忽视患病的人;只重视人的生物学属性,忽视人的社会学属性.这种状况有悖于当代医学发展趋势,必须引起我们的重视.医学教育要塑造医学生的科学精神,更要塑造医学生的人文精神.
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对我院体育课选项教学改革的调查分析
从2002级起,我院开始实行体育课选项教学.体育课选项教学就是由学生根据自己的兴趣、爱好及特长选择学习项目,在总的教学内容设置没有变化的情况下,打破自然班级上课,跨班组合,学生既可以选内容,又可以选教师.本科生开设体育课教学为2个学年共4个学期,教学内容设置篮球、足球、排球、武术、健美操五项,学生每学年选择1个项目学习.经过2年的教学实践,笔者从学生学习兴趣、学习效果、身体素质发展状况等方面进行分析、评价,为今后体育教学工作进一步深入改革提供依据.
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心内科临床实习综合带教法的探讨
对进入医学临床实习学生的教育有别于中、小学学生的教育.由于这一类学生已具有一定的医学理论基本知识,同时具有一定的自学能力,而且经过短短的一年实习后,他们中的绝大部分将立即进入能够独立治病救人的"医师"角色,因而对之实施的教育应该是在传授医学基本知识和技能的同时,注重其知识能力、自学能力、医学生综合素质和能力的培养,把医学生培养成整体素质高、综合能力强的终身学习者.同时,随着学生人数的增加、新的医疗环境的形成、毕业生就业形势的改变,临床实习带教模式务必更新,才能确保教学质量,培养适应21世纪医学人才.近年来,笔者对到心内科实习的医学生采用综合带教法,取得较好的效果,实习生反馈意见良好.现总结分析如下:
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开放性评价在《内科护理学》教学中的应用
在教学过程中,只重视教师对学生的学习评价,只强调外部评价对学生学习的促进作用而忽视学生评价能力的培养,我们的教学就很难发展学生的独立性、创造性思维,提高自我教育等这些现代社会要求学生具备的素质.反之,如果我们只重视学生的自我评价,只强调发展学生的独立性而忽视教师评价对学生学习的主要促进作用以及外部评价对自我的形成作用,学生的自我评价能力根本不可能形成[1].笔者通过"开放性"评价--学生评价与教师评价相结合与传统评价--教师评价学生、学生被动接受评价相比较,提示"开放性"评价在培养学生知识和技能上明显优于传统教学评价.
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腹壁皮下注射低分子肝素钙致盆腔腹膜外巨大血肿1例
小剂量低分子肝素钙腹壁皮下注射常用以防治血栓形成、降低血脂、阻止动脉粥样硬化的发生及发展.副作用轻微,偶见注射部位皮肤紫癜.但笔者在工作中遇到1例致盆腔腹膜外巨大血肿,现报告如下:
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泥土塌方致主支气管断裂1例报告
1 病历简介患者,女,45岁.因泥土塌方被埋后神志不清6h于2004年10月18日入院 .17日晚上7∶00左右, 患者在挖房屋地基时, 旁边泥土塌方, 患者被泥土埋没至头顶, 约10min后, 患者被挖出地面已昏迷, 大汗淋漓, 无大小便失禁.
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彩色多普勒超声诊断损伤性股动静脉瘘1例
1 病历简介患者,男,24岁.因自觉左下肢胀痛,自己触及左大腿根部有震颤感1天而入院.4年前有大腿根部刀刺伤史.查体:一般情况好,心界向左下扩大,心率80次/min,律齐,心前区闻及Ⅱ/6收缩期杂音.左下肢周径增大,无水肿,于根部可触收缩期震颤,听诊闻及收缩期杂音.
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急性心肌梗塞致反复心跳骤停复苏成功1例
1 病历简介患者男,33岁.因酒后恶心呕吐半天,胸骨后疼痛伴乏力2h于2005年2月7日10∶50到我院急诊科就诊.当时体检:T 36℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 16.00/9.31kPa.神志清醒,全身疲乏无力,皮肤湿冷,口唇无紫绀.
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脐尿管囊肿和脐尿管瘘伴感染合并膀胱巨大结石1例
1 病历简介患者,男,47岁.因尿痛、排尿困难伴脐部流脓尿2周入院.入院前2 周患者开始出现尿痛、尿胀、排尿困难,且逐渐加重直至排尿不出,继而出现脐部有脓性液体流出,臭尿味,脓液流出后,尿胀稍有改善.
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低血糖昏迷31例误诊分析
目的为了提高对低血糖昏迷的认识,减少误诊,提高院前急救水平.方法回顾性分析出诊接回院内的31例低血糖昏迷误诊患者的临床资料,分析导致低血糖的原因和误诊原因.结果误诊为脑血管意外17例,短暂性脑缺血发作(TIA)2例,心肌梗塞3例,癔病1例,肝性脑病2例,甲亢危象1例,癫痫1例,感染性休克1例,CO中毒2例,精神病1例.结论老年糖尿病患者在应用降糖药期间易出现低血糖昏迷,其它一些疾病也可发生低血糖昏迷.对昏迷患者使用便携式血糖仪常规做血糖测定,有助于提高院前急救水平.
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超声误诊输卵管间质部妊娠为宫角妊娠1例
1 病历简介患者,女,24岁.停经40余天,近1周来感厌食、恶心、无腹痛、阴道流血等不适,孕3产0,药流2次,钳刮1次.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,偏右,如孕40余天大,右侧质软,活动,无压痛,血β-HCG 18441.83mIU/ml,入院后血β-HCG上升至38326.16mIU/ml.
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中西医结合治疗消化性溃疡40例报告
消化性溃疡是临床常见病,多由胃酸过多所致.笔者自2001年5月～2003年4月,采用自拟胃愈汤联合雷尼替丁治疗消化性溃疡40例,疗效满意,现将结果报告如下.
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不同层次护生毕业实习期健康教育意识调查
目的了解护生在毕业实习期的健康教育意识情况,提高实习效果.方法对在教学医院243名不同层次护生进行问卷调查.内容包括:护生的健康观、对教育角色认知情况、护生对护士的角色认同、影响护士履行教育职能四个方面.结果 不同学历护士的健康观中的健康教育和健康教育程序;对教育角色认知情况中的为病人履行教育义务上和认为健康教育是治疗手段;护生对护士的角色认同中的教育者角色、管理者角色方面和研究者角色、影响护士履行教育职能的因素中的不愿承担教育任务、缺乏与病人交流的技巧和带教老师不要求等方面差异均有显著性(P<0.05或0.01).结论 护理教育者及临床带教老师对不同层次护生在毕业实习期有必要采取不同形式的教育及引导,以促进护生能顺利地步入社会.
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阴阳相配穴为主治疗失眠症86例报告
失眠是临床上常见的一种病症,流行病学调查表明[1]:全球约10～12人中,就有1例患有失眠,欧美国家中患病例高达35.2 %.而且,随着社会的发展,工作压力的增大,生活节奏的不断加快,失眠的患病率仍继续升高,已严重地影响人们的工作、生活和健康,到医院求治的人也越来越多.2001～2004年,我们以阴阳相配为主穴治疗失眠症86例,疗效满意,现总结如下:
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大众化时代高等医学教育的发展质量
高等教育有一般和具体的质量要求.大众化的高等教育是多样化的高等教育,对其质量要求也应多样化.高等教育大众化时代的高等医学教育其层次、形式及其质量要求也应多样化.在大众化时代,高等医学教育应是精英教育和大众教育并存,高等医学教育应树立发展的、多样化的、整体性的和特色化的质量观.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
