小年龄屈光参差性弱视儿童的诊疗

目的 探讨小年龄儿童屈光参差性弱视的可靠诊断及治疗方法的可行性.方法 根据散瞳后屈光及图形视觉诱发电位(P-VEP)诊断,用戴镜及传统遮盖法或镜片远压抑法治疗.结果 55例1岁6个月～3岁儿童追踪到6～10岁时矫正视力已达正常1.0,53例(96.36％)有双眼单视功能.结论 小年龄屈光参差性弱视儿童早期发现、早期采用有效方法坚持治疗,效果确切,视力及立体视恢复好.

序贯应用生长抑素与生长激素治疗肠外瘘的临床研究

目的 观察序贯应用生长抑素与生长激素治疗肠外瘘的效果.方法 将各类手术后肠外瘘病人40例分成两组,两组病例在发现肠瘘的1周内行荣食、胃肠减压、全胃肠外营养支持、腹腔留置引流管充分引流和冲洗、准确记录每天引流量、抗生素控制腹腔感染、纠正水电解质酸碱的失街,补充维生素和微量元素.其中A组(n=20)在发现肠痿开始印使用生长抑素治疗至腹膜炎症状消失、炎症得以控制、窦道形成后停用,B组(n=20)在发现肠痿时开始序贯应用生长抑素和生长激素印先使用生长抑素至腹膜炎症状消失、炎症得以控制、窦道形成后停用,改用生长激素(思真,8u/d)至痿口闭合.将两组瘘口闭合时间、住院时间进行比较分析.结果 B组瘘口闭合时间和住院时间较A组明显缩短,差异具有显著性(P＜0.05).结论 序贯应用生长抑素与生长激素在肠外瘘治疗中具有良好的效果,提高肠外瘘的愈合率,缩短瘘口愈合时间和患者住院时间.

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剥除55例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在接受剖宫产手术同时行子宫肌瘤剥除术的安全性及可行性.方法 对产科妊娠合并子宫肌瘤术中行肌瘤剥除术的55例患者临床资料进行回顾性分析.结果 55例患者肌瘤具有多样性(单个或多个,浆膜下、肌璧间及黏膜下),大小不一,手术中出血少,无明显并发症,且术后恢复良好.结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剥除术是一种可行的治疗方法,临床效果好.

不同浓度的左旋布比卡因作小儿骶管阻滞的临床观察

目的 研究不同浓度的左旋布比卡因在小儿骶管阻滞的镇痛效果及其临床应用.方法 观察1～～8岁患儿80例,在骶管阻滞下行泌尿外科会阴部手术,随机分成4组,A组(0.15％左旋布比卡因)；B组(0.20％左旋布比卡因)；C组(0.25％左旋布比卡因)；D组(0.30％左旋布比卡因),每组20例.所有患儿皮下注射东莨菪碱0.01mg /kg,常规监测血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),静注氯胺酮2mg /kg诱导入睡后,行单次骶管阻滞,每组给予相应浓度的左旋布比卡因1ml/kg.麻醉维持期间4组均保留自主呼吸,麻醉效果欠佳者辅用氯胺酮.记录每组术中平均动脉压(MAP)、HR、RR、SpO2,记录手术时间和麻醉时间.每组氯胺酮用量,进行运动力量和反射评分(MPRS)；疼痛/不适评分(PDS).结果 术中辅助氯胺酮用量:A组＞B组＞C组＞D组(P＜0.05),PDS评分:A组＞B组,C组＞D组.结论0.25％的左旋布比卡因既达到了较好的镇痛效应,又可使左旋布比卡因的不良反应少,是用于小儿骶管阻滞的佳有效浓度.

国产OMOM智能胶囊内镜临床应用的评价

目的 探讨OMOM胶囊内镜系统的性能及在临床应用中的价值.方法 总结41例胶囊内镜检查的临床资料.结果 在疑有消化道疾病的41例检查中,共检出病变49例次,包括小肠炎8例(均为非特异性局限性炎),胃炎31例,胃及小肠息肉3例,小肠静脉瘤1例,小肠出血1例,钩虫症2例,鞭虫症2例,蛔虫症1例.未见异常4例.总阳性检出率为90.24％,小肠阳性检出率为43.90％.胶囊未能通过回盲瓣2例.胶囊检查时间平均为314min(108～550min),排出时间平均为1539.25min(186～ 2596min).结论 国产OMOM胶囊内镜对于胃及小肠疾病的有一定的诊断价值,对于不明原因的消化道出血患者、腹痛患者可考虑做此检查.随着国产OMOM胶囊内镜的普及,对小肠疾病的认识及诊断水平将大大提高.

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床研究

目的 探讨并分析锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及效果,讨论不同手术入路选用的依据及优缺点.方法 收治94例桡骨远端不稳定骨折,其中背侧入路39例,掌侧入路44例,联合入路11例.结果 其中91例获得随访,平均随访11个月,按Dienst功能评分系统评分,优31例,良45例,可9例,差6例,优良率80.85％.结论 LCP治疗桡骨远端不稳定骨折手术治疗取得良好效果,应根据背侧或掌侧移位及骨质粉碎缺损情况选用不同的手术入路,应用LCP固定具有明确的优势,是一种较理想的内固定方式,值得推广应用.

多层螺旋CT的HRCT扫描及超薄MPR对细小支气管扩张的诊断价值

目的 探讨高分辨力CT(HRCT)扫描及多平面重建(MPR)在细小支气管扩张的诊断价值.方法 对螺旋CT常规平扫怀疑细小支气管扩张25例进行HRCT扫描及MPR.结果 HRCT扫描及MPR能清晰地显示细小支气管扩张及伴行的细小动脉及其分支,呈现“双轨征”、“串珠”、“印戒征”、“蜂窝状”、“杵状征”等改变,影像学与病理学上支气管扩张分型一致,即柱状型、囊状型、静脉曲张型及混合型.结论 HRCT及MPR能明确地发现细小支气管扩张,多层螺旋CT薄层扫描能清晰地发现各级细小支气管扩张；MPR图像更有利于病变的定位、定量和定性诊断及分型.

百色市壮族大学生体格测量与体成分分析研究

目的 了解壮族大学生营养和发育状况,为制定营养改善计划提供科学依据；对生物电阻抗法和传统人体评价方法评价结果进行比较.方法 调查对象为480名壮族大学生,年龄为19～～ 23岁.测量身高、体质量、腰围和臀围等体格指标,用生物电阻抗方法测量体成分,并对人体营养状况进行评价；同时用传统方法测量体质指数(BMI)和腰臀比等指标并进行评价,对几种评价结果进行比较.结果 壮族大学生身高、体重和体成分存在性别和年龄差异；几种方法测量壮族男性和女性大学生肥胖率的测值:使用理想体质量方法肥胖率分别为1.48％、1.81％；使用体质指数法肥胖率分别为0.99％、0.72％；使用腰臀比法肥胖率分别为3.45％、9.03％；使用生物电阻抗法肥胖率分别为5.42％、15.52％.生物电阻抗方法肥胖检出率显著高于其他传统方法.结论 生物电阻抗方法可以测定人体体脂比,在诊断肥胖方面较其它评价体成分的方法更趋合理和科学.同时还可以测量体水分率、肌肉量、骨量和基础代谢率等,有助于客观地评价机体的营养状况.

哺乳期意外妊娠的原因及预防对策

目的 探讨哺乳期意外妊娠的预防措施.方法 对我院215例妇女哺乳期意外妊娠的原因进行回顾性分析.结果 哺乳期意外妊娠的妇女中有性生活未采用避孕措施而妊娠的占80.00％,20.00％没有正确坚持使用避孕措施；＜30岁妇女占性生活频率高的妇女的88.23％,67.91％文化程度低下,74.88％是农民.结论 应正确坚持选用安全、可靠的避孕方法,提高嘀乳期妇女的避孕率,加强对哺乳期妇女避孕工作的宣传,让众多的育龄夫妇掌握哺乳与怀孕、避孕与性生活方面的知识,纠正错误的传统观念,保证哺乳期妇女的生殖健康.

慢性肾功能不全急性加重的临床分析

目的 探讨慢性肾功能不全急性加重的因素及防治方法.方法 回顾性分析收治的46例慢性肾功能不全急性加重患者的临床资料.结果 慢性肾功能不全急性加重的因素有感染23例；高血压8例,使用肾毒性药物6例,水电解质酸碱平衡失调4例,尿路梗阻3例,心力衰竭2例,上消化道出血2例.结论 有效地控制原发病,积极预防和治疗诱发加重因素,是廷缓慢性肾功能不全进展的重要措施.

2008～2010年住院患者医院感染监测分析及对策

目的 通过监测了解2008～2010年我院感染状况,探讨其危险因素,为制定医院感染预防和控制措施提供理论依据.方法用前瞻性调查、回顾性调查和临床医师的报告资料相结合的综合性监测方法,对59 703例住院患者的医院感染进行统计分析.结果 发生医院感染2 018例,医院感染率为3.38％,感染例次率为3.95％；感染部位分布主要是下呼吸道(42.86％)、上呼吸道(30.92％)、胃肠道(12.54％)；感染高发科室为ICU(26.79％)、神经外科(8.31％)、血液神经内科(7.62％)；年龄大干60岁的住院患者发生医院感染概率高；医院感染病原菌2008年以革兰阳性菌为主(51.83％),2010年以革兰阴性菌为主(62.18％).结论 加强医院感染危险因素的认识和干预措施,才能有效预防和控制医院感染,降低医院感染的发生.

贵州某地区卫校汉族、少数民族学生8项群体遗传学性状调查

目的 初步学习群体遗传性状出现率分布及其特征间的相关关系的研究方法.方法 采用群体遗传学公认的方法,调查了530人(汉族412人、少数民族118人)8对群体遗传学性状,采用SPSS 13.0统计软件包计算出各遗传性状的出现率,并将其与文献数据进行比较.性别间差异的统计学处理采用U检验,各特征间相关关系分析等使用x2检验进行.结果 贵州某地区卫校汉族学生前额发际、眼睑、唇厚、下颏类型、睫毛、耵聍、门齿类型、发质8对遗传性状显性出现率分别为33.50％、77.20％、14.10％、65.00％、61.20％、20.90％、88.30％、18.90％；少数民族学生则分别为25.40％、76.30％、16.90％、62.70％、62.70％、22.00％、88.10％、25.40％.结论 ①贵州某地区卫校学生发质存在性别差异(P＜0.05),汉族学生性别间前额发际、眼睑差异有高度显著性(P＜0.01),少数民族学生性别间下颏类型、耵聍差异有显著性(P ＜0.05).②8项群体遗传学特征间相关性较小.

检测冠心病患者APN和hs-CRP水平的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其临床应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验(ELSIA)和透射免疫比浊法检测73例冠心病患者血清APN和ha-CRP的水平,同时检测健康体检者60例作为对照组,并对结果进行统计分析.结果 冠心病患者血清APN水平明显低于对照组,hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血清APN水平降低和hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展有关.同时检测血清APN和hs-CRP水平对于诊断和判断冠心病病程具有重要的临床价值.

贵阳腐霉类胰蛋白酶纯化的初步研究

目的 对贵阳腐霉(Pythium guiyangense)类胰蛋白酶(trypsin-like protease,Pr2)进行初步的分离、纯化.方法将该菌诱导24h后获得的粗酶液,经过PEG20000的包埋浓缩、透析,和两次SephadexG-100凝胶层析后,进行SDS-PAGE电泳检测和分子量测定.结果 纯化的Pr2蛋白酶经SDS-PAGE考马斯亮蓝染色显示为单一条带,分子量为31.5kDa.结论 本研究初步纯化了贵阳腐霉Pr2蛋白酶,测得分子量为31.5kDa,为针对贵阳腐霉Pr2蛋白酶的进一步研究有重要意义.

食管癌术后乳糜胸19例诊治体会

目的 探讨食管癌末后乳糜胸的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1328例食管癌末后并发乳糜胸19例的临床资料.结果 19例乳糜胸患者中,保守治疗成功11例,保守失败转手术治疗成功6例,早期手术成功2例,手术者中经原切口进胸5例,胸腔镜下胸导管结扎3例.结论 食管癌术后胸腔引流量持续＞ 1000ml/d,或开始进食后胸腔积液又异常增多,结合引流液乳糜试验阳性,是食管癌术后乳糜胸的主要诊断方法,治疗上根据引流量多少而选择保守治疗或手术治疗,胸腔镜下低位胸导管结扎是一种可行的创伤小的有效的治疗方法.

3例羊水栓塞临床分析

目的 探讨羊水栓塞的诱因、临床特点、治疗方法及预防措施.方法 回顾性分析3例羊水栓塞患者的临床资料.结果 3例均抢救成功.结论 羊水栓塞的救治关键在早发现、早诊断、早治疗.

苹果粥治疗婴幼儿秋季腹泻效果观察

目的 探讨应用苹果粥治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果.方法 将150例秋季腹泻患儿随机分为正常饮食组(对照组)和苹果粥组(治疗组).两组采用相同的抗病毒、补液、口服蒙脱石散等治疗,对照组患儿给予普通婴幼儿饮食,治疗组给予苹果粥代替普通婴幼儿饮食.结果 两组的总有效率差异有显著性(P＜0.05).结论 苹果粥治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显,可缩短疗程,减少营养不良的发生,且无明显毒副作用,值得临床推广.

单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会

目的 探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果.方法 采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚.结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症.术后1个月复查,创面愈合好.结论 采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用.

2例会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣

先天性会厌囊肿是一种较少见的新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病,是喉囊肿的一种,在新生儿中发病率约为2/10万[1],可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、声音嘶哑或吞咽困难等.在早期,临床上仅有喉喘鸣的表现,易被误诊为先天性喉喘鸣.现将2例在外院诊断为先天性喉喘鸣,在我院经支气管镜检查诊断为会厌囊肿的2例诊治过程报道如下.

严重胸外伤休克的救治体会

目的 总结严重胸外伤休克的急救措施.方法 对我院曾治的186例严重胸外伤进行回顾性分析.本组患者多根多处肋骨骨折123例,有1、2肋骨骨折45例,合并脾破裂等；主要并发症为创伤性失血性休克(HTS)等.对伤者施行保持呼吸道通畅,彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物,维持心脏功能,适量给予白蛋白及血浆,早期使用大剂量激素、抗生素等综合救治措施.结果 骨折手术复位59例,本组治愈179例,占96.24％,死亡7例,占3.76％.死亡原因:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,ARDS合并HTS 1例,多器官功能障碍综合征2例,其他2例.结论 抢救严重胸外伤要正确地早诊断、早治疗,积极防治血气胸、ARDS、休克等并发症为重要的环节,采取综合治疗方法才能确保急救的成功.

90例产后出血的临床分析

目的 分析产后出血的相关情况,为防治产后出血提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对产后出血的90例病历资料进行统计分析.结果 90例产后出血量为500～2 500ml,平均为1 460ml；分娩方式为经阴道分娩出血者52例,剖宫产分娩出血者有24例,胎头吸引分娩出血者14例；产后出血原因中宫缩乏力43例,胎盘因素27例,软产道损伤因素9例,凝血机能障碍8例,其他因素3例；其中双因素并存者12例.结论 产后出血与孕产次、分娩方式、宫缩乏力、妊娠合并症等因素有关.

双歧四联活菌联合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻的效果观察

目的 观察双歧四联活菌片联合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻的临床效果.方法 将88例符合小儿迁延性腹泻诊断标准的患儿,随机分为双歧四联活菌联合葡萄糖酸锌治疗组(治疗组)46例,思密达治疗组(对照组)42例.治疗组在常规治疗基础上加用双歧四联活菌片及葡萄糖酸锌口服,对照组加用思密达口服.治疗5天后观察两组的疗效差异.结果 治疗组总有效率达95.65％,对照组总有效率73.80％,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 双歧四联活菌片联合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻,有利于恢复肠道微生态平衡和肠黏膜修复,治疗效果好.

支气管扩张并感染住院患者抗菌药物使用分析

目的 了解我院支气管扩张并感染住院患者抗菌药物应用情况.方法 回顾性调查我院诊断支气管扩张并感染出院病历167份,对其抗菌药物应用情况进行统计、分析.结果 抗菌药物应用率为100.0％,其中单用占19.38％,二联占64.32％,三联占11.01％.细菌送检率为87.43％.结论 我院支气管扩张并感染住院患者抗菌药物应用基本合理,但还应严格掌握抗菌药物的适应证,避免不合理药物联用,针对性用药,使我院支气管扩张并感染患者抗菌药物应用更加合理、规范.

上颌窦囊肿的手术治疗体会

目的 探讨不同径路手术摘除上颌窦囊肿的方法.方法 回顾分析收治的78例上颌窦囊肿患者,术前常规行鼻窦CT和鼻内镜检查,分别予“柯-陆”术武20例,鼻内镜下中鼻道自然口径路20例,下鼻道开窗径路15例,中下鼻道联合径路19例,鼻腔外侧壁切开径路4例,术后随访6个月～1年.结果 所有患者的囊肿都经手术摘除,无复发.结论 鼻内镜下摘除上颌窦囊肿简单迅速,个体化选择手术径路并发症少,术后反应轻,应成为手术治疗上颌窦囊肿的首选方法.

氟哌利多用于产科术后镇痛致锥体外系反应10例分析

目的 探讨氟哌利多用于产科术后镇痛致锥体外系反应的原因以更好地指导临床应用.方法 对825例剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)发生的10例锥体外系反应进行回顾性分析.结果 825例术后镇痛患者中发生锥体外系反应的10例,占1.21％.锥体外系反应的发生时间与用药剂量成负相关,发生率与用药剂量成正比.结论 氟哌利多用于产科术后镇痛发生锥体外系反应与其本身的药理性质相关,2.5mg是相对安全的剂量.是否与个体敏感性差异或用药途径相关有待进一步研究.

消化道息肉内镜下多手段的诊疗体会

目的 初步探讨消化道患肉内镜下多种治疗手段的诊疗体会,从而探讨消化道患肉镜下治疗时手段的选择及如何提高安全性.方法在内镜下通过多种方法切除各种类型的息肉.结果 切除＜ 1cm的息肉1536枚,1～2cm的患肉44枚,2～3cm的患肉4枚.结论 经内镜通过根据患肉的情况选择不同的治疗手段切除各种类型的息肉是安全、可靠的,基本能替代传统外科开腹手术治疗.

联合检测HCY、hs-CRP、D-D、CTn-I、CK-MB对急性心肌梗死的临床意义

目的 探讨联合检测同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(CTn-I)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法 本检测选入77例AMI患者,应用BGKC法检测HCY、CK-MB,免疫透析比浊法检测hs-CRP、CTn-I及胶乳免疫比浊法检测D-D,并选取39例对照者组做对比.结果 AMI患者的HCY、hs-CRP、D-D、CTn-I及CK-MB均明显高于正常组.结论 HCY、hs-CRP、D-D、CTn-I及CK-MB是AMI的敏感指标,联合检测可更全面地评价AMI病情.

56例老年人大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,因其起病隐匿,发展缓慢[1].老年人重要脏器功能减退,基础疾病多,术前准备仓促,常导致病死率增高;如何正确选择治疗方法,直接关系到病人的预后.现就我院2005～2011年收治的老年人大肠癌并发急性肠梗阻诊治情况进行回顾性分析,总结报道如下.

145例耻骨上经膀胱前列腺切除术分析

目的 对前列腺切除手术方式进行改良,减少术中出血.方法 对145例前列腺增生患者经膀胱切除前列腺前缝扎4.～5点和7～8点,气囊导尿管气囊放于前列腺窝内减少术中术后出血.结果 术中切除前列腺前缝扎4～～5点和7～～8点,减少术中出血,气囊管放于前列腺窝内减少术中术后出血,应用镇痛泵可以显著减轻膀胱刺激症状.结论 术中改良止血办法,术后应用镇痛泵明显减轻尿路刺激症状,缓解患者的痛苦.

内镜下负压套扎治疗内痔的近期效果

目的 观察内镜下负压套扎治疗内痔的近期临床效果.方法 回顾性分析内镜下负压套扎治疗的60例内痔患者的临床资料,观察近期临床疗效、并发症.结果 随访3个月,总有效率91.67％,无术后大出血、严重感染、肠狭窄等并发症.结论 采用内镜下负压套扎治疗内痔,视野好,避免误诊漏诊,操作简单,经济安全有效,是治疗内痔的一种好方法,值得推广应用.

加量肾上腺素配制肿胀液在乳腺良性肿块切除术中的应用

目的 探讨加量肾上腺素肿胀麻醉在乳腺良性肿块切除手术中的应用效果.方法 对38例44侧乳房肿块的患者,应用局麻药配置为生理盐水100ml加利多卡因200mg加肾上腺素0.1mg,采用乳晕内弧形切口,通过皮下隧道向肿块方向分离,放射状切开乳腺将肿块完整切除,观察麻醉效果.结果 所有病例术中麻醉满意、出血少、手术时间缩短、术后早期疼痛轻.结论 在乳房良性肿块切除手术中局部注射加量肾上腺素肿胀液,术中出血少、降低了手术风险,是一种简便、安全、有效的方法.

彩色多普勒超声检测精索静脉曲张的临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声检测精索静脉曲张的临床意义.方法 运用彩色多普勒超声检测自觉有阴囊因坠胀感等不适、婚后不育来检查的患者79例,检测观察并记录精索静脉在平静呼吸时大内径、Valsalva试验时大静脉内径、返流时间,连续测量3次取平均值.结果 79例精索静脉曲张患者中,亚临床型精索静脉曲张11例,精索静脉曲张Ⅰ度19例,精索静脉曲张Ⅱ度33例,精索静脉曲张Ⅲ度16例,随着精索静脉曲张的程度加重,平静呼吸时大静脉内径等三项测值逐渐增大.结论彩色多普勒超声能准确反映精索静脉曲张的血流动力学变化,是诊断精索静脉曲张的首选方法.

慢性硬膜下血肿手术技巧探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术技巧.方法 回顾性分析24例CSDH患者的临床资料.结果 全部病例采用钻孔冲引流手术,1例复发二次手术治愈,1例置管误插入脑室质内,形成少量血肿,经保守治疗好转.结论单纯钻孔引流术是治疗CSDH安全有效的手术方式,掌握手术技术要点,提高手术技巧是手术成功的关键.

111例大肠杆菌对抗菌药物的耐药性分析

大肠杆菌在新生儿出生后,经口侵入肠道,随之大量繁殖,寄居终生,是兼性厌氧的优势菌种.一些血清型对维持肠道生理起重要作用,另一些血清型能引起不同特征腹泻和肠道外感染,近年来由大肠杆菌引起的感染明显上升,而耐药性越来越高,其中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase,ESBLs)的菌株具有较高的耐药性和多重耐药性,给临床抗感染造成很大难度,因此了解大肠杆菌的耐药情况可为临床合理用药提供依据.

宫颈长度测量联合fFN检测对早产的预测价值

目的 探讨超声宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测对早产的预测价值.方法 阴超检测88例先兆早产者宫颈长度,并用酶联免疫吸附(ELISA)法测量其宫颈阴道分泌物中fFN水平,追踪妊娠结局.结果 阴道超声下宫颈长度测量联合fFN预测早产的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.3％、93.9％、92.3％、93.9％,其特异度、阳性预测值明显高于单独检测宫颈长度及fFN(P＜0.05).结论 阴超下宫颈长度测量联合fFN检测可提高早产预测的准确性,并有利于制定及时有效的治疗方案,对检测阴性者避免过度治疗干预,阳性者结合临床采取积极保胎、宫颈环扎及促胎肺成熟的治疗,可提高早产儿成活率.

HELLP综合征4例临床治疗效果分析

目的 分析4例HELLP综合征的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法.方法 对4例HELLP综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 产科结局:产妇死亡2例,存活2例；新生儿:早产儿1例,足月新生儿2例,1例入院时已胎死宫内.结论 HELLP综合征是重度妊娠高血压的严重并发症,只有及时诊治,适时终止妊娠,才能降低母要病死率.

苏州地区小儿侵袭性肺炎链球菌耐药特征分析

目的 调查苏州地区小儿侵袭性肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)感染的现状及耐药特点,为预防和临床治疗提供依据.方法 将有明确侵袭性SP感染患儿35例(41份标本)的临床特征及药敏试验进行分析.根据菌株耐药性分为青霉素敏感组(PSSP组)和青霉素不敏感组(PNSP组),分别比较两组菌株对抗生素的耐药性差异.结果 35例患儿中,男女比例1∶0.8,5岁以下占85.71％ (30/35),脓毒症占74.29％(26/35),化脓性脑炎占31.43％ (11/35),对青霉素的耐药率为48.78％(20/41),对万古霉素的耐药率为0(0/41).青霉素不敏感组对SMZ、四环素的耐药性高于青霉素敏感组(P＜0.05).结论苏州地区小儿侵袭性SP病感染多见于5岁以下婴幼儿,以脓毒症及化脓性脑炎多见,对青霉素类抗生素大多耐药,青霉素不敏感株对其他多种抗生素的耐药性高于青霉素敏感株,万古霉素仍是治疗侵袭性SP病的首选药物,临床应根据侵袭性SP的耐药性分析合理使用抗生素.

不同剂量瑞芬太尼对小儿全麻插管应激反应影响的研究

目的 通过观察插管前后血流动力学和血浆应激激素水平的变化,探讨不同剂量瑞芬大尼诱导插管对小儿血流动力学和气管插管反应的影响.方法 选择ASAⅠ ～Ⅱ级60例择期全麻手术小儿,随机分为三组,每组20例:瑞芬大尼用量分别为1μg/kg(Ⅰ组)、1.5μg/kg(Ⅱ组)和2μg/kg(Ⅲ组).麻醉诱导后记录诱导前(T0)、气管插管前印刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)SBP、DBP、HR变化并于T0、T1、插管后5min(T4)、手术结束时(T5)四个时点抽取病人静脉血测量皮质醇和血糖.结果 各组病人诱导后与基础值(诱导前,T0)相比SBP、DBP、HR均明显下降,Ⅲ组下降更加明显；插管后Ⅰ、Ⅱ组SBP、DBP上升,HR增快,Ⅲ组无明显变化；诱导后(T1)Ⅲ组患儿低血压的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组.各组诱导后血浆皮质醇和血糖明显下降,插管后Ⅰ、Ⅱ组皮质醇升高,Ⅲ组没明显变化.三组病人诱导后血糖均明显下降,插管后5minⅠ、Ⅱ组病人血糖升高,Ⅲ组无明显变化.结论 2μg/kg瑞芬太尼能明显抑制小儿麻醉诱导期间的应激反应.

椎间植骨融合加内固定手术治疗腰椎间盘突出症术后复发42例报告

目的 观察椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发的效果.方法 对42例腰椎间盘突出症术后复发患者行髓核摘除、椎间植骨融合加KSS-Ⅰ内固定系统固定手术治疗.结果 42例患者术后骨性融合率92.86％,采用(JOA)下腰痛评分标准评价,临床优良率88.10％.结论 椎间植骨融合加固定治疗腰椎间盘突出症术后复发效果良好.

输尿管镜技术处理输尿管石街42例疗效观察

目的 探讨输尿管镜手术处理输尿管石街的临床疗效.方法 选择输尿管石街患者42例,均采用输尿管镜下气压弹道碎石结合取石治疗,术后放置双J管引流.结果 42例患者中38例一次碎石成功,成功率90.48％；3例二次行ESWL成功,1例转为开放性手术治愈；术中、术后均未发生严重并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街安全、有效,成功率较高,可作为输尿管石街的首选治疗方法.

两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比

目的 观察两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血脂症的效果及安全性.方法 对60例高脂血症患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果 两组服药后均有明显的调脂作用,其中B组调脂作用更强(P＜0.05),两组不良反应无明显差异.结论 辛伐他汀降血脂作用明显,安全可靠,在治疗高脂血症时,适当增加剂量可提高调脂疗效.

神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛的效果观察

目的 观察神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛的效果.方法 选择带状疱疹后遗肋间神经痛、开胸术后肋间神经痛和胸部外伤后肋间神经痛患者65例,腋后线肋间神经阻滞法,采用VAS疼痛评分制评定治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后6周VAS评分明显下降,差异有显著性(P＜0.05).结论 神经阻滞术治疗顽固性肋间神经痛具有起效快、发挥作用时间长等特点,疗效确切.

LAMP检测方法在尿液中检测大肠埃希菌的应用评价

目的 探讨环介导等温扩增( LAMP)方法在尿液中检测大肠埃希菌的应用价值.方法 利用文献报道的LAMP检测方法和分离培养法分别对95份尿液标本进行大肠埃希菌检测；检测结果经统计学分析来评价LAMP法和分离培养法的一致性.结果 LAMP方法检出20份标本大肠埃希菌阳性,阳性率为21.05％,可通过肉眼判断结果；分离培养法检出12份阳性,阳性率为12.63％；两种方法的检测结果经统计学分析,0.025＜P ＜0.050,LAMP法阳性率高于培养法.LAMP方法可在3h内检出大肠埃希菌,而分离培养法需要2～3天,LAMP检测方法更快速.结论 与培养法相比,LAMP方法不需要特殊仪器,并且能够快速、简便地检测大肠埃希菌,LAMP方法有望用于条件较差的实验室开展大肠埃希菌的核酸检测.

铝工业城市百色市白血病发病情况分析

目的 探讨铝工业城市百色市白血病发病情况及与环境污染的关系.方法 对百色市10年来确诊的白血病病例进行回顾性分析.结果 ①十一五期间较十五期间百色市白血病的发病率明显上升,但我市白血病发病率仍低于国内水平；②慢性淋巴细胞白血病(CLL)发病率高,且与铝直接生产区有关；③百色市农民白血病发生率明显高于其他职业组.结论 ①10年来百色市白血病的发病率明显上升；②CLL发生与铝直接生产区有关.

城乡道路摩托车交通事故多发伤78例院前急救分析

目的 总结摩托车交通事故多发伤院前急救经验,以提高多发伤院前急救的成功率.方法 回顾分析总结78例摩托车交通事故多发伤病人的教治资料.结果 摩托车交通事故以颅脑损伤和四肢骨关节损伤多,颅脑损伤是院前死亡的常见原因,合并口腔颌面部损伤是窒息的重要原因之一.医护人员到达现场距患者受伤时间12 ～ 90min,中位时间20min,安全转运70例(经现场处置后至医院急诊科时伤者生命体征基本平稳),院前急救成功率89.74％ (70/78),8例院前死亡(10.26％)其中以颅脑损伤为主,6例患者死于脑疝,2例下颌骨开放性骨合并颈部损伤死于窒息.院前诊断符合率100％.结论 快速、准确的院前诊断和采用损伤控制理论的抢救方案是提高病人存活率的关键.

溶血对ELISA一步法检测HBsAg阴性结果的影响及抗溶血因素干扰的研究

目的 探讨样本溶血对酶联免疫吸附试验(ELISA)一步法检测阴性乙肝表面抗原(HBsAg)结果的影响及抗溶血因素干扰的研究.方法 将60例HBsAg阴性的样本人为造成溶血,通过对溶血标本增设试验孔,酶标仪检测该孔的吸光度值(OD值),用溶血标本孔的OD值减去该孔的OD值,比较溶血前后样本OD值的变化差异以及误判率,分析试验孔是否达到抗溶血因素干扰的目的.结果 轻度溶血时溶血前后样本OD值差异有显著性(P＜0.05),11例假阳性结果均得到纠正,经试验孔纠正后轻度溶血样本孔OD值与溶血前相比较差异无显著性；重度溶血时溶血前后样本OD值差异有高度显著性(P＜0.01),7例假阳性结果得到纠正,15例未能纠正,经试验孔纠正后重度溶血样本孔OD值与溶血前相比较差异有高度显著性.结论 通过对溶血样本增设一试验孔的方法能纠正轻度溶血时血红蛋白(Hb)对试验结果的干扰,能纠正部分重度溶血时Hb对试验结果的干扰.

90Sr-90y敷贴治疗鸡眼与其他三法效果对比

目的 对比治疗鸡眼4种方法的临床效果.方法 将144例鸡眼病例随机分为90Sr敷贴组(38例)、局部贴药组(44例)、激光治疗组(27例)、手术治疗组(35例)4组,分别予以90Sr-90Y(90锶-90钇)敷贴器、鸡眼膏、CO2激光、手术治疗,并对4组病例疗效进行对比观察.结果 90Sr敷贴组治愈率76.32％,有效率92.11％,分别与激光治疗组、手术治疗组的治愈率77.78％、65.71％及有效率96.30％、97.14％相近(P＞0.05),优于局部贴药组治愈率的45.46％和有效率68.18％,差异有显著性(P＜0.05)；4组病例复发率及副反应发生率相近,差异无显著性(P＞0.05).结论 90Sr-90Y敷贴治疗鸡眼效果显著,副反应少,有临床推广价值.

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨一期病灶、植骨、内固定治疗胸腰椎结核的效果.方法 本组45例采用前路病灶清除、植骨、内固定治疗脊柱结核,术前正规化疗2周,血沉下降至40mm/h,行病灶清除、自体骨植骨,侧方安装内固定系统,术后抗痨1.5年.结果 45例患者均能得到随访,随访时间为10个月～4年,本组病例中出现大血管破裂1例,术后出现食道痿1例,复发1例,无钉棒断裂、松动.结论 一期病灶清除植骨内固定是治疗胸腰椎结核的有效方法.

慢性阻塞性肺疾病患者血栓前状态的研究

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体与血气分析的变化,并探讨其相关性及临床意义.方法 对60例确诊为COPD患者进行前瞻性研究.将患者分为两组[急性发作期(n=30)和临床缓解期(n =30)],并选取正常对照组30例.采用凝固法及liates法检测纤维蛋白原和D-二聚体,同时使用血气分析仪测定血气分析.结果 COPD患者急性发作期FG、D-二聚体含量高于临床缓解期(P＜0.01),两期患者的FG、D-二聚体含量又高于正常对照组(P＜0.05).且FG、D-二聚体的增高与PaCO2呈正相关(P＜0.01),与PaO2呈负相关(P＜0.01).结论 凝血功能的检测对于COPD的发展及治疗具有重要的临床意义.

城市居民院前死亡108例分析

为了解我市居民院前死亡特点,提高院前急救能力,减少院外病死率,回顾性分析近三年来我市居民院前死亡病例.1临床资料1.1 死亡病例年龄及性别 院前死亡108例,男74例(68.52％),女34例(31.48％),年龄14～99岁,平均65.1岁.其中80岁以上共24例(22.22％),男9例,女15例;60～79岁45例(41.67％),男34例(31.48％),女11例(10.19％);20～～59岁共38例(35.19％),男31例(28.70％),女7例(6.48％);20岁以下仅有1例.

急性视神经炎临床基线特征分析

目的 描述急性视神经炎的临床特点.方法 回顾性分析在我院住院并诊断为急性视神经炎64例(共100眼)患者的病历资料.结果 双眼发病36例(56.25％).30例(46.88％)诉眼部疼痛,36例(56.25％)可见视乳头水肿,3例(4.69％)影像学检查示脑部脱髓鞘样改变,3例(4.69％)诊断为多发性硬化,与日本的研究结果类似(P均＞0.05),但与美国存在差别(P均＜0.05).视力低于0.1有82眼(82％),0.1到低于0.5有17眼(17％),0.5及以上有1眼(1％),视力损害程度比美国(P =0.000)和日本(P=0.011)严重.结论 本组神经炎具有自身特点,双眼发病多见,发展为多发性硬化风险可能较低,而视力损害程度严重.

有创血压监测在脑动脉瘤夹闭手术中的应用与护理

目的 探讨有创血压监测在脑动脉瘤夹闭手术中的重要性,以及应用中的护理方法.方法 对施行脑动脉瘤夹闭手术的28例患者应用有创血压监测,根据动态血压数据,及时调整降压药物剂量和麻醉深度,将血压控制在目标范围,为手术提供有利条件.结果 28例患者手术中血压在有创血压监测下控制平稳,未发生明显波动,无一例发生监测相关的并发症.结论 脑动脉瘤夹闭手术中应用有创血压监测,能及时准确反映患者的动态血压变化,对手术麻醉的顺利实施具有重要的意义,监测过程中通过规范的操作、保证监测数据的准确可靠,能降低并发症的发生,为临床提供有效的依据.

心理咨询技巧在肿瘤患者的心理护理中的应用

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势.肿瘤患者往往存在着不同程度的恐惧心理,导致机体的代谢紊乱,严重影响着患者的生活质量和治疗效果.因此,对于患者实施有效的心理护理很重要.笔者对50例恶性胃肠道肿瘤患者充分利用心理学知识,运用心理咨询技术,采取恰当的心理治疗措施,使恶性肿瘤患者心理承受力明显增强,情绪稳定,家庭及工作氛围和谐,大多数患者能接受、配合治疗及护理,保持了乐观的精神,正确面对疾病.

等离子刀关节镜下治疗老年性膝骨性关节炎的手术配合

膝骨关节炎(KOA)是关节软骨的退行性变,是骨科门诊中以疼痛为主诉的常见疾病之一,发病以中老年居多[1].保守治疗多采用口服抗炎镇痛药物辅以物理方法、外用药局部治疗及关节腔内注射药物等,效果不满意.

浅谈护士长应具备的素质与管理技巧

护理工作是医院工作的重要组成部分,护士长作为医院基层的护理管理者,是护理工作的实践者、领导者和指挥者,是护理质量控制的核心人员,其素质高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平.护士长既负责对护士全面管理,又要协调好各方面的关系.因此,护士长必须具备多方面的综合素质与管理技巧,才能搞好科室工作,提高护理质量.

标准化急救护理程序在成批车祸伤现场急救的应用

车祸已成为当今社会公害,车祸伤的发生率逐日增多,严重威胁着人民的生命安全.车祸伤患者一般伤情均较重,休克发生率高,抢救难度大,病死率、伤残率高.

LED强光电筒照透定位在小儿静脉留置穿刺中的应用

目的 分析探讨发光二极管(LED)强光电筒照透掌心定位静脉留置穿刺在手术患儿中的应用效果.方法 将524例手术患儿,随机分为对照组262例,应用传统小儿静脉穿刺方法进行穿刺；实验组262例,应用LED强光电筒照透掌心(或足底)定位小儿静脉穿刺法,统计分析两组一次静脉穿刺成功例数.结果 实验组一次静脉穿刺成功率显著高于对照组(P＜0.01).结论 该新技术能有效提高手术患儿静脉穿刺成功率,提高手术室工作效率,提高护理质量.

中西药联合治疗偏瘫患者压疮的效果观察及护理

目的 探讨中西药联合治疗偏瘫患者压疮的效果.方法 对收治的38例偏瘫患者压疮采用3％过氧化氢清洗创面,0.5％碘伏消毒创面周围皮肤,艾灸患处及美宝湿润烧伤膏涂擦患处等治疗.结果 治疗两个疗程,38例患者治愈30例,有效6例,无效2例,总有效率为94.74％.结论 中西药联合治疗偏瘫患者压疮效果较好.

经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期护理

目的 探讨经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的护理方法.方法 对143例经右桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术围术期的患者护理过程进行总结.内容主要包括病人术前、术中及术后的护理措施.结果 右桡动脉穿刺成功率95.11％,桡动脉痉挛5例,局部血肿2例,无桡动脉闭塞及其他严重并发症.结论 重视对患者术前、术中及术后的护理是手术护理的关键.术前准备充分、术中配合默契、术后详细告知,三个环节缺一不可,才能确保冠脉介入诊疗手术的顺利进行,减少手术并发症,提高手术成功率.

颈椎病的中医辨证施护体会

颈椎病是由于颈椎间盘退化、突出,颈椎骨质增生,椎间孔变形,韧带增厚、变性、钙化等退行性变,刺激或压迫其周围的肌肉、血管、神经根、脊髓,引起头痛、颈肩痛、手麻痛等一系列症状、体征.严重影响患者的工作和生活质量.在中医护理过程中,根据辨证论治,分清类型,应用小针刀配合牵引、推拿、中药熏蒸治疗颈椎病,同时实施中医辨证施护、对患者进行系统的健康教育,是保证颈椎病疗效的重要措施.

重度子痫前期20例护理体会

目的 探讨重度妊娠子痫前期护理方法.方法 分析重度子痫前期20例患者的临床护理资料,对其护理过程进行总结.结果 重度子痫前期患者20例经过综合治疗及精心护理,无一例孕产妇死亡,无一例子痫发生,妊娠结局满意.结论 积极采取产前心理护理、用药护理、病情观察、产时及产后护理,对降低重度子痫前期孕产妇及围生儿病死率、改善围生期结局具有重要意义.

小儿内科多重耐药菌的耐药分析及护理

目的 探讨我院小儿内科多重耐药菌(MRB)种类、耐药情况以及相关护理.方法 对305例小儿内科下呼吸道感染患儿,入院后未用抗菌素之前进行采样,检出致病菌162株,其中有30株属于MRB.结果 30株MRB以产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道为主.结论 小儿内科MRB感染发生率高,采取有效措施,控制MRB的传播,是预防医院交叉感染的关键.

低频脉冲结合手法催乳在母婴分离产妇中的应用

目的 观察低频脉冲治疗结合手法乳房护理对母要分高产妇催乳的效果.方法 将出生后印母婴分离的产妇80例随机分治疗组和对照组.治疗组采用低频脉冲治疗结合手法进行乳房护理催乳,对照组采用手法乳房护理、热敷、食物等催乳.结果 治疗组比对照组乳汁分泌时间快、乳量增加(P＜0.01).结论 低频脉冲治疗在母婴分高产妇中催乳效果显著,促进乳汁分泌,产妇易于接受,无不良反应,值得在病房推广应用.

连续性静脉-静脉血液滤过治疗危重病人的护理干预

连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno - venous hemofiltration,CVVH)是连续性血液净化技术中常用的一种方法.它具有稳定的血流动力学特点,持续、稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢,不断清除循环中的毒素和中分子物质,按需提供营养及及药物治疗等优点.该治疗方法目前已广泛应用于急危重患者的救治,取得良好的治疗效果.但持续血液净化可出现血压下降、出血、血栓形成致导管堵塞、电解质紊乱及代谢物质丢失等并发症[1].我科自2010年9月～2011年6月,在床边开展CVVH治疗28例危重患者,加强了护理,效果满意,现报道如下.

多巴胺渗漏早期护理干预对策

目的 观察利多卡因加维生素C联合硫酸镁防治多巴胺渗漏性损伤的临床效果.方法 应用2％利多卡因6ml加维生素C 1.0g对25例多巴胺早期渗漏者进行局部封闭,联合33％硫酸镁局部湿敷,观察疗效.结果 显效18例,有效6例,无效1例(外科清创20天后痊愈).结论 利多卡因加维生素C局部封闭联合硫酸镁湿敷可防治多巴胺静脉输入早期渗漏的局部损伤.

妊娠期糖尿病发病机制及治疗研究进展

糖尿病及糖耐量异常是女性妊娠的常见并发症之一,妊娠期糖尿病(GDM)不仅能够影响妊娠期产妇及胎儿的安全,甚至能够改变分娩的结局,有的GDM产妇在分娩后糖尿病或糖耐量异常并不能得到改善,提示GDM的发病机制较为复杂,合理的干预手段能够提高GDM患者自身及胎儿的安全,笔者就GDM的发病机制及治疗进展综述如下.

医院消毒供应室的新发展

医院消毒供应室(中心)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].也是医院预防和减少医院感染发生的重要科室.其工作质量的高低直接影响着医院的医疗护理质量和患者的安危[2].随着2009年卫生部颁布《医院消毒供应中心管理规范》等六项行业标准以来,医院消毒供应室的建设和管理向更标准化、规范化、制度化的现代化消毒供应中心转变,由过去的分散式、集中分散式管理转变为集中式管理模式.现将消毒供应室的新发展综述如下.

超声诊断颈动脉粥样硬化的研究新进展

颈动脉超声是诊断和评估颈动脉病变的重要手段,笔者从高分辨力B超成像、彩色多普勒血流成像、彩色多普勒能量图和彩色多普勒速度能量图、三维超声重建、四维彩色多普勒血流成像、颈动脉内膜-中膜厚度测定及动脉粥样硬化斑块及运动的超声特征等方面对近年来的超声在颈动脉粥样硬化诊断的临床研究文献进行综述.

Wernicke脑病诊治进展

Wernicke脑病(Wernicke's encnphalopathy,WE)是因维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性脑病,该疾病于1881年首先由Carl Wernicke描述.典型的临床表现为眼肌麻痹、共济失调、精神障碍,简称为典型三联征.根据文献报道WE发病一般不典型,2/3的WE患者无典型的三联征表现,因缺乏典型的临床表现,而且临床医生对WE认识不足,特别是部分基层医院没有有效的生化检查方法和头颅MRI器械检查,导致WE在临床中容易被漏诊或误诊,而且误诊率很高[1,2],结果失去对WE佳治疗时机,导致中枢神经系统出现不可逆性损害及死亡.从尸体解剖研究发现,WE生前诊断率大约为20％[3].而WE的治疗主要是及时补充维生素B1,这是一种极其简单但效果显著的治疗方法,临床中只要能对WE作出早期诊断、早期治疗,可使WE患者获得良好的预后,明显减少了WE的大脑功能损害及病死率.因此认识WE的临床特征,早期作出对WE的诊断,及时给予补充维生素B1治疗,对WE患者的预后至关重要.

中医药治疗慢性萎缩性胃炎纂要

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种多致病因素的以胃黏膜腺体萎缩为特征常见的消化系统疾病,其病程缠绵,病情反复.1978年WHO将CAG列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变.CAG伴肠上皮化生和异型增生的癌变率为5.4％,积极治疗CAG是阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段[1],本病属于中医“胃脘痛”“痞证”范畴.

我院“中国近现代史纲要”课参与式教学方法改革探析——以中国近现代历史人物为媒介

以中国近现代历史人物为媒介的“纲要”课参与武教学方法,建立在“纲要”课程特性和医学生特点的基础之上.此方法锻炼学生各种能力,培养学生团队合作精神,提高课堂教学活力,加深学生对近现代中国历史进程和规律的理解,增强“纲要”课教学实效性.

高职高专学校形态学科实验整合的探讨

文章针对高职高专学校形态学科解剖学、组织胚胎学和病理解剖学目前实验教学中存在的问题,详细阐述如何进行解剖学、组织胚胎学和病理解剖学实验的整合及整合的意义.

医学微生物学各论教学构建PBL案例教学法的探讨

医学微生物学教学存在课时少、各论内容繁杂且知识点琐碎、逻辑性较差等特点,虽不难理解,但易混难记,采用传统教学模式往往不能达到较好的教学效果.针对医学微生物学各论与临床医学的紧密联系性,为了实现基础知识和临床实践的衔接,提高医学微生物学各论的教学质量,提高学生综合素质,探讨医学微生物学各论教学中构建PBL案例教学法的必要性、实施步骤、优点、存在的问题以及解决的对策.

健美操审美教育价值探析

健美操是一项追求人体健与美的运动,它不但拥有技术,而且具有至高的美.作为一新兴的体育运动项目,健美操之所以能迅速发展、风靡全球,其中重要的一个原因就是其蕴涵着独特的审美价值,体现着人类的审美追求,遵循着美的规律,包含着美的内容.美是健美操具有魅力的特殊体现.健美操无论是在动作、造型、姿态还是在队形、服饰、色彩、音响等方面都要充分体现“美”,不能体现“美”感的健美操是没有生命力的.对比其他的体育运动项目,健美操更显示出其自身独特的艺术魅力和美学价值,在高校和社会中发挥着各种重要功能,尤其是它的美育功能,它在提高人们的审美能力、审美趣味,陶冶人们的思想感情方面,具有特殊价值;它能在人们心中燃起创造美好生活的火焰,通过改变人们精神面貌,达到推动社会生活前进的社会目的.

谈谈建设医学免疫学虚拟实验室的必要性

医学免疫学是一门理论性、实践性和应用性都很强的基础学科,它的理论和技术涉及到生物医学的各个领域.现今的医学免疫学教学中存在的一些问题和困难影响了教学质量和效果.医学免疫学虚拟实验室的建设将有效解决这些困难和问题.

解剖学与组织胚胎学授课方法浅谈

解剖学与组织胚胎学不管是在中专还是大学教材都是设计在同一本教材,是作为一门课程来进行教授的,因为解剖学、组织学与胚胎学关系紧密.而要上好这一门课,不仅要求任课老师要高度掌握这三门学科的知识,还必须有恰当的教学方法,合理运用教学资源,让这门课程由抽象变直观,由直观变生动,由生动变有趣,由害怕变喜欢,提高学生的学习兴趣和认知力,提高教师的授课水平和教学效果.

PBL结合EBM教学法在肾脏内科实习医师培训中的应用

以问题为基础的教学法[1](problem-based learning,简称PBL)是1993年世界医学教育推荐的新的教学模式,PBL与传统的教学模式有很大的不同,是一种以学生为中心的教学方式,具体方法是由教师在充分熟悉授课内容前提下,围绕授课内容提出数个与基础知识和进展相关的问题,引导学生自主查阅相关文献后,师生共同讨论,后由教师进行总结.PBL教学法强调以问题为基础、学生为主体,教学过程中注重培养学习的主动性,有助于培养学生分析问题和解决问题的能力.循证医学[2] (EBA)是从20世纪90年代以来在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科,是一门遵循科学证据的医学,其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的佳证据”,从而制订出科学的预防对策和措施,达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的.

提高心电图临床教学效果之浅见

心电图理论深奥.数据繁多、波形复杂多变、心电学名词抽象,使初学者感到心电图枯燥乏味、难以理解和记忆,有畏学、厌学情绪.笔者在多年的心电图临床教学中摸索出一些浅显的教学方法,使心电学名词形象化、通俗化,心电图数据规律化,利于增加学习心电图的乐趣、易于记忆、提高教学效果,现介绍如下,与同道们探讨.

借鉴菲律宾ESL教学模式,优化EFL环境下大学英语教学

通过介绍菲律宾把英语作为第二外语教学(ESL)模式,具体体现在使用交际法、时事和人文教学,并辅助多媒体网络手段的特色.教学实验数据显示:与现行大学英语教学方法相比较,菲律宾ESL教学在能够提高学生英语语言综合水平以及在听力、阅读和写作方面的技能上具有显著效果,不失为一种有效的大学英语教学方法.

做好生理学实验带教工作的几点体会

生理学是一门实验性科学,它的所有知识都来自临床实践和实验研究[1].生理学实验教学是十分重要的环节,是教学中一个重要组成部分.通过实验教学,可以验证理论知识,研究和探索机体各种生理活动及规律、病理生理学改变以及药物与机体相互作用,同时还使学生学习和掌握各种实验的基本操作技能,培养学生动手、观察、分析及解决问题的能力[2],提高学生的创新意识.

医学院校人文社会科学课程整合的原则与方法

人文社会科学课程的整合是当代社会发展、人文社会科学综合发展、医学科学综合发展和医学人才培养的需要.其整合应遵循与社会发展相适应、与人文科学发展水平相适应、与医学实际相结合的原则,以人文精神为要旨、以社会实践为基础、以问题为导向进行整合,同时还要培养博学的教师,处理好与思想政治理论课的关系.

本科生导师制对培养医学生科研创新能力的探索

随着医学教育模式的转变,国际医学教育标准的制定和医疗体制的改革,对高等医学教育人才培养的目标和质量提出了更高的要求,培养医学生的科学创新能力已经成为现代医学教育的重要内容.本科生导师制是目前我国高校探索育人的新途径和新模式[1],本科生导师制是指在实行班级制管理的同时,选派有经验的教师担任本科生的指导老师,对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导的新型人才培养模式.它是把本科教育从批量化培养转变为个性化教育,实施因材施教的有效手段[2].我院以导师制为平台,以“创新型人才”为培养目标,提高医学生的创新能力、实践能力、科研能力和社会适应能力,促进医学本科教学改革.

浅谈医院人事档案管理工作思路

人事档案是党政军机关、企事业单位在人事管理工作中形成的、反映自然人生活、工作、学习等情况的真实记录,是自然人信息的主要载体,是单位管理工作的重要内容和依据.近年来,随着医院的不断发展,人事工作在其过程中起着十分重要的作用.人事档案又是人事工作中重要的组成部分,所以,加强人事档案管理工作,创新工作思路,对构建和谐医院和医院和谐人事工作有着重要意义.

优质护理服务对护士素质的要求

随着人们卫生保健需求的日益增长和护理模式的转变,优质护理服务示范工程在全国范围内全面铺开并深入开展.多年来,护士对患者的护理只停留在功能性护理,护士对患者的护理就是打针、发药等,很少有护士去关心患者其他方面的需求.优质护理服务示范工程明确要求转变服务理念,推行责任制护理模式,实施责任包干,护士对患者进行全程、整体、连续的护理.患者从入院到出院,包括生活护理在内的所有事情都与护士有关,都是护士的责任,护士必须大限度地满足患者的需要,护士的工作不再是简简单单的“打针发药”,在保证护理质量的基础上,对护士的素质提出了更高的要求.

卡马西平致精神异常1例

1病例简介陆某,女,年龄70岁,体重37kg.因左侧胸背疼痛1周于2010年11月15日入院.查体:T 36.7℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 24.5/12.8kPa,左背部及左前胸部散在数颗0.5cm大小的斑丘疹,暗红色,表面似有疱疹,无渗出,无触痛,左胸背部皮肤有痛觉过敏;心律不整、心音强弱不一,脉搏短绌,未闻及杂音、心包摩擦音.辅检:血常规WBC 10.7G/L,N 80.8％,Hb70g/L,PLT 258G/L,肝功白蛋白29.6g/L,肾功BUN18.5μmd/L,Cr 316.5μmol/L,CYSC 7.12mg/L,电解质血钾2.91mmol/L,胸片示慢支并右肺感染,ECG示房颤,心脏彩超示心包少量积液.故诊断:①冠心病(心律失常,心房颤动);②带状疱疹;③慢性肾功能不全失代偿期;④肾性贫血;⑤肾性高血压;⑥肺部感染.因此予门冬氨酸钾镁、环磷腺苷葡胺、丹参酮ⅡA磺酸钠补充钾镁、营养心肌、强心、扩张血管,头孢他啶抗感染,阿昔洛韦抗病毒.

孕晚期自发性子宫破裂1例分析

1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院.患者平素月经规则,月经3～～5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检.入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解.为进一步诊治而于当日10:00入院.否认外伤史.入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未及.宫高30cm,腹围90cm,胎心音136次/min,节律齐,未扪及宫缩.B超示:①单活胎,孕约35周;②宫底部有一约6cm×5cm囊性包块,并与宫腔相通.初诊:孕1产0孕35+5周子宫破裂?于当日送手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.

胆总管下段异位胰腺致阻塞性黄疸1例

中西医结合治疗踝关节骨性关节炎40例的临床体会

目的 观察中西医结合治疗踝关节骨性关节炎的临床效果.方法 对40例患者采用玻璃酸钠关节腔内注射,每周1次,5周为1个疗程；加上中药外洗和内服治疗,每日早晚2次,30天为1个疗程.结果 40例患者经过1个疗程治疗后,总有效率为87.50％,其中显效15例,占37.50％；有效20例,占50.00％；无效5例,占12.50％.结论 中西医结合治疗踝关节骨性关节炎具有效果显著、价格低廉、操作方便、安全有效等优点.

自我管理教育对脑梗塞患者出院后康复的影响

目的 探讨自我管理教育对脑梗塞患者出院后掌握相关知识情况及自我管理能力的影响.方法 将75例脑梗塞患者随机分为对照组和教育组,对照组采取常规的出院健康教育,教育组在对照组的基础上进行自我管理教育,对两组出院时疾病知识掌握情况和出院后6个月疾病知识掌握情况、自我管理能力进行测评,对测评结果进行分析.结果 出院时两组患者的疾病知识掌握情况测评比较差异无显著性(P＞0.05)；出院后6个月两组疾病知识掌握情况、自我管理能力测评比较差异有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 自我管理教育能增强脑梗塞患者疾病相关知识的掌握水平,提高患者的自我管理能力和主观能动性,使患者和家属积极主动承担起出院后治疗、护理和康复训练,对疾病的康复有促进作用.

体育保健专业学生思想政治教育的探索与实践——以右江民族医学院为例

高校学生思想政治教育如何结合自身特点,发挥自身优势,探索有效途径和方法,是学生工作者必须思考的重要课题.我们要发挥党团的政治引导,也要与社会实践等相结合,既做好全员育人,也要从学生的实际问题出发,才能切实加强和提高对学生的思想政治教育水平.

建立融洽师生关系构建和谐大学校园

大学校园作为教书育人的重要场所,其主要的活动表现为教育活动.而教育活动是在教师和学生之间展开的,因此,师生关系就成为教育活动中基本、核心的人际关系.融洽师生关系的建立,对构建和谐校园建设有重要意义.笔者在探讨新时期影响高校师生关系因素的基础之上,从教师和学生的角度提出建立融洽师生关系的策略.

民族地区医学院校教学团队建设的实践与探索——以右江民族医学院人体解剖与组织胚胎学教学团队为例

通过分析右江民族医学院人体解剖与组织胚胎学教学团队建设现状和经验,对团队建设的指导思想、团队核心骨干的培育、青年教师的培养、教学内容和教学方法改革措施等方面进行论述,旨在探索民族地区高校建设核心骨干队伍稳定、整体素质高、团队精神好、教学能力强、富有开拓进取精神教学团队的有效途经.

我院辅导员队伍建设的思考

辅导员是大学生日常思想政治教育和管理的骨干力量,是大学生健康成长成才的指导者和引路人,是大学精神的构筑者,是校园稳定秩序的维护者.加强辅导员队伍建设,全面提高辅导员队伍素质,是加强和改进大学生思想政治教育的需要,也是大学生成长的重要保证,有利于更好地维护校园和谐、安全与稳定,有利于高等教育的可持续健康发展.从战略和全局的高度看,新形势下加强辅导员队伍建设具有特殊的重要性和紧迫性.在培养“精于医术、诚于人品”医学生毕业生的高等医学教育中,辅导员队伍的建设更具有重要的作用[1].笔者就辅导员队伍建设的问题,结合我院实际进行分析思考,提出加强我院辅导员队伍建设的对策,以期推进辅导员队伍的建设,打造一支强有力的辅导员队伍.

浅谈中药注射剂在临床的不良反应和安全合理使用

目的 分析我院中药注射剂在临床使用情况和发生不良反应的原因,探讨临床使用中药注射剂应注意的问题.方法 通过查阅有关文献资料,结合临床工作实践,总结临床安全合理使用中药注射剂应注意的问题.结果 我院使用的中药注射剂有清热解毒、抗菌类,补益类等8个品种.不良反应表现在发热、过敏、胃肠道不适、皮疹等.引起不良反应的原因有药物本身成分、医护人员用药不当、也有患者自身对药物的反应所造成.结论 在临床使用中药注射剂时,严格按中药注射剂使用原则和药品说明书使用,既能很好地发挥中药注射剂的药效,又能避免或减少不良反应的发生.