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关于单人肠镜与双人肠镜的比较
结肠镜是检查结肠疾病的一个重要工具.以前,我们在手术中使用了双人肠镜检查,病人痛苦很大,甚至害怕检查,影响了结肠疾病患者的及时诊断和治疗.80年代中期,国外尤其是北美和日本开始使用单人结肠镜检查,经过不断尝试发现这是一种较快的、低痛的、相对安全的检查方法[1].本文通过整理数据资料,将单人肠镜与双人肠镜作对比,希望可以寻找一个比较适宜的操作方案推广应用.
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单人肠镜教学效果评估与改进探讨
目的：评估单人肠镜教学效果,提出教学改进措施。方法对2012年6月-2014年12月间参加华中科技大学同济医学院附属同济医院单人肠镜学习的20名医师进行问卷调查,主要包括操作例数、单人肠镜操作成功率、到达回盲部时间及病人难受指数等内容。结果单人肠镜操作成功率、到达回盲部时间、病人难受指数的前10例操作分别为37.00±15.59(%)、31.75±10.30 min、5.85±1.35；前30例操作分别为46.25±18.42(%)、25.85±7.27 min、4.95±0.95；教学结束时分别为66.75±17.49(%)、20.45±7.97 min、4.00±1.30；问卷调查时各指标分别为76.40±19.15(%)、16.60±7.26 min、3.60±1.47,不同阶段比较 P <0.05,差异具有统计学意义。单人肠镜成功率与学员操作例数呈正相关,而到达回盲部时间、病人难受指数则与学员操作例数呈负相关。90%的学员认为重要的是学会旋拉。结论通过调查问卷有助于了解学员的学习情况。单人肠镜教学过程中,应严格带教老师资格审查制度、设立目标机制、强调关键环节教学,更好提高教学质量。
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患者自我腹部按压法在单人肠镜检查中的应用效果
目的 探讨患者自我腹部按压在单人结肠镜检查中的临床应用效果.方法 将2015年在本院内镜中心行结肠镜检查的2400例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组1191例,对照组1209例,观察组患者指导其进行自我腹部按压,对照组采用传统腹部按压,采用数字疼痛分级评分法评定术中疼痛程度,比较结肠镜到达回盲部所需时间及镜检成功率.结果 观察组结肠镜到达回盲部时间明显短于对照组(P＜0.05),疼痛分级评分比较,实验组明显低于对照组(P＜0.05),两组镜检成功率无统计学差异(P＞0.05).结论 在普通单人结肠镜检查中,指导患者正确的自我腹部按压能降低患者的疼痛不适,缩短检查时间.
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单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的体会
目的 探讨单人肠镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉的效果.方法 采用单人肠镜操作法,尼龙绳套扎后联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉17枚.结果 17枚粗蒂息肉都一次性治疗成功,残端整齐、干净、无出血、穿孔等并发症.术后1个月复查,创面愈合好.结论 采用单人肠镜操作法尼龙绳套扎联合高频电凝电切治疗大肠粗蒂息肉是一种安全、可靠、简便的方法,值得在临床推广使用.
