右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜在急腹症中的应用体会
目的 探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值.方法 回顾性分析43例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者临床资料.结果 43例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功41例(95.35%),中转开腹2例(4.65%);术后主要并发症为腹腔积液和切口感染,无术后黏连性肠梗阻发生,全部患者均获痊愈出院,无死亡病例,平均住院时间6天.结论 腹腔镜探查可明确诊断术前病因不明的急腹症,同时可进行镜下手术治疗,并指导及时开腹,是普外科急腹症理想的诊治手段.
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PF方案同步放射治疗局部晚期鼻咽癌近期毒副反应观察
目的 观察PF方案同步放射治疗鼻咽癌的近期毒副反应.方法 76例鼻咽癌患者进入放化疗同步治疗组,分别在放疗期间的第1、22、43天始接受连续5天的化疗,所用化疗方案:顺铂20mg/m2×5天联合氟尿嘧啶375mg/m2×5天.另选与患者的特征有可比性的75例进入对照组,对照组单纯接受常规分次放射治疗.结果 两组的部分近期毒副反应的发生率差异有显著性(P＜0.05或P<0.01).结论 PF方案同步放射治疗有较高的白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应、口腔黏膜反应的发生率.
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舒芬太尼与吗啡用于下腹部手术术后硬膜外自控镇痛的临床观察
目的 比较舒芬太尼与吗啡复合布比卡因用于下腹部手术术后硬膜外镇痛的疗效以及不良反应的发生情况.方法 92例下腹部手术患者随机分为吗啡组和舒芬太尼组,每组46例,均采取腰硬联合麻醉下完成手术,术后硬膜外导管连接镇痛泵.以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应.结果 两组患者术后镇痛效果满意,镇痛效果差异无显著性(P>0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率吗啡组均高于舒芬太尼组,差异有显著性(P<0.05).结论 舒芬太尼与吗啡复合布比卡因用于下腹部手术术后硬膜外镇痛,均能取得良好的镇痛效果,但使用舒芬太尼不良反应的发生率更低,更加可行.
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脑弥漫性轴索损伤的CT诊断(附17例报告)
目的 探讨CT对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值.方法 搜集17例经临床证实为脑弥漫性轴索损伤的患者资料,对其临床表现及CT表现进行回顾性分析.结果 CT表现为弥漫性脑肿胀和大脑深部灰白质交界处及胼胝体区小点状或小片状出血,可伴蛛网膜下腔出血和(或)脑室内出血.结论 头颅CT扫描对临床早期诊断和治疗脑弥漫性轴索损伤有重要价值.
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糖调节受损者血浆纤溶系统与颈动脉病变的关系研究
目的 观察非糖尿病人群不同糖调节受损者(IGR)血浆纤溶系统和颈动脉内膜-中层厚度(IMT)病变的差异性,并分析其相关影响因素.方法 以386例IGR、32例初诊糖尿病为研究对象,以50例健康者为正常对照组.应用发色底物法和酶联免疫吸附双抗体夹心法测定组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性和D-二聚体(D-Dimer)含量.并通过彩色多普勒超声检查颈动脉IMT.结果 ①与对照组比较:IGR组PAI-1、t-PA、IMT差异有显著性(P＜0.05);DM组PAI-1,t-PA差异有高度显著性(P＜0.01),而IMT差异为P＜0.05.IGR组与DM组比较:PAI-1和IMT差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).②IGR不同亚组与对照组比较:IFG组差异无显著性(P＞0.05);IGT组PAI-1,IMT差异有显著性(P＜0.05);IFG加IGT组PAI-1、t-PA、IMT差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).③在IGR组中分别以PAI-1和IMT为因变量,以年龄、性别、BMI、WHR、FBG、TG、TC、HbA1c等因素为自变量进行回归分析.显示年龄、TG、BMI、WHR和HbA1c为PAI-1的独立相关因素;而PAI-1、TC与IMT相关.结论 ①在IGR中IGT和IFG+IGT患者纤溶系统功能已出现紊乱且颈动脉内中膜厚度增厚,提示大血管病变已开始.②在IGR中多种代谢因素影响PAI-1和IMT水平.
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急性有机磷农药中毒合并上消化道出血66例临床分析
目的 探讨急性有机磷农药中毒并上消化道出血的原因及治疗.方法 洗胃机反复洗胃至洗胃液无农药味为止,意识清醒者立即刺激咽喉部催吐.迅速阿托品化并维持,予氯磷定胆碱酯酶复能.给予奥美拉唑、硫糖铝保护胃黏膜.保持呼吸道通畅、给氧、建立静脉通道、常规留置胃管、必要时使用呼吸机.结果 66例患者中,食管贲门黏膜撕裂伤4例(占6.06%),急性胃黏膜病变及应激性溃疡共37例(占56.06%),十二指肠球部溃疡合并出血7例(占10.61%),十二指肠球炎8例(占12.12%),食管炎10例(占15.15%).住院7～35天,平均22天,死亡5例,治愈61例,无一例留有中毒后遗症或转外科手术.结论 有机磷农药中毒合并上消化道出血,早发现、早预防及迅速、有效、合理的治疗,绝大部分预后良好.
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老年胆囊结石42例治疗体会
目的 探讨老年胆囊结石患者的临床特征及手术方法.方法 对手术治疗的42例老年胆囊结石的临床资料进行回顾性分析.结果 42例全部治愈,切口感染,液化3例.结论 老年胆囊结石术前充分准备,加强围手术期处理,选择合适的手术时机及麻醉方法是手术成功的关键.
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早期血清红细胞压积、降钙素原预测重型急性胰腺炎的临床价值
目的 探讨红细胞压积(HCT)及降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)早期识别中的临床价值.方法 分析40例因急性胰腺炎入院患者24h内血清HCT及PCT水平,评价发病24h内HCT、PCT的变化与急性胰腺炎(AP)轻重程度的关系及其对轻重症分型的早期预测价值.其中SAP组14例,轻型急性胰腺炎组(MAP)26例.应用全自动血细胞分析仪测定HCT水平,胶体金法测定血清PCT水平.结果 SAP组中HCT和PCT水平高于MAP组,差异有显著性(P<0.05),HCT值(>40%)判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为57.14%和73.07%,阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%和76.00%.PCT值(>0.5ng/ml)判断SAP的敏感性、特异性分别为92.86%和88.46%,阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%和95.83%.结论 HCT、PCT可作为SAP的早期识别指标.
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局部冷敷对减轻踝部骨折局部肿胀的有效性研究
目的 探讨局部冷敷对减轻踝部骨折局部肿胀的临床有效性.方法 将88例患者随机分为实验组和对照组,每组44例,实验组采用冰袋包裹在肿胀处,从入院开始,每2h更换冰袋一次,直至伤后24h,同时抬高患肢,使用消肿药物.对照组只抬高患肢,使用消肿药物.结果 实验组消肿时间为(1.67±0.32)天,显著短于对照组的(5.25±1.28)天(P<0.05),并且患者疼痛评分明显下降(P<0.01).结论 局部冷敷对减轻踝部骨折局部肿胀和减轻踝部疼痛有显著效果,而且是一种简便、安全、经济、便于床边操作和患者易于接受的方法.
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208例葡萄胎的临床分析
目的 分析葡萄胎的临床表现及发展特点,探讨正确的处理措施,减少恶变机会.方法 回顾性分析208例葡萄胎患者的临床资料,对其临床处理进行探讨.结果 208例患者经过一次清宫136例,二次清宫72例,预防性化疗68例,全子宫切除16例;所有患者随访6～120个月,再发葡萄胎3例,恶变32例,死亡1例.结论 葡萄胎与多次妊娠、劳动型妇女、以粗食为主食妇女有关,恰当的预防性治疗措施可防治葡萄胎恶变.
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Z350纳米复合树脂修复前牙间隙的效果观察
目的 探讨Z350纳米复合树脂修复前牙间隙的效果.方法 对前牙牙间隙不超过6mm的患者以Z350纳米树脂修复.共收集门诊病例143例318颗牙,其中男68例,女75例.追踪观察3年.结果 第1年复查121例251颗牙,回访率为85%,成功率为93.23%;第2年复查113例208个牙,回访率为79.0%,成功率为91.83%;第3年复查93例185颗牙,回访率为65.03%,成功率为87.57%.结论 Z350纳米复合树脂应用于前牙间隙修复的临床效果令人满意.
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阴道探头经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用
目的 探讨阴道探头在经直肠超声引导前列腺穿刺术中的应用价值.方法 使用阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检110例,对穿刺过程、穿刺活检超声图像及穿刺后结果资料进行回顾分析.结果 110例患者均顺利由阴道探头经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术,取材满意,活检诊断明确,其中前列腺癌68例,阳性率为61.82%.结论 以阴道探头代替专用直肠超声探头引导前列腺穿刺活检,操作简便,图像清晰,引导穿刺目标准确,值得推广.
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奥氮平联合丙戊酸钠治疗急性躁狂发作临床对照研究
目的 研究奥氮平联合丙戊酸钠与喹硫平联合丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的效果及安全性.方法 将60例急性躁狂发作病人随机分为两组,其中奥氮平组和喹硫平组各30例,进行为期6周的对照研究,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及安全性.结果 奥氮平组与喹硫平组疗效相当(P>0.05),而奥氮平组起效快,副作用明显少于喹硫平组.结论 奥氮平联合丙戊酸钠是治疗急性躁狂发作安全有效的药物.
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艾司洛尔联合硝普钠控制性降压在鼻内镜手术的应用
目的 探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果.方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术58例,随机分为两组,Ⅰ组(n=30),硝普钠控制性降压;Ⅱ组(n=28),艾司洛尔联合硝普钠控制性降压.两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率(HR),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果 Ⅱ组手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01);与术前相比,Ⅰ组降压后HR明显升高(P<0.01),组间比较,降压后Ⅰ组HR明显高于Ⅱ组(P<0.01).结论 艾司洛尔联合硝普钠控制血压于本实验水平,可明显减少鼻内镜术中渗血,有利于手术操作,用于鼻内窥镜手术是安全有效的.
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急性病毒性心肌炎52例临床分析
目的 探讨急性病毒性心肌炎的诊治经验.方法 对52例急性病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病毒性心肌炎多有上呼吸道感染症状或伴有消化道症状,临床表现多样化,心电图谱异常,心肌酶谱指标增高,多数预后良好.结论 急性病毒性心肌炎临床表现无特异性,应注意临床资料及心肌受损的客观指标,提高诊断率.注重综合治疗.
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脉搏图变异性不能预测全麻后低血压
目的 探讨脉搏图变异性(POP)预测全麻后低血压的可行性.方法 记录100例患者全麻前的深呼吸脉搏图,测量计算脉搏图变异率(△POP)后分为POP阳性组(△POP＞15%)和POP阴性组(△POP＜15%),观察和比较两组麻醉后低血压的发生率.结果 17例脉搏图无法分析被剔除,83例纳入研究.83例麻醉后低血压总发生率为50.60%(42/83).POP阳性组有27.27%(3/11)、阴性组有54.17%(39/72)麻醉后发生低血压,两组比较差异无显著性(χ2=2.761,P=0.097).用POP预测全麻后低血压的敏感度为27.27%(3/11),特异度为45.83%(33/72).结论 POP预测全麻后低血压敏感度低、特异度差,POP不能预测全麻后低血压.
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输卵管绝育术后异位妊娠15例分析
输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施[1],但输卵管绝育术仍有一定的失败率.输卵管绝育术失败后易发生异位妊娠,更易引起误诊,危及生命.笔者对我院1994年9月～2008年11月收治的输卵管绝育术后异位妊娠15例进行回顾性分析,探讨其原因及防治措施.现报道如下.
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人骨髓间充质干细胞体外培养及其生物学特性研究
目的 建立体外分离培养人骨髓间充质干细胞(Human Bone-marrow Mesenchymal Stem Cells,hBMSCs)的方法,建立稳定的hBMSCs体外扩增体系.方法 采用密度梯度离心法分离、培养hBMSCs,流式细胞仪检测hBMSCs表型、细胞周期、绘制生长曲线.结果 在体外培养条件下,hBMSCs贴壁生长,为成纤维细胞样,CD34/CD45阴性、生长曲线呈S型.结论 采用密度梯度离心法获得的hBMSCs纯度较高,形态单一,生长稳定、增殖能力较强,具有独特的生物学特征.
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彩色多普勒超声心动图诊断成人先天性心脏病及临床价值
目的 探讨成人先天性心脏病的超声心动图诊断及临床价值.方法 对经彩色多普勒超声心动图(CDE)检查的75例成人先天性心脏病超声诊断结果进行回顾性分析.结果 房间隔缺损(ASD)16例;室间隔缺损(VSD)26例;动脉导管未闭(PDA)17例;法洛四联症4例;肺动脉口狭窄4例;其他先天性心脏病8例.其中继发肺动脉高压25例.结论 成人先天性心脏病的CDE特征明显,能够明确诊断,为临床提供合理治疗依据.
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盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石40例体会
目的 评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果.方法 选择80例输尿管下段结石的患者随机分成两组,A组口服盐酸坦索罗辛0.4mg,每日1次,B组肌注黄体酮注射液20mg,每日2次.结果 两组在结石排出时间、2周内结石排出率方面比较差异有显著性(P均<0.05).盐酸坦索罗辛组(A组)较黄体酮组(B组)有更高的排石率且排石时间短.结论 盐酸坦索罗辛是治疗输尿管下段结石的有效药物,可提高输尿管结石排石治疗的成功率,值得推广.
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21例老年性银屑病临床分析
目的 通过首次诊断的21例老年性银屑病病例进行回顾性分析,总结老年性银屑病的临床表现、实验室检查的特点,指导临床诊疗.方法 对21例首次确诊为银屑病,年龄≥60岁,同时发病时年龄≥60岁患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发病类型以寻常型银屑病(PV)为主,首次发病部位以小腿居多;误诊为湿疹比例较高(28.57%);发病前相关诱发因素主要有饮食、感染、精神因素;肝功能异常发生率较高(57.14%),治疗后发生率更高(66.67%);血脂异常发生率较高,治疗后血脂异常更明显,使用维A酸治疗的患者血脂均升高;T细胞亚群异常发生率高,表现为总T细胞和CD8+下降;而CD4+和CD4+/ CD8+的比值升高.结论 老年性银屑病易被误诊为湿疹;精神因素在致病中的作用更应关注;肝功能异常、血脂异常是临床治疗的限制因素,治疗中应注意细胞免疫功能的调节.
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医院内颅内感染危险因素分析及治疗
目的 研究医院感染中颅内感染的危险因素及其治疗方法.方法 回顾性分析18例医院内颅内感染患者资料,探讨其发生感染的危险因素及治疗方法.结果 18例患者中16例治愈,2例未愈自动出院.结论 医院内颅内感染的危险因素主要是:脑室外引流术、V-P分流术、颅底骨折合并脑脊液漏及气颅、后颅窝开颅手术合并脑脊液皮下漏等.有效治疗方法为:去除感染源,引流炎性脑脊液,鞘内注入敏感抗生素,静脉使用敏感抗生素,全身营养支持等.
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超敏C反应蛋白与中年男性冠心病关系的临床研究
目的 研究中年男性冠心病的严重程度与超敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 中年男性冠心病患者124例分成稳定型心绞痛(SA)组65例,急性冠状动脉综合征(ACS)组59例,正常对照组100例,测定和比较hsCRP含量.结果 SA组和ACS组hsCRP水平均较对照组高(P均＜0.05);ACS组的hsCRP水平高于SA组(P＜0.05).hsCRP>3mg/L为阳性患者,ACS组阳性患者占81.36%,SA组阳性患者占16.92%,两组差异有高度显著性(P<0.001).结论 hsCRP与中年男性冠心病有密切关系,hsCRP的水平与冠心病存在和严重性有关.
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厄贝沙坦对接受经皮冠状动脉介入诊疗的2型糖尿病患者肾功能的影响
目的 观察厄贝沙坦对2型糖尿病患者接受经皮冠状动脉介入诊疗时肾功能的影响.方法 选取住院行冠脉介入诊疗、使用造影剂为碘海醇的2型糖尿病患者共206例,根据服用厄贝沙坦情况,分为两组:对照组为冠脉介入组,观察组为冠脉介入加厄贝沙坦组;冠脉介入前测定血清肌酐水平,术后72h复查血清肌酐,比较手术前后血清肌酐的水平差异,并观察发生造影剂肾病(CIN)的发生率.所有患者围手术期常规水化治疗.结果 对照组与观察组血清肌酐水平的差异在术前、术后第3天、术后第7天差异均无显著性;对照组CIN发生率为1.47%,观察组CIN发生率为1.45%,两组差异无显著性(P=1.000).结论 接受冠脉介入诊疗时的2型糖尿病患者使用厄贝沙坦对肾功能无明显影响.
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95例外伤性肾挫裂伤的诊疗体会
目的 探讨外伤性肾挫裂伤的诊断和治疗方法及效果.方法 回顾性分析收治的95例外伤性肾挫裂伤患者的诊治资料.结果 本组95例中,非手术治疗63例,肾动脉栓塞治疗14例,手术治疗18例,治愈91例,死亡4例.结论 B超和CT对明确肾脏损伤的程度及是否合并伤准确率高,且具有无创伤、快捷方便等优点.外伤性肾挫裂伤尽量采取保守治疗,超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重肾出血,大程度保留肾组织的有效治疗方法,保守治疗及肾动脉栓塞治疗无效则考虑外科手术.
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转移相关基因MMP-9在胃癌组织及癌旁组织中的表达研究
目的 检测转移相关基因MMP-9在胃癌及癌旁组织中的表达,观察其与胃癌临床病理特征的关系,探讨MMP-9在胃癌发展过程中的作用.方法 应用免疫组化法检测57例胃癌及其癌旁正常组织MMP-9蛋白的表达.结果 转移相关基因MMP-9在胃癌组织中表达的阳性率(73.68%)显著高于相应正常组织(19.30%)(P<0.01),其表达水平与浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.01),随胃癌浸润深度增加、淋巴结转移及TNM分期的进展,其表达水平增高.结论 转移相关基因MMP-9的表达与胃癌生物学行为有关;在胃癌发生、发展过程中,可能由于MMP-9的异常激活,促进了癌细胞的浸润、转移.
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广西灵山县狂犬病疫苗人体免疫效果分析
目的 了解狂犬病疫苗的免疫效果.方法 对2 085名狂犬病暴露人群按规定接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗后10天取静脉血用ELISA法检测狂犬病抗体IgM.结果 全程免疫后10天,狂犬病抗体IgM阳转率为96.83%,20～30岁年龄组阳性率低,10～20岁年龄组阳性率高.不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性.结论 全程接种狂犬病疫苗后10天阳性率能达96.83%,但以接种狂犬病疫苗后狂犬病抗体IgM阳转率达100%为工作目标,故应对所有狂犬病暴露者全程接种疫苗并检测抗体,对阴性结果者进行及时加强疫苗接种.接种疫苗期间注意饮食禁忌.
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不同程度脑损伤并骨折大鼠血清中神经肽Y对骨折愈合的影响
目的 利用分级液压脑损伤骨折模型研究脑损伤后大鼠血清中神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)的变化及对脑损伤后骨折愈合加速的影响.方法 SD大鼠随机分成三组,空白对照组10只,单纯骨折组48只,脑损伤骨折组144只,脑损伤按轻重分成轻、中、重三组,通过侧方液压脑损伤及开放骨折建立模型,损伤后适时取SD大鼠血清及骨折标本,通过放射免疫荧光、X片及骨折直径及生物特性测量了解血清中NPY的含量、骨折愈合情况、骨痂直径及抗应力的大小.结果 单纯骨折组、脑损伤骨折组血清中NPY含量升高,尤以中、重度脑损伤骨折组明显;单纯骨折于第1天达到高峰,为(10.96±4.48)ng/ml,随后下降,而脑损伤骨折组于第3天达到高峰,分别为(22.27±6.48)ng/ml、(34.94±7.12)ng/ml、(56.63±12.36)ng/ml,随后下降,除轻度脑损伤骨折组伤后3h及伤后14天,轻、中、重度脑损伤骨折组血清中NPY含量明显高于单纯骨折组(P＜0.05),且时间长;脑损伤骨折组骨痂无论在影像学、直径大小及骨痂抗应力均大于单纯骨折组,术后3、4周X片、骨痂直径及抗应力重度组明显大于中度、轻度及单纯骨折组,而中度组大于轻度组且骨痂致密差异有显著性(P＜0.05).结论 本实验结论与临床观察一致,脑损伤骨折大鼠骨折愈合快于单纯骨折,且脑损伤越重血清中NPY含量越高,骨折愈合越快,骨痂量越大,愈合时间短,推测脑损伤轻重可能与NPY含量及骨折愈合速度相关.
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牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状的诱因及处理
目的 为了更好地鉴别牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状的诱因,并进行有效处理.方法 选择因牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状而就诊134例患者进行回顾性分析.结果 ⑴自发痛:①近期自发痛(修复后1个月内)50例,诱因有7种.②远期自发痛(修复后1个月以上)30例,诱因有4种.⑵咬牙 合痛30例,诱因有7种.⑶不典型疼痛16例,诱因有4种.⑷合并两种以上疼痛27例.结论 牙体牙髓科、修复科治疗后患牙出现症状,由多种诱因引起,临床上应注意分析鉴别,并针对诱因进行对症处理.
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腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的临床分析
目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 随访2～26个月并回顾性分析手术32例患者的临床资料.结果 32例患者手术全部成功,手术时间(59.2±10.3)min.术后住院(3.2±1.0)天.术后3例患者出现尿潴留,留置尿管1～3天后拔除.2例疝囊处局部积液,经保守治疗后痊愈.32例患者随访2～26个月,无一例复发.结论 TEP治疗腹股沟疝安全、有效,术后复发率和并发症发生率低.
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重型颅脑损伤致脑疝31例救治分析
目的 探讨重型颅脑损伤致脑疝的临床特点及救治方法.方法 回顾性分析31例重型颅脑损伤致脑疝患者的临床资料.结果 按GOS评分分级,恢复良好8例、中度残废4例、重残6例、植物生存3例、死亡10例,病死率为32.26%,主要死亡原因为严重并发症及脑损伤和继发脑功能严重衰竭;术后主要并发症包括感染、消化道出血、水电解质失衡、脑积水等.结论 重型颅脑损伤致脑疝患者伤情严重,应早期行颅内血肿微创清除及去骨瓣减压手术进行干预,综合救治,以提高患者生存率及改善预后.
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人绒毛膜促性腺激素快速定量检测的临床应用价值
目的 探讨血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)快速定量检测在临床诊断中的应用价值.方法 采用快速定量方法(胶体金法)检测86例停经妇女的血清β-HCG水平.结果 经检测有65例妇女血清β-HCG阳性,阳性率为75.58%(65/86);其中46例为宫内正常妊娠,19例为异位妊娠.结论 快速定量法检测血清β-HCG水平具有操作简单、费用低廉、快速定量、结果准确等优点,对于早期诊断妇女是否妊娠具有重要的临床应用价值.
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CT引导下周围型肺癌的射频消融疗效评价
目的 探讨射频消融术对周围型肺癌的有效性及安全性.方法 回顾性分析26例经病理确诊的周围型肺癌患者,在CT引导下采用射频消融治疗,分别对比观察术后第1、3、6、12个月CT图像,评价疗效并观察术中、术后并发症.结果 26例患者在CT引导下消融针进入肿瘤预定位置并顺利完成消融治疗,术中、术后无严重并发症,复查胸部CT,7例肿瘤完全坏死,17例部分坏死,2例效果不好.结论 射频消融术是周围型肺癌有效治疗手段,疗效确切、安全可靠、创伤小、并发症少,并可重复治疗.
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炎性结节或肿块的X线及CT表现
目的 通过分析炎性结节或肿块在X线平片及CT中的影像表现,探讨其特征.方法 回顾性分析为临床、病理征确定的18例炎性结节或肿块资料.结果 病灶好发于双肺下叶及中叶、上肺前段.可单发也可多发,呈圆形、类圆形、方形、楔形等;可见支气管像空泡征等;浅分叶或粗长毛刺.结论 影像学检查结合临床表现及实验室检查可提高炎性结节或肿块的诊断的准确性.
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钦州市2006～2010年狂犬病发病情况及相关因素分析
目的 分析钦州市2006～2010年狂犬病的发病情况,探讨相关的流行因素,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查分析方法,研究钦州市疾病预防控制中心流行病学与慢性病预防控制科归档保存的2006～2010年狂犬病疫情监测资料和流行病学个案调查资料.结果 2006～2010年钦州市狂犬病的发病总体上呈下降趋势,所有病例发病前均有被犬咬伤或抓伤史.钦州市狂犬病的发病以农村为主(占96.15%)、以农民为主(占71.15%),且被犬咬伤或抓伤后注射狂犬病疫苗的患者甚少(占10.26%).结论 犬是钦州市伤人而导致狂犬病的主要动物,犬的饲养量和带毒率与人狂犬病的发生和流行有直接的关系.
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小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰麻在全子宫切除术中的应用
目的 探讨小剂量舒芬太尼-布比卡因蛛网膜下阻滞(腰麻)在全子宫切除术中的有效性和安全性.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级行全子宫切除术患者,随机分为两组:A组(观察组)给予舒芬太尼5μg+布比卡因7.5mg,B组(对照组)用布比卡因15mg,两组均用脑脊液稀释至3ml(等比重)注入蛛网膜下腔.采用针刺法评估感觉阻滞情况,改良Bromage评分法评价运动阻滞情况,评价术中麻醉效果和肌松效果,观察不良反应情况.结果 两组感觉阻滞平面T4～T6;A组阻滞完善时间、感觉维持时间明显延长(P<0.05);两组麻醉效果和肌松效果差异无显著性(P>0.05);A组低血压、心动过缓、寒战、牵拉反应发生率低于B组(P<0.05);两组呼吸抑制、皮肤瘙痒差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量舒芬太尼联合布比卡因可安全有效地应用于全子宫切除术病人.
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178例小儿死亡病因分析
目的 了解柳州市工人医院小儿死亡原因,制定有效的干预措施,降低儿童病死率,减少医患纠纷.方法 收集儿科门急诊及内外儿科病房死亡病例178例,列出引起患儿死亡的主要疾病诊断进行分析.结果 引起患儿死亡的主要疾病诊断,共分为15个系统67种疾病,15个系统中占前5位的是新生儿疾病、中毒与意外损伤、传染性疾病、先天畸形、肿瘤.67种疾病中占前10位的是早产儿或低出生体重、新生儿窒息、先天性心脏病、重症肺炎、意外中毒、手足口病、交通意外、溺水、心肌炎、白血病.结论 降低儿童病死率的工作重点为仍需加强围生期保健工作,进一步提倡婚前、产前检查,提高优生优育,加强儿童中毒与意外损伤的干预研究,传染病流行期间,提高公众防病识病能力,保护环境,减少恶性肿瘤发生.
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急性肝脏创伤的CT诊断探讨
目的 回顾性总结16例急性肝创伤的CT表现特征.方法 16例患者伤后8h内行CT检查,层厚10mm,层距10mm,120kV及200mAs,检查范围:膈顶至肝下缘.其中6例同时行增强扫描,4例随后扫描复查.结果 伤后8h内肝脏创伤在平扫图像上呈等密度5例(占31.25%),混杂密度3例(占18.75%),低密度5例(占31.25%),高密度1例(占6.25%),无明显改变2例(占12.50%).结论 为了提高CT对肝创伤的诊断准确性,有必要行增强扫描或随时行CT扫描复查,以随时掌握肝脏创伤的变化、严重程度及腹腔出血情况等.
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微波联合康复新液治疗酒渣鼻毛细血管扩张29例效果观察
目的 观察微波联合康复新液治疗酒渣鼻毛细血管扩张的效果.方法 29例患者毛细血管扩张微波治疗术后外用康复新液10～12天.结果 治愈18例(62.07%),显效7例(24.14%),有效4例(13.79%),有效率为100%.结论 微波联合康复新液治疗酒渣鼻毛细血管扩张效果满意.
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流动初产妇急诊剖宫产产褥期保健知识认知状况及影响因素分析
目的 探讨流动初产妇对产褥期保健知识了解,为产妇实施个性化、全程、优质的保健医疗提供依据.方法 自行设计调查问卷内容,对63例流动初产妇急诊剖宫产资料进行调查分析.结果 流动初产妇急诊剖宫产,产妇对产褥期保健知识了解不高.护士在产妇出院前充分评估产妇掌握知识的程度,探索个性、全程、优质的保健知识模式,满足这一群人的需求.结论 对流动初产妇进行产褥期保健知识认知的评估分析,并有针对性地施教,能提高这一人群对产褥期保健知识水平.
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必兰麻用于口腔局麻的临床效果观察
目的 观察必兰麻(阿替卡因)在口腔局麻中的麻醉效果.方法 选择在北京市顺义区空港医院口腔科就诊的304名患者,口腔操作为拔牙、牙体牙髓治疗或全冠牙体预备,记录麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应.结果 ①起效时间为2～5min.②麻醉效果均达到有效.其中麻醉完全共273例,占89.80%;麻醉良好共27例,占8.88%;麻醉一般共4例,占1.32%;麻醉失败为0%.③未发现明显不良反应.结论 必兰麻为口腔专用酰胺类局麻剂,具有起效快、麻醉力强、不良反应小等特点,是安全有效的局部麻醉药物.
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CT扫描在诊断鼻窦病变中的价值
目的 探讨CT扫描在鼻窦病变诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床治疗或组织病理学证实的95例鼻窦病变的X线平片及CT检查结果,并作系统的对比分析.结果 95例中X线平片阳性81例,其中与临床诊治相符的共62例,诊断准确率65.26%;CT 95例皆为阳性,其中与临床诊治相符的共83例,准确率87.37%.结论 CT诊断鼻窦病变优于X线平片,为临床治疗提供直观可靠依据,可作为诊断鼻窦病变的首选检查手段.
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简易面罩供纯氧在无痛人流术的安全性
目的 探讨简易面罩供纯氧在无痛人流术的安全性.方法 将100例早孕并要求使用无痛人流术的女性患者,随机分成两组,每组50例,简易面罩组麻醉前预先使用简易面罩给患者供吸纯氧3～5min(氧流量5L/min)后,才开始静脉推注麻醉药品,并完成手术麻醉.常规组患者保持自然呼吸,常规静脉推注麻醉药品SpO2<95%时给予头后仰托下颔处理,SpO2<90%时给予人工面罩加压给氧辅助呼吸至正常范围.结果 简易面罩组SpO2均在95%以上,而常规组有10例SpO2在95%以下,5例SpO2在90%以下.结论 简易面罩供纯氧可提高无痛人流安全性.
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Wiltse肌间隙入路与传统后正中入路在治疗胸腰段骨折的比较研究
目的 比较研究经Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折手术技术与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后路钉棒系统撑开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者61例,ASIA分级均为E级.随机采用Wiltse肌间隙入路31例,男20例,女11例,年龄23～54岁,平均41.8岁;传统后正中入路30例,男21例,女9例,年龄20～55岁,平均43.6岁.比较围手术期参数,术前1天及术后1、6个月进行视觉模拟数字法(VAS)疼痛评分.结果 Wiltse肌间隙入路组与传统后正中入路组手术时间差异无显著性(P>0.05);Wiltse肌间隙入路组术中出血量及住院时间明显低于传统后正中入路组(P<0.01).Wiltse肌间隙入路组与传统后正中入路组术前1天VAS评分差异无显著性(P>0.05),而术后1、6个月VAS评分均明显低于传统入路组.结论 与传统后正中入路比较,Wiltse肌间隙入路具有术中创伤小、术后恢复好、住院时间短等优点.
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糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者介入治疗术后近期左室重构和心功能的影响
糖化血红蛋白(HbA1c)是评估糖尿病患者血糖控制的"金指标",HbA1c与糖尿病并发心血管疾病有密切关系[1];但在非糖尿病冠心病人群HbA1c的研究资料仍较少.笔者观察非糖尿病急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者HbA1c水平,旨在研究其对非糖尿病AMI患者经皮冠状动脉介入治疗后近期左室重构和心功能的影响.
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老年人蛛网膜下腔出血53例临床分析
目的 探讨老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及诊治方法.方法 将扶绥县人民医院收治的104例SAH患者按年龄大小分为两组,其中老年组(60～89岁)53例,非老年组(24～59岁)51例,通过比较分析老年人SAH的临床特点.结果 老年组紧急状态下发病人数明显少于非老年组(P＜0.05),老年组无明显诱因者明显多于非老年组(P＜0.05);有典型SAH症状者老年组明显少于非老年组患者(P＜0.05);老年组主要并发症发生率明显高于非老年组(P＜0.05),而病死率老年组也明显高于非老年组(P＜0.05).结论 老年人SAH往往症状不典型,容易误诊,而并发症的发生率及病死率较高,早期确诊及采取正确的干预措施是提高预后的关键.
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义齿黏附垫片在即刻全口义齿中的应用研究
目的 探讨义齿黏附垫片在即刻全口义齿中的应用效果.方法 选择10例需行即刻全口义齿修复的患者,在即刻义齿戴用1个月时应用义齿黏附垫片,检测黏附垫片使用前后义齿的咀嚼效率,同时采用义齿满意度调查表获取患者的主观评价.结果 与使用义齿黏附垫片前比较,即刻全口义齿使用义齿黏附垫片后固位稳定性的满意率及咀嚼效率均获得提高(P<0.05或P<0.01).结论 在即刻全口义齿中应用义齿黏附垫片可以提高义齿使用的满意率,改善义齿的咀嚼功能,获得较好的临床效果.
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使用氟化泡沫预防幼儿龋齿2年效果观察
目的 观察氟化泡沫预防幼儿龋齿的效果.方法 对南宁市新城区辖区内部分幼儿园儿童进行氟化泡沫护齿,每年2次.并与未用氟化泡沫防龋的幼儿园儿童进行龋齿发病情况的比较.结果 经过2年观察,应用氟化泡沫防龋的幼儿园儿童的龋齿发病率及龋均均明显低于未用氟化泡沫防龋的幼儿园儿童.二者之间差异有高度显著性(P<0.01).结论 氟化泡沫预防幼儿龋齿是安全有效的,尤其适合幼儿龋齿的早期预防干预.
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门诊131I治疗甲亢合并房颤、心力衰竭53例临床分析
目的 观察门诊131I治疗甲亢合并房颤、心力衰竭的效果.方法 53例甲亢合并房颤、心力衰竭病人均用131I治疗,用量根据患者病程、甲状腺大小、吸碘率情况给予.结果 一次治愈17例,复吃治愈19例,16例好转,1例无效,无死亡.总有效率98.11%.结论 门诊131I治疗甲亢合并房颤,心力衰竭病人,治疗时间短,效果好,经济、方便安全,无明显不良反应.
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改进型半固定桥的临床应用观察
目的 探讨后牙缺失半固定桥修复的新途径.方法 选取48例单个后牙缺失,一侧基牙有不同程度的远中或近中向倾斜的患者,制作全冠加支托式半固定桥修复.结果 连续观察1～3年,成功率均在90%以上.结论 改进型半固定桥优于传统半固定桥,值得临床推广应用.
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腰椎间盘脱出症200例临床分析
腰椎间盘脱出症是由于腰椎间盘退变或遭受外力作用引起的髓核脱出,压迫脊神经根,导致腰部、臀部及下肢呈放射性疼痛的一种疾病之一.腰椎间盘脱出症目前已经成为一种多发病,发病率极高.患者本人的正常工作、学习生活受到极大的影响,同时也给社会带来巨大的压力.因此该病的诊治工作越来越受到大家的关注[1].
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HIV抗体不确定者跟踪监测结果分析
目的 探讨HIV抗体不确定者在间隔一段时间后的血清学变化,为尽早明确诊断提供科学依据.方法 采用ELISA法筛查HIV抗体,阳性者用WB法进行确认,对HIV抗体不确定者进行跟踪监测,并分析结果.结果 在筛查阳性标本中,HIV抗体不确定者所占的比率为11.24 %(19/169);94.74%(18/19)不确定标本的S/CO值均小于3.26;84.21%(16/19)不确定标本出现p24条带,分别有16.67%(3/19)出现p17或gp160条带.77.78%(7/11)成人HIV抗体不确定者终变为HIV抗体阴性,只有22.22%(2/11)维持不确定状态;成人HIV抗体不确定者初检时的S/CO值比复检时的S/CO值高,差异有显著性(t=2.61,P<0.05).结论大多数成人HIV抗体不确定者为非特异性的原因造成,如果近期无高危行为,可视为阴性.
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后腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告
目的 观察后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿的技术要点及临床效果.方法 回顾分析采用经腹膜后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿21例.结果 21例手术均获成功,手术时间50～120min,平均手术时间90min,住院时间5～7天,平均6.5天,术中出血20～70ml,平均45ml,术中术后无严重并发症发生,15例获随访6个月～5年,B超复查无囊肿复发.结论 经腹膜后腹腔镜手术在治疗单纯性肾囊肿中效果满意,并具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点.
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胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的临床观察
目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将70例阵发性心房颤动(房颤)患者随机分为胺碘酮联合厄贝沙坦组(观察组,n=35)、胺碘酮联合美托洛尔组(对照组,n=35),随访1.0年,比较两组治疗后第3、6、9、12个月,窦性心律维持率,治疗后6、12个月的左心房内径.结果 治疗后第3、6个月,窦性心律的维持率两组间比较,差异无显著性(P>0.05);而治疗第9、12个月后,窦性心律维持率两组间比较,观察组维持窦性心律明显优于对照组,差异有高度显著性(P<0.01).两组治疗后第6、12个月的左心房内径比较,差异有显著性(P<0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤可以更有效地减少房颤的复发、维持窦性心律,并有延缓左心房扩大的作用.
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胶体金法、酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝集试验检测血清梅毒抗体的结果比较
目的 探讨胶体金法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒抗体假阴性结果的现象.方法 50例梅毒明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本同时进行胶体金法和ELISA法实验,比较结果的差异性.结果 胶体金法和酶联免疫吸附法实验检测梅毒有假阴性结果.结论 胶体金法和酶联免疫吸附法实验应结合TPPA一起检测梅毒抗体,避免漏诊现象发生.
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曲马朵预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的效果观察
目的 研究曲马朵预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动的效果及佳剂量.方法 将病人随机分为三组,手术结束前30min分别静注曲马朵1mg/kg(A组)、1.5mg/kg(B组)、2mg/kg(C组).结果 A组患儿的躁动发生率高于B组C组,呼吸恢复时间、拔管时间C组较A组和B组长,三组中B组苏醒质量较好.结论 曲马朵能有效预防小儿扁桃体腺样体切除术术后躁动,以1.5mg/kg剂量效果佳.
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胆道手术后并发胆漏的临床分析与处理
目的 总结胆道术后胆漏的诊疗经验,以提高治疗效果.方法 回顾分析耒阳市人民医院1998年4月～2010年4月所有胆道术后胆漏病人的临床表现和诊疗情况.结果 共行各类胆道手术3 479例,术后发生胆漏18例,占总手术的0.52%.早期手术探查8例,其中3例术后仍有胆漏.腹腔置管引流等治疗10例,病人恢复顺利.结论 胆漏是胆道术后的早期并发症,手术探查并非都能获得满意效果,腹腔引流和综合治疗是其有效的治疗措施.
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抗结核药致肝损害38例临床分析
目的 加深对抗结核药致肝损害临床特点和防治的认识.方法 对我院收住的38例初治肺结核患者抗结核药致肝损害进行临床分析.结果 抗结核药致肝损害89.47%发生在抗结核治疗后的2～6周,有危险因素者,如年老、肝炎病毒感染、嗜酒等易致肝损害.结论 抗结核治疗过程可出现不同程度的肝损害,早期防治,大部分患者肝功能可恢复并能完成抗结核的全程化疗.
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阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的效果比较
目的 比较阿齐霉素与氯霉素治疗恙虫病的临床效果.方法 对43例资料完整使用阿奇霉素或氯霉素治疗的恙虫病患者进行回顾分析,比较阿奇霉素及氯霉素在治疗恙虫病方面的效果以及副作用方面的差别并进行统计分析.结果 两组患者均痊愈出院,在体温恢复正常、血生化以及胸片检查恢复时间比较,两组差异无显著性.阿奇霉素组患者中,5例出现轻度胃肠道反应,氯霉素治疗组1例出现白细胞下降.结论 氯霉素与阿奇霉素在治疗恙虫病方面效果相当,但血液毒副作用阿奇霉素组明显少于氯霉素组.
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宫颈癌组织中FOXP3的表达及其意义
目的 研究FOXP3在宫颈癌组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学方法检测70例宫颈鳞癌、30例宫颈腺癌及25例宫颈炎组织中FOXP3的表达情况.结果 FOXP3表达于淋巴细胞,定位于细胞核.每高倍视野下宫颈鳞癌及宫颈腺癌的FOXP3+淋巴细胞数分别为(60.03±28.72)及(27.17±14.08),均明显高于宫颈炎的FOXP3+淋巴细胞数(4.64±4.62,P<0.05);宫颈鳞癌的FOXP3+淋巴细胞数亦高于宫颈腺癌(P<0.05).结论 FOXP3在宫颈癌组织中的表达增高,且在癌组织学分型上也存在明显差异.
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机械通气在基层医院儿科临床使用的护理体会
基层医院缺少PICU或NICU室.危重病人机械通气的治疗与护理面临挑战.我科2009年3月～2010年7月,使用德国Stephan科迪娜小儿呼吸机治疗婴幼儿呼吸衰竭18例,2例上机治疗两天后因家庭经济原因放弃,死亡2例,余14例治愈出院.现将护理体会介绍如下:
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胶囊内镜检查的术前准备和术中护理
目的 探讨胶囊内镜检查的术前准备和术中护理.方法 对105例不明原因的消化道出血、消瘦、腹痛、腹泻患者进行胶囊内镜检查后的结果进行分析.结果 胶囊内镜检查是一项安全可靠、无痛苦的新型技术,该方法成像清晰、应用范围广、无需麻醉,属非创伤性检查,易被病人接受.结论 做好术前准备和术中的观察护理,是保证胶囊内镜检查获得成功、减少患者不良反应和使检查获得佳效果的重要工作之一.
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中西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察及护理
目的 探讨中西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将2006年1月～2008年12月收治的28例溃疡性结肠炎患者采用葛根芩连汤合白头翁汤加减及灭滴灵、庆大霉素、维生素C、云南白药混合液保留灌肠治疗.结果 治疗两个疗程28例患者显效20例,有效6例,总有效率为92.86%.结论 中西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果较好.
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出院病人实施电话随访的体会
目的 总结护士对患者出院后实施电话随访(简称电话随访)的经验体会.方法 对全院出院病人进行电话随访.结果 增加了医患双方的信任,拉近了护患之间的距离.结论 电话随访是护理优质服务的延伸,有利于提高患者的满意度,增强护理人员的服务意识,提升医院的社会形象和经济效益.
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严重足绞割绞轧伤使用维斯第人工皮治疗43例护理体会
目的 探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗足绞割伤、绞轧伤43例的临床护理体会.方法 彻底清除坏死感染组织,修复皮肤撕脱部位的深部组织后,根据创面大小选择适合维斯第人工皮型号,修剪拼接敷料覆盖封闭.结果 治愈17例,游离皮瓣关闭15例,二期缝合8例,二期皮瓣转移3例.均5～10天后二期缝合、植皮或皮瓣转移,平均愈合时间15天.结论 良好的封闭是保证有效负压引流的关键,VSD减少大剂量抗菌药物的应用,缩短了住院时间,降低了患者的住院费用.
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浅谈我院手术室护士实施优质护理
我院手术室继2001年开展整体护理工作以来,于2010年4月进一步深化整体护理,对需要进行手术的病人实施优质护理服务;当今社会,人们对就医的条件、手术的要求也越来越高,由技术竞争向服务竞争转变[1].
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HIV感染孕产妇86例护理体会
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以T淋巴细胞损害为主的慢性传染病.广西作为HIV感染的高发区,防治艾滋病形势非常严峻.母婴传播是艾滋病感染的主要传播途径之一,母婴传播可以发生于妊娠的任何时期,宫内传播占23%,分娩期传播占65%,母乳喂养传播占12%[1].
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胎膜早破临床观察及护理体会
目的 总结胎膜早破的临床观察及护理要点.方法 对126例胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析,与同期分娩的122例健康产妇的妊娠结局进行比较.结果 观察组产妇的难产发生率及母婴并发症均明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 重视胎膜早破产妇的临床观察,加强孕期保健及卫生知识宣教,及早发现难产征象,采取合理的治疗及护理措施,可有效降低剖宫产率及母婴并发症.
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急诊患者实施人文关怀护理的效果观察
目的 探讨人文关怀护理对急诊患者的应用效果.方法 将368例成年急诊患者随机分为对照组和观察组.对照组患者按医嘱给予常规的治疗和护理,观察组患者在按医嘱给予常规的治疗和护理的基础上实施人文关怀护理.两组患者均于转科入院或出院时接受急诊患者满意度调查和采用Zung焦虑自评量表(SAS)测量病人的焦虑程度.结果 对照组病人对护士的服务态度、技术操作、健康知识宣教的满意度分别为66.67%、69.39%、62.30%,观察组分别为98.38%、97.84%、97.30%,两组比较差异有高度显著性(P<0.001);对照组患者的SAS分值高于观察组,两组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 人文关怀护理可以减轻急诊患者焦虑的发生、提高护理服务质量和患者对护士的满意度.
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儿科门诊实行预约输液服务的效果分析
目的 探讨能解决儿科门诊输液高峰期排队等候的有效方法.方法 实行预约输液服务,为需连续2天以上输液治疗的患者提供方便并观察其效果.结果 实行预约输液服务后患者及家属在等候时间、满意度方面比较优于实行前(P＜0.01).结论 实行预约输液服务,不仅让预约患者得到了优先、优质的护理服务,而且缩短了患者家属排队等候的时间,改善了输液秩序,提高了患者的满意度,保证了护理质量的落实.
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复方甘草酸苷注射液致过敏性休克1例的急救及护理体会
复方甘草酸苷注射液为甘草酸苷、盐酸半胱氨酸、甘氨酸组成的复方冻干粉针制剂,具有增强激素的抑制应激反应的作用而无激素样副作用,表现出抗炎症、免疫调节、抑制病毒增殖和灭活病毒等作用,因此除了用于治疗慢性肝病、改善肝功能异常之外,还常用于治疗湿疹、皮炎、荨麻疹等皮肤科疾病,经临床使用,疗效和作用肯定.
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护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
目的 探讨骨科患者术后疼痛实施护理干预的措施及效果影响.方法 将骨科手术治疗的患者76例随机分为观察组38例(护理干预)和对照组38例(常规护理),对两组的效果进行比较.结果 两组患者术后3天的疼痛程度相比差异有显著性(P<0.05).结论 骨折手术患者采用一系列护理干预以减轻患者术后疼痛,对于病人的健康恢复有着良好的促进作用.
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探讨《内经》的中医护理学特点
通过深入研究<内经>,针对当前中医护理面临的问题,提出中医护理应注意因宜而治,饮食护理和情志护理相结合,将<内经>的护理思想应用到日常护理工作中,为中医护理人员提供合理的指导.
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小儿手足口病防护概况
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病,主要由肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒(CoxA)引起.本病传染性极强,传播途径广,流行强度大,易引起暴发或流行.该病大多预后良好,但少数重症患儿因并发脑膜炎或脑炎、心肌炎、肺水肿或肺出血等而死亡[1].为了能更好地对HFMD患儿进行预防和护理,降低该病的发病率及病死率,现就此方面的概况综述如下.
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股骨头坏死的治疗进展
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,在国内外骨科领域被列为难治性疾病之一.股骨头坏死分为两类:①创伤性股骨头坏死,因股骨头血运突然中断造成,常见于股骨颈骨折、髋关节脱位等;②非创伤性股骨头坏死,主要原因是应用糖皮质激素、酗酒、系统性红斑狼疮等,其发病是一个慢性过程.股骨头坏死如果未经有效治疗,约80%会在病后几年内发展至股骨头塌陷.近年来,很多学者对其病因、发病机制及治疗方法做了大量的探讨工作,不断研究出新的治疗方法,治疗手段有了很大进步,现将股骨头坏死的治疗进展作一综述.
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食管癌手术入路及并发症防治的进展
食管癌是一种临床常见的恶性肿瘤,发生率及病死率较高,早期诊断及治疗已成为广大胸外科医生的共识,目前外科手术切除是治疗食管癌的首选手段.作者结合文献就近年来食管癌切除手术的入路问题及主要并发症防治措施的研究进展做一综述,为临床治疗提供一些理论参考.1 单纯经左胸切口入路
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甲亢外科治疗研究进展
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺机能增高,分泌激素增多等原因所致的一组内分泌疾病.临床上分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种.目前主要有三大治疗方法,即内科药物治疗、放射性碘治疗和外科手术治疗.
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胰岛素泵治疗糖尿病临床应用研究进展
糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性病[1].胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一.糖尿病并发症临床研究证实,强化治疗能大幅度降低视网膜病变、肾脏、神经和大血管病变的发生率及延缓其发展[2].
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浅谈提高医学影像学教学效果的体会
医学影像学是一门以人体解剖知识为基础,通过不同方式的人体成像发现病变,并对疾病的临床过程、转归预后和治疗效果进行互相印证、互相补充及综合评价[1]的临床学科,在临床诊疗过程中具有重要的作用.影像学虽然直观,但是其"同影异病"和"同病异影"的特点使其难以被真正地理解和掌握,如何使医学生在短短的几十个学时中有效地学习掌握好相关影像学知识并非易事.在数年的临床教学工作中,笔者认为通过以下教学手段可能会取得事半功倍的教学效果.
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基于认知学原理的高校学生自主学习能力培养的探讨
自主学习是与传统的接受学习相对应的一种现代化学习方式.是以学生作为学习的主体,通过学生独立的分析、探索、实践、质疑、创造等方法来实现学习目标.在高等教育阶段的学习中,学生自身的作用大幅上升,教师的作用表现在引导和启发上.
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医学细胞生物学实验教学改革的探索与实践
目的 使实验教学更符合理论教学的实际需要,满足现代教学培养人才的需求.方法 笔者结合多年教学体会和学生反馈意见,列举了目前我校医学细胞生物学实验教学存在的一些问题,并从更新教学内容、改革教学方法、完善实验考核体系三个方面的改革进行了初探.结果 医学细胞生物学实验教学改革达到充分发挥实验课的作用,提高学生的创新意识和学习兴趣.结论 医学细胞生物学实验课仍需不断探索与实践,从而达到培养新世纪复合型人才的目标.
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用科学发展观指导高校内部管理制度建设的思考
近十年来,随着政治、经济和教育的变革与发展,我国高等教育事业进入了快速发展期.我国普通高等学校(以下简称高校)从1998年的1 022所,增加至2007年的1 908所,普通高等学校在校学生数从1998年的340.9万人剧增至2007年的1884.9万人[1].由于扩招、并校、民办高校的发展、独立学院的兴办、学校升格、更名等高等教育变革,使我国高校的格局发生了巨大的变化,许多高校的内部管理制度不健全或已不能与社会发展相适应,亦不能促进高等学校本身的进一步发展,暴露出很多问题.如何加强内部管理制度建设,是我国高校当前面临的一个重大课题.
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非预防医学专业卫生学设计性实验的实践及效果分析
目的 研究设计性实验在非预防医学专业卫生学实验教学中的具体应用.方法 于实验结束后学生统一填写调查问卷.结果 学生对该教学方法的认可程度、收获程度、团结协作意识等方面大有提高,但是对实验条件及实验相关环节等方面提出要求.结论 该教学方法效果好,但仍有提升空间.
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神经病学教学查房的体会
神经病学是一门实践性强、理论与实践密切结合特点的学科.临床实践技能是神经病学教学的重点.临床实习教学是神经病学教学的重要组成部分.
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手术室专科组长负责制在管理中的作用与效果
手术室是医院重要的一部分,是为病人实施手术治疗、急诊紧急抢救的场所.随着新技术的不断发展,开展的手术种类多,需要配合手术的贵重仪器,精密器械较多,对手术护理工作的要求也越来越高.
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医院内部运行机制改革的实践和探索
目前我国公立医院改革已进入"深水区",建立医院内部新型运行机制是我国新医改的重点和难点.笔者以基层改革实践者的角度,以所在的医院为例,从人事制度改革、分配制度改革、后勤管理改革的三个方面阐述建立医院内部新型运行机制的实践模式.
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开展"优质护理服务示范工程"初探
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措.为贯彻落实卫生部2010"优质护理服务示范工程"的活动精神,全面提高我院临床护理服务水平,我院于2010年5月率先以妇产科为示范科室,开展"优质护理服务示范工程"活动,现将做法与体会介绍如下:
关键词： 优质护理服务示范工程 护理质量 -
先心肺动脉高压合并前置胎盘1例
1 病例简介患者,女性,19岁.因"停经6月余,阴道流血4h"于2010年8月3日12:45由乡卫生院急送入院.末次月经2010年1月中旬,未婚,孕期未到医院行常规孕检.入院查体:心率76次/min,血压9.31/6.65kPa,神志清,重度贫血貌,四肢末端冷.
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15岁少年痛风性关节炎1例
1 病例简介痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎疾病.临床表现为急性反复发作性关节炎、高尿酸血症、痛风石形成等.如未经规范治疗,终可发展为痛风性肾病.该病多见于45岁以上的中老年人,近年笔者在门诊工作中发现40岁以下患者有增多趋势,但20岁以下少年发病者极为少见,全国报道亦很少,广西尚未见有报道.现将1例15岁少年痛风患者报告如下.
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产妇临产时癔病发作1例分析
2011年2月23日,一临产产妇在我科待产时癔病发作,现报道如下:1 病历摘要患者,女,35岁,苗族,初中文化.入院初步诊断:①孕3产0妊娠37+6周临产;②单胎头位.入院后查体:四肢检测正常,产科检查:有规律宫缩,宫口扩张1cm,胎膜存,胎音好,骨盆无异常.孕期不定期产检,无记录妊娠高血压疾病史,按自然分娩待产常规护理.
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中医急救技术在现场急救中的应用
长期以来,人们持有这样的观念:急病找西医,中医是慢郎中,与急救根本沾不上边.其实,这是对中医急救大的误解.如果我们身边的人突发急病或遭遇意外,按常规叫120,等医生到来时可能已是回天乏术.
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莲花清瘟胶囊与痰热清联合治疗甲型H1N1流感36例效果观察
2009年7～10月我市甲型H1N1流感流行期间,笔者应用莲花清瘟胶囊与痰热清注射液联合治疗甲型H1N1流感36例,效果明显,现报告如下.
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流程管理在消毒供应中心包装工作中的应用
目的 探讨流程管理在包装工作中应用效果.方法 从2010年7月起对包装操作执行流程管理,方法包括成立专科包装质量小组,制作流程示意图及防范措施.结果 流程管理实施后包装质量大幅提高,减少和控制包装质量缺陷发生,各临床科室对消毒供应中心满意度提高,差异均有显著性(P＜0.05或P<0.01).结论 流程管理应用到包装操作工作中,有效防止包装缺陷.
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人工髋关节置换术后患者依从性的调查研究
目的 探讨健康教育干预对人工全髋关节置换术患者肢体锻炼依从性的影响.方法 将30例人工全髋关节置换术患者随机分为对照组(15例)和干预组(15例).对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上进行护理干预,以Harris评价标准评定患者髋关节功能,分别调查患者的依从性.结果 干预组患者髋关节功能指标有明显增高(P<0.05),对康复锻炼的依从性有提高.结论 护理健康教育干预可提高患者依从性,改善患者髋关节功能,提高其生存质量.
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科技期刊编辑应重视文后参考文献的审核加工
通过阐述学术论文文后参考文献著录质量的几点措施.
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大石山区旱灾心理救援的组织与实施
目的 研究大石山区旱灾心理救援工作的组织与实施.方法 从大健康理念出发,关注旱区人群的心理健康,配置精良的心理救援队,及时宣教工作,因地制宜科学实施;加强疏导、释疑、排解、倾听、沟通等工作.结果 为旱区群众解决精神方面的困扰和疾患,减少了旱灾对人们心理障碍的发生,取得了抗旱救灾工作的胜利.结论 大石山区旱灾心理救援措施值得推广.
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