右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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百色市售三种牛奶中酪蛋白含量的测定与比较
目的 采用等电沉淀法分别对百色市售蒙牛、伊利纯牛奶和皇氏水牛奶测定其酪蛋白含量,掌握等电沉淀法原理,熟悉蛋白提取的基本过程.方法 采用等电沉淀法从牛奶中沉淀分离酪蛋白,再用乙醚和乙醇洗涤沉淀物,除去脂类杂质,得到较纯的酪蛋白.结果 牛奶中酪蛋白含量分别为:伊利纯牛奶3.65g/100ml、蒙牛纯牛奶3.44g/100ml、皇氏水牛奶3.36g/100ml.结论 等电沉淀法能有效地提取牛奶中的酪蛋白,得率较高.
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鼻内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例
目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 回顾性分析在鼻内镜下行鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎38例的临床资料.结果 术后6个月,38例(56耳)通气管自行脱落,鼓膜愈合良好.6个月随访,治愈31例(48耳),好转6例(7耳),无效1例(1耳),总有效率97.37％,无并发症.结论 鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎具有一镜多用、简单易学、治疗效果好、适合在基层医院应用等优点.
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广西百色市壮族群众壮医偏颇体质类型分布调查研究
目的 初步探讨影响壮医体质类型的因素,为应用壮医体质学理论进行保健预防和疾病治疗提供参考资料.方法 采用壮医体质问卷调查表,应用比较分析法判定个体体质类型,从年龄、职业和学历构成分析840例壮族群众壮医体质类型的特点.结果 火型体质占40.00％,湿型体质、寒型体质和郁型体质分别占32.02％、14.05％、13.93％.随着年龄的增长,寒型体质和郁型体质所占比例有增加的趋势.公务员以湿型体质居多(40.00％),离退休人员以郁型体质者居多(50.00％),从事工业生产者以火型体质居多(50.00％).受教育程度较高者火型体质类型居多(61.11％).结论 壮医偏颇体质的形成和差异是多因素共同作用的结果,后天因素的内容很多,年龄、职业和学历仅是其中部分重要内容.
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SDBS对小鼠肝脏急性损害的初步探索
目的 探讨洗洁精中的主要成分十二烷基苯磺酸钠(SDBS)对小鼠肝脏的毒性作用.方法 不同组别的小鼠分别自由饮用不同浓度的SDBS溶液1周,之后检测各组小鼠血清中的GPT活性和计算肝脏体重比值,并与对照组对照.结果 随着研究范围内SDBS溶液浓度的增高,小鼠血清中GPT活性逐渐增高、肝脏体重比值逐渐增大.结论 SDBS对小鼠肝脏具有一定的毒性作用,当SDBS浓度超过0.279g/L时可造成肝脏的不可逆损害.
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通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌基因组文库的研究
目的 探讨通过石蜡包埋组织标本构建肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)肿瘤组织基因组DNA文库的方法.方法 收集符合要求的石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,运用组织裂解改良法提取基因组DNA,构建HCC肿瘤组织基因组DNA文库,通过SmartSpecTM核酸蛋白测量法、TaqMan- MGB- PCR及琼脂糖凝胶电泳法等分析评估所得文库质量.结果 本研究共收集到2 108例合格石蜡包埋HCC肿瘤组织标本,构建了HCC组织标本基因组DNA文库,经质量监控分析所得DNA的浓度大于或接近0.1μg/μl,对应A260 /A280比值介于1.6～2.0,TaqMan- MGB- PCR实时定量曲线光滑、波峰单一,琼脂糖凝胶电泳条带单一、清晰、无拖尾现象,所构建的文库DNA质量较好,与对照DNA质量相比差异无显著性(P＞0.05).结论 通过石蜡包埋组织标本可构建用于HCC研究的肿瘤组织基因组DNA文库.
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微创经皮肾镜取石术治疗幼儿膀胱结石
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗幼儿膀胱结石的临床效果.方法 32例膀胱结石患儿行MPCNL,男25例,女7例,平均年龄32(18～53)个月,32例均经KUB、IVP、B超和CT检查确诊,结石直径平均1.5cm(1.2 ～ 2.0cm).均实施全麻,直视引导穿刺目标膀胱,成功建立12～16F经皮膀胱通道并用气压弹道碎石机碎石.结果 32例平均手术时间32(20～58)min.均Ⅰ期完成碎石,Ⅰ期结石清除率100％,术后平均住院时间7天(5～10天)随访1～7个月无结石复发.结论 MPCNL有创伤小,结石清除率高,住院时间短等优点,可作为治疗幼儿膀胱结石安全、有效的方法.
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亚胺培南/西司他丁治疗新生儿肺炎84例分析
目的 了解亚胺培南/西司他丁(泰能)作为三线抗菌药物治疗新生儿肺炎的效果、安全性、副作用等.方法 对确诊为新生儿肺炎并且使用泰能治疗＞3天的病例84例进行临床分析.结果 痊愈68例,显效7例,进步7例,无效2例,有效率为89.29％；分离出病原菌78株(其中3份标本中同时分离2种不同菌株),其中革兰阴性菌69株,占88.46％,革兰阳性菌6株,占7.69％,真菌3株,占3.85％；治疗过程中发生不良反应3例(3.57％).结论 泰能治疗新生儿肺炎效果好,安全,不良反应少,可作为治疗新生儿肺炎的三线抗菌药物中强有力的广谱抗生素.
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38例急性河豚中毒临床分析
目的 探讨急性河豚中毒的临床特点及治疗.方法 对38例急性河豚中毒病例进行回顾性分析.结果 38例经抢救治疗,36例治愈,2例患者心肺复苏后出现缺血缺氧性脑病,脑复苏不成功,后死亡.结论 河豚中毒后要及时洗胃及对症治疗,重点在于抢救出现呼吸循环衰竭的患者,要严密观察患者的病情变化,随时做好气管插管准备,一旦出现呼吸衰竭,及时进行气管插管,使用呼吸机治疗,大多能让患者渡过体内毒物浓度高峰期,康复出院.
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腹腔镜与开放手术治疗子宫肌瘤的对照研究
目的 探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的可行性和效果.方法 回顾分析24例腹腔镜手术以及22例开腹行子宫肌瘤切除术,并进行对照研究.结果 全部病例均手术成功,两组患者术后镇痛、肛门排气时间、住院时间比较差异均有显著性(P＜0.05),两组均治愈出院.结论 经腹腔镜治疗子宫肌肌瘤与传统开放经腹手术相比,具有疼痛轻、康复快、并发症少等优点,是安全、有效的治疗方法.但它需要一定的手术时间和腹腔镜外科训练.
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高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗
目的 探讨高血压脑出血病人术后早期神经康复的作用.方法 将92例高血压脑出血病人分为早期康复组和晚期康复组,早期康复组术后早期复康,晚期康复组术后1个月开始康复治疗.结果 两组术后ADL评分第30天、第90天比较差异有高度显著性.结论 高血压脑出血病人术后早期神经康复对高血压脑出血术后康复有着重要的意义.
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中心静脉导管联合吹气球治疗自发性气胸
目的 评价中心静脉导管联合吹气球在治疗自发性气胸中的临床应用价值,提高自发性气胸的治疗水平.方法 对应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸108例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 108例患者中达临床治愈者102例,治愈率94.44％,需改用普通胸管引流者6例,占5.56％；出现堵管者15例,占13.89％；出现皮下气肿者4例,占3.70％.结论 应用中心静脉导管行胸腔闭式引流联合吹气球治疗自发性气胸效果确切,创伤小,操作简单,副作用少,患者依从性好,值得推广.
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小鼠急性高位脊髓损伤对心电图的影响
目的 探讨小白鼠急性高位脊髓损伤对心电图的影响.方法 在小白鼠背位颈部切开,找出第4或第5颈椎,用5号针插入锥间达脊髓并横断,然后用心电图机描记高位脊髓损伤后的心电图变化.结果 小鼠在高位脊髓损伤后的心电图变化规律为心率加快,P-R间期缩短,QRS波时间缩短,P波电压升高,R波电压降低和Q波电压升高(P＜0.05).结论 小鼠高位脊髓损伤对心电图有一定的影响,可为小鼠高位脊髓损伤后的血流动力学改变的判断提供参考,可作为研究高位脊髓损伤后的因血流动力学变化所引起的一系列病理生理学改变提供参考指标.
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经肛门Soave术治疗常见型短断型先天性巨结肠(附11例临床分析)
小儿巨结肠症为小儿先天性胃肠道畸形的多发病,多见于男性,男女之比为4:1[1],本人近10年来对11例小儿先天性巨结肠(常见型8例,短断型3例)做单纯经肛门Soave术,现总结如下:1 临床资料本组11例,男9例,女2例,年龄10个月-6岁,平均3-4岁,术前经肛门直肠测压,钡灌肠等检查诊断常规型8例,短段型3例,11例均系用单纯经肛门Soave术而获成功.所有患儿都获随访,随访时间为1-14个月,平均每日排便2-6次.1例出现吻合口狭窄伴轻度小肠结肠炎,经扩肛和肛管排气、排便而愈合,无黏膜性肠梗阻病例.
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颈内动脉闭塞的超声诊断分析
目的 分析颈内动脉闭塞的超声图像及血流动力学特点.方法 对35例颈内动脉闭塞的患者应用高频超声探查,所得结果与TCD、CT、CTA、MRI、MRA、DSA中的一种或数种对照分析.结果 35例颈内动脉闭塞的患者中一侧颈内动脉闭塞31例,双侧颈内动脉闭塞2例,一侧颈总动脉及颈内动脉同时闭塞2例.高频超声图像主要特点:闭塞血管的管径稍增宽,管内充满低回声或中等回声物,部分闭塞血管于管壁上见高回声或强回声的不规则状斑块；闭塞管段未见血流信号及频谱信号.结论颈内动脉闭塞具有特异性的声像图,超声为首选检查方法；超声与其它检测方法联合应用,对诊断颈内动脉闭塞程度和范围,以及颅内外侧支循环的血流动力学改变有更全面、更准确的了解,更有利于临床制定治疗方案.
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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征临床体会
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断、治疗方法,减少并发症,挽救生命为目的.方法 68例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略等治疗措施.结果 经过积极治疗,68例机械通气治疗的ARDS患者中,脱机成功55例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率80.88％,11例患者死亡,病死率为16.18％,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭,另2例需长期依赖呼吸机治疗.结论 ARDS诊断明确患者应及早插管上呼吸机治疗,及时处理原发病,采用肺保护性通气、适当的PEEP和肺复张相结合的机械通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应重视患者病因的治疗和处理,乌司它丁、血必净的使用,CVVH治疗,加强抗感染治疗,保持内环境的稳定,加强液体的管理,营养支持,重要器官功能的维护,预防相关并发症.
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舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的效果观察
目的 观察舒芬与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 选择门诊ASA Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛人工流产术的患者180例,随机分为3组,每组60例.丙泊酚组A组单纯静注丙泊酚麻醉下手术,舒芬组B组为丙泊酚复合舒芬0.1μg /kg,氯胺酮组C组为丙泊酚复合氯胺酮0.4mg /kg.观察并记录两组麻醉诱导前、意识消失后、麻醉苏醒时的平均动脉压(MAP)、脉率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)的变化及丙泊酚的总用量、苏醒时间、术后宫缩痛及其它不良反应发生情况.结果 与术前比较,3组术中的MAP均较术前下降,A组下降较明显(P＜0.05),C组的HR显著增快(P＜0.05),B组的RR下降值大(P＜0.01).丙泊酚总用量B组、C组比A组明显减少(P＜0.01)；苏醒时间B组比A组、C组明显缩短(P＜0.01)；术后宫缩痛等不良反应B组、C组比A组明显减少(P＜0.01).结论 舒芬复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉安全有效,能减少丙泊酚的用量,术后苏醒快,患者术后宫缩痛等不良反应的发生率更少,是较为理想的麻醉方式,值得临床推广.
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双气囊小肠镜检查37例分析
目的 评价双气囊电子小肠镜在小肠疾病中的应用价值.方法 37例有消化道症状经电子胃镜、肠镜、全消化道钡餐、腹部CT及数字减影血管造影(DSA)等检查仍不能明确诊断的患者行双气囊电子小肠镜检查,结合手术、病理检查、并发症等分析其应用价值.所有患者均在静脉麻醉及心电监测下进行.结果 37例患者中仅有2例出现因麻醉所致的轻度呼吸抑制并发症,1例因消化道活动性出血出现血压持续下降而终止检查,无出血及穿孔等严重并发症出现.36例患者中经双气囊电子小肠镜检查有24例发现病灶,病变检出率66.67％,包括非特异性炎症及溃疡8例(22.22％)、克罗恩病4例(11.11％)、恶性肿瘤3例(8.33％)、嗜酸性胃肠炎1例(2.78％)、寄生虫3例(8.33％)、息肉1例(2.78％)、血管畸形1例(2.78％)、淋巴管扩张3例(8.33％),12例未检出病灶.结论 双气囊小肠镜可以直接检查全消化道,尤其对小肠病变检出率高,同时可以做镜下治疗.
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140例药品不良反应/事件分析
目的 了解商品不良反应/事件( ADR/ADE)的特点及一般规律,探讨ADR/ADE发生的相关因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法 对百色市人民医院2008年6月～2010年6月收集的140例ADR/ADE报告进行回顾性分析.结果 140例ADR/ADE中,高发年龄集中在0～10岁和50岁以上；涉及药品12类110个品种,其中抗感染药物居首位,其次是中药制剂；给药途径以静脉注射占比例大；引发时间以注射给药为快；以对皮肤及其附件损害多；140例ADR的患者经采取治疗或停药措施后痊愈.结论 应加强ADR/ADE的监测和报告,确保临床用药安全、有效、合理,减少或避免ADR/ADE的发生.
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抗生素胃肠道内外联合用药治疗小儿细菌性肺炎35例临床观察
目的 探讨减轻轻症肺炎患儿每天数次静脉用药带来的痛苦与不便的治疗方法.方法 随机将69例患儿分为常规静脉用药对照组和胃肠道内外联合用药治疗组.对照组给予静脉滴注头孢呋辛钠每次50～100mg/kg分别加入50～100ml生理盐水中,每天2次,疗程5～7天.治疗组每天上午静脉滴注1次头孢呋辛钠50～ 100mg /kg,并给予头孢克洛分散片15mg /kg,每天口服2次,症状好转后只常规口服用药,观察临床疗效.结果 两组肺炎患儿在主要症状消失、体征消失时间、治愈时间等临床疗效相似(P均＞0.05).结论 胃肠道内外联合用药可以替代多次静脉注射治疗小儿轻型肺炎,且具有应用方便、经济、减轻患儿疼痛及缓解医患关系等优点,值得基层医院儿科推广应用.
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降糖药对2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢临床疗效观察
目的 探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法.方法 观察42例2型糖尿病及2型糖尿病合并甲亢患者,同样的降糖药物在治疗前血糖及一般情况无明显差异的情况下,两组血糖控制情况.结果 2型糖尿病合并甲亢后,降糖药物疗效(35.71％)不如单纯糖尿病者(68.86％),需增加用量、二药联用或应用胰岛素控制血糖.甲亢控制后,降糖药或胰岛素用量减少,血糖稳定.结论 糖尿病合并甲亢,均需二者兼治,均应在治疗甲亢的基础上,兼治糖尿病.糖尿病合并甲亢时,控制血糖,降糖药或胰岛素用量需增加；治疗糖尿病方面可早期应用胰岛素.
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噬血细胞综合征15例临床分析
目的 分析噬血细胞综合征(HPS)的临床特点.方法 回顾性分析15例HPS患者的病因、临床表现、实验室检查特征、治疗及转归.结果 HPS临床表现有持续发热15例、脾肿大12例、血细胞减少15例、高甘油三酯10例、低纤维蚤白血症9例、铁蛋白升高13例、NK细胞活性降低13例.病因以感染多见8例,非霍奇金淋巴瘤4例.经治疗原发病及激素、免疫抑制剂、IVIG等治疗后,好转5例,死亡8例,自动出院2例.结论 HPS由多种病因所致,临床表现多样,病情凶险,病死率高.积极治疗原发病及激素、免疫抑制剂、IVIG治疗可改善预后.
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初学者行经皮冠状动脉内支架置入术并发症(附500例临床分析)
目的 探讨初学者行经皮冠状动脉内支架置入术并发症的发生率和预防措施.方法 应用回顾性调查的方法,分析在我院经笔者初入门时独立完成的500例经皮冠状动脉内支架置入术并发症的类型、发生率和处理方法.结果 经皮冠状动脉内支架置入术并发症发生率为7.20％,手术相关病死率为0.40％.主要并发症包括非致死性Q波心肌梗死(0.60％)、冠脉夹层(0.20％)、冠脉血栓形成(0.80％)、冠脉痉挛(2.00％)、严重心律失常(0.40％)、造影剂过敏反应(0.20％)和周围血管并发症(1.40％).结论 本组以初学者为术者独立完成的病例并发症发生率较文献报道低,可能与严格掌握适应证,积极防治并发症有关.提示初学者经皮冠状动脉内支架置入术的并发症是可以控制的.
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文拉法辛缓释片联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的效果观察
目的 观察文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征的临床效果.方法 将80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,两组均用匹维溴铵50mg,每天3次,观察组同时加用文拉法新缓释片75mg/d,晚间顿服,疗程均为8周,观察临床疗效,并统计治疗前后两组HAMA、HAMD评分.结果 观察组的消化道主要症状治疗后总有效率为95.00％；而对照组的总有效率为50.00％,组间比较P＜0.01,治疗后观察组患者的HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 文拉法新缓释片与匹维溴铵联用治疗肠易激综合征有较好效果,优于单用匹维澳铵组,两者具有协同作用,值得临床推广.
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联合两种超声检查引导无痛人流术的临床价值
目的 探讨经腹部和经阴道超声引导下无痛人流术的临床应用价值.方法 采用腹部探头及阴道探头对800例早孕产妇联合观察术前宫腔内孕囊位置、术中清除孕囊情况、术后有无残留等方面来评价其安全性、成功率及实用性等临床价值.结果 无痛人流清宫术成功率为99.63％,无一例漏吸及子宫穿孔；宫腔粘连、术后宫腔感染、子宫大量出血未见发生.术后宫腔残留、术中出血量及术后阴道流血时间、经量明显减少.结论 经腹部和经阴道超声联合引导下的无痛人流术,具有实时监测的独特优势,大大提高手术质量,使手术过程变简单化,手术时间变短、术中及术后并发症减少、病人痛苦减轻,是值得大力推广的一种超声与临床密切结合的诊疗方式.
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内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症
目的 探讨内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果.方法 经MRI检查,选择单节段颈椎间盘突出症32例(32个椎间隙)应用椎间盘镜手术系统辅助施行手术,取颈椎前入路,镜下用超薄的枪钳、小刮匙和磨钻清除椎间盘、骨赘及变性的后纵韧带,神经根的压迫完全松解,置入椎间融合器和前路钛板内固定.术后观察患者症状体征及神经功能恢复情况,以及椎间融合情况.结果 32例(32个椎间隙)病人手术均顺利,术后随访6～18个月,平均12个月.根据JOA评分标准,优良率达90.63％.结论 内镜辅助下前路治疗单节段颈椎间盘突出症较单层开放手术具有切口小,损伤小,出血少,减压充分,恢复快等优点,临床疗效显著.
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莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片消化道副作用及提高生存质量临床研究
目的 探讨莫沙必利分散片干预治疗吗啡缓释片的消化道副作用及提高生存质量的效果.方法 对100例确诊恶性肿瘤并根据癌痛程度的分级为中重度疼痛服用吗啡缓释片治疗的患者,随机分成两组各50例,两组病人在治疗前均没有明显的消化道症状,其中治疗组在开始服用吗啡缓释片同时加用莫沙必利分散片,观察服药后消化道副作用及生存质量情况,与对照组未作干预治疗的病人比较分析,通过KPS评分、焦虑、食欲等方面改善情况来评价患者的生存质量.结果 治疗组出现消化道副作用共18例(36.00％),其中Ⅰ～Ⅱ度12例(24.00％),Ⅲ～Ⅳ度6例(12.00％).KPS评分提高20分28例(56.00％),焦虑改善38例(38.00％),食欲改善26例(52.00％).对照组出现消化道副反应共38例(76.00％),其中Ⅰ～Ⅱ度22例(44.00％),Ⅲ～Ⅳ度16例(32.00％).KPS评分提高20分10例(20.00％),焦虑改善22例(10.00％),食欲改善5例(10.00％).结论 莫沙必利分散片干预治疗能显著减少或降低吗啡缓释片的消化道副作用,同时能提高生存质量,未发现严重的毒副反应.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫全切除患者术后疼痛的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜子宫全切除术患者镇痛的有效性及安全性.方法 选择择期行腹腔镜下子宫全切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(帕瑞昔布钠组)和B组(对照组).观察并记录清醒时间,拔管时间,术后1、4、8、24h的VAS评分,术后不良反应.结果 A组术后1、4、8h时间点VAS评分低于B组(P＜0.05),B组有3例因疼痛应用曲马朵,A组无一例应用曲马朵.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛应用于腹腔镜子宫全切除术患者安全有效.
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牛蒡子提取物镇痛抗炎作用的实验研究
目的 初步探讨中药牛蒡子提取物的镇痛抗炎作用.方法 取牛蒡子的水提取物和乙醇提取物,应用醋酸致小鼠扭体法、小鼠热板法研究其镇痛作用；应用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法和10％蛋清致小鼠足跖肿胀法研究其抗炎作用.结果 牛蒡子水提取物和乙醇提取物可减少醋酸致小鼠扭体次数；牛蒡子水提取物和乙醇提取物在给药后0.5、1、1.5h均能明显提高热板法小鼠的痛阈值；牛蒡子醇提取物明显减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度,牛蒡子水提取物和乙醇提取物在致炎后0.5、1、2、4h均能显著抑制10％蛋清致小鼠足跖肿胀.结论 中药牛蒡子有一定的镇痛抗炎作用.
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桂西地区7种常见水果维生素C含量的测定
目的 水果是重要的维生素C来源,了解桂西地区常见水果中的维生素C含量,对人们合理地摄取维生素C有重要的意义.方法 采用2,6-二氯酚靛酚滴定法对西瓜、香蕉、葡萄、柑橘、青枣、石榴、梨7种水果维生素C的含量进行测定.结果 水果中维生素C含量依次为青枣46.71mg/100g、柑橘32.87mg/100g、西瓜19.03mg/100g、葡萄15.57mg/100g、香蕉12.11mg/100g、石榴10.38mg/100g、梨5.19mg/100g.结论 桂西地区7种常见水果维生素C含量依次为青枣＞柑橘＞西瓜＞葡萄＞香蕉＞石榴＞梨.
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可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例效果分析
目的 探讨可吸收螺钉治疗股骨头骨折的方法和效果.方法 应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折21例.结果 21例均获随访,按Epstein评分本组优13例,良5例,可2例,差1例,优良率达85.71％.结论 可吸收螺钉是治疗股骨头骨折的理想方法.
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短暂性脑缺血发作临床诊治探讨
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)有效的临床诊断和治疗方法.方法 对收治的48例TIA患者的临床资料作回顾性分析,探讨其诊断、治疗方法及相应疗效,同时结合相关文献综合分析.结果 颈内动脉TIA共33例,椎-基底动脉TIA15例；发作时间持续5～60min,经彩超、CTA、MRA或DSA检查可显示多数患者伴有动脉粥样硬化斑块或相关血管出现狭窄.通过抗血小板、抗凝和介入治疗等综合治疗,48例患者中临床控制25例,好转18例,无效5例,加重发展终发生脑梗塞者2例,总有效率89.58％.结论 对TIA作出诊断主要通过其特异性临床表现,发作时间在1h之内及相关影像学检查；确诊后应积极采取急症处理措施,防止疾病进展.根据病因及严重程度,可采用病因治疗、药物治疗或手术治疗,并取得良好效果.
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银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及成本-效果分析
目的 观察银杏达莫与参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果,并对其成本-效果进行分析.方法 80例AMI患者,随机分为银杏达莫组及参麦注射液组,每组40例.两组均给予常规抗血小板聚集等治疗.银杏达莫组加用银杏达莫注射液30ml,参麦组加用参麦注射液50ml,均加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d,疗程14天.两组治疗前后进行血液流变学指标观察,并以成本-效果分析法对2种治疗方法进行分析.结果 银杏达莫组总有效率较参麦组高(87.50％ VS 67.50％,P＜0.05)；两组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),但银杏达莫组治疗后血液流变学指标较参麦组降低更明显(P＜0.05)；银杏达莫组成本效果比较参麦组低(13982.40 VS 21656.70).结论 银杏达莫注射液治疗AMI有较好的效果,单位效果成本较参麦注射液低,且未发现毒副作用,为治疗AMI的理想用药.
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165例手足口病重症患者病原学检测分析
目的 分析2010年百色市手足口病重症病例的病原学特点,为制定防控措施提供依据.方法 取患者咽拭子和肛拭子标本,用荧光PCR法检测肠道病毒通用型(EV)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71).结果 在165例临床诊断为手足口病重症的患者中,肠道病毒核酸阳性137例,阳性率83.03％.其中EV71感染91例,占55.15％；CoxA16感染7例,占4.24％；其他型肠道病毒感染39例,占23.64％.结论 2010年引起百色市重症手足病的病原体主要为EV71病毒.应做好该病的防控工作,向大众普及健康卫生常识.
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体外受精-胚胎移植术后的早期超声检查应用
目的 分析移植胚胎后第5周左右进行阴道及腹部超声检查的作用.方法 于体外受精-胚胎移植后12～14天确诊生化妊娠,于30天左右开始超声监测.统计2010年1月～2010年06月接受体外受精移植助孕后并获得妊娠的患者资料,分析超声检查结果与妊娠结局情况.结果 超声检查发现异位妊娠包块、胚胎发育不良、宫内早孕、宫内宫外同时妊娠,及时提供相关信息给临床医师和患者.结论 超声检查可以在早期给体外受精-胚胎移植术后患者提供信息,减轻患者心理、生理和经济压力.
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感染期耳前瘘管的手术治疗
目的 探讨耳前瘘管感染期的治疗和手术时机的选择.方法 对41例感染组病例和28例非感染组病例进行耳前瘘管切除术且术后观察随访1年.结果 感染组有6例复发,复发率为14.63％(6/41),非感染组有2例复发,复发率为7.14％(2/28),对结果进行卡方检验,表明非感染组与感染组的术后复发率差异无显著性.结论 把握好手术时机,早期行耳前瘘管切除手术,能够有效缩短病程,是治疗耳前瘘管合并感染的有效方法.
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28例风湿性心脏病患者心电图临床分析
目的 了解风湿性心脏病患者心电图临床特点,探讨常规心电图发现风湿性心脏病患者的可能性.方法 对28例已经心脏彩色超声证实为风湿性心脏病患者心电图与及52例健康体检者心电图,以及风心患者组内临床特征等进行比较、分析.结果 风心组心电图异常率明显高于对照组,其中以心房颤动、左、右心房大、心室内阻滞发生率明显高于对照组(P＜0.01),而窦性心律则明显低于对照组(P＜0.01).风心组内房颤患者年龄较窦性心律患者明显大(P＜0.01),心功能也较窦性心律组差(P＜0.05),彩色超声的心房、心室结构异常比窦性心律组更明显,两组二尖瓣膜口面积及受累瓣膜数差异无显著性(P＞0.05).结论 常规心电图检查中,病因不明的粗f波型房颤等心律失常者,应怀疑患者是否患风心病等器质性心脏疾病的可能,应建议患者行心脏彩色超声检查以明确诊断.
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老年人骨折卧床患者发生严重肺部并发症的预见性护理
目的 通过总结老年入骨折卧床患者肺部并发症的护理体会,明确预见性护理对保证老年人手术后顺利康复的重要意义.方法 对收治的122例老年入骨折卧床患者,针对患者容易发生肺部并发症以及病情可能突然加重的特点和机理,采取预见性护理.结果 预见性护理在老年入骨折卧床患者肺部并发症的发生、发展和救治过程中起到了积极的作用.结论 预见性护理可以提高老年骨折卧床病例的手术治疗效果,减少术后严重肺部并发症的发生.
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无精子症患者行不同方式取精术及护理
目的 探讨无精子症患者取精方法及护理.方法 将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果.结果 开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P＞0.05)；疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P＜0.05)；无一例发生感染.结论 经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精.
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中西医结合治疗痛风的护理体会
目的 探讨中西医结合治疗痛风的护理方法.方法 对108例痛风患者中西医结合治疗的护理体会进行回顾性分析.结果 所有的患者均好转出院,随访1年半,复发3例,复发率为2.78％.结论 做好患者的心理护理,中西医结合治疗,适时并有针对性的健康教育是提高痛风患者治疗效果、提高生活质量、减少复发率的关键.
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胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗的护理体会
我科自2006年5月～2011年5月使用胸腔镜行小儿急性脓胸手术治疗,术前术后给予精心护理,取得良好的效果,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组25例患儿,男16例,女9例;年龄8个月～12岁,平均5.76岁;病程12～43天,平均21天;22例有上呼吸道感染或肺炎病史,3例病程较长(＞30天)的有低热、盗汗症状,结核菌素试验阳性(术后病理为结核性脓胸).左胸18例,右胸7例.25例患儿均有手术适应证.1.2结果25例患儿均一次手术痊愈出院,无术后并发症.术后置胸腔闭式引流管2～5天,平均3天;术后住院5～10天,平均7天;术后复查胸片或CT,脓腔消失,肺复张良好;出院3个月后复查胸片或CT,均恢复良好,术后随访6个月～5年,均无复发.
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中医护理干预对颈椎病患者康复的影响
目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者康复的影响.方法 将100例经中医辨证分型属痹症型的颈椎病患者,随机分为观察组和对照组各50例.两组均予中医治疗和颈椎病常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医护理,并对两组患者疼痛症状改善、临床疗效进行观察.结果 两组头痛、颈病症状改善和临床疗效总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对颈椎病患者根据中医辨证分型给予中医护理可以提高临床疗效,对病体康复有积极作用.
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护理干预对血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的临床症状之一,常规进行的血液透析(HD)并不能使皮肤瘙痒症状得到缓解,单纯血液透析治疗可增加瘙痒的发生率,约60％～90％[1].我科采用血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症皮肤瘙痒的同时对患者进行护理干预,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择我院血透室2009年1月～2011年10月共30例HDF治疗尿毒症皮肤瘙痒患者,男21例,女9例,年龄23～70(52.6±6.7)岁;透析时间均＞5个月,原发病为慢性肾小球肾炎13例,糖尿病肾病8例,小动脉肾硬化6例,梗阻性肾病3例.入选标准:所有病例均经抗组胺药物治疗及皮肤科治疗无效,排除其它皮肤疾病所致的瘙痒.将30例患者随机分为对照组和实验组各15例,两组年龄、性别、皮肤瘙痒症状、病程比较差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术配合
目的 探讨如何更好地配合经皮椎间孔镜(PTED)手术,以及如何管理好椎间盘镜器械和设备.方法 对腰椎间盘突出开展经皮椎间孔镜手术18例,采取有效的手术配合,合理管理手术器械和仪器.结果 18例患者手术时间75～150min,平均95min.无硬脊膜神经根损伤及其他严重损伤,无椎间隙感染,切口愈合不良和严重的过敏反应发生.结论 针对经皮椎间孔镜手术这一新发展的微创手术方法,手术室护理人员应更合理和有效地管理手术器械和仪器,完善手术中的配合,能使手术安全快捷地完成.
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针刺腰痛点治疗急性腰扭伤及护理
目的 观察针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果.方法 80例急性腰扭伤患者使用针刺手部腰痛穴治疗.结果 治愈63例,显效11例,无效6例,总有效率92.50％.结论 使用针刺手部腰痛穴治疗急性腰扭伤的效果良好.
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腹腔镜在腹部损伤应用中的护理干预
腹部损伤是外科的常见疾病,病情急、重,且常伤及周围邻近器官,腹腔镜手术是目前临床首选手术方式,我科2009年1月～2011年5月起对40例腹部损伤病人采用腹腔镜手术并进行综合护理干预,取得较好的效果,现报告如下:1一般资料本组40例患者中,男36例,女4例.年龄15～46岁,平均25.4岁.闭合性损伤28例,术前腹部穿刺可抽出不凝血或腹腔穿刺灌洗液镜检阳性,其中22例术前B超检查发现盆腔积液,开放性锐器伤12例.肝破裂16例(其中2例为膈顶处损伤),脾破裂12例,肠破裂7例(其中3例为2处以上破裂,2例合并肠系膜损伤出血),胃破裂3例(其中1例为胃贯通伤,1例合并肝破裂),大网膜损伤2例.有腹膜炎体征6例.14例入院时为休克血压,经快速补液、输血后血压恢复正常并维持平稳.
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医院外意外分娩产妇的心理护理体会
目的 探讨对医院外意外分娩产妇进行心理护理效果.方法 对本院接诊医院外意外分娩产妇12例时进行现场救护、转运,同时入院前、后对她们进行安慰、解释、宣教卫生保健知识等护理措施,以缓解产妇紧张、恐惧、焦虑、害怕等不良情绪.结果 12例产妇出院时均无不良情绪.结论 通过对12例发生医院外意外分娩产妇实行有效的心理护理,消除产妇的紧张、恐惧、焦虑、害怕等情绪.可以降低产后出血、产后感染等并发症的发生,有利于产妇产后康复,增强产妇对生活的自信心.
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晕厥的病因研究进展
晕厥是临床上常见一种综合征,表现为突然发生的短暂性意识丧失,由于肢体的肌张力突然降低,躯体不能保持直立而倒地,是由于全脑供血不足导致大脑皮层功能抑制所造成,常在短时间内自动恢复,不留任何后遗症状.其发病率报道不一,美国Framingham研究数据显示其发生率为每年6.2例/1000人[1].引起晕厥的病因很多,可见于任何年龄人群,其发病机制复杂,涉及多个学科,根据晕厥病因可分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥等.及早地识别和治疗对预后有积极的意义.
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冠脉支架植入术后再狭窄的防治进展
随着我国经济水平的发展,社会老龄化的加剧,冠心病的发病率明显上升,且呈年轻化趋势.冠脉支架植入术也成为治疗心血管疾病的一个重要手段,它有效地避免了球囊扩张术后血管弹性回缩和血管重建,同时在很大程度上避免了冠脉搭桥手术创伤大、痛苦多、恢复慢、难重复、术中风险相对较大的缺点.但冠脉支架植入术后再狭窄(in - stent restenosis,ISR)也成为一个不可忽略的问题.从目前的资料看,依其病例和支架种类的不同ISR的发生率大多报道为20％～40％[1],波动在10％～60％.笔者就其研究进展作一简要综述.1 ISR的发生机制和影响因素1.1组织学发生机制 目前公认的ISR主要原因是植入支架局部的内膜组织过度增生.现在研究还认为支架植入数、支架植入后小管腔直径及过长的靶病变是ISR独立危险因素;另外,支架种类、所用材料也与ISR发生率有关,如钽支架较不锈钢ISR概率低;另外术中扩张次数过多、扩张时压力过大、持续时间过长、支架贴壁不良、支架过长或过短,医生技术熟练程度及其经验不足都可造成ISR.
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进展性脑卒中的研究进展
进展性脑卒中(progressive stroke,PS)是影响脑卒中患者预后的一种临床现象,国外一般定义为发病1周内经治疗临床症状及体征仍逐渐加重的脑卒中,而国内教科书则认为发病后48h内神经功能缺损症状逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性脑卒中,该病常造成患者较严重而持久的神经功能缺损,可作为预测卒中死亡的独立因素.笔者就进展性脑卒中的影响因素、预测指标及相关治疗方法等研究进展作一综述如下,旨在为临床治疗提供理论依据.1影响因素1.1感染感染尤其是近期感染作为进展性脑卒中的重要危险因素逐渐受到重视[1],卒中后以肺部感染为常见,其他的如泌尿系统感染、皮肤感染也时有发生,其加重脑卒中的机制与凝血功能障碍、炎症反应、促进动脉硬化及增加斑块不稳定性等有关:①急性肺感染可引起患者体温上升和白细胞计数增加、白细胞黏附聚集及随后的活性细胞因子级联反应,加重脑缺血区脑组织损伤及细胞死亡,导致进展性脑卒中[2];②近期感染病人血浆纤维蛋白原增高,机体处于促凝状态;③肺部感染引起二氧化碳潴留和缺氧,引起继发性红细胞增加、比积升高、聚集能力提高,体内部分凝血因子组织活性增强、凝血功能亢进;④感染后巨噬细胞及单核细胞激活,使促凝血酶原激酶水平升高,凝血功能亢进.另外前驱细菌及病毒感染在缺血性脑卒中也起重要作用,尤其对于年轻的脑卒中患者影响更大.
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小儿静脉输液固定护理研究
静脉输液是儿科临床治疗疾病的重要给药途径,然而由于儿科患儿年龄小不能很好配合,好动而又缺乏保护针头的意识,加之血管小,很容易出现针头穿伤血管或针头脱落,导致药液渗出血管外引起局部肿胀,严重时导致局部组织坏死.因此,如何做好输液护理,减少或避免输液部位渗出,提高输液护理质量,是儿科临床护理人员一直关注的问题.近年来,临床学者对于输液固定的护理进行了诸多研究报道,现综述如下.1 穿刺前固定静脉穿刺前即进针前,妥善约束患儿的活动可提高穿刺成功率,婴幼儿头皮静脉极为丰富,具有表浅而直观、操作方便、穿刺时免上止血带以及输液时肢体不受约束和便于观察护理的优点,常作为输液的首选部位.因患儿年龄幼小不能很好配合,操作时需要由助手(医务人员或陪护家属)协助固定患儿,避免在穿刺时因疼痛刺激或恐惧出现躁动,影响穿刺成功.
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如何培养学生学习医学免疫学的兴趣
医学免疫学是医学的基础课程,但免疫学理论抽象,学生感觉晦涩、难懂.所谓教人未见其趣,必不乐学,在教学过程中如何激发学生的学习兴趣?是每一个医学免疫学教师所面临的难题.笔者就教师如何通过改进教学方法来提高学生学习兴趣进行了探讨.
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医学院校护理专业学生听力元认知策略使用调查报告
从2001年开始,我国逐步在小学三年级开设以听说为主要内容的英语课程,如今,英语已经成为我国各级各类学校一门公共必修课.如何提高大学生的英语学习这个问题也随之受到社会越来越多的关注.2007年大学英语课程教学要求对大学生英语听说能力的要求提到了另一个高度,听说部分在四级考试的权重分由原来的20％提升到35％.据美国外语教学法专家W.M.Rivers和M.S.Temperley统计,在一个人日常活动中,听占40％～50％,说占25％～30％,阅读占11％～16％,写作约占9％[1].因此,根据大学英语课程教学要求,教给学生怎样的听力学习策略并使之习得、掌握、运用这些学习策略,达到帮助大学生提高听说能力的目的,是当前迫切需要解决的问题.
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病理学实践教学中培养高职护生综合技能的探讨
高职护理教育属于以培养“能力为本”的教育,是培养面向临床护理和社区卫生保健第一线、具有创新意识、具备综合职业能力和全面素质的“高级应用型”人才.在病理实践教学中,通过设置观察指标,采用类比式、问题式及病例讨论式教学,有利于激发学生学习病理学的兴趣,培养学生观察、分析和解决问题的能力,培养学生表达、交流、协作能力及创新精神,提高学生综合技能；有助于高职护理专业培养目标的实现.
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硕士研究生公共课“医学统计学”精品课程建设探索与实践
结合硕士研究生公共课“医学统计学”精品课程建设的实践体会,根据该课程的特点,从培养研究生分析和解决实际问题的能力和科研素质出发,重点介绍该课程建设中课程教学定位、师资队伍建设、教学内容与教材建设、教学方法与手段改革、课程实践环节与实验教学改革、考核方式改革等方面的思路.
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新时期民族地区“教学型”医学院校教育质量与人才培养的探讨——以右江民族医学院为例
教育质量是学校的生命线,学校一切工作都是以保证或提高教育质量为目的.《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010 - 2020年)》提出,提高教学质量是高等教育发展的核心任务,是建设高等教育强国的基本要求.面对《规划纲要》对高等教育的发展要求,全国高等院校都在积极开展教育教学改革工作.大学可分为"研究型大学"和"教学型大学"两类,"研究型大学"其主要职能在于培养硕士和博士生,开展以科研为主的教学活动."教学型大学"的任务是致力于大学基础教育,教师主要投身于本科教学工作,学校高度重视本科的教学质量.我校是地处后发达少数民族地区的"教学型大学",针对民族地区特殊的地理环境和经济、文化相对落后及医疗卫生意识仍较淡薄的实际情况,我们探索新形式下民族地区"教学型"医学院校教育教学质量的目标、主要措施与保障机制,旨在全面提高我校人才培养质量.
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改革临床技能教学体系,切实提高医学生实践能力
随着高等学校迅速扩招,我国已进入高等教育大众化时代,高等医学院校面临着实践教学基地相对减少、新的医学伦理观念的冲击等问题.传统的以病人为主要训练对象的临床实践技能训练方式受到了严峻的挑战,医学生获得临床实践技能训练的机会大大减少,已经影响到医学人才的培养质量.然而,随着我国经济的不断发展,人民生活水平不断提高,人们对健康的要求越来越高,对医生和医学生的素质要求也愈来愈高.党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中提出的"要注重增强学生的实践能力、创造能力和就业能力、创业能力"精神,要求高校不断深化高等教育教学改革,全面提高高等教育质量.临床实践技能是医学生重要的实践能力,在新的形势下如何提高医学生的临床实践技能,已成为我国医学院校面临的重大课题.
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口腔解剖生理学网络教学课件的设计与开发
随着互联网的普及,网络教育得到了迅速发展.进入21世纪,现代远程教育成为教育部教育振兴行动计划的重点建设内容.网络教学的特点是交互性、时效性和共享性强,并具有个别化、协作化的优势,随着现代教育模式的改变,开展网络教学,加速教育技术现代化改革成为社会发展的必然趋势[1].口腔解剖生理学是口腔医学专业的重要基础课程之一,以研究口腔、颅、面、颈部的正常形态结构,功能活动规律及其临床应用为主要内容的应用解剖学[2].目前常采用基于PowerPoint制作的课件的传统的教学手段无法将各章节内容与实践有机地结合起来,教学手段落后.口腔解剖生理学网络课件的设计与开发充分利用了现代教育技术方法,有利于建构的学习模式发展,发挥了网络教学的优势,使课程理论和实践有机地结合.
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对我院临床医学专业学生基础医学知识竞赛成绩的分析
为充分发挥基础知识竞赛的作用,提高学生基础专业知识掌握水平,右江民族医学院已连续举办了三届基础医学知识竞赛.高质量的知识竞赛能有效促进学生学习动力,检验学生学习效果及知识掌握程度;科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键.竞赛质量的评价主要通过成绩统计分析来进行,其目的是为学生和教师提供竞赛信息,指导学生学习,为命题教师改进命题质量及提高教师的教学质量(从重点教学内容的设计及教学方式的改进)提供可资参考的数据.笔者对右江民族医学院三届临床医学专业本科生基础医学知识竞赛成绩进行科学统计分析,给教师和学生提供竞赛反馈信息,同时也是对基础医学知识竞赛质量的客观评价,为以后的基础医学知识竞赛提供质度和量度的参考.
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2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷分析
目的 分析近三届三年制临床医学专业诊断学试卷,为提高诊断学理论教学质量提供依据.方法 对我校2007～2009级三年制临床医学专业诊断学试卷进行回顾性分析.结果 有效试卷共236份,总平均分67.59,总及格率89.34％,标准差8.72,平均难度为0.78,总区分度为0.25,考试成绩近似正态分布.结论 近三届诊断学试卷难易程度适中,试卷内容与考核大纲相符,基本上可以反映学生对诊断学理论知识的掌握程度,但记忆性知识点考核分值稍高,应用性知识点考核分值稍低.
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教师仪表对课堂教学影响的研究
教师的仪表是指教师的外表,它包括教师的衣着、发式、仪容、举止、姿态等一系列外部表现[1,2].教师被誉为人类灵魂的工程师,肩负着为人师表、教书育人的神圣职责;学生是教师的教育对象,在传授知识的同时,教师的言行举止对学生的健康成长将起着不可估量的导向作用.笔者通过对右江民族医学院本科学生进行问卷调查,研究学生对教师仪表的心理奥秘,使课堂教学活动尽可能地符合学生心理要求,对提高学生学习效率有着重要意义.
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适应临床检验技术的发展做好临床生化检验实习教学工作
在临床生化检验技术高度自动化、新生化分析仪更新换代、LIS信息数据的管理应用时代背景下,笔者分析了目前检验科生化室实习带教过程中普遍存在的问题,并提出了解决这些问题的方法措施.通过教学改革取得的成效,总结了临床生化检验实习带教过程中对提高学生综合素质所采取的带教方法及体会.
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民族地区医学院校检验实习生临床沟通技能的现状研究——以右江民族医学院附属医院为例
检验与临床有效沟通是医学检验工作的重要组成部分,检验实习生沟通能力的培养是适应社会发展和检验医学模式转变的需要,更是成为合格检验医师的新要求.笔者采用问卷调查的方式,调查了右江民族医学院检验实习生与临床沟通能力的现状,为医学生人文素质培养模式的建立提供针对性的支持.
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基于学生综合能力培养的“免疫学”精品课程建设
“免疫学”精品课程建设紧紧围绕学生综合能力培养这一主题,从更新教育理念、优化教学内容、创新教学模式入手,培养学生的自主学习能力、思维能力、解决问题能力、交流沟通能力、团队协作精神等综合能力,为其它精品课程的建设提供借鉴.
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如何在病理生理学教学中提高学生的临床思维能力
病理生理学是一门沟通临床医学和基础医学的“桥梁”学科,主要研究疾病发生发展转归的规律和机制的科学,为临床防治疾病提供理论基础和实验依据.文章就如何在病理生理学教学中采用多样化的教学方法,提高学生的临床思维能力进行探讨.
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模拟情境对话在护理英语教学上的实践和研究
笔者分析了右江民族医学院护理英语教学现状,介绍了模拟情境对话在护理英语课程教学的理论基础和主要.内容.教学实验数据显示:模拟情境对话能提高学生护理英语听力和口语能力,不失为一种有效的护理英语教学模式.
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骨髓细胞形态学实践教学改革与措施
骨髓细胞形态学实践课是“临床血液学与检验”课程的重要组成部分,但骨髓细胞形态千变万化,学生难以掌握.现就右江民族医学院血液学教研室在骨髓细胞形态学实践课教学过程中的一些做法和体会进行简要总结,以提高骨髓细胞形态学实践课的教学质量.
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临床医学专业预防医学实践教学改革的探索与实践
为了适应新世纪人才培养的需要,探索和完善我院临床医学专业的预防医学实践教学模式,对实践教学内容、形式和考核方式进行改革.实践教学有效地激发学生的学习兴趣,培养学生的科研创新能力、沟通能力和团队协作精神,也促进了教师科研水平的提高,为同类院校有效开展预防医学实践教学提供参考.
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医学院校开放性实验的开展研究与实践
医学是一门高度实践性的学科,医学生实验能力的培养是高等医学教育的精髓,也是医学实验教学改革的重点[1].以往的教学实验中,每个实验步骤都经过前人无数次的总结和实践,无须自己思考和设计,只须按部就班,按方抓药即可,实验结果也有预期值.学生对实验中所用试剂的特性和配制方法,对实验出现的现象等不甚了解,对实验过程中出现的一些问题和与预期不相符的结果不能进行解决和分析,而开放性实验在很大程度上解决了以上弊端.下面笔者就开设开放性实验的必要性及自身实践进行阐述.
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激发成教医学生学习生物化学兴趣方法探讨
成人医学高等教育是对有一定工作经历的成人进行的高层次医学教育,能有效地提高医务人员的素质和医疗水平,以适应社会的发展和人们对医疗卫生服务的需求[1].生物化学作为成人医学教育的一门主要基础课程,与医学有着紧密联系.由于其内容繁多、体系复杂、知识点抽象,而成教学生又因为存在来源、年龄层次、知识结构和学习方式等方面不同,往往是他们比较畏难的一门学科.早在二千多年前,古代教育家孔子就明白兴趣对于学习的作用:"知之者不如好之者,好之者不如乐之者".因此,在对成教学生的教学过程中,如能激发并维持其对生物化学的兴趣,将会大大提高生物化学教学效果,巩固教学质量.笔者就如何激发成教学生的学习兴趣,提高教学质量提出一些见解.
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民族地区“预防医学”精品课程建设的探索与实践
以右江民族医学院预防医学精品课程建设(2006～2010年)为例,介绍了预防医学精品课程在师资队伍建设、教材建设以及教学内容体系改革、教学手段与教学方法改革等方面的经验和成果.总结民族地区预防医学精品课程教学模式实践探索的经验,在此基础上对预防医学精品课程的建设提出建议,以促进师资教学水平和学术水平的提高.
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湿润烧伤膏联合TDP治疗压疮的临床观察
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破溃和坏死[1].我科对16例压疮患者采用湿润烧伤膏联合TDP治疗效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2008年3月～2011年9月收治合并压疮病人16例,大面积4.2cm×3.8cm,小面积2.2cm×1.2cm,Ⅰ度6处,Ⅱ度15处,Ⅲ度7处,Ⅳ度1处,两处及两处以上者9例.1.2方法16例患者入院确诊为压疮即时用药联合TDP治疗.①操作:Ⅰ度、Ⅱ度压疮,用0.9％氯化钠溶液清洗疮面,TDP(生产厂家:重庆市国人医疗器械有限公司,型号:TDP -L-I-2)照射20min,2次/d,照射距离约30cm,皮肤感觉温度40℃,或以患者自感舒适为宜.照射后局部用无菌压舌板轻柔而均匀地外涂湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所汕头经济特区美宝制药厂生产),厚薄约1mm,暴露疮面.Ⅲ度、Ⅳ度按外科换药法清洗疮面,TDP照射后外涂湿润烧伤膏,厚薄约3mm,涂药范围超过压疮疮面边缘0.5cm,外敷无菌纱布,胶布固定.每4～ 6h更换新药,换药前须将残留在创面上的药物及液化物拭去,疮面干燥结痂后不再使用TDP照射,继续使用湿润烧伤膏直至结痂脱落.
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手术室医院感染因素的分析与对策
手术室是对患者进行手术和急危重患者抢救的场所,容易并发医院感染,轻者延长患者的住院时间,增加医疗费用,重者威胁着患者的健康和生命[1].因此,手术室医院感染发生与手术室工作质量密切相关,提高手术室工作质量是有效预防手术室医院感染的关键.现就我院手术室近年来对手术间空气、无菌物品、手术人员的手及消毒液等监测情况进行分析,探讨手术室医院感染的原因及其相应的预防对策.1对象与方法1.1监测对象手术间空气,无菌物品,手术人员的手,消毒液.
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HIS系统在病区药房管理中的应用体会
目的 推动HIS系统在医院的应用,规范医院药房信息化建设.方法 收集医院HIS系统在病区药房药品的管理及配送的应用经验,与实践相结合,提出HIS系统在病区药房管理中存在的问题和改善的措施.结果 完善HIS系统,总结出适合病区药房药品的管理模式及流程,达到病区药房数字化管理的目的.结论 HIS使用需要一个磨合期.
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消毒供应室在预防医院感染管理中的策略
消毒供应室是医院内所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应部门,是保证医疗护理质量及控制院内感染的关键科室[1].消毒供应中心预防医院感染正逐步走向规范化、程序化、科学化管理轨道[2],笔者从组织管理体制、管理制度、管理模式、建设布局、环节质量管理等5个方面分析消毒供应室在预防医院感染中的策略.
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多医院合作快速组建手足口病房运行管理策略的探讨
目的 探讨护理管理者在多医院合作,快速组建救治机构来应对突发疫情的应急管理能力.方法 2010年4月突发手足口疫情后,市卫生局迅速从全市7所医院抽调医务人员,紧急成立手足口病房,立即制定切实可行的病房筹备计划,列出各部门备物清单,按计划实施,快速筹备好病房,建立各种制度、护理常规、职责等,运行过程中加强护理质量监控及疫情上报工作,保证救治工作顺利开展.结果 3天筹备成立足口病区,开科两个月共收治302名手足口病患儿(其中90名为危重症病例,死亡4例),大大提高足口病危重症患儿的救治效果,缓解了其他医院的压力,有效的控制疫情,同时培训了一批医护人员,开科期间无差错事故发生.结论 紧急成立病房前拟定详细的筹备计划,并按计划落实人力、环境、物品,是迅速组建临时医疗机构的基础,运行过程中加强护理质量监控,是保证多医院合作的救治体系高效运行,降低医疗风险的重要举措,也为今后多医院合作应对突发公共卫生事件提供了借鉴.
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胆总管探查术后蛔虫嵌顿于T管1例报道
胆道蛔虫是引起胆道结石、肝脓肿、胰腺炎等肝胆胰疾病的原因之一,胆道结石术后胆道蛔虫并不常见,蛔虫多是术后自十二指肠乳头开口处钻人.术后如果不引起重视,将引起严重后果.胆道术后蛔虫经引流管钻出少见,目前国内外仅有3篇报道,其中2篇是胆道蛔虫在拔出T管后从窦道钻出,另外1例是胆道蛔虫导致肝脓肿侵犯胸腔,蛔虫自胸腔引流管钻出.本例报道是胆道蛔虫钻人T管并嵌顿于其中导致蛔虫死亡,拔T管时将嵌顿蛔虫带出,临床上尚无此类报道.笔者收集术后蛔虫及T管造影、CT检查结果附图,将本病例报道如下,望引起同行重视.1 资料和方法1.1一般资料患者女性,57岁.因反复右上腹部疼痛1个月,疼痛加重伴皮肤巩膜黄染1周入我科.术前完善相关检查如肝胆彩超、肝胆CT、血常规、肝肾功能电解质、凝血功能、输血前检查、肿瘤指标、胸片、心电图等,明确诊断胆总管下端结石、胆总管扩张、慢性胆囊炎.既往无胆道蛔虫病史.1.2术前相关影像学检查结果术前CT检查提示:胆囊增大、壁增厚、囊内有高密度影;肝内外胆管扩张,胆总管下端可见2.2cm×1.5cm大小高密度影.术前彩超提示:胆囊增大,壁增厚约5mm,内可见数颗高回声伴声影,胆总管下端可探及高回声影.
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嗜酸性粒细胞占76.91％的肝吸虫病误诊1例分析
病历简介患者,男,17岁,学生,有食鱼生史.缘于半年余前无明显诱因下出现皮肤瘙痒、上腹不适症状,主要表现为全身皮肤瘙痒、上腹隐胀不适,与进食无明显关系,无腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐,无胸闷、心悸、黑便、血便症状,症状可自行缓解,症状反复发作.2011年4月4日因又反复上腹不适、皮肤瘙痒就诊我院皮肤科门诊,查血常规提示"白细胞20.2×109/L,嗜酸性粒细胞百分比76.91％,嗜酸性粒细胞绝对值15.56×109/L",诊断为"荨麻疹".至4月22日,症状未得改善,来我院血液门诊就诊,建议做骨穿,查明原因.骨穿提示:嗜酸性粒细胞明显增多.大便检查找到肝吸虫卵.门诊拟肝吸虫病、慢性胃炎收入消化科住院,以就诊治疗.入院查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏72次/min,血压12.50/7.98kPa,体重56kg.心肺未见异常,腹部无压痛、反跳痛.肝脾肋下未及,肠呜音正常.双下肢无水肿.生理反射存在,病理反射未引出.
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成功再植电锯伤左手示中环小指近节离断1例
显微外科技术,对外伤致患手指离断进行再植条件成熟,但对多指再植术后完全成活病例甚少.我院为1例左手示中环小指近节完全离断伤再植,术后患指全部成活,手外观及功能恢复良好,患者及家属非常满意.1病例简介患者为30岁男性,因"电锯伤致左示中环小指缺损、流血4h"入院.专科检查:左手指蹼水平可见一横行创口,创缘欠齐,示中环小指完全缺血,指骨及肌腱外露,创口有活动性出血,离断各指体苍白,无挫伤淤血.手术方法:①术前准备及清创:患者入院诊断明确,无再植手术禁忌证,患者及家属同意手术后,做好心理辅导、禁饮食、备皮及备血等手术前准备,在麻醉起效前,对离断指体进行清创、消毒,麻醉起效后(臂丛神经阻滞麻醉下),上臂上气压止血带,对近断端创面进行彻底清创;②再植步骤:各患指指骨短缩约8mm,分别使用1.0mm克氏针交叉固定骨断端,切除指浅屈肌腱,用3.0肌腱线套圈缝合法和"8"字缝合法修复指深屈肌腱,调整指伸肌腱张力后,"8"字缝合法修复.
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巧用一次性导尿管吸痰
吸痰是临床很常见的一项护理操作.呼吸道感染严重痰多的患儿,由于其咳嗽无力或咳嗽不会吐痰,在临床治疗护理工作中,需要辅助吸痰治疗.患儿的特点是哭闹,好动,吸痰时在为避免损伤呼吸道黏膜,自2010年来采用一次性导尿管代替吸痰管,取得非常好的效果.现介绍如下.1材料与方法一次性导尿管,规格Fr8或Fr10.操作前与患儿家属沟通,做好解释工作.操作者技术娴熟、动作轻柔.连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力小于0.02MPa).戴手套持玻璃接头连接导尿管试吸生理盐水,检查是否通畅.采用左手固定头部的方法[1],打折导尿管末端,插入气管内适宜深度,放开导尿管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提导尿管吸痰.每次吸痰时间不超过15s,出现异常立即停止.
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正压接头使用中存在问题的原因分析及对策
正压接头是一种无针密闭的输液接头,因其在拔出注射器或输液管瞬间产生正压,具有操作简单、避免针刺伤、有效减少回血堵管发生,延长置管时间等优点,常用于连接静脉置管.但在使用中我们发现了一些问题,应该引起注意.现针对存在问题进行原因分析,并采取防范对策,以供同行借鉴,现总结介绍如下.
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278例数字减影全脑血管造影操作体会
目的 探讨数字减影全脑血管造影的操作方法、注意事项、并发症的预防.方法 278例患者术前充分准备,采用Seldinger技术,从股动脉穿刺,置入动脉鞘后即全身肝素化(蛛网膜下腔出血、脑出血除外),连接2套动脉加压滴注器持续滴注冲洗动脉鞘及导管,自主动脉弓自下而上依次行主动脉弓,双侧颈总、颈内、颈外动脉,双侧锁骨下动脉,椎动脉造影.老年患者尤其血管迂曲者,均应在导丝引导下进导管,血管分叉处尽量在路径图上进导管,使用Y形阀,注射器与接头或导管连接时,让血少许流出,避免空气进入导管.造影结束后用鱼精蛋白中和肝素钠,加压包扎.术后保持穿刺侧下肢制动8h,卧床24h.结果 我院自2006年来应用该技术共开展278例,全部成功.结论 所有患者均无与造影相关的永久性神经功能障碍,未发生术中血管破裂引起脑出血情况,无血栓形成或栓塞,在造影过程中无死亡病例,取得较好效果.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAHS)是指睡眠时上气塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病[1],是一种具有潜在危的疾病.为提高患者对OSAHS的认识程度及生活质量,我呼吸科自2008年起对患者实施健康教育,现将经验报告如下1临床资料2008年1月～2010年5月来我院就诊,经多导睡眠(PSG)监测确诊为OSAHS患者34例,其中男27例,女7例,龄(57.6±10.8)岁;体重指数(BMI) [BMI=体重(kg)/身高平方(m2)]为(27.97±5.23)kg/m2;中重度21例,轻度13例.
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医学生依法行医意识及其培养
依法行医是医学发展的需要,医学生通过在卫生法的学习中培养依法行医意识,以法律保障患者利益的同时,保护自己的合法权益.高校需要针对医学院校卫生法教育存在的问题,加强卫生法制教育,培养医学生牢固树立依法行医意识,在医疗实践过程中做到依法行医.
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医学院校学习型大学生辅导员队伍建设的路径探讨
医学院校大学生的健康成长关系着国家医疗卫生事业的稳定发展,医学生在高校学习期间形成的人生观与价值取向将直接影响其日后工作中的医患关系,进而影响医疗卫生体系的发展.医学院校的辅导员作为医学生思想政治教育工作的骨干力量,是医学生正确世界观、人生观与价值观形成的导航者.但当前医学院校的辅导员队伍存在着数量配备不足、专业知识结构不合理、职业倦怠等问题,不仅制约了辅导员自身队伍的健康发展,也影响着医学院校大学生的身心健康成长.积极探索医学院校学习型大学生辅导员队伍建设的新思路既是提高辅导员队伍工作效率的有效途径,也是实现学习型校园与学习型社会的必然要求.1 医学院校学习型大学生辅导员队伍建设的理论基础学习型组织理论是佛瑞斯特于1965年首次提出,直到1990年彼得·圣吉出版了《第五项修炼——学习型组织的艺术与实务》一书,学习型组织理念得到了广泛的传播与应用.彼得·圣吉的学习型组织理论作为20世纪90年代兴起的较为前沿的现代管理理论,它不仅是管理理念上的一个飞跃,更是管理水平上的一次提高与管理方法上的一种革新,正确认识"学习型组织"理论的内涵与价值对于构建学习型大学生辅导员队伍具有重要的理论指导价值.
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闲暇生活与大学生的全面发展
闲暇生活对促进大学生的全面发展具有重要意义.调查发现,大学生的闲暇生活质量不高,原因有理论认同缺乏,教育引导缺失,闲暇自觉不足等.高校必须重视闲暇德育的理论研究和大学生闲暇生活的调查了解,加强大学生的闲暇引导,创造良好的闲暇环境,营造校园闲暇文化,努力提高大学生的闲暇生活质量,促进大学生的全面发展.
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我校图书馆义务馆员队伍的建设探讨
高校图书馆是高校三大支柱之一,肩负着教育和情报两大职能,是学校教学科研水平的标志和精神建设的窗口,是大学生的第二课堂[1].随着这些年高校的不断扩招和图书馆创新服务意识的不断增强,高校图书馆吸收学生馆员参与图书管理已很普遍.我校地处老、少、边、山、穷地区,图书馆受地理位置、经济条件、社会地位、教辅功能等因素影响,在工作中更需要学生馆员的协助.1设立图书馆义务馆员岗位的必要性1.1学校招生人数逐年增多,读者逐年增多,馆藏量增多 我校目前正在扩招,读者逐年增多.2007年新生办证人数为1300余人,2011年增至2 300余人.如果维持2011年招生的规模,3年后学生读者就有12 000人,加上新报到教职工读者、函授生读者、社会读者等等,图书馆的读者总数不下20 000人.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
