右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆BNP浓度的影响
目的探讨二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的影响.方法将80例冠心病心衰患者随机分为试验组和对照组,分别在常规基础治疗时加用或不加用二丁酰环磷腺苷钙,疗程为15天,分别测定用药前后血浆BNP浓度.结果试验组BNP浓度比对照组显著降低(t=6.17,P均＜0.01).结论二丁酰环磷腺苷钙可降低冠心病心衰患者血浆BNP浓度.
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螺旋CT SSD重建在颌面部病变中的应用价值
目的探讨螺旋CT扫描及三维表面遮盖成像(SSD-3D)在颌面部病变中的应用价值.方法对16例颌面部肿瘤或肿瘤样病变及30例外伤骨折病变行螺旋CT及SSD-3D扫描,并与二维CT(2DCT)图像进行对照.结果 4例骨肿瘤样病变,SSD-3D只能显示骨质膨大的大体表面形态,对骨肿块内部的结构显示不如2DCT图像.对12例颌面部恶性肿瘤侵犯颌面骨及恶性骨肿瘤骨质破坏,SSD-3D图像显示更立体、直观,但不如2DCT图像能直观显示骨内的破坏以及周围软组织肿块.对30例颌面部骨折,SSD-3D能直观、立体显示骨折的位置、类型、范围、不规则骨折的走行及骨折块移位的情况,但对细小骨折、深部骨折及骨壁菲薄骨折显示不如2DCT图像.结论 2DCT和SSD-3D对颌面部病变的显示各有优缺点,轴位CT是颌面部病变诊断的基础,SSI-3D图像能直观、立体显示病变的整体形态及空间位置关系,两者结合应用,为佳检查方法.
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CO中毒性脑病的MRI表现
目的探讨核磁共振成像(MRI)对诊断一氧化氮(CO)中毒性脑病的临床意义.方法分析8例CO中毒患者的MRI表现及相应病理变化,总结CO中毒性脑病的MRI诊断要点.结果苍白球长T2信号影(坏死灶)5例,海马回长T2信号影2例,脑皮髓质云雾状长T2信号灶5例,皮层下脑白质广泛长T2信号影(脱髓鞘改变)4例,后期脑萎缩8例,片状或腔隙性脑梗塞3例,脑出血1例.结论 MRI能较早发现脑白质及神经核团的变性和坏死,但缺乏特征性,因此必须结合临床病史,综合分析影像表现,及早诊断、及早治疗.
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32例大肠癌同时性肝转移的诊治分析
目的探讨大肠癌同时性肝转移的临床特点与诊治效果.方法对32例大肠癌同时性肝转移的临床资料进行回顾性总结分析.结果大肠癌同时性肝转移率为12.45%(32/257).肝转移灶手术除率为43.75%(14 /32),3年生存率为42.869%(6/14),5年生存率为14.299%(2/14).而未能手术切除的病例采用的其他治疗方法3年生存率为16.67%(3/18),无5年生存.结论肝转移灶的诊断有赖于B超、CT、MRI、肝血管造影等影像学检查.术中仔细探查肝脏是防止遗漏的有效方法,手术切除为首选治疗.
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C-erbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌中的表达与预后的关系
目的探讨C-erbB-2、P53、ER和PR在乳腺癌的表达与转移及预后的关系.方法采用免疫组化SP法对198例乳腺癌组织标本进行C-erbB-2、P53、ER和PR检测.结果阳性表达率:C-erbB-2为37.37%(74/198),p53为28.79%(57 /A98),ER为44.95%(897198),PR为49.49%(98 /A98);C-erbB-2和P53阳性表达率与有无淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.01);C-erbB-2、P53、ER和PR阳性表达率与乳腺癌组织学类型、患者年龄及肿瘤大小无关(P＞0.05);C-erbB-2、P53共同阳性表达与淋巴结转移有关(P＜0.01).结论联合检测乳腺癌C-erbB-2、353、ER和PR基因表达对判断预后和指导内分泌治疗有实用价值.
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肺动脉栓塞的螺旋CT及X线诊断评价(附4例分析)
目的评价螺旋CT(SCT)及X线胸片在肺动脉栓塞的诊断作用.方法对4例肺动脉栓塞行胸部X线平片和使用螺旋CT平扫及造影增强检查.结果 X线胸片及SCT平扫肺动脉栓塞的间接征象为局限肺纹理减少,肺野透亮度增高、肺动脉高压、盘状肺不张、胸膜下实变影、胸水;SCT造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为肺动脉分支不同程度充盈缺损,充盈缺损表现呈完全性、部分性偏心性,向心性.结论综合分析SCT及X线胸片表现对段水平肺动脉栓塞具有重要诊断价值.
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168例中老年糖尿病患者血小板、血脂变化情况分析
目的探讨中老年糖尿病患者血小板参数和血脂水平的变化情况.方法对百色市社区14个厂矿企业单位40岁以上2012例人群血糖普查中发现血糖值异常203例,确定为糖尿病患者168例进行血小板和血脂测定.设146例健康体检者为对照组.结果糖尿病患者血小板和血脂参数除血小板计数(PCT)项无差异外,各项指标与对照组比较均有不同程度的改变(P＜0.01).糖尿病合并高血压患者的各项指标比非糖尿病患者增高(P＜0.01或0.05).结论纠正糖尿病糖代谢、脂代谢异常,可预防微血管病变的发生.
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甲状腺疾病螺旋CT诊断的临床价值
目的探讨CT在甲状腺疾病诊断中的价值.方法分析经穿刺活检及手术病理证实的70例甲状腺病变的螺旋CT表现.结果甲状腺炎性病变15例:其中弥漫性改变7例,5例叶肿大伴局限性病变,钙化2例,其余无肿大.增生病变22例:其中Grave病3例,为弥漫性改变并肿大;结节性增生19例,并囊变16例,钙化9例.甲状腺腺瘤16例(单发14例,多发2例):其中12例有囊变,6例伴有钙化,所有瘤灶均有可强化的完整包膜.甲状腺癌17例:其中甲状腺癌伴结节增生10例,14例有钙化,5例有囊变.CT发现颈淋巴结转移并钙化8例,淋巴结有明显强化,囊变内壁有结节.结论甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主.并强调全面综合分析.其CT影像对治疗和预后都有指导意义.
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先天性梅毒婴儿父母的心理特征及干预
目的观察先天性梅毒婴儿父母的心理特征及相应的心理干预措施效果.方法对80例住院的先天性梅毒患儿父母随机分为干预组(40例)和对照组(40例),用SCL-90来评价干预前后的心理状态,并对两组进行随访.结果所有先天性梅毒婴儿父母都存在否认、愤怒、恐惧、焦虑、悲观、失望等不同程度的心理障碍.干预组干预后父母亲的心理状态有很大改善,SCL-90因子分值明显低于对照组(P＜0.01或0.05);治愈好转率也高于对照组(χ2=5.16,P＜0.05).结论心理干预措施被证明对先天性梅毒患儿父母的不良心理有较高的疗效.
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内镜治疗大肠狭窄的临床价值
目的探讨经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠良、恶性狭窄的临床效果.方法采用电子肠镜下球囊导管扩张或放置记忆金属内支架治疗26例结直肠狭窄病人,其中良性狭窄16例,癌性狭窄10例.结果 16例良性狭窄病变经过2～4次水囊扩张治疗后,均解除梗阻症状,无一例施行手术治疗.10例癌性狭窄,有5例经扩张后放置金属支架成功,4例经扩张解除梗阻后接受手术治疗,1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败.结论经内镜球囊扩张和金属支架置入术治疗结直肠狭窄是一种简单、安全、有效的方法.
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氟保护漆预防乳牙充填术后继发龋
目的比较氟保护漆对乳牙继发龋的预防作用.方法选择398颗患龋乳磨牙,分为充填前涂氟组(202颗)和未涂氟组(196颗),进行对比观察.结果涂氟组继发龋发生率(21.78%)明显低于对照组(55.10%),x2=46.79,P＜0.01.结论在充填前的窝洞内及边缘涂氟保护漆是预防乳牙继发龋发生行之有效的方法之一.
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血磁疗法联合赛庚啶治疗慢性顽固性荨麻疹效果分析
目的观察血磁疗法联合赛庚啶治疗慢性顽固性荨麻疹的临床效果.方法随机将58例慢性顽固性荨麻疹患者分为两组,治疗组采用血磁疗法联合赛庚啶治疗,对照组为单一赛庚啶治疗,观察两组病人的治疗效果及复发情况.结果两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05),但治疗组复发率(10.71%)比对照组(60.00%)明显减少,χ2=24.12,P＜0.01.结论血磁疗法联合赛庚啶是治疗慢性顽固性荨麻疹的有效方法.
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支原体致泌尿生殖道感染调查及其耐药性分析
目的了解泌尿生殖道感染解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的状况及对12种抗生素的耐药性.方法对302例拟诊非淋菌性尿道(宫颈)炎(NCU)标本采用培养药敏一体化法.结果支原体阳性检出率为55.63%(168/302),女性阳性检出率(79.17%)明显高于男性(20.83%),x2=8.40,P＜0.01;其中男性单一Uu感染率为31.32%,单一Mh感染率为4.82%,Uu-Mh混合感染率为6.02%;女性单一Uu感染率为46.58%,单一Mh感染率为11.87%,Uu-Mh混合感染率为41.55%.交沙霉素(JOS)耐药率较低,四环素(TET)和红霉素(ERY)耐药率较高.结论男女患者均以单一Uu感染为主,其次是Uu-Mh混合感染;支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.
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氢氧化钙消毒根管的效果观察
目的观察氢氧化钙在根管治疗中的消毒作用.方法分别采用氢氧化钙(实验组)、甲醛甲酚(对照组)各45例63颗牙的感染根管进行消毒,封药后1周评定疗效.结果实验组总有效率(95.24%)明显高于对照组(71.429%),χ2=13.83,P＜0.01.结论氢氧化钙的抗菌作用强,且无刺激性,无细胞毒性,具有收敛性,不引起过敏反应,是一种较理想的根管消毒剂.
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颈前路减压钛网植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病32例
目的分析颈前路减压钛网植骨带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法对32例脊髓型颈椎病施行颈前路减压钛网植骨带锁钢板内固定术,对临床结果进行Odom's临床疗效评定及钛网植骨融合影像学分析.结果 32例病人随访3个月～1年,优良率为84.38%(27 /32),椎间融合率为100%.结论颈前路减压钛网植骨带锁钢板内固定术对脊髓型颈椎病的临床疗效满意,是有效的颈椎前路内固定系统之一.
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大张中厚皮、全厚皮或皮瓣在手部深度烧伤修复中的应用
目的通过对手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨其临床修复效果.方法对199例250只手深度烧伤据不同时期分为早期组(103例132只手)及晚期组(96例118只手),均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,比较其临床疗效.结果随访6个月～1年,早期组手部功能优良率为91.26%,晚期组优良率为61.46%,两组比较差异有高度显著性(χ2=24.83,P＜0.01);两组手部功能恢复时间比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论早期修复功能恢复效果明显优于晚期组.
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液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用
目的评价液基细胞学联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法对320例白带增多,宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用TCT检查联合阴道镜活检(研究组,152例),直接阴道镜检查活检(对照组,168例),终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果研究组组织学诊断阳性符合率为75%(114/152);对照组为51.79%(87 /168),两组诊断符合率比较差异有高度显著性(x2=18.41,P＜0.01).结论采用代T联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和防治宫颈癌提供有效的依据.
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34例大肠腺瘤癌变肠镜活检病理分析
目的讨论大肠镜活检大肠腺瘤癌变的病理诊断.方法对34例经大肠镜采样病理活检证实为大肠癌患者的临床资料进行分析.结果 34例大肠腺瘤癌变以绒毛状腺瘤为主.结论大肠癌与大肠腺瘤癌变密切相关,临床对腺瘤无论大小均尽可能予以切除.
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全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸治疗中晚期原发性肝癌的效果观察
目的探讨全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸治疗中晚期原发性肝癌的效果和不良反应.方法 30例中晚期原发性肝癌先采用全身伽玛刀治疗3个月后,B超或CT复查,29例肿瘤残存,在B超引导下,经皮肝穿刺瘤内注射50%醋酸进行治疗.结果全身伽玛刀治疗3个月后,CR1例,PR17例,SD12例,PD 0例,有效率(CR+PR)为60.00%,无骨髓抑制、胃肠反应、肝功能损害等不良反应;肿瘤残存的29例经皮肝穿刺瘤内注射醋酸1个疗程后,有效率为89.669%(26/29).全身伽玛刀和经皮肝穿刺瘤内注射醋酸序贯治疗后效果进一步提高,AFP阴转率达76.67%(23/30),不良反应:肝功能损害发生率为17.24%(5/29),29例患者治疗后腹痛和发热,经对症护肝处理后全部好转.结论全身伽玛刀联合经皮肝穿刺注射醋酸是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法.
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贲门癌近侧胃癌经左胸低位切口手术探讨
目的探讨贲门癌近侧胃癌手术入路的选择对疗效的影响.方法总结分析16例确诊贲门癌及近侧胃癌患者经左胸笫8或9肋床切口入路的治疗效果.结果除1例全胃切除术后消化道功能较差外,其余均痊愈出院.结论 采用左胸笫8或9肋床切口达到满意的根治效果,创伤小,操作简单.
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Conners教师评定量表的应用性研究及壮族常模的建立
目的建立Conners教师评定量表(TRS)的广西壮族儿童常模并检验其信度和效度.方法在广西壮族居住较密集的城市及县份采集抽样4～16岁壮族儿童3328例(男1739例,女1589例),平均10.45岁.由教师填写TRS.结果分半信度、内在一致性信度良好.量表与Conners父母症状问卷的各分量表有显著的相关.采用相关法将TRS各因子分与总分做相关分析,结果显示各因子分与总分相关(P均＜0.01),差异具有高度显著性(P均＜0.01).结论Conners教师用评定量表适用于广西壮族儿童多动症的评估.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征51例临床分析
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法.方法对51例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析.结果 51例IMS均发生呼吸肌麻痹,均给予气管插管机械通气及胆碱酯酶复能剂,抢救成功43例,死亡8例.结论早诊断,早上呼吸机是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂.
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不同方式终止12～16周妊娠的效果比较
目的探讨药流加钳刮终止中期妊娠的引产方法.方法分别对药流加钳刮(A组)、药流(B组)、利凡诺(C组)3组不同终止妊娠方法进行比较分析.结果 A组完全流产率、流产2h内阴道流血少于月经量的例数明显高于B组、C组(P均＜0.01);流产后阴道流血时间、月经复潮时间、经期维持天数时间也均比B组、C组明显缩短(P均＜0.01).结论药流加钳刮终止中期妊娠效果满意,值得临床推广应用.
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吴茱萸提取液对大白鼠降压作用的实验研究
目的观察吴茱萸提取液对高血压大鼠模型的降压效果.方法以20只雌性大鼠为研究对象,皮下注射丙酸睾酮制造大鼠高血压模型,在丙酸睾酮高血压的状态下,分别给大鼠尾静脉注射吴茱萸提取液(实验组,n=10)2g/kg 和硝普钠注射液(对照组,n=10)0.002g/kg.分别记录给药5、10、15min的血压值以及给药前后的血压变化.结果两组给药5、10、15min后血压均有不同程度的降低,给药前后比较差异有高度显著性(P均＜0.01);但实验组的降压作用明显优于对照组(P＜0.01或0.05).结论吴茱萸对丙酸睾酮引起的高血压大鼠具有降压作用,且降压效果好.
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黄芪对荷瘤小鼠TNF-α和IL-8水平的影响
目的观察黄芪注射液对荷瘤小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法采用S180荷瘤小鼠作肿瘤模型,给予黄芪注射液10d后观察荷瘤小鼠血清中TNF-α和IL-8的变化情况.结果黄芪治疗组和对照组血清中的TNF-α明显高于非治疗组(P＜0.01),而IL-8明显低于非治疗组(P＜0.01).结论黄芪注射液能促进TNF-α的产生,降低IL-8的水平,对肿瘤细胞的杀伤和炎症的控制有一定的作用.
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手术内固定治疗肩胛骨骨折16例报告
目的探讨手术复位内固定治疗不稳定性肩胛骨骨折的适应证及临床效果.方法对16例不稳定性肩胛骨骨折,术前根据X线片与CT扫描进行分型,采用开放复位钢丝、螺丝钉、钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访5～30个月,平均13个月.结果所有骨折平均在术后9周愈合,功能恢复满意.结论对不稳定性肩胛骨骨折手术内固定治疗效果良好.
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倍美力结合中药治疗青春期功血症临床分析
目的寻求一种疗效高、副作用少的青春期功血的治疗方案.方法对我院妇科门诊及住院确诊为青春期功血78例患者随机分为试验组(倍美力结合中药)及对照组(已烯雌酚)治疗,对其疗效、副作用进行对比分析.结果试验组痊愈率(64.58%)显著高于对照组(13.33%),χ2=19.60,P＜0.01;而副作用明显降低(x2=31.20,P＜0.01).结论倍美力结合中药治疗青春期功血疗效高、副作用少,复发率低,可替代已烯雌酚.
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牙隐裂易发部位及临床疗效分析
目的了解牙隐裂的易发部位及临床疗效.方法登记门诊就诊的96颗隐裂患牙.结果上颌第一磨牙发生率高,为35.42%,其次是下颌第一磨牙,为28.13%,下颌双尖牙发生率低,为5.21%.根据牙隐裂的不同程度和不同临床表现,采用调(牙合)、充填、根管治疗后全冠修复进行治疗,87例96颗隐裂牙治疗成功率达88.54%(85/96).结论牙隐裂易发于上颌第一磨牙.牙隐裂早发现、早治疗及治疗后立即及时行全冠保护能取得较好的效果.
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百色市医务人员的遗传咨询态度与地中海贫血预防
目的评价百色市医务人员对地中海贫血(简称地贫),基本知识和遗传咨询水平和地贫预防情况以及培训后的效果.方法对560名医务人员进行地贫基本知识讲座、提供地贫筛查的基本方法并建立地贫控制基层网点、制定控制地贫的基本流程、给全体临床一线医护人员发放地贫科普小册子、设立地贫专家组咨询电话随时回答基层医务人员的问题,在培训前后进行地贫问卷调查.观察培训前后医务人员地贫基本知识及态度的基线答对率、医务人员咨询作用促进的产前诊断及其效果等.结果培训前地贫基本知识及其态度的基线答对率为58%±10%;培训后答对率为88%±8%,γ2=5.41,P＜0.05.培训后医务人员遗传咨询作用促进的产前诊断例数比培训前提高了37%,年均增加了4例(P=0.043).每2.7例产前诊断就有1例是由于培训后的医务人员咨询作用促成,避免了4例重型地贫儿的出生.结论通过对各级医务人员的培训,提高医务人员地贫基本知识和遗传咨询水平,以及对高危地贫胎儿的产前诊断,避免重型地贫儿的出生.
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气囊导尿管堵塞法治疗肠外瘘体会(附4例报告)
目的观察使用气囊导尿管堵塞肠瘘的临床效果.方法选用外径及气囊与窦道及瘘口相类似的导尿营,从瘘口插入后根据瘘口大小决定气囊注气或注水量,并使气囊刚好堵住瘘口,将尿管固定在正常皮肤,并接上引流袋或负压器.结果 4例患者瘘口均得到有效堵塞,创面愈合良好.结论该法对已形成窦道或肉眼可见粘膜外翻的肠瘘具有良好的治疗作用.
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改良完壁式鼓室成形术临床初探
目的探讨鼓室成形术中保留部分外道后骨壁对提高中耳炎术后的干耳率及听力水平的意义.方法对23例24耳慢性化脓性中耳炎患者行保留部分外耳道后壁鼓室成形术的临床资料进行回顾性分析.结果术后随访3～24个月,术后干耳并提高听力达适用听力(25dB以上)21耳,治愈率为87.50%;复发2例,复发率为8.33%.结论在鼓室成形术中保留部分外道后骨壁有利于增加中耳含气腔,提高听力;且有利于术后清理及观察乳突腔病变,避免复发,提高干耳率.
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连续臂丛阻滞在断指再植病人中的应用
目的观察断指再植病人经锁骨下连续臂丛阻滞麻醉的临床应用.方法选择ASA为EⅠ-Ⅱ级断指再植病人40例共53指,随机分为两组,A组行连续臂丛阻滞麻醉,B组经肌间沟单次臂丛神经阻滞麻醉,观察两组VSA评分、麻醉显效时间、感觉阻滞完善程度,以及对呼吸、循环的影响和并发症的发生率.结果两组麻醉显效时间差异无显著性(P＞0.05),但A组麻醉镇痛完善率(100%)明显优于B组(70%),χ2=4.90,P＜0.05,并发症的发生率阳明显降低(χ2=7.66,P＜0.01).结论断指再植病人采用经锁骨下连续臂丛阻滞麻醉,不仅镇痛效果确切,麻醉维持平稳,且留管术后行PCA,利于再植指的成活,提高手术的成功率.
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生物塑形钢板内固定治疗外踝粉碎性骨折56例效果观察
目的介绍用生物塑形钢板做内固定治疗外踝粉碎性骨折的效果.方法 1997年～2003年对56例患者均行手术切开复位生物塑形钢板做内固定固定.结果全部病例均得到随访,随访平均12个月,骨折愈合后,踝关节功能评价优良率达92.86%.结论用生物塑形钢板做内固定治疗外踝粉碎性骨折,固定有效良好,且大大减少创伤性关节炎和踝关节疼痛的发生.
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有机磷农药中毒胆碱酯酶活力恢复时间及因素分析
目的通过对有机磷农药中毒患者进行胆碱酯酶(CHE)活力动态观察,探讨有关因素与CHE变化的关系.方法对98例口服有机磷农药中毒者的临床表现,抢救经过、方法以及测定CHE活力,总结分析有关因素.结果 CHE活力恢复时间与病情轻重有明显相关性:病情越重,CHE活力恢复时间越长(P均＜0.01);农药种类不同,CHE活力恢复时间有别;残余毒持续吸收是影响活力恢复的一个重要因素.结论在抢救有机磷农药中毒时,应注意测定CHE活力及综合处理有关因素,以提高抢救成功率.
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疏血通治疗急性脑血栓形成40例临床观察
目的探讨疏血通对急性脑血栓形成的治疗效果.方法对80例急性脑血栓形成病例,按随机配对方法分成两组.在一般治疗的基础上,治疗组(40例)静脉滴注疏血通治疗,对照组(40例)静脉滴注维脑路通治疗;每日1次,14天为1个疗程.疗程后对两组的神经功缺损程度(NFD)及疗效进行分析,并观察患者治疗前后血液流变学变化及血脂等.结果治疗组NFD比对照组明显改善(P＜0.01);治疗显效率高于对照组(P＜0.01),血液流变学、血脂也均得到明显改善(P＜0.01或0.05).结论疏血通治疗急性脑血栓形成效果显著著,无明显不良反应,值得推广应用.
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小切口白内障摘除及人工晶状体植入术治疗原发闭角型青光眼
目的探讨小切口白内障摘除及人工晶状体植入术在治疗白内障合并原发性闭角青光眼的效果.方法对54例(眼)白内障合并原发性青光眼施行小切口白内障摘除及人工晶状体植入术.结果术后随访6～18个月,视力均较术前提高,28眼(51.85%)视力＞0.5,48眼(88.89%)术后眼压＜2.8kPa,4眼(7.41%)在药物控制下眼压正常,1眼(1.85%)联合小梁切除术后眼压正常,1例放弃治疗.结论小切口白内障摘除及人工晶状体植入术治疗合并白内障原发性闭角型青光眼安全有效.
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雷贝拉唑在隆起糜烂性胃炎微波凝固术后的疗效观察
目的观察雷贝拉唑对缓解隆起糜烂性胃炎微波凝固术后患者的腹痛、促创面愈合情况.方法对186例经胃镜检查确诊并行微波凝固术患者随机分成两组,A组(96例)于治疗后每日早上空腹口服雷贝拉唑10mg,B组(90例)口服奥美拉唑20mg,同时给予胃粘膜保护剂,观察两组患者服药后第1天和第7天上腹疼痛缓解程度、疼痛消失平均天数,术后1个月复查胃镜观察治疗创面愈合情况.结果 A组患者于服药后第1天腹痛缓解率为84.38%(81/96),明显高于B组43.44%(39/90),x2=34.18,P＜0.01.A组患者第7天腹痛缓解率为98.96%(95/96),高于B组的76.67%(69/90),χ2=22.13,P＜0.01.A组腹痛消失天数明显少于B组(t=7.68,P＜0.05).术后1个月两组患者的治疗创面愈合情况差异无显著性(P＞0.05).结论雷贝拉唑对隆起糜烂性胃炎微波凝固术后的腹痛缓解率和平均疼痛消失天数优于奥美拉唑.
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f-PSA/t-PSA比值诊断前列腺疾病的临床意义
目的探讨游离前列腺特异抗原(f-PSA)和总前列腺特异抗原(t-PSA)比值(f/t比值)在t-PSA浓度为4.0～10.0μg/L的"诊断灰区"如何鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH).方法选取血清t-PSA在4.0～10.0μg/L范围内的33例PCa患者和36例BPH患者,检测血清t-PSA和f-PSA,计算f/t比值.结果t-PSA在4.0～10.0μg/L范围内,组间t-PSA浓度差异无显著性(P＞0.05),f-PSA、f/t比值差异有显著性(P＜0.05或0.01),PCa患者f/t比值明显低于BPH患者(P＜0.01).结论对t-PSA处于4.0～10.0μg/L范围的BPH和PCa患者,应用f/t比值＜0.15为鉴别点,可提高Pca诊断的灵敏度和特异性.
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低钙血症对全身炎症反应综合征患者预后的影响
目的探讨低钙血症对全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响.方法对收治的118例SIRS患者,在入ICU第2天测定血钙值并进行病理生理学及慢性健康状况评分(APACHEII),分为:①正常血钙组及低钙血症组:统计APACHEII评分值、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率;②存活组及死亡组:统计两组血钙水平变化.结果①正常血钙组与低钙血症组APACHEII评分比较差异有高度显著性(P＜0.01);②存活组血钙异常率低于死亡组,血钙水平明显升高(P均＜0.01).结论血钙水平反映SIRS患者的病情和预后,可作为判断SIRS预后简易可靠的指标之一.
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儿童抽动障碍的社会因素分析(附126例报告)
抽动障碍(Tic disorder,TD)是一种于儿童和青少年时期起病,具有明显遗传倾向的神经精神性疾病[1].为探讨与本病有关的社会因素,笔者收集1999年～2005年3月收治的TD患儿126例进行分析,报告如下.
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160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察
目的探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果.方法对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法.结果Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.52%(77/89)、47.89%(34/71);术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P＞0.05);Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低干术后单纯放疗组(P＜0.05);Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P＜0.05).结论Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率.
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78例腺性膀胱炎的诊断和治疗
目的探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗效果.方法对78例腺性膀胱炎患者行经尿道气化电切加膀胱内药物灌注等治疗.结果 78例随访3～24个月.其中54例膀胱镜检查正常,症状消失,治愈率69.23%;23例症状好转者6～15个月内复发,占29.49%;1例在术后2年恶变为膀胱腺癌,占1.28%.结论膀胱镜检查结合活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;经尿道气化电切加膀胱内药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
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46例小儿急性上呼吸道感染合并心肌酶谱升高临床分析
目的探讨小儿急性上呼吸道感染(简称上感)合并心肌酶谱升高的临床意义.方法对46例上感合并心肌酶升高患儿的临床资料进行总结分析.结果 46例患儿心肌酶均不同程度升高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)与肌酸磷酸激酶(CK)之比值,＜6%39例,＞6%7例,＞6%的患儿中有2例心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)为阳性,临床诊断为轻度心肌炎,全部病例经抗病毒、营养心肌等治疗2周后,大部分临床症状和心肌酶谱、心电图恢复正常,预后良好.结论上感时心肌酶谱可呈现出一过性增高,大多数非心肌损伤或心肌炎.应结合临床症状及CK-MBCK比值和CTnⅠ确诊心肌损伤.
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早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎86例分析
目的探讨急性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果.方法回顾分析86例急性胆囊炎早期行LC(A组)和78例择期行LC(B组)的治疗结果,比较两组术中处理措施及并发症发生率.结果 A组除手术所需时间(82.1±3.52min)比B组(55.5±2.17min)明显延长外(t=57.55,P＜0.01).两组手术成功率、中转率以及并发症发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论急性胆囊炎早期LC安全可行.
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阑尾残端置管造瘘保留回盲瓣吻合23例
目的探讨保留回盲瓣肠吻合的方法及意义.方法通过阑尾残端置管造瘘减压对23例靠近回盲瓣的小肠切除行保留回盲瓣短距离吻合.结果 23例均治愈出院,无吻合口漏及盲肠瘘,效果满意.结论该术式保留了回盲瓣及其功能,减轻短肠综合征.值得临床推广应用.
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腔内放疗联合体外照射治疗宫颈癌183例
目的了解用高剂量率后装腔内加体外照射治疗宫颈癌的疗效.方法用192Ir后装腔内加体外照射治疗宫颈癌183例,并进行5年随访.后装腔内治疗A点剂量3000～4800 cGy;体外照射:全盆腔照射1600～4000 cGy,宫旁2000～2500 cGy.结果 183例中5年生存108例(59.02%);174鳞癌中生存105例(60.34%),8例腺癌中生存2例(25.00%),但差异无显著性(P＞0.05);Ⅱ期病例5年生存率(69.23%)高于Ⅲ期(51.46%),x2=5.80,P＜0.05.复发和转移为主要死因,分别占49.33%,16.00%.结论高剂量后装腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定,但早期直肠反应较多见.
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硝酸甘油联合小剂量多巴胺治疗CHF对患者血流动力学的影响
目的评价硝酸甘油和小剂量多巴胺联用对充血性心力衰竭(CHF)患者血流动力学的影响,寻求CHF的佳药物治疗方案.方法选择74例CHF患者经强心、利尿疗效不佳者给予硝酸甘油10mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖液静脉滴注,持续1周.观察患者用药前后收缩压、舒张压、平均动脉压和心率等各项指标的变化.结果患者用药后在不同时间段收缩压、舒张压、平均动脉压均有明显的下降(P＜0.01或0.05),心率无明显改变(P＞0.05);治疗总有效率为91.89%;无不良反应发生.结论硝酸甘油和小剂量多巴胺联用可显著改善CHF患者的血流动力学,且安全可靠.
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多功能电离子手术治疗机在输精管绝育术中的应用体会
目的探讨多功能电离子手术治疗机(简称治疗机)在输精管绝育术应用的效果.方法采用单口钳穿法将输精管分离提出阴囊外,把治疗机输出电压预先调节至10～12V,应用短火焰将输精管灼掉长约1.0cm的一段,两断端不用丝线结扎,检查无出血后还纳回阴囊内,若有出血点可直接点灼止血,不需要钳夹和丝线结扎.阴囊钳穿孔不用缝合,术后常规口服抗菌药物预防感染.结果术后无一例配偶怀孕,精液中未发现精子,无血肿、感染、痛性结节、附睾瘀积及性功能障碍等并发症.结论该术式绝育效果好,术后并发症少,操作简便,手术时间短,值得临床推广应用.
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组织多普勒成像对经皮冠状动脉腔内成形术的疗效评价
目的使用脉冲组织多普勒成像(DTI-PW)评价经皮腔内冠状动脉成形术的疗效评价.方法对26例心绞痛患者均于选择性冠状动脉造影术前、术后行二维超声心动图及组织多普勒成像检查,记录心肌各节段及二尖瓣环的运动速度频谱,测量收缩期(S)、舒张早期(E)、舒张晚期(A)峰值速度(V)及时间速度积分(TI),计算内外膜峰值速度差(△V)、内外膜峰值速度阶差(MVG)和E/A比值,测量等容收缩期(IVC)、等容舒张期(IVR)心肌运动速度频谱持续时间.结果术前室壁基段、中段及二尖瓣环的S峰值V与正常组差异无显著性,S峰值的TI、E峰值的V及TI明显低于正常组,E /A比值下降;△V减低,MVG显著降低;IVC、IVR时限延长.术后室壁及二尖瓣环S、E峰值V及TI较术前提高,但仍低于正常,MVG增加(P＜0.01或0.05).结论 DTI-Pw参数能实时、早期、准确、反复、定量地分析左室局部与整体舒张和收缩功能,从而为判断心脏病介入治疗的效果提供一个新的无创性定量指标.
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深圳地区儿童过敏性鼻炎变应原调查及防治对策
目的了解深圳地区过敏性鼻炎患儿的变应原种类,为防治方案提供科学依据.方法应用皮肤点剌试验,对412例过敏性鼻炎患儿进行19种吸入性变应原及4种食物变应原测试.结果 412例过敏性鼻炎患儿变应原测试总阳性率为85.19%(351例),以尘螨高77.91%(321例),其后依次为屋尘68.69%(263例)、多价昆虫34.22%(141例)、春季花粉30.82%(127例)、多价真菌16.26%(67例)、棉及垫料13.11%(54例)、动物皮毛11.65%(48例)、羽毛11.17%(46例)等.食物过敏53例,阳性率为12.86%.69.42%(286例)患儿对2种及2种以上变应原过敏.尘螨的阳性率随年龄增长而增加(χ2=32.59,P＜0.01).结论深圳地区过敏性鼻炎患儿常见变应原为尘螨、屋尘,食物过敏所占比例小.对这类过敏性鼻炎患儿可采取有效的避、忌、替、移等防治措施,测试结果可为脱敏治疗提供依据.
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α-干扰素联合微波治疗尖锐湿疣64例临床观察
目的观察α-干扰素联合微波治疗尖锐湿疣的效果.方法随机选取64例尖锐湿疣患者,采取α-干扰素联合微波治疗为治疗组,63例单纯使用微波治疗为对照组,观察两组疗效及复发率.结果治疗组总治愈率(95.31%)高于对照组(79.36%),复发率(4.68%)低于对照组(20.63%),x2=7.33,P＜0.01.结论α-干扰素联合微波治疗尖锐湿疣,效果好,复发率低,值得推广应用.
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丙型肝炎病毒的检测方法相关性分析及临床应用
目的研究丙型肝炎病毒核酸HCVRNA载量与抗-HCV以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合性.方法用FQ-PCR法检测82份抗-HCV阳性的血清,同时用不同生产厂家的试剂检测抗-HCV及ALT含量.结果 82份抗-HCV阳性的血清中HCV RNA的阳性率为62.19%;51份HCV RNA阳性的血清中ALT异常率为54.90%,且ALT异常率随HCV RNA载量升高而升高,两者呈正相关性(r=0.916,P＜0.001).结论 HCVRNA、抗-HCV和ALT三者联合检测,对HCV感染者的筛选、药物治疗的评价有较高的临床应用价值.
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妊高征剖宫产术中宫腔内置入米索前列醇预防产后出血
目的观察妊高征产妇剖宫产术中宫腔内置入米索前列醇(米索)预防产后出血的效果.方法将116例妊高征施行剖宫产产妇随机分为两组.治疗组(59例)于胎盘娩出、消毒子宫下段后置入米索400μg于宫腔内,代替宫体内注射催产素.对照组为取出胎儿后,随即宫体注射催产素20u,术后催产素维持静滴.观察两组间血压、阴道出血量、副作用等情况.结果两组术中血压均维持在正常水平(P＞0.05),但治疗组术后1h、2h血压均有不同程度下降,以术后2h明显,而对照组呈上升趋势(P＜0.05或0.01).治疗组产后出血量明显低于对照组(t=3.08,P＜0.01).结论妊高症孕妇剖宫产术中宫腔内置入米索能有效地预防阴道出血,且简便、安全、副作用少.
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57例慢性感染性前列腺炎的治疗体会
我院自1998～2003年,共收治慢性感染性前列腺炎57例,探索出一些治疗体会,现总结报告如下:
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新生儿肺透明膜病49例临床分析
目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的临床特点及有效治疗方法,提高诊治水平.方法对49例HMD重症患儿随机分为A、B两组,A组为机械通气基础上加用肺表面活性物质(PS)者(19例),B组为未加用PS者(30例).结果A组治愈16例(84.21%),死亡3例(15.79%);B组治愈9例(30 00%),死亡21例(70.00%),两组疗效比较差异有高度显著性(χ2=13.68,P＜0.01).24例死亡患儿均死于一种或多种严重并发症.结论 PS联合正压通气为治疗本病的关键措施.HMD患儿并发症常见且严重,以呼吸机相关性肺炎常见,直接影响患儿预后.
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实验性铅中毒对大白鼠学习和记忆的影响
目的观察铅中毒对大白鼠学习和记忆的影响.方法选取大白鼠18只,体重200g,随机分成两组.实验组每日腹腔注射醋酸铅溶液(醋酸铅浓度为400mg/L).生理盐水和醋酸铅的注射剂量均为0.1ml/10g(据体重计算),染毒15天;正常对照组注射生理盐水.用水迷宫法研究铅对大白鼠学习和记忆的影响进行观察.结果实验组大白鼠经铅毒染6天后,其到达迷宫终点所需的时间比对照组明显延长(P＜0.05或0.01);铅损伤引起实验动物血中血铅含量升高,谷丙转氨酶(ALT)活性以及血清总蛋白浓度降低(P＜0.05或0.01).结论实验性铅中毒对大白鼠神经有毒性作用,可造成学习记忆的损害.
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肝癌患者P53、CD34、nm23中的表达与预后的关系
目的探讨肝癌患者P53、CD34、nm23基因蛋白表达与临床病理特征及预后的关系.方法用免疫组化SP法检测50例肝癌组织P53、nm23、CD34的表达,并根据临床病理资料进行各因素的相关性分析.以55例癌旁肝组织及非癌性增生肝结节为对照组.分析患者基因蛋白与预后的关系.结果 P53、CD34在肝癌组织的表达比对照组明显增高,且在有与无门脉瘤栓组间差异有显著性(P＜0.05);nm23基因蛋白则在对照组中表达率增高,而且nm23在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关(P＜0.05);不同蛋白组合联合分析生存情况发现,P53(+)、CD34(+)、nm23(-)组同其他组相比,生存时间明显缩短(P＜0.05).结论 P53、nm23、CD34的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值,并且P53突变、CD34的高表达可作为肝癌预后不良的可行性指标.
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快速免疫层析法检测生殖道沙眼衣原体的评价及临床应用
目的评价快速免疫层析法检测生殖道沙眼衣原体的应用价值及临床意义.方法对681例皮肤性病科门诊和妇科门诊病人用不同的方法留取标本,同时采用快速免疫层析法和FQ-PCR法进行生殖道沙眼衣原体检测.结果在女性第一种和第二种留取标本方法中,快速免疫层析法沙眼衣原体检出的灵敏度和特异性分别为84.21%、98.18%和82.52%、98.25%;男性分别为80.829%、97.72%和72.60%、91.52%.结论快速免疫层析法检测生殖道沙眼衣原体,如果留取标本得当,具有特异、敏感、快速、简便,不需要特殊仪器设备等优点,对沙眼衣原体感染的快速诊断和治疗具有重要的临床意义.
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肝硬化患者血清IGF-1及其IGFBP-3测定与肝功能状况的关系
目的探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子(IGF-I)及其结合蛋白(IGFBP-3)值的改变及与肝功能状况的关系.方法应用免疫放射法测定35例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)及30例健康人(对照组)血清IGF-I、IGFBP-3水平,比较两者在正常人与肝硬化患者及肝硬化不同Child Pugh级别者中的变化.结果肝硬化组IGF-I、IGFBP-3值与肝功能状况有明显的相关性,测值随着肝脏功能的减退而进行性降低,当IGF-I＜30rng/L、IGFBP-3＜6mg/L时,则临床预后不良.二者与Child Pugh分级都有显著的相关性(r=0.625,0.523,P均＜0.01).结论血清I(F-I、IGFBP-3可作为肝功能评估的重要检测指标,结合Child Pugh分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况及评估预后.
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酚妥拉明、多巴胺、参麦治疗慢性肺心病顽固性心衰效果观察
目的观察在常规治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、参麦注射液治疗慢性肺心病顽固性心衰的临床效果及不良反应.方法选择慢性肺心病急性加重期出现顽固性心衰患者56例,随机分为两组,每组28例.两组均给予抗炎、平喘、祛痰、强心、利尿等常规治疗.在此基础上治疗组加用酚妥拉明、多巴胺、参麦注射液.结果治疗组总有效率(92.86%)明显高于对照组(71.43%),χ2=4.38,P＜0.05,未发现明显不良反应.结论在常规治疗基础上加用酚妥拉明、多巴胺、参麦注射液治疗慢性肺心病顽固性心衰效果肯定,值得临床推广应用.
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急性胰腺炎CT检查的价值(附23例报告)
目的探讨急性胰腺炎的CT特征及诊断应用价值.方法对23例急性胰腺炎患者进行螺旋CT检查,用10mm与3mm两种层厚扫描.结果坏死性13例,合并出血4例,水肿性6例.CT表现为胰腺增大,密度改变,胰周渗液.结论 CT是急性胰腺炎的有效影像诊断方法,有助于临床诊断及治疗.
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心血管介入治疗后股动脉拔管致血管迷走神经反射的原因分析
目的探讨心血管介入诊治术后拔菅过程中,出现血管迷走神经反射(VVRS)的可能原因.方法记录分析687例经股动脉入路心血管介入手术后(病例组),在拔管压迫止血过程中,发生21例VVRS的原因,并与随机抽样的对照组进行对比分析.结果病例组中进行冠状动脉介入治疗的病例比例,术中使用造影剂的剂量和拔管前未接受局部麻醉的比例均高于对照组(P＜0.01或0.05).结论进行冠状动脉介入治疗及其相应手术时间长、术中使用造影剂较多、术后长时间卧床等,以及拔管前未麻醉可能是VVRS易发的原因.
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两种短程三联方案根除幽门螺杆菌的对比分析
目的观察奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.方法对106例经胃镜证实的Hp阳性的重度胃炎患者,随机分成奥美拉唑三联组(奥美拉唑组)54例(奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+呋喃唑酮0.1g),1例停药;枸橼酸铋钾三联组(枸橼酸铋钾组)52例(枸橼酸铋钾0.22g+阿莫西林1g+呋喃唑酮0.1g),均每日2次,疗程1周.疗程结束4周后用14C-尿素呼气试验14C-UBT复查Hp,观察Hp根除率、症状缓解率.结果奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组Hp根除率分别为92.45%(49 /53)和88.46%(46 /52).两种根除Hp比较差异无显著性(x2=0.13,P＞0.05).结论奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾三联疗法疗效同等.
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纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌临床观察
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌的效果.方法对18例晚期中央型肺癌患者,经纤支镜下微波并局部注药治疗后同时配合镜下给药.结果 18例病人经3～6次治疗后临床症状明显改善16例,占88.89%,KPS评分提高者17例,占94.44%,有效率为83.33%.结论纤支镜下微波并局部注药治疗晚期中央型肺癌能缓解呼吸困难,解除阻塞,明显提高患者的生活质量,值得临床推广使用.
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重度颅脑损伤合并成人呼吸窘迫综合征的护理
目的探讨重度颅脑损伤并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理对策,提高该类疾病的临床治愈率.方法对25例重度颅脑损伤并发ARDS的护理措施进行回顾性总结.结果经施行手术治疗以及积极有效的护理干预,治愈12例,死亡11例,2例自动出院.结论严密病情观察、正确的机械通气方法及呼吸道管理是提高重度颅脑损伤后ARD治愈率的重要因素.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理
恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤引起,且生成快,大量积液可严重影响心肺功能,如治疗不及时可加速患者死亡.我科2004年1～12月采用中心静脉导管内置对29例恶性胸腔积液患者进行了46次引流术,抽取胸水和胸腔内注入药物治疗,减轻患者呼吸困难和毒性症状,效果满意,现总结如下.
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高危病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、手术疤痕小、创伤小、痛苦轻、粘连发生率低、手术时间短、恢复快且较安全等优点,已被绝大数患者所接受.随着腹腔镜技术的不断成熟,在高危病人中的应用更显示其优越性.但高危病人在心理与生理方面有其特殊性,因此,加强围手术期的护理是病人得到顺利康复的关键[1].现将我院2001年5月～2004年5月32例高危病人行LC护理报告如下.
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60例高血压患者心理分析及护理
高血压是一种身心疾病,导致高血压的原因很多,不良情绪是高血压发病的重要原因之一[1].情绪激动,不论是愤怒、焦虑,还是大喜大悲,都可能使血压一时性升高.患者普遍认为[2],只要坚持服药,疾病就会有好转,而轻视心理调节的作用.因此,对高血压患者进行心理分析及护理非常重要,下面阐述对60例高血压患者的心理分析及护理.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症的护理
新生儿高胆红素血症是由多种原因引起的新生儿期常见疾病之一,严重者可引起胆红素脑病,甚至死亡[1].2000年9月～2004年10月,我们对22例重症新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗,效果满意,现报告如下.
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128例输尿管肾镜气压弹道碎石术后的护理
目的为了配合输尿管肾镜气压弹道碎石术的顺利完成,减少术后病人并发症的发生.方法回顾性分析128例输尿管肾镜气压弹道碎石术的护理.结果 109例中、下段输尿管结石中107例碎石成功,2例输尿管口狭窄置管改用ESWL碎石成功.19例输尿管上段结石中12例原位碎石成功,7例改行ESWL.输尿管小穿孔1例,置双J管引流1个月后拔管,IVP检查无狭窄,无输尿管撕裂等严重并发症.结论输尿管肾镜气压弹道碎石术是治疗输尿管中下段结石有效的方法之一,有效护理是医疗顺利的保证.
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老年人医院感染77例临床分析与护理对策
医院感染性疾病在老年患者中尤为突出,为了解老年患者医院感染发病状况及易感因素,现对我院2003年1月～2003年12月住院的60岁以上老年患者,按诊断标准[1]诊断为医院感染77例进行总结,探索其原因,分析其护理与预防对策.
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腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的操作护理体会
目的介绍腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水的护理体会.方法采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回收系统对38例顽固性腹水患者进行腹水超滤浓缩回输治疗.结果治疗后患者体重比治疗前减轻(t=9.68,P＜0.01),腹围明显减少(t=17.44,P＜0.01),尿量增加(t=14.82,P＜0.01)、血浆白蛋白和总蛋白增加(t分别为14.97、15.63,P均＜0.01).结论腹水超滤浓缩回输术治疗顽固性腹水并配合适当护理,效果显著,方法简单易行,安全有效.
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卡铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的护理
肺癌是常见的恶性肿瘤,其中约70%～80%为非小细胞肺癌(NSCLC),大多数患者在确诊时已属晚期,失去手术的机会,化疗是主要的手段.自1997～2004年,我院使用卡铂(CPB)联合吉西他滨(健择,GEM)治疗晚期非小细胞肺癌56例,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
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锁骨下静脉置管化疗的应用及护理
在恶性肿瘤患者反复化疗过程中,由于化疗药物其化学性、酸碱性及高浓度等易引起毛细血管通透性增高,致使药物外渗易造成渗漏性损伤、静脉炎和静脉闭锁[1].使可供利用的外周静脉越来越难以保持通畅,不利于化疗的顺利进行.我科自2003年3月～2004年6月对76例恶性肿瘤患者施行锁骨下静脉置管进行化疗,通过临床实践证明其具有防止化疗药物常引起的静脉炎、静脉闭锁及渗漏性损伤,能保证按时、足量给药,减少反复静脉穿刺的痛苦.同时可利用该导管进行输血、输高营养液、采集血标本及监护危重病人中心静脉压等多种治疗,极有效地保护了患者的外周血管,顺利地完成了化疗周期.现报告如下:
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重型颅脑损伤胃肠功能衰竭的预防及护理
目的预防重型颅脑损伤患者并发胃肠功能衰竭及护理.方法对226例患者予法莫替丁药物预防脑出血,密切观察生命体征及胃肠功能的变化,适当应用胃肠动力药物和胃肠减压;并高度注意重度胃肠功能衰竭时上消化道出血的"三高、三低"征象.结果治愈193例,占85.39%,自动出院18例,占0.80%,死亡15例,占6.64%.结论预防和及时处理胃肠功能衰竭是防治多器宫功能衰竭的重要环节,可提高抢救成功率,降低病死率.
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游离足趾移植再造指的围术期护理
随着现代显微血管外科技术的普及与发展,手指外伤后拇指和手指再造的方法很多,游离足趾移植再造是目前再造拇指与手指为理想的方法之一,该手术是一项精细的外科高难术式.我院自2001年11月～2004年3月共施行拇指、手指再造85例,术后经6个月以上随访,再造拇指和手指外观、感觉及活动功能满意,现将手术的围手术期护理总结如下.
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32例小儿肾病综合征的家庭护理随访调查
目的探讨小儿肾病综合征的家庭护理.方法对32例出院患儿回访时针对休息和生活规律、饮食状况、运动程度、定期复查及遵守医嘱服药各项情况进行调查.结果能遵照出院指导及实施家庭护理的患儿病情稳定至痊愈占78.13%(25/32),不遵照出院指导和家庭护理的占21.87%(7/32).结论重视出院指导及家庭护理是预防该病复发的关键所在.
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晚期肿瘤病人的姑息护理
姑息护理是随着临终关怀活动而逐渐产生和发展起来的一种全新的护理方式.1990年WHO提出[1]:姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理.主要是控制疼痛和其它症状,处理心理、社会、精神等方面的问题,以提高患者及其家属的生活质量.
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护理程序在心脏病人介入诊疗中的应用
我院心血管内科自开展心血管疾病介入诊疗技术以来,收治不同类型的心脏病人共307例,均行介入治疗.这些病例中出现不同程度的心功能不全、各种心律失常、胸闷、胸痛者75例,我们根据病人的不同症状、体征、心理状态等具体情况,有针对性地运用护理程序进行护理,取得了显著效果,现报告如下.
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纤维支气管镜检查严重并发症的原因及护理
目的探讨纤维支气管镜(维支镜)检查发生严重并发症的原因及护理对策.方法对6800例次纤支镜检查中出现严重并发症者29例进行分析.结果并发症总发生率为0.43%(29 /6800),其中大咯血8例(27.59%),气道痉挛8例(27.59%),气胸3例(10.34%),窒息6例(20.69%),心律失常、急性左心衰2例(6.90%),呼吸、心跳骤停2例(6.90%),经及时抢救处理,无一例死亡.结论提高技术熟练程度及防范意识,麻醉充分,术中及术后严密监护,可减少甚至避免严重并发症的发生.
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医务人员HIV 职业暴露及其预防措施
艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种新的致死性传染病,又称获得性免疫缺陷综合征,我国于1985年发现首例艾滋病以来,已经历了传人期、播散期,目前处于HIV快速增长期[1],专家预测HIV感染者2010年可能达到150～1000万人[2],流行形势十分严峻.随着AIDS在全球范围内扩散和蔓延,到医院就诊的AIDS患者和HIV感染者不断增加,医务人员和临床检验人员接触HIV机会日趋增多.
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急性有机磷农药中毒救治进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急危病症,如救治不得当,病死率高.随着AOPP救治研究的不断深入,近年来有了新的认识和进展,现结合文献对AOPP的急救处理综述如下.
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乳牙根管充填材料的研究进展
对乳牙进行根管治疗是保存乳牙、避免乳牙早失的一种有效方法[1].治疗上一直存在着争议,但大多数学者倾向于对乳牙的感染根管进行根管治疗.目前使用的乳牙根管充填剂有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂、抗生素糊剂及三聚甲醛类糊剂等.对乳牙根充材料的合理性主要是从其抗菌性能、生物相容性和可吸收性三个方面来进行研究.现作者主要对这方面的进展状况作一综述.
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脑损伤后记忆障碍康复治疗进展
脑损伤后记忆障碍是指脑外伤后会有一段时间失去意识,同时伴有失定向、意识混乱,以及情节记忆受损等症状[1],也称遗忘症,是脑外伤后常见后遗症,同时也是阻碍脑外伤后全面康复的主要原因之一.目前国内外学者对脑损伤后记忆障碍康复治疗的研究取得了一定进展,同时也面临着许多新问题.笔者就脑损伤后记忆障碍评估与治疗现状综述如下.
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羊膜移植重建眼表术护理现状
眼表疾病以往多采用唇粘膜或异体结膜移植治疗,但其效果有很大的局限性[1].随着生物医学的不断发展,人们对羊膜的生物学特性也有了进一步的认识,人类胎盘羊膜因抗原性低,能促进眼上皮化,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成,有效地促进结膜角膜缺损区创面上皮化及创口的愈合[2].因此,羊膜移植重建角膜、结膜的眼表,已成为眼科组织移植的前沿研究领域之一[3].羊膜还带有完整及有活性的上皮层,成为重建眼表的理想生物材料,羊膜移植术已成为重建眼表的有效方法[1].为了提高羊膜移植的成功率,加强围手术期护理及术后并发症的观察和护理对手术的成败尤为重要.现综合文献,就羊膜移植重建眼表术的护理现状综述如下:
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体外循环心内直视手术心肌损害及其保护现状
心肌保护是体外循环心内直视手术成功与否的保证.但术后很多并发症和病死率与心肌损害有密切关系.因此,在心肌直视手术中如何保护好心肌以及减少心肌缺血、缺氧所造成的心肌损害具有非常重大的意义.心血管外科工作者自20世纪50代年以来致力于体外循环心内直视手术心肌保护的研究.作者现就体外循环心内直视手术心肌损害及其保护现状进行综述如下:
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手部热压伤深Ⅱ度的修复方法
手是人们生活及劳动重要的器官组织,创伤后较难修复,在热压伤中,手背及指背常接触热力面,创伤更重,加之手背部无皮下组织及肌肉覆盖,常很难修复,早期如处理不当,会加重创面的深度,累及肌腱.尽早去除坏死组织并覆盖创面,消除组织肿胀,改善代谢是重要的治疗措施,笔者对26例手部热压伤的患者,早期(伤后第2天)实施微创性磨擦后覆盖生物敷料的治疗方法,取得较好的效果.现报告如下:
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儿童眼外伤903例临床分析
眼外伤是我国儿童的常见致盲眼病,严重影响儿童的健康成长和视觉发育.为了探讨儿童眼外伤发生规律及相关因素,减少伤残发生率,现将本科7年来收治的903例(906眼)儿童眼外伤简要分析报告如下:
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甲状腺功能减退症合并心包积液15例报告
心包积液是很常见的心包疾病,它可由多种因素引起.甲状腺功能减退症(简称甲减)可合并心包积液,经过甲状腺素替代治疗后,预后较好.我院自2000年1月～2004年6月共收治甲减40例,其中合并心包积液15例,现报告如下.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心包积液 -
立止血联合止血芳酸治疗肺结核并咯血28例
2000年2月～2004年2月,我院应用立止血联合止血芳酸治疗肺结核并咯血28例,取得良好疗效,现报告如下.
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论高等教育定位与教育模式
所谓定位是指确定的位置.初用在机械制作上,是对工件进行加工或测量时,使之取得正确位置的过程.其后定位在教育系统中已被推广使用,并受到高度的重视.但不应仅如此,无论是每个时期,每个阶段整个国民教育,还是区域性教育,某专门学科和行业内的教育,学校办学,每个层次专业人才的培养,以及终身教育,都要有比较明确的定位.
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医学生物学实验教学改革的探索与实践
医学生物学实验教学的主要目的是对学生进行基本操作技能的训练,培养学生勇于探索、不怕挫折的精神,实事求是的科学态度和一丝不苟的工作作风,提高学生独立思考、分析问题和解决问题的能力.为了提高医学生物学实验教学的质量,作者就几年来我们对医学生物学实验教学改革进行的探索与实践,谈谈做法和体会.
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教学质量监控体系的构建与认识
教学质量是高等学校的生命线,是学校综合实力的反映.近几年来,为更好地贯彻教育部<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>的精神,以"本科教学水平评估"为契机,促进学院教学质量管理的科学化和规范化,切实提高管理水平和教学质量,保障人才培养目标的实现,在确保教学工作正常运转的基础上,我们结合学院的实际情况,加快我院目前运行的教学质量监控体系建设,即组织指挥系统、信息收集系统、评估分析系统、信息反馈系统等四个子系统,现介绍如下.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
静脉滴注低分子右旋糖酐发生过敏性休克临床少见,笔者曾遇到1例,现报告如下:
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穴位注射治疗膈肌痉挛180例效果观察
目的比较膈肌痉挛的传统针灸和选取膈俞穴注射盐酸氯丙嗪治疗方法的差异.方法选择膈肌痉挛病例360例,随机分为两组,治疗组采用膈俞穴注射盐酸氯丙嗪,对照组采用传统针灸.结果治疗组和对照组的治愈率分别为70.00%和50.00%,两组比较差异有高度显著性(χ2=13.90,P＜0.01).结论治疗组疗效明显优于对照组.
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腹部手术后肠麻痹的中西医结合治疗(附108例报告)
腹部手术中由于手术搔扰、炎症、麻醉等原因,病人术后常发生肠麻痹,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气排便等表现.为了使胃肠道功能早期恢复,减少术后肠粘连等并发症的发生,我们从2000年1月～2004年8月对108例腹部手术后肠麻痹的病人采用中西医结合治疗,取得良好效果,现报告分析如下.
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开展门诊患者健康教育的探讨
目的探讨门诊开展健康教育,使门诊病人获得相关疾病及健康保健知识.方法通过书面、交谈讲解、电化等多种形式教育.结果增强患者自我保健能力,提高生活质量,增加满意率.结论开展门诊健康教育符合现代护理观的发展,对指导门诊患者的疾病预防、治疗和检查相关知识、用药知识、护理等很有帮助,能促进疾病康复和预防疾病的复发.
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医院图书馆开展读书治疗服务方式的探讨
在改革开放的年代,市场经济体制的建立,现代医学模式的转变,信息越来越被人们看成是重要的资源之一.为读者服务是图书馆的基本的职能.随着医疗技术和病人文化素质与健康意识的不断提高,图书馆作为传递信息的纽带和储存信息的中心,它的服务方式也发生着巨大的变化,读书治疗服务已成为医院图书馆为读者服务的新方式.
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止汗汤治疗原发性多汗症78例临床观察
目的探讨止汗汤治疗原发性多汗症的临床效果.方法采用自拟中药止汗汤治疗原发性多汗症78例(治疗组),并设西药治疗40例为对照组,观察对比两组治疗结果.结果治疗组总有效率(94.87%)明显高于对照组(72.50%),x2=11.93,P＜0.01,而且无副作用.结论止汗汤治疗原发性多汗症疗效满意,无副作用.
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可用于广西中药产业改造的各种高新技术
目的搜集可用于广西中医药产业改造的各种高新技术.方法分析挑选切合广西区情的高新技术进行归纳整理,并进行评价.结果中医药产业主要的高新技术国家已逐步实行强制性措施,而竞争的焦点在于科技创新与科研投入.结论广西中医药产业要取得跨越式发展,必须以积极的态度,增大对中医药产业的源头开发、科研投入,使之形成高新技术的产业龙头,让一大批高新技术企业脱颖而出.
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编辑素质与医学期刊学术质量的关系
目的针对目前医学期刊编辑水平滑坡现象,提出提高编辑素质对提高医学期刊学术质量的必要性.方法从编辑素质对影响医学期刊学术质量的若干因素进行分析.结果医学期刊编辑应具备良好的政治思想素质以及职业道德修养;具备较强的专业功底,修改、加工文章的能力以及审稿能力;能运用循证医学理论知识指导编辑日常工作,提高编辑业务水平.结论提高思想素质和编辑业务水平是保证医学学术期刊质量的关键所在.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
