右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例颅内血肿尿激酶灌洗引流时呼吸骤停的抢救及护理体会
1 病例介绍患者,男,39岁.于1999年1月19日晚,躺在床上拾起地上东西时不慎从床上跌落,头部先着地,头皮未破裂,病人自觉头部疼痛.21日下午头部疼痛剧烈,16∶00发现呼之不应而就诊,17∶20入院,经CT扫描,临床诊断"右颞叶脑内血肿",量约30ml;T38.2 ℃,P88/min,R26/min,BP27/13kPa.双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射迟钝,牙关紧闭,四肢肌张力增高,腱反射亢进,脑膜刺激征(-).
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冠心病经皮冠状动脉成形术的护理
经皮冠状动脉腔内成形术(简称PTCA)已广泛应用于冠心病的诊断和治疗,这一新兴科学的发展给护理及康复工作提出了新的课题.我院心内科自2000年对78 例冠心病患者施行PTCA术,术后经严密观察及康复护理,取得较好的临床效果,现将P TCA的护理介绍如下:
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血浆置换治疗重型病毒性肝炎的护理体会
血浆置换(PP)是治疗病毒性重型肝炎(重肝)的人工肝支持系统 ,是介于物理与生理型之间的一类中间装置.该疗法治疗重肝可清除内毒素,对改善肝性脑病,降低病死率有一定的作用.我科自2000年来对7例重肝病人进行血浆置换疗法,取得一定的疗效,现将护理体会介绍如下.
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尿激酶患肢加压用药治疗下肢深静脉血栓形成及护理
目的探讨尿激酶患肢加压用药治疗下肢深静脉血栓形成及护理.方法将52例下肢深静脉血栓形成的患者,按实际用药情况将病人分为三组:①传统治疗;②小剂量尿激酶加传统治疗;③尿激酶患肢加压加传统治疗.结果传统治疗组治愈率50%,住院时间25.6天;小剂量尿激酶用药组治愈率66% ,住院时间29.6天;尿激酶患肢加压用药组患肢注射时无疼痛,且治愈率95%,住院时间1 3.6天.结论尿激酶患肢加压用药治疗下肢深静脉血栓形成效果好,患者治疗时患肢加压处无疼痛,护理操作简单.
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肝源性溃疡的护理
肝硬化门脉高压并发消化性溃疡被称之为肝源性溃疡[1] .肝源性溃疡国内报道甚少,常造成误诊、漏诊、护理跟不上,严重影响着患者的康复 . 1999年1月～2001年4月间,我们对38例确诊为肝源性溃疡患者实施整体护理,患者康复较快,现报道如下.
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体外循环术后机械通气的呼吸道护理
体外循环心内直视手术后,呼吸道并发症较高,约占15%～16% ,其中发生严重呼吸道衰竭10%,在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡39%[1] .因此,气道管理是体外循环术后护理工作的重点.我科自2000年8月～20 01年1月共行体外循环手术212例,现将气道护理,有效地清除分泌物,预防并发症的体会介绍如下:
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小儿气管切开术后呼吸道护理体会
我科1997年3月～2001年4月共行小儿气管切开术39例.由于小儿不易配合,气管切开后不能讲话,加之小儿呼吸道生理结构的特殊性,若护理不当,易造成下呼吸道阻塞和并发肺炎而加重病情.我科针对小儿气管切开术后存在的特殊情况,加强呼吸道护理,从而有效地避免呼吸道并发症的发生,现将体会总结如下.
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中心静脉置管在危重病人中的应用
各类重症休克、脱水、血容量不足和其他危重患者需要进行中心静脉压(CVP)监测、输血补液、各种治疗用药及静脉高营养(TPN).近4年来中心静脉穿刺置管术的应用在我院得到逐步完善和提高.兹报告如下:
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SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理
胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫,严重影响患者的生活和工作能力,须尽早手术治疗[1].SF 内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法,它具有操作简便,复位效果好,固定坚强牢固的优点.近年来在国内外已广泛开展使用.我院自1998年8月引进SF内固定系统( S F椎弓根螺钉内固定)治疗胸腰椎不稳定性骨折32例,手术和护理效果满意.现将护理体会报告如下:
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口服杀虫脒急性中毒抢救与护理
杀虫脒是一种有机氮农药,口服中毒病情危急,如不及时洗胃抢救将危及生命,现将抢救的护理体会报告如下.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞的护理观察
目的总结报告应用尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞病人的护理经验.方法对34例急性颈内动脉系统脑梗塞病人用尿激酶静脉溶栓治疗进行护理观察.结果治愈15例,显效13例,好转4例 ,无效2例,无并发症发生.结论了解尿激酶静脉溶栓治疗的基本过程, 认真做好溶栓前的准备及溶栓治疗时的积极配合,尽可能缩短发病到溶栓治疗开始的时间, 密切监测并加强护理观察,对提高溶栓治疗的效果和提高溶栓治疗的安全性具有重要意义.
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尿激酶持续灌滴环流冲洗治疗脑室出血的护理
既往的脑室内出血多采用单纯钻孔(一侧或两侧)脑室引流 [1].我院神经外科1999年1月～2001年1月间,应用CT定位对收治的脑室出血采取双侧脑室钻孔或YL-Ⅰ型血肿穿刺针穿刺,用含尿激酶液体持续从一侧针管滴入,另一侧针管引流冲洗灌滴液及脑室积血,从而达到尽快引流脑室内积血,保持脑脊液循环通畅,减少继发性脑室损害[2],有效地缩短疗程,达到尽早拔管、减少经引流管装置导致的颅内感染,促进神经功能康复的目的,并取得满意效果.抢救了患者的生命,降低了病死率.
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老年性心力衰竭的临床观察及护理
老年性心力衰竭(简称心衰)是临床急危重症之一,如不及时处理,会危及生命.现将我科1999年1月～2001年5月收治88例老年性心力衰竭患者的护理体会介绍如下.
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羊膜移植在眼科的应用
近几年来,羊膜移植作为一种新的治疗手段,在眼科领域得到逐步地推广应用,其治疗范畴不断拓展,笔者就此作一综述.
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氧化修饰低密度脂蛋白对纤溶功能的影响及对策
血管内皮细胞对维持正常的纤溶功能具有十分重要的作用,近年来的研究提示氧化修饰低密度脂蛋白(oxidized low densitylipoprotein,OX-LDL)与动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)的形成有密切的关系.AS的形成更进一步促成血管内皮的损害,加重内皮功能障碍,导致机体纤溶功能的降低.本文讨论OX-LDL对机体纤溶功能的影响和相应的防治对策.
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慢性髓细胞白血病治疗的若干进展
慢性髓细胞白血病(CML)是原发于多能造血干细胞的恶性肿瘤 ,临床上对其治疗还存在许多未能解决的问题.近年来随着诊断水平的提高和治疗技术的发展,CML的治疗有了新的进展,现对其作一简要综述.
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肝硬化腹水回输治疗的现状与进展
肝硬化顽固性腹水患者,由于大量腹水压迫,影响呼吸及循环 ,特别是压迫肾脏影响肾功能,使尿量进一步减少,形成恶性循环;长期大量腹水的存在, 容易并发自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征及消化道出血等并发症,预后极差. 一般的疗法(包括利尿、输蛋白、放腹水等)疗效差.不恰当使用利尿剂,可导致肝肾综合征、电解质紊乱危及生命.自身腹水回输,是近来治疗顽固性腹水上的一大进展[1 ].笔者对肝硬化顽固性腹水回输治疗的现状及进展综述如下.
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肺减容术治疗肺气肿的一些近况
肺减容术(LVRS)是通过手术方法切除过度充气而膨胀的无功能肺组织,减少胸腔的容量,从而恢复胸廓解剖形状和改善慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者症状的一种新技术,自从Brantigan等[1]首次报告采用LVRS治疗肺气肿以来,由于缺乏客观的肺功能改善指标,加之手术残废率高并发症多,故LVRS一直未能推广.
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中医药治疗口腔溃疡近况
口腔溃疡属祖国医学"口疮"、"口疳"范畴,是临床一种常见病、多发病,症状以口舌点状溃烂,反复发作,灼热疼痛为特征.近年来中医药对本病的治疗取得了较为满意的效果. 现作综述如下:
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CT、MRI在新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的运用
HIE是指围生期所致脑部缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.各种原因所造成围生期缺氧可累及全身器官的缺氧,心、脑、肺的缺氧尤为重要,本文叙述了HIE的病理和临床表现,着重分析了CT、MRI在脑损伤的运用价值.
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超声在先天性心脏病产前诊断中的应用
先天性心脏病是胎儿心脏发育异常或发育缺陷的结果,其发病率为活产婴的7‰～8‰[1].多数胎儿心血管异常不影响母体继续妊娠.以往发现先天性心脏病主要靠生后新生儿出现紫绀,或听诊闻及心脏杂音.但有相当一部分先心患儿婴儿期并未出现紫绀或杂音,而是随着月龄或年龄的增长才出现紫绀或杂音.若能在母体妊娠期尽早发现胎儿心脏发育畸形,可降低畸形胎儿的出生率,减少围生期的死亡率,对早期正确处理,执行优生优育,提高人口素质和指导宫内手术[2]有重要意义.
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哮喘儿童T辅助细胞及其细胞因子IL-5、IFN的研究近况
哮喘是儿童一种常见的呼吸道疾病,近年来发病率日趋上升, 严重威胁儿童的健康.由于病因和发病机理极为复杂,给临床防治带来极大困难.近来普遍认为哮喘是一种气道嗜酸性细胞浸润的慢性变应性炎症,其发生发展与T辅助细胞(TH)亚群功能失常而导致的细胞因子失衡密切相关,而白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-5、IL-6及其相应的受体IL-2R、IL-4R、IL-5R、IL-6R是哮喘发病的重要物质.弄清TH亚群及这些细胞因子与哮喘发病的关系,有助于发病机理的进一步阐明,并有望在某些关键环节给予特异性治疗,对控制哮喘的发生发展具有重要意义.
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阿乐欣治疗30例呼吸道感染性疾病效果观察
阿乐欣(阿洛西林 Alocillin)是一种新型广谱半合成酰脲类青霉素,抗菌活性强,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较强的抗菌活性.我们应用阿乐欣治疗30例呼吸道感染性疾病并与先锋必作对照,旨在直接比较两种抗生素的疗效及安全性,为临床呼吸科用药提供依据.现报告如下:
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成人陈旧髋关节后脱位的治疗
成人陈旧性髋关节后脱位临床上较少见[1].我院自19 87～2001年以来手术治疗成人单纯陈旧性髋关节后脱位13例.出院后经过1年随访,疗效满意.兹报告如下:
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善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血28例效果观察
上消化道大出血是溃疡常见的严重并发症,如治疗不及时容易危及患者生命,是临床常见的急危症.我院自1998年1月2000年12月应用善得定治疗胃十二指肠溃疡合并大出血28例,现将结果报告如下.
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颅外恶性肿瘤并发脑出血2例报告
由于CT扫描的应用,发现原发性脑瘤合并脑内出血的病例有所增加.但颅外恶性肿瘤并发脑内出血,形成血肿较少见.近来我科收治经手术证实2例,现报告如下:
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小剂量芬太尼、异丙酚缓慢给药致呼吸骤停1例
临床现已较多使用芬太尼、异丙酚全麻方案.因异丙酚是一种新型、相对安全、短效的静脉全麻药,具有诱导快、苏醒快、对呼吸循环影响小的优点.但值得一提的是我院近发生小剂量芬太尼、异丙酚缓慢给药致呼吸骤停1例.现报告如下:
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母婴血型ABO相合Rh不合致新生儿溶血病1例
据统计[1]国内新生儿溶血病(HDN)由Rh抗体引起的已有200多例报道,笔者近遇到1例Rh系统免疫抗体抗-c、抗-E引起的HDN,现报道如下.
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左侧卵巢畸胎瘤并脐瘘1例报告
卵巢畸胎瘤并脐瘘极为罕见,我院外科近收治1例,现报告如下:1 病例简介
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血型试剂失效引起正反定型不合2例
1 病例简介例1,陆某,男,26岁.于2001年4月5日住我院外2科,经初步诊断:胃十二指肠溃疡,血常规检查:WBC6.2×109/L,RBC1.58×1012/L,HGB36g/L.
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口腔腭部尖锐湿疣2例报告
1 病例简介例1,男,36岁.上腭菜花样肿物1个月入院.患者入院前1个月无明显诱因下发现上腭部有黄豆大菜花样肿物,无疼痛或出血,未见明显增大,无生殖器肿物生长及药物治疗史.检查:上腭软硬腭交界偏右有0.5cm大小疣样新生物,基底狭窄,质中,表面无溃疡.治疗:局麻下行肿物切除,并基底部电灼及凝腐剂烧灼,术后肿物病理检查:尖锐湿疣(CA).
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并肠出血、血象三少的副伤寒甲1例报告
1 病例简介患者,男,23岁.因发热25天,解暗黑色大便3天于2001年11月 4日入院.10月10日起,无明显诱因下出现午后低热,无畏寒、盗汗、恶心呕吐、腹痛腹泻 .13日,查胸片、血象均正常,按上感发热服用阿斯匹林1片,热退,微出汗,白天如常上班.尔后体温呈现阶梯样逐日缓升.入院前间断服阿斯匹林共6片.28日,胸腹背部出现红色斑丘疹,直径2～4mm,无瘙痒,4天后渐退.
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异态性异染色质伴习惯性流产2例
1 病例简介例1,罗某,女,28岁.身体健康,表型及智力均正常.结婚5年,流产2次,早产1次,胎儿外生殖器畸形、唇裂、死胎.丈夫30岁,非近亲婚配,表型正常.
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开发医院信息 促进医院发展
社会进入信息时代,人们已充分认识到信息是一种比物资、能源更重要的资源.信息管理的优劣直接影响医疗管理与质控水平.现代医院管理要完成从经验管理向科学化管理、从定性管理向定量管理、从静态管理向动态管理的转化,实现医疗护理工作的标准化和管理科学化 ,强化医院信息管理至关重要.重视信息管理,不断规范医院信息的收集、处理,强化科室利用,引导全员参与管理,必将促进医院整体水平和综合效益提高.
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临床实践教学带教的几点体会
临床实践教学是医学教育的一个重要组成部分,是医学生理论联系实际、进一步学习、巩固、提高医学基本理论和基本技能的综合性训练.医学院校的附属医院是临床实践教学的重要基地,医护人员只有不断总结带教经验,加强临床教学,对学生进行全面培养,才能保证和提高临床教学质量,为社会培养合格的医学人才.现结合本院实际,就临床实践教学教师在工作中容易忽视的一些问题谈谈自己的认识与体会.
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对医学素质教育的再思考
改革开放以来,我国经济领域发生了深刻的变化,市场经济的发展,竞争机制的引入等,使时代变化的节奏加快.而社会经济的变革同样冲击了教育体制.
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加强启发式教学提高医学实习生诊断思维能力
诊断思维是利用所收集的疾病资料通过思维活动做出的合乎客观实际的结论.据有关文献报道[1]:本科医学生毕业后因存在不同程度的片面、简化、表面思维而致临床思维欠缺,造成诊断错误人数较多.我们在多年的临床实习带教中也有同感,而只采用传统的"灌输"方式来提高实习生的诊断思维能力是行不通的,因为"教师讲、学生听"的结果是抑制了学生的创造性,自学能力和个性的发展[2],甚至使学生产生依赖心理及厌学情绪.在此我们采用启发式教学,以提问题为中心,根据诊断思维的一些类型:扩散性思维、逻辑思维、反向性思维、动态思维、整体思维等形式进行启发提问,让学生带着问题学习,对回答不正确的学生,让其复习有关内容,第二天再回答,能正确回答者则继续深入提问,这样做不仅培养他们独立思考的能力,而且教师还了解学生对医学知识的掌握程度,便于因材施教,使学生的诊断思维能力在短时间内得到较大的提高,收到事半功倍的效果,学生也很喜欢这种教学方法.现将体会叙述如下:
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实验诊断学教学改革与实践
随着检验医学的发展和大量自动化精密仪器在科研及临床实验室的使用,产生了以快、准为核心的微量化和自动化的检验,将疾病诊断、病情观察、治疗、预后判断及临床研究推向一个新阶段,使检验医学在医院疾病诊治中发挥的作用越来越大.但是在目前的临床医学专业<实验诊断学>仍存在着教材老化、内容多而不全面,学时少,教学手段与现实不相符等状况,如何解决这个问题更新教学内容,改变教学方法是解决问题的关键.教学改革是教育工作者永恒的主题,在转变教育思想,更新教育观念,强化素质教育精神指导下,鉴于实验诊断学所存在的问题,课如何上如何在有限的时间内较好地让学生掌握这门课近年来我们作了一些探索,结合实际对教学内容与方法进行了一些改革,取得了初步效果.现总结如下:
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关于我校文献检索课教学现状及对策
校是从80年代开设医学文献检索课的,经过十几年的发展,文检课已经成为一门体系完善、内容丰富的课程,被学校列为必修课.但是,随着科学技术的进步、计算机的普及和网络的建成,传统的文检课在教学内容、教学形式、教学效果以及师资力量等方面都已跟不上时代的发展,也不能很好的满足学生的情报需求,这就要求对文检课进行改革和创新,以全新的面貌迎接新的挑战.
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小儿恙虫病16例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次氏体引起的一种自然疫源性疾病.我科自1996～2001年8月共收治21例,误诊16例,误诊率达76.19%.为提高对本病的认识,现将误诊原因分析如下:
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新生儿先天性消化道畸形20例误诊分析
目的探讨新生儿先天性消化道畸形的误诊原因.方法经食管插管碘油造影、消化道钡剂、X线造影等检查确诊.结果确诊食管闭锁2例,肥厚性幽门梗阻4例,肠旋转不良4例,肠狭窄4例,肠闭锁2例,巨结肠3例.结论新生儿先天性消化道畸形早期易误诊,应仔细分析临床资料和及时作必要的辅助检查,减少误诊.
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基于校园网的医学情报服务初探
1 校园网的建成给我院图书馆带来的机遇与挑战校园网联结学院的各个科室,且即将联入教职工家庭.通过校园网,大家不仅可以了解校内各科室情况,还可直接进入因特网,随时了解各类信息.这将导致到图书馆利用资料的用户减少,而且用户对图书馆的依赖性越来越低,使图书馆的传统服务受到冲击.
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护肝化浊汤治疗脂肪肝55例临床观察
近年来,随着人们生活水平的提高,脂肪肝发病率有日渐增高的趋向,已成为临床上的一种常见病.笔者自1995～2001年运用自拟护肝化浊汤为主治疗脂肪肝55例效果满意.现介绍如下:
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加减寿胎五子汤治疗流产112例
先兆流产,习惯性流产是妇科常见疾病,笔者自1981～2001年以加减寿胎五子汤为主治疗本病取得满意效果,现将资料较完整的112例简介如下:
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热解毒法治疗小儿慢性肾炎32例体会
小儿慢性肾炎反复发作多表现为反复水肿或顽固蛋白尿,而由此导致肾功能衰竭和尿毒症的进程较成人长,但绵延的病程和长期服药治疗给小儿的生长发育和心理的影响却很大.在中医临床实践中,慢性肾炎多诊为虚证,以益气补脾或温阳滋阴等固本为主要治法.笔者在临床观察到,约有1/4强患此类病小儿的病情在夏秋季节易反复发作,而在冬春季节症状较轻或痊愈.为此,依据自然界四时的致病规律和小儿的生长发育特点,拟用清热解毒为基本治法治疗小儿慢性肾炎反复发作32例取得良效.兹报道如下.
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桡动脉穿刺形成假动脉瘤在血透中的应用
血管通道是血液透析病人的生命线,是病人赖以生存的新器官 [1].制备一个良好的血液循环通路,对于一些年老、心功能不全、不宜造瘘和一些不愿再次造瘘的病人来说,是一道需要逾越的障碍.针对这一障碍我们采用形成假动脉瘤穿刺的方法,做为患者较中长期的血管通路.现将我院1996年3月～2000年12月开展的18例假动脉瘤穿刺用于血液透析的情况报告如下.
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直视下套针法在肥胖婴幼儿手术中的应用
随着医学技术的不断发展,婴幼儿外科疾病诊断率越来越高, 婴幼儿病症的手术治疗亦趋增多.在接受手术过程中,输液的通畅是保证手术顺利进行的前提.特别是肥胖的婴幼儿,往往给我们的穿刺造成极大困难,为解决这一问题,我科自199 7 年以来,采用了直视下套针法对38例术中穿刺困难的婴幼儿进行输液输血,取得了满意效果 .
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一种新的脑垂体切片染色方法
脑垂体的染色方法有多种,不同的方法会得到不同的结果,根据科室的技术和设备条件,笔者查阅了有关组织切片技术书籍,选择性的做了几种特殊染色,并且也做了常规的HE染色,得到的结果都较为满意,但还不十分理想,为此,笔者在传统HE方法上做了一些改良.即在HE染色过程中,采用了对酸性物质有异染作用而对碱性物质有较强着色力同时存在负异染现象的碱性染料-天青Ⅱ.通过反复的实验证明,其结果优于其它特殊染色和HE染色,现将方法介绍如下:
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略论人体与自动控制
自20世纪40年代美国麻省理工学院的Norbert Weiner创立了控制论以来,它的应用范围越来越广,实际上,它已成为能运用于任何系统的一般控制理论.所谓控制就是复杂的有组织的系统在外界环境和内部环境发生变化时,能根据"变化"进行调整,经常保持自身处于稳定和使被控量按一定目标变化的过程.在控制过程中,控制系统必须及时得到外部环境状态的信息,控制系统各组成部分工作状况的信息以及控制效果的信息.中央处理机对这些信息加工处理,得出指令,并及时地把指令的信息传递给执行机构.要实现控制,必须保证各种信息过程畅通无阻.信息的交换处理,利用是实现控制的基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
