右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位: 右江民族医学院
- 主办单位: 右江民族医学院
- 影响因子: 0.70
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-5817
- 国内刊号: 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞因子对不稳定性心绞痛近期预后的评价
目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平对评估不稳定性心绞痛(UAP)病人近期预后的价值.方法将60例UAP病人按照Braunwald分组分为ⅠB组、ⅡB组和ⅢB组,另选20例健康志愿者作为正常对照组,观察UAP各组住院期间心脏事件的发生情况.结果 UAP组的IL-6、MCSF、MCP-1水平均显著高于对照组(P<0.01),ⅢB组的血清IL-6、MCP-1水平显著高于ⅠB组和ⅡB组(P<0.01或0.05),MCSF水平随着Braunwald分级的增加而升高(P<0.05或0.01).UAP患者 IL-6、MCSF、MCP-1升高者的近期心脏事件发生率分别显著高于IL-6未升高者、MCSF未升高者和MCP-1未升高者(P均<0.05);有心脏事件组的IL-6、MCSF、MCP-1水平也显著高于无心脏事件组(P<0.05或0.01);UAP病人近期发生心脏事件的危险因素与IL-6、MCSF、MCP-1相关(P均<0.05).结论 血清IL-6、MCSF和MCP-1水平对于预测UAP患者的近期不良预后具有重要意义.
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疏血通注射液对2型糖尿病患者血脂及血粘度的影响
目的 对疏血通治疗2型糖尿病对其血脂及血粘度的影响.方法 对82例2型糖尿病患者分别采用疏血通(观察组41例)、川芎嗪(对照组41例)4~6ml,加入生理盐水250ml中静脉滴注.每天1次,14天为1个疗程.观察比较两组患者治疗前后血脂及血粘度的改善情况.结果 治疗组患者治疗后血TC、TG水平及血粘度比对照组明显改善(P均<0.01).结论 疏血通注射液在改善糖尿病患者血脂及血粘度方面优于对照组.
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小儿肠套叠的临床特点与非手术治疗(附84例分析)
目的 通过对小儿肠套叠发病特点的认识,提高非手术治疗的治愈率.方法 对84例小儿肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄以<6个月以下为多(69.05%);血便出现较早、频繁、量多(78.57%);空气灌肠整复率低(53.25%).结论 通过观察临床表现和空气灌肠明确肠套叠是否伴肠坏死,有利于临床治疗方案的选择.
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30例新生儿游泳的临床效果观察
目的 探讨新生儿游泳运动后的临床效果.方法 将60例足月正常分娩的新生儿随机分为游泳组和对照组,每组30例.测量两组新生儿的出生体重、出生第7天体重、胎便转黄时间、以及新生儿生后第3天睡眠时间.结果 游泳组新生儿出生第7天的体重比对照组明显增加(P<0.01);胎便转黄时间提前(P<0.05),睡眠质量提高(P<0.01).结论 新生儿游泳有助于新生儿的生长发育.
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎临床观察
目的 探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的效果.方法 对38例确诊为CMV性肝炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予护肝等处理,在此基础上治疗组加用更昔洛韦治疗.诱导期:每次7.5mg/kg,每天2次,每隔12h 1次,连用14天;维持期:每次10mg/kg,每周3次,维持3个月,观察患者治疗前后肝功能及肝、脾大小情况.结果 治疗组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平比对照组显著下降(P均<0.01)、肝脾回缩和CMV性肝炎治愈率方面均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论 更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎效果显著,值得临床推广和应用.
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重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌感染调查分析及对策
医院感染的致病菌以革兰阴性菌中的大肠杆菌、铜绿假单胞菌为主[1].近年来,随着抗生素的广泛使用,各种创伤性检查和治疗手段的增加,嗜麦芽窄食假单胞菌(Stenotropnas maltophilia)造成的医院感染也应引起医务人员的重视.现对我院重症监护病房(ICU)感染该菌的25例患者进行分析,并提出预防对策.
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糖尿病合并突发性耳聋18例临床观察
目的 探讨影响糖尿病合并突发性耳聋(突聋)听力恢复的原因.方法 对收治的60例突聋中合并有糖尿病患者(观察组,n=18))和无糖尿病患者(对照组,n=42)的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组的听力恢复慢于对照组(P<0.05);其年龄多发生在61~75岁;治疗前听阈≥70dB、发病至治疗时间>10天、有伴随症状及并发症是影响听力恢复的主要原因(P均<0.05).结论 早期综合治疗可促进糖尿病合并突聋患者听力的恢复.
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骨髓增生异常综合征6项发育异常形态学诊断指标的评价
目的 筛选出诊断骨髓增生异常综合征(MDS)特异性和敏感性较高的指标.方法 对MDS患者36例及对照者144例的6项形态学诊断指标进行了对比观察研究.结果 中性粒细胞假性派一胡氏异常和微巨核细胞的检出对诊断MDS为重要.95%以上的患者可检出两项之一或两项都有.结论 中性粒细胞假性派一胡氏异常和微巨核细胞二项发育异常标记是诊断MDS很有价值的指标,其特异性和敏感性均较高.
关键词: 骨髓增生异常综合征/诊断 形态学指标 -
胸膜腔内注射药物辅助治疗结核性胸膜炎
目的 观察胸腔内注射速尿联合地塞米松辅助治疗结核性渗出性胸膜炎(TEP)的效果.方法 将31例有中等量积液以上TEP患者随机分为治疗组(16例)和对照组(15例),两组均予相同抗痨方案,治疗组抽胸腔积液后注入地塞米松5mg加速尿20mg,对照组仅抽液,比较两组的疗效.结果 治疗组胸腔穿刺抽液次数比对照组减少(P<0.01),胸腔积液完全吸收时间也明显缩短(P<0.01),治疗组未见不良反应.结论 胸膜腔内注射地塞米松加速尿可减少胸膜穿刺次数,缩短积液完全吸收时间.
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上颌骨大型缺损个体化三维闭合性功能重建
目的 探索应用外科工作模型预成钛网支架、自体髂骨块游离移植带蒂颊脂垫,颞浅筋膜瓣包裹方式重建上颌骨缺损的方法.方法 采用带蒂颊脂垫瓣衬里,在工作模型上精确预成钛网支架植入,钛钉固定.自体髂骨块植入,微型钛板及植入钛网坚强内固定,颞浅筋膜瓣覆盖钛网、髂骨一期重建上颌骨次全切除4例,全上颌骨切除3例,关闭口鼻腔.结果 7例组织瓣全部成活,面部外形恢复良好,重建了鼻腔、腭部、牙弓的外形.2周后行鼻腔内窥镜检查,发现上颌窦颊脂垫覆盖钛网,粘膜化.颞浅筋膜瓣4~6个月自行完全上皮化.随访8~16个月,进食无食物从鼻腔返流,语音清晰.CT检查证实肿瘤未见复发,张口度3~4.5cm.结论 此方法充分体现个性化三维闭合式上颌骨重建,恢复上颌骨的外形,口腔、语言生理功能令人满意,与其他血管化游离骨复合瓣比较,手术方法简便,皮瓣血运好,易成活,安全系数高,值得推广应用.
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低温低氧环境下心肌缺血家兔的血压、心率效应
目的 探讨家兔心肌缺血后在低温低氧状态下心率、血压反应.方法 将心肌缺血家兔置于-10±2℃和氧含量为8.5%的冰柜中使动物处于低温和低氧状态30min,然后测量心肌缺血家兔在低温低氧环境中的收缩压和舒张压及心率变化.结果 冷刺激加低氧的急性情况下,心肌缺血家兔收缩压比常温常氧组低(P<0.01),但又比单纯低温低氧组高(P<0.05),舒张压均比对照组和单纯低温低氧组低(P均<0.01);心率比对照组稍慢,但差异无显著性(P>0.05),比单纯低温低氧组快(P<0.01).结论 低温低氧对心肌缺血家兔可引起收缩压升高,舒张压降低和心率加快.
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青光眼滤过性手术后浅前房的预防
目的 为减少青光眼滤过手术后浅前房的发生率.方法 将336例(416眼)眼青光眼滤过手术患者分为预防组(105例,132眼)和对照组(231例,284眼).预防组术前给予皮质类固醇滴眼,术后托品酰胺滴眼活动性散瞳及20%甘露醇静脉滴注.对照组术前、术后不使用药物等前房自然恢复.结果 预防组术后浅前房的发生率(6.06%)明显低于对照组(35.21%),χ2=55.27,P<0.01.闭角型青光眼术后浅前房发生率(67.47%)明显高于开角型青光眼(9.52%),χ2=17.65,P<0.01.结论 应用皮质类固醇、睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂可有效减少青光眼滤过手术后浅前房发生率.
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9号染色体多态性的细胞遗传学分析
目的 分析9号染色体多态性的遗传效应,以及与不良产史等临床表现之间的关系.方法 采用1640培养基,常规染色体培养、制片、核型分析.结果 3250 例病人中检出42例多态 9号染色体,占1.29%,其中9号染色体倒位[inv(9)(p11q13)]者30例,占0.92%,9号染色体长臂次缢痕增加(9qh+)8例,占0.25%,9号染色体长臂次缢痕减少(9qh-)4例,占0.12%.inv(9)与不良生产史的发生率高,占61.9%(26/42),其次为智能低下,占16.67%.结论 inv(9)与不良生产史有关.
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前列腺素E1治疗慢性重型肝炎64例临床观察
目的 探讨前列腺素E1(PGE1)注射液在治疗慢性重型肝炎的临床效果.方法 将124例慢性重型肝炎患者分两组,治疗组(64例)和对照组(60例),两组综合治疗相同,在此基础上治疗组加用PGE1静脉滴注.观察其肝功能及ALT恢复情况.结果 治疗组TBIL、TBA、ALT、PTA指标明显改善,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),治疗总有效率(62.54%)也明显高于对照组(35.00%),χ2=9.37,P<0.01.结论 在综合治疗的基础上联合PGE1治疗慢性重型肝炎效果满意.
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外科手术治疗胆囊息肉86例临床分析
目的 探讨外科治疗胆囊息肉的适应证和疗效.方法 回顾性分析手术切除治疗胆囊息肉86例患者临床资料.结果 病理类型:胆囊胆固醇性息肉73例(占84.88%),单纯腺病4例(4.65%),炎性息肉3例(占3.49% ),混合型息肉2例(占2.33%),其它4例(占4.65%).所有患者择期行胆囊切除术,全部治愈出院.结论 手术治疗胆囊息肉效果确切.
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芬太尼和异丙酚在胃镜检查中的应用
目的 探讨芬太尼和异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的可行性及安全性.方法 将80例患者随机分为芬太尼和异丙酚静脉麻醉组(A组,n=40)及1%丁卡因咽喉表面麻醉组(B组,n=40);分别记录两组术中镇静效果、不良反应、用药前、中、后BP、HR、SpO2的变化、操作时反应及清醒的时间.结果 A组操作时间明比B组明显缩短(P<0.01);A组术中、术后的不良反应率明显低于B组(P<0.01);检查后患者满意度明显增多(P<0.01);A组检查中BP、HR均有一过性下降(P<0.01),但大部分在正常范围内,而B组BP、HR明显升高(P<0.01或0.05).结论 在无痛胃镜检查中使用芬太尼和异丙酚是安全、可行.
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大剂量人血丙种球蛋白治疗川崎病48例临床观察
目的 探讨人血丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的效果.方法 将68例KD按治疗方法不同分成两组,A组48例予阿司匹林(ASA)和IVIG联合治疗,B组20例单用ASA治疗,比较两组临床症状消退时间.A组按用药时间(病程)不同分成两组,即A1组28例≤6天用药,A2组20例>6天用药.比较治疗前及病程1、3、6、12个月心脏彩超冠状动脉损害(CAL)发生率.结果 A组临床症状消退时间比B组显著缩短(P<0.05).A1组治疗后CAL发病率明显低于A2组(P<0.05).结论 IVIG治疗KD疗效好.早诊断、早应用(≤6天),预后越好.
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OK镜治疗青少年近视28例(51眼)临床观察
目的 观察OK镜矫正技术对青少年近视的治疗效果.方法 对28例51眼青少年近视患者采用OK镜矫正治疗的临床资料进行回顾性分析,观察其半年疗效及并发症发生情况.结果 患者治疗后均有不同程度的降低屈光度和提高视力的效果(P均<0.01),屈光度≤-3.00D以下者效果好,但须持续戴镜,一旦停戴,效果波动明显.角膜曲率降低范围在+1.00~+3.00D之间,降低幅度大者近视度数降低也较大.但患者有散光或增加散光度数、重影、角膜上皮点状损伤、视力不稳定等不同程度的并发症.结论 OK镜治疗青少年近视有一定的局限性和可逆性,应严格掌握其适应证,注意角膜上皮损伤及重影等副作用.
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腹部闭合性损伤并颅脑损伤的诊治
目的 探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的诊治方法.方法 对31例腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析.结果 31例均经剖腹探查术,其中12例同时施行颅脑手术,治愈24例,死亡4例.结论 早期诊断,及时手术,是救治腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的关键.
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不同材料治疗老年人牙根龋的效果对比研究
目的 观察不同材料充填治疗老年人根面龋的临床效果,寻找一种有效的治疗方法.方法 将245例(323颗)老年人根面龋患者分为三组:A组(n=102颗)用玻璃离子充填治疗;B组(n=115颗)用光固化复合树脂充填治疗;C组(n=106颗)用银汞合金充填治疗.1年后分别观察充填后的有效率.结果 A组、B组、C组充填总有效率分别为87.25%、63.48%、80.19%.A、C组疗效明显优于B组(P均<0.01).结论 玻璃离子水门汀、银汞合金充填修复老年人根面龋的效果明显优于光固化复合树脂.对于前牙的根面龋,美观要求高,视野好的,可用玻璃离子水门汀充填,对于后牙的根面龋,美观要求不高,视野较差的,可用银汞合金充填.
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金属热烧伤107例的临床分析
我科1986年2月~2004年10月收治金属热烧伤107例,分别采用保守治疗、刃厚皮和中厚皮、转移皮瓣修复创面,疗效满意,现对其预防及治疗进行分析如下.
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早期应用半量甘露醇治疗高血压脑出血效果观察
目的 探讨高血压病脑出血早期应用甘露醇对血肿扩大的影响及如何正确使用甘露醇.方法 选取高血压幕上性非丘脑出血、脑压增高不明显、发病6h以内、出血量≤50ml的患者78例,将24h内应用20%甘露醇250ml,每8h或第12h 1次者为A组(39例),125ml者为B组(39例),24~48h复查CT、观察脑血肿的变化.结果 A组发生早期血肿扩大16例,B组4例;A组与B规组比较差异有高度显著性(P<0.01),B组治疗有效率高于A组(χ2=4.25,P<0.05).结论 中小量高血压脑出血半量甘露醇治疗安全、可靠.
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椎管内肿瘤的诊治分析
目的 提高椎管内肿瘤诊断的准确率及疗效.方法 对12例椎管内肿瘤患者通过MRI检查后确诊.均施行手术切除肿瘤,其中全部切除11例,部分切除1例.结果 12例中早期误诊8例.术后随访1个月~2年,11例恢复日常生活与工作,1例复发.结论 以临床特征为基础,配合X线片、MRI检查可降低椎管内肿瘤的误诊率.椎管内肿瘤一经诊断,应尽早手术.
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64例脑挫裂伤尿常规检查结果分析
目的 为了解脑挫裂伤患者伤后尿常规变化情况.方法 对既往健康的64例脑挫裂伤患者,受伤急诊入院后立即取尿样标本送检并对检查结果进行统计分析.结果 64例患者尿常规检查以出现蛋白尿及血尿为主要异常表现,其中蛋白尿27例,占42.19%,血尿18例,占28.13%.蛋白尿及血尿的发生情况与脑挫裂伤的程度有关,即脑挫裂伤越重,蛋白尿及血尿的发生率就越高.结论 脑挫裂伤患者伤后因肾皮层缺血可出现蛋白尿及血尿,其发生率与脑挫裂伤的程度有关.对伤后出现蛋白尿及血尿者,应注意防治肾损害加重而导致急性肾功能衰竭.
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婴幼儿复杂性先天性心脏病心导管检查麻醉处理
心导管检查是复杂性先天性心脏病确诊的手段之一,对指导治疗和判断预后有重要意义, 现将我们在学习中完成42例复杂先天性心脏病心导管检查麻醉处理,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组42例患儿,ASAⅡ~Ⅳ级,其中男28例,女14例,年龄3.1±1.8岁,大12岁,小3月,体重9.5±3.2kg.肺动脉闭锁8例,法乐四联症15例,大动脉错位5例,右心室双出口5例,主动脉弓中断3例,单心室2例,部分性或完全性肺静脉异位引流4例.全部病例无心力衰竭,无明显肺部感染,肺功能基本正常.
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美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响
目的 观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 60例CHF患者在常规治疗(洋地黄、利尿剂、ACEI)病情稳定后逐渐加用美托洛尔,直到大目标剂量为止.于服药前及3个月后,分别以彩色超声多普勒心动图检测射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVED).结果 治疗总有效率为91.67%(55/60),治疗后心率、收缩压、LVED、LVEF均较治疗前明显改善(P均<0.01).结论 长期应用美托洛尔可改善CHF患者的心功能.
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慢性肾脏疾病血清PCⅢ、HA、LN检测及其临床意义
目的 探讨不同类型慢性肾脏疾病PCⅢ、HA、LN的变化情况及其临床意义.方法 分别对糖尿病肾病(n=16)、慢性肾炎(n=16)和慢性肾盂肾炎(n=18)进行PCⅢ、HA、LN血液标志物测定.设16例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病组PCⅢ、HA、LN与对照组比较差异有显著性(P<0.01或0.05),糖尿病肾病组HA、LN与慢性肾炎组、慢性肾盂肾炎组比较差异有显著性(P<0.01或0.05),慢性肾炎组与慢性肾盂肾炎、对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 PCⅢ、HA、LN在不同各项指标的慢性肾脏疾病患者血清中的含量不同.在糖尿病性肾病组中其含量均比对照组高,提示糖尿病性肾病患者肾脏可能存在肾纤维化变性.
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氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡42例临床分析
目的 探讨氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 对42例真菌性角膜溃疡应用氟康唑点滴患眼或结膜下注射,碘酊烧灼角膜病灶等治疗,观察其效果.结果 32例治愈,8例好转,视力有所提高;2例未愈.结论 应用氟康唑联合碘酊治疗真菌性角膜溃疡疗效显著.
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ICU病房87例真菌感染及耐药性分析
目的 了解医院ICU病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依据.方法 对87份临床各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基做菌株鉴定,ATB FUNGUS进行药敏试验.结果 共分离真菌87株,其中热带念珠菌43株(49.43%),白色念珠菌31株(35.63%),克柔念珠菌6株(6.89%),光滑念珠菌3株(3.45%).分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为97.70%、96.55%和91.95%.对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为17.24%、14.95%和12.65%.结论 综合ICU真菌感染中以热带念珠菌为主, 真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓.
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双极电凝器在胃癌D3术中的应用
目的 探讨胃癌D3术式的手术技巧.方法 对43例胃癌患者施行胃癌D3根治术时,运用双极电凝协助清除胰头后及十二指肠韧带淋巴结.结果 全组无一发生术中损伤重要血管、组织,且出血及并发症少. 结论 双极电凝器在胃癌根治术中有较高的应用价值.
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流产术后微量胎物残留彩色多普勒血流图表现与病理诊断对照
目的 探讨流产术后微量胎物残留彩色多普勒血流图(CDFI)表现与病理改变关系,以寻求一种诊断微量胎物残留的特征性方法.方法 选择78例药(人)流术后10天后仍阴道持续或间断流血,二维超声检查仅见宫腔线回声模糊或仅见宫腔粘膜层增厚、回声偏低、及或伴有点状或模糊小片状稍强异常回声,观察其CDFI表现,并与清宫刮出物病理检查结果作对照分析.结果 70例于宫腔内及(或)点状、模糊小片状稍强异常回声内部,以及其基底部与宫肌壁邻接处出现点状或小簇状五彩血流,清宫刮出物病检示为绒毛组织,血流显示率为89.74%.8例未显示血流信号,占10.26%,其中6例刮出物病理检查为坏死、变性的蜕膜组织和(或)绒毛组织;2例为充血水肿的粘膜组织.结论 CDFI检查能显示微量胎物残留组织内及其周边五彩血流,为临床提供更快速、准确的诊断依据.
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小切口非超声乳化白内障囊外摘除加人工晶体植入术114例效果观察
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除(ECCE)加人工晶体(IOL)植入术的应用价值.方法 采用6~7mm巩膜隧道切口行ECCE+IOL植入术114例138眼.结果 术后1周、1个月、3个月裸视力>0.5者分别占63.77%、84.06%、93.48%;角膜散光分别为2.25±1.50D、1.50±0.75D、0.75±10.50D;术后无一例发生切口渗漏及其它严重并发症.结论 小切口非超声乳化ECCE+IOL植入术疗效满意,适应基层医院推广应用.
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重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征治疗效果观察
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)的有效治疗方法.方法 对收治328例SAP中并发ACS的18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例行腹腔减压术,HR、R、CVP、PaCO2、PAP、BUN较治疗前明显下降(P均<0.01),病情迅速好转.3 例未行减压者中2例病情呈进行性恶化直至死亡.结论 及时诊断ACS,行腹腔充分减压是逆转器官功能不全的关键.
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血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的监护
目的 探讨血液灌流串联透析抢救药物及毒物中毒的临床效果.方法 对30例中毒患者基础治疗.在内科常规治疗基础上,联合血液灌流串联血液透析.结果 28例治愈出院,有2例因中毒时间长,合并多器官损害,要求自动出院.3患者经过1~3次血液灌流串联血液透析,心肌酶谱、肝及肾功能接近正常,均无出血倾向.结论 血液灌流和血液透析可迅速地清除药物或毒物,提高抢救成功率,安全、有效.
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保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术680例
目的 探讨保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除的疗效.方法 回顾分析680例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者行保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术的临床资料.结果 所有患者术后疗效满意,半年随访无复发者,未发现肛门狭窄及肛门失禁.术后出现肛周脓肿1例,肛门皮赘1例,肛管息肉3例.结论 保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术能减少术后排便疼痛,术后无出血,无术后肛门狭窄,疗效满意.
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急性心肌梗塞院前急救对预后的影响
目的 比较院前急救与院内抢救急性心肌梗塞的临床效果.方法 分别统计并比较同一时期实施院前急救(急救组)和自行来院就诊(对照组)急性心肌梗塞两组患者的治疗效果.结果 院前急救组治愈、好转率明显高于对照组,而病死率明显低于对照组(P<0.01).结论 院前急救急性心肌梗塞,有利于迅速改善心功能,减少并发症,提高存活率,降低病死率.
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醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠治疗肝性脑病临床观察
目的 对比观察单纯醋酸与醋酸加甲硝唑溶液灌肠治疗肝硬化肝性脑病的效果.方法 将76例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组38例,分别给予30%醋酸300ml和30%醋酸300ml加0.5%甲硝唑注射液100ml保留灌肠,每天1次,第4天观察肝性脑病的改善程度、血氨浓度和清醒时间.结果 观察组的总有效率(89.47%)明显高于对照组(57.89%),χ2=9.77,P<0.01.两组治疗后血氨浓度均明显降低(P均<0.01),但观察组优于对照组(t=2.91,P<0.01);患者清醒时间也明显缩短(t=2.41,P<0.05).结论 醋酸加甲硝唑溶液保留灌肠较单纯醋酸保留灌肠取得较好疗效.
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瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流术的效果观察
目的 观察瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的效果和安全性.方法 选择ASAⅠ级60例需无痛人流患者随机分为两组,每组30例.观察组以瑞芬太尼血浆靶浓度为3.0ng/ml靶控输注加异丙酚静注;对照组单纯异丙酚静注.术中监测患者特定时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等,记录镇静起效时间、定向力恢复时间、异丙酚总用量及术中、术后的不良反应发生情况.结果 两组术中HR、MAP均稳定,但扩宫时、刮宫时、术后5min SpO2差异有高度显著性(P均<0.01).观察组异丙酚所需总剂量明显减少(P<0.01);意识消失、定向力恢复更快,不良反应发生率明显降低(P<0.01或0.05).结论 瑞芬太尼靶控输注联合异丙酚推注可提高人流无痛效果,且安全,副作用少.
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肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附68例报告)
目的 总结肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻引起的肾积水的诊断及治疗经验. 方法 回顾性分析68例由UPJ梗阻引起的肾积水的临床资料.结果 B超、电视下逆行肾盂造影和核磁共振泌尿系水成像(MRU)检查对UPJ梗阻的确诊率分别为82.35%、100%和100%.手术治愈率为95.59%(65/68).结论 在UPJ梗阻的术前诊断中,B超检查是一种很好的方法.MRU检查是确诊UPJ梗阻好的方法之一.Anderson-Hynes成形术是治疗UPJ梗阻的理想方法.
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咪唑安定复合氯胺酮肌注基础麻醉在小儿麻醉中的应用
目的 评估咪唑安定复合氯胺酮肌注基础麻醉在小儿麻醉中的应用价值.方法 随机选择60例病人分成咪唑定复合氯胺酮(K+M)组和单纯氯胺酮基础麻醉(K)组,记录各组基础的麻醉的显效时间,开放静脉及骶管阻滞时Funk评分,MAP、HR的变化情况.结果 K+M组在起效时间、静脉及骶管穿刺时Funk评分与K组比较差异有显著性(P<0.05或0.01),在骶管穿刺时K+M组HR、MAP的波动少于K组(P均<0.01).结论 K+M合剂基础麻醉在镇静、镇痛以及保持循环的稳定性上优于K组.
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急性气胸对家兔呼吸、血压及心电图的影响
目的 探讨急性气胸对家兔呼吸、血压及心电图的影响。方法 家兔11只,于右胸腋前线第7-8肋间造一裂口,建立急性气胸模型。记录气胸时和气胸5min后的呼吸、血压和心电图(标准Ⅱ导联)变化,分别与气胸前各项指标相比较。结果 气胸时与气胸前相比:呼吸加快8例,减慢3例;血压下降7例,上升4例。气胸5min后与气胸前相比:心率减慢、P波时间延长、P-R间期延长、QRS间期延长、ST段电压升高、T波电压升高、QT间期延长(P<0.01或0.05);P波电压、R波电压、S波深度下降,但不明显(P>0.05)。结论 随着气胸量的增加心电图各参数的变化越明显,心电图改变以ST段电压升高明显,提示气胸时有心肌缺血的可能。
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脑脊液置换配合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的效果观察
目的 探讨脑脊液置换配合鞘膜腔内注药(简称鞘内注药)治疗结核性脑膜炎的临床效果.方法 将82例结核性脑膜炎患者随机分为两组,两组均予常规治疗,在此基础上治疗组加用脑脊液置换配合鞘内注药治疗.比较两组间的临床疗效.结果 治疗组主要各项生化指标均比治疗前明显改善(P均<0.01).脑脊液恢复正常时间、症状体征消失时间以及住院时间比对照组明显缩短(P均<0.01);脑积水均消除,后遗局灶神经异常亦显著低于对照组(P<0.05或0.01);总有效率(100.00%)明显高于对照组(78.57%),χ2=7.56,P<0.01.两组均未出现并发症及明显副作用.结论 脑脊液置换配合鞘膜腔内注药治疗结核性脑膜炎能缓解临床症状、体征,降低病死率.
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颈内静脉置管建立血透临时通路32例分析
自2001年2月~2004年1月我们共开展了32例次颈内静脉置管建立血透临时通路,取得良好效果.现分析总结如下.
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急性心肌梗塞溶栓治疗成功者T波倒置时间与心功能的关系
目的 探讨急性心肌梗塞溶栓治疗成功者T波倒置时间与心功能的关系.方法 回顾性选择分析87例首次发生急性心肌梗塞并溶栓成功的患者,按T波倒置的时间分为A组和B组,比较两组左室射血分数(LVEF)和梗塞区室壁运动指数(WMSI).结果 A组LVEF较B组高,而WMSI较B组降低,差异有高度显著性(P均<0.01) .结论 T波倒置的时间可以作为急性心肌梗塞溶栓治疗成功者预后判断的指标之一.
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额颞部大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用体会
目的 探讨额颞部大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的应用.方法 结合Becker教授等主张的欧美标准外伤大骨瓣开颅术及Yasargil翼点入路式的特点,行额颞部大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤36例.结果 治愈20例,好转11例,死亡5例,治愈好转率为86.11%.结论 额颞部大骨瓣开颅术关键在于能充分暴露额颞底部,从侧方解除对脑干的压迫,有利于保护重要皮层功能区和减少继发性脑损伤.对于重型颅脑损伤,尤其是一侧额颞部对冲性脑挫裂伤患者,早期采用额颞部大骨瓣开颅术是行之有效的治疗方法.
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洛赛克针剂预防脑出血并发应激性溃疡出血临床观察
目的 探讨洛赛克针剂预防脑出血并发应激性溃疡出血的效果.方法 将60例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,两组在常规脱水利尿、对症、支持治疗的基础上治疗组加用洛赛克针剂.结果 治疗组应激性溃疡出血发生率为3.33%,对照组为30.00%,差异有高度显著性(χ2=7.68,P<0.01),病死率分别为6.67%和23.33%,差异无显著性(P>0.05).结论 脑出血患者应用洛赛克针剂可明显降低应激性溃疡发生率.
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反复呼吸道感染患儿免疫功能状况研究
目的 探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白及补体的变化.方法 对42例RRTI患儿的T细胞亚群和血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组40例进行比较.结果 RRTI组T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8低于对照组,而CD8高于对照组(P均<0.01).血清IgG、IgA、IgM含量均比对照组低(P均<0.01),C3、C4与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 免疫功能紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素.
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纤支镜下介入微波与镜下注药治疗支气管结核的效果比较
目的 比较经纤支镜下介入微波与镜下注药两种不同方法治疗支气管结核的效果.方法 选择确诊的支气管结核、痰菌涂阳的患者64例,分为微波组及注药组,两组在给予抗痨治疗的同时,分别于纤支镜下给予微波热凝治疗及注射抗痨药物治疗.结果 痰菌阴转时间微波组为14.3±4.2天,注药组为20.8±7.6天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗后微波组与注药组肺复张率分别为76.00%和47.83%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 微波治疗较单纯注药能更快地缩短支气管结核患者的痰菌阴转时间,且在有效地防止和减轻肺毁损方面,明显地优于注药组.
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利用射频消融术治疗颌面部神经性疼痛31例临床观察
目的 探讨用射频消融法对各种三叉神经痛和颌面部癌性疼痛进行神经阻断术.方法 选择31例无法用保守治疗或手术根治的各种颌面部神经性疼痛病例进行选择性神经射频消融术,消除或减轻疼痛.结果 三叉神经与癌性疼痛、男性与女性、微波射频与等离子射频疗效比较差异无显著性(P均>0.05),完全缓解与部分缓解组患者麻木并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论 利用射频神经消融术治疗常规法无法根治的神经性疼痛,是一种有效的微创疗法.
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腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复在足踝部软组织缺损的临床应用.方法 对12例因创伤或肿瘤切除等各种原因造成的足踝部局部软组织缺损应用腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复治疗,评价其临床效果.结果 12例皮瓣全部成活.其中1例远端皮缘少许坏死(经换药处理愈合),2例皮瓣表皮剥脱,4例略显雍肿;经3~16个月随访所有皮瓣质软耐磨,效果满意.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损皮瓣成活率高,值得推广应用.
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精索扭转的早期诊断及治疗(附28例报告)
目的 提高精索扭转的早期诊断水平.方法 回顾性分析28例精索扭转的临床资料.结果 其中23例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率为100%,经手术探查11例行手术复位、固定,睾丸获救,17例行患侧睾丸切除术.所有病例均行对侧探查,固定.结论 CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查,复位并做预防性固定.
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胆红素对速率法测定肌酐结果的影响
目的 探讨胆红素对速率法测定肌酐(Cr)结果的影响.方法 采集58例胆红素增高患者(测定组)和30例(对照组)正常健康体检者清晨空腹静脉血3.0ml,分别用速率法和酶法检测血清Cr.比较两种方法测得的Cr结果.结果 酶法和速率法测定对照组的Cr结果差异无显著性(P>0.05);而测定组速率法测定的Cr结果比酶法明显偏低(P<0.01).结论 胆红素对速率法测定Cr结果有负干扰,而酶法不受影响.
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赖诺普利对老年高血压病患者脉压的影响
目的 探讨赖诺普利对老年高血压病患者脉压的影响.方法 观察40例老年高血压病患者的脉压,并与赖诺普利干预治疗3个月后进行对比分析.结果 40例老年高血压病患者治疗3个月后的收缩压、舒张压、脉压均较治疗前明显降低(t分别为5.48、2.95、3.10,P均<0.01).结论 赖诺普利能明显降低老年高血压病患者的血压和脉压,减少心血管事件的发生.
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青年人脑梗塞的临床特点
目的 分析青年人脑梗塞的临床特点.方法 回顾性分析65例青年脑梗塞患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点.结果 有明确病因38例(58.46%),其中动脉粥样硬化25例(38.46%),心源性脑栓塞10例(15.38%),梅毒性动脉炎2例(3.08%),真性红细胞增多症1例(1.54%);病因不明27例(41.54%).主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、酗酒、TIA病史、糖尿病、房颤等.经治疗基本痊愈22例(33.85%),显著进步16例(24.62%),进步13例(20.00%),无变化14例(21.54%).结论 青年人脑梗塞的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、梅毒性动脉炎常见.以吸烟、高血压、血脂异常等为常见的危险因素.大多数患者预后较好.
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低分子肝素治疗急性脑梗塞效果观察
低分子肝素是近年来临床广泛应用的新型抗凝剂,2002年1月~2003年10月,我们应用低分子肝素钠治疗30例急性脑梗塞,并与30例常规治疗组进行对比,观察其疗效及对血液流变学等指标影响,现报道如下.
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12例脑干血肿的外科治疗体会
目的 探讨手术治疗脑干血肿的可能性.方法 对12例经CT确诊为脑干出血的病人施行颅脑血肿清除术,并仔细观察血肿及取活检.结果 7例为血管畸形出血,术后5例存活,2例死亡;5例为高血压性出血,1例自动出院,4例死亡.结论 血管瘤畸形性脑干出血选择外科手术治疗方法可行.
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三种血细胞分析仪检测结果的对比分析
目的 为临床正确解读血细胞分析仪检测结果提供参考依据.方法 应用三台血细胞分析仪检测20份血标本,并采用SPSS 10.0软件对白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板结果进行统计分析.结果 SF-3000的各项指标CV<5%, PLT为10%左右.与SF-800、SF-820结果对比,白细胞、红细胞、血红蛋白相关性较好(r>0.998).结论 三种血细胞分析仪检测结果除血小板欠佳外,其他各项指标相关性较好.而每天以正常新鲜血样进行质控是保证分析结果准确、精密度高的有效措施.
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急性心肌梗塞溶栓治疗后ST段变化对预后的评价
目的 探讨急性心肌梗塞溶栓治疗后早期心电图ST段下降对临床预后的价值.方法 急性心肌梗塞(AMI)6h内静脉溶栓88例,将溶栓前基础心电图和溶栓后2h心电图,根据ΣST抬高恢复情况相对于早期ST段抬高情况按百分比评估分为三组:显效组(>70%,n=29);有效组(30%~70%,n=30);无效组(<30%,n=29).结果 无效组梗塞后心绞痛发生率、糖尿病发生率、高血压病发生率、吸烟率、病死率、胸痛及溶栓后CPK-MB峰时、CPK-MB峰值含量明显高于显效组及有效组(P<0.01或0.05).结论 AMI溶栓后ST段恢复情况结合临床资料可作为早期预后评估的重要指标.
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踏车运动试验诊断冠心病的价值分析
目的 探讨踏车运动试验(简称踏车试验,BT)对冠心病的诊断价值.方法 以冠状动脉造影(CAG)结果为标准,对130例BT与CAG结果进行对比分析.结果 130例中,CAG示冠状动脉狭窄≥50%者58例,其中BT阳性44例,阴性14例.冠状动脉正常者72例,其中BT阳性14例,阴性58例.BT检出冠心病的敏感性为75.86%,特异性为80.56%,预测准确性为78.46%.2、3支病变者敏感性(89.47%,90.91%)明显高于单支病变者(60.71%),P<0.05.CAG男性病变检出率高于女性(χ2=4.34,P<0.05).女性BT假阳性率(32.26%)高于男性(9.76%),χ2=5.71,P<0.05.结论 BT可初步估测冠状动脉病变狭窄的范围及程度,敏感性较高,对冠心病的诊断很有参考价值.
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固定矫正器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床研究
目的 通过固定正畸、外科手段对上颌埋伏阻生尖牙进行定位牵引治疗.方法 选择20例共26颗上颌埋伏阻生尖牙病例,皆为异位阻生不能自行萌出.结果 26颗埋伏阻生尖牙经外科开窗手术,固定正畸形牵引皆能正常萌出排齐于牙弓.结论 使用固定正畸对上颌埋伏阻生尖牙进行牵引治疗效果满意.
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免疫口服液对小鼠中性粒细胞免疫功能的影响
目的 探讨免疫口服液对正常小鼠和免疫抑制小鼠中性粒细胞免疫功能的影响.方法 免疫口服液组(第1组)小鼠用免疫口服液15g/kg(生药)灌胃10天;免疫抑制对照组(第2组)小鼠用CTX 100mg/kg腹腔内注射3天;免疫抑制实验组(第3组)小鼠除用CTX外,用免疫口服液15g/kg(生药)灌胃10天;正常对照组(第4组)小鼠用0.3ml生理盐水灌胃10天.检测各组小鼠白细胞数、中性粒细胞游走功能和吞噬功能.结果 免疫口服液对正常小鼠中性粒细胞免疫功能无显著影响(P>0.05),但能显著抵抗CTX对小鼠的免疫抑制作用,能增加白细胞数(P<0.05)、促进中性粒细胞游走(P<0.05)并增强其吞噬功能(P<0.01).结论 免疫口服液对正常小鼠的中性粒细胞免疫功能无显著影响,但能抵抗CTX对小鼠中性粒细胞免疫功能的抑制作用,并增强中性粒细胞的游走和谷噬功能.
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红芪对类固醇性骨质疏松大鼠骨代谢生化指标的影响
目的 探讨红芪水提液对糖皮质激素性骨质疏松大鼠骨代谢的影响.方法 48只3月龄清洁级雄性SD大鼠,随机分为三组:模型组、实验组、对照组,每组16只.模型组用醋酸泼尼松灌胃(4.5mg/kg*d-1),实验组用酯酸泼尼松灌胃同时加用红芪水提液灌胃(5g/kg*d-1),分别于第8周和第13周测量血Ca、血P、血ALP和尿Ca、尿P、尿Hop的浓度.结果 第8周和第13周,模型组与对照组比较尿Ca、Hop显著升高,血ALP显著降低(P均<0.01);实验组与模型组比较尿Ca、Hop显著降低,血ALP显著升高(P均<0.01).结论 红芪水提液能拮抗醋酸泼尼松引起的骨代谢紊乱.
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85例男性不育患者病因分析
目的 探讨男性不育症病因.方法 回顾性分析85例男性不育患者临床资料.结果 内分泌异常30例,无精子症29例,少精子症9例,精液液化异常16例,无精液症1例.结论 男性不育症原因是多方面的,认真寻找病因对指导治疗有着积极的意义.
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保留椎板髓核摘除椎管内冲洗术治疗腰椎间盘突出症
目的 总结和分析保留椎板髓核摘除椎管内冲管术治疗腰椎间盘突出症的方法 和优点.方法对采用本术式治疗的307例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行总结和分析.结果 获得完整随访资料265例,平均随访4年5个月,优220例,良39例,差6例,优良率为97.74%.结论 本术式暴露充分、减压彻底,椎板保留维护了脊柱的完整性,椎管内冲冼能减少血肿机化形成瘢痕,疗效佳.
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多种产ESβL细菌在重症监护病房暴发的流行调查
目的 对重症监护病房(ICU)内多种ESβL细菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料.方法 对ICU 5例患者痰液、尿液及环境标本按常规方法培养,K-B法及E-test法确认产ESβL细菌.结果 患者均由呼吸机湿化液受污染导致感染,感染者均有相同的耐药菌谱.经呼吸机管路及环境彻底消毒,根据药敏结果用药控制了ESβL菌的暴发.结论 加强对ICU产ESβL细菌的监测,及时清除污染源、医护人员严格洗手、隔离被感染源和定植患者是控制感染源的关键.
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内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床研究
目的 介绍内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的新术式,观察其术后复发情况.方法 采用新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝74例(实验组),并与采用传统术式85例(对照组)进行对比研究.结果 实验组术后疝复发率低于对照组(χ2=4.89,P<0.05).结论 新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果优于传统术式,值得临床推广应用.
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原发性肝癌合并肝硬化术后TACE的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)在预防合并原发性肝癌肝硬化手术后复发及预后的临床意义.方法 回顾性分析72例原发性肝癌合并肝硬化行手术切除的资料,根据术后是否行TACE治疗分为预防组42例和对照组30例,分析比较两组的复发率和生存率以评估TACE的预防治疗作用.结果 预防组术后1年内复发率低于对照组(P<0.05);两组术后2年的复发率比较差异无显著性(P>0.05).预防组1年生存率(78.57%)及3年生存率(54.76%)均明显高于对照组(分别为46.67%、20.00%,P均<0.01).结论 肝癌合并肝硬化术后预防性应用TACE治疗对术后1年以上复发率无明显影响,但可以降低1年内的复发率,提高1年、3年生存率.
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介入治疗不稳定型心绞痛37例临床观察
目的 比较介入治疗和药物保守治疗不稳定型心绞痛患者的效果.方法 将不稳定心绞痛患者89例,按治疗方法不同分为药物组(n=52)和介入组(n=37).介入组在药物治疗的基础上于入院后2~5天根据冠状动脉造影结果行血管重建术.随访患者的心源性病死率和(或)急性心肌梗塞的发生率(主要终点)、心绞痛复发率、再入院率和再次血管重建率(次要终点).结果 介入组心源性病死率和(或)急性心肌梗塞发生率(5.41%)与药物组(13.46%)差异无显著性(P>0.05);而心绞痛复发率(16.22%)和再次血管重建率(13.51%),明显低于药物组(分别为48.08%、40.38%,P均<0.01).结论 介入治疗可减少不稳定心绞痛患者的心绞痛复发率和再次血管重建率,值得临床推广应用.
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苦参素治疗慢性乙型肝炎50例效果观察
目的 评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的效果.方法 选择慢性乙型病毒性肝炎100例,随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用苦参素治疗.比较两组治疗后HBsAg、HBeAg、HBV-DNA-PCR的转阴率.结果 两组治疗后HBeAg、HBV-DNA-PCR阴转率比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 苦参素对乙型肝炎病毒有明显抑制作用.
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39例甲状腺癌外科手术治疗体会
目的 探讨甲状腺癌手术治疗方法,提供规范合理的治疗方案.方法 施行单纯肿块切除术16例,甲状腺肿块一侧腺叶切除术加峡部锥体叶切除16例,全甲状腺切除术7例.24例行气管前喉返神经旁淋巴结清扫,其中9例行甲状腺癌联合根治术,6例临床观察,1例髓样癌行甲状腺切除术加双侧颈淋巴结清扫术.结果 除1例髓样瘤病灶转移死亡外,其余38例预后良好.结论 对甲腺癌患者行肿瘤切除术的同时,要注意肿瘤周围淋巴结的清扫,可以减少复发和再手术率.
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儿童心理咨询205例临床分析
目的 了解本地区综合医院儿童心理咨询门诊儿童咨客的特点.方法 总结近3年南宁市第一人民医院儿童心理咨询门诊咨客的临床资料.结果 咨客年龄在2~17岁之间,人数随着年龄的增大而增加,青春期是来访多的群组.男女性别比例为1.47∶1.破坏性障碍是儿童心理门诊常见的一组疾病.排列前五位的心理问题为:注意力缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍、精神发育迟滞、交往障碍.不同性别年龄儿童咨客的心理问题临床类型具有不同特点.结论 在综合医院儿童心理门诊,不同年龄和性别的咨客具有不同的特点,应根据其特点进行正确的诊断和干预.
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B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿
目的 探讨B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的效果及安全性.方法 对107例肝囊肿在B超引导下用18GPTC针抽吸囊液,并注入相当于囊液总量25%的无水酒精并留置.结果 随访1~3年,治愈率为93.46%(100/107).结论 B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿效果可靠、痛苦小、并发症少.
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临床病原菌的分布及耐药性分析
目的 了解临床病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 对5328份临床标本的临床病原菌及耐药性进行统计分析.结果 5328份临床标本中共获阳性菌740株,阳性率为13.89%,阳性标本中以革兰阴性杆菌为主,占72.03%,革兰阳性球菌占21.75%,真菌占6.22%.革兰阴性杆菌对青霉素G、复方磺胺,革兰阳性球菌对氨苄西林的耐药率在70%以上.结论 临床病原菌对常用抗生素呈现不同程度的耐药性,加强对临床抗生素合理使用的管理是当务之急.
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乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析
目的 探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值.方法 对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术.结果 6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经. 结论 乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成.
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纵隔型肺癌临床特点及诊断
目的 探讨纵隔型肺癌的临床特点和诊断方法.方法 收集纵隔型肺癌23例,分析其临床症状,影像学表现及病理学结果.结果 纵隔型肺癌多有呼吸道症状,胸部X线和CT表现为中央型、周围型及隐匿型三种类型;病理学检查鳞癌占60.87%(14/23),小细胞癌占21.74%(5/23),腺癌占8.69%(2/23),大细胞癌及其它占8.69%(2/23).结论 密切结合临床表现及影像学特点,及时行病理检查,可提高纵隔型肺癌早期诊断率.
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婴幼儿哮喘家庭关怀度及护理策略探讨
目的 研究哮喘患儿的家庭关怀度及探讨护理策略.方法 应用家庭关怀度量表,对门诊及住院的117例哮喘婴幼儿家庭(观察组)进行测量,并与125例正常婴幼儿家庭进行对照.结果 观察组适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度及总分均比对照组明显降低(P<0.01).结论 对哮喘患儿家庭必须加强沟通,做好心理护理,提高家庭适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度等有利于婴幼儿哮喘的防治.
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卵巢癌患者化疗呕吐的综合防护
目的 探讨卵巢癌患者减轻化疗药物引起的消化道反应的综合防护措施.方法 将103例行卵巢癌肿瘤细胞减灭术后化疗患者分为观察组53例和对照组50例.观察组采用综合防护措施,对照组仅用止吐药.结果 观察组呕吐的程度比对照组明显减轻(χ2=17.03,P<0.01).结论 综合防护方法可以减轻化疗药物对胃肠道的刺激,减少呕吐.
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胸腔镜下心间隔缺损修补术的护理
胸腔镜手术是近年开展的一种微创手术,具有切口小、创伤小、h疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、切口美观、符合美容要求的特点[1].我院心胸外科自2004年9月在区内率先开展胸腔镜下心脏手术,至2005年3月,成功地为21例心间隔缺损病人进行了修补术,术后病人恢复良好,住院天数短,现将围手术期的护理体会报告如下.
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慢性乙型肝炎病人再入院的诱因分析与护理对策
慢性乙型肝炎在急性发作期运用药物可使病情得到一定的控制,但由于到目前为止,慢性乙型病毒性肝炎仍缺乏较理想的抗病毒药物[1],病人体内的乙肝病毒并未完全清除,在某些诱因作用下病毒仍会复制并再次急性发作,给病人的身心造成极大的痛苦.为降低复发率,稳定病情,提高生活质量,我们对80例因乙型肝炎病情复发而再次入院病人进行入院诱因调查,对主要诱因进行分析并提出护理对策.
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阿可达治疗多发性骨髓瘤的护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或骨髓细胞)的增殖,引起骨骼破坏后导致贫血和肾功能损害[1].阿可达(商品名Aredia,注射用帕米磷酸二钠)是一种强效的破骨细胞性骨吸收抑制剂.
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心理护理对痔疮患者康复疗效的影响
目的 探讨心理护理对痔疮病人康复疗效的影响.方法 将120例痔疮患者随机分为对照组和治疗组各60例.两组常规非手术治疗相同,治疗组在此基础上介入心理护理.于初诊及治疗1个月后用症状自评表(SCI-90),评定患者的躯体化和心理状况.结果 两组病人治疗前的躯体症状和心理状况差异无显著性(P>0.05),不良心理状况主要表现为焦虑情绪和抑郁情绪;两组病人治疗后躯体症状和心理状况均有改善,但治疗组的改变程度较对照组病人明显(P<0.01).结论 心理护理的介入有助于提高痔疮病人的康复治疗效果,有助于病人实现全面康复.
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群体创伤急诊入院救治的护理
目的 探讨群体创伤急诊入院救治的有效护理方法,提高大批伤员的急救成功率.方法 对参加急救人员进行科学、合理地分组、分工,根据伤员的伤情,按照先急后缓,先重后轻的原则采取相应的救护措施.结果 143例患者中除1例因重度颅脑损伤抢救无效死亡之外,其余患者均获痊愈或好转出院.结论 在群体创伤急诊抢救中,科学有效、严谨完善的护理管理是保证护理质量的基础,医护人员熟练掌握专业理论及抢救技能是提高急救效率和救治质量的关键.
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大量胸腔积液中心静脉导管引流并腔内药物治疗的护理
大量胸腔积液病人以往多采用反复胸腔穿刺抽液或注入药物治疗,但此方法危险性大,病人痛苦.2004年1月~2005年1月,我科对15例大量胸腔积液病人采用中心静脉导管进行胸腔内置管术及腔内注入药物治疗,取得较好疗效,安全性高.现将护理体会总结如下.
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心脏瓣膜置换术后的护理
浅低温心脏跳动心内直视手术是近年来发展起来的一种手术方式,能大限度地减轻心肌缺血-再灌注损伤,保持非生理的体外循环过程中细胞内外环境的稳定,有利于心功能及全身机能的康复;缩短了手术时间,减少了并发症.而术后护理为围术期关键的一环,护理效果直接关系到手术的成效.我院于1999年12月~2004年10月,共施行心脏人工机械瓣膜置换术50例.现将术后护理体会总结如下.
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影响环孢素药动学因素的研究进展
环孢素 A(Cyclosporin A,CsA),又名环孢素(Cyclosporin,Cs),环孢菌素,环孢菌素A(Cyclosporin A),环孢霉素A,环孢多肽A,环孢灵,山地明(Sandimmune),新山地明(Neoral),Cidosprin.自试用于临床肾脏移植和骨髓移植以来,对器官移植发展起了巨大的推动作用.并广泛用于肾脏、肝脏、心脏、骨髓移植患者及自免疫性疾病的治疗.然而,CsA的代谢复杂,血药浓度受许多因素影响,生物利用度和药动学参数个体差异较大(10%~90%),治疗窗窄,安全范围小,疗效及毒性相关密切[1,2].为使CsA发挥更好的治疗效果,减轻毒副作用,了解其药动学影响因素对指导临床合理应用有非常重要的意义.笔者对影响CsA动学因素的文献进行综述,以供临床使用参考.
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介入法复制脑缺血动物模型所用药物的影响
脑缺血是严重危害人类健康的一种常见多发病,近年来其发病率有渐增之势而高居各类疾病之首.对它发生发展机理的探讨是当代医学研究的一个重点和热点[1].采用介入疗法,借助介入导管将各种血栓送入特定部位,闭塞血管、阻断血流制作脑缺血模型是近年来发展起来的一种较为先进的实验研究方法[2].然而,此法适用于较为大型的实验动物如犬、猪、猴等.
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原发性肝癌与Survivin及HGF的关系研究进展
原发性肝癌是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,病死率高,预后差,因此研究原发性肝癌的发生、发展及诊治一直是困扰临床医师的一个难题.
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白细胞介素-2在卵巢癌免疫治疗中的应用
卵巢癌是病死率高的一种妇科恶性肿瘤,患者5年生存率始终维持在30%左右[1],而Ⅲ期只有20%~25%,Ⅳ期卵巢恶性肿瘤仅仅为5%[2].卵巢癌术后辅助全身化疗的效果已得到肯定,但其有着严重的骨髓抑制和消化道反应,并使正常细胞受到毒性的破坏,导致脏器受损,机体内部平衡失调,免疫抑制.
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新生儿黄疸的早期预测与干预
新生儿黄疸是指新生儿出生后1周内血清胆红素浓度升高引起的皮肤、巩膜及粘膜黄染的症状,是新生儿时期常见症状,其对个体的危害性受机体状态和环境多种因素影响,多数为血清未结合胆红素增高所致[1].由于地区、诊断条件、医院性质和诊断标准不同,发病率报道不一,为9.1%~50%[2].
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异位妊娠诊断研究进展
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,其中以输卵管妊娠为常见,其他有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等.异位妊娠一旦发生破裂,常引起出血等严重并发症,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命.随着B超、血β-hCG测定以及腹腔镜在临床的应用,使大部分异位妊娠患者在未破裂前得到了及时诊断,异位妊娠的早期诊断给保守治疗创造了条件.现结合国内外文献对其临床诊断、辅助检查诊断、综合诊断和腹腔镜诊断研究综述如下.
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心肌细胞凋亡信号通路及调节
心力衰竭(简称心衰)是临床常见疾病,亦为死亡的主要原因.心衰被认为是与凋亡或程序性细胞死亡致不可逆的心肌细胞丢失有关[1].非心肌细胞中凋亡通路已研究得较清楚,心肌细胞中也存在类似的通路.这些通路及其调节因子也存在于心脏中,包括死亡受体通路、线粒体通路、caspases 抑制剂、Bcl-2蛋白家族、生长因子、紧张蛋白、钙及氧化剂等调节因子.
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儿童支气管哮喘防治药物的进展
据世界卫生组织(WHO)[1]估计,在全球大约有1.5亿人患哮喘,且近年来发病率又有增加趋势,特别是小儿哮喘有明显上升.过去认为哮喘是一种单纯的支气管痉挛性疾病,在治疗上以支气管扩张剂为主.近年来研究揭示[2],哮喘的本质是细胞因子参与调节的嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞浸润为主的多种细胞参与的慢性气道炎症.
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血管性痴呆的临床研究进展
随着社会文明、科技进步和社会经济的蓬勃发展,人类的预期寿命和实际寿命不断增长.我国已经进入老年社会,老年病的发生越来越多,老年病的防治日益紧迫.中风病人中风以后发生血管性痴呆(vascular dementia, VD)也逐渐增加.VD是一种脑血管病导致的智能障碍,是老年期痴呆的主要疾病.随着分子生物学的发展,以基因"病理学"为主要内容的相关学科研究已经开始.笔者现就VD基因研究、临床诊断和治疗研究进展进行综述如下.
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用逆向思维从免疫性流产方面探讨肿瘤免疫
免疫性流产是由于免疫性因素引起的一种流产,主要表现为在患者机体存在特异性免疫过盛,是以Th1型细胞因子为主的免疫反应.而肿瘤免疫是机体对肿瘤所引起的免疫反应,通过这种免疫反应抑制或排除肿瘤.肿瘤免疫耐受就是机体对肿瘤产生免疫无反应性,在肿瘤患者体内表现为深度的免疫抑制.肿瘤免疫的研究正如火如荼地开展,并取得了很大的进展.然而,在临床实践中,肿瘤免疫治疗的效果却不那么令人满意.为什么出现此种情况?值得对肿瘤免疫进行重新认识.
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鼻咽癌超分割放射治疗的研究现状
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,发生部位隐蔽,手术难以进行,而肿瘤病理类型中90%以上是低分化鳞癌和未分化癌,对放射线敏感,且鼻咽、颅底、颈部淋巴结又易包括在照射野内,因此放射治疗首选.
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重症药疹36例临床分析
我院自1995年1月~2004年12月共收治36例重症药症患者,经积极治疗后,获得满意效果.现报告如下.
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冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床意义
作为一种急性期反应物和炎症标记物,C-反应蛋白(CRP)已被认为是影响心血管病患者死亡的一个独立危险因素,我们对部分(37例)经冠状动脉造影证实为冠心病患者的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行研究,探讨其临床意义.
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经内镜取上消化道异物体会
我院自1996~2004年间诊治上消化道异物患者78例,计80件异物,经内镜取出78例,效果良好.现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 78例中,男66例,女12例,年龄12~76岁;异物种类有骨头、鱼刺、胃结石、钥匙、硬币、戒指等.
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天眩清加纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足47例报告
我院自2003~2004年采用天眩清联合纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足47例,疗效满意,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择本组共计97例,采取随机单盲法分组,其中观察组47例,男19例,女28例,年龄38~86岁,平均63.5岁,病程5±1天;对照组45例,男16例,女29例,年龄42~83岁,平均61.5岁,病程4±2天.两组性别、年龄、病程比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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真性红细胞增多症致急性脑血管病17例分析
急性脑血管病(脑梗塞和脑出血)是内科的急危重症,文献报道[1],其主要原因为脑动脉硬化及高血压病.
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35例早产儿死亡原因分析
2002年1月~2004年11月我院新生儿科收治早产儿686例,占同期住院新生儿的18.04%(686/3802).其中死亡35例,病死率为5.12%(35/686)。现对35例早产儿死亡病例进行分析,以了解我院早产儿死亡原因及相关因素为降低早产儿病死率提供参考.
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清得佳凝胶治疗化疗药物外渗性溃疡的效果观察
静脉注射化疗药物是临床上治疗恶性肿瘤的主要方法之一.多采用大剂量冲击疗法,由于反复静脉穿刺造成的机械性刺激以及高浓度、不同药物的酸碱度对血管壁的化学性刺激,加之病人的血管脆性大、弹性差、通透性不好等原因,使化疗药物渗漏于血管外,轻者引起局部肿胀疼痛,重者组织糜烂、坏死,形成溃疡.
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487例临产孕妇凝血四项指标联合检测与分析
为进一步探讨临产孕妇凝血四项指标变化的临床上意义,我们对487例临产孕妇的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)进行检测,结果报告如下:
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131 I治疗多结节性毒性甲状腺肿伴甲亢35例报告
多结节性毒性甲状腺肿临床上又称为结节性甲状腺肿伴甲亢,因担心存在恶变危险,多采用手术治疗.我院自2000年3月~2004年6月间采用131I治疗35例患者,获得较为满意的疗效.现报道如下.
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阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长
包皮过长的传统治疗方法是包皮环切术.近年来,我们采用阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长患者32例,取得良好的效果.
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基层医院门急诊开展星级护士评选的效应
目的 讨论星级护士评选在星级护理服务实施中的效应.方法 通过制定星级护士评选标准,进行星级护士评选方式的探讨,开展星级护士评选.结果 有效促进各项工作的提高,病人满意度从85%提高到98%.结论 开展星级护士评选,是提高护士工作积极性的有效措施,是打造护理明星的有效途径,是培养高素质护理人才的成功之道,也是赢得满意度提高的根本所在.
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医学院校开展双语教学的几点建议
随着高新技术的迅猛发展,知识更新的速度越来越快;国际间的交流合作越来越广泛.迫切需要既精通专业知识又精通外语的高素质、强能力人才.目前,国内高等医学院校积极响应号召,进行双语教学.所谓双语教学(bilingual education),就是在教学过程中,使用两种语言进行课堂活动.在我国,较为常用的是汉语和英语.它可以使医学教学更快地与国际接轨,也便于将经典的西医学科的内容和新的医学动态直接带到课堂教学中.对于高等医学院校,如何实施双语教学,提出几点看法.
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急诊科护生不同阶段的心理需求与对策
目的 通过对护生在急诊科心理需求的调查、分析、讨论,采取相应的教学措施.方法 对急诊科不同阶段实习的90名护生发放问卷,在实习早期、中期、末期分别发放30张问卷,以了解护生的心理需要.结果 护生实习末期在掌握基础护理操作、急救技术操作方面比实习早期明显提高(P均<0.01);在感到紧张,热爱急诊护理工作,对急诊科工作有神秘感方面比实习早期明显下降(P<0.01或0.05).结论 掌握护生在急诊科实习不同阶段的心理特点,据此提出相应的教学措施.
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颈椎左右前斜位摄影方法的点滴改进
目的 寻找摄颈椎双斜位片时充分显示颈椎椎间孔、小关节、椎弓根的方法.方法 根据各椎体运行角度差异,头部冠状面与胶片成45°角,躯干冠状面与胶片成60°角,X线中心线向足侧倾斜15°角.结果 依上述改进后的方法摄颈椎双斜位片,能清晰显示被检测椎间孔和椎间根.结论 改进后的颈椎X线摄影术对颈椎斜位解剖学全貌显示良好,操作方法,省时省力,病人易于配合.
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溴氰菊酯在保存药用动物标本中的应用
目的 探讨溴氰菊酯杀虫剂在保存药用动物标本中的应用方法.方法 测量干燥保存的动物标本的体表面积后,以溴氰菊酯(用量以100mg/m2计算)均匀涂布在该动物标本体表.应用化学法结合空气去湿机机械吸潮的防治虫害的方法,观察并记录防治虫蛀的效果,与常规应用氯化苦或甲醛的防治害虫的方法进行比较.结果 以溴氰菊酯为杀虫剂防治动物标本虫蛀的效果明显优于氯化苦或甲醛.结论 以溴氰菊酯为杀虫剂、结合空气去湿机机械吸潮的方法可有效防治动物标本虫害,适用于干燥保存动物标本.
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门诊输液两种拔针法对比分析
目的 探讨减少门诊输液病人拔针疼痛和瘀血的方法.方法 予385例输液患者常规拔针方法(对照组,n=191)和护理措施下新的拔针方法(观察组,n=194)拔针,并比较两组效果.结果 观察组病人输液后疼痛及皮下淤血发生率明显低于对照组(P均<0.01).结论 在相应的护理措施下采用新的拔针方法能减轻病人痛苦,减少皮下淤血的发生,保护静脉的完整性.
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中西医结合治疗内耳眩晕症60例报告
2001年3月~2003年2月,我们运用中西医结合治疗内耳眩晕症60例,效果满意.现将治疗结果报告如下:1 资料与方法 1.1 一般资料本组60例均为门诊病人.其中男23例,女37例,年龄大55岁,小18岁,平均32.6岁;发病时间1年以内26例,1~5年29例,5年以上5例,平均病程2年2个月.诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布中医病证诊断疗效标准(眩晕证诊断标准)为依据[1].患者表现为眩晕、视物旋转,部分病人伴恶心呕吐、耳鸣、出汗等.全部病例均具有发作性眩晕、感音听力减退、耳鸣等三大症状,除外颈椎病、高血压、贫血、等因素.
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骨牵引患者健康教育的需求调查分析
目的 了解骨牵引患者健康教育的需求.方法 采用问卷调查方式对96例骨牵引患者就健康教育的内容进行调查,针对存在的问题,提出相应的对策.结果 患者普遍缺乏骨牵引方面的知识,对牵引前的心理指导及牵引后的饮食指导、功能锻炼的指导需求较多.结论 根据骨牵引患者的需求内容,制定适合患者的健康教育,达到提高教育质量的目的.
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活血化瘀并手法治疗颈椎病100例
中医学认为颈椎病属痹证范畴,多由风寒湿之邪乘虚袭入人体,停滞于肌肉、关节、经络,引起气血运行不畅,经络阻滞,血液凝滞不畅,久而成瘀,我科自2000~2003年以活血化瘀理论为指导,运用活血化瘀中药结合手法复位治疗颈椎病100例,疗效满意.现报道如下.
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加味茵陈蒿汤治疗胆石症42例
目的 探索中医药对胆石症有效的治疗方法.方法 采用口服加味茵陈蒿汤配合脂餐饮食治疗.结果 共治疗42例,其中治愈26例(61.90%),好转13例(30.95%),无效3例(7.15%),总有效率为92.85%.结论 加味茵陈蒿汤配合脂餐饮食治疗胆石症特别是胆囊、胆总管部位的结石效果肯定,但是对于肝内胆管结石疗效较差.
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计算机在药库管理中的应用
随着科学的发展,计算机及其网络的应用已深入到各个领域,在医院药物管理中也实现了网络化,提高了管理水平.我院自行开发的药品管理系统把药库、中心药房、门诊药房和各临床科室小药柜有机地连接在一起,形成既相互支持又相互制约的管理模式.其中,药库管理具有计划采购、入库出库、药价管理、综合查询等功能,是我院药品管理系统中重要子系统,使药库的药品管理更方便、快捷、准确.
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小城市开展社区卫生服务的问题与思考
社区卫生服务是直接面向人群,以健康为主、以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"的综合性服务.河池市金城江区拉友、新华社区卫生服务站,创建于2002年,两年多来,我们开展了以社区居民健康为中心,以居民需求为导向,以社区为范围的可及的、连续的、综合的、个性化的" 六位一体"的服务,坚持观念创新、思路创新、管理创新的工作理念,创出了适应本地区卫生服务体系的服务模式和服务特点,推进了社区卫生工作的发展,取得了一定的成绩,得到了社区居民的欢迎和好评.
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浅议医学研究中假说的作用
根据自然辩证法的原理,从方法论的角度论述了在医学研究中运用假说的重要性,并从历史与现实出发对假说的特征、建立假说的方法及假说的验证等问题进行了较为详尽的思考,以期为医学工作者在医学研究中开启和拓宽思路,运用科学的研究方法提供参考.
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在病理诊断中使用非逻辑思维方法规避逻辑思维方法的局限性
思维方法有多种分类,按创造的程度分逻辑思维和非逻辑思维两类.逻辑思维主要指形式逻辑思维、辩证逻辑思维和现代科学思维;非逻辑思维主要指形象思维、直觉思维、灵感思维、多向思维、动态思维、多值思维、立体思维等思维方法.
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浅谈高校电子文件归档与管理
随着计算机应用的迅速普及和网络技术的发展,高校在教学、科研以及党政管理活动中已形成了越来越多的电子文件.如何加强电子文件的归档与管理,保障电子文件档案的安全保管和有效地开发利用,使学校档案管理工作逐步走上数字化和信息化发展轨道,已是高校档案工作者当务之急.
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桂林医学院1995~2004年大学生辍学原因调查
目的 了解桂林医学院大学生辍学情况及其原因.方法 以桂林医学院教务处1995~2004年学籍管理文件资料的依据,按休学、退学和死亡进行统计.结果 10年总辍学率为6.04‰,其中由于健康原因引起的辍学率为2.15‰,占辍学人数的35.64%.在因病辍学中,传染性疾病占的比例大,为44.77%,其中男生比例为46.51%,女生为41.67%.非健康原因引起的辍学率为3.89‰,占辍学人数的64.36%.结论 以非健康因素导致的辍学成为主要辍学因素,应引起高校及卫生管理部门的重视;以健康因素导致的辍学成为次要辍学因素,其中以传染性疾病为主要原因,说明现代社会大学生的健康意识明显提高,防病意识不断增强.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 |