右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性阑尾炎临床诊断方法的一些改进
目的探讨改进后6点式压痛法对急性阑尾炎的诊断意义.方法回顾281例急性阑尾炎手术治疗病例资料.结果281例急性阑尾炎均手术治愈,切口感染15例,术后早期出现炎性肠梗阻12例.结论6点式压痛法与麦氏点压痛的阳性率相近,两种方法联合检查,对急性阑尾炎的诊断有帮助.
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小直径造影导管行选择性冠状动脉造影的临床分析
目的评价小直径造影导管行选择性冠状动脉造影(CAG)的成功率及安全性.方法将273例行CAG者分成两组,用小直径(依据体重选用4F或5F导管)造影导管行CAG者152例为A组,其余121例以6F造影管行CAG为B组,对比两组造影的成功率、X线曝光时间、冠脉压力下降、心电图缺血性ST-T变化、心律失常及穿刺外周血管局部并发症及卧床时间.结果A组与B组间的造影成功率、导管到位所需时间及X线曝光时间比较差异无显著性(P＞0.05),但A组造影时心脏并发症及穿刺局部并发症发生率均低于B组(P＜0.05).术后徒手局部压迫止血所需时间亦低于B组(P＜0.01).结论使用小直径造影导管能明显降低CAG并发症,CAG成功率与6F造影管相似,值得临床推广应用.
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侧脑室肿瘤的显微外科手术治疗
目的探讨侧脑室肿瘤患者的显微手术入路选择及术中、术后相关问题的处理,以期提高侧脑室肿瘤的手术全切率,减少术后并发症,降低致残率及手术死亡率.方法回顾性分析12例侧脑室肿瘤的临床资料.结果12例中全切除9例(75.00%),1例次全切除(8.33%),大部分切除2例(16.67%),术后死亡1例(8.33%).结论应用显微手术切除侧脑室肿瘤,选择合适的入路,可以提高手术全切率,获取较好的手术效果.
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30例充血性心力衰竭低钠血症治疗观察
目的探讨充血性心力衰竭(CHF)低钠血症的治疗方案.方法选择60例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACE抑制剂、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并予补充高渗盐水,B组限水但不补钠.观察两组患者治疗前后血钠浓度、血钠及心功能改善所需时间.结果两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于对照组(t=6.85,P＜0.01);A组血钠改善与心功能改善所需时间均比B组明显缩短(P＜0.01).结论CHF低钠血症患者适当补充高渗盐水以维持正常血钠水平,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善.
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咳嗽变异型哮喘22例临床分析
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型,由于症状不典型,常易误诊.我院呼吸内科自2000年2月～2005年5月收治咳嗽变异型哮喘22例,现分析报道如下.
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双侧上尿路结石并肾功能损害的临床处理(附117例报告)
目的总结临床处理双侧上尿路结石并肾功能损害的经验教训.方法对117例梗阻性肾功能损害的临床处理方法进行分析,其中经皮肾穿刺造瘘+取石术48例,输尿管逆行插管引流+取石术9例,同时双侧切开取石20例,血液透析待情况好转后再手术取石17例,分次分侧切开取石术18例,ESWL治疗4例.结果72例治愈,术后肾功能完全恢复正常;2例死亡,35例并发氮质血症,8例失访.结论双侧上尿路梗阻并肾功能损害的处理原则是尽早解除梗阻,通畅引流尿液.合并严重感染或一般情况差者,可先行经皮肾穿刺造瘘或输尿管逆行插管引流,待一般情况好转后再手术治疗.
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健康人群与单纯性脂肪肝患者血清瘦素水平的对比研究
目的了解单纯性脂肪肝患者血清瘦素水平情况.方法测定50例单纯性脂肪肝组和50例正常对照组的血清瘦素、血脂水平,并进行结果分析.结果单纯性脂肪肝组瘦素水平高于对照组(P＜0.05),但单纯性脂肪肝组瘦素水平与血脂无相关性(P均＞0.05),而正常对照组中瘦素水平与胆固醇(Chd)、高密度脂蛋白(HDL)含量有显著相关性(P均＜0.01).结论瘦素在脂肪肝患者中水平较高,可作为诊断该病的一项指标.
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椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱30例分析
目的探讨采用椎弓根内固定及骨融合技术治疗腰椎滑脱症及其并发症.方法30例腰椎滑脱患者中20例采用后路椎弓根内固定加椎板、关节突间植骨融合,10例加用椎间融合器植骨.结果30例病人随访8～38个月,平均22个月.优良率为93.33%(28 /30),其中1例患者出现神经根病,1例症状无明显改善,3例断钉.结论单纯椎弓根内固定加椎板、关节突间植骨,虽恢复腰椎生物力学环镜,但腰椎间盘的退变、椎间隙变窄,可影响到骨融合,形成假关节或内固定物松动、断钉;如加用椎间融合器做椎体间融合,可解除以上缺点.
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纤维蛋白胶减少乳腺癌改良根治术创面渗漏的效果观察
目的探讨乳腺癌改良根治术中应用医用纤维蛋白胶(FG)对减少创面惨血的效果.方法将行乳腺癌改良根治术的72例乳腺癌患者分为两组,实验组36例术中创面使用FG,对照组36例术不使用FG,观察术后第1天引流量及引流总量、拔管时间、皮下积液情况.结果实验组术后第1天引流量及引流总量、拔管时间明显少天对照组(P均＜0.01),皮下积液发生率亦少于对照组(P＜0.01).结论乳腺癌改良根治术中应用FG能有效减少创面引流量,降低皮下积液发生率,有利于切口愈合.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与视网膜病变关系的研究
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与2型耱尿病性视网膜病变(DR)的关系.方法对156例2型糖尿病(DM)中伴有DR患者(DR组)71例、未伴有DR患者(NDR组)85例进行HbA1c、FBG检测,分析HbA1c、FBG与DR的关系.结果DR组的HbA1c水平显著高于NDR组(P＜0.01),且HbA1c水平越高,DR发生率也增加(P＜0.05).但两组FBG水平比较差异无显著性(P＞0.05).结论HbA1c水平对判断DR的病情变化和预后有参考价值,可作为监测DM患者DR发生、发展的重要指标.
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桩核技术修复磨牙残根、残冠的远期疗效观察
目的通过对分桩核冠修复磨牙残根、残冠的远期疗效观察,分析影响临床修复疗效的因素,探讨分桩核冠在磨牙残根、残冠修复的临床意义.方法对136颗磨牙残根、残冠采用桩核技术修复治疗完成2年以上的患者进行随访.经X线牙片和临床检查以有效和无效作为判断标准.结果有效125颗,占91.91%,失败11颗,占8.09%.无效的主要原因有:根折(根纵形裂开)、牙松动、根尖周炎、牙周炎.结论分桩核冠在磨牙残根、残冠修复中有较好的修复效果,但在进行修复时须完善磨牙残根、残冠的根管治疗和牙周处理.
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胃肠道非霍奇金淋巴瘤介入治疗与静脉化疗的对比分析
目的探讨胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗方法.方法对71例胃肠道NHL患者手术前后分别采用介入治疗(治疗组,41例)和静脉化疗(对照组,30例),用药方案选用CHOP方案,给药途径不同,对两组患者肿瘤的坏死情况、5年生存率及毒副作用进行对比分析.结果治疗组肿瘤变性坏死总有效率、≥5年生存率(分别为85.37%、78.05%)明显高于对照组(分别为53.33%、40.00%),P均＜0.01;剐作用发生率也明显减少(P＜0.01).结论胃肠道NHL手术前后介入治疗效果优于静脉化疗.
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肠结核的诊断及外科治疗(附43例报告)
目的探讨肠结核的诊断手段以及外科治疗的时机与方法.方法对43例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果43例中,钡餐阳性率为100%(16/16),钡灌肠阳性率为100%(13/13),纤维结肠镜阳性率为95.8%(23/24).单纯内科治疗25例,18例因并发症或误诊接受外科治疗,其中部分切除肠管12例、粘连松解3例、单纯活检1例,内科治疗组抗结核时间18个月,复发4例,12例切除肠管患者平均抗结核时间11个月,无复发.结论钡餐、钡灌肠、纤维结肠镜是诊断肠结核有效的检查方法,对有腹部并发症患者早期施行外科手术及术后规则抗结核治疗,可明显提高治愈率.
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新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定及临床意义
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平测定在新生儿黄疸诊治中的意义.方法对68例病理性黄疸以及85例生理性黄疸患儿进行TBA测定,同时对病理性黄疸组及50例无黄疸对照组肝功能相关项目进行测定.结果病理性黄疸组TBA及TBIL水平明显高于生理性黄疸组(P＜0.01);病理性黄疸组TBA、ALT、AST值与无黄疸对照组相比差异均有高度显著性(P＜0.01),GGT、ALP变化不明显.结论血清TBA测定可为新生儿黄疸诊断提供可靠的依据.
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活动性巨细胞病毒感染患儿免疫状态的变化及其意义
目的研究活动性人巨细胞病毒(HCMV)感染患儿的免疫功能状态.方法以68例活动性HCMV感染患儿为观察对象,44例潜伏型HCMV感染者及40例健康儿童为对照组;采用ELISA检测HCMV-IgM、IgG,用PP65抗原血症监测法测HCMV-Ag,用PCR方法检测尿HCMV-DNA,血清免疫球蛋白测定采用琼脂单扩散法,外周血T细胞亚群检测采用单克隆抗体标记的间接ABC免疫法.结果三组体液免疫功能测定差异无显著性(P＞0.05);HCMV感染组CD3、CD4、CD4/CD8比潜伏型CMV感染组及健康对照组明显降低(P均＜0.01).结论HCMV感染患儿体液免疫功能基本在正常水平,不起主要作用;HCMV感染主要影响细胞免疫功能,细胞免疫功能低下是HCMV感染存在的结果也是前提条件.因而治疗上给予免疫调节剂是必要的.
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快薇乔缝线在口腔颌面外科手术中的应用
目的探讨快薇乔可吸收缝线在口腔颌面外科中的临床应用价值.方法对105例口腔颌面外科患者伤口采用快薇乔可吸收缝线缝合,观察伤口的愈合情况,并对患者进行随访.结果全部患者伤口均为甲级愈合,无感染、裂开等并发症,无增生瘢痕,瘢痕小.结论可吸收缝线适用于口腔颌面外科手术伤口缝合,是口腔颌面外科手术伤口缝合的理想选择.
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深部真菌感染菌群分布与药敏分析
目的调查了解临床送检标本真菌茵群分布及其对常用抗真菌药物的药敏情况,为临床正确选择抗真菌药物提供依据.方法用沙保罗培养基分离培养真菌,用黑马Bact-IST微生物分析系统进行鉴定和药敏检测.结果共检出785株真菌,念珠菌属有766株,其中白色念珠菌555株,检出率为为.64%.766株念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIZ)、嗌康唑(ECO)、氟康唑(FLU)、酮康唑(KET)的敏感率分别为96.30%、100.00%、86.21%、77.05%、65.38%、69.07%、59.28%.结论深部真菌感染以白色念珠菌为主,对5-FC、AMB的敏感率较高,MIZ、ECO、FLU、KET均出现不同程度的耐药,因此临床医生须合理使用抗真菌药物.
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高尿酸血症与高血压病关系的探讨
目的探讨高血压患者血清尿酸与高血压病的关系及临床价值.方法用日立7170S型全自动生化仪对80例原发性高血压患者(高血压病组)和50例健康者(对照组)分别测定血清尿酸水平.结果高血压病组有并发症者高尿酸血症的检出率(63.04%)明显高于无并发症者(26.47%),X2=10.49,P＜0.01;有并发症患者血清尿酸水平显著高于无并发症者(t=3.31,P＜0.01);有无并发症组与健康对照组比较差异有高度显著性(t分别为6.07、2.50,P＜0.01或0.05).结论检测血清尿酸水平可为临床诊断高血压和预防并发症提供有效的依据.
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138例低钾性周期性麻痹临床分析
目的探讨低钾性周期性麻痹(hypoKPP)的发病机理、临床表现与疗效.方法回顾分析138例hypoKPP的临床资料.结果全部病例均获得痊愈,不留后遗症.结论原发性hypoKPP是常染色体显性遗传性离子通道病,大部分为L钙离子通道病,部分为钠或钾离子通道病,继发性hypxoKPP以甲状腺功能亢进性周期性麻痹(TTPP)常见,临床中血钾水平与临床表现并不完全呈平衡关系,部分患者血钾水平在正常值范围,其原因有待进一步探讨.
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十六层螺旋CT诊断主动脉肺动脉间隔缺损(附3例报告)
目的评价十六层螺旋CT对主动脉肺动脉间隔缺损(APSD)的诊断价值,提高对该病的认识,减少误、漏诊.方法复习文献并回顾性分析3例APSD病例的临床经过及CT检查资料.结果3例首次经彩超检查和MRI检查均未能明确诊断,经十六层CT多层面重建后清晰显示主肺动脉间隔缺损的大小、形态及分型.结论十六层CT三维重建技术对主动脉肺动脉间隔缺损具有较高的诊断价值.
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脑室内出血外引流术后并发症26例临床分析
目的探讨有效预防和治疗脑室内出血脑室外引流术后并发症的方法.方法对26例脑室内出血行脑室外引流术后并发症的临床资料进行回顾性分析.结果26例患者均发生1～3种并发症,发生率100%.肺部感染12例次,上消化道出血10例次,术后再出血2例次,脑干梗塞2例次,颅内感染2例次.结论脑室内出血脑室外引流术后并发症多,术后应积极预防和有效治疗并发症,以提高生存率及生存质量,降低病死率.
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十六层螺旋CT血管造影在诊断颅内动脉瘤中的应用
目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的应用价值.方法使用16层螺旋CT对15例经CT检查确诊的自发性蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,应用MPR、MIP、VP等技术重建,对检出动脉瘤情况及手术选择进行评价.结果经CTA检查的患者15例,发现动脉瘤13例,共14个动脉瘤,大直径为3.1cm,小为0.2cm,均经DSA检查证实在相应部位存在动脉瘤,2例未发现动脉瘤者DSA检查亦未发现动脉瘤.经GDC栓塞7例(8个动脉瘤),手术夹闭3例,包裹加固1例,患者家属放弃治疗2例.结论CTA对动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病因的早期诊断、治疗有重要意义,很大程度上可替代DSA单独对颅内动脉瘤进行筛选、诊断,并为治疗方案设计提供客观依据,可作为颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法.
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头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染临床观察
目的分析头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染的效果,评价其临床应用价值.方法对128例老年人肺部感染患者应用头孢哌酮-舒巴坦2～4g/d静脉滴注,疗程4～14天.结果有效率为82.81%(106压28),细菌清除率为81.13%(43 /53).结论头孢哌酮-舒巴坦治疗老年人肺部感染效果满意.
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烧伤病区病原茵分布及耐药性调查
目的了解烧伤病人医院感染的细菌分布及耐药情况.方法对2002年1月～2004年12月烧伤病区治疗病人发生感染进行细菌培养、鉴定、统计分析.结果3年内烧伤病区送来样本中其检出细菌553株,G-杆菌中以铜绿假单胞和大肠埃希菌为主,对哌拉西林他唑巴坦和亚胺培南敏感性高;G+球菌以金黄色葡萄球菌为主,MRSA检出率为32.1%.金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药率为0.结论烧伤病人感染细菌种类及耐药性发生变化,应该加强细菌性监测,合理选用抗生素,减少或减缓细菌耐药性产生.
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局部晚期直肠癌术前放化疗的效果评价
目的评价局部晚期直肠癌术前放化疗的效果及毒副作用.方法对16例局部晚期直肠癌患者行术前放化疗,放疗总剂量为45Gy,每周5次,每次1.8Gy.同时配合全身化疗,方案:亚叶酸钙(CF)100mg,静脉滴注,随后静脉给予5-氟脲嘧啶(5-FU)300mg/m2,第1～5天,第22～26天,共2个周期,放化治疗完成后4～6周行手术治疗.结果术前放化治疗后T分期下降10例(62.50%),N分期下降8例(50.00%),降低临床分期率为56.25%(9 /16),总有效率为68.75%(11/16).根治性切除16例(100.00%).随访14例未发现局部复发、远处转移及死亡病人.9例保肛术病人肛门括约肌功能正常.结论术前放化疗可缩小原发肿瘤体积,减少局部淋巴结转移率,降低肿瘤分期,提高手术的切除率和保肛率,且毒剐作用可耐受.
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显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的体会
目的探讨显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果.方法对28例高血压脑出血患者进行超早期或早期显微手术,术后用尿激酶溶化引流残余血肿.结果随访22例,按ADL分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,病死率为21.42%.结论对高血压脑出血进行超早期或早期小骨窗开颅显微手术,开颅迅速,手术创伤小,可获得较满意效果.
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矢状窦旁脑膜瘤显微外科手术治疗32例体会
目的总结矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术方法及其临床效果.方法回顾性分析32例矢状窦旁脑膜瘤行显微镜直视下分块切除肿瘤的临床资料.结果32例矢状窦旁脑膜瘤中Ⅰ级切除 26例(81.25%),Ⅱ级切除6例(18.75%).结论选择适当的手术入路和显微外科技术,可大限度地减轻对脑组织和脑血管的损伤.
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子宫颈管缝缩术治疗宫颈功能不全64例临床观察
目的探讨官颈管缝缩术治疗官颈功能不全的效果.方法对64例宫颈功能不全孕妇于妊娠第16周施行宫颈管缝缩术,待分娩发动前拆除缝线.结果足月顺产率为65.53%(42/64),剖宫产率为28.13%(18 /64),早产率为6.25%(4 /64),无一例流产.结论该方法操作简单,手术时间短,术中出血少,成功率高,值得临床推广应用.
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先心病肺动脉高压与血管紧张素Ⅱ的关系研究
目的观察先天性心脏病(简称先心病)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度变化,探讨其在先心病肺动脉高压(PH)中的作用及其临床意义.方法选取70例先心病患者,其中房间隔缺损30例、室间隔缺损30例、动脉导管未闭10例,依据心导管测压分为无PH组(20例)、轻度PH组(30例)和中重度PH组(20例).分别用放射免疫法测定各组患者术前和术后24h、1个月、3个月、6个月血浆AngⅡ浓度.另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检儿童30例作为对照组.结果术前先心病伴PH组患者血浆AngⅡ水平明显高于无PH组(P＜0.01).先心病有、无PH患者介入封堵术后24h,AngⅡ开始缓慢下降,至6个月基本下降到正常水平(P＜0.01).术前血浆AngⅡ浓度与肺动脉压力呈显著正相关(r=0.715,P＜0.05).结论AngⅡ可能参与了先心病PH的发生、发展过程.
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第四脑室肿瘤的手术处理策略(附21例报告)
目的探讨第四脑室不同性质肿瘤的手术切除处理策略.方法回顾分析1999年1月～2005年1月21例第四脑室肿瘤的诊断、手术治疗经验及效果.结果全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例.术后发生舌咽麻痹、脑室积血伴积水,施行气管切开通气及侧脑室穿刺外引流1例;幕上硬膜下血肿手术处理1例;运动协调障碍及暂时性缄默各1例;无手术死亡.结论CT、MRI是第四脑室肿瘤术前定性诊断的主要手段,切除第四脑室肿瘤时应针对不同病理类型采用相应的切瘤技术,可以提高患者术后生存质量.
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绝经女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿36例分析
目的分析绝经女性2型糖尿病患者合并无症状菌尿(ASB)的临床特点,以提高临床对此症的关注.方法对门诊和住院就诊的36例绝经女性2型糖尿病合并ASB的临床资料进行回顾分析.结果绝经女性2型糖尿病患者合并ASB者多属老年且以大肠杆菌感染多见.经予氧氟沙星等抗感染治疗,所有患者尿蛋白转阴.治疗中抗生素选择应以药敏为据,若无检验条件可先选喹诺酮和头孢三代.结论绝经女性2型糖尿病患者合并ASB发病率高且影响疗效,临床上应早诊断、早治疗以进一步提高此类患者的综合效果.
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复发性肝癌的再手术治疗体会(附21例报告)
目的探讨肝癌行肝切除术后复发的治疗方法及预后.方法对21例原发性肝癌术后复发病人的临床资料进行回顾性分析.结果21例术后均复发肝癌中8例行局部切除,2例行局部切除加TACE,2例行局部切除加PEI,局部切除联合TACE和PEI 2例,左外叶切除4例,左、右半肝切除各1例.再手术后死亡14例,其平均生存期18个月,仍存活7例,平均生存期30.8个月;再手术后1、3、5年生存率分别为71.42%、42.86%、38.09%.结论对于术后复发性肝癌,在全身和局部情况允许下,施行再次手术切除或联合TACE、PEI等治疗可以改善其预后.
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显微支撑喉镜下与间接或直接喉镜下声带息肉切除术的比较
目的比较显微支撑喉镜下与直接喉镜下声带息肉、结节摘除术的疗效,探讨手术方法.方法回顾性分析声带息肉、声带结节摘除术的临床资料,其中显微支撑喉镜下切除术158例;直接喉镜下摘除术69例.结果两种术式在带蒂息肉的疗效比较差异无显著性(X2=1.08,P＞0.05);但在广基息肉的疗效比较差异有高度显著性(X2=10.41,P＜0.01).对鱼肚状息肉、声带小结患者无直接或间接喉镜下手术病例,而支撑显微喉镜手术收到了良好的效果.结论显微支撑喉镜下手术疗效高,对声带广基息肉、如无特殊疾病者应优先采用显微支撑喉镜下手术切除;对于声带带蒂息肉宜选择间接喉镜下息肉摘除术,该术式病人易于接受,费用低廉,痛苦小.
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氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床研究
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂-氯沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果及耐受性.方法将102例NYHA心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者随机分为A、B两组,A组52例给予氯沙坦治疗,B组50例给予卡托普利治疗,根据治疗后1年对两组临床效果,心功能改善情况进行评定.结果治疗结束后,两组患者的心功能心脏超声指标及X线心胸比率均较治疗前明显改善(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组疗效比较差异亦无显著性(P＞0.05).结论氯沙坦治疗充血性心力衰竭效果好,且具有良好的耐受性及安全性.
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青少年儿童甲状腺腺瘤109例临床分析
目的探讨青少年及儿童甲状腺腺瘤的诊断和治疗方法.方法回顾分析经手术治疗109例年龄＜20岁的青少年、儿童甲状腺腺瘤,临床以颈前小结节为主,术中行冰冻切片确诊;59例行摘除术,50例行摘除加部分腺叶切除术.结果109例全部痊愈,术后随访8～36个月,1例18个月后复发,2例30个月后复发;术后声嘶4例,呛咳2例,手麻木2例.结论摘除术或摘除术加部分腺叶切除术加术中冰冻切片的手术方式是治疗青少年儿童甲状腺腺瘤的理想方法,而内镜下进行治疗是发展趋势.
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OLF方案治疗晚期大肠癌的临床研究
目的观察奥沙利铂(OXA)、亚叶酸钙(CF)及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的化疗方案治疗晚期大肠癌的效果及毒副作用.方法OLF组33例:OXA 130mg/m2静脉滴注3h第1天,CF200mg/m2静脉滴注2h第1天,5-Fu0.5静脉推注第1天,5-Fu 2.5g/m2持续静脉滴注48h,第1～2天.5-Fu/CF组33例:CF200mg/m2静脉滴注,第1天,5-Fu0.5静脉推注,第1天,5-Fu 2.5g/m2,持续静脉滴注48h,第1～2天.以上方案均为3周重复,连续用2周期以上判定疗效.结果OLF组和5-Fu/CF组的有效率分别为42.44%和30.30%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);生存期分别为11.5±4.12个月和6±2.28个月,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论OLF方案治疗晚期大肠癌有较好的效果.
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典必殊联合维生素C治疗眼碱性烧伤临床效果观察
眼碱性烧伤是常见的眼科急症,碱性物质与眼组织接触可导致严重的化学烧伤,伤后如不及时处理或处理不当,轻者可加重患者痛苦,延长治愈时间;重者可导致感染,引起角膜溃疡、穿孔等并发症.我院从2003年1月～2005年4月收治48例(56只眼)碱性烧伤患者,经联合应用典必殊眼液、维生素C等综合治疗,效果满意,现报道如下.
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原发性不孕症子宫内膜组织学诊断分级及其临床意义
目的探讨原发性不孕症子宫内膜组织学诊断分级及其与临床治疗的关系.方法对112例原发性不孕症患者月经来潮6h内的子宫内膜进行组织学观察,并进行分级诊断,即分为增生和分泌反应两类,再各以其反应强度由弱到强分为Ⅰ～Ⅲ级.同时筛选16例有生育史的子宫内膜标本作为对照组.结果原发性不孕症组及对照组分泌反应类显著高于增生反应类(P均＜0.01).不孕症组分泌反应Ⅲ级显著低于分泌反应Ⅰ级与Ⅱ级之和(P＜0.01),而对照组分泌反应Ⅲ级则高于分泌反应Ⅰ级与Ⅱ级之和(P＜0.05).原发性不孕症组分泌反应Ⅲ级显著低于对照组(P＜0.01),治疗以激素为主.结论原发性不孕症子宫内膜组织学分级对指导临床治疗有重要意义.
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AMI患者体表心电图与肌酸激酶同工酶峰值关系的探讨
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者体表心电图(ECG)的病理性Q波、ST段与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值的关系.方法对137例AMI患者体表ECG与CK-MB峰值进行相关性分析.结果前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波导联数、大Q波幅度、Q波总幅度及前壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值有明显正相关(P＜0.05).但下壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值无明显相关性(P＞0.05).结论前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波改变及前壁AMI患者体表ECG的ST段改变与CK-MB峰值存在正相关,通过体表ECG的病理性Q波、ST段改变可预测梗塞范围,评价预后.
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12例胃肠道间质肿瘤的诊断与治疗体会
目的探讨胃肠道间质肿瘤的诊断与治疗.方法回顾分析12例胃肠道间质肿瘤的临床资料.结果胃肠道间质肿瘤无特异性临床征象,66.67%胃肠道间质肿瘤发生在胃,瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在,胞浆嗜酸性较弱,免疫组化表型为CD34+、CD117+.结论胃肠道间质肿瘤是常见的间叶源性肿瘤,术前难以确诊,有较独特免疫组化表型,免疫组化有助明确诊断.手术是其主要的治疗手段.
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术后肠瘘原因及个体化治疗的临床分析
目的对术后肠瘘的发生原因、治疗方法及效果进行探讨.方法分析40例术后肠瘘病人的临床表现、治疗方法及治疗效果.其中高位肠瘘10例,低位肠瘘30例.早期手术4例,晚期手术6例,保守治疗30例.结果38例治愈,2例死亡,治愈率为95.00%,病死率为5%.结论对术后肠瘘病人,根据其不同的情况,采取个体化的治疗方法保守治疗,早期手术,晚期手术,效果满意.
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34例多发性骨髓瘤的免疫固定电泳检查
目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的免疫固定电泳检查的临床意义.方法用法国Sebia HYDRASYS全自动电泳仪对34例MM患者进行M蛋白测定,根据测定的免疫球蛋白结果分型.结果34例多发性骨髓瘤中IgG 21例(61.76%),IgA 10例(29.41%),IgD 1例(2.94%),轻链型1例(2.94%),不分泌型1例(2.94%).轻链类型中κ链18例(52.94%),λ链16例(47.06%).结论MM患者以IgG、IgA比率高,轻链类型中κ链稍高于λ链,用免疫固定电泳检查有重要的临床价值.
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麻疹患儿出疹期T淋巴细胞亚群及IL-2水平测定
目的探讨麻疹患儿出疹期T淋巴细胞及IL-2水平.方法用单克隆抗体免疫荧光法检测36例麻疹出疹期患儿T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),用ELISA法检测血清IL-2水平,并与30例健康儿童对照.结果观察组CD4+、CD4+/CD8+、IL-2水平比对照组明显下降(P均＜0.01),CD8+上升(P＜0.01),CD3+无明显变化(P＞0.05).结论麻疹急性出疹期患儿存在细胞功能紊乱,细胞因子在麻疹的发病机理中亦起一定作用.
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小剂量尿激酶加低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞效果观察
目的观察小剂量尿激酶加低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的效果及安全性.方法将40例进展性脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组,治疗组用尿激酶50万IU加入生理盐水中静脉滴注,连用3天,之后用低分子肝素钙5000IU腹壁皮下注射,每天2次,连用10天,对照组用血塞通30ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,口服阿司匹林100mg,连用2周.治疗前后对神经功能缺损进行评分,复查凝血功能及头颅CT.结果治疗组用药第7、14天神经功能评分比对照组明显下降(P＜0.01或0.05).治疗组显效率为60%,明显高于对照组的25%,总有效率为95%,亦明显高于对照组的60%(P均＜0.05).结论小剂量尿激酶加低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞能改善临床症状,降低致残率,安全性好.
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经尿道前列腺汽化电切术后出血的原因与处理(附39例报告)
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)术后出血的原因与处理方法.方法对39例BPH患者TUVP后出血的原因进行分析,然后进行针对性的处理.结果出血的原因主要有患者高龄、高危和在治疗中处理不当等两方面.38例经一般治疗后出血缓解,1例再行经电切镜电凝止血好转.结论全面的术前分析、恰当的术中及术后处理是减少TUVP后出血的关键.
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小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响(附72例报告)
目的探讨小剂量螺内酯对慢性肺心病患者左心功能的影响.方法将158例慢性肺心病患者随机分为Ⅰ组(82例,常规治疗加螺内酯每次20mg,每日1～2次)和Ⅱ组(76例,常规治疗),治疗前和治疗1个月、6个月时分别观察心脏超声左心室功能参数的变化.结果两组治疗后左心室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)比较差异均有显著性(P＜0.01或0.05);经治疗1、6个月后,Ⅰ组的LVEF比Ⅱ组明显改善(P均＜0.01).治疗6个月后心功能改善率较Ⅱ组更高(P＜0.01).结论长期服用小剂量螺内酯可明显改善慢性肺心病患者左心功能.
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维持性血液透析患者应用左旋卡尼汀的效果观察
左旋卡尼汀又名左旋肉毒碱(L-camitine),是促使长链脂肪酸进入线粒体进行β氧化必需的营养素.尿毒症患者肉毒碱合成和摄入减少,以及透析中丢失,出现肉碱缺乏,导致一系列临床表现[1].我们采用自身对照方法,使用国产左旋卡尼汀注射剂治疗维持性血液透析患者33例,观察治疗前后一系列临床表现,报道如下.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎临床观察
目的观察经鼻内窥镜泪囊免置管造孔治疗慢性泪囊炎的效果.方法手术组:对39例(42眼)慢性泪囊炎病人经鼻内窥镜行泪囊鼻腔造口,用银夹把造口处的泪囊粘骨膜和鼻腔粘骨膜固定吻合,无须置管让其形成瘘口,所有病例随访3个月以上;对照组为回顾性病例资料32例(37眼).结果手术组治愈率85.71%(36/42),好转7.14%(3/42),无效7.14%(3/42);对照组治愈率91.89%(34/37),好转5.40%(2/37),无效2.70%(1/37).两组治愈率比较差异无显著性(P＞0.05).结论经鼻内窥镜银夹固定泪囊造孔治疗慢性泪囊炎,操作简便、疗程短、方便患者,有良好的治疗效果,是较理想的手术方式.
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留置静脉导管采血对血液检验结果的影响
目的探讨留置静脉导管采血对血液检验结果的影响.方法对42例重症病人采用不同的采血方法进行采血,随机组为停止输液后即从留置管中抽血送检,处理组为停止输液后先抽出10ml血液,待20s后再抽血送检,对照组为非输液侧抽血送检并把三组的检验结果进行比较.结果随机组的检验结果与对照组比较差异有显著性(P＜0.01或0.05),而处理组的检验结果与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论深静脉置管停止输液后抽出10ml的血液,待20s后再抽血送检这一采血方法是可行的,具有临床应用价值.
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丹红联合复方樟柳碱注射液治疗眼底出血
目的探讨眼底出血的有效治疗方法.方法将60例各种原因所致眼底出血患者随机分为两组,每组30例,治疗组采用丹红注射液20ml静脉滴注,同时联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗;对照组单纯采用丹参注射液治疗.两组基础治疗相同.10天为1个疗程,共用1～3个疗程,观察两组患者的临床疗效.结果治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),X2=4.32,P＜0.05;治疗组治愈所需时间(19±4天)比对照组(27±3天)显著缩短(t=8.76,P＜0.01).结论丹红和复方樟柳碱注射液联合应用是治疗眼底出血的有效方法,并能缩短治愈时间.
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冠心病患者支架植入术后肺功能的改变
目的观察冠心病病人肺功能在支架植入术前、术后的变化.方法测定13例冠心病病人支架植入术前、术后的肺功能各项指标.结果术后患者肺功能除TV项指标外,其余各项指标与术前比较有较明显改善(P均＜0.01).结论支架植入术不仅是治疗冠心病的有效方法,对改善肺功能也有明显作用.
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超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义
目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义.方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检.超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查.结果83例肺部病变取材病理阳性78例,阳性率为93.98%,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜间皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2.4%(2/83).结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广.
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不同治疗方法对狼疮性肾炎肾病综合征预后的影响
目的观察3种不同的治疗方法对狼疮性肾炎(LN)肾病综合征预后的影响.方法将116例LN肾病综合征患者随机分为:A组,激素加环磷酰胺(CTX)治疗56例;B组,单纯激素治疗32例;C组,不规范使用激素和CTX 28例.结果A组与B、C组5年内病情复发及重新治疗情况比较,P=0.004、0.029和0.000、0.028.A组与B、C组5年发生肾功能衰竭比较,P=0.002和0.000.A组与B、C组治疗预后比较,P=0.019和0.008.结论激素加CTX治疗LN肾病综合征能使病情5年内长期缓解,副作用少,很少复发,即使复发也还有重新治疗的机会,肾功能较稳定,病死率低;而单用激素或不规范使用激素和CTX使病情常不稳定,极易复发,合并症多,重新获得治疗的机会减少,易早期进入肾衰竭期,病死率高.
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妊娠合并梅毒72例临床分析
目的探讨妊娠合并梅毒对围生儿的影响.方法对72例妊娠合并梅毒资料进行回顾性分析.结果治疗组死胎发生率、存活新生儿先天梅毒发生率均较非治疗组低(P＜0.01或0.05).结论妊娠合并梅毒的孕妇,孕期中需定期梅毒快速血凝试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验监测及抗梅毒治疗,以降低死胎及新生儿先天性梅毒的发生率.
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更昔洛韦治疗小儿腺病毒肺炎58例临床分析
目的观察更昔洛韦对小儿腺病毒肺炎的治疗效果及安全性.方法随机将符合标准的病例分为治疗组(58例)和对照组(49例),治疗组用更昔洛韦,对照组用病毒唑,其他治疗方法相同,观察两组患儿的治疗效果及不良反应.结果治疗组治疗总有效率(93.10%)明显高于对照组(73.47%),X2=7.66,P＜0.01.治疗组退热时间、咳嗽停止时间及肺部体征消失时间均比对照组显著缩短(P＜0.01).但两组不良反应发生率比较差异无显著性(X2=0.84,P＞0.05).结论更昔洛韦是一种治疗小儿腺病毒肺炎效果良好、安全性高的药物.
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老年重症急性胆管炎治疗体会(附50例报告)
目的总结老年重症急性胆管炎(ACST)外科治疗的经验.方法胆囊切除加胆总管切开T管引流31例,单纯胆总管探查15例,胆囊造口引流3例,胆囊造口加胆总管探查1例.结果本组50例经手术治疗痊愈45例,死亡5例,其中1例死于肾功能衰竭,4例死于中毒性休克.结论预防和早期发现休克、及时纠正是降低病死率的重要环节.密切监测和及时防治重要脏器功能衰竭是降低病死率的有效措施之一.
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突击量氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹21例
目的观察突击量氯磷定方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的治疗效果.方法将46例AOPP致RMP患者分为观察组(21例)和对照组(25例).两组除及时有效通气维持呼吸外,观察组采用突击量氯磷定方案或近似突击量氯磷定方案治疗,对照组采用氯磷定方案为普通不规则用药方法.结果观察组患者自主呼吸恢复时间(22.7±16.9h)比对照组(48.1±21.5h)明显缩短(t=3.66,P＜0.01);其治愈率(80.95%)也明显高于对照组(48.00%),x2=5.32,P＜0.05.结论突击量氯磷定治疗能缩短AOPP致RMP病人的自主呼吸恢复时间,并能提高临床治愈率.
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高敏感C反应蛋白与急性心肌梗塞
目的探讨高敏感C反应蛋白(Hs-CRP)在急性心肌梗塞(AMI)诊断的价值.方法对66例AMI及60例稳定型心绞痛患者入院12h内抽血测定血清高敏感C反应蛋白(Hs-CRP),比较两组患者CRP水平.结果AMI组Hs-CRP(43.78±41.50mg/L)水平明显高于稳定型心绞痛组(15.60±10.14mg/L),t=5.34,P＜0.01.结论心肌梗塞发生后血清中的hs-CRP升高预示易损斑块的存在,可作为诊断AMI的参考指标.
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冠状动脉内支架直接植入19例疗效观察
目的评价冠心病患者冠状动脉内支架直接植入的疗效.方法对入院的冠心病患者进行冠状动脉造影术,从中选择:血管内径2.5mm以上,病变无明显钙化、无过度弯曲,病变长度在20mm内的19例冠心病患者,其中前降支14支16处病变,回旋支4支4处病变,右冠状动脉5支6处病变,不进行预扩张直接植入支架.结果26个支架全部直接植入成功,残余狭窄＜5%,支架类型为NIR17个,Medtronic AVE 2个,国产药物Firebird支架7个,植入的冠脉支架直径2.5～4.0mm.支架直径为3.0±0.48mm,支架长度为18±4.6mm.无其他并发症,术后随访3～36个月,无死亡病例,全部病人无不适症状.结论在明确选择适合冠心病病例的条件下,直接冠状动脉内支架植入是安全、可行的.
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芒果叶中总黄酮的提取及含量测定
目的为充分利用芒果叶植物资源,避免资源的浪费,探讨芒果叶中总黄酮的提取及鉴别方法.方法采用纯物理的工艺流程过程从芒果叶中提取黄酮类物质,对所提取的黄酮类物质进行验证,并用分光光度法测定含量.结果测得样品中总黄酮的含量x=5.900mg/ml,回收率为97.33%,其纯度和产率均较高.结论该方法采用全物理过程,无任何污染,是提取芒果叶黄酮类物质的有效途径.
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泛影葡胺诊治粘连性肠梗阻31例体会
目的了解泛影葡胺胃肠造影诊治粘连性肠梗阻的效果.方法总结分析在我院经泛影葡胺治疗的31例病例的临床资料.结果全组治疗成功,无死亡病例,其中泛影葡胺治疗成功21例,占67.74%(21/31),中转手术10例,占32.26%(10 /31).结论泛影葡胺治疗粘连性肠梗阻安全有效,并能减少手术病人,能提供完全性肠梗阻的早期手术指征.
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冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素分析
目的分析冠状动脉内支架植入术后再狭窄的危险因素.方法对行冠状动脉内支架植入术的123例病人进行冠脉造影复查随访,分析患者的临床特征及冠状动脉造影特征等多个定量指标与再狭窄的关系.结果123例患者共155处病变植入支架,复查造影显示支架内再狭窄76例(97处病变).再狭窄与支架术后残余狭窄、术前参考血管直径、血胆固醇有关(P＜0.05).结论冠状动脉内支架植入术后再狭窄受多因素影响,控制血脂,避免冠状动脉内小支架应用以及术后即刻疗效满意对降低冠状动脉内支架植入术后再狭窄具有重要意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病测定心肌酶活性的临床意义
目的观察血清心肌酶活性在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的改变及临床意义.方法对94例HIE(HIE组)和50例正常新生儿(对照组)分别测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并作对比分析.结果HIE组轻、中～重度患儿血清心肌酶(ASr、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)活性均高于对照组(P＜0.01),HIE病情越重,血清心肌酶活性越高(P＜0.01或0.05).结论HIE时血清心肌酶活性升高,可作为心肌损害的重要生化指标,对评价HIE脑损伤程度有一定参考价值.
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静脉溶栓与直接经皮冠脉介入治疗急性心肌梗塞的临床比较
目的比较静脉溶栓与直接经皮冠脉介入(PCI)治疗急性心肌梗塞(AMI)患者的临床效果.方法将135例AMI患者分为两组,静脉溶栓组82例,PCI组53例,比较两组的再通率以及住院和随访期间心脏事件的发生情况.结果PCI组住院期间心绞痛的发生率、再梗率、病死率以及出血并发症均比溶栓组降低(P＜0.01或0.05),住院天数比溶栓组明显减少(P＜0.01).治疗6个月后,PCI组心绞痛发生率、再发心肌梗塞、病死率比溶栓组也明显降低(P＜0.01或0.05),LVEF明显升高(P＜0.05).结论直接PCI组治疗AMI与静脉溶栓相比,能更有效地再通梗塞相关血管、降低住院病死率、改善心功能.
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乙肝健治疗慢性乙型肝炎150例临床观察
目的探讨乙肝健治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床效果.方法将250例乙肝患者分为治疗组(150例)和对照组(100例).治疗组给予乙肝健治疗,对照组给予肝太乐、益肝灵治疗.3个月为1个疗程.观察两组患者治疗前后的临床症状、体征、肝功能及乙肝标志物变化情况.结果治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率比对照组效果明显(P＜0.01);乏力、肝区不适及肝功能ALT水平得到显著改善(P＜0.01).结论乙肝健治疗乙肝有较好效果.
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功能性消化不良135例临床分析
目的探讨功能性消化不良(FD)的治疗方法.方法对135例FD患者给予精神心理指导、生活指导以及佳乐定治疗.结果治愈84例,好转26例,未愈25例,治疗总有效率为81.48%.结论重视FD的病理心理改变,从患者精神心理上、生活上指导,辅以药物治疗可提高患者的治疗愈率.
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30例婴幼儿、儿童中性粒细胞减少临床分析
目的探讨婴幼儿、儿童中性粒细胞减少的临床特点.方法对30例婴幼儿、儿童中性粒细胞减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果发病以男性多见,年龄幼小者发病率高.病因多以感染常见,其次是有使用病毒唑、抗生素史,再次是放射性检查及服用退热药史等.以抗感染、补液、对症等综合治疗为主.对治疗效果不佳者,可使用重组人粒细胞集落刺激因子,预后好.结论对婴幼儿、儿童预防感染,避免滥用抗生素及不必要的放射性检查,慎用病毒唑,禁用安痛定,可减少粒细胞减少的发生.
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经尿道前列腺电汽化术结合电切术治疗前列腺增生80例
目的提高经尿道电汽化术和电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法对80例BPH患者采用美国CIRCONACMI F25.6汽化电切镜行经尿道前列腺电汽化加电切术治疗.结果平均手术时间70min,无尿失禁和死亡病例,2例输血.术后随访1～39个月,国际前列腺症状评分8分,大尿流率为14.5ml/s.结论应用铲状电极汽化切割和电切环修切,可快速去除增生前列腺组织,安全有效,并发症少,值得推广.
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三种人工流产术方法的临床评估
目的评估三种人工流产术方法的优缺点,以探寻一种较理想的手术方式.方法将行人工流产术中的330例患者随机分成3组,每组110例,1组选用常规法,为无麻醉手术,2组选用宫旁阻滞麻醉法,3组选用笑气吸入法.比较各组疼痛情况、官颈扩张效果及术中、术后情况.结果2组、3组患者术中镇痛效果、宫颈扩张情况均优于1组,人流综合征发生率比1组也明显降低(P均＜0.01).3组间的出血量、手术时间比较差异均无显著性(P＞0.05).结论传统常规人工流产法效果差,应尽可能不采用.其余两种麻醉方法均可达到无痛人流的目的.
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低场MRI诊断早期股骨头缺血性坏死
目的探讨低场MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及其病理基础.方法对20例经病理或临床证实的ANFH患者的MRI征象进行分析.结果股骨头x线、CT无异常或CT轻微骨质异常改变,股骨头不变形、关节间隙正常者,MRI均为阳性,表现为线样或条带状T1WI低信号、T2WI高信号10个股骨头;呈片状、斑片状或不规则形T1WI低信号、T2WI高信号13个股骨头;呈小囊状T1WI低信号、T2WI高信号5个股骨头.压脂序列上病变相应区域均呈较高信号.结论低场MRI诊断ANFH亦具有高度敏感性,能准确反映坏死的部位及分期,可达到早期诊断的目的,为防止坏死股骨头塌陷提供治疗机会.
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恒温热灌注化疗在晚期肺癌手术中的辅助应用
目的探讨晚期肺癌的外科治疗方法和意义.方法对45例晚期肺癌患者,在进行剖胸探查、肺叶切除、全肺切除的同时,利用体外循环装置对胸腔进行恒定高温(42～44℃)持续灌注顺铂蒸馏水90～120min.灌注前后分别取病变组织做病理检查对比,对该组病例的治疗效果进行观察、分析.结果高温灌注化疗前后取正常组织和肿瘤组织作病理比较发现,热灌注后肿瘤细胞大部分发生变性坏死,而正常组织未见明显损害.术后1、3年生存率分别为80.00%(36 /45)、40.00%(18 45);16例合并胸水的患者有14例胸水消失.结论对晚期肺癌患者,特别是病变较广泛者,或并发胸水者,除了采用手术切除和术后综合治疗外,在术中加用高温灌注化疗会取得更好的效果.
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TRAb 水平测定在甲亢并突眼治疗中的意义探讨
目的检测Geaves眼病(GO)患者治疗前血清TRAb水平,探讨糖皮质激素作预防性治疗的意义.方法117例GO患者分成4组,阴性对照组:Ⅰ组28例(TRAb阴性)和阳性对照组:Ⅱ组予131I治疗,但不予糖皮质激素作预防治疗;131I治疗组:Ⅲ组予131I加强的松治疗;抗甲状腺药物治疗组:Ⅳ组予抗甲状腺药物加强的松治疗.结果Ⅲ组、Ⅳ组治疗后突眼加重的发生率与Ⅱ组、Ⅰ组比较差异无显著性.结论治疗前血清TRAb水平,对决定是否进行激素作预防性的治疗的作用不大;131I及抗甲状腺药物治疗后,仅对突眼的严重情况,使用激素作对症治疗;对TRAb阳性的GO患者,都使用糖皮质激素作预防性的治疗意义不大.
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17例髂腰部皮瓣移植术的护理体会
手有复杂、精细、灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官.皮瓣移植术是进行缺损组织修复与重建的重要方法.
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52例严重多处创伤的急救护理
严重多处创伤为急诊科常见疾病,多处创伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上部位的损伤,其伤情复杂,病势凶险,并发症多,病死率高,急诊治疗护理较为棘手.早期、迅速有效地采取救护措施是挽救病人生命的关键.我科自2000年1月～2005年2月共收治52例严重多处创伤患者.现将急救护理体会总结如下:
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1例变应性血管炎的护理体会
变应性血管炎是以血管壁炎症和坏死为特征,多系统损害的一组自身免疫性疾病.不合并有另一种已明确的疾病属原发性,继发于另一确诊的疾病如感染、肿瘤、结缔组织病等属继发性.变应性血管炎属于Ⅲ型变态反应性疾病,变应原可能为细菌,病毒,异种蛋白,化学物质,药物(如碘制剂、青霉素、磺胺或退热止痛药)等.此外,上呼吸道感染、胶原病、恶性肿瘤、乙型肝炎或坏疽性脓皮病均可为诱因[1].病变部位的血液成分或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现皮肤瘀点、瘀斑,关节疼痛,腹痛及肾损害等[2].本病经去除诱因和适应的药物治疗,治愈率较高,但易复发.腹型及肾型患者病情较严重,如伴有合并症或并发症,可危及生命.本病随受累血管的类型、大小、部位和病理特点等的不同而异,临床表现及预后差异很大.早诊断、早治疗有助于提高治愈率.近我科收治1例患者,疗效满意,现护理体会报告如下.
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舒适护理在经尿道前列腺电切术中的应用
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)病人舒适状态改变的原因及对预后的影响.方法了解34例TURP病人术前、术后舒适改变状况及相关因素,采取相应的护理干预.结果充分认识影响病人舒适状态的相关因素和影响程度,及时采用相应护理对策,34例病人治愈出院,无护理并发症发生,护理满意率达95%以上.结论舒适护理能让病人身心处于佳状态,更好地配合治疗和护理,减少和防止了术后并发症的发生.
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ICU病人院内转送的安全管理
我院ICU为综合性的ICU,接收的均为危重或手术后病人,经治疗后生命体征基本稳定,需转送到各专科病房继续治疗,或有的重症病人需转送到相关科室作进一步检查治疗.转运过程具有潜在危险,故必须有组织、高效率.因此,笔者收集2004年10月～2005年6月间本院综合ICU中483例病人院内转送情况,对如何安全转送管理进行了探讨.
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螺旋CT扫描增强注射检查的护理体会
随着影像诊断技术的不断发展,CT增强扫描在许多脏器和疾病的诊断中几乎是必不可少的.加之螺旋CT扫描机的应用,扫描速度的加快,原来的注射速率已不能满足现在的增强扫描需要,应用高压注射器大剂量(80～100ml),快速度(3ml/s)将碘造影剂快速注射到动脉或静脉中,并很快分布于血管系统,利用其在器官或组织的分布产生对比,以作为可靠的诊断.现将我们在使用过程中的一些护理体会总结如下.
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胃镜检查时异丙酚和芬太尼静脉麻醉的护理配合
胃镜检查通常不使用麻醉,但实施检查过程中由于病人对胃镜检查知识的缺乏及认识上存在误区,使有些病人耐受性差,表现为紧张、恐惧及出现咳嗽、屏气、恶心、呕吐、血压升高、脉搏加快等躯体性应激反应,不但会给病人带来痛苦和不适,还可能影响术者的操作,甚至使检查无法进行.为了减少胃镜检查给受术者带来的痛苦,我院2004年5～12月采用异丙酚与小剂量芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查,现将术中护理配合总结如下.
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肝移植术后心理排斥反应及护理对策
随着现代医学科学的飞速发展,外科技术的不断进步,环孢素及FK506等新型免疫抑制剂的不断开发和应用,人类器官移植术得到了前所未有的发展,而这一技术成为治疗许多疾病末期唯一有效的治疗手段.免疫抑制剂的开发和应用大大降低了肝移植术后的急性及慢性排斥反应的发生,而心理排斥反应的出现却受到了广大医护人员的重视.我院于2005年4月23日对1例肝右叶原发型肝癌(巨块型)患者施行了背托式同种异体肝移植术,术后患者心理排斥反应较明显,引起我们的重视.于是我们对患者有计划、有目的地进行心理健康及心理素质教育,经过精心的治疗护理,患者顺利痊愈出院.
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呼吸机相关性肺损伤与肺表面活性物质
呼吸机相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,简称VIU),亦称为机械通气相关性肺损伤,是指应用呼吸机过程中由于机械通气因素和肺部原发病变共同作用导致的肺组织损伤.机械通气是抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者必不可少的治疗手段,然而呼吸机参数设置不合理时如呼气末正压(PEEP)或吸气峰压(PIP)过高及潮气量过大,可导致肺损伤,发现或处理不及时可导致患者死亡.
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胰岛素治疗糖尿病护理进展
糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一,胰岛素是治疗糖尿病的主要药物之一,在剂型、使用方法、治疗方案、给药形式及注射装置等方面均有了很大的进展[1],给糖尿病患者带来了福音.但如何指导患者正确使用胰岛素,把血糖控制在理想的范围,防止或延缓糖尿病并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量,是医护人员面临的重要问题.因此,护士掌握传统的和新型胰岛素制剂的治疗和护理知识,才能为病人提供更好的康复护理.现就从胰岛素治疗糖尿病护理进展情况作如下综述:
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急性冠状动脉综合征相关生化指标研究进展
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,简称ACS)是在冠状动脉粥样硬化(AS)斑块不稳定、糜烂、破裂或血管收缩的基础上形成的局部血栓,引起部分或全部血管堵塞导致的不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗塞(AMI)或心脏猝死(SCD)的急性缺血综合征[1].近年来据国际上统计每年至少有近1900万人死于心血管疾病,且许多人在死亡前无任何症状,貌似健康而突然死亡[2].通常的健康检查也不能准确地在事件发生之前将其识别出来.人们认为易损斑块、易损血液(凝固性)和易损心肌(心电不稳定性)三大危险成分成为ACS的预警三角[3].近来有学者提出[4 ]AS是一种炎症疾病以后,人们开始从炎症因素上探索ACS的成因.并取得一些可喜的成果[引.现就ACS与炎症有关的相关生化指标研究情况综述如下.
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龋病的预防动态
龋病是在以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.我国人口平均患龋率为40%～60%,人均患龋牙位数大约为2个左右[1],近年来我国人均患龋率还在上升,如果不采取有效的预防措施,可以预料在不久的将来形势更为严峻.现就国内外对龋齿的预防现状综述如下.
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神经干细胞的研究及其临床应用前景
长期以来,人们认为哺乳动物中枢神经系统的神经元只产生于胚胎期及出生后的一段时间,其后神经元的分裂即告结束,即在成体神经系统不存在干细胞,神经系统一旦发育成熟,细胞即不能再生.因而中枢神经系统损伤或变性后其功能难以恢复,如脑瘫、帕金森病等成为临床治疗的一大难题.近年来神经干细胞(neural stem cells,NSCs)概念的提出,使这一难题有了转机.NSCs具有多向分化及治疗各种神经系统的损伤及疾病的潜能.NSCs培养的成功,为神经系统疾病的治疗开拓了十分广阔的前景.
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烧伤创面覆盖物的临床应用现状
皮肤是人体大的器官,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用,烧伤后机体发生的局部和全身并发症与丧失皮肤屏障有关.尽早封闭、修复缺损皮肤并大可能地恢复皮肤功能与外观是烧伤治疗的终目的.烧伤后若有一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,因此,烧伤创面覆盖物的研究已引起越来越多的重视并取得了一些进展.目前,烧伤创面覆盖物可分为暂时性覆盖物和永久性覆盖物两种.作者就近年来国内外有关这方面的研究进展情况综述如下.
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益生茵粘附特性研究方法进展
近年来,微生态制剂作为一种新兴的保健品或者药品,在预防和治疗肠道微生态失调引起的腹痛、腹泻时,由于它的安全无副作用,避免了以往滥用抗生素带来的负面效应,因此,已为大多数人所肯定.当益生菌(probiotics)粘附于宿主肠道内时,对调节肠道微生态失调、促进机体免疫功能起着重要的作用.尤其是粘附性能作为益生菌的重要特点之一,已被越来越多的学者重视,而且新的研究方法也不断涌现,笔者就近年来益生菌粘附特性的研究方法进行综述如下:
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肾小球旁器增生症2例报告
1病历简介1.1病例1,患儿,男,18个月,侗族.因多饮、多尿1年入院.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸28例报告
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来发展起来的一种全新胸部微创技术,已广泛运用于临床.我院自2003年1月～2005年6月应用胸腔镜治疗自发性气胸28例,取得较满意的效果.现报道如下:
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恙虫病6例临床分析
目的提高恙虫病的早期诊断水平及治疗效果.方法对收治的6例恙虫病病例的临床症状、体征、辅助检查及治疗反应方面进行分析.结果颜面潮红、结膜充血以及肺、肝、肾损害为常见表现(6/6);恢复期血常规淋巴细胞计数明显升高(5/6);多西环素疗效好、起效快.结论充分认识恙虫病的常见临床表现,对有流行病学依据的高热病例,除特征性焦痂表现外,应怀疑此病,口服多西环素起效快,可起到治疗及协助诊断的作用.
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静脉镇痛在前列腺电切术后的应用
经尿道前列腺电切手术有创伤小、恢复快、对生理影响小、易于被患者接受等特点,故在临床广为开展.此类患者在术后的疼痛主要是膀胱痉挛痛,我院采用静脉镇痛,效果好,减少了术后并发症,病人恢复快,报告如下:
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25例股骨头缺血性坏死介入治疗报告
近年来股骨头缺血性坏死的发病率有逐年上升趋势,而临床上发现典型的股骨头缺血性坏死时已大多到了中晚期.因此,如能及早明确诊断,对该病的治疗和预后都有相当重要的意义.笔者总结经临床、影像学检查和随访证实为股骨头缺血性坏死25例,并对经股动脉插管进行药物灌注溶通治疗的效果进行分析,报道如下:
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距骨B细胞源性淋巴瘤4例报告
原发于骨骼的淋巴类肿瘤临床少见,仅占恶性骨肿瘤的5%[1].近年来国内有关淋巴类骨肿瘤的报道较少,未见发生于距骨者;现将我们两院经手术病理证实的距骨B细胞源性淋巴瘤4例报告如下.
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新生儿红细胞G-6-PD缺陷病并ABO溶血病18例报告
新生儿ABO溶血病为常见病,而G-6-PD缺陷病为我国南方尤其以两广地区为主的多发病,而两者并存的报道较少.我院2004年1月～2005年8月收治18例,现报告如下:
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人体寄生虫学教学体会
人体寄生虫学是一门以形态学和生态学为基础的病原学科,是为临床医学及其他医学打基础的医学基础课.经过三年的教学实践,以及和教研室同仁的学习交流,现就如何根据学科特点,谈谈自己在教学中的几点体会.
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多媒体在医学影像学教学中的应用及体会
随着医学影像技术和计算机技术的飞速发展以及电脑的广泛普及,传统的高等教育教学模式已无法适应现代化教育的发展需要[1].多媒体(multi media)是由媒质(multiple)和媒介(media)两词衍生而来,它的含义是存储信息的实体,传递信息的载体[2].从某种意义上讲,多媒体是借助文本、图形、动画、动静态视频、声音等媒体的优势,形成一种在动能上更完善的体系,而应用这种体系进行教学的方法称为多媒体教学.近几年来它已经广泛渗透到教学的各个领域,尤其是在医学影像学墩学中的作用特别显著,自1998年以来我们应用此教学方式不仅丰富了教学内容,提高教学质量,而且取得了良好的教学效果.现总结如下:
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我院大学生英语学习观念的调查与研究
通过对200名非英语专业大学生对英语的学习态度、学习目的、学习策略等方面的调研,认为学生在学习英语的过程中,虽然学习热情较高,学习目的性也较明确,但尚未摆脱传统的学习观念和学习方法,习惯于以教师为中心的课堂教学模式.后建议当前的大学英语教学改革重在转变学生的学习观念,培养学生注重英语听、说、读、写综合技能的意识,通过教授学生采取正确的学习策略,提高学生英语自主学习能力和英语的综合应用能力.
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心理训练在足球专项训练中的应用初探
从心理学角度,紧密联系学生足球专项训练实际,针对学生的知识因素、情绪因素、意志因素,通过应用心理训练来强化学生的心理素质,提高学生的足球意识和技战水平.
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谈高等医学教育中少数民族学生智力因素和非智力因素协调发展的重要性
目前教育界更多的是在探讨非智力因素对大学生综合素质的影响.针对少数民族医学生的一些具体情况,认为少数民族地区大学生与国内发达地区大学生存在着较大的群体特征差异,在这些地区学生智力潜能的再发掘与培养学生的非智力因素并重,要使其相互促进,协调发展.并侧重从智力因素的再发掘去探讨智力因素与非智力因素协调发展的重要性.
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探究性教学法在生理学课堂教学中的应用
探究性教学是学生在教师的指导下,从自然、社会和生活中选择和确定专题进行研究,并在探究过程中主动的获取知识、应用知识、解决问题的学习活动.较之传统的教学方法,探究性教学更能激发学生的学习兴趣,并能有效地培养学生解决实际问题的能力以及创新能力,是全面提高学生素质的重要手段.因此,如何在课堂教学中落实探究性教学,成为我们急需解决的问题.下面就以"探究空气污染、吸烟对身体的危害"这一课题为例,谈一谈我们在这方面的探索.
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临床生化教学改革与实践
临床生物化学及检验是检验医学的主干课程,但由于其知识体系隐晦、概念抽象、代谢途径错综复杂,使学生感到既枯燥乏味,又难以理解记忆,甚至不少学生对生化课产生畏惧感,这直接影响到他们对检验医学专业学习的信心.为此,在两年来的教学实践中,我们着眼于提高学生的学习兴趣,发挥其学习的主动性,让其养成正确的学习方法,并探讨一些理论和实践的教学方法,收到较好的效果.
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糖尿病高渗综合征并溶血葡萄球菌感染致肌红蛋白尿1例
1病例介绍患者,女,65岁.因发现血糖升高3年,消瘦14天入院.患者于3年前诊断为糖尿病,间断服用消渴丸,用药不规律,平时很少检测血糖.14天前无明显诱因下出现多尿、口干、吞咽困难、反复呕吐胃内容物,无呕血及咖啡样物.尿量逐渐减少,并呈棕褐色或酱油色.偶有干咳,无痰,无发热.体重减轻约10kg.体检:生命体征平稳,神志清,精神差,眼窝凹陷、口唇干裂、舌质干,可见纵行裂纹.两肺底部可闻及细湿罗音.心界左下扩大,心率94次/min,节律齐,未闻杂音.全腹平坦、柔软,中上腹、左下腹有轻度压痛.四肢肌肉未见红、肿、热、痛,肌力、肌张力正常.神经系统检查未见明显异常.
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电击致心跳、呼吸骤停经66分钟抢救成功1例报告
1病历简介患者,男,20岁,修理工.因电击伤致不省人事约8min于2005年8月14日下午4:48入院.检查:意识丧失,无心跳、无血压、无脉搏、无呼吸,颈、股动脉搏动消失,口唇、肢端紫绀,双瞳孔散大,直径约4.5mm,对光反射消失.确诊为电击伤.即予气管插管,人工气囊辅助呼吸,胸外心脏按压,建立静脉通道,静脉滴注肾上腺素1mg,心电监护示:直线,心率为0,4:42予200J电除颤;心电监护示:直线,继续胸外以及按压,静脉滴注肾上腺素1mg,200J电除颤;心电监护示:直线,重复上述按压及给药,200J电除颤.5:16心电监护示:室颤(细颤),继续按压、予肾上腺素1mg,利多卡因50mg静脉滴注,250J电除颤.
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下腔静脉癌栓取出术麻醉管理1例报告
1病历简介患者,男,48岁.术前诊断右肾癌伴下腔静脉癌栓,拟行右肾、下腔静脉癌栓切除术,术前肝、肾、肺功能及心电图等常规检查均正常.入室时BP19.3/11.3kPa,HR90次/min,R18次/min,SpO299%.采用气管内插管静吸复合全麻,行直接桡动脉压监测和中心静脉压(CVP)监测.手术先行右肾切除,过程顺利,麻醉维持平稳,平均动脉压(MAP)维持在8～12kPa.阻断下腔静脉前,快速静脉滴注内含2g肌苷5%的G·S 250ml.
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半导体激光配合中药治疗1例二期愈合伤口的体会
二期愈合又称间接愈合,指伤口边缘分离创面未能严密对合的开放性伤口所经历的愈合过程.其特点是由于创面缺损较大,而且坏死组织较多,常伴有感染,上皮开始再生的时间推迟.由于伤口大且合并感染等因素,因此愈合的时间需要4～5周以上[1].常规疗法是用氯霉素或雷佛奴尔湿敷伤口,疗程长,效果不理想,伤口愈合的时间长.我们用半导体激光配合中药治疗1例二期愈合的伤口,效果显著.在此介绍治疗方法和体会.
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鱼胆中毒1例报告
鱼胆中毒临床少见,本院近年曾收治1例,现报告如下:
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假性von Graefe征1例报告
假性von Graefe征是一种罕见的临床现象,又称假性格雷夫斯眼病变.国内外先后报道过10多例[1,2],2000年2月我院门诊收治1例,现报告如下:
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大隐静脉推注盖诺所致静脉炎1例报告
盖诺是长春碱类抗癌药,因其对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌有独特疗效,且毒性低,在临床上得到广泛的应用.但其易导致静脉炎的发生,在用药过程中,如护理不周,就会增加病人的痛苦.我科2005年3月有1例病人由于从大隐静脉推注盖诺导致静脉炎发生.虽然及时采取治疗和护理措施,使炎症得到控制和逆转.但由此引发对如何预防和减少此类事件的思考.
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异位妊娠误诊原因分析
目的提高对异位妊娠的诊断和鉴别诊断能力,及时确诊异位妊娠,防止误诊、误治.方法对743例异位妊娠患者的发病和误诊情况进行回顾性分析.结果743例异位妊娠中共误诊12例,误诊率为1.62%.结论提高对异位妊娠的警惕性,详细询问病史,全面认真分析各种辅助检查是及时诊断异位妊娠,减少误诊的重要手段.
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女性结核性盆腔炎43例误诊原因及预防措施
目的探讨女性结核性盆腔炎误诊原因及预防措施.方法对43例误诊病例进行回顾性分析.结果女性结核性盆腔炎症状复杂且无特征性,部分医师警惕性不高,未作相应检查,是导致诊的主要原因.结论加强学习,综合分析临床资料,进行作相应检查以及对疑似病人作诊断性治疗,一般可确诊断.
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大块状肺结核影像误诊为肺癌原因分析
目的分析19例大块状肺结核误诊的原因,旨在提高不典型肺结核的诊断水平.方法对19例大块状肺结核的X线片、CT片特征结合临床表现进行综合分析,找出误诊原因.结果19例大块状肺结核误诊为肺癌的病例中,X线病灶类型呈类圆形或椭圆形8例,不规则状7例,分叶状4例,伴有胸膜局部凹陷3例.结论x线片及CT片表现不典型,临床症状不典型及耐药菌株产生是导致误诊的主要原因.
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12例多发性骨髓瘤误诊分析
多发性骨髓瘤(multiple mydoma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.本病多见于中老年人,发病年龄多在50～60岁之间,40岁以前少见.男性多于女性.发病率占造血系统恶性肿瘤的10%[1].随着诊断手段和方法的发展,高龄化社会的出现及环境污染,其发病率逐渐升高,临床表现为多样化,早期可无临床症状,起病缓慢,常因症状不典型和取材不良而误诊,有时与反应浆细胞增多症(reactive plasmacytosis,RP)和转移癌不易区分.文献报道[2 ]临床误诊率可高达70%.我科1997年2月～2005年6月骨髓涂片检查了82例MM有关的病例,其中误诊12例,误诊率为14.63%.骨髓细胞学诊断是临床确诊MM的主要依据,骨髓活检能有效弥补骨髓涂片的不足,提高瘤细胞的检出率.对照进行回顾性分析.
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生血汤对化疗患者外周血象的影响
目的探讨生血汤对化学性骨髓损伤的保护作用及对外周血HGB、WBC、PLT的影响.方法随机将67例白血病化疗患者分为两组,两组化疗方案相同,在此基础上,治疗组在化疗第1天起给予生血汤口服.于患者化疗结束后的第5、10天分别观察两组病例的外周血HGB、WBC、PLT值.结果治疗组化疗结束后第5、10天的外周血HGB、WBC、PLT值比对照组显著提高(P＜0.01).结论生血汤对化学性药物性骨髓损伤具有保护作用,能提高化疗后外周血HGB、WBC、PLT值.在白血病化疗后骨髓抑制期使用生血汤,有良好的效果.
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颈椎开口位摄影方法的改进
目的利用人体侧面,外耳孔与颈椎、枢椎的投影关系,对传统投照方法加以改进,使颈椎、枢椎的影像得到充分显示.方法测量外耳孔到齿突中心的高度距离,外耳孔到齿突中心为3.5cm,使齿突中心与嘴角连线成90°角.结果使用改进后投照方法照颈椎开口位,使颈椎、枢椎的影像显示效果明显优于常规普通照法(P＜0.01).结论用改进后投照方法照颈椎开口位,既有摆位简单、操作方便的特点,又能使颈椎、枢椎的影像得到充分显示,减少废片率和重照率,提高工作效率和照片质量.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病1168例
自1995年2月～2005年2月,我们采用中西医结合治疗神经根型颈椎病1168例,取得满意的效果,现报告如下:
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电话回访髋关节置换术出院患者健康教育评价
目的总结经验,改进方法,提高健康教育质量.方法用电话回访髋关节置换(THA)术后出院患者,追踪评价健康教育效果,分析健康教育失败的原因,找出对策.结果在院间的健康教育颇有成效,大多数患者院外能遵守指导.但仍存在部分病人对健康知识掌握不好,身体康复不甚理想等问题.结论为THA患者实施健康教育,应针对老年人的生理、心理特点采用直观形象的方法,并注意个体性、可行性、程序性、系统性,调动其学习意愿,强调患者及其家属的主动参与,重视出院指导,为其制定家庭康复训练计划.管理者对护士的健康教育活动及时评价,发现问题,组织讨论,可不断提高健康教育质量.
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辛勤耕耘春风沐浴己二十六载--写在《右江民族医学院学报》创刊26周年之际
右江民族医学院位于滇、黔、桂三省(区)交界的大西南出海通道枢纽、风景秀丽的百色市.<右江民族医学院学报>作为右江民族医学院一份综合医学学术理论刊物,创刊于1979年3月,1987年起获广西新闻出版局批准可向国内外公开发行(为季刊),1999年1月改为双月刊,编辑出版刊物前后已有26年的历史,出版校刊和学报共计已逾116期.
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《右江民族医学院学报》2001～2004年引文分析
目的了解<右江民族医学院学报>论文引文引用规律.方法以<右江民族医学院学报>2001～2004年刊载论文作为研究对象,对载文量和引用文献量、类型、语种、自引量进行定量分析.结果4年间共载文3810篇,其中有引文篇数3582篇,引文率为94.02%,引文总量为14914条,篇均引文数为3.91条;以引用期刊、图书为主,分别占90.83%、11.76%,网络、其他分别占0.15%、0.28%;文种以中文居多,共11459条,占76.83%,其次为英文,共3899条,占26.14%,日文4条,仅占0.03%;普赖斯指数为48.80%,自引率仅为0.38%.结论该刊内容丰富,真实地反映该学院的科研、教学和临床新成果和前沿动态,引文率逐年增高,但篇均引文数偏低,自引率也待提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
