右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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29例不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎临床分析
目的 分析不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎的特点.方法 回顾性分析29例不典型性脑脊液的化脓性脑膜炎的特点、临床资料.结果 本组患者多为急性、亚急性起病；发热、头痛、呕吐为主要的临床表现,部分病例以意识障碍、抽搐、耳聋症状为首发表现,脑脊液检查中29例白细胞计数均低于500×106/L,4例蛋白正常,8例葡萄糖含量正常,3例氯化物正常,29例脑脊液培养均找到致病菌.结论 对发热、持续头痛,伴或不伴有意识障碍及精神症状的患者,应高度怀疑化脓性脑膜炎,疾病早期、不规范使用抗生素或部分致病菌脑脊液检查结果可不典型,可通过多次复查腰穿或脑脊液培养而确诊.
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改良外剥内扎术治疗混合痔70例
目的 介绍改良外剥内扎术治疗混合痔的新术式.方法 根据实际情况的不同,如痔核的类型、大小、数目等,选择不完全相同的方法予以治疗.结果 70例患者均在3～5周内痊愈.无肛门狭窄、肛门失禁、术后大出血等并发症.3～6个月回访未有复发.结论 改良外切内扎术治疗混合痔在临床中的应用,解决了一定的问题.这种手术方法采取了更加灵活的手术方式,达到了比较理想的远期效果.
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112例腹腔镜辅助胃癌手术与同期胃癌开放手术对比研究
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌手术的疗效与可行性.方法 搜集231例胃癌手术病人,随机分为A、B两组,其中A组119例胃癌病人行常规开放胃癌根治术,B组112例胃癌病人行腹腔镜辅助胃癌根治术,对比两组病人在手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数,切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后止痛药使用率、出院时间和术后并发症例数的差异.结果 B组病人在术后恢复及疗效比A组好,在术中出血、淋巴清扫个数、切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后并发症例数与A组差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌根治术疗效比开放手术好,手术是安全可行的.
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空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折
目的 探讨空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的效果.方法 应用空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折48例.结果 获得1～3.5年以上随访者43例,其骨折愈合率达95.35％.结论股方肌蒂骨瓣是肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血运丰富、骨愈合率高等优点,操作简便,适宜临床推广.
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局部麻醉在中老年人腹股沟疝无张力修补术中的应用
目的 探讨在局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术的可行性及优越性.方法 回顾性分析在局部麻醉下施行中老年人腹股沟疝无张力修补术86例,对患者手术前合并症、手术时间、手术方式、术后疼痛、术后并发症、术后住院天数以及平均总住院费用进行综合分析.结果 本组患者手术后疼痛耐受好,镇痛药物应用少,术后并发症少,平均术后住院天数4.5天,平均手术时间50min,平均费用低.结论 局部麻醉下行中老年人腹股沟疝无张力修补术具有安全快捷、有效,患者痛苦少、术后恢复快、费用低廉等优点,尤其适合于合并多种慢性基础疾病的中老年患者.
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儿童首次发作阵发性室上性心动过速病例随访结果分析
目的 对儿童首次发作的阵发性室上性心动过速(PSVT)病例进行短期随访观察,了解其病情变化情况,为临床施治及判断预后提供依据.方法 收集2005～2009年门诊及住院的60例首次发作的儿童原发性PSVT病例,随访3年,了解其复发及缓解情况.结果 复发病例在第1年、第2年、第3年复发的例数差异无显著性,复发率低,复发后物理刺激治疗及药物治疗均能转律.结论 儿童原发性PSVT复发率低,复发时药物均能转律,不需用药预防复发.
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多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌30例
目的 观察多西他赛联合奈达铂方案(DN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和毒副作用.方法 多西他赛75mg/m2静脉点滴,第1天；奈达铂80mg/m2静脉点滴,第1天、第2天使用,3周为1个周期,至少连续治疗两个周期后进行评价.结果 总有效率为46.67％,中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存期6.9个月,常见不良反应为骨髓抑制和消化道反应等.结论 多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期非小细胞肺癌效果明显,患者耐受性较好.
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钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇宫缩乏力性产后出血的预防作用研究
目的 观察钙剂联合卡前列甲酯栓对产妇缩宫乏力性产后出血的预防作用,以期为下一步对产妇缩宫乏力性产后出血的治疗提供借鉴.方法 选取在2008年4月～2012年6月入住妇产科的具有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇患者为研究对象,将患者随机分为两组,对照组应用钙剂预防治疗,实验组应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防治疗.观察患者在产后30min、2h、24h的出血量.分析产后出血的原因.结果 出血量＜900ml者,实验组有46例,对照组有25例,两组比较差异有显著性(P＜0.05).出血量在900～1 500ml之间者,实验组25例,对照组31例；出血量1 500～2 000ml者,实验组23例,对照组33例；出血量2 000～2 500ml者,实验组2例,对照组6例.两组出血量构成比较差异有显著性(x2=3.10,P=0.05).治疗30min后,实验组出血量(861.6±241.3)ml,对照组出血量(760.3±213.2)ml;治疗2h后,实验组出血量(149.3±111.1)ml,对照组出血量(449.2±231.3) ml;治疗24h后,实验组出血量(49.5±10.2)ml,对照组出血量(245.1±43.2)ml.实验组出血量随时间减少的幅度大干对照组.结论 应用钙剂联合卡前列甲酯栓预防产妇宫缩乏力性产后出血,产后出血量明显减少,有减少宫缩乏力性产后出血的作用,具有较好的效果,值得临床推广.
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鼻咽癌放疗后多发肺转移治疗效果分析
目的 回顾性分析单纯化疗、全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗效果,探讨较为合理的治疗方案.方法 分析46例鼻咽癌放疗后多发肺转移患者的治疗方式及不同治疗方式对治疗效果的影响,其中单纯化疗27例,全肺放疗联合化疗19例,化疗方案主要是:顺铂加5-氟尿嘧啶、紫杉醇加顺铂；全肺放疗单次剂量120～150cGy,总剂量(DT)1 800～2 100cGy,均是未校正剂量.结果 单纯化疗组与全肺放疗联合化疗组的有效率分别是44.44％和73.68％(P ＜0.05);单纯化疗组和全肺放疗联合化疗组6、12、18个月生存率分别是81.48％、29.63％、7.41％和89.47％、63.16％、42.11％,其中12个月和18个月生存率两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 全肺放疗联合化疗治疗鼻咽癌多发肺转移的治疗效果优于单纯化疗.
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应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折及效果评价
目的 探讨应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折对促进呼吸功能恢复、降低胸腔并发症的疗效和应用价值.方法 在肋骨骨折病人中按“重症”的标尺选择手术适应证,共40例.按病人意向分别选用Judet支架或可吸收骨钉施行肋骨内固定,将手术病人相应归为支架组(A组,共15例38肋),和吸收钉组(B组,共12例29肋)；将拒绝手术者归为对照组(C组,共13例),给予常规方法保守治疗.从治疗后病人血PaO2变化、呼吸痛消逝时间、卧床时间、住院日数、骨折愈合时间、继发胸腔并发症率等指标观察比较三组病例的疗效.结果 全组无死亡、麻醉意外、术后感染、骨折不愈合病例,经3～8个月,平均5.2个月的随访,A、B组病例术后均获呼吸痛迅速缓解,呼吸功能迅速改善,下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较C组明显提前；继发血气胸和肺感染合计发生率明显低于C组,差异有显著性(P＜0.05).在呼吸痛消逝时间、骨折愈合时间上A组较B组稍提前(P＞0.05).结论 以手术内固定治疗重症肋骨骨折效果显著优于保守疗法；其中以Judet支架固定的效果优于可吸收骨钉固定法,是治疗重症肋骨骨折的优选择；以“重症”为标尺选择手术适应证,对肋骨骨折选择治疗方案有较好的指征作用,故提倡在临床诊治过程贯彻“重症肋骨骨折”的概念.
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94例大面积烧伤患者临床治疗的回顾性分析
目的 回顾性分析近20年烧伤总面积≥50％成人烧伤患者临床资料,探讨大面积烧伤救治的经验教训.方法选择1992～2011年收治的烧伤面积≥50％ TBSA的94例成人烧伤患者临床资料.根据入院时间顺序分为前10年(1992～2001年,A组)和后10年(2002～2011年,B组)两组,比较两组保护心功能辅助用药情况、休克期补液总量及胶体、晶体和水分各成分补液量,尿量、休克期平稳度过及伤后内脏并发症和病死率.结果 B组患者应用心功能保护药物比率高,时间长,且多种药物序贯应用；B组患者伤后第1个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量及伤后第2个24h晶体、胶体、水分补液量、补液总量、尿量均较A组患者显著减少；B组患者内脏并发症发生率和病死率分别为12.82％、2.56％,较A组(32.72％和18.18％)均显著降低(P＜0.05).结论 早期、全程、多种药物序贯维护心脏功能,对休克期平稳度过、降低内脏并发症和病死率具有重要意义.
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骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中的应用
目的 探讨骶麻联合丙泊酚在无痛人流术中应用的优缺点.方法 要求行无痛人流术的患者180例,随机均分成三组:骶麻联合丙泊酚组(D组),芬太尼联合丙泊酚组(F组),单纯丙泊酚组(B组).监测并记录各组病人麻醉前(T0),丙泊酚麻醉后35s(T1)、1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、10min(T5)的生命体征.观察并比较丙泊酚的用量、宫口松弛度、清醒时间、术后排小便情况和不良反应的发生率.结果 F组在丙泊酚麻醉后35s,SpO2明显低于D组和B组(P＜0.05).B组病人扩宫时间明显长于D组和F组(P＜0.05).丙泊酚总用量D组明显少于B组(P＜0.05).不良反应的发生:D组心动过缓发生1例,F组心动过缓发生2例,呕吐发生1例,B组呕吐发生2例,术中剧烈体动发生1例.三组病人在手术后2h都能自行小便.结论 骶麻联合丙泊酚可用于无痛人流术,也是一种可以使宫颈松弛、缩短手术时间和减少丙泊酚用量的麻醉方法.
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血清AFP、CG、SF在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值
目的 探讨AFP、CG和SF三种肿瘤标志物单独或联合检测在原发性肝癌早期诊断和预后中的价值.方法测定并分析我院2008年9月～2009年12月收治的45例原发性肝癌患者、31例良性肝肿瘤患者和30例健康体检者血清中AFP、CG和SF水平,并对术后原发性肝癌患者进行随访.结果 原发性肝癌患者血清中AFP、CG和SF水平明显高于良性肝肿瘤患者和健康体检者(P＜0.05).单项检测中血清AFP的灵敏度高,达79.65％,但其特异度(64.41％)低.联合检测AFP+CG+SF的特异性高,达88.85％.肝癌Ⅲ期患者的AFP和CG水平显著高于Ⅰ或Ⅱ期患者(P＜0.05).肝癌患者术后1个月及3个月血清中AFP、CG较术前明显降低(P＜0.05).结论 单项检测时AFP灵敏度高,CG特异度高；联合检测AFP+CG可以提高肝癌诊断的灵敏度,联合检测AFP+ CG+ SF可以提高肝癌诊断的特异度,AFP+ CG对肝癌的治疗效果及预后判断更具有价值.
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两种散瞳剂在儿童白内障手术中应用的疗效比较
目的 探讨阿托品眼用凝胶与复方托吡卡胺滴眼液两种散瞳剂在儿童先天性白内障手术治疗中的效果.方法对45例(50眼)儿童先天性白内障患者随机分成两组,分别用阿托品眼用凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后以同样的手术方式进行比较术后虹膜后粘连的情况.结果 术后1天、1周、1个月复诊,阿托品眼用凝胶散瞳组(A组)虹膜后粘连分别为0例、1例(3.30％)、2例(6.70％)；复方托吡卡胺滴眼液散瞳组(B组)虹膜后粘连分别为0例、1例(5.00％)、7例(35.00％).术后1天、1周两组差异无显著性(分别为P=0.97,P=0.36),术后1个月两组间差异有显著性(P=0.04),A组较B组后粘连显著降低.结论 儿童先天性白内障手术使用阿托品散瞳可显著减少虹膜后粘连的发生,提高手术成功率.
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翼点“锁孔”入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床研究
目的 通过与常规翼点入路比较,总结翼点“锁孔”入路显微手术治疗前循环动脉瘤的临床效果、适应证选择及手术要点.方法 回顾分析近5年来经翼点入路治疗前循环动脉瘤50例手术临床资料,经术前危险因素(如动脉瘤部位、大小及方向、脑肿胀等)评估选择手术.翼点锁孔组有1 9个动脉瘤夹闭成功,行包裹术2例,孤立术1例.常规翼点入路组32个动脉瘤一次夹闭成功30例,行孤立术2例.根据GOS评估标准进行临床疗效评估.比较两组开/关颅手术时间.结果 翼点锁孔组恢复良好10例,轻残7例,死亡1例,常规翼点入路组恢复良好20例,轻残9例,死亡3例.两组开颅时间分别为(31.05±8.56) min、(59.27±5.78)min;两组关颅时间分别为(44.37±6.80) min、(68.44±16.41)min,差异均有高度显著性.结论 翼点“锁孔”入路与常规翼点入路手术临床疗效相近,适用于大部分前循环动脉瘤,该术式具有创伤小、美观、开/关颅时间短等优点,但术前需慎重评估,术中轻柔操作,避免动脉瘤破裂.
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内科病患深部真菌感染的临床分布及药敏分析
目的 了解内科病患深部真菌感染的分布和药敏情况.方法 回顾2011年1月～2012年6月住院部所有内科病房患者痰或咽拭子标本真菌培养,经ATB-Expression全自动鉴定系统鉴定,用ATB FUNGUS 3药敏试剂板做药敏.结果 在2 882份单纯痰或咽拭子标本中分离出菌株304株,阳性率10.55％,其中检出菌多的科室是:呼吸消化内科(13.82％)、血液肿瘤内科(12.33％)、传染内科(4.61％).其中检出的真菌为白假丝酵母菌(61.18％)、热带假丝酵母菌(26.32％)、其他真菌(6.90％).结论 呼吸内科易感染真菌并以白假丝酵母菌为主,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,而氟康唑和伊曲康唑出现不同程度的耐药.
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AIDS合并马红球菌肺炎的X线及CT表现
目的 探讨AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现,以提高对该病的认识及诊断的准确性.方法 回顾性分析12例经临床、实验室检查证实的12例AIDS合并马红球菌肺炎的X线、CT表现.结果 所有病人的病变散在分布,单侧3例,双侧9例；肺上叶2例,下叶4例,中叶4例,左肺各肺叶、肺段病变1例,左侧胸膜腔1例.X线、CT表现团块或结节影6例,其中伴厚壁空洞5例,薄壁空洞1例；大片肺实变伴空洞形成4例,空洞内壁多光滑,常可见气液平面；斑片状肺实变2例.另外,肺门、纵隔淋巴结肿大6例,胸膜腔积液1例.结论 AIDS合并马红球菌肺炎的X线.、CT表现有一定特征性,有助于早诊断、早治疗.
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分根术后桩冠联冠修复第一磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的研究
目的 探讨分根术后桩冠联冠修复第一磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的疗效.方法 将68颗Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的第一磨牙经完善的根管治疗和牙周基础治疗后,分根术把下颌第一磨牙近、远中根分离,上颌第一磨牙两颊根、腭根分离,然后行桩冠联冠修复.结果 经1～3年随访,有效率为94.12％,失败率为5.88％.结论 第一磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变采用分根术后桩冠联冠修复,可以有效保存患牙,恢复功能.
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负压封闭引流技术治疗难愈性创面的效果分析
目的 评价负压封闭引流技术(VSD)对难愈合创面的治疗效果.方法 对56例难愈合创面应用负压封闭引流技术治疗.结果 VSD操作简便,对难愈合创面的治疗效果满意,15例创面经负压封闭引流治疗后直接上皮化愈合；39例创面经过植皮达到愈合,2例创面经过局部皮辨转移达到愈合,无一例发生术中、术后并发症,治愈率达100％.结论 VSD是一种能够处理难愈合创面而且又安全、简便、有效的新方法.
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贺州市2002～2011年度托幼机构儿童生长发育状况纵向分析
目的 了解贺州市托幼机构儿童体格生长发育状况动态变化趋势,以便进一步做好托幼机构卫生保健工作.方法 收集2002～2011年托幼机构的“六一”儿童体检资料,采用WHO推荐的儿童体格生长参数进行评价并分析.结果 10年来贺州市集体儿童的体重、身高达标率逐年上升,营养不良、发育迟缓、营养性缺铁性贫血检出率逐年下降,10年之间比较差异有显著性(P ＜0.005).结论 应不断加强托幼机构的儿童保健工作,健全膳食管理制度,规范带量食谱,做好营养计算,降低营养性疾病的发生率.
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左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗分析
目的 观察分析采用左卡尼汀和促红细胞生成素(r-HEPO)联合治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果及不良反应情况.方法 选取接受维持性血液透析治疗的肾性贫血120例,按照患者对药物的选择分为对照组49例,治疗组71例,所有患者均进行血液透析治疗,对照组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO,治疗组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO的基础上静脉注射左卡尼汀1.0g,所有患者治疗12周,观察两组治疗前后各指标差异.结果 2组患者治疗前后的HCT、Hb和血清白蛋白均有所增高(P＜0.05),且治疗组的Hb、HCT的增高量高于对照组(P＜0.05)；治疗组用药剂量较对照组明显减少(P＜0.05),治疗组引起血压升高例数明显低于对照组(P＜0.05).结论 对于维持性血液透析肾性贫血患者有效的治疗方法就是采用左卡尼汀和r-HEPO联合治疗,其疗效显著,而且还能减少用药剂量和血压升高现象的发生率.
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电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术15例体会
我院胸外科2011年5月1日～2012年6月30日采用电视胸腔镜辅助外科手术(VATS)完成肺癌切除术15例,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料本组15例患者中男12例,女3例.年龄46～74岁,平均年龄54岁.均为周围型肺癌,肿瘤直径2～5cm.其中鳞癌8例,腺癌6例,肺泡细胞癌1例.左肺下叶6例,左肺上叶2例,右下肺叶7例;均行相应肺叶切除术.4例术前经肺穿刺活检确诊为肺癌,4例纤维支气管镜刷检找到癌细胞,余7例为术中送快速冰冻病理检查确诊为肺癌.术前均常规经胸部CT、纤维支气管镜、脑部CT、腹部B超等检查以除外转移性病变,行正电子发射体层扫描(PET)检查2例.合并中度以上肺功能障碍3例,其中1例合并重度肺功能障碍被认为是常规开胸手术之禁忌.合并肾功能不全1例,糖尿病1例.
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2011年百色市右江区从业人员预防性健康体检结果分析
目的 了解食品生产经营和公共场所等服务业从业人员的健康状况,为制定控制相关传染病传播的策略提供依据.方法 收集2011年百色市疾病预防控制中心开展从业人员预防性健康体检结果的相关数据,对检查结果进行描述性统计分析.结果 在11 938名从业人员中,检出职业禁忌人员60人,占0.50％.其中肺部结核或疑似者29人,占0.24％；甲型肝炎阳性20人,占0.17％；戊型肝炎阳性7人,占0.06％；梅毒抗体阳性4人,占0.03％；未检出皮肤病及肠道带菌者.不同职业人群中疑似活动性肺结核和梅毒抗体阳性差异有高度显著性(P＜0.01)；性别对体检不合格率没有影响；不同年龄组体检总检出率差异也有高度显著性(P ＜0.01).结论 本区食品和公共场所从业人员仍有甲型肝炎、戊型肝炎和肺结核等传染性疾病,其感染途径和感染时间尚不明确,有待进一步跟踪调查.
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重症手足口病并脑炎患儿脑电图、脑脊液、头颅CT对比分析
目的 探讨脑电图(EEG)、脑脊液检查(CSF)、头颅CT在重症手足口病并脑炎患儿诊断中各自的作用及其与临床关系.方法 对2010～2011年采用EEG、脑脊液、头颅CT检查资料数据完整的73例重症手足口病并脑炎患儿,进行统计学处理及分析.结果 EEG异常57例(78.08％),脑脊液异常为66例(90.41％),CT异常为9例(12.33％),EEG、脑脊液、头颅CT之间异常率比较,差异有显著性(P均＜0.05).结论 EEG、脑脊液、头颅CT在重症手足口病并脑炎诊断中各自均有一定的价值,对重症手足口病并脑炎的诊断如采用多种检查,将起到相辅相成的作用,综合分析临床意义更大.
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下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复咀嚼功能评价
目的 评价下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复的咀嚼功能.方法 以23例单侧下颌第二磨牙游离缺失病例为研究对象,行单端固定桥修复.以患侧修复前及健侧为对照,检测患侧单端固定桥修复3个月时的咀嚼效率.结果 患侧行单端固定桥修复3个月时的咀嚼效率明显高于同侧修复前(P＜0.01)；患侧修复3个月与健侧比较,两者咀嚼效率差异无显著性(P＞0.05).结论 下颌第二磨牙游离缺失单端固定桥修复,能够有效地恢复患者的咀嚼功能.
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体重指数对腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症效果影响
目的 研究体重指数(body mass index,BMI)对腰椎间盘突出症行腰椎牵引治疗效果的影响.方法 选取接受腰椎牵引治疗的72例腰椎间盘突出症患者,根椐患者BMI分为正常体重组(BMI＜ 24kg/m2) 40例,超重及肥胖组(BMI≥24kg/m2) 32例,比较BMI对腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗腰椎间盘突出症效果的影响.结果 正常体重组治疗前后疼痛缓解有效率及VAS评分明显优于超重及肥胖组,差异有显著性(P＜0.05).结论 超重及肥胖会影响腰椎三维电动牵引配合针炙、蜡疗治疗效果,控制体重应列为腰椎间盘突出症牵引治疗及康复治疗的重要内容之一.
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广西平南留守儿童现状的调查研究
目的 调查留守儿童身心健康方面存在的问题并提出应对方法,使留守儿童得以健康快乐地成长.方法 本组研究采用问卷调查的方法,以代理监护人为对象,间接地了解留守儿童存在的各方面问题以及现状.结果 留守儿童身心健康、教育状况不容乐观.结论 家庭、学校、社会等方面在留守儿童的成长过程中没有扮演好应该扮演的角色,造成留守儿童身心健康问题越来越突出,应引起社会各方面高度重视.
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腹腔镜微创手术对良性卵巢肿瘤的治疗效果观察
目的 探讨卵巢良性肿瘤采用腹腔镜进行手术切除的治疗效果.方法 回顾卵巢良性肿瘤患者的临床治疗经验,将采用腹腔镜进行手术切除的96例患者作为观察组,开腹手术切除的112例患者作为对照组.比较两组患者的术持续时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院时间,以对比两种手术方式的效果.结果 采用腹腔镜进行肿瘤切除的患者术中出血量少于开腹手术患者,肛门排气时间和住院时间也少于开腹手术患者,差异有显著性(P＜0.05).手术时间两组患者差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,受到了越来越多患者的选择,逐渐成为卵巢良性肿瘤手术切除的首选方式.
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内镜清洗消毒时间与消毒效果的观察
随着医院内镜诊疗技术的发展与进步,内镜在临床上的应用越来越广泛,由于内镜结构复杂,构造精细,清洗消毒难度大,容易造成医源性感染.目前内镜的清洗消毒方法也有很多,各有特点.但普遍存在的是消毒时间过长,而临床病人又不断增多,根本满足不了临床的需要.因此,寻找一种迅速、安全、高效的内镜消毒方法已成为内镜清洗消毒的一个重要课题,我院自2007年10月采用迈尔内镜清洗工作站NQG-2000对使用过的内镜进行消毒处理,效果可靠.现报道如下:
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G—CSF后处理对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-—CSF)后处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤(MIRI)细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 SD大鼠48只随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和G-CSF后处理组(G— CSF组),每组16只.在体缺血30min再灌注180min后,检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性,采用三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定各组心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡情况并计算凋亡指数(Apoptosis Index,AI),免疫组化法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 G CSF组心肌梗死面积[(28.01±1.43)％]较I/R组[(41.82±1.22)％]显著缩小(P＜0.01),CK、LDH的活性及心肌细胞的AI和Bax的表达明显降低(P＜0.01),而Bcl-2的表达则明显上调(P＜0.01).结论 在再灌注前应用G-CSF进行药物后处理明显减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与其调控Bcl— 2/Bax的表达抑制心肌细胞凋亡有关.
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腹膜内型膀胱破裂的腔镜治疗
目的 探讨腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂的临床价值.方法 回顾性分析10例腹腔镜治疗腹膜内型膀胱破裂病人的临床资料.结果 10例均在腹腔镜探查下成功修补,无一例发生并发症,均治愈出院.结论 腹腔镜治疗腹膜内膀胱破裂具有微创、恢复快、安全性高等特点,此治疗方法值得推广.
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ICU下呼吸道感染患者166例鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的 对引起下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的药敏试验结果进行统计和分析,为临床提供使用抗生素的依据.方法 对ICU病房下呼吸道感染患者的痰标本进行常规细菌培养,挑选可疑菌株进行分离和鉴定,并对分离出的166例鲍曼不动杆菌进行药敏试验.结果 鲍曼不动杆菌对临床上常用的抗生素的敏感性普遍降低,敏感性高的抗生素为氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南,敏感率分别为85.54％、84.94％和81.93％.耐药性高的抗生素是哌拉西林、四环素和复方新诺明,敏感率分别为13.86％、11.45％和10.24％.结论 治疗鲍曼不动杆菌引起的下呼吸道感染应首选氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南；而哌拉西林、四环素和复方新诺明由于具有较高的耐药性,应谨慎选用.
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角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C在治疗翼状胬肉中的作用.方法 一自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉263例(428眼).结果 术后随访10～18个月,供眼角膜缘区无并发症发生,视力有不同程度的提高,14眼复发,复发率3.27％.结论 采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉效果好,复发率低.
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大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎临床观察
目的 评价大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗儿童重症病毒性脑炎的效果.方法 将60例重症病毒性脑炎患儿随机分成A、B组两组,每组30例.两组均给予常规治疗,观察组(A组)在常规治疗基础上给予大剂量免疫球蛋白及纳洛酮治疗,对两组疗效进行临床观察分析.结果 观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P＜0.05)；观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短.结论 大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮冲击治疗重症病毒性脑炎效果显著,减轻脑损伤,效果更好.
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300例产后妇女盆底肌力评定分析
目的 通过对300例产后妇女进行盆底肌肉综合肌力检测,了解其产后盆底肌功能情况以及产妇对产后盆底康复技术知识及重要性的了解程度.方法 回顾性分析300例产妇的资料,干产后42天进行盆底肌肉综合肌力检测,统计分析监测结果.结果 83.33％产后妇女盆底肌力差,需做盆底康复治疗,但做治疗的妇女只有16.67％.结论孕产妇对产后盆底康复保健相关知识的认识普遍不足,接受治疗率极低,妇产科医生对盆底康复知识的宣教刻不容缓.
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多因素环境作用下对心肌缺血家兔QT间期的影响
目的 探讨多因素环境刺激对心肌缺血家兔心电活动的影响.方法 家兔90只,随机分心肌缺血低氧组、心肌缺血饥饿组、心肌缺血低氧饥饿高温组、心肌缺血低氧高温组、单纯心肌缺血组、单纯饥饿组、单纯高温组、单纯低氧组、正常对照组共9个组,每组10只,心肌缺血按缺血方法进行,各组分别放入相应的环境中,实验进行30min后测定各组的QT间期变化并与对照组进行对比.结果 除正常对照组外,所有实验动物的QT间期出现不同程度的改变,各种环境因素变化作用于心肌缺血30min后表现为以QT间期延长为主,与正常对照比较差异均有显著性(P＜0.05)；与心肌缺血前比较,多因素环境变化对心肌缺血的影响也均以QT间期延长为主(P＜0.05).结论 多因素的环境变化对心肌缺血家兔QT间期都有一定影响,均以QT间期延长为主.
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胶乳增强免疫透射比浊法测定心肌肌钙蛋白Ⅰ的性能评价及其参考值范围的确定
目的 对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)测定试剂盒进行性能评价,了解其分析性能是否满足临床要求.方法 在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫透射比浊法测定血清cTn1的方法,按照国家实验室认可及美国病理学家协会(College of American Pathology,CAP)认可要求,对cTn1测定方法建立本室的参考值范围.结果 该分析方法批内精密度高、低值分别为2.86％和4.06％,批间精密度高、低值分别为3.49％和5.13％；准确度相对偏差1.00％～3.50％；携带污染率为0.57％；低检测限为0.092μg/L;线性范围在0.00～50.00μg/L,各项评价指标满足试剂所提供性能指标.本室cTnⅠ参考值范围0.00～0.86μg/L.结论 胶乳增强免疫透射比浊法测定cTn1,其精密度、准确度、携带污染率、线性范围、低检测限及其他指标均符合临床实验室要求.
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门诊处方点评与不合理用药分析
目的 通过对医院门诊处方进行点评和不合理用药分析,提高医院门诊处方质量及指导临床医师合理用药.方法 回顾性分析2011年3月～8月门诊处方,对其进行点评、统计和分析.结果 抽取3 000张处方统计,平均每张处方用药品种2.008种,平均用药品种总数1004.2种,注射剂平均使用率11.83％,抗菌药物平均使用率24.17％,通用名平均使用率97.47％,国家基本药物平均使用率98.21％,平均处方用药金额95.16元.合理处方2 728张,占90.93％,不合理处方272张,占9.07％,不规范处方及用药不适宜处方占其中大部分,超常处方占少数.结论 门诊不合理处方依然严重,加强执行各项医疗核心制度和《处方管理办法》,加强处方监督与点评,促进合理用药水平的提高.
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971例体检者尿酸分析
目的 研究体检者高尿酸血症的发病率及相关因素.方法 对971例体检者的血尿酸结果进行统计分析.结果 高尿酸血症的患病率为12.05％,男性患病率显著高于女性(P＜0.001)；高尿酸血症的患病率与年龄无关；体质指数≥24kg/m2者高尿酸血症患病率高于体质指数＜24kg/m2者.结论 高尿酸血症发病率较高,定期体检有益于早期发现,高尿酸血症与性别及体质指数有关.
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吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的临床对比研究
目的 观察吉非替尼联合培美曲塞与卡铂一线治疗晚期肺腺癌的有效性和安全性.方法 回顾性分析2005年8月～～2009年8月柳州市人民医院心胸外科收治的43例初治为ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者.试验组23例,采用培美曲塞联合卡铂方案(培美曲塞500mg/m2第1天静脉滴注,卡铂AUC=5第1天静脉滴注)化疗,化疗间期(每周期的第2～21天)口服吉非替尼250mg/d.对照组20例,单纯采用培美曲塞联合卡铂方案化疗.两组均21天为1个周期,每治疗2个周期后评价化疗效果,直至疾病进展.近期疗效评价为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和病情进展(PD).远期疗效评价指标包括疾病进展时间(TTP)、中位生存期(MST)和1年生存率.毒副反应评价指标包括骨髓毒性、消化道反应、皮肤反应等.结果 试验组CR 1例,PR 8例,SD 7例,PD 7例,总有效率(RR)为39.13％;TTP为(7.1±1.3)个月,MST为(12.1±2.3)个月,1年生存率为43.48％.对照组CR 1例,PR 6例,SD 6例,PD 7例,总有效率(RR)为35.00％；TTP为(6.9±1.0)个月,MST为(10.7±2.0)个月,1年生存率为40.00％.两组相比较RR(x2=0.08,P=0.78)、TTP(t=1.25,P =0.23)、MST(t=2.00,P=0.06)及1年生存率差异均无显著性(x2=0.05,P-0.82).试验组与对照组骨髓毒性(34.78％、40.00％),恶心、呕吐(34.78％、35.00％)及腹泻(21.74％、5.00％)发生率差异无显著性(P＞0.05).皮疹或痤疮(26.09％,0％)发生率差异有显著性(x2=6.06,P=0.01).结论 吉非替尼联合培美曲塞与卡铂方案一线治疗晚期肺腺癌效果肯定、安全,骨髓毒性或消化道不良反应发生率较高.
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X线平片对颈椎曲度评定与诊断颈椎病的临床意义
目的 认识颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义.方法 回顾性分析177例无明显骨质退变或骨质退变轻微的颈椎病患者的早期X线平片影像学资料,并与临床进行对照分析.结果 177例X线均有颈椎生理性曲度改变,其中曲度变直71例(40.11％),曲度反弓53例(29.94％),生理前突减小27例(15.25％),生理前突加大2例(1.13％),成角6例(3.39％),阶梯状错位16例(9.04％),颈曲变直或变小中伴有弧顶上移或下移34例(19.21％).结论 颈椎生理曲度变直、反弓及弧顶点移位为生理性曲度异常改变的主要X线平片表现,临床具有隐匿性,对诊断早期颈椎病有重要意义.
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桂南地区377例女性假丝酵母菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析
目的 了解本地区假丝酵母菌性阴道炎的菌种分布和耐药性,为临床提供用药参考,降低耐药菌株的产生.方法 将采样后的标本接种于沙保氏培养基置35℃环境中培养24～48h.挑取可疑菌株进行鉴定及药敏试验.鉴定与药敏试验均采用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定及药敏分析系统.结果 在检出的377株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌占58.89％；热带假丝酵母菌占11.94％；光滑球拟酵母菌和季也蒙假丝酵母菌分别占7.96％.377株假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶的敏感率为96.82％;依曲康唑为93.10％；伏力康唑为89.92％；两性霉素B为88.06％；氟康唑为70.82％.结论 引起桂南地区女性阴道炎的假丝酵母菌以白色假丝酵母菌为主；敏感性高的抗真菌药物为5-氟胞嘧啶和依曲康唑.
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产前、术前及输血前患者梅毒抗体的检测及临床价值
目的 通过检查产前、术前及输血前患者血液梅毒抗体(TP)血清学指标感染情况,防止误为院内感染及输血感染而引起的医疗纠纷,以及利于医务工作者的自我保护.方法 用酶联免疫吸附法、胶体金法检测.结果 13 313例产前、术前及输血前患者用酶联免疫吸附法筛查的阳性率为2.66％,≤20岁阳性检出率(0.88％)为低,21岁～、31岁～、41岁～、51岁～、61～70岁、＞70岁年龄组的检出率分别是1.24％、2.46％、4.03％、3.49％、4.19％、5.06％(高).男性检出率(3.92％)高于女性(1.67％).结论 产前、术前及输血前患者TP的检出率较高,与年龄、性别有关.有必要对产前、术前及输血前患者进行TP检测.
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苦参素对人肝正常细胞L02影响的实验研究
目的 探讨不同浓度苦参素(OM)作用不同时间对人肝正常细胞L02的损伤作用或不良反应.方法 体外培养人肝正常细胞L02；采用MTT法观察不同浓度的OM作用不同时间后观察肝正常细胞L02细胞形态变化及增殖的情况.结果 倒置显微镜下观察:与阴性对照组相比较,OM作用时间在24h、浓度为0～2.0mg/ml时L02细胞的形态及数量无明显变化,当作用时间超过24h后,随着时间延长、浓度增加,OM实验组L02细胞收缩变小、与周围细胞分离、细胞核周围较多空泡样结构均越明显,细胞数量逐渐减少.MTT检测结果显示:①当作用时间在24h时,与阴性对照组相比较,OM浓度为0.5mg/ml、1.0mg/ml、2.0mg/ml时对正常肝细胞L02的增殖无明显抑制作用(P＞0.05),浓度为3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml时对人肝正常细胞增殖有不同程度的抑制作用(P＜0.05),其抑制率分别为8.48％、15.43％、51.72％;②OM 1.0mg/ml、2.0mg/ml、3.0mg/ml、4.0mg/ml、8.0mg/ml各浓度组作用于L02细胞48h和72h的抑制率分别为18.79％、26.06％、27.58％、31.52％、76.36％和33.20％、38.53％、41.82％、55.61％、89.95％.与24h相比较,作用48h、72h对正常肝细胞的增殖有不同程度的抑制作用(P＜0.05或P＜0.01).结论 OM在低浓度短时间内对人正常肝细胞L02无明显损伤或不良反应,但随着浓度增加、作用时间延长对人正常肝细胞L02的增殖有不同程度的损伤或不良反应,且呈时间-剂量依赖性.
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住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌的耐药性分析
目的 探讨呼吸内科住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出率情况及耐药情况.方法 统计2010年7月～2012年6月呼吸内科下呼吸道感染的住院患者,进行回顾性分析.结果 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌检出609株,检出率(38.25％)居首位,耐药性由低到高的药物依次为两性霉素B、伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、酮康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、益康唑、咪康唑.结论 住院患者下呼吸道白色假丝酵母菌医院感染率较高.不仅要有效地控制感染诱发因素,还要依据药敏试验结果合理使用抗真菌药物以达到理想疗效.
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经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例临床分析
目的 探讨经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折的临床价值.方法 采用经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折17例患者,对治疗方法及取得的临床疗效进行分析.结果 按照Merchan功能评判标准进行评价,本组17例中,优9例,良6例,可2例,优良率为88.24％.结论 经皮微创钢丝张力带治疗髌骨骨折,具有切口小、损伤少、骨折愈合好、关节功能恢复快的优点,临床效果满意.
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壮医药线点灸联合针刺对失眠患者血浆Orexin及HPA轴的影响
目的 观察失眠患者血浆Orexin、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,讨论壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的机制.方法 50例失眠患者为针灸组,54例作为健康对照组,针灸组予以壮医药线点灸足三里联合针刺百会、神门治疗,健康对照组予以指压按摩百会、神门、足三里.记录疗效,ELISA法检测血浆Orexin、CRH、ACTH的含量.结果 ①治疗前针灸组和对照组比较,针灸组Orexin(112.02±8.95) pg/ml升高(P＜0.05),CRH(0.88±0.13)ng/L、ACTH(15.32±4.56)ng/L均显著升高(P＜0.01).②与本组治疗前比较,针灸组治疗后血浆Orexin含量(62.01±6.22) pg/ml降低(P＜0.05),CRH(0.41±0.09) ng/L、ACTH (8.01±4.02) ng/L均显著降低(P＜0.01).结论 壮医药线点灸联合针刺治疗失眠的起效环节在于抑制Orexin、CRH、ACTH合成和分泌,恢复下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)的正常功能.
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中药贴敷治疗毛细支气管炎的效果观察与护理
目的探讨中药贴敷治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将180例诊断为毛细支气管炎的患儿分为两组,对照组常规治疗,观察组加用中药贴敷治疗,两组均以临床症状体征的缓解为疗效标准,观察两组的治疗效果.结果观察组总有效率优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中药贴敷联合西医治疗毛细支气管炎效果显著,无不良反应,值得在儿科临床推广应用.
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自体颞肌筋膜用于鼓膜修补术围术期的护理
目的 探讨颞肌筋膜移植鼓膜穿孔修补术患者围术期护理的效果.方法 对75例行自体颞肌筋膜用于鼓膜穿孔修补术的患者进行细致的术前护理,充分的术前准备及耐心、周到的术后护理.结果 全部患者听力恢复好,效果满意.结论 围术期护理措施得当,利于患者的康复.
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泌尿外科开展优质护理服务示范病房的实施和体会
目的 总结泌尿外科实施切实可行优质护理服务的方法,以提高护理工作质量为目的.方法 在创建优质护理服务试点中,统一思想,更新护理服务理念,营造科室服务氛围,细化服务流程,执行责任大包干,提高护士沟通技巧,加强健康教育,执行激励机制.结果 开展1年后患者及家属对护理服务满意率、医生对护理工作满意率、健康教育知晓率明显提高；护理投诉率、响铃率明显下降.结论 优质护理服务试点的实施,夯实基础护理.体现了护理工作以人为本的服务内涵,提高病人的满意度,使病人、政府、社会满意,激发了护士的内在潜力,和谐了医、护、患三方的关系.保障临床护理安全,促成了良好的医疗氛围,是使患者得到全方位的服务,使护士获得专业价值认同的有效途径.
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舒适护理在老年中风患者护理中的运用
目的 探讨舒适护理模式在老年中风患者护理中的运用.方法 选择收治的120例老年中风患者,随机分为实验组和对照组,各组60例患者,实验组在住院期间实施舒适护理,而对照组实施常规护理,观察两组患者的护理效果.结果 60例实验组满意人数56例,满意度为93.33％,而60例对照组满意人数41例,满意度为68.33％,即实验组的患者在生理、心理、社会环境等方面的不适感均明显改善,达到较为愉悦的状态,差异有显著性(P＜0.05).结论 舒适护理模式应用在老年中风患者护理中,可以提高患者的满意度,使患者身心愉悦,提高康复质量.
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乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响观察
目的 观察乳腺癌根治术后阶段性护理指导功能锻炼对患侧上肢功能恢复的影响.方法 选择行乳腺癌根治术的患者56例,在术后对患者的身体情况进行综合评估后,制定个性化阶段性护理措施与功能锻炼计划,本组患者设为观察组；同时选择同期56例采用常规护理的行乳腺癌根治术患者作为对照组,比较术后6个月患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患侧上肢上举、旋转、外展优良率分别为94.64％、96.43％、94.64％；对照组优良率分别为83.93％、82.14％、82.14％.观察组优良率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 乳腺癌患者根治术后给予阶段性护理指导,同时结合功能锻炼对患侧上肢功能恢复具有重要作用,可明显减轻疼痛,消除水肿,对患者生活质量的提高具有积极的意义.
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鼻内镜下小儿腺样体切除术的围手术期护理
目的 探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术的优越性以及围手术期护理的重要性.方法 对收治的112例鼻内镜下腺样体切除术的患几分析术后的效果.结果 112例患儿术后均随访3～6个月以上,其中治愈105例(93.75％),好转4例(3.57％),无效3例(2.68％),总有效率为97.32％.结论 通过合理、科学的围手术期护理可有效地提高手术成功率、保证手术疗效、预防和降低术后并发症.
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个体医疗机构护理人员职业暴露的原因分析和应对措施
目的 调查、了解、分析个体医疗机构护理人员职业暴露的发生率、发生原因、环节,有关防护的概念及应对措施,以减少个体医疗机构护理人员职业暴露危害.方法 对150所个体医疗机构内286名护理人员进行职业暴露、职业防护认知状况进行调查和分析.结果 受访286名护理人员中近1年内发生过职业暴露情况的护理人员有146名,职业暴露发生率为51.05％.结论 个体医疗机构护理人员职业防护意识淡薄,暴露发生率高.因此,加强对个体医疗机构内护理人员职业安全培训,规范操作流程,减少职业暴露的危害是当前面临的课题.
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鼻内镜手术的配合及护理
鼻内镜手术目前已广泛应用于临床,其要点是通过小范围手术彻底清除广泛的鼻窦病变,并保持鼻窦的生理功能,手术精细准确,较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点[1].我院2010年5月～2011年8月共进行鼻内窥镜鼻窦手术216例,效果满意,现将手术配合及护理介绍如下.1 临床资料本组病例216例,男172例,女44例,大年龄71岁,小年龄16岁,平均年龄42岁.其中鼻中隔偏曲141例,鼻窦炎伴鼻息肉55例,鼻出血20例.
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干热敷加喜辽妥预防PICC致机械性静脉炎的效果观察
目的 观察干热敷加喜辽妥预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)致机械性静脉炎旳效果.方法 将95例行PICC置管的肿瘤患者随机分为实验组45例,对照组50例,实验组置管后4h开始接受干热敷加喜辽妥外涂,每次10～20min,每天4～5次,持续3天.观察两组病人机械性静脉炎的发生率.结果 实验组的发生率为4.44％,对照组的发生率为18.00％,差异有显著性(P＜0.05).结论 干热敷加喜辽妥外涂能有效预防PICC所致机悈性静脉炎.
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高危儿母婴分离初产妇社会支持与焦虑、抑郁相关性分析
目的 了解高危儿母婴分离初产妇社会支持与焦虑、抑郁相关性,探讨干预措施方法,以提高其社会支持,降低焦虑、抑郁水平,提高其生活质量.方法 对88例高危儿母婴分离初产妇发放社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).结果 社会支持总分为25～52分,平均(38.63±9.61)分.焦虑总得分为53.75～76.25分,平均(56.38±1.50)分,中度焦虑57例(64.77％),重度焦虑31例(35.23％).抑郁总得分为55～70分,平均(59.48±1.55)分,轻度抑郁21例(23.86％),中度66例(75.00％),重度1侧(1.14％).社会支持总得分与焦虑、抑郁总得分呈负相关(r分别为-0.81、-0.96,P＜0.001).结论 高危儿母婴分离初产妇存在较高水平的焦虑、抑郁,社会支持越低,其焦虑、抑郁水平越明显.
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小儿先天性巨结肠经肛门手术的护理配合
先天性巨结肠(无神经节细胞症)是小儿先天性胃肠道畸形的多发病[1],是以便秘为特点的病变肠段神经节细胞缺失.先天性巨结肠一旦确诊,应在保证安全的情况下择期手术.先天性巨结肠根治术国内外常用的手术方式、方法很多,自1998年墨西哥De la Torre-Mondragon等[2]报道经肛门Soave直肠拖出术治疗先天性巨结肠获得成功后被广泛应用于临床.我院自2007年5月～2012年8月共行小儿先天性巨结肠经肛门手术19例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结报告如下:
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重症烧伤患者营养支持治疗护理研究
目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果.方法 选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例.在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗.观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间.结果 ①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69) kg/m2、(21.39±3.G0) kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66) kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均＜0.05.②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18) g/L、(35.77±3.18) g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、2.259、-2.297,P值均＜0.05.③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P ＜0.05.结论 重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养.
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子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展
产后出血[1]是产科严重并发症,可引起大量失血导致失血性休克,居我国产妇死亡原因首位.因此,积极预防、有效治疗是提高产妇围生期生活质量的保障.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍.其中以子宫收缩乏力常见,占产后出血总数的70％～80％[1],子宫收缩乏力影响子宫肌的收缩和缩复功能,导致子宫壁胎盘剥离处血窦不能很好闭合从而引起产后出血.现主要就子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下:1产后出血的概念1.1一般产后出血 国外诊断标准为第三产程后24h内失血量＞500ml.目前国内普遍采用的诊断标准为胎儿娩出至产后24h内失血量＞500ml.
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晚期早产儿的研究进展
晚期早产儿指孕340/7周至366/7周出生的新生儿,在早产儿中所占的比例呈逐年上升的趋势.越来越多的证据表明这个人群并不像预想中那么健康,与足月儿相比,晚期早产儿有更高的病死率,且新生儿湿肺、呼吸窘迫综合征、持续肺动脉高压、呼吸衰竭、体温不稳定、黄疸、喂养困难等并发症发生的风险更大,再入院率更高,住院时间更长,占用了更多的卫生保健资源.笔者就晚期早产几流行病学特点、病因学、并发症、神经发育、经济消费等的研究进展进行综述.
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扶芳藤的研究进展
扶芳藤作为一种药用、饮用价值极高的植物资源已引起人们的广泛关注,特别是其药用价值,在中医药领域中已经得到了广泛应用.现对扶芳藤的化学成分、提取方法以及药理作用的研究进展作一综述.
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三叶香茶菜的研究状况
三叶香茶菜为唇形科植物牛尾草[Isodon ternifolia(D.Don) Kudo]的干燥全草,全年可采.在《中药大辞典》称为三叶香茶菜,在《中国植物志》称为牛尾草,在《全国中草药汇编》称为轮叶香茶菜,今参照《中药大辞典》以三叶香茶菜为正名,其别名为:牛尾草、虫芽药、三姐妹等.全草人药,用于治疗痢疾肠炎、黄疸性肝炎、咽喉炎、扁桃腺炎、尿道感染、膀胱炎、急性肾炎、肿胀疼痛、流感、毒蛇咬伤、牙痛等.为了更好地研究三叶香茶菜,笔者对其研究状况进行综述.
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分娩镇痛方法及护理
在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位.WHO先后在1995年提出"分娩镇痛,人人有权享受",于2000年提出"提供分娩镇痛服务,大限度减轻分娩痛",如何使产妇在清醒无痛苦状态下诞生健康的新生命,一直是人们所探索和研究的课题.现将分娩镇痛方法及护理研究综述如下.1 分娩疼痛的机制分娩时,由于子宫收缩、下段扩张,宫内压力升高,韧带、腹膜受到牵拉,胎先露在下降过程中压迫盆底组织,造成子宫壁血管一时性闭塞,组织缺血、缺氧,这些刺激性信号经内脏神经纤维传至脊神经,形成典型的内脏痛,同时先露对盆底组织神经压迫产生牵扯痛.扩张、牵扯剧烈疼痛成典型的"躯体痛".中医学认为分娩疼痛的产生在于各种原因造成的气血运行障碍,不通则痛,不荣亦痛.
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广西少数民族体质人类学与骨质疏松分子遗传学研究进展
体质人类学是从生物的角度对人类进行研究的学科,它包括人类的起源、发展、种族差异、人体与生态的关系及现存灵长类的身体和行为等内容.笔者简要介绍近年来在广西少数民族体质人类学研究取得的研究进展,另一方面,骨密度研究作为体质人类学研究的一部分,故总结初步开展的广西壮族人群遗传基因多态包括膜型基质金属蛋白酶、脂联素和碱性成纤维生长因子三种基因与骨质疏松症的相关性研究进展.
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支气管肺癌相关肿瘤标志物的研究进展
支气管肺癌是发病率高的恶性肿瘤,早期诊断决定着患者的生存率和寿命期,相关性标志物的检测是支气管肺癌早期诊断和预后判断的重要方法,是基础和临床研究的热门领域,对指导临床诊疗有重要意义.笔者对支气管肺癌相关性标志物检测的新近研究进行简述.1 癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)CEA是1965年被发现存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,属酸性糖蛋白,开始认为是结肠癌的标志物,后来发现75％肺癌也有较高表达.研究表明,非小细胞腺癌血清CEA阳性率达80％,鳞癌和小细胞癌血清CEA测定阳性率约为20％和10％,联合检测CEA和其它标志物可提高诊断肺癌的阳性率[1],近发现,对非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)患者,用血清CEA和血浆CEA水平在NSCLC的预后指标进行了研究,均可作为NSCLC患者复发和死亡风险的预测及预后判定指标,检测多个肺癌标志物比单检CEA的水平会获得更精确的诊断依据、预后判断、复发预测的参数[2口],对临床的诊疗更有意义.
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梅毒螺旋体基因重组抗原研究及其临床应用
梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的、可治愈的、慢性经典性传播疾病,梅毒的病原体为梅毒螺旋体(Treponemapaltidum,Tp),其基因重组抗原的研究在梅毒血清学检测中应用广泛.为此,结合与临床诊断学有关的梅毒螺旋体基因重组抗原的生物学特性和临床应用进展进行综述,并展望今后的研究及发展方向.
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穿刺抽液后注入医用无水酒精治疗耳廓假性囊肿临床观察
耳廓假性囊肿也称耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓间积液,是耳科的常见病,其治疗方法很多,但疗效不一.我科5年来采用穿刺抽液后注入医用无水酒精的方法治疗耳廓假性囊肿,取得较为满意效果.现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 本组男30例,女8例,年龄16～68岁.均为单耳发病,其中右耳者22例,左耳16例.全部均为初发病例,病变部位均位于耳廓前面三角窝、舟状窝处.病程15天～3年.囊肿直径0.8～2.5cm,均否认有外伤史.穿刺抽出液中,有35例患者为淡黄色清亮液体,3例为暗红色混浊液体.
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门诊输液室医院感染控制的对策
医院感染从广义上讲是任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,其对象涵盖在医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员,包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类人员等.医院的功能决定了医院既是治疗感染的场所,又是新感染的滋生地,因此医院感染的控制是医院管理的重要组成部分已取得共识.门诊输液室承担了门诊患者及部分住院患者入院前的抽血检查及治疗工作,具有工作量大,治疗时间集中,人员拥挤,流动性大,病情复杂多变,随机性强,可控性小的特点,如何采取有效、积极措施尽可能降低医院感染发生率,达到医院感染"零容忍"是我们的工作重点之一.我院门诊输液室近年来本着持续改进的思路,不断完善工作流程,较好地履行了职责,无医院感染暴发发生.
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《中国特色社会主义理论与实践研究》课程建设的尝试与思考
《中国特色社会主义理论与实践研究》的课程建设,在教学理念方面,要实现从理解向研究的转变；在教师队伍建设方面,要实现从“教匠”向专家的转变；在教学方法方面,要实现从讲解式向探究式的转变.
关键词： 中国特色社会主义理论与实践研究 课程建设 -
大学英语语音教学现状和对策
语音是语言的基本形式,是成功运用语言进行交际的前提保障.笔者在分析大学英语语音教学存在问题和现状的基础上,提出外语教师在大学英语教学中应加强语音教学,采用英、汉语音比较方法,同时营造良好的大学英语课堂氛围,激发学生语音学习兴趣的教学对策.
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民族地区院校现代教育技术融入医学教学活动中的研究与实践
由于民族地区高校的教学硬件和软件力量较为薄弱,开展现代教育技术与医学课程的整合及应用显得尤为困难,因此更有必要进行探究.笔者在民族医学院校开展信息技术与课程整合的模式研究,进行了现代教育技术培训、应用推广等工作,将现代教育技术融入教学工作中,较好地完成了教学网站、教学资源库等资源建设工作,为民族地区开展信息技术与医学课程整合方面的研究提供一定的借鉴.
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西医院校进行中医课程改革之我见
西医院校的学生学习中医学具有重要的现实意义.笔者从教材建设、教学方法、教学实践三方面对西医院校进行中医课程改革提出了几点建议.
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EBM和PBL双轨教学法在生理学教学中的应用
循证医学(EBM)初是针对临床医学提出的概念,是以临床研究证据为基础,其目的是为患者制定佳的治疗方案,时至今日,其理念已经被医学界普遍认同,在教育界,许多医学院校的教学也已经引入这一思维.“以问题为导向的学习(PBL)”教学法作为目前主流教学方法,在教育界得到广泛应用,循证医学和“以问题为导向的学习”法有共同之处,将两者结合起来形成一个新的教学模式,将会有益于医学教育的发展.
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论中医药文化与医学人才培养
中医药文化传承自中华民族传统文化中的相关优秀知识理论和经验,它是中华民族传统文化的精髓所在,其发展的底蕴和指导可归纳为整体观念、天人合一、辨证论治等哲学理论,中医药文化作为中华民族传统文化的瑰宝也日益受到青睐,并随着时代的发展焕发出新的生命力和魅力.培养医学生中医药文化修养,加强医学生中医药文化教育,对于增强医学生专业基础知识的学习,提高他们的人文素养,有着积极的作用.同时对形成中医药文化特色,凝聚中医药文化精神有着深远的影响.
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在药理学实验教学中培养学生的创新素质探索
目前高等医学院校开设的药理学实验课程的出发点或目标主要是加深对药理学理论的理解,附带培养学生的动手能力,药理学实验课成为了药理学理论课的附属品.笔者结合我校当前药理学实验教学情况,阐述如何通过改革教学内容、教学手段,开展探索性药理实验,激发学生上药理实验课的热情,通过药理实验教学培养学生的创新素质.
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粪便寄生虫学实习带教心得体会
据报道[1],广西南宁市郊区居民寄生虫总感染率为62.14％,钩虫、蛔虫、鞭虫、华支睾吸虫感染率分别为5.56％、0％、0.68％和56.58％.因此,检出粪便寄生虫病原体,减少漏诊误诊,是每一位检验医师的基本技能和工作职责.而实习生是未来接班人,做好实习带教就尤显重要.笔者从事检验工作及带教以来,阅读大量文献及教学方法,并结合实践,在实习教学中努力提高实习生检验技能,近几年效果良好,现将心得体会总结如下:
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高职药学教学实习前以自主比赛方式强化实验技能效果
目的 提高高职药学专业学生实习前实验技能强化训练的效果.方法 对实验组进行自主比赛式强化训练,对对照组进行集中讲解式强化训练,然后考核并比较其成绩差异.结果 实验组成绩为(87.92±8.91)分,对照组成绩为(78.33±10.52)分,两组比较差异有显著性(t=2.409,P＜0.05).结论 实习前自主比赛可以较好地强化高职药学专业学生实验技能.
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移动飞信在临床护理教学管理中的应用效果
目的 提高临床护理教学管理工作效率,降低办公成本.方法 将实习护生随机分为两组:飞信组使用移动飞信业务发送信息给实习护生；对照组用手机或固定电话通知方法与实习护生联系,后比较两组的通信费、时间及满意度.结果 飞信组与实习护生联系所用的时间及费用均显著低于对照组,实习护生对护理部教学管理工作联系方式的满意度明显高于对照组.结论 对护生使用飞信业务传递护理信息,达到及时性、有效性和准确性,提高工作效率和社会效益,护生满意度高.
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中孕瘢痕子宫自发破裂1例
1病例简介患者,女,48岁.因"停经6月余,腹痛伴少量阴道流血3天"于2012年8月10日入院.末次月经不详,约2012年3月初出现早孕反应,在当地卫生院B超提示宫内早孕(相当于孕7-周),估计预产期2012年10月下旬.不定期产检,2012年7月底B超提示中孕22-周左右(未见B超单),孕期无特殊.2012年8月7日开始出现无明显诱因下腹胀痛,伴少量阴道流血,少于月经量,无伴发热、呕吐、腹泻等,未就诊;至8月10日症状未见缓解,遂到当地卫生院就诊,以"腹腔妊娠?"转入我院.过去史无特殊;既往月经规律,末次月经不详;孕3产2,2007年足月顺产一女孩,2008年于当地卫生院足月紧急剖宫产一女孩,均健在.个人史、家族史无特殊.人院查体:T36.8℃,P 106次/min,R20次/min,BP 12.24/8.38kPa,神清,无特殊面容.
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高校教学档案服务于教育教学工作若干问题的思考
档案是对历史的原始记录.高校教学档案是指高校在教学实践中,逐渐积累形成的一系列原始资料,是对高校的教学过程、教学科研、教学成果的宝贵记录,它是高校教学管理工作的缩影,直接或间接地体现了一个学校教学工作的全貌[1口].所以,搞好高校教学档案的管理工作,对高校的教育教学工作有着举足轻重的作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
