右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果对照研究
目的 评价阿米替林合并认知疗法对老年抑郁症的治疗效果.方法 将符合CCMD-3诊断标准的86例老年抑郁症患者随机分为两组,治疗组给予阿米替林合并认知疗法治疗,对照组给予阿米替林治疗,疗程12周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定副作用.结果 治疗组治疗显效率(83.95%)显著高于对照组(61.90%),u=5.83,P＜0.05.治疗组治疗后4、8、12周HAMD评分优于对照组(P均＜0.01).结论 阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果优于单用阿米替林.
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子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中Cyclin E的表达
目的 探讨子宫内膜样腺癌及癌前病变组织中Cyclin E表达的意义.方法 采用免疫组化SP法检测正常子宫内膜、内膜增生、内膜非典型性增生和子宫内膜样腺癌组织(癌组)中Cyclin E的表达.结果 非典型性增生和子宫内膜样腺癌组织中Cyclin E阳性表达率分别为60.00%、65.45%,两组中Cyclin E的表达显著高于正常子宫内膜组和子宫内膜增生组(P＜0.01).Cyclin E的阳性表达率与组织学分级有关(P＜0.01),与临床分期及肌层浸润无关(P＞0.05);癌组中肿瘤的复发与Cyclin E的过度表达有关(P＜0.05).结论 Cyclin E的过度表达是子宫内膜样腺癌发生的早期事件,与肿瘤的复发有关,检测Cyclin E可作为子宫内膜样腺癌的早期诊断、判断肿瘤生物学行为的生物学指标之一.
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2006年百色市旅店业卫生状况监测报告
目的 为摸清我市旅店业的卫生状况,全面了解旅店业的卫生设施、空气质量、备用公共用品用具消毒效果等卫生因素的合格程度,探讨营造良好卫生环境的策略.方法 按照《公共场所卫生标准检验方法(GB/T18204-2000)》进行监测,各项检测结果按照《旅店业卫生标准(GB9663-1996)》进行判定.结果 微小气候以相对湿度合格率低(84.88%);空气卫生质量以空气细菌总数合格率低(66.35%);备用公共用品用具(茶具、布草)消毒效果合格率排列依次为星级宾馆、非星级带空调宾馆、普通旅店和招待所.结论 百色市旅店业卫生状况不容乐观,要完全改善其卫生现状,必须从源头从抓起,层层落实,预防性卫生监督监测与经常性卫生监督监测相结合.
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颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床效果(附12例报告)
目的 探讨颈椎椎间融合器治疗颈椎病的临床应用效果.方法 对12例行颈椎前路椎间盘切除加颈椎椎间融合器置入手术患者的临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析.结果 12例获得6个月以上随访,JOA评分13～16分,平均13.2分,其中优8例,良4例.结论 椎间融合器治疗颈椎病是一种高效、可靠、微创的方法.
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25例产前子痫并发弥漫性血管内凝血临床分析
目的 探讨产前子痫并发弥漫性血管内凝血(DIC)的围生期处理方法及母儿结局.方法 回顾分析25例产前子痫合并DIC患者的临床资料.结果 在治疗原发病的基础上,根据病情的轻重不同,输温新鲜血、纤维蛋白原、冷沉淀等.其中阴道分娩10例,剖宫产15例.新生儿全部存活,其中窒息5例复苏抢救成功.结论 产前子痫与DIC关系密切,防治产前子痫要特别重视防治DIC.在去除病因的同时及时输新鲜血、纤维蛋白原、冷沉淀是治疗产前子痫并发DIC的有效方法.
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肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析
目的 探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊.方法 回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因.结果 内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例.结论 食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一.内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法.
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预防性阻断-侧肺动脉主干在肺叶切除术中的应用
目的 总结预防性阻断一侧肺动脉主干行肺叶切除的外科治疗经验.方法 对10例侵及肺动脉的肺癌病人,先在心包内游离左(右) 肺动脉主干,套Romel止血器,阻断左(右)肺动脉主干后,再按常规方法完成各种肺叶切除术.结果 肺动脉阻断时间20～50min,平均36min.行左上肺叶切除5例,左下肺叶切除1例,右上肺叶切除3例,右上肺叶及右中肺叶切除1例.术中失血200～500ml,平均330ml.术后无严重肺部并发症,均治愈出院,术后随访7例,失访3例,随访1～4年,随访患者生活质量良好.结论 预防性阻断一侧肺动脉主干行肺叶切除可有效控制出血,并可提高肺癌切除率,减少全肺切除率.
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骨科病人实施意外风险防范的效果评价
目的 加强护理安全管理,减少病人住院期间意外跌倒、坠床发生率.方法 通过对骨科住院病人进行跌倒、坠床等意外风险因素常规评估,明确高危人群和重点对象,并制定相应的防范措施.在管理上,制定安全风险预案,建立安全管理核心小组,分析薄弱环节,落实改进措施.结果 2005年9月1日～2006年4月30日实施意外防范后使用护栏的比例比2005年1月1日～8月30日明显增加(χ2=42.89,P＜0.01),病人意外发生率与实施前比较差异有高度显著性(χ2=6.86,P＜0.01).结论 实施意外风险防范后能有效地预防骨科住院病人的意外事故发生.
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不同代谢综合征工作定义在干部人群中应用的比较
目的 比较2005年国际糖尿病联盟(IDF),2004年中华医学会糖尿病学会(CDS),2001年美国第三次胆固醇教育计划(NECP-ATPⅢ)及1999年WHO提出的4种代谢综合征(MS)工作定义在同一干部人群中检出MS的异同.方法 在564例干部人群中分别应用上述4种工作定义诊断MS,并比较MS患病率的异同,分析各定义诊断MS的一致性.结果 ①IDF(2005),CDS(2004),ATPⅢ(2001)及WHO(1999)MS工作定义诊断的MS患病率分别为23.05%、19.33%、15.96%、6.21%.其中,以IDF标准诊断的MS患病率高,WHO标准诊断的MS患病率低,用CDS标准诊断的MS患病率与IDF标准接近.②4种工作定义对MS总的诊断符合率为74.65% .IDF定义与CDS定义、ATPⅢ定义、WHO定义的诊断符合率分别为88.12%,85.28%,79.96%;WHO定义与CDS定义及ATPⅢ定义的诊断符合率分别为86.88%,88.12%;CDS定义与ATPⅢ定义符合率为89.18%.结论 在同一干部人群中,4种MS工作定义诊断的MS患病率存在一定的差异,用CDS定义诊断的MS患病率与IDF定义比较接近;4种MS工作定义具有较高的总体诊断符合率.
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沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究
目的 探讨沙利度胺联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果及不良反应.方法 观察采用沙利度胺(T)、长春新碱(V)、吡喃阿霉素(T)和地塞米松(D)方案联合治疗25例初治性和13例复发难治性MM的效果和不良反应.结果 初治MM 25例中15例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),5例进步(I).复发难治MM 13例中6例CR,4例PR,3例无效.不良反应有乏力、嗜睡、腹胀、便秘及感染等,但均可耐受.结论 T-VTD 是治疗初治和复发难治MM效果好而又安全的方案.
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银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
目的 观察银杏叶注射液对改善糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 随机将85例DPN患者分成治疗组(n=45例)和对照组(n=40例),对照组采用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液20ml静脉滴注,每日1次,连用14天.结果 治疗组总有效率为91.11%,对照组为67.50%.治疗组的疗效明显优于对照组(χ2=7.38,P＜0.01),血液流变学绝大部分指标均显著优于对照组(P＜0.01),未见不良反应.结论 银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变效果好,安全可靠,值得临床推广应用.
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大肠癌中β-catenin和E-cadherin的表达及其临床意义
目的 探讨β-catenin和E-cadherin在大肠癌发生、发展中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测30例正常大肠粘膜、30例大肠腺瘤、10例大肠腺瘤恶变及50例大肠癌组织中β-catenin和E-cadherin蛋白的表达情况.结果 大肠癌、大肠腺瘤恶变和大肠腺瘤β-catenin胞浆和(或)胞核异位表达率显著高于正常大肠粘膜(P均＜0.01),大肠癌β-catenin异位表达率显著高于大肠腺瘤(P＜0.01).大肠癌中β-catenin、E-cadherin膜表达缺失率显著高于大肠腺瘤和正常大肠粘膜(P均＜0.01),且与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、Dukes分期有关.结论 β-catenin异位表达与大肠癌的发生有关,是大肠癌发生的早期事件;β-catenin、E-cadherin膜表达缺失与大肠癌的侵袭、转移有关.
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超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检的临床应用
目的 探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)诊断和鉴别诊断胰腺肿瘤的价值.方法 采用Olympus GF-UM30P穿刺超声内镜对62例胰腺肿瘤进行细针穿刺活检检查,而后将采集到的标本送病理检查.结果 62例胰腺肿瘤中胰腺癌36例,胰管内肿瘤7例,假性囊肿8例,囊腺瘤5例,淋巴瘤3例,炎性假瘤2例,转移性淋巴瘤1例.经EUS-FNA 56例获得成功,其中穿刺成功的实性病灶均获得满意的细胞学和组织学标本,良恶性肿瘤穿刺成功率分别为100%、90%,诊断准确率为100%、87%.仅1例发生急性胰腺炎.结论 EUS-FNA诊断胰腺肿瘤的准确率高,穿刺成功率高,且并发症极低,值得在临床推广.
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神经内镜下手术治疗透明隔囊肿8例报告
随着CT及MRI的普及,透明隔囊肿检出率有所增多.我院近3年来应用神经内镜手术治疗透明隔囊肿8例,收到良好效果,现报告如下:
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利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹56例临床观察
目的 观察利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹的效果.方法 将112例带状疱疹病例随机分为单用利巴韦林组(A组)56例和利巴韦林加灵泰邦尼组(B组)56例,以随访3个月为限,观察利巴韦林联合灵泰邦尼治疗带状疱疹的神经痛并与A组比较.结果 治疗3个月后B组神经痛发生率为1.79%,A组为57.14%,两组比较差异有高度显著性(χ2=41.29,P＜0.01).结论 采用利巴韦林加灵泰邦尼治疗带状疱疹能明显提高治愈率,明显减轻带状疱疹的神经痛.
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134例乳腺占位病变的超声诊断与病理对照分析
目的 评价超声对乳腺肿瘤的诊断价值.方法 回顾总结134例经手术病理诊断证实的乳腺肿瘤患者的超声影像特征.结果 超声初步定性诊断与病理诊断的符合率为90.04%(126/134),误诊为5.97%(81/134).结论 超声检查乳腺肿瘤方法简便,重复性强,无创伤,值得临床推广.
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43℃微波加放射治疗宫颈癌50例临床观察
目的 探讨43℃微波热疗加放疗对宫颈癌治疗的效果.方法 将100例宫颈癌患者随机分为研究组(热疗加放疗)、对照组(单纯放疗),治疗过程中观察治疗副反应、治疗结束时近期治疗效果、治疗结束后1个月远期治疗效果、治疗前后生活质量.结果 治疗过程中,研究组副反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗结束时近期完全缓解率(86%)高于对照组(64%),P＜0.05;治疗结束后1个月远期完全缓解率(92%)高于对照组(72%),P＜0.05;治疗后生活质量良好率(74%)优于对照组(50%),P＜0.05.结论 43℃热疗加放疗对宫颈癌治疗可减少1/8～1/3的放射剂量达到足量放疗的相同治疗效果,降低副反应,治疗后获得更为满意的生活质量,提高3年生存率.值得推广.
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CT三维重建立体定向手术治疗迟发性脑内血肿
目的 探讨外伤性迟发性脑内血肿的治疗方法和临床疗效.方法 利用CT三维重建技术配合立体定向技术,对40例患者进行脑内血肿排空术,随机抽取40例同期开颅手术进行比较.结果 定向组患者术后次日复查CT示血肿清除率为80%～90%,无一例术后再出血;开颅组为70%～96%;定向组恢复良好率(82.50%)优于开颅组(52.50%),χ2=8.21,P＜0.01;定向组的住院时间(23.32±8.52)天也比开颅组(31.47±9.68)天明显缩短(t=2.14,P＜0.05).结论 CT三维重建立体定向手术治疗外伤性迟发性脑内血肿效果显著,具有定位准确、避免术后再出血、创伤小、患者恢复快等优点.
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不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症效果观察
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的效果及安全性.方法 将38例原发性肾病综合征高脂血症患者随机分成A、B、C三组,其中A组8例,行常规治疗;B组16例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20mg/d;C组14例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀40mg/d.观察治疗前及治疗后4周、8周血脂全套(TC、TG、LDL和HDL)、肝功能(ALT)、肾功能(Scr)、肌酶(CK)、血浆白蛋白及尿蛋白定量的变化;同时观察有无肌痛、肌无力、头晕、恶心等症状.结果 三组经治疗后TC、TG、HDL、LDL均有明显改善,但不同剂量辛伐他汀治疗4周、8周后改善更明显(P＜0.01),对肝肾功能、尿蛋白及肌酶无明显影响,无一例出现肌肉疼痛或无力.结论 辛伐他汀能有效改善原发性肾病综合征的各项血脂指标,剂量与疗效相关,大剂量辛伐他汀应用未见副作用明显增加.
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偶极子和术中皮层电极定位在难治性癫痫手术治疗中的应用
目的 探讨利用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统对难治性癫痫患者致痫灶的定位,及与术中皮层电极监测结合进行外科手术治疗的效果.方法 对7例难治性癫痫患者运用偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统进行致痫灶术前精确定位,指导采用相应多种方式手术治疗,观察其疗效及随访结果.结果 7例随访4～10个月,疗效满意5例,显著改善(发作减少75%以上)2例,未发现严重并发症.结论 偶极子三维颅内癫痫病灶定位系统能对致痫灶进行术前准确定位,与术中皮层电极监测结合,准确指导手术,可明显提高手术效果,并减少并发症的产生.
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胺碘酮治疗阵发性快速房颤40例临床分析
目的 探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速房颤(房颤)的临床效果及安全性.方法 将78例房颤患者随机分为两组,两组在原有的心脏病治疗基础上,治疗组(40例)加用胺碘酮静脉用药,对照组(38例)加用西地兰静脉注射.观察两组患者用药2h内快速性房颤转复窦性心律及心室率控制的疗效.结果 治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(73.68%),P＜0.05;治疗组用药后显效(转复窦性心律)率(62.50%)高于对照组(31.58%),P＜0.01;不良反应轻微.结论 胺碘酮静脉用药转复窦性心律及控制心室率效果良好,不良反应轻,持续时间短,但应在严密的心电血压监测下进行.
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晋江市金井镇5岁以下儿童死亡情况分析
晋江市金井镇位于福建东南沿海,经济较为发达.为进一步了解我镇5岁以下儿童死亡的情况,探讨降低沿海发达乡镇儿童死亡率对策情况和提高儿童保健工作质量,现对我院管辖下全镇2005年5岁以下儿童死亡病例分析如下:
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Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术17例报告
目的 探讨单纯眼球摘除或眼内容物剜除术后,Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术治疗眼窝凹陷临床效果及安全性.方法 对17例单纯眼球摘除或眼内容物剜除术患者分别行Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,术后随访3～18个月.结果 随访3～18个月,仅1只眼上眶区轻度凹陷,1只眼结膜囊狭窄.未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症.安装薄壳义眼后,眼窝饱满、美观,义眼活动度良好.结论 Ⅱ期无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入术,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷的一种安全有效的手术方法.
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利心丸对小鼠缺氧耐受的影响及机理
目的 研究利心丸对小鼠缺氧耐受的影响并初步探讨其机理.方法 小鼠随机分生理盐水(每天20g/kg)组、心得安(每天0.16g/kg)组、利心丸高剂量(每天5g/kg)和低剂量(每天1g/kg)组,连续给药5天并于末次给药1h后测定小鼠缺氧耐受能力以及血清乙酰胆碱酯酶(T-ChE)和总抗氧化能力(T-AOC).结果 利心丸低剂量组耗氧率和心得安组均较生理盐水组显著降低(P＜0.05或0.01);心得安组T-ChE活性较生理盐水组显著增高(P＜0.01);心得安组和利心丸高剂量组T-AOC均较生理盐水组显著增高(P均＜0.01).结论 利心丸低剂量能提高小鼠抗常压的缺氧耐受能力,可能与提高机体总抗氧化能力有关.
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AO微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的比较研究
目的 比较AO微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 以TAM系统评价法评价AO微型钢板内固定治疗组与克氏针内固定组的术后手指功能恢复,比较两组疗效、重返工作岗位时间、骨折愈合时间和并发症.结果 两种内固定治疗方法结果的优良率相比差异有显著性(χ2=4.97,P＜0.05);骨折愈合时间(t=8.74,P＜0.01)、重返工作岗位时间(t=8.75,P＜0.01),差异有高度显著性;在感染、畸形和关节僵硬等并发症方面差异有高度显著性(χ2=7.48,P＜0.01).结论 从术后手指功能恢复的优良率、骨折愈合时间、重返工作岗位时间、并发症相比,AO微型钢板组的疗效明显优于克氏针组.
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甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的探讨
目的 探讨甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的发病机理与防治方法.方法 回顾分析47例甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者的临床资料.结果 甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害患者经减量应用或停用甘露醇后大部分好转,小部分死亡,其病死率与甘露醇应用的每次剂量和每天用药次数有一定关系.结论 甘露醇治疗脑出血致急性肾功能损害的机理目前尚不完全清楚,只有积极防治才能有效减少其发生率和病死率.
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应用国产封堵器介入治疗先天性心脏病
先天性心脏病是一种常见疾病,应用封堵器介入治疗已成为近年来的热点之一.进口封堵器价格昂贵,尤其对欠发达地区,极大限制了这一新技术的广泛应用.国产封堵器价格低廉,我院于2006年5月起开始应用国产封堵器介入治疗包括动脉导管未闭(PDA)、继发中央型房间隔缺损(ASD)和膜周部室间隔缺损(VSD)的先天性心脏病8例.现将结果报告如下:
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短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征患者HS-CRP的影响
目的 探讨短期应用辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响.方法 采用双盲法将61例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=31例),分别于治疗前及治疗后3天行血清HS-CRP检测.结果 治疗组治疗后血清HS-CRP比治疗前明显降低(P＜0.01),而对照组与治疗前比较变化不明显(P＞0.05).结论 ACS患者短期应用辛伐他汀可降低血清HS-CRP,减轻炎症.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析(附26例报告)
目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对使用DHS内固定治疗的26例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析.结果 所有病例经术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率为92.31%.结论 DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法.
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迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析
目的 提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)发病机理及临床特点的认识,为早期诊断和及时治疗创造有利条件.方法 回顾性分析68例DTICH的临床资料,通过严密观察病情并CT复查,确诊DTICH,手术治疗48例,保守治疗20例.结果 恢复良好25例,中残20例,重残9例,植物生存1例,死亡13例.结论 DTICH多于急性期72h内发病.枕部或一侧头部减速伤多引起对冲部位的额叶、颞叶脑挫伤,导致DTICH及硬膜下血肿.而冲击部位的骨折线下方多引起迟发性硬膜外血肿.充分认识该病的临床特点,仔细观察病情并适时复查CT,可尽早确诊并赢得抢救时间.
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冬春季节预防剖宫产寒战的几种方法比较
目的 探讨冬春季节预防剖宫产寒战的有效措施.方法 将160例冬春季节剖宫产者随机分成4组,每组40例,Ⅰ组为对照组,不采用预防措施;Ⅱ组术前30min手术床用电热毯加温;Ⅲ组硬膜外注药前5min静脉注射曲马朵注射液50mg;Ⅳ组为Ⅱ组与Ⅲ组两种方法相加.观察各组寒战发生率及寒战程度.结果Ⅰ组寒战发生率为90.00%,且多为中、重度寒战,Ⅱ组与Ⅲ组寒战发生率分别为22.50%和25.00%.Ⅳ组发生率为5.00%,寒战程度均为轻度,明显低于Ⅰ组(P＜0.01),亦低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 冬春季节手术床预先加温及麻醉前静脉注射曲马朵能有效地预防剖宫产寒战的发生.
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应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果.方法 应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折12例,其中Neer分类二部分骨折2例,三部分骨折8例,四部分骨折2例.结果 术后所有患者随访6～12个月,以Neer评分评估其功能,优3例,良7例,可2例.结论 锁骨钢板治疗肱骨外科颈骨折,短期效果好,但后期效果需长期随访观察.
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慢性充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义
心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)是心脏特异性蛋白,是一种高灵敏度、高特异性的心肌损伤的标志物[1],目前,已广泛应用于诊断急性心肌缺血损伤、估计心肌梗塞面积、判断心肌损伤程度等.慢性充血性心力衰竭(CHF)是不同疾病所引起的临床综合征,本组研究旨在通过测定CHF患者的血清CTnⅠ,探讨CTnⅠ的变化与CHF程度之间的关系.
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原发性腹部肿块349例CT与病理诊断对比分析
目的 评价原发性腹部肿块CT影像学诊断与外科病理诊断的临床价值.方法 回顾性分析349例原发性腹部肿块病人的资料,患者经CT影像学诊断后行外科手术,全部做病理诊断.根据肿块的性质将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症三大类,将CT诊断与病理诊断进行比较分析.结果 CT诊断与病理诊断总符合率为88.83%,不符合(误诊)率为11.17%;其中恶性肿瘤符合率为89.19%,良性肿瘤符合率为90.91%,炎症符合率为72.00%.良性与恶性肿瘤符合率基本接近,炎症误诊率为28.00%,占比率大.结论 CT作为现代医学影像的高尖技术之一,它检查简便、安全、分辨力高,定位准确,能早期发现一些隐蔽性病变;但CT有时仍未能做出准确的定性诊断,而病理组织学诊断具有直观性,能对病变做出定性与分类,可弥补CT的不足,CT与病理诊断有很强的互补性.
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输血反应270例临床观察
输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题.为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律.
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MODS的ICU治疗分析
目的 探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的ICU治疗措施,提高其治疗的成功率、降低病死率.方法 对62例发生MODS患者在ICU期间采取密切监测、病因治疗、充分复苏和多器官支持、抗炎治疗和免疫调理、营养支持等综合措施治疗,统计分析这些措施与治疗结果的关系.结果 基本正常转普通病房或出院39例(62.90%),放弃治疗6例(9.78%),死亡17例(27.42%).结论 ICU治疗可提高MODS治疗的成功率、降低病死率.
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盖诺联合大剂量顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
目的 比较国产长春瑞滨(商品名:盖诺)联合顺铂(NP)方案中盖诺联合大剂量顺铂(HD-DDP)和小剂量顺铂(LD-DDP)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果、毒副反应.方法 采用盖诺25mg/m2,第1、8天静脉滴注.两组顺铂用法分别为:HD-DDP组用顺铂80～100mg/m2,第1天静脉滴注;LD-DDP组用顺铂25mg/m2,第1～3天静脉滴注.4周为1个疗程,至少完成两个周期后进行疗效和毒性反应评价.结果 HD-DDP组总有效率为60.00%,明显高于LD-DDP组(P＜0.05),主要毒副反应为白细胞低下、静脉炎和消化道反应及肾脏毒性.结论 盖诺联合HD-DDP治疗NSCLC效果好,毒副反应可耐受,可用于一线治疗.
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螺旋CT对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值(附36例报告)
目的 探讨CT诊断及三维重建对原发性腹膜后肿瘤的诊断价值.方法 分析36例经手术病理证实的原发性腹膜后肿瘤的CT表现.结果 CT及三维重建可获得肿瘤部位优质的冠状、矢状位图像,能清晰地显示病灶的部位、大小、内部结构及邻近组织的关系.结论 CT及三维重建能对原发性腹膜后肿瘤的定位、定性诊断提供可靠的影像学依据.
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3%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中应用比较
目的 比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(M)对急诊手术病人脑脊液压(CSFP)和循环稳定及安全性的影响.方法 急诊硬膜外血肿手术病人40例,随机分为HTS和M两组(每组20例),静吸复合麻醉平稳后,在15min内分别输入3%HTS和20%M.输完后分别于输注完即刻(T0)、15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)、120min(T5)检测心排量(CO)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CSFP、尿量,计算脑灌注压(CPP).取桡动脉血监测血Na+、K+、Cl-、BUN、Glu,计算血浆渗透压.结果 两组各时点HR、Na+、血浆渗透压差异无显著性.M组T3～T4时段CVP、MAP显著降低,T3～T5时段K+显著降低,T2～T5时段尿量高于HTS组(P均＜0.01).结论 急诊颅脑外伤手术中,3%HTS与20%M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3%HTS更具有优势.
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子宫腺肌病患者在位与异位内膜热休克蛋白27的表达及意义
目的 研究子宫腺肌病(AM)患者在位及异位内膜中热休克蛋白27(HSP27)的表达水平及其在AM发生发展中的意义.方法 采用免疫组化SABC法检测AM患者在位及异位内膜各40例和正常子宫内膜40例中HSP27表达情况.结果 AM患者在位内膜组HSP27的表达低于异位内膜组(P＜0.05),两组均显著高于正常子宫内膜组(P均＜0.01).AM患者在位及异位内膜中,增生期与分泌期相比HSP27表达差异无显著性(P＞0.05),正常子宫内膜增生期与分泌期相比HSP27表达差异有显著性(P＜0.05).结论 AM患者在位及异位内膜HSP27的表达高于正常子宫内膜,并且失去在正常子宫内膜中的周期性变化.HSP27表达水平升高在AM的发生发展中有重要意义.子宫内膜中HSP27表达水平的检测,对AM的诊断有一定参考价值.
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产后康膏辅助药物流产119例临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕因其安全、有效、使用方便、痛苦小等特点被广泛应用于临床,但其流产后阴道出血量多、出血周期长等问题始终没得到很好地解决.我们采用产后康膏作为药物流产术后的辅助用药,对119例进行观察,效果满意,现报告如下:
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灯盏细辛联合福欣康林治疗糖尿病周围神经病变46例效果观察
目的 探讨灯盏细辛联合福欣康林治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床效果.方法 92例DNP患者经血糖控制达到满意后,随机分为两组,其中:治疗组46例采用灯盏细辛联合福欣康林治疗,对照组46例采用维生素B12治疗,观察疗效并分析其对DNP的影响机理.结果 治疗组总有效率、腓总神经和腓浅神经传导速度均明显高于对照组(P＜0.01),且未发现明显的不良反应.结论 灯盏细辛联合福欣康林治疗DNP效果明显优于维生素B12,且无明显不良反应,值得临床借鉴.
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球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉34例报告
目的 探讨球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果及复发情况.方法 对34例翼状胬肉采用球结膜与角膜缘上皮移植并覆盖切除胬肉组织巩膜面的方法治疗,经6个月～2年随访.结果 治愈率高达91.19%,复发率为8.83%.结论 球结膜与角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉效果好,复发率低.
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大面积烧伤患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点与防治
目的 探索大面积烧伤患者鲍曼不动杆菌感染的分布和耐药性、临床特点及其防治对策.方法 收集56例大面积烧伤合并鲍曼不动杆菌感染的临床资料,了解其临床分布并做药物敏感试验,回顾性对比分析其对10种抗生素的耐药性.结果 本组大面积烧伤后鲍曼不动杆菌感染率达20.29%,主要因素有:烧伤严重程度,侵入性操作和治疗(气管切开、深静脉插管、体内留置尿管,长期应用广谱抗生素)等.结论 根据大面积烧伤后鲍曼不动杆菌感染的临床特点行抗耐药性治疗,在治疗上应重视诱发因素,早期诊断、早期防治,可提高临床治愈率.
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肿瘤转移相关基因在卵巢癌和宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨肿瘤转移相关基因编码蛋白在卵巢癌和宫颈癌转移中的表达规律及其临床意义.方法 采用流式细胞术对29例卵巢癌和19例宫颈癌患者瘤组织的CD44V5+、CD44V6+、cerbB-2+、nm23+、DCC+和p16+细胞检出率和DNA含量进行了检测和分析.结果 卵巢癌和宫颈癌患者瘤组织细胞的CD44V5+、CD44V6+和cerbB-2+细胞表达率均显著高于正常对照组(P＜0.01或0.05);nm23+,DCC+和p16+细胞表达率则显著低于正常对照组(P＜0.01或0.05).肿瘤转移者、多器官转移者、DNA异倍体者、SPF增高者、Apo减低者的CD44V5+、CD44V6+、cerbB-2+细胞表达率均显著高于未转移者、单器官转移者、DNA二倍体者、SPF不增高者、APO不减低者(P＜0.01或0.05).而nm23+、DCC+、p16+细胞的表达率与此相反.结论 卵巢癌和宫颈癌组织的肿瘤转移相关基因编码蛋白表达水平的检测,对判断肿瘤的恶性度、转移潜能、转移严重程度及患者预后估计有重要价值.
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手术切除联合羊膜和角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床研究
目的 探讨手术切除联合羊膜和角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对28例(30眼)翼状胬肉患者施行手术切除联合羊膜和角膜缘干细胞移植治疗(研究组),记录角膜切口表面、角膜缘干细胞移植片状况、新生血管、纤维组织增生、羊膜移植片状况等,并与单纯切除及巩膜暴露的对照组30例(30眼)比较.结果 研究组术后角膜修复时间比对照组明显缩短(P＜0.01),总治愈率也显著高于对照组(P＜0.05).结论 手术切除联合羊膜和角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉安全、有效的方法.
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异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉在鼓室成形术中的应用
目的 评价异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉在鼓室成形术中应用的可行性.方法 按手术顺序将择期行鼓室成形手术的病人60例,随机分为静吸复合(C)组,芬太尼(F)组,瑞芬太尼(R)组,每组20例.观察麻醉诱导、气管插管、切皮时、苏醒时、拔管时的血压、心率情况,记录病人术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间,拔管时间以及拔管前躁动情况、拔管后即刻清醒程度(OAAS评分).结果 F、C组插管反应明显高于R组;与C组比较,F、R两组在麻醉、手术各关键步骤应激反应较轻,血流动力学波动幅度较小;三组病人术后呼吸恢复时间差异无显著性,呼之睁眼时间、拔管时间C组与F、R组比较差异有显著性(P＜0.05);C组苏醒质量较R、F组差,躁动及OAAS评分与F、R组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学平稳、苏醒快、质量上更优,是安全可行的麻醉方法.
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猫抓病性淋巴结炎的彩超表现
猫抓病性淋巴结炎或称猫抓病是一种被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后引起的以近端淋巴结肿大为主要特征的一种急性自限性传染病.近年来,随着家庭饲养宠物数量的不断增加,此病发病率有所增加.本组收集了2002年1月～2005年12月共16例在我院经临床及病理确诊为猫抓病性淋巴炎患者的彩超检查资料,现报道如下:
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关节镜下射频汽化仪治疗盘状半月板损伤临床分析
目的 探讨关节镜下射频汽化仪治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果.方法 对21例膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下射频汽化仪治疗.按Lysholm膝关节评分法评定疗效.结果 21例术后膝关节功能恢复程度良好.结论 关节镜下射频汽化仪治疗膝关节盘状半月板损伤具有操作简便、成形满意度高、安全、创伤小和术后膝关节功能恢复良好的特点,是治疗膝关节盘状半月板损伤较理想的方法.
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ESWL治疗膀胱结石398例报告
目的 总结体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的临床经验.方法 回顾性分析398例患者应用体外冲击波碎石机、足高头低俯卧位配合加长水囊治疗膀胱结石398例患者的资料.结果 碎石后结石排净率为94.97%(378/398).结论 足高头低俯卧位及使用加长水囊可大限度减少冲击波损失,提高疗效,但良性前列腺增生症并发膀胱结石的患者宜选择经尿道腔内碎石取石加前列腺电切术治疗.
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彩色多普勒诊断视网膜脱离的价值
目的 评价彩色多普勒用于诊断视网膜脱离的价值.方法 选择眼科检查证实的视网膜脱离60例患者,66只眼进行彩色多普勒检查.经手术判定和验证彩色多普勒检查结果的准确性.结果 超声图像显示, 视网膜中央动脉的彩色血流信号自视乳头处呈"分支状"向脱离的光带上延伸,并随心动周期闪烁.脉冲多普勒测波形与视网膜中央动脉波形相似,而玻璃体内非视网膜脱离的异常光带上测不到血流信号.诊断符合率为93.93%(62/66),漏诊率为8.06%(5/66).结论 彩色多普勒用于视网膜脱离的诊断准确率高,可为临床提供有效的诊断依据,有利于判断预后.
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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征49例临床分析
目的 了解葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析49例8个月～5岁小儿SSSS的临床表现、治疗措施及其疗效.结果 全部患者均有泛发性红斑及皮肤触痛,除3例外,其余病例均有表皮剥脱及尼氏征阳性.49例做创面分泌物细菌培养,发现2例金黄色葡萄球菌阳性.经及时使用抗生素(头孢类抗生素)、适当的局部处理使裸露创面在7～14天完全愈合而出院.结论 SSSS好发于新生儿及婴幼儿.早期诊断、及时应用耐β-内酰胺酶抗生素及适当的局部处理是治疗的关键.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折48例报告
目的 探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对48例胫骨骨折微创经皮钢板内固定患者的临床资料进行分析.结果 全部病例术后切口均一期愈合,骨折愈合时间为12～18周,平均14周.优32例,良14例,可2例,优良率为95.83%.结论 该术式创伤小,并发症少,骨折愈合率高,值得临床推广应用.
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高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床分析
目的 观察高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性.方法 采用CZF型超声治疗仪对16例患者进行治疗.结果 一次性治愈率为94%,有效率为100%,随访1年无复发病例.结论 高强度聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变,具有模式新、保留表皮组织完整、无伤疤及外形改变等特点.
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1415例孕妇孕早期保健状况分析
目的 了解孕妇孕早期保健状况,加强围生期保健,促进生殖健康.方法 在填写《广西孕产妇保健手册》时对1415例建卡孕妇逐一询问,统一填写调查表.结果 本组孕妇早孕建卡者占15.90%,计划妊娠占22.40%,非计划妊娠占77.60%.推迟建卡的主要原因是不知道早孕建卡、别人及部分医务人员说3个月以后建卡、认为无事等.在发现的高危因素中,人工流产≥2次,高龄妊娠,合并内科疾病等居前三位.结论 重视孕前保健,选择佳生育年龄,提倡计划妊娠,广泛宣传围生期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率,积极治疗内科疾病,减少高危妊娠的发生,有利于保护妇女生殖健康.
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成人急性会厌炎143例诊疗分析
目的 探讨成人急性会厌炎的诊断及救治措施.方法 回顾性分析143例成人急性会厌炎患者的临床资料.结果 行会厌切开排脓3例,11例予负压吸脓,1例行预防性气管切开,因窒息行紧急气管切开1例,全组病例予足量抗生素、地塞米松治疗均痊愈出院,无后遗症.结论 对主诉咽痛的患者均应行间接喉镜检查以避免急性会厌炎的漏误诊;足量抗生素及地塞米松是有效防治喉梗阻的关键;密切观察病情变化,必要时行气管切开术.
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中国17个汉族人群3个STR基因座的遗传关系研究
目的 探讨中国17个汉族人群3个STR基因座的遗传关系.方法 收集中国17个汉族人群D16S539、D7S820和D13S317基因座的基因频率资料,计算他们间的遗传距离,构建系统发生树.结果 江苏、河南、太原、江西、安徽、台湾和深圳汉族聚为一大类,泉州、广东、福建、潮汕汉族为一类,荆州、成都、湖南、西安和贵州汉族为一类,而广西汉族单独为一类.结论 研究结果与遗传学和民族学研究结果一致,并提示17个汉族人群STR基因频率分布与地理距离呈平行关系.
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舒血宁与复方丹参治疗急性脑梗塞对比观察
目的 对比观察舒血宁与复方丹参治疗急性脑梗塞(ACI)的临床效果.方法 将86例ACI患者随机分为两组,每组43例.两组常规治疗相同,在此基础上,治疗组给予舒血宁注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次.对照组给予复方丹参20ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次.共治疗30天后观察患者治疗前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板粘附率及血脂等生化指标以及评价其疗效.结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01).治疗组患者治疗后纤维蛋白原、血小板粘附率、凝血酶原时间比治疗前明显改善(P＜0.01);而对照组以上各生化指标治疗前后无明显改变(P＞0.05);两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 早期使用舒血宁治疗ACI安全有效,疗效优于复方丹参.
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60例胃腺癌微淋巴管密度的研究
目的 探讨胃腺癌中微淋巴管的分布特点及其与淋巴结转移的关系.方法 采用微淋巴管特异标记D2-40对60例胃腺癌的癌中心组织、癌边缘区组织及其相应正常组织进行免疫组织化学染色检测微淋巴管密度,以CD34标记血管作对比.结果 胃癌中心未见明显微淋巴管;边缘区微淋巴管明显增多,胃癌边缘区淋巴管密度较正常胃组织增高(P＜0.01),胃癌边缘区微淋巴管密度与胃腺癌分化程度与淋巴结转移有关(P＜0.05或0.01).结论 胃癌组织边缘区存在新生微淋巴管,癌周围微淋巴管密度增加与胃腺癌分化程度及淋巴结转移有关,胃癌边缘区微淋巴管密度测定对淋巴结转移可能性的判断具有一定意义.
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血浆D-二聚体测定在诊断2型糖尿病血管病变中的意义
目的 观察血浆D-二聚体与2型糖尿病血管病变的关系.方法 将46例糖尿病组细分为无并发症组(18例)、大血管病变组(15例)、微血管病变组(13例),并与对照组45例进行比较.采用ELISA方法分别测定各组血浆D-二聚体水平.结果 糖尿病组D-二聚体水平明显高于对照组(P＜0.01),其中无并发症组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);大、微血管病变组显著升高(P＜0.01);血糖越高,D-二聚体越高(P＜0.01).结论 检测糖尿病D-二聚体是糖尿病并发血管病变的诊断指标之一.严格控制血糖、监测D-二聚体对防治糖尿病并发症有一定意义.
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妊高征病人瘦素、胰岛素及C肽的水平变化及意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)与瘦素、胰岛素、C肽的关系.方法 采用放射免疫分析法,测定62例妊高征孕妇(妊高征组)和62例正常孕妇(对照组)血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量.结果 妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较差异有显著性(P＜0.01),不同程度的妊高征组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).妊高征组血浆瘦素与胰岛素及C肽水平呈正相关(r=0.42、0.51,P＜0.05).结论 高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用.
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医院内深部真菌感染调查分析
目的 预防和减少院内深部真菌感染.方法 回顾性调查并分析我院2003年10月～2006年8月发生院内深部真菌感染患者的情况.结果 院内深部真菌感染126例,占同期院内感染的13.59%,60岁以上者占65.87%;好发于呼吸道(73.81%),消化道(14.29%),泌尿道(8.73%),主要病原菌为白色念珠菌(74.33%).感染除与基础病有关外,尚与长期住院、广谱抗菌药物及免疫抑制剂的广泛应用,大型手术及侵入性治疗操作的广泛开展等有关.结论 合理应用抗生素及免疫抑制剂,减少不必要的侵袭性操作,加强全身支持治疗,早期发现院内深部真菌感染、早期治疗,可望改善预后.
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150例肾功能衰竭患者抗生素使用情况调查分析
肾脏是多种药物排泄和代谢的重要器官.肾功能衰竭患者由于机体抵抗力差,容易招致各种感染,当肾功能不全患者应用主要由肾脏排泄的抗生素时,使用通常剂量即可在体内蓄积引起毒性反应,尤其在应用有肾毒性抗生素时更易发生.因此,在肾功能不全患者应用抗生素时,应按照病人的具体情况调整给药方案是一项极其重要的措施,既可使抗菌治疗有效,又可确保安全,避免药物毒性反应的发生.作者调查我院2000年1月～2006年10月间150例肾功能衰竭患者使用抗生素的情况,为临床使用该类药物提供参考.
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小切口皮瓣下剪除汗腺腋臭根治术的临床应用
目的 探讨小切口皮瓣下剪除汗腺根治腋臭的治疗效果.方法 在腋毛区域中央沿皮肤皱襞作一小切口,潜行分离一个腋毛区皮瓣腔穴,用组织剪去除皮瓣下的汗腺等组织.结果 82例腋臭患者术后随访半年,腋臭气味消失,切口瘢痕小而隐蔽,腋窝区动态功能良好,全部治愈.结论 小切口皮瓣下剪除汗腺是根治腋臭的一种切实可行的方法.
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尼尔雌醇用于绝经后取环术61例分析
目的 观察尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育环的效果.方法 将122例绝经后妇女随机分为两组.观察组61例,采用尼尔雌醇片4mg 1次口服,1周后取环;对照组61例按传统扩宫取环.结果 两组在宫口扩张大小、术中出血、取环综合反应、取环效果等指标差异有高度显著性(P均＜0.01),观察组优于对照组.结论 尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育环效果显著.
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湿性愈合治疗褥疮的观察
恶性肿瘤晚期病人由于全身衰竭、营养不良、长期卧床等因素,极易发生褥疮.我科自2004年6月～2005年6月对22例30处褥疮进行湿性愈合治疗,经过临床观察,与传统治疗方法相比,湿性愈合疗法治疗褥疮取得较满意效果.现报告如下:
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百色市338名5岁儿童患龋状况的调查研究
目的 了解百色市5岁儿童乳牙患龋状况,为开展防治工作、制定治疗计划提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,调查百色市4所幼儿园338名5岁儿童的乳牙患龋情况,用龋失补乳齿(dmft)均值记录患龋情况,并进行统计分析.结果 百色市儿童乳牙患龋率为86.09%,龋均为6.51.患牙充填率为2.92%.乳牙患龋率高的是双侧上颌乳中切牙.结论 百色市5岁儿童患龋率高于1995年全国平均水平,乳牙龋坏充填率低.乳牙患龋率高的是双侧上颌乳中切牙.
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8例复张性肺水肿的诊治
目的 总结胸腔积液及气胸抽液、抽气后复张性肺水肿的诊断与治疗经验.方法 回顾过去6年治疗胸腔积液及气胸发生的8例复张性肺水肿患者的临床资料.结果 全组病例无死亡,1例给予呼吸机正压通气,5h后拔管.结论 复张性肺水肿是少见但严重的并发症,掌握其特点,就能对其进行及时诊断与治疗.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的对照观察
目的 探讨阿立哌唑对精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将62例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别予阿立哌唑和利培酮口服,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS) 评定疗效,采用副反应量表(TESS) 评定不良反应.结果 阿立哌唑组痊愈率和总有效率分别为38.71%、83.87%,利培酮组为45.16%、90.32%,两组比较差异无显著性(P均＞0.05).阿立哌唑组在震颤、肌张力增高、静坐不能、月经失调,泌乳及体重增加方面明显少于利培酮组.结论 阿立哌唑能有效治疗精神分裂症的各种症状,疗效与利培酮相当,具有安全性高、锥体外系反应少、无明显体重增加趋势等特点,尤其更适合女性精神病患者使用.
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乳腺分叶状肿瘤的外科诊治分析
目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及治疗原则.方法 总结17例乳腺分叶状肿瘤的诊治状况及预后.结果 所有患者均施行术中冰冻病理切片及术后病理检查,其中良性11例,交界性4例,恶性2例.3例行局部切除术,5例行乳腺单纯切除术,8例行局部扩大切除术,1例行乳腺癌改良根治术.全部患者获随访;复发4例,1例行乳腺癌改良根治术后2年半死于肺转移.结论 乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片诊断价值有限,合理的手术方式是避免复发的关键.
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Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折
目的 探讨Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对18例肱骨远端粉碎性骨折,髁上8例,髁间10例,采取肘后正中切口,骨折复位后用Y形解剖钢板内固定.结果 术后平均随访15个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.1个月.按Aitken和Rorabeck肘关节功能评定标准,优11例,良4例,可3例,优良率为83.33%.结论 Y形解剖钢板治疗肱骨远端粉碎形骨折能获得良好的效果.
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腹腔镜术后辅助药物治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响.方法 将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率.结果 各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P＜0.05或0.01),复发率较对照组明显降低(P＜0.05或0.01).结论 在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用.
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经右胸、腹二切口行胸中下段食管癌切除右胸膜顶吻合术62例
目的 探讨经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除的利弊.方法 经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术62例,其中胸中段癌41例,胸下段癌21例,病变长度2～8cm,平均6.1cm.结果 手术切除率为100%,其中根治性切除55例,姑息性切除7例,无手术死亡病例、无吻合口瘘及其他严重并发症发生,吻合口狭窄2例,术后1个月分次行食管扩张后临床症状好转.结论 经右胸、上腹正中二切口行中下段食管癌切除胸顶食管胃底端侧吻合手术,无颈部及膈肌切口,患者术后咳嗽排痰容易,对呼吸功能影响小,肺部并发症少,术后恢复快.
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动脉置管中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死的护理
股骨头缺血坏死(ANFH)是一种常见、渐进性髋关节致残性疾病,其病因复杂,治疗方法较多,疗效多不满意.笔者根据收治的ANFH患者,采用中西医结合介入治疗后动脉置管5～7天,连续局部灌注药物治疗38例,收到良好的效果.现将护理体会总结如下.
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培养护士护理操作中的沟通技巧
《医疗事故处理条例》第十一条规定,在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者产生不利后果.
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中年癌症患者的心理特征及护理
据文献报道[1],约有56.57%的癌症病人存在有不同程度的心理障碍.由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量,他们一旦被确诊癌症后,往往与死亡联系在一起,造成心理压力沉重.为探讨中年癌症患者的心理特征,提高患者的治疗效果和生活质量,我们通过实施护理干预治疗,使患者的心理状况得到有效缓解或消除.现将我们的调查结果报告如下:
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28例AIDS合并PCP病人的护理
艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后侵犯免疫系统,使人体免疫功能低下,出现各种机会性感染.卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是常见威胁感染者生命的机会性感染,是AIDS患者主要死亡原因之一[1].当病人感染PCP后,如得不到及时诊治,病情发展迅速可危及生命,相反,如能对AIDS病人及时进行护理干预和预防,做好健康教育,使病人能早发现、早诊断、早治疗,可取得良好的效果.笔者就28例AIDS合并PCP病人的护理总结如下:
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循证护理在人工髋关节置换术后深静脉血栓预防中的应用
循证护理是以护理研究为依据,为临床实践制定指南,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的方向发展,对护理服务质量的提高有着重要的意义.我科2003年1月～2006年8月将循证护理应用于38例人工髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)的预防,收到了满意的效果,现介绍如下.
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的护理
随着人口老年化和生活方式的西方化和现代化,诸多的不良生活方式随之而来,如摄入高糖、高脂肪食物且缺乏必要的锻炼,使2型糖尿病患病率逐年上升,UKPDS研究表明2型糖尿病患者在发病时,已经存在明显的B细胞功能下降,保护B细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节,不管是DCCT试验或者是UKPDS研究均提示严格的血糖控制可以明显减少糖尿病慢性并发症的发生和发展,因而目前临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗,取得很多宝贵的经验.我院从2005年5月购进美国美墩力胰岛素泵507C开始,1年来,对就诊我院的20例初诊2型糖尿病患者进行短期带泵强化治疗,现将带泵治疗过程中的护理体会介绍如下:
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血液透析联合血液灌流治疗急性中毒30例及护理
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床应用及护理.方法 HD和HP串联同时进行,治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者30例.结果 药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭30例患者中,29例治愈,肾功能恢复正常,死亡1例.结论 HD联合HP是治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾衰竭的有效治疗措施,大大提高了危重患者的抢救成功率.
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小儿流行性重型乙型脑炎昏迷期的护理
流行性重型乙型脑炎(下称重型乙脑),是由于乙脑病毒感染引起的急性中枢神经系统传染病,流行于夏季,其重症病例病死率和致残率较高,严重危害儿童的健康和生命.现将我科2003年1月～2006年8月收治的36例重型乙脑病例的护理体会总结如下.
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社区糖尿病病人自护与护理干预
自护能力是指个体能够正确掌握正确的疾病知识并具有实践的愿望及严格执行计划的程度[1].糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种终身性疾病,目前尚不能根治,必须终身治疗.DM病人大多数时间是在社区、家庭中度过,因此,强调社区的护理干预[2],加强健康教育,尤其是自我护理教育,使病人提高自护能力是很有必要的,也是减少DM急、慢性并发症和致残、致死率的重要措施[3].现将有关文献作以下综述.
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斑秃中西医治疗的研究进展
斑秃是一种常累及头发的慢性疾病,可发生于任何年龄,尤其好发于儿童及青少年,发病率较高,有报道[1,2]说可占皮肤科门诊新患者的2%,两性发病率相差无几.
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糖尿病骨质疏松症的研究进展
随着人类社会的发展和人口老龄化的进程,糖尿病在世界范围内的发病率呈增高趋势,其急慢性并发症严重危害患者的健康,其中骨质疏松症(Osteoporosis,OP)即是其慢性并发症之一,目前发病率在24%～52%,并成为长期严重疼痛和功能障碍的主要原因,同时由于骨质疏松症易致骨折,致残性高,使糖尿病患者的治疗和康复更加困难.近年来日益受到医学界的重视.
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腹腔镜CO2气腹对机体的影响及免气腹的应用前景
腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等微创治疗的优点,因而,越来越受到广大患者的青睐,但腹腔镜手术过程中需要充入CO2来建立气腹,近年来CO2气腹对机体的影响已引起众多学者的重视[1].免气腹腹腔镜是将传统开放手术与腹腔镜技术相结合,其适应证可进一步拓宽且更加安全.现将腹腔镜CO2气腹对机体的影响及免气腹的应用前景进行综述如下.
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硬膜外阻滞在老年患者手术麻醉的应用现状
随着老龄化进程加快,手术中高龄患者占的比例已高达30%左右[1].老年患者由于机体各系统功能的减退,对麻醉和手术的耐受性明显降低,且多合并有循环或呼吸系统疾病,严重威胁患者手术麻醉的安全性.
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慢性酒精中毒的神经功能障碍
我国人口众多,各民族的饮酒习惯不同;随着我国经济的发展,人们的生活水平不断提高,各种社交活动频繁,酒精依赖、酒精中毒的发病率逐年增多,已有接近欧美一些发达国家发病率的趋势,造成很多甚至是很严重的社会问题.酒精中毒引起神经系统功能多方面严重的损害,现结合文献综述如下:
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淋巴结病变应用超声检查的进展
在淋巴结影像学检查中,超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法.近年来,随着高频超声和彩色超声成像技术的发展,在浅表淋巴结的临床应用中有了显著的进展,对于淋巴结病变的诊断、肿瘤的TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察各肿瘤进展的监控都具有重要的临床价值.现结合文献对其综述如下:
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舒芬太尼在分娩镇痛中的应用
舒芬太尼(Sufentanil, Suf)是芬太尼(Fentanyl, Fen)N-4位取代的衍生物,其化学和药理作用于1976年首次报道[1].20世纪80年代以来,欧美等国已开始Suf麻醉的临床研究,随着研究的不断深入,其应用范围也不断扩大.笔者主要就Suf的特点及其在分娩镇痛中的应用进行综述如下.
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输卵管妊娠治疗的研究现状
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来,因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加,其发病率不断上升,且趋于年轻化,未生育患者明显增加[1].
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后发性白内障的防治进展
白内障囊外摘出术后囊膜混浊(简称后发障,PCO)是白内障囊外摘除及人工晶体植入术后常见的并发症.Schaumberg等[1]报道白内障术后1、3、5年PCO的发生率分别为11.8%、20.7%、28.5%.现着重对PCO的预防及治疗进展作一综述.
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非霍奇金淋巴瘤中MSI/LOH与抑癌基因研究进展
肿瘤表型的形成涉及由肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene,TSG)失活引起的肿瘤抑制途径和由DNA错配修复系统功能缺陷引起的微卫星改变.微卫星是广泛存在于原核及真核细胞基因组中简单串联重复DNA序列,并具有高度多态性.
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基层医院聘用护士管理中的问题分析与对策
我院是一家小规模的二级乙等综合医院.随着卫生系统人事与工资制度的改革,聘用护士越来越多地进入了医院的护理岗位,聘用护士缓解了医院护士紧缺的现状,但也给管理提出了新的课题[1].
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浅谈住院医师基本业务素质的培养
医学人才的培养,概括起来包括三个阶段,即基本医学教育(大学教育)、毕业后的教育(研究生教育、住院医师规范化培训)和继续医学教育[1].新毕业的住院医师正如一块璞玉有待精雕细刻,对他们来说工作与学习同等重要,这一阶段的培养承上启下,是医师成才的关键时期,也是医院人才培养战略中的重要组成部分.
关键词： 实习医师和住院医师职务 医院管理 -
关于高校基础课分层教学改革的几点思考
教育对于每一个受教育者来说都是平等的,然而现代心理学的研究早已证明,每一个学习者都存在着与学习有关的个体差异.这些差异包括学生的知识储备、学习策略、态度与技能等,被加涅称为"学习结果"的可变差异;同时也包括在短时间内难以改变的不变差异,即学生的认知方式、智力类型、气质、焦虑程度、控制点等方面的差异.
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在医学基础类课程实验教学中培养医学生的创新素质
"创新是民族的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力."创新教育是教学活动的核心,创新精神和实践能力的培养,是高等医学院校实施素质教育的重点[1].
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全科医学培训及其发展的构想
全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床一级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病[1].
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传染病学临床见习教学中存在问题的探讨
临床见习是医学科学理论与医学实践相结合的第一步,是培养学生建立科学临床思维方法及提高学生分析问题和解决问题能力的重要阶段.笔者就传染病学临床见习教学中存在问题进行探讨,以期改进临床见习的教学方法,提高临床教学质量.
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对我院本科导师制实施工作情况的调查分析
为了适应高教改革的需要,充分利用我院的教学资源,开发学生的潜能,全面推进素质教育,提高教学质量,我院自2002年7月起实施本科导师制,4年来取得了一定的成就.为深入了解本科导师制在学生中的影响力及本科导师制的实施工作情况,分析学生参加与不参加科研实践活动的差别,我们开展了这次调查,现将结果报告如下:
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我院护理专业(英语方向)英语教学改革的探索与实践
为满足国际和国内市场对高水平、高素质专业护理人员的大量需求,适应我国社会经济发展对护理人才的客观需要,我院于2002年率先在广西高校开设本科护理专业(英语方向),旨在培养具有国际视野、良好英语综合应用能力、持久竞争力的高级护理专业人才.
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我院教材建设的现状分析和思考
教材建设的好坏不仅能反映一所学校教学与科研的水平,也关系到学校教学质量水平的提高.我院教材建设一直处于薄弱环节,如何在一个底子薄、基础弱的院校把教材建设好,是值得我们深思的一个问题.只有立足现状,从现状进行分析和思考,不断实践才能不断提高学院教材建设的数量和质量,把我院教材建设提到一个新的高度.
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肾内科临床实习中开展PBL教学法的研究
目的 探讨以问题为基础的教学方法(Problem Based Learning,PBL)在肾内科临床实习教学的效果.方法 将2003～2006学年在右江民族医学院附属医院肾内科临床实习的学生随机分为实验组(90人)和对照组(90人),对照组沿用现行的教学方法,实验组在现行教学方法基础上采用以问题为基础的教学方法.结果 实验组转科成绩优于对照组(P＜0.01);实验组学生学习兴趣、自学能力、分析解决问题能力均高于对照组(P＜0.01),追踪3年,实验组执业医师考试通过率高于对照组(P＜0.01).结论 PBL教学法在肾内科临床实习教学中的应用能取得较好的实习效果,并有望为今后基层医院培养专科医生提供借鉴.
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高等学校《医学统计学》教学模式探索与实践
随着医学的发展,作为医学研究方法学的医学统计学(Statistics of Medicine)已逐渐为广大医务工作者和医学科研工作者所认识、所接受,并广为应用[1].
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"主导-主体"生物化学实验教学模式的探讨
医学院校生物化学实验教学的目标有两个:一是验证理论知识和掌握基本操作技能;二是培养学生动手能力、科研创新能力等综合素质[1].前者属教学认知目标,要求学生掌握基本实验技术和方法;后者属思维目标,要求切实培养学生的动手能力、思维能力和理论联系临床的能力.
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病理学双语教学的实践体会
双语教学是指同时使用两种语言进行教学的教学方式,对于我国医学院校来说,主要是同时使用汉语和英语两种语言进行教学,这是我国加入世贸组织后与国际接轨,加强科技交流的迫切需要,也是高等教育改革的重要方向,教育部已明确提出高等教育必须开展双语教学[1～3].
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强化医学生实习前技能培训提高实习质量
临床实习是医学教学过程的重要组成部分,是医学生将在学校所学到的理论知识、基本技能转变为临床实际工作能力的重要阶段,是理论与实践的统一和结合,是学生巩固基本理论知识、掌握各项临床基本技能、提高临床综合能力、培养临床思维的关键性环节.
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腺性膀胱炎超声误诊膀胱癌1例报告
1 病例简介患者,男,56岁.2年前因无痛性血尿曾在我院施行"膀胱癌切除术".此次因无痛性血尿10天到我院复诊.体检无特殊体征.尿检为肉眼血尿.临床诊断:膀胱癌复发.
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剖宫产致脾破裂1例报告
1 病例简介冯某,女,21岁,已婚,因停经9月余,下腹疼痛不适11h于2006年2月5日入院.末次月经时间为2005年5月15日,预产期2006年2月22日,G4P0.查体:生命征正常,心肺听诊正常,腹隆起如孕足月大小,肝脾触诊不满意,脊柱四肢及神经系统检查无异常.
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1例婴儿骨皮质增生症的X线诊断
婴儿骨皮质增生症 (infantile cortical hyperostosis,ICH)又称Caffey病,是一种少见的婴儿时期的骨骼系统疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,患处常伴有肿胀和疼痛,临床上易误诊为慢性骨髓炎[1].检索近10年来国内文献,共报道100余例,近年来有增多趋势[2～6].近我院经X线诊断1例,现报告如下.
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甲基强的松龙冲击治疗糖尿病并发格林-巴利综合征1例
1 病例简介患者,男性,37岁.因"四肢无力、麻木,双眼闭合不全2天"入院.发病前有腹泻感染史,先出现四肢对称性无力,接着双眼闭合不全,视物成双,吞咽困难、饮水呛咳,小便困难.
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大脑后动脉P2段巨大动脉瘤孤立术1例并文献复习
1 病例简介患者,男,23岁.因头痛、头昏伴视物模糊、行走不稳进行性加重2月余入院.外院MRI诊断右侧大脑脚占位后转入我院治疗.
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高职高专贫困生心理健康问题的分析与对策研究
自从"马家爵事件"后,大学生特别是贫困大学生的心理健康问题日益受到社会各界人士的关注.
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重视馆员语言修养提高服务读者水平
目前,在图书馆工作中,馆员对语言与读者服务工作的关系尚认识不足,他们往往只注意完成文献的借阅及管理工作,而忽视语言的作用,尤其在服务岗位上,大量的工作是通过语言交流来完成的,可以说,成功的服务有赖于馆员与读者在服务过程中的相互理解和沟通.因此,馆员的语言修养尤为重要,它包括倾听、提问、关心、理解、引导、解释等方面,这些都贯穿在服务工作的各个环节.
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高校图书馆图书流通管理的探讨
高校图书馆是学校的图书信息资料中心,是为教学、专业服务,为生产实践服务的具有一定学术性的机构[1].学校要出人才、出成果都离不开图书资料的研究和利用,教学和科研都与图书馆工作有着密切的关系.图书馆工作是学校工作的重要组成部分,而流通部门的工作在图书馆工作中起着举足轻重的作用.如何做好高校图书馆图书流通的工作,充分发挥图书馆"窗口"的作用,还有待于进一步的探讨与研究.
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我院少数民族大学生生活消费调查与分析
右江民族医学院地处滇、黔、桂三省(区)交界的革命老区百色市.目前,学院的学生来自广西、云南、贵州、湖南等10个省、区,至2007年1月,在校少数民族大学生2065人,主要有壮族、瑶族、仫佬族、苗族、毛难族、侗族、彝族、京族、土家族等22个少数民族,对这些少数民族大学生的消费生活进行调查和分析,对他们进行全面教育和培养,对于发展西南民族地区的医疗卫生事业具有重要的意义.因此,笔者设计问卷并调查,现将结果报道如下:
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我院辅导员队伍建设现状及对策
十六大以来,党中央高度重视大学生的思想政治教育工作.《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》[1]、《教育部关于加强高等学校辅导员、班主任队伍建设的意见》[2]和《普通高等学校辅导员队伍建设规定》[3]等一系列文件的出台标志着高校辅导员队伍建设进入了一个新的阶段.
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浅谈实习生思想政治教育
实习生思想政治教育对于全面提高医学生的综合素质,培养学生正确的思想有着特殊的意义,因此加强医学实习生的思想政治教育工作是保证实践教学效果,促进医学生成长、成才的重要环节和措施.
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对高校青年教师思想政治教育的几点思考
一个学校能不能为社会主义建设培养合格人才,培养德、智、体全面发展,有社会主义觉悟的有文化的劳动者,关键在教师[1].这是邓小平同志在早年的精辟论述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
