右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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F20通道经皮联合输尿管硬软镜超声碎石治疗鹿角形肾结石26例报告
目的 总结单一改良F20通道经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管硬软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床经验体会.方法 单通道经皮肾镜超声碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石26例.结石大小(2.6cm×3.8cm～3.5cm×6.2cm),平均3.1cm×5.1cm.结果 26例平均手术时间110min,平均出血量30ml(10～100ml),结石清除率为84.62％(22/26);4例残余结石者主要集中于与通道平行的肾后组盏和肾中盏,于术后1～2周行二期碎石术,结石总清除率为92.31％(24/26).结论 单通道经皮肾镜超声碎石术联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症,是治疗鹿角形肾结石的较好方法.
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续断种子方对少弱精子症模型大鼠生精作用及其超微结构改变的研究
目的 探讨续断种子方(健脾益肾法)对大鼠睾丸生精作用及其对超微病理学的影响.方法 制备奥硝唑所致的可逆性生精障碍大鼠模型,观察续断种子方对大鼠附睾超微病理学的影响.结果 ①与正常组相比,模型组精子密度与活动率均明显低于正常组(P＜0.05);与模型组相比,左卡尼汀口服溶液组、续断种子方组精子密度与活动率明显高于模型组(P＜0.05);续断种子方组精子密度与活动率都比左卡尼汀口服溶液组高(P＜0.05).②模型组附睾管壁变薄,管腔内精子明显减少,不能充满管腔,排列紊乱,附睾管腔间间隙增大;续断种子方组及左卡尼汀口服溶液组附睾管壁较厚,精子充满管腔,排列较为规则,呈团簇样,管腔间隙较紧密,均与正常组类似.结论 续断种子方能拮抗并修复奥硝唑对大鼠睾丸附睾的超微结构损伤,维持了正常的生精功能.
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MCV、MCH、RDW下降患儿病因分析
目的 探讨血常规检查血红蛋白结果在正常范围而MCV、MCH、RDW下降患儿病因,为早期诊断治疗提供依据.方法 选择门诊因各种疾病行血常规检查,血红蛋白检查结果正常,而MCV、MCH、RDW下降患儿140例,进行血红蛋白电泳、血清铁、转铁饱和度、血清铁蛋白等检查.结果 检查出缺铁性贫血38例,β地中海贫血(轻型)64例,α地中海贫血(中型)9例,正常29例.结论 MCV、MCH、RDW下降对缺铁性贫血、地中海贫血有早期识别意义.
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鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变30例临床体会
目的 总结鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变临床体会.方法 回顾性分析30例鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变患者的手术方法及治疗效果.结果 30例患者术前均经CT或MRI检查及鼻内镜检查,8例病理报告可见大量真菌菌丝,未侵及黏膜基底层;炎症6例;黏膜囊肿6例;黏液囊肿4例;脓囊肿1例;骨瘤1例;软骨瘤1例;内翻性乳头状瘤1例;高分化鳞状细胞癌1例;嗅母细胞瘤1例.30例均临床治愈,无并发症.结论 鼻内镜下行保留中鼻甲经嗅沟径路进行蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦病变,安全、有效、并发症少,是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式.
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适于肝干细胞培养的壳聚糖—硫酸肝素—透明质酸复合支架
目的 选用适宜的三维支架在体外构建类似于体内的肝干细胞(HSCs)生长的微环境.方法 以壳聚糖、硫酸肝素和透明质酸三种材料为原料,以冷冻干燥法制孔技术制备壳聚糖-硫酸肝素-透明质酸(C-HS-Ha)三维(3D)多孔隙复合支架,检测该支架的吸水率、孔隙率、孔径及降解率后,接种HSCs注入此支架,通过检测细胞在支架上的黏附率、细胞在支架内的形貌以及生长活力等情况来评价支架.结果 吸水率、孔隙率、孔径及降解率都适合细胞生长;壳聚糖-透明质酸(C-Ha)支架与C-HS-Ha复合支架相比较,细胞黏附率前者约为后者的50％,细胞增殖数约是后者的75％;HSCs在支架内相互连接并贯穿孔间交织成网状.结论 C-HS-Ha复合支架是一种适于HSCs生长和增殖的材料,有望作为体外三维环境的支架材料并被用于组织工程和药物筛选等.
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儿童暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞7例分析
目的 探讨儿童暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞的临床特点、实验室检查结果和治疗方法.方法 对收治并确诊的7例暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞患儿的临床资料进行随访分析,分析其临床特点、伴随情况,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI(cTnI)的变化情况,并进行心脏彩超、治疗方法及远期预后的随访分析.结果 7例暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞儿童,7例病人cTnI均升高,6例CK及CK-MB增高.4例存在心功能不全.4例安装临时心脏起搏器.出院后1个月复查彩超均完全正常.结论 暴发性心肌炎伴Ⅲ度房室传导阻滞起病急,进展凶险,发病年龄主要集中在学龄前及学龄儿童,往往以反复抽搐反复晕厥为表现.心肌酶和cTnI不能预测病人的长期预后.早期发现及时治疗、及时安装临时心脏起搏器,病人大多能渡过难关完全康复.
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149例染色体异常核型临床分析
目的 通过对我院孕中期孕妇进行胎儿羊水和脐血细胞培养及染色体核型分析,探讨产前诊断的临床价值.方法 对我院符合产前诊断指征的4 082例孕妇进行胎儿羊水和脐血细胞培养及染色体核型分析,发现149例异常核型,并分析这些异常核型的病因.结果 高龄孕妇检出染色体异常为45例,占30.20％;唐氏筛查高风险中检出染色体异常70例,占46.98％;B超胎儿异常16例,占10.74％;羊水过多8例,占5.37％;单脐动脉2例,占1.34％;唐氏筛查临界值2例,占1.34％;单纯Free-βHCGMOM＞ 2.5为4例,占2.68％;单纯Free-βHCGMOM＜0.4为2例,占1.34％.结论 羊水和脐血穿刺查胎儿染色体检查是一种有效安全的产前诊断手段;三体综合征、性染色体的异常是孕期主要的异常核型.
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全麻下额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂
目的 观察全麻下额肌瓣悬吊术在儿童重度先天性上睑下垂中的矫正效果.方法 在全麻下,应用额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿37例49眼,随访6个月～1年6个月,平均12个月,观察术后矫正效果及并发症发生情况.结果 全部患儿术后上睑缘高度及重睑弧度基本满意.结论 全麻下一个切口额肌瓣悬吊术治疗重度儿童先天性上睑下垂,术后要加强护理,避免并发症发生.
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急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的治疗体会
真菌性鼻-鼻窦炎(fungnal rhino-sinusitis,FRS)是一种临床常见的特异性感染性疾病,按照病理学分为非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎和侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎.侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎被分为急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(acute invasive fungal rhino-sinusitis,AIFRS)和慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(chronic invasive fungal rhino-sinusitis,CIFRS).其中AIFRS进展极快,常常引起严重后果,需要及时治疗,现对2009年10月～2010年10月我科收住治疗的3例AIFRS病例进行回顾性分析.
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ACEI药物在晚期肺腺癌化疗增敏作用临床初步探讨
目的 通过临床观察探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物代谢产物Angiotensin-(1-7)减少肺腺癌细胞COX2表达的抑瘤作用.方法 经病理学或细胞学检查确诊为肺腺癌Ⅳ期并使用相同化疗方案(紫杉醇加卡铂)患者72例,分为实验组(36例,为入院后确诊为高血压使用ACEI药物患者)和对照组(36例,为入院后来确诊为高血压患者,未使用过ACEI药物)两组.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评估其生活质量(QQL);用药1周评价不良反应,2周期评价疗效.结果 实验组36例中,获得缓解(PR)7例,稳定(SD) 20例,疾病进展(PD)9例,即客观缓解率19.44％ (7/36),疾病控制率(DCR) 75.00％(27/36);生活质量改善者21例(58.33％),稳定者10例(27.78％),仅5例生活质量下降(13.89％);不良反应:3例白细胞下降(8.33％),2例血小板下降(5.66％),恶心呕吐6例(16.67％).对照组36例获得PR 5例,SD 18例,PD 13例,即客观缓解率13.89％(5/36),DCR 63.89％(23/36);不良反应:4例白细胞下降(11.11％),3例血小板下降(8.33％),恶心呕吐4例(11.11％),腹泻3例(8.33％).结论 ACEI药物与化疗联合使用,可以明显提高晚期肿瘤病人缓解率,提高患者生活质量,但不能减轻化疗药物不良反应,值得在临床上推广及进一步深入研究和观察.
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不明原因早期自然流产患者血小板参数和脂代谢指标检测的意义
目的 探讨早期自然流产患者血小板参数和脂代谢指标的变化及临床意义.方法 选取不明原因早期自然流产53例患者为研究组,52例正常妊娠妇女为对照组1,另选取23例健康未孕妇女为对照组2;检测三组妇女血小板参数和血脂四项进行比较分析.结果 研究组MPV、PDW、PCT均高于两对照组,PLT低于两对照组,差异均有显著性(P＜ 0.01或P＜0.05);研究组TC和TG、LDL-C均高于两对照组,而HDL-C低于两对照组,组间比较差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).研究组血TC与MPV、PDW呈正相关(P＜0.05),与PLT、PCT无相关性;TG与MPV、PDW、PCT呈正相关(P＜0.05),与PLT呈负相关(P＜0.01); HDL-C与PLT呈正相关(P＜0.05),与MPV、PDW、PCT均呈负相关(P＜0.05).结论 脂代谢异常及血小板参数改变及其相互作用与早期不明原因自然流产有关,测定脂代谢指标及血小板参数对自然流产的早期诊断和治疗具有一定临床意义.
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门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄效果观察
目的 探讨门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄状态的效果及安全性.方法 将慢性锂盐中毒性谵妄状态64例分成两组,每组各32例,两组均常规对症治疗,研究组在对症治疗基础上,使用门冬氨酸钾镁治疗.采用谵妄量表-98修订版(DRS-R-98)于治疗前后进行评定,及治疗前后测定血清锂浓度的变化情况.结果 研究组的谵妄症状持续时间为(54.31±19.86)h,短于对照组(85.69±32.37)h,差异有高度显著性(P＜0.01).研究组DRS-R-98评分的严重程度总分于治疗后48、96h均明显下降,各时期与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01).在治疗96h后,研究组血清锂浓度[(0.97±0.28) mmol/L]下降快于对照组的锂浓度[(1.27±0.23) mmol/L],差异有高度显著性(P＜0.01).结论 门冬氨酸钾镁明显缩短慢性锂盐中毒性谵妄状态时间和缓解谵妄的症状.联合门冬氨酸钾镁治疗慢性锂盐中毒性谵妄状态比常规对症治疗更有效,无明显不良反应.
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单磷酸阿糖腺苷治疗小儿水痘效果观察
目的 探讨单磷酸阿糖腺苷治疗小儿水痘的临床效果.方法 将符合诊断标准的68例水痘患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上给予单磷酸阿糖腺苷静脉滴注,对照组则给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为5～7天.结果 治疗组的退热时间、结痴时间均明显短于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为97.14％(34/35),也明显高于对照组的75.76％(25/33)(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论 单磷酸阿糖腺苷静脉滴注治疗小儿水痘起效快、效果确切、安全性好,值得临床推广.
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急性阑尾炎的超声诊断
目的 探讨急性阑尾炎的超声声像图特点及超声诊断价值,分析漏诊原因,以提高急性阑尾炎的超声诊断率.方法 对196例术后证实急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析.结果 急性单纯性阑尾炎占29.59％(58/196),急性化脓性阑尾炎占38.78％(76/196),坏疽性及穿孔性阑尾炎占20.92％(41/196),慢性阑尾炎急性发作占10.71％(21/196),以上各型急性阑尾炎具有相应的特征性声像图.结论 根据急性阑尾炎的特征性超声图像,可以为临床诊断和治疗急性阑尾炎提供可靠的依据.
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广西桂林市新生儿疾病筛查结果分析
目的 总结桂林市新生儿疾病筛查情况.方法 新生儿出生后72h～7天之内,采集足跟末梢血制成滤纸干血片,通过荧光免疫法对滤纸干血片中的促甲状腺素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)进行测定,从而筛查先天性甲状腺减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)这两种遗传代谢性疾病.结果 检测新生儿共68 809例,筛查率55.50％,CH检出率1/2220,PKU检出率1/68809.结论 通过新生儿筛查可早期发现和诊断甲低和苯丙酮尿症,采取早期干预避免了智力低下的严重后果,提高出生人口素质.
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弱视儿童家长对弱视知识认知水平与需求调查分析
目的 充分了解弱视儿童家长对弱视知识认知水平与需求,掌握存在的问题,采取相应的健康教育护理干预对策.方法 对在我院弱视门诊确诊为弱视儿童的家长共200例进行关于弱视相关知识、防治知识与需求调查问卷.结果 儿童家长弱视防治知识普遍认知不足,迫切需要弱视防治知识的提高与指导.结论 加强弱视相关知识与防治知识宣教,可提高弱视治疗的信心及依从性,提高治疗效果.
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化学药物联合微卡与滋阴利肺汤治疗复治涂阳肺结核的临床效果观察
目的 探讨化学药物联合微卡与滋阴利肺汤治疗复治肺结核的临床效果.方法 对确诊为复治肺结核的104例患者,随机分为化学药物联合微卡加滋阴利肺汤治疗组57例,化学药物联合微卡治疗对照组47例,观察治疗前后症状与体征的改变、痰菌阴转情况、胸部CT变化、不良反应等.结果 治疗后治疗组、对照组症状改善率分别为91.22％、63.82％,指标差异有高度显著性(P＜0.01);在治疗3个月和7个月后治疗组、对照组痰菌阴转率分别为52.63％、31.91％和96.49％、78.72％,指标差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01);治疗后2个月和6个月治疗组、对照组病灶吸收及空洞闭合率分别为52.63％、42.55％和84.21％、70.21％,指标差异有显著性(P＜0.05),特别是治疗9个月后,治疗组的空洞闭合率达98.24％,与对照组(82.97％)比较差异有高度显著性(P＜0.01);两组之间不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 化学药物联合微卡加滋阴利肺汤治疗可使复治肺结核患者症状得到明显改善;提高病变吸收、痰菌转阴、空洞闭合等概率,无严重不良反应.
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原发性肝癌患者血清TGF-β1表达水平与浸润转移关系的研究
目的 探讨原发性肝癌患者血清TGF-β1表达水平与浸润转移关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测78例原发性肝癌患者、62例肝硬化患者和65例健康查体者血清TGF-β1表达水平,并分析其与原发性肝癌浸润转移关系.结果 原发性肝癌组患者血清TGF-β1水平明显高于肝硬化组和对照组,差异有显著性(P＜0.05).肝硬化组与正常对照组血清TGF-β1水平比较差异无显著性(P＞0.05).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者TGF-β1水平明显高于I～Ⅱ期患者,差异有显著性(P＜0.05).淋巴结转移阳性患者TGF-β1水平明显高于阴性患者,差异有显著性(P＜0.05).TGF-β1水平与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).结论 血清TGF-β1水平在原发性肝癌中明显升高,并且与原发性肝癌患者的TNM分期和淋巴结转移有关,为临床原发性肝癌的诊断及预后判断提供了一定依据.
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妇科术前不同时间清洁灌肠的效果观察
目的 探讨妇科术前清洁灌肠的佳时间.方法 抽取我院妇科手术前需清洁灌肠的患者190例,并随机分为观察组98例和对照组92例,两组病人均于手术前1天16:00开始口服20％甘露醇250ml,服用后可根据患者个体情况进行饮水,一般为1000ml左右为宜.观察组于手术前晚20:00～21:00行温开水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止.对照组于手术前3h开始行温开水灌肠,至排出液与灌肠液一样清洁为止.对比观察两组患者手术前晚睡眠质量、术中效果、术后恢复情况等的差异.结果 观察组患者手术前晚睡眠时间、术中效果、术后恢复情况与对照组比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 妇科术前清洁灌肠的时间宜在手术前晚20:00～21:00进行.
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金双歧联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症的临床研究
目的 通过对金双歧联合蒙脱石散治疗新生儿高胆红素血症的效果研究,以期提高治疗效果、缩短治疗时间.方法 选取150例新生儿高胆红素血症者(接受常规治疗联合金双歧和蒙脱石散)作为试验组,且于同期再选取150例新生儿高胆红素血症者作对照研究,即对照组(仅予常规治疗);然后对两组新生儿临床疗效、胆红素水平变化以及平均住院治疗时间进行观察和统计学处理分析所得数据.结果 试验组新生儿临床显效率和受益率均高于对照组;胆红素每日平均下降量大于对照组、平均住院治疗时间较对照组缩短(P均＜0.05).结论 金双歧联合蒙脱石散的应用能有效建立肠道正常菌群、促进肠道胆红素排泄、减少重吸收,是一种行之有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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高频电刀在改良悬雍垂腭咽成形术中的应用
目的 探讨高频电刀单极点凝模式在保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(H—UPPP)中应用的可行性并观察疗效.方法 对研究组53例在高频电刀单极点凝模式下行H-UPPP与对照组57例在低温等离子消融系统下行H—UPPP的临床资料进行对比分析.结果 随访6个月～1年,两组患者术后均取得良好疗效,临床症状消失,术后均无并发症.两组在手术时间、术中出血量,以及术后24h、48h分别用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度并分别用SPSS 13.0比较分析,差异无显著性(P＞0.05).结论 与低温等离子消融系统相比较,高频电刀点凝模式在改良悬雍垂腭咽成形术应用安全、有效、微创,值得临床推广应用.
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艳山姜果实提取液对实验动物胃肠动力的促进作用研究
目的 探讨艳山姜果实提取液(Alpinia zerumbet fruit extract,Afex)对实验动物胃肠运动的影响并探讨其可能的作用机制.方法 灌胃给药(剂量2、4、8g/kg)后,测定小鼠甲基橙胃残留率、小肠墨汁推进百分率;RM6240生物信号采集处理系统检测大鼠胃及十二指肠电活动.结果 与阴性对照组相比,艳山姜果实提取液在2～8g/ kg时可使甲基橙胃残留率明显减少,小肠墨汁推进百分率明显增加,并呈剂量依赖性;大鼠胃及十二指肠电活动的慢波频率和振幅明显增加.结论 艳山姜果实提取液有促进实验动物胃肠运动,该作用的发挥可能与其促进胃十二指肠电活动有关.
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专科医院急诊精神疾病患者流行病学调查研究
目的 研究专科医院急诊精神疾病患者流行病学特征.方法 采用前瞻性资料收集的方法,对2011年度到本院急诊科就诊精神疾病患者的性别、年龄、时间(月份)、文化程度、职业、婚姻状况、就诊方式、首诊我院或综合医院、急诊诊断、去向等项目进行调查统计分析.结果 共收到2 134份调查表,占全年急诊精神疾病实际患者的93.23％;男女比例为1.35∶1;高发年龄组为40～49岁、30～39岁和20～29岁3个组;3、4、5月份就诊精神疾病患者多;具高中与初中及以下文化教育者,工人和农民发病率高;大部分患者曾有到综合医院就诊经历;精神分裂症、心境障碍和酒精所致精神障碍是精神疾病的前3位大类疾病;收入院住院率为80.93％.结论 本研究为急诊科医生提供了有关急诊精神疾病特点的基本资料,常见精神疾病诊断,对指导急诊专业人员培训有意义.对加强精神卫生知识在公众的普及工作,加强联络、会诊精神病的工作,及对精神疾病救治具有重要意义.
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甲基阿魏酸对PDGF-BB刺激的肝星状细胞增殖的影响
目的 观测甲基阿魏酸(meth—ferulic acid,MFA)对PDGF-BB刺激的肝星状细胞(HSC-T6)增殖的影响.方法 采用四甲基噻唑蓝(MTT)法检测MFA对HSC-T6增殖的影响并计算抑制率.结果 MFA可以抑制HSC的增殖,呈现一定的剂量依赖性.结论 MFA能抑制PDGF-BB刺激HSC的增殖作用从而减轻肝纤维化.
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广西百色市1878例0～6岁儿童血铅水平与微量元素锌、铁、钙、铜、镁检测结果分析
目的 了解百色市儿童血铅水平及微量元素缺乏的情况.方法 随机抽取百色市城区和部分县区幼儿园及百色市妇幼保健院儿童保健门诊体检的0～6岁儿童共1 878例血标本,分为～1岁、～3岁、～6岁组和居住在工业区及非工业区组,采用BH-5100五通道原子吸收光谱仪火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、铜、镁含量;BH2100型钨舟原子吸收光谱仪钨舟原子吸收光谱法测定血铅含量.结果①铜、镁元素在各年龄组均未见缺乏,但均有锌、铁、钙元素的缺乏,且随着年龄的增加,锌、铁元素缺乏有所降低,而钙元素缺乏则有所增多,差异均有高度显著性(P＜0.001);居住在工业区儿童锌、铁、钙元素的含量均较居住在非工业区儿童含量低,差异均有高度显著性(P均＜0.001).②～1岁组未出现铅中毒的情况,血铅水平在3个年龄组间有统计学差异,随着年龄增加有所增加,差异有高度显著性(P＜0.001);居住在工业区儿童血铅含量较居住在非工业区儿童含量高,差异有高度显著性(P＜0.001),铅中毒发生率亦明显增加,差异有高度显著性(x2=9.902,P =0.002).结论 百色市0～6岁儿童铜、镁含量正常,锌、铁、钙缺乏较为普遍,铅中毒出现在～3岁、～6岁组儿童,居住在工业区儿童血铅含量较居住在非工业区儿童含量高,铅中毒发生率亦明显增加.
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肋间神经冷冻和静脉自控镇痛在食管癌术后镇痛效果比较
目的 比较肋间神经冷冻和静脉自控镇痛在食管癌根治术后的镇痛效果.方法 将80例择期经左胸后外侧切口行食管癌根治术患者随机分为A、B两组:A组为肋间神经冷冻止痛组(n=40),使用北京KOOLAND医疗设备有限公司生产的K-320型冷冻手术治疗机,在关胸前对切口所在肋间及上、下两个肋间和留置胸腔引流管所在的肋间神经进行冷冻;B组为静脉自控给药镇痛(n=40).以视觉模拟疼痛评分法评价疼痛程度,并比较术后皮肤瘙痒、恶心、呕吐、肺炎、肺不张、嗜睡、谵妄等不良反应发生情况.结果 A组在术后第3、4、6、8天止痛效果优于B组(P＜0.05),镇痛不良反应及肺部并发症发生率少于B组(P＜0.05).结论 在食管癌根治术后镇痛中,肋间神经冷冻镇痛优于静脉自控镇痛.
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旋转DSA和路径图技术在子宫动脉插管中的应用
目的 探讨旋转DSA和路径图技术在子宫动脉插管中的应用.方法 对28例子宫动脉插管的患者进行介入栓塞治疗,其中8例患者常规DSA不能显示子宫动脉开口,部分患者子宫动脉走行与其它盆腔动脉重叠,因而采用旋转DSA检查.结果 所有28例子宫动脉均能清晰、直观地显示其开口和走行.以及其与周围血管的解剖关系.在路径图导向下,顺利地插管到靶血管位置.无动脉痉挛和发生动脉夹层等副作用.结论 旋转DSA和路径图技术能显示复杂的盆腔血管并能辅助定位,是常规DSA的有力补充.对子宫动脉的插管治疗有很大价值.
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河池市全科医学现状与发展策略
目的 通过对全科医学现状及发展问题的研究,探索河池市全科医学学科建设的路径及对策.方法 利用各县(市、区)卫生局的医疗机构年报表,进行统计分析.结果 学科建设存在人才结构及数量不足、相关学科的机构尚未建立以及学科发展理念不清等问题,急需理清学科发展的策略及路径.结论 在河池市进行全科医学学科建设非常迫切,应从人才培养、学科机构建设、执业方式和激励机制方面着手,加大力度发展全科医学.
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颅内动脉瘤的介入栓塞治疗
目的 总结颅内动脉瘸介入栓塞治疗的病人选择、操作要点及疗效.方法 对32例颅内动脉瘤患者行介入栓塞治疗.结果 32例患者33枚动脉瘤均一次栓塞成功,除1例患者术后5天出现脑血管痉挛致不金偏瘫外,其余患者均恢复良好.结论 介入栓塞治疗是治疗颅内动脉瘤安全有效的手段.
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2011年北海市居民饮用水含碘量调查
目的 了解北海市居民饮用水含碘量分布现况,指导碘缺乏病地区的划定及科学补碘措施的实施.方法 依据《2011年度广西碘缺乏病防治与监测方案》要求,以一县三区为调查范围,按“东西南北中”5个方位各随机抽取1个乡镇(街道办事处),每个乡镇各随机选择3个村,每个村按“东西南北中”5个方位各抽取1份饮用水水样,如遇集中供水则采2份末梢水样,进行水碘检测.结果 共采集水样139份,水碘值范围0.5～1717.5μg/L,中位数2.5μg/L,其中＜10μg/L水样110份(占79.13％),10～15μg/L水样25份(占17.99％),＞150μg/L的4份(占2.88％).结论 调查首次发现北海市存在高碘水源,大部分区域外环境缺碘、部分区域发现高碘水源的现状提示北海市碘缺乏病防控工作形势复杂,需要卫生部门更为全面和细致地开展预防控制工作,尽快逐步建立水碘监测体系,查明高碘水源分布情况和特点,有效落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防治策略.
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三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果观察
目的 探讨三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 搜集我科收治的急性阑尾炎患者的病历资料,将经三孔腹腔镜手术的150例作为观察组;经开放性手术治疗的86例作为对照组.比较两组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染情况等.结果 两组所有手术均成功,观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间[(25.23±7.31)天、(5.59±1.38)天]均较对照组[(42.33±17.65)天、(9.32±4.37)天]短(P均＜0.05),观察组中切口感染发生率低.结论 三孔腹腔镜能安全有效地切除阑尾,患者后期恢复也较好.
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补佳乐用于绝经后妇女取环术临床观察
目的 观察补佳乐在绝经后妇女取环中的临床效果.方法 20例绝经期妇女,年龄在52～60岁之间,绝经1年以上,取环前口服补佳乐3mg,每日1次,连续使用7天,后行取环术,环均为惰性宫内节育器不锈钢单环,服药后取环.结果 20例绝经妇女取环均成功.随诊观察3个月,患者均无子宫内膜增厚及异常阴道流血现象.结论 补佳乐用于绝经后妇女取环效果好,成功率高.且能减轻病人痛苦,减少对子宫的损伤.
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剖宫产前应用葡萄糖酸钙预防产后出血的体会
目的 观察10％葡萄糖酸钙预防选择性剖宫产出血的效果.方法 选择100例选择性剖宫产者,随机分为试验组与对照组各50例,试验组于麻醉成功后快速滴注10％葡萄糖酸钙10ml,术中胎儿娩出后宫体注射缩宫素20IU,同时静脉滴注缩宫素20IU;对照组不用10％葡萄糖酸钙,催产素用法同试验组.观察两组术中及术后出血例数.结果 试验组术中出血例数及术后出血例数均少于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应.
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枸杞多糖对链脲佐菌素联合高糖高脂饲养致2型糖尿病大鼠的影响
目的 研究枸杞多糖对链脲佐菌素(STZ)联合高糖高脂饲养导致2型糖尿病大鼠的影响.方法 雄性SD大鼠腹腔注射STZ 40mg/kg联合高糖高脂饮食复制2型糖尿病模型.经血糖检测成模后,随机分成5组:模型组,二甲双胍阳性组及枸杞多糖低、中、高剂量组,每组10只.构杞多糖组分别灌胃给予枸杞多糖每天100、200、400mg/kg,阳性组给予二甲双胍每天20mg/kg,并设立正常组,连续灌胃30天.末次给药后,检测空腹血糖(FBG)指数,比色法检测血清中游离脂肪酸(NEFA)和谷胱甘肽(GSH)含量.ELISA法检测肝脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,构杞多糖明显降低2型糖尿病大鼠的血糖水平(P＜0.01),提高血清中GSH活性,降低NEFA含量(P＜0.01),并提高肝脏组织中SOD活性,减少MDA水平(P＜0.01).结论 构杞多糖具有明显降血糖作用,可能机制为其改善2型糖尿病大鼠肝脏组织脂质过氧化损伤有关.
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强力定眩片联合西药治疗神经性耳鸣临床观察
目的 观察强力定眩片联合甲钴胺胶囊、维生素B1片对神经性耳鸣的临床疗效.方法 选择神经性耳鸣病人105例,随机分为观察组53例与对照组52例.观察组应用强力定眩片、甲钴胺胶囊、维生素B1片;对照组用尼莫地平片、甲钴胺胶囊、维生素B1片;两组的疗程均为14天.结果 治疗组总有效率84.91％,对照组总有效率53.85％,两组总有效率比较差异具有高度显著性(P ＜0.001).结论 强力定眩片联合甲钴胺胶囊、维生素B1片对神经性耳鸣有较好疗效.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1149例效果分析
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析1 149例输尿管结石患者应用Wolf F8/9.8硬质输尿管镜及EMS气压弹道碎石机治疗的情况.结果 手术时间14～105min,平均48min,无术中或术后输血病例;术后住院2～10天,平均4天;上、中、下段输尿管结石患者一次碎石成功率分别为83.49％(91/109)、93.18％(328/352)、98.55％(678/688);17例中转开放性手术治疗,35例术后行辅助ESWL碎石治疗;无一例发生输尿管穿孔、黏膜撕脱、大出血、严重感染、高热等并发症;术后随访3～6个月,无结石残留、复发以及继发性输尿管或尿道狭窄.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、恢复快、并发症少,碎石效果确切,是治疗输尿管结石较理想的方法.
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瑞巴派特联合奥美拉唑治疗内镜下黏膜切除相关性胃溃疡效果观察
目的 观察瑞巴派特联合奥美拉唑治疗对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡的愈合效果.方法 60例确诊为内镜下黏膜切除术相关胃溃疡的患者,按照1∶1比例随机分成治疗组和对照组,治疗组给瑞巴派特联合奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.治疗4周后观察两组患者胃溃疡内镜下愈合达Sc期的愈合率.结果 治疗组患者胃溃疡内镜下Sc期愈合率为83.33％ (25/30),对照组为56.67％(17/30).治疗组内镜下Sc期愈合率明显高于对照组(P＜0.05).结论 对内镜下黏膜切除术相关性胃溃疡用瑞巴派特联合奥美拉唑治疗4周较单用奥美拉唑有更高的愈合率.
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48例儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针固定治疗体会
目的 探讨儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位后经皮克氏针内固定治疗的效果.方法 回顾性分析48例肱骨髁上骨折患儿闭合复位后经皮克氏针内固定临床资料.结果 按照Flynm评价标准,优41例,良4例,可2例,只有1例差,优良率达到93.75％.结论 闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、复位好、固定稳等特点,值得临床推广应用.
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TAP技术植入药物洗脱支架治疗冠状动脉分叉病变的临床效果分析
目的 探讨T and small Protrusion(TAP)技术植入药物洗脱支架对冠状动脉分叉病变患者的治疗效果.方法 根据冠脉造影结果确诊冠心病分叉病变患者50例,将其分为A、B两组(每组25例),其中A组采用边支球囊扩张,B组边支球囊扩张后采用TAP技术植入药物洗脱支架,随访12个月,记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件(MACE)发生情况.部分患者在手术后6个月行冠状动脉造影检查.结果 不同的介入治疗策略对冠心病分叉病变患者的即刻效果有差异,TAP技术效果更佳,且手术成功率高;随访1年两组主要心脏不良事件发生率差异无显著性.结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变安全性好,短期疗效佳,长期疗效亦满意,但有待进一步临床观察.
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瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白的作用
目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的作用.方法 收集65例确诊为急性心肌梗死的患者,分为强化治疗组及对照组两组,强化治疗组给予顿服20mg瑞舒伐他汀(30例),对照组给予顿服10mg瑞舒伐他汀(35例).分别于入院即刻、入院后24h及人院后7天检测血清hs-CRP,并进行比较分析.结果 入院时两组血清hs-CRP水平差异无显著性,与入院即刻血清hs—CRP水平比较,入院后24h两组血清hs—CRP水平均升高,对照组较强化治疗组升高显著,入院后7天两组血清hs-CRP水平均明显下降,强化治疗组血清hs-CRP水平较对照组下降显著(P＜0.05).结论 急性心肌梗死早期给予20mg瑞舒伐他汀强化治疗能有效下调血清hs—CRP水平,从而改善患者预后.
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电刀切除扁桃体术前后的护理体会
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术,手术切除是疾病治疗的关键,疾病的顺利康复离不开手术前后的护理,手术前后的护理对于提高手术治疗效果,促进患者早日康复,起着重要的作用.我院2008～2012年行扁桃体电刀切除术380例,现将护理体会报道如下:1 临床资料本组患者380例,男170例,女210例;年龄6～58岁,平均(29.6±9.5)岁.380例患者均在全麻下行扁桃体电刀切除术.
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家庭护理干预对鼻咽癌出院患者疲乏的影响
目的 探讨家庭护理对鼻咽癌出院患者癌因性疲乏和生活质量的影响.方法 将60例采用重组人P53腺病毒联合放化疗治疗的鼻咽癌出院患者按出院顺序随机分为两组,对照组由专职随访护士完成常规随访;观察组同时对癌因性疲乏进行家庭护理干预.在患者出院时及出院后3个月,60例患者均采用BFI及EORTC QLQ-C30进行调查,对两组患者癌因性疲乏、生活质量用统计学方法进行比较分析.结果 干预后观察组疲乏程度低于对照组,生活质量高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 家庭护理干预可减轻或缓解鼻咽癌治疗后出院患者疲乏程度,提高生活质量.
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监护病房术后患者机械通气期间身心需求调查
目的 了解患者在手术之后清醒期间机械通气时的身心需求,大限度地解决患者的痛苦、满足患者的需要.方法 对68例患者采取填写调查表的方式收集临床资料.结果 51.47％(35例)的患者在机械通气期间曾出现一种以上的身心不适,在计划与非计划性转入ICU的患者中占比例分别为46.93％(23/ 49)和63.16％(12/19).结论 近半数患者在机械通气期间都曾出现不同程度的身心不适,护理人员应该加强和患者的非语言性沟通,考虑周全,因人施护,尽早地解决患者的不适,提高患者的满意度.
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脑血栓后遗症患者社区康复护理体会
脑血栓可引起偏瘫、失语等后遗症,由于家庭经济负担等各方面原因,绝大部分患者均回到社区去康复,因此,社区护理尤为关键.2010年1月～2011年12月我院对所辖社区开展以家庭为中心的脑血栓后遗症社区康复护理,现将护理体会报告如下:1 临床资科本组病例50例,男33例,女17例;年龄45～70岁,平均(53±2.7)岁;其中左侧偏瘫14例,右侧偏瘫36例,失语5例;肢体功能障碍按Brunstrom脑卒中恢复分期[1] Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级30例,Ⅴ级11例.所有患者均住院治疗1～3个月,出院后纳入社区.
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下肢骨折术后深静脉血栓的综合护理干预
目的 分析采用综合护理干预措施对下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)发生的影响.方法 对下肢骨折术后94例患者不同时期采用不同的护理方法,将49例接受传统护理方法的患者设为对照组,45例接受综合护理的设为观察组.分别统计DVT等并发症发生率并进行对比分析.结果 观察组45例中,发生下肢肿胀及疼痛8例(17.78％),发生DVT 2例(4.44％);对照组49例中,发生下肢肿胀及疼痛19例(38.78％),发生DVT 12例(24.49％).下肢肿胀及疼痛和DVT发生率两组比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 综合护理干预措施有助于降低下肢骨折术后DVT发生率.
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下腔静脉滤器置入术中的护理配合
下肢深静脉血栓是临床常见的周围血管疾病,随着我们对肺栓塞认识的加深和检出手段的不断提高,发现近年来肺栓塞的发病率呈上升趋势,可发生于任何年龄段,多见于年老体弱、骨折以及长期卧床患者.血栓多见于下肢,栓子脱落易发生肺栓塞.常见的病因为静脉血流淤滞、静脉壁损伤、血液高凝状态等[1].1973年欧美国家率先采用置入下腔静脉滤器的方法预防肺栓塞,使血栓脱落造成的肺栓塞发生率由60％～70％下降至0.9％～5.0％[2],治疗效果显著.2009年1月～2012年10月我院为28例深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入术,效果满意.现将护理配合总结如下.
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中医情志护理干预在高血压病患者中的应用
目的 探讨中医情志护理干预对高血压病患者的护理效果.方法 选择住院治疗的高血压病患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组患者按高血压病常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理干预;分别于干预前、干预后4周评价两组患者的焦虑程度(SAS评分)和降压效果.结果 干预前两组患者的SAS评分均处于较高水平,差异无显著性(P＞0.05),干预后两组SAS评分均有显著下降(P＜0.001或P＜0.01),但观察组下降的幅度大于对照组(P＜0.001);观察组降压疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 实施中医情志护理干预可减轻高血压病患者的焦虑情绪,提高临床治疗效果,改善患者的临床症状.
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应用护理程序对等离子刀关节镜手术患者进行术前访视的效果
目的 探讨应用护理程序对等离子刀关节镜手术患者进行术前访视的效果.方法 将60例等离子刀关节镜手术患者分成对照组和实验组各30例,对照组给予常规术前访视,访视前进行焦虑程度测量,实验组应用护理程序评估-诊断-计划-实施-评价5个步骤进行术前访视.结果 访视前两组患者SAS评分差异无显著性(t=0.83,P＞0.05),经访视后入手术室时实验组患者焦虑评分明显低于对照组(t=3.42,P＜0.01),手术日晨和入手术室时患者的收缩压、舒张压、心率比较,实验组均优于对照组(P＜0.01);访视前,两组患者对手术知识的了解程度差异无显著性(t=0.72,P＞0.05),经访视后,入室时实验组患者对手术知识了解程度明显优于对照组(t=7.66,P＜0.01),实验组患者较对照组主动配合手术亦明显高于对照组.结论 应用护理程序进行术前访视有利于提高患者对手术相关知识和手术环境的认知掌握程度,减轻患者的焦虑心理,维持各项生理指标的平稳,提高手术中配合度.
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支持性心理干预对乳腺癌改良根治术患者术前心理状态的影响
目的 探讨支持性心理干预对乳腺癌患者术前心理状态的影响.方法 将76例乳腺癌改良根治术患者分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施支持性心理干预;于入院时、手术晨用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量两组焦虑、抑郁水平.结果 干预前两组都处于较高的焦虑、抑郁水平,干预后两组的焦虑、抑郁分值都明显降低(P均＜0.01),但观察组下降的幅度大干对照组(P＜0.01).结论 对乳腺癌改良根治术患者实施支持性心理干预能减轻患者术前的焦虑、抑郁情绪,提高其对手术的应对能力,促进疾病的康复.
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柔性管理在基层医院护理管理中的应用
笔者通过对基层医院护理队伍现状进行分析,针对存在的成分多元化、结构不合理、精英难保留等突出问题,创新管理理念,将柔性管理运用到护理管理中.柔性管理能构建和谐人际关系,充分调动各级护士的工作积极性,从而激发她们的工作热情和献身精神.
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雾化面罩吸氧应用于气管切开术后患者的效果观察
目的 探讨气管切开术后患者应用普通鼻导管吸氧及应用雾化面罩吸氧的效果.方法 将68例气管切开术后患者随机分为对照组(鼻导管吸氧)和实验组(雾化面罩吸氧)各34例,观察两组患者血氧饱和度、痰液黏稠度、痰痂形成的情况.结果 实验组患者的吸氧效果优于对照组(P＜0.01).结论 气管切开术后患者采用雾化面罩吸氧比普通鼻导管吸氧能有效稀释患者痰液,便于一次吸干净,无痰痂形成,血氧饱和度无下降,效果更好.
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电话随访对少数民族地区初产妇母乳喂养率的影响
目的 探讨电话随访对少数民族地区初产妇母乳喂养率的影响.方法 将216例地处边远山区的隆林县少数民族初产妇随机分为随访组和对照组,两组住院期间常规给予母乳喂养指导,随访组在此基础上,出院后于产后第7、14、28天进行电话随访.比较两组产后4、6个月纯母乳喂养率.结果 随访组产妇4、6个月纯母乳喂养率均明显高于对照组,两组比较差异有高度显著性(P均＜0.01).结论 电话随访强化母乳喂养知识及技能指导,可以帮助边远山区少数民族初产妇掌握母乳喂养知识与技能,从而提高纯母乳喂养率,促进母乳喂养成功.
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低位直肠癌全直肠系膜切除术的护理干预
低位直肠癌是位于降直肠下1/3段内的肿瘤[1],目前临床多采用全直肠系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME)作为治疗的标准手术[2],我院外一科自2009年1月～2011年8月对37例低位直肠癌患者进行TME手术治疗,并实施综合全面的护理干预,取得良好的临床效果,现将护理干预措施总结如下:1 资料与方法
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基层医院护理不良事件的分析与对策
目的 分析护理不良事件发生的原因,寻找防止不良事件发生、确保病人安全的措施.方法 对2010年10月～2012年4月上报收集的不良事件进行回顾性研究,对发生不良事件的分类、发生的班次、发生不良事件与职称的关系进行统计学分析.结果 查对制度落实不到位占第一,包括医嘱错误11例,非计划性拔管11例,给药错误9例;主班出错率高(36.36％),低职称护士发生率比高职称护士高,护士、护师、主管护师分别是60.61％、27.27％、12.12％.结论 加强管理,增加设备,加强对护理人员的继续教育,提高综合素质,明确岗位职责,合理安排工作流程,合理配置人力资源,创建无惩罚性的护理安全文化,才能减少护理不良事件的发生.
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血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的护理体会
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种常见的累及多系统、多器宫的自身免疫性疾病,对于重度活动的重症SLE患者,药物较难控制病情,且病死率高.我院应用血浆置换(Plasma exchange,PE)治疗重症SLE患者30例取得了满意的临床效果,现将护理体会报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组共30例患者,其中男2例,女28例,年龄13～58岁,平均年龄33.4岁.所有患者均符合美国风湿病协会(ARA) 1982年修定的SLE分类标准及重症狼疮诊断标准.1.2 PE方法 ①所需材料:一次性血浆分离器:费森尤斯Psu2S,置换液生理盐水800ml加5％人血白蛋白40g,新鲜冰冻血浆1 000ml;②PE方法:分离血浆同时在2h内输入上述置换液,输血浆前抗过敏处理,每次置换血浆2 000ml,根据具体情况3～5天后行第2次PE,每例患者行3～5次PE治疗.
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老年糖尿病合并高血压的护理新进展
糖尿病是各种致病因子作用于机体,使胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征.长期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害,且该病流行病学研究呈现"三高三低"现象,即患病率高、死亡率高、致残率高,知晓率低、治疗率低、控制率低[1].高血压是以动脉压升高为特征,伴有心脏、血管、脑和肾脏等器宫功能性或器质性改变的全身性疾病.高血压病和糖尿病是老年人群中常见疾病,并随着年龄的增长,出现心脑血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变等多种脏器损伤[2].近年来,糖尿病合并高血压的发生率在老年人群中逐年升高,因此,对老年糖尿病合并高血压患者进行科学、有效地护理显得非常重要.笔者就近几年关于老年糖尿病合并高血压的护理方法进行综述.
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房颤及其治疗进展
心房颤动(简称房颤)是一种以心房快速无序激动和无效收缩为特点的心律失常,是临床上常见的心律失常之一,长期困扰着我国上千多万的人群,患病率大约是0.7％[1].房颤发病随着年龄增长而增加,年龄每增加10岁,房颤的发病就增加1倍,年轻人房颤患病率是0.1％～0.3％,80岁以上的人群超过0.8％,我们国家14亿人口,大约有一千多万的房颤病人,随着我国人口老龄化的步伐加快,这个问题就日趋严重.笔者主要对房颤的病理生理机制、危害、预防尤其是治疗进展作简要的概述.
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新生儿听力筛查及其影响因素研究进展
新生儿出生缺陷中听力障碍是新生儿常见的先天性缺陷之一,约占全部新生儿出生缺陷的20％,据国外报道其发生率为1‰～3‰[1,2].在我国不同地区报道中各有不同,听力损害发生率为2.41％～9.52％[3,4].结果说明各种影响听力筛查的相关因素可能会导致听力障碍发生率调查结果的差别.而听力障碍在残疾病因中占首位,患有听力障碍的新生儿随着年龄的增长将会严重影响其交流、教育、生活等方面,所以研究证明,在新生儿期发现听力障碍并在早期给予干预,将有可能大程度地促进其语言发展[5].1994年美国婴儿听力联合委员会发表声明,指出所有听力障碍的婴儿都应该在3个月前被发现,6个月前予以干预[6].因此,在早期检测、发现及干预听力障碍患儿,对其语言发展及今后的交流、生活尤为重要.早期检测即为进行新生儿听力筛查,笔者现将新生儿听力筛查模式的确立、方法的选择及其影响因素综述如下.
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儿童注意缺陷多动障碍干预研究进展
随着经济社会的发展和医学模式的转变,儿童心理行为问题日益突出,其中注意缺陷多动障碍(简称ADHD)的发病率逐年增加,已成为常见的儿童心理行为疾病之一.据统计,美国学龄期儿童ADHD患病率为3％～5％[1],国内儿童ADHD发生率也逐年上升,但当前国内尚无大样本的流行病学资料.
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骨质疏松症的临床护理进展
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨组织微细结构改变为特征,伴有骨脆性和骨折危险性增加的一种全身性骨骼疾病.目前我国有OP患者(包括骨量减少)8 400万人,占总人口的6.6％.而且,我国每年因OP而并发骨折的发病概率超过9％,并有逐年增加的趋势[1].临床护理在OP防治中起重要作用,笔者就我国OP临床护理方面的研究进展作一综述.
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脓毒性肺栓塞的影像学诊断与治疗
脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是指含有细菌或真菌病原体的栓子脱落后随血流进入肺动脉系统而导致肺小动脉栓塞(或梗死)和局灶性肺脓肿.SPE是一个不常见但非罕见的疾病,因为SPE的临床表现并不具特异性,若临床医师未注意,可能因此而延误诊断.笔者综述SPE的病因学、流行病学、病理生理学和微生物学、影像诊断及治疗进展,重点介绍多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)对其诊断和评价的作用.1 SPE的病因学和流行病学SPE源于多种肺外感染迁徙人肺组织,引起SPE的原因很多,包括三尖瓣感染性心内膜炎、外周性脓毒性血栓静脉炎、中心静脉置管感染、Lemierre综合征、肝脓肿、肾周脓肿、牙源性感染、静脉应用毒品成瘾者、骨髓炎以及免疫机能受损患者,如艾滋病、器宫移植、白血病、淋巴瘤患者等.脓毒性肺栓子可源于原发深部组织感染,如骨髓炎、脓毒性关节炎、蜂窝织炎以及罕见的脓性肌炎[1～4].以往SPE几乎都见于静脉应用毒品成瘾者.
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胃癌根治术后淋巴瘘的治疗现状
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在全球其发病率和病死率均居恶性肿瘤的前列,确诊时多为中晚期胃癌,绝大多数肿瘤已发生转移.以根治性切除为主的综合性治疗[1]是目前的主要治疗手段,规范彻底的胃周淋巴结清扫是胃癌根治术的重要环节.随着胃癌根治术的推广和淋巴清扫范围的扩大,胃癌根治术后淋巴瘘(lymphatic fistula,LF)的发生逐渐增多,国外文献报道[2],D2根治术后淋巴瘘的发生率为0.3％～0.4％,吴琳石等[3]报道D2以上术式发生率为0.69％,Kaas[4]报道了上腹部和后腹膜肿瘤切除术后淋巴瘘的发生率高达7.4％.大量淋巴液漏出可造成病人重度低蛋白血症、免疫功能损害、内环境紊乱、诱发感染、伤口不愈合、营养衰竭,甚至死亡的严重后果.
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直肠癌外科手术治疗研究进展
直肠癌是为常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来发病率有逐年上升的趋势.直肠癌的治疗仍以外科手术为主,但随着对直肠解剖、病理以及直肠癌淋巴转移规律等研究的深入,手术模式已从单一的追求根治肿瘤、挽救生命转变为兼顾肿瘤佳根治效果和保留肛门功能,以提高患者生活质量,随之变化的是手术方式、技术以及器械、设备的改进和发展,如全直肠系膜切除、保肛手术及微创手术等创伤小、功能保留多的技术得到了极大的重视与推广.笔者对近年来直肠癌外科手术治疗的临床研究进展作一综述如下.
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论新时期主体性体育教学
新时期教育理念发生很大变化,在体育教学方面,主体性体育教学形式逐渐取代传统的体育教学形式,笔者从主体性体育教学的内涵、特征、实施策略和方法以及存在的问题等方面展开论述,为主体性体育教学的开展提供一定的理论指导.
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实践教学法在医学院校人力资源管理课程教学中的应用
实践教学法是一种提倡互动、体验的新型教学方法,在教学中具有很好的激发学生学习兴趣的优势.针对医学行业的特点,结合医学院校的实际,阐述了角色扮演教学、案例分析教学、实地考察教学等多种实践教学法在医学院校人力资源管理课程当中的应用,期望对同行有所启示.
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高职眼视光技术专业《人体解剖学》课程改革实践
从课程改革必要性、整合课程教学内容、加强教材建设、教学方法、学习效果评价等五方面,探索眼视光技术专业人体解剖学课程改革.
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以全国临床技能竞赛为契机,改革地方院校临床技能教学体系——以右江民族医学院为例
临床实践操作技能是每个医学生和医师必备的基本功,如何有效地提高在校医学生的临床实践操作技能是各个医学院校面临的新挑战.笔者以全国临床技能竞赛为契机,分析地方院校临床实践操作技能教学过程中存在的不足,提出改革临床技能教学体系的初步建议.
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搞好我校教学督导工作的探讨
教学督导是现代高校教育教学管理体系中重要环节之一,在新时期,要进一步充分认识教学督导工作在学校人才培养中的地位和作用.笔者结合学校实际,探讨创新教学督导工作,建立一支结构合理的教学督导队伍,健全教学督导工作机制,不断深化教学督导工作,确保人才培养质量,提高办学效益.
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加强民族医学院校学籍管理的探讨与实践
基于民族医学院校学籍管理存在的问题,从端正教职员工学籍管理的态度、管理体制改革、管理制度与学籍管理队伍建设、学籍档案管理等方面进行了积极探讨与实践.
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高校辅导员学科专业背景对学生专业学习的重要性——以临床医学专业为例
辅导员集教育、管理和服务的功能干一身,长期工作在学生第一线上,是青年学生思想、学习、心理以及生活上的指导老师.大学教育以专业学习为主.现有从事辅导员工作人员所学的专业也大多集中在教育学、心理学、管理学等专业,往往对自己所带班级学生所学的专业并不了解,无法引导学生的专业学习,限制了师生的进一步交流,笔者由此提出了一些途径和方法来增加辅导员对所带班级学生所学专业的了解.
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转变观念创新成人教育管理思路
对目前成人教育管理层面上的各种意识进行剖析,提出进一步解放思想,转变观念,创新成人教育管理以服务社会.在管理意识上,要树立从严治教的观点,形成人定制度,制度管人的格局;在服务意识上,树立以学生为中心,推出一套新的“人性化”服务措施;在质量意识上,要突破传统的普教质量观,引进和应用先进的成教质量管理理念和方法;在竞争意识上,要在全国形成良好的竞争氛围,从而增强成人教育的市场竞争力;在创新意识上,要与时俱进,创新经营战略;在分配意识上,要把工作量化到个人,按照业绩付报酬.
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在少数民族医学本科生中实施医学免疫学双语教学的体会
对于少数民族地区的医学院校来说,双语教学在21世纪的医学教育中是必不可少的,目的是使医学生具备良好的专业英语思维和应用能力.笔者结合自己的双语教学实践,从教学内容特点、教师、教材、课件、考核模式、学生的反馈信息等方面谈了自己的深刻体会,为提高少数民族医学本科生实施医学免疫学双语教学的质量提供参考.
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民族医学院校双语教学模式的构建与思考
笔者以右江民族医学院双语教学实施现状为例,结合该校区域特点,分析了目前双语教学的现状及面临的问题,探讨在民族、边疆地区高校中开展构建特色双语医学教学模式.
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学生标准化病人在健康评估技能训练与考核中的应用
目的 探讨学生标准化病人(SSP)在健康评估技能训练与考核中的应用效果及可行性.方法 选取我校2009级四年制高中起点全日制护理本科生100名,随机分为两组,观察组51名,对照组49名;两组均采用观看教学录像和传统的示教-练习-指导相结合的模式进行技能教学,观察组在上述基础上辅以SSP教学,每小组配备1名SSP辅助技能练习,对照组为护生之间互相模仿病人进行技能练习.比较两组护生技能考核成绩.结果 观察组技能考核成绩为(87.28±3.89)分,高于对照组(81.82±8.43)分(P＜0.01),观察组护生对应用SSP的满意度为96.08％.结论 SSP应用于健康评估技能训练可弥补传统教学的不足,提高护生的职业能力及解决问题能力.
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讨论式教学法在《卫生法学》教学中的应用
讨论式教学法是学生与学生、教师与学生交流为直接的一种教学方法.在《卫生法学》课程教学中,灵活地运用讨论式教学法,不仅能充分发挥教师的主导作用,更能有效地突出学生的主体地位,增强教学效果.笔者阐述了在《卫生法学》教学中应用讨论式教学的意义,介绍了教学实践过程中应注意的问题和应用的形式,以促进这一教学模式在课程教学中的应用.
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提高医学生信息素养与医学文献检索课教学改革研究
提高医学生的信息素养是提高大学生文化素质的重要组成部分,对医学生在今后工作中进行的疾病防治、医疗科研等活动所需的专业素质的形成起到很大的作用.笔者通过讨论医学文献检索课教学改革谈及提高医学生信息素养的重要性及做法.
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高职临床医学专业机能学实验教学改革的探索与实践
机能学实验教学是高职医学基础教学的重要组成部分,是培养为基层医疗卫生服务的高素质技能型实用人才的重要手段.结合高职临床医学专业人才培养目标,从转变教学理念、优化教学内容、创新教学手段、改进教学模式、强化师资力量等方面,对机能学实验教学改革进行了探索与实践,目的在于提高教学质量,促进高职临床医学生素质的全面发展.
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教师在批判性英语阅读教学中的角色探究
批判性英语阅读教学是培养英语专业学生批判性能力的有效途径.英语教师是批判性英语阅读教学成败的关键.英语教师作为教学理念更新者、教学设计者、策略培训者应积极参与此领域的专题研讨会,不断更新知识结构,提高自身的批判意识和批判性思维素质,倡导教学团队合作,以有效提高英语阅读教学效果以及学生的批判性思维能力和创新能力.
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浅谈组织胚胎学教学临床例子应用
组织胚胎学是一门重要基础医学课,医学生只有掌握此课程内容后才能对后续课程展开更深入的认识,并且终能运用于临床,服务临床.对于大部分医学生来说,其学习终目的也是为了结合临床,而且教学中凡提到临床例子,学生就很有兴趣,教学效果也因此提高.因此,组织胚胎学的教学也应顺势而为,因势利导,适当结合临床例子,把组织学的结构和功能介绍清楚,以期达到好的教学效果[1].
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 80例患者随机分为观察组和对照组,分别予复方毛冬青灌肠液保留灌肠治疗和甲硝唑加头孢噻肟钠静滴治疗.观察两组患者临床症状改善情况、妇科检查、B超以及生化检查.结果 两组治疗后总有效率分别为92.68％和89.74％,差异无显著性(P＞0.05).WHOQOL-BREF评分比较:治疗后两组得分差异无显著性(P＞0.05);随访1个月,观察组得分高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 中药保留灌肠治疗CPID取得良好的临床效果,且对CPID患者后期生活质量的改善优于西药组.
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中药穴位贴敷在小儿高热中的应用及分析
目的 观察中药外敷退热效果,探讨小儿高热的退热方法.方法 将98例高热患儿随机分为两组,对照组仅采用冰袋退热处理,观察组运用泡附子等中药外敷退热.对两组退热效果进行对比观察.结果 中药穴位贴敷对小儿高热有较好的退热作用,处理后1h的效果优干冰敷组(P＜0.01).结论 泡附子等中药穴位贴敷用于小儿高热效果好.
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解放思想,为学校跨越式发展提供优质信息服务
结合广西开展“解放思想、赶超跨越”大讨论活动的热潮,高校图书馆要抓住机遇,联系本馆实际,紧密结合学校的发展目标进行规划,增强解放思想的针对性和实效性,通过加强图书馆文献建设、开创信息服务新模式、提高馆员素质、加强队伍建设等措施提高图书馆的信息服务质量,从而为学校“三步走”的跨越式发展战略提供优质信息服务.
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浅析如何发挥医学院校档案的作用
医学院校档案是学校发展的重要文献,也是学校历史留存的宝贵财富.怎样充分利用这一不可再生的重要资源,将其中的经验和教训利用到今后学院发展上来,实现它的自身价值,这就需要我们充分认识档案的重要作用,并及时解决档案管理中存在的问题.这也对医学院校档案管理提出了更高的要求,必须从几个方面入手,一方面随着社会经济的发展,医学院校改革步伐加大,急需规范化的管理;一方面也需要为医学院校的档案管理提供良好的管理服务.
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当前普通高校人事档案管理存在的问题及对策
分析了高校人事档案管理存在的主要问题,并尝试提出了解决对策,为高校人事档案管理提供参考.
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网络条件下科技期刊发展增值服务浅析
从科技期刊现状分析服务及客户的特点,明确提出在互联网、新经济环境因素的影响下,增值服务是科技期刊发展的重要方面,以国内外案例为样板,分析并从网络及多媒体技术方面提出个性化期刊、多媒体期刊两项增值服务并进行详细分析和说明,以供科技期刊编辑部门参考.
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对高校年级学生党支部建设的一些思考
新时期把学生党支部建在年级上是高校党建工作的重要创新举措.成立年级学生党支部具有一定的优势,现以分析年级学生党支部建设工作中存在的问题为基础,从构建和谐团队,创新社会实践活动方式,完善监督机制三个方面深入探索建设年级学生党支部的工作思路,为年级学生党支部发展提出建设性意见.
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医科院校深化校乡医疗结对模式构建城乡统筹基层党建新格局探索
积极开展城乡基层党组织结对共建活动,进一步提升基层党组织战斗堡垒作用和发挥基层党员先锋模范作用,是党中央构建城乡统筹的基层党建新格局的有力抓手.医科院校要在深入推进新一轮医疗体制改革中,积极深化校乡医疗结对模式,发挥医科院校的技术和组织优势,以校带乡、以强带弱、资源共享,通过结对建设完善管理制度、搭建医疗共建平台、共筑基层组织联建基础,切实提升基层党组织服务水平,有效解决新医改体制下群众看病难、看病贵的问题,进而构建出一个富有医疗教育特色的城乡统筹基层党建新格局.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
