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活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物.对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d.治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24％.对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经传导速度两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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红细胞直方图及相关参数结合细胞形态在贫血诊断中的临床应用
目的 根据不同类型的贫血患者,其红细胞形态、直方图及相关参数(MCV、RDW)的不同改变,探讨对各类贫血的早期诊断和疗效观察的临床应用.方法 采用希森美康XT---2000i全自动血球计数仪,对我院40例已确诊的不同类型的贫血患者和20例正常对照者的血常规检测及外周血直接推片染色镜检,结果 进行对比.结果不同贫血患者的红细胞形态改变各有特征,红细胞直方图及相关参数也可发生不同变化.结论 红细胞直方图及相关参数结合其形态改变对几类常见贫血的鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性,对疗效观察有一定的临床意义.
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血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值
目的:探究贫血鉴别诊断中血液检验红细胞的作用及价值.方法:自我院2015年3月-2018年3月进行检测的30例贫血患者作为本次研究中的观察组,另选取同时间段内进行血液检测的30例健康人员作为对照组,对两组研究对象血液检测中红细胞各县参数进行对比.结果:观察组研究对象HB、MCH、MCV检查参数与对照组相比明显较低,RDW检查参数与对照组相比较高,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在贫血的鉴别和诊断中,血液检验红细胞参数的方式具有较高的可行性,临床研究发现,贫血患者的血液检验红细胞参数与健康人员之间具有较大差别,因此,血液检验红细胞参数可以作为贫血鉴别的依据.
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血常规平均红细胞体积、平均血红蛋白量在产前地中海贫血筛查中的应用价值分析
目的:探究产前地中海贫血筛查中血常规平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)指标的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月在我院就诊的80例确诊患有地中海贫血基因携带孕妇作为观察组,另选取80例正常孕妇作为对照组,观察比对两组孕妇血常规中的血红蛋白、MCV、MCH含量.结果:观察组孕妇的血常规MCV、MCH含量显著低于对照组(P＜0.05).结论:血常规MCV、MCH含量对于筛查产前地中海贫血孕妇具有重要意义,可作为筛查指标,必要时可用于地中海贫血基因检测和产前胎儿检测.
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小儿缺铁性贫血的临床表现和治疗
资料与方法2006年2月～2009年6月诊治小儿缺铁性贫血113例,男50例,女63例;1～4个月21例,＜1周岁53例,＜2周岁20例,＜6周岁19例.根据<儿科学诊断标准>:①血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血,MCV＜80fl,MCH＜26pg,MCHC＜0.31,网织红细胞正常或减少;②贫血程度:轻度:Hb从正常下限～90g/L;中度:Hb～60g/L;重度:Hb～30g/L;极重度Hb＜30g/L.其中1～4个月时＜90g/L为贫血,4～6个月时＜100g/L,7个月以上＜l10g/L.
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红细胞MCV和RDW参数在贫血诊断中的意义
目的:探讨MCV(红细胞平均体积)和RDW(红细胞体积分布宽度),对各型贫血诊断的临床的价值.方法:用HMX全自动血细胞分析仪对100例各型贫血患者进行血常规测定.结果:缺铁性贫血MCV减少,RDW增高;巨幼细胞贫血和溶血性贫血MCV和RDW值均增高;再生障碍性贫血MCV和RDW值正常;肾性贫血、慢性肝急性失血MCV和RDW正常;骨髓异常增生综合征MCV增高,RDW正常;轻型地中海性贫血MCV减少,RDW正常.结论:上述几型贫血时,红细胞MCV和RDW均有不同改变,表明MCV和RDW对诊断各型贫血具有较高的敏感性和特异性.
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MCV、RDW和骨髓铁对于儿童缺铁性贫血的临床诊断意义
目的:讨论MCV(红细胞平均体积)和RDW(红细胞体积分布宽度)、骨髓铁对缺铁性贫血诊断的临床价值.方法:用全自动血细胞计数仪,对100例贫血患儿进行MCV、RDW和骨髓铁的测定.结果:实验组50例,铁染色明显减少40例(80%),对照组50例,铁染色明显减少9例(18%).结论:MCV、RDW和骨髓铁对诊断缺铁性贫血有较高的实用价值.
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田王-洪庆地区贫血儿童分布特点
目的 了解本地区贫血儿童的分布特点及形成原因,寻找降低本地区儿童贫血的途径.方法 对陕西航天医院2011年6-12月就诊的贫血儿童按照年龄,性别,以及MCV值大小进行分析.结果 本地区儿童贫血以婴幼儿期(0～2岁)为多且以缺铁性贫血为主；随年龄增长贫血人数下降,缺铁性贫血也逐渐减少,到学龄期(7～14岁)逐渐以双相性贫血为主；在性别分布上无太大区别.结论 本地区孕妇及哺乳妇女需加强铁元素的摄入；及时给婴儿添加辅食以及合理选择断奶时期；儿童需要均衡饮食,加强铁元素摄入,特别是学龄前儿童及已经有月经的女童.
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地中海贫血新生儿脐血MCV的变化
目的探讨地中海贫血新生儿脐血红细胞平均体积(MCV)的变化.方法对108例父母一方为轻型地中海贫血的新生儿脐血用全自动血细胞分析仪进行MCV测定;并用PCR方法进行地贫基因检测.检出地贫基因者57例列为地贫组,未检出地贫基因者51例为正常组.结果地贫组新生儿脐血MCV为97.81±8.93fl,正常组新生儿脐血MCV为111.28±9.74fl(p<0.001).并与正常及地贫的外周血的MCV比较(p<0.001).结论应建立脐血MVC的参考值,对新生儿脐血进行地贫筛查时,应以新生儿脐血MCV值为标准,而不应以外周血的MCV值为标准.
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MCV、RDW参数在筛查新生儿α地中海贫血中的意义
目的探讨新生儿α地中海贫血(地贫)标准型和静止型平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)的改变及其意义. 方法分析了32例标准型和26例静止型α地贫的MCV、RDW参数及32例正常组对比分析. 结果标准型MCV、RDW低于对照组(p均<0.01),静止型MCV低于对照组(p<0.05)、RDW与对照组无差异(p>0.05). 结论 MCV、RDW值可作为筛查新生儿α地贫的简单方法之一.
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α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的:观察α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),两组均监测血压、血糖、血脂情况;对照组用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;观察组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.对比两组总有效率及治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的情况.结果:治疗后,观察组MCV、SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯α-硫辛酸注射液治疗的疗效.
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Evans综合征二例
例1 男,51岁,因"反复头昏、乏力、尿黄6年,左下肢肿胀2个月,加重伴酱油尿1 d"于2009年12月29日入院.2004年无明显诱因出现头昏、乏力、尿黄,血常规提示WBC 2.1×109/L,Hb 48 g/L,PLT 76×109/L,MCV 122 fl、MCH 23.5 pg,网织红细胞0.20.诊断为"Evans综合征",经激素治疗后好转出院.后因自行停用激素或减量过快而反复出现上述症状,多次住院经激素治疗后好转.
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血红细胞4项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
目的：探讨红细胞四项参数MCV/MCH/MCHC/RDW联合应用在缺铁性贫血（ IDA）诊断中的临床价值。方法：对280例缺铁性贫血患者用SYSMEX XT1800 i 5分类全自动血细胞分析仪检测血细胞各项参数，并用正常对照比较。结果：缺铁性贫血红细胞参数与正常对照组比较，MCV/MCH/MCHC/RDW4项参数有显著性差异。（P＜0．01）结论：红细胞4项参数联合应用可做为诊断缺铁性贫血的筛选实验指标。
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不同年龄组静止型α-地中海贫血的血液学参数分析
目的 通过分析静止型α-地中海贫血的血液学参数,探讨有效筛查静止型 α-地中海贫血的方法.方法 以299例确诊的静止型α-地中海贫血为研究对象.按年龄分为成人组和儿童组,系统分析各组的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)等血液学参数,对比组间差异.结果 缺失型突变占静止型α-地中海贫血的绝大多数.在成人组,MCV、MCH单指标筛查静止型α-地中海贫血的漏诊率高达50％以上,联合筛查时也会有45.7％漏诊.儿童组不同基因型的MCV、MCH均明显低于正常参考范围,亦低于成人组,组间比较具有统计学意义.结论 MCV、MCH筛查学龄前儿童静止型α-地中海贫血的灵敏度远高于成人.可将学龄前血参数作为筛查静止型α-地中海贫血的依据.
关键词： 静止型α-地中海贫血 年龄分组 MCV MCH -
上杭县居民MCV、MCH与地贫基因检测结果之分析与研究
目的 调查本县居民MCV、MCH同时降低的阳性率与地中海贫血的基因分型情况,并对不同年龄、性别对MCV、MCH在地中海贫血筛查中的影响进行研究.方法 通过对二年来在本院住院、门诊、健康体检者108722例血液分析结果的统计分析,比较不同人群小细胞、低色素性贫血的发病率;对其中1054例进行地中海贫血基因检测,并将此结果作为参考标准计算并观察MCV和MCH联合检测对地中海贫血筛查的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.计算出本县居民地中海贫血各基因型的构成比.结果 小细胞、低色素性贫血的发病率,在不同的年龄段有较大的差别,婴幼儿高,其次是青少年,老年人低.在15岁前男性高于女性,15岁以后至50岁女性高于男性.MCV和MCH系列联合检测对地贫筛查的灵敏度和阴性预测值在不同的人群中都高达95%以上,特异性和阳性预测值却相对较差,而且在不同的人群具有较大的差别.结论 小细胞、低色素性贫血的发病率,在不同的年龄段有较大的差别,MCV、MCH正常者几乎可以排除地中海贫血的诊断.但作为诊断指标特异性和阳性预测值却相对较差,而且在不同的人群具有较大的差别.本县居民地中海贫血总发病率约为10.19%;α-地中海贫血基因携带率为6.59%;β地中海贫血基因携带率为3.60%.子女和其父母的MCV、MCH检测结果综合分析是地中海贫血筛查经济而有效的方法.
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慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床分析
目的 对慢性酒精中毒患者周围神经损害进行临床分析,为患者的临床治疗提供参考依据.方法 整群选取2012年6月—2015年5月期间该院收治的34例慢性酒精中毒患者作为研究组,纳入同一时间段内来该院接受健康体检的35例健康体检者作为对照组,均对两组研究对象进行电生理检测.结果 EMG(肌电图)检查结果提示研究组患者均发生神经源性损害,测定神经的MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均较对照组慢(P<0.05),下肢病变程度较上肢重,感觉神经病变程度较运动神经重.结论 慢性酒精中毒患者的周围神经损害以感觉神经损害为主,病变部位主要为下肢,电生理检测为临床诊断慢性酒精中毒患者周围神经损害的有效方法.
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MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析
目的 研究和比较缺铁性贫血患儿和健康儿童的血红细胞参数差异情况,为临床诊断小儿缺铁性贫血提供指导依据.方法 选取本院2010年12月～2012年12月收治的小儿缺铁性贫血患儿和健康体检儿童共96例作为研究对象,按照是否患有缺铁性贫血分为健康儿童组和缺铁性贫血患儿组,针对两组儿童的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)进行比较研究.结果 健康儿童的MCV、MCH水平显著高于缺铁性贫血患儿水平,健康儿童的RDW水平显著低于缺铁性贫血患儿水平,两组间比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 采用MCV、MCH和RDW检测诊断小儿缺铁性贫血具有重要的临床诊断价值,是临床诊断小儿缺铁性贫血的可靠方法.
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红细胞平均体积、脆性以及血红蛋白电泳联合检测在地中海贫血诊断中的价值
目的 探讨在地中海贫血诊断中应用红细胞平均体积(MCV)、红细胞脆性以及血红蛋白(Hb)电泳联合检测的临床价值.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院检查的102例地中海贫血患者为病例组,另选同期的102例非地中海贫血患者为对照组,对两组患者均行MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,并对检测结果进行统计和分析.结果 病例组患者的三种检测方法的单项检测阳性率均明显高于对照组(P<0.05);MCV+红细胞联合检测与MCV单项检测的灵敏度差异较小(P>0.05),其他平行联合检测与各单项检测的灵敏度差异较大(P<0.05),系列联合检测与各单项检测的特异度差异较大(P<0.05).结论 在地中海贫血诊断中应用MCV、红细胞脆性、Hb电泳联合检测,可大大提升诊断特异度和灵敏度.
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缺铁性贫血MCV和RDW的变化及临床意义
目的：分析缺铁性贫血患者MCV和RDW的变化及临床意义。方法抽取缺铁性贫血患者及健康体检者各50例，用全自动血细胞计数分析仪检测其外周血中红细胞参数：红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW），对其结果进行对比分析。结果与健康体检者相比50例缺铁性贫血患者的红细胞体积分布宽度（RDW）有明显的增高，而红细胞平均体积（MCV）有显著的减低。结论红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）测定在缺铁性贫血的诊断中不仅具有较高的敏感性，而且检测方法简便、快捷，因此可作为临床上筛选和诊断缺铁性贫血的重要指标推广应用。
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G6PD活性与地中海贫血的关系
目的 地中海贫血(地贫)是南方常见的遗传病,检出亲代的携带者是预防重型患儿出生的唯一方法.本文探讨C,6PD(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶)活性与地中海贫血的关系,指导临床的地中海贫血筛查.方法 收集2011年1月1日-2011年12月31日医院产科门诊、婚前检查门诊的就诊者检验结果.以血常规MCV(平均红细胞体积)＜82 fl和血红蛋白电泳HbA2＞ 3.5％为标准筛选652例β地中海贫血患者,以100例健康者为正常对照；速率法检测G6PD活性.将β地贫组的G6PD活性和MCV与对照组比较,采用SPSS 10.0 for Windows进行统计分析,两组均数以t检验进行比较.结果 β地贫组的G6PD活性显著性高于对照组(P＜0.001),而β地贫组MCV显著性低于对照组(P＜0.01).结论 G6PD活性的升高可以提示地中海贫血.基层医院或门诊部可通过检测G6PD进行地中海贫血的筛查.
