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活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物.对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d.治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24％.对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经传导速度两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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活血通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究
目的:观察活血通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床效果.方法:80例患者分为两组,全部患者给予糖尿病常规治疗,观察组予以活血通痹汤内服加双足浸泡联合前列地尔治疗,对照组则予以前列地尔治疗.结果:观察组疗效优于对照组(P＜0.05),两组股动脉、胭动脉、足背动脉内径、峰值流速及血流量均较治疗前改善.结论:活血通痹汤联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症效果确切,值得临床推广.
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活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学作用研究
目的：探讨活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的血液流变学的影响,以供临床参考。方法：选择2011年8月~2012年7月我院收治的糖尿病周围神经病变患者108例作为研究对象,随机分组。A组患者接受维生素B1、甲钴胺治疗,B组患者中药活血通痹汤治疗。对比两组患者治疗前后血液流变学指标的变化。结果：与治疗前对比发现,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均有所下降,其中B组下降幅度明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：活血通痹汤可明显改善糖尿病周围神经病变患者的血液流变学指标,延缓周围神经病变的病程进展,值得在今后的临床工作中推广应用。
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活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察
目的 观察活血通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将112例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组.对照组56例予口服降糖药和复合维生素B片治疗,治疗组56例在此基础上加服活血通痹汤治疗.2组均连续治疗8周观察临床疗效,并比较2组治疗前后的血糖、血液流变学、神经传导速度变化.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率33.9%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后糖化血红蛋白比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组改善全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组感觉神经、运动神经传导速度增快均优于对照组(P＜0.01).结论 活血通痹汤不仅能有效缓解糖尿病周围神经病变患者的症状,还能提高其神经传导速度,改善血液流变学指标,对糖尿病周围神经病变有较好的疗效.
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自拟活血通痹汤辅治活动期类风湿性关节炎疗效观察
目的 观察自拟活血通痹汤结合西医西药治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择符合标准的RA患者106例,随机分为治疗组56例和对照组50例,均进行常规西医治疗,治疗组同时服用活血通痹汤.6周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.1%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后各种症状体征的例数均较治疗前减少,且治疗组少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01);且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 中西药结合对活动期类风湿性关节炎的治疗明显优于单纯西医治疗,中西医药物配伍应用能够相得益彰、提高疗效.
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活血通痹汤联合阶段性运动疗法对早中期膝关节骨性关节炎的近期疗效研究
目的：探讨活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎( KOA)的近期疗效。方法选取2010年3月—2014年3月在山东省青州市中医院骨伤科、康复科门诊与住院的早中期KOA患者126例,采用随机数字表法分为治疗组60例和对照组66例。两组均进行膝关节腔内注射玻璃酸钠。在此基础上,治疗组采用活血通痹汤联合阶段性运动疗法,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片。比较两组治疗前和治疗后6周的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果对照组中,临床控制32例(占48．5%),显效13例(占19．7%),有效12例(占18．2%),无效9例(占13．6%)；治疗组中,临床控制40例(占66．7%),显效14例(占23．3%),有效4例(占6．7%),无效2例(占3．3%)。两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(u=-2．32, P<0．05)。两组VAS评分比较,治疗前差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后6周差异有统计学意义(P<0．05)。两组僵硬、疼痛、日常生活受限各项评分及WOMAC总分比较,治疗前差异均无统计学意义(P>0．05)；治疗后6周差异均有统计学意义(P<0．05)。结论活血通痹汤联合阶段性运动疗法在早中期KOA患者的治疗中近期疗效显著,安全性佳。
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活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例疗效观察
目的:观察活血化瘀、通络止痛类中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:运用活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例.结果:本组128例中,治愈56例,好转67例,无效5例,总有效率为96.09%.结论:本方法具有活血化瘀通痹止痛之功效.
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活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎近期疗效观察
目的:观察活血通痹汤联合运动疗法治疗对早中期膝关节骨性关节炎近期疗效的影响.方法:选取我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为两组各40例.两组均进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组再此基础上进行运动训练治疗,观察组在此基础上服用活血通痹汤联合运动疗法.观察两组患者治疗前后治疗后临床疗效及骨关节炎评分.结果:观察组总有效率为95.00％ (95％ CI =82.88％～99.36％),对照组为80.00％ (95％ CI =67.60％ ～92.40％),两组综合疗效比较(u=1.385 0,P=0.166 1),差异未达到显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后可有效降低WOMAC评分的疼痛、僵硬、日常生活受限参数(P＜0.05).结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠、活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效可能优于关节腔内注射玻璃酸钠联合运动疗法,其收益为OR=0.21 (95％ CI=0.04～1.06),NNT=7(95％CI =3.39～196.08).
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"活血通痹汤"治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证42例临床观察
冠心病是临床上常见的心血管病之一,严重威胁着中老年人的健康.近年来,我们自拟活血通痹汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证患者42例,并与西药对照组40例作疗效比较,现报告结果如下:
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针药结合治疗颈椎病78例
笔者近10 a来,应用针灸加中药治疗78例颈椎病患者,取得较好的疗效,并设40例对照组,现总结如下.
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自拟活血通痹汤在酒精性股骨头坏死治疗中的应用
目的：观察自拟活血通痹汤辅助治疗酒精性股骨头坏死（ AIANFH）的临床效果。方法将50例无经济条件或者拒绝手术的AIANFH患者随机分为观察组和对照组各25例，两组均给予基础物理治疗，观察组同时口服自拟活血通痹汤，2次／d；对照组口服骨康胶囊3粒／次，3次／d；4周为1个疗程，共治疗12个疗程。两组均于治疗前后进行髋关节评分，并将两组不同AIANFH分期者的髋关节评分进行比较；评价两组的临床疗效，分为优、良、可、差，计算优良率。结果两组治疗后髋关节评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组，P均＜0．05。与治疗前比较，两组Ⅰ、Ⅱ期患者髋关节评分均升高，且观察组高于对照组，P均＜0．05；两组Ⅲ、Ⅳ期患者髋关节评分无明显变化，P均＞0．05。观察组临床疗效优良率为72．09％，对照组为51．16％，P＜0．05。结论对无经济条件或者拒绝手术的AIANFH患者，在基础物理治疗的基础上口服自拟活血通痹汤辅助治疗效果较好，尤其是Ⅰ、Ⅱ期患者。
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活血通痹汤治疗纤维肌痛综合征40例
目的:观察活血通痹汤治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:选取纤维肌痛综合征患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予活血通痹汤治疗,对照组给予阿米替林、尼美舒利口服治疗.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为72.5％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:活血通痹汤治疗纤维肌痛综合征疗效显著.
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低分子肝素联合活血通痹汤治疗不稳定心绞痛疗效观察
目的 观察低分子肝素联合活血通痹汤治疗冠心病不稳定心绞痛(UAP)的疗效.方法 150例UAP患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予阿斯匹林口服,100 mg/d,治疗组加用低分子肝素皮下注射,口服活血通痹汤,两组均可根据病情选用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、静滴硝酸酯类或其他降血压调血脂药物.结果 治疗组心绞痛总有效率为97%,对照组总有效率为70%;治疗组心电图总有效率为89%,对照组为56%.结论 低分子肝素联合活血通痹汤治疗UAP疗效显著.
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活血通痹汤之临床应用
笔者自1994年至今,用自拟活血通痹汤加减治疗血瘀兼寒湿型痹证(肩周炎、膝关节炎)、腰痛(腰椎间盘突出症、腰肌纤维炎),效果满意.现报道如下:1 活血通痹汤的药物组成三七6 g,川乌6 g,草乌6 g,杜仲9 g,川断9 g,川牛膝10 g,威灵仙6 g.
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运动疗法、中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎65例
膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见疾病,目前认为本病的核心是膝关节软骨退行性改变,软骨基质的生物降解和合成过程失调,逐步累及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构.临床上多着眼于药物治疗、物理因子疗法和手术治疗,虽然在某种程度上缓解了临床症状,改善了关节功能,但却忽视了肌力改变在膝关节骨性关节炎的病程中的重要作用,运动疗法是物理疗法的两大组成部分之一,同样也是补充替代医学中常见为广泛接受的一种,已经在国外广泛应用,本研究将运动疗法与中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射相结合,探讨治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并对患者疼痛情况进行分析,收到了良好的临床疗效.现报告如下.
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活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
目的:观察活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的138例膝骨关节炎患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为A组、B组和C组,每组46例,A组患者予以玻璃酸钠关节腔注射及膝骨关节炎等常规基础治疗上,B组患者在膝骨关节炎常规治疗上予以活血通痹汤治疗,C组患者在膝骨关节炎常规基础治疗上予以活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,治疗结束后比较三组其疼痛症状、膝关节功能情况和相关细胞因子含量以及临床疗效,并观察比较三组在治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)三组治疗前VAS和WOMAC评分比较无差异(P＞0.05),治疗后均较前有所改善,且B组和C组比较无明显差异(P＞0.05)C组改善程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(2)三组治疗前IL-1、TNF-α及CRP水平无差异(P＞0.05),治疗后均较前降低,B组和C组比较无明显差异(P＞0.05),C组降低程度明显大于A组和B组,比较差异间具有统计学意义(P＜0.05);(3)三组不良反应发生率比较(8.70％VS 6.25％ VS 4.35％)无统计学意义(P＞0.05),且无其他严重不良反应的发生.结论:活血通痹汤联合玻璃酸钠关节腔注射可明显缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能和降低其相关炎性细胞因子水平,且具有一定的安全性.
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活血通痹汤治疗股骨头坏死临床观察——附:48例病例报告
自1998年7月～2005年10月,笔者采用自拟活血通痹汤辨证加减治疗股骨头坏死48例,取得较好效果,报告如下:
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自拟活血通痹汤配合西药治疗冠心病心绞痛40例
目的 观察自拟“活血通痹汤”治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组40例,在常规西药治疗基础上加服“活血通痹汤”每日1剂,内服.对照组40例,常规西药治疗.结果 治疗组临床总有效率92.50％,明显大于对照组的72.50％.结论 自拟“活血通痹汤”治疗冠心病心绞痛疗效肯定,有明显改善临床症状及心功能的作用.
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活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
目的:分析活血痛痹汤对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选取我院82例DPN患者,随机分为对照组以及观察组,各41例.两组均常规接受降糖治疗,对照组应用甲钴胺片,观察组应用活血通痹汤,比较两组患者双侧腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及总有效率.结果:一个疗程后,观察组总有效率达90.24%,显著高于对照组65.85%(p<0.05);观察组SCV及MCV均显著大于对照组(p<0.05).结论:应用活血痛痹汤治疗DPN可显著改善患者SCV及MCV,临床疗效较好,值得推广.
