右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学护理专业大学生在儿童期受虐待情况回顾调查分析
目的 了解医学护理专业学生在儿童期受虐待情况,为教育部门制订预防儿童受虐待对策提供科学依据.方法 用自编调查问卷表,对某医学院护理专业学生进行回顾性调查,共发放调查问卷470份,收回有效问卷456份,有效应答率为97.02％.对被调查者在小学及初中阶段遭遇过的躯体虐待、情感虐待、性虐待及施虐者情况进行统计分析.结果 在小学阶段儿童受躯体虐待率为58.33％ (266/456),在初中阶段儿童受躯体虐待率为16.67％ (76 /56).儿童在小学和初中阶段受躯体虐待率差异有高度显著性(x2=168.89,P＜0.001).情感虐待方面,儿童在小学阶段受虐待率59.87％(273 /456),在初中阶段受情感虐待率为36.18％(165 /456),在小学和初中阶段儿童受情感虐待率差异有高度显著性(x2 =51.24,P＜0.001).施虐者主要是家长、老师和同学.儿童受性虐待情况,在小学和初中阶段儿童受性虐待分别为4.61％(21 /456)和2.85％(13 /456).结论 儿童期学生受躯体虐待和情感虐待较为普遍,应该重视宣传教育,预防虐待儿童事件发生.
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微创前内侧解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果观察
目的 观察微创前内侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 对23例胫骨运端骨折(AO/ASIF分类:A2型5例,A3型4例；B1型4例,B2型2例,B3型2例；C1型4例,C2型1例,C3型1例),采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段前内侧解剖型钢板内固定手术治疗,观察术后骨折愈合情况、并发症及踝关节功能.结果 23例均获得随访,平均随访14.6个月,骨折均获愈合,临床愈合时间4～12个月,无小腿筋膜间隙综合征、钢板螺钉松动、断裂等并发症,治愈后91.30％伤肢基本恢复正常活动,关节功能恢复满意.结论 解剖型钢板符合胫骨远端解剖特点,固定牢靠,结合前内侧小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,易于软组织修复,可以获得良好临床疗效.
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定制人工膝关节假体在骨肉瘤保肢治疗中的应用
目的 探讨定制人工膝关节假体在骨内瘤保肢术中应用价值.方法 采用定制的人工膝关节假体治疗在本科住院的膝关节周围(股骨下段、胫骨上段)骨肉瘤患者6例,4例为股骨下段骨肉瘤,2例为胫骨上段骨肉瘤,6例均采用定制的人工膝关节假体进行关节重建,对其中2例胫骨近端骨肉瘤患者同时行腓肠肌、比目鱼肌肌瓣移植.结果 6例患者术后随访12～48个月(平均为30个月),按Enneking法评定功能,≥23分4例,15～22分1例,＜15分1例,优良率达到83.33％.膝关节平均活动度为伸0°、屈85°～135°.1例肿瘤复发而截肢,1例1年后出现肺部转移而死亡.结论 定制的人工膝关节假体是治疗骨肉瘤较好的保肢方法,能减少患者致残率,改善生活质量,术后关节功能、疗效满意.
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PTCD在阻塞性黄疸外科手术前准备中的应用价值
目的 探讨实时超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)在阻塞性黄疸外科手术前准备治疗中的临床应用价值.方法 82例患者分为介入治疗与保守治疗两组,介入治疗组38例在实时超声引导下行PTCD术,保守治疗组44例采用常规保肝支持治疗.结果 介入治疗全部穿刺成功,10天后复查肝功能显示介入治疗组总胆红素(TBI)及直接胆红素(DBI)显著下降,治疗效果明显优于保守治疗组.结论 超声引导下PTCD是阻塞性黄疸外科手术前准备的简便、安全、有效的治疗措施.
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CT引导经皮肺部肿块穿刺活检45例分析
目的 探讨肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值.方法 应用原装进口美国MD TECH自动活检针对45例肺部肿块在CT引导下穿刺活检,45例患者共53个肿块,总穿刺次数为65次,平均1.44次,组织标本均做了细胞学和组织学检查.结果 45例患者中恶性肿瘤35例,穿刺获得达到组织学或细胞学的诊断要求的恶性肿块确诊32例,恶性病变诊断准确率91.43％(32/65),无假阳性.10例为良性病变,并经手术和(或)随访证实.假阴性3例,假阴性率6.67％(3/45),总确诊率93.33％(42/45),共有4例发生气胸,占8.89％(4/45),2例穿刺点少量渗血,占4.44％,无咯血病例.结论 CT引导下经皮肺部肿块行穿刺取活检术,简便易行,确诊率高,并发症少,病人痛苦小,值得临床推广应用.
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颅脑损伤合并胸、腹伤105例临床分析
目的 探讨颅脑损伤合并胸、腹损伤的临床特点、治疗及预后.方法 对收治的颅脑损伤合并胸腹部损伤105例患者的临床资科进行回顾性分析.结果 参照GOS评分进行预后评价,本组105例经积极抢救,其中恢复良好40例,中残27例,重残13例,植物生存4例,死亡21例,病死率20.00％,主要死因有脑疝、多脏器功能衰竭、肺部感染、失血性休克等.结论 颅脑损伤合并胸、腹伤病情严重,病死串高,早期判断伤情、及时治疗是降低病死率、提高预后的关键.
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氨溴索辅助治疗哮喘的临床观察
目的 观察氨溴索辅助治疗哮喘的效果.方法 将63例哮喘患者随机分为两组,对照组32例,给予常规治疗,观察组31例,在此基础上加用氨溴索,比较两组的疗效.结果 观察组咳喘缓解时间、肺部罗音消失时间分别为(5.2±1.3)天和(5.0±1.2)天,对照组分别为(6.8±1.6)天和(6.7±1.1)天,两组比较差异有显著性(t分别为4.36、5.86,P均＜0.05).结论 氨溴索可用于哮喘的辅助治疗,能控制哮喘发作,安全有效.
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我院儿科门诊不合理处方评析
目的 提高处方质量,促进合理用药,保障用药安全.方法 抽取我院儿科门诊处方4 889张,进行审核评价.结果 不合理处方198张,不合格率4.05％.结论 存在处方书写不规范和不合理用药现象.
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经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生1026例效果观察
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的应用价值.方法 选择BPH患者1026例,所有患者均采用TURP进行治疗.结果 本组病例平均手术时间为(61.2±23.5)min,切除前列腺组织重量平均(42.6±10.8)g,主要并发症包括电切综合征、尿道狭窄、暂时性尿失禁、迟发性出血等,无永久性尿失禁、死亡病例.结论 TURP创伤小、疗效确切、安全可靠,是目前治疗BPH的理想方式.
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细辛脑联合头孢呋辛钠治疗COPD急性加重期的效果观察
目的 探讨细辛脑注射液佐治慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的效果.方法 选择住院确诊为COPD患者196例,随机分成两组,对照组96例予头孢呋辛钠、氨茶碱注射液治疗,治疗组100例予头孢呋辛钠、细辛脑注射液治疗,疗程7天；观察两组患者的临床症状、体征持续时间,统计总有效率.结果 治疗组总有效率为84.00％,对照组的71.88％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗过程中未见明显不良反应.结论 细辛脑注射液佐治COPD急性加重期效果满意且安全可靠,值得在临床中推广使用.
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Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折26例效果评价
目的 探讨高密度多孔聚乙烯材料(Medpor)填充治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果.方法 收集我院收治的26例(26眼)眼眶爆裂性骨折患者,根据骨折类型采取相应切口入路,均使用经修建塑形的Medpor填充骨折缺损处.结果 术后效果满意,眼球内陷均得到不同程度矫正,眼球运动恢复正常,无视力下降或丧失；复视于术后1周～4个月内消失；所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无植入物移位、脱出、感染或排斥反应等并发症发生.结论 Medpor填充术治疗眼眶爆裂性骨折效果确切,且Medpor生物兼容性好、无术后排斥反应,是较为理想的修复和填充材料.
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超激光治疗儿童分泌性中耳炎115例临床分析
目的 探讨超激光治疗对急、慢性儿童分泌性中耳炎的临床效果.方法 将分泌性中耳炎患儿115例(142耳),按病程分为急、慢性治疗组,急性组60例72耳又分试验组30例35耳,对照组30例37耳；慢性组55例70耳又分试验组22例 36耳,对照组23例34耳.试验组采用超激光联合波氏法咽鼓管吹张及药物治疗,对照组仅用波氏法咽鼓管吹张及药物治疗.对两组治疗效果进行分析.结果 急性组中治疗后5天试验组与对照组比较,总有效率差异有高度显著性(P＜0.01)；治疗后10天,两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗15天后,两组比较差异无显著性(P＞0.05).慢性组中治疗后5天、10天、15天,试验组与对照组比较,总有效率差异均无显著性(P＞0.05).结论 在分泌性中耳炎的初期应该尽早及时使用超激光照射治疗,疗效显著且可缩短疗程.超激光治疗是一种治疗急性分泌性中耳炎的高效、安全的保守治疗手段.
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三种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折效果比较
目的 比较3种不同内固定方法对尺骨鹰嘴骨折的疗效,初步探索鹰嘴骨折的佳治疗方案.方法 回顾性分析采用3种内固定方法治疗的82例尺骨鹰嘴骨折患者临床资料.结果 单纯“8”字钢丝法优良率较低,张力带钢丝内固定法和鹰嘴钢板内固定法优良率较高,与单纯“8”字钢丝法比较差异均有显著性(P＜0 05).结论 通过对3种内固定方法的比较,张力带钢丝内固定和鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折效果更佳.
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腹腔镜与开腹手术治疗胃肠穿孔的效果比较
目的 探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 回顾性分析200例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,据手术方式不同分为腹腔镜组、开腹手术组.结果 两组术中出血量、术后镇痛例数、肛门排气时间、住院时间、术后并发症比较差异有高度显著性(P＜0.01),腹腔镜组优于开腹组.手术时间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果优于开腹手术,操作简单、对患者创伤小、康复快、并发症少、住院时间短,安全可靠,值得临床推广使用.
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1205名儿童健康状况分析
目的 了解启东惠萍镇社区儿童生长发育与健康状况.方法 对1 205名2～6岁儿童的2011年健康体检年报进行统计分析.结果 体重达均值以上占63.07％,身高达均值以上占71.37％；龋齿患病率为36.18％,视力不良患病率为17.18％,贫血患病率为2.24％.结论 启东惠萍镇社区7岁以下儿童体格生长的总体水平良好,患病率以龋齿、视力不良较高,是今后防治的重点.
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子宫肌转移性胃印戒细胞癌2例并文献分析
目的 胃印戒细胞癌转移至子宫肌壁间非常罕见,通过探讨其临床病理特点,以提高对该疾病的诊断与鉴别诊断水平.方法 对2例子宫及双附件切除的患者进行石蜡切片、HE染色、免疫组化及PAS染色并结合文献进行分析.结果 宫肌/肌瘤样结节HE染色镜下示:平滑肌组织中见多量印戒细胞癌浸润生长,免疫组化印戒细胞癌CKP、CK -L均(+),例2尚有ER(+);2例PAS染色均强阳性.为明确诊断,2例患者均进一步行胃镜检查,胃镜于胃窦部各见一溃疡病灶,分别为1cm× 1.2cm,1.5cm×0.8cm,均取活检送病理确诊为胃印戒细胞癌.结论 印戒细胞癌好发于胃肠道,子宫印戒细胞癌罕见,诊断时需综合考虑是原发性,还是转移性或其它良性病变,方能后确诊.
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2007～2011年我院住院患者前10位疾病顺位分析
目的 了解我院住院患者疾病构成及其变化趋势,为加强疾病防治工作和医院的发展方向提供依据.方法 利用国际疾病分类法(ICD- 10)对2007～2011年出院患者前10位疾病构成及顺位进行分析.结果 2007～2011年出院患者前10位疾病占疾病总教的98.16％-98.86％,其中传染病和寄生虫病、呼吸系统疾病、肿瘤、影响健康状态和保健、循环系统疾病位于住院患者前5位,损伤和中毒由6位下降至8位,症状和体征由10位升至7位.结论 加强专科疾病的防治工作,控制疾病的发生,提高人们对健康的自我保护意识,医院要合理配置医疗资源,加强重点科室建设.
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抗生素在妇产科围手术期预防性应用分析
目的 探讨抗生素在妇产科围手术期预防性使用的疗效.方法 将2007年2月～2011年9月收集的178例妇产科手术病例随机分为两组各89例,观察组术前给予头孢呋辛,术后6h重复给药1次,对原组术后常规应用头孢呋辛.结果 现察组术后病率、切口感染率、住院时间、抗生素用量及术后不良反应发生率等方面均明显低于对照组(P＜0.05)；两组体温恢复至正常所需时间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 妇产科围手术期预防性使用抗生素可有效预防感染,且可减少抗生素用量、术后不良反应及缩短住院时间.
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门诊药房药物咨询分析
目的 加强药学服务意识,促进药物安全、有效、合理使用.方法 采集300例药物咨询资料进行统计分析.结果 以心血管系统及内分泌系统药物咨询为主,咨询内容以药物不良反应、药理作用和联合用药为主.结论 药物咨询对于合理用药、改善医患关系有积极的作用.
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急性左心衰竭50例诊治分析
目的 探讨急性左心衰竭的临床诊断与治疗方法.方法 对50例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析.结果 50例急性左心衰竭患者中,47例病情好转,心功能稳定,生命体征平稳；3例无好转,死亡.结论 及时准确评估急性左心衰竭,采取合理有效的治疗措施能提高抢救成功率.
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医院常见病原菌的监测对临床用药的指导作用
目的 监测住院病人的常见病原菌分布,为临床经验性使用抗生素治疗提供参考依据.方法 采用MicroScanAutoScan- 40半自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,并检测超广谱β-内酞胺酶(ESBLs)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA).结果 2010年第四季度、2011年第一季度分离菌中革兰阴性杆菌分别占85.34％和80.29％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；2010年第四季度产ESBLs率大肠埃希菌有95株(62.50％)、肺炎克雷伯菌32株(32.00％).2011年第一季度大肠埃希菌有67株(47.50％)产ESBL,较2010年第四季度有所下降(P＜0.05).革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌为多,甲氧西林耐药株(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)较高,2个季度分别都达到30.00％以上,其中MRCNS今年明显升高至60.00％(P ＜0.05).结论 我院常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,产ESBLs率和MRSA、MRCNS较高,需注意检测及合理应用抗菌素.
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AF系统治疗胸腰椎骨折失败原因分析及预防措施
目的 探讨AF系统治疗胸腰椎骨折失败的原因以及预防措施.方法 对应用AF系统治疗的78例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间对椎弓根螺钉断裂者进行统计学分析.结果 78例手术中10例术后出现骨折复位不满意、固定失败、术后局部腰痛或新增神经症状.结论 手术方式选择不当、进钉、复位原理错误、植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均是失败的主要原因.其中椎弓根钉入钉角度、方向及深度可利用术中透视避免错误,而植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均属认识上的错误.严格掌握手术适应证和手术时机、有效植骨融合、合理使用横杆可有效防止AF内固定系统治疗失败的发生.
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低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的应用探讨
目的 探讨低场磁共振对膝关节隐匿性骨折的应用价值.方法 对16例有明确外伤史,临床症状明显,但平片检查阴性的患者行MRI检查.采用国产鑫高益公司XGY OPER 0.35T永磁型MRI扫描仪,常规行矢状位,冠状位扫描,采用常规SE序列T1 WI成像、快速SE序列T2Wl成像和STIR脂肪抑制序列.结果 16例患者骨髓均出现大片状或斑片状异常信号影,其中13例T1WI序列呈低信号、T2WI序列呈混杂信号,3例T1 WI序列呈低信号、T2WI序列呈高信号；全部病灶在STIR脂肪抑制序列均呈明显高或混杂偏高信号.结论 MRI是诊断膝关节隐匿性骨折理想的方法,STIR作为一种脂肪抑制技术,对骨髓病变的显示有较高的敏感性.
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呼吸负荷试验在机械通气撤机过程中的应用
目的 探讨应用自主呼吸试验指导撤机的基础上再行呼吸负荷试验,以提高拔管成功率,减少拔管后气管插管复插率.方法 66例机械通气患者,按标准方法行自主呼吸试验,通过自主呼吸试验后发出气管插管；52例机械通气患者,按标准方法行自主呼吸试验后且通过之,在此基础上增加100ml解剖无效腔,继续行30min呼吸负荷试验(DSA测试),通过呼吸负荷试验后放出气管插管,并对比两组脱机成功率和48h内再插管率.结果 行自主呼吸试验组脱机成功率81.82％,48h内再插管率18.18％；呼吸负荷试验组脱机成功率94.23％,48h内再插管率5.77％.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 呼吸负荷试验在机械通气撤机过程成功率提高和48h内再插管率降低,优于自主呼吸试验.
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七氟醚复合左布比卡因骶管阻滞在小儿下腹短小手术的应用
目的 观察七氟醚吸入麻醉复合左布比卡因骶管阻滞在小儿下腹短小手术的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级,行腹股沟疝囊高位结扎术、睾丸辅膜翻转鞘状突高位结扎术、隐睾下降固定术的患儿60例.随机分为七氟醚组(A组)和肌内注射氯胺酮组(B组),每组30例.麻醉诱导后均用左布比卡因行骶管阻滞.观察两组患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、诱导合作、入睡时间、清醒时间、清醒后躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 与B组比较,A组的诱导方式较为被小儿所接受(P＜0.05),其诱导时间、苏醒时间短(P＜0.05)；B组术中体动发生率较高(P＜0.05),B组口腔分泌物有所增加(P＜0.05).B组诱导后的血压及心率明显升高(P＜0.05).B组诱导后血压、心率比诱导前明显升高(P＜0.05),骶管阻滞后较诱导后的血压、心率明显下降(P＜0.05).结论 七氟醚吸入麻醉复合左布比卡因骶管阻滞应用于小儿脐以下短小手术,麻醉可控性好,口腔分泌物少,术毕清醒快,清醒质量好,副作用少.
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120例糖尿病足的临床分析
目的 分析导致糖尿病足发生的危险因素及临床特点,以期提高糖尿病足的防治水平.方法 对在我院治疗的120例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①流行病学特点:糖尿病足部溃疡高发年龄段是71 ～80岁,约39.17％；糖尿病病程为11～20年组患足病率高,达35.83％；45.83％的患者长期吸烟,35.83％的患者长期饮酒；患者以小学和初中文化程度患病率高,分别为30.00％、25.00％,以高退休人员为主,占48.33％；诱因以烫伤为主,占43.33％；②合并症:肾病46例(38.33％),糖尿病视网膜病变35例(29.17％),高血压56例(46.67％),高脂血症23例(19.17％),冠心病18例(15.00％)；创面感染(70.00％),Wagner分级以Ⅱ级为主,占55.83％.结论 糖尿病足患者多为高龄、文化程度低；多合并肾病、视网膜病变、高血压、高脂血症、冠心病；创面合并感染率高.因此,糖尿病足的防治应加强糖尿病患者的个人防护知识的教育,积极治疗各种糖尿病并发症,提高公众健康意识和对足部防护知识,避免各种对足部有损害的诱因,对降低糖尿病足发病率及严重程度具有重要意义.
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左卡尼汀联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床对比研究
目的 观察左卡尼汀联合蔗糖铁治疗尿毒症血液透析患者贫血的效果.方法 将60例维持性血液透析尿毒症合并贫血患者随机分成三组(A、B、C组),各组均为20例,在常规纠正贫血治疗基础上,A组给予右旋糖酐铁片口服治疗；B组加用蔗糖铁治疗；C组采用蔗糖铁联合左卡尼汀治疗,疗程均为24周.疗程前后均检测两组患者的血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度及血清白蛋白.结果 治疗24周后,C组各项观察指标均高于A、B组(P＜0.05).结论 左卡泥丁联合蔗糖铁治疗血液透析患者的贫血具有较好效果.
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妊娠合并梅毒26例临床分析
目的 探讨妊娠合并梅毒的发生特点及妊娠结局.方法 回顾性分析26例梅毒孕妇临床资料.结果 妊娠梅毒发生率为0.57％,文化程度低、无职业孕妇感染率较高；26例中足月产21例(80.77％),早产4例(15.38％),死胎1例(3.85％)；先天性梅毒患儿2例(8.0％),积极治疗后3个月内RPR滴度均转阴.结论 孕期应常规进行梅毒筛查,一旦发现妊娠梅毒患儿应及时治疗,以减少梅毒对妊娠结局的影响及先天性梅毒患儿的发生.
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可吸收夹板在颌骨骨折内固定术中的运用
目的 评价可吸收夹板在颌面骨折内固定术中的疗效.方法 对40例颌骨骨折患者行可吸收夹板内固定术后X线检查随访,分析临床临床效果.结果 40例均获随访,时间为6～20个月,优32例,良7例,差1例,优良率为90.75％.结论 可吸收夹板内固定治疗颌面骨折效果好.
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肩难产30例回顾性临床分析
目的 通过了解肩难产的发生率、并发症,分析常引起肩难产的高危因素及阴道分娩时处理方法,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月6年间肩难产病例,并抽取同期正常阴道分娩病例作为对照,比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿相关因素等方面有无差别.分析发生肩难产的高危因素及肩难产的处理方法.结果 6年间分娩总教为5271例,肩难产30例,发生率0.57％,其中巨大儿16例,占本组病例的53.33％.30例肩难产中12例并发新生儿损伤.肩难产组和对照组在两组孕妇的宫高和腹圈差异有显著性,新生儿体重、身长、头围、胸围等差异有显著性.结论 肩难产是产科少见的并发症之一,其发生率不高.在各种高危因素中发生肩难产的比例高的是巨大儿,但根据高危因素仍难预测肩难产,正确处理肩难产是降低围生儿及产妇并发症的重要措施.
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同型半胱氨酸与心血管疾病的关系
目的 利用生化分析方法探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与心血管疾病的关系,并分析原因.方法 以93例住院治疗的心血管病患者为试验对象(即冠心病组),其中,稳定型心绞痛(stable angina pectoris)组36例,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)组26例,心肌梗死(MI)组31例,以体检中心60例健康体检者为对照组,采用循环(毒)法检测血清Hcy浓度.结果 冠心病组Hcy水平[(30.67±5.91)μmol/L]与对照组Hcy水平[(8.04±3.94)μmol/L]比较差异有高度显著性(P＜0.01),各型冠心病患者之间Hcy水平比较差异亦有高度显著性(P均＜0.01).结论 Hcy是心血管疾病的重要危险因素,其水平随着冠心病程度加重而增加.
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消化内镜直视下充气复位婴幼儿肠套叠临床分析
目的 探索消化内镜直视下根据镜下所见套叠情况注入适当空气使小儿肠套叠复位的手段,为此类病人的治疗开辟一个全新有效的方法.方法 经临床症状、体征和超声诊断,并行消化内镜检查明确为小儿急性肠套叠患儿22例,在与小儿外科医师协作排除行急诊手术的情况下,在消化内镜直视下注入空气后肠套叠渐复位,复位后观察回盲瓣结构正常,继续进入回肠末端观察,小肠已完全通畅和完全复位.分析消化内镜直视下充气复位小儿肠套叠整复成功率与肠套叠发生时间、套头所在部位之间的关系.结果 内镜直视下注入空气复位成功21例,成功率95.45％,其中1例因较长时间未能完全复位后立即行外科手术复位.复位成功率与患者全身情况、肠套叠持续时间、肠套叠的病理种类有一定关系.结论 消化内镜直视下充气复位小儿肠套叠是一种效果确切的诊断及治疗方法,在有条件的医疗单位建议在排除急诊外科手术治疗的情况下作为此类疾患的首选方法.
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支原体感染病例在临床各科室的分布调查及病原药敏分析
目的 了解2011年1月～2011年10月支原体感染病例在临床各科室的分布调查及病原药敏情况.方法 采用支原体(Uu、Mh)培养鉴定药敏试剂盒对各科室就诊的1 454例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行生殖道分泌物支原体培养及药敏试验,并对结果进行统计学分析.结果 1 454例疑似NGU患者中,妇科分离出672株(46.22％),产科分离出87株(5.98％),男科分离出326株(22.42％),其它各科分离出124株(8.53％).阳性标本1 209株(83.15％)中,其中单纯Uu感染873株(72.21％),Mh感染114株(9.43％),Uu合并Mh感染222株(18.36％).药物敏感率高的分别是:强力霉素82.30％,美满霉素89.50％.结论 生殖道支原体的感染主要以妇科和男科为主；感染的类型中,以Uu为主.支原体对9种抗生素出现不同程度的耐药.
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美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭短期临床效果观察
目的 评价美托洛尔缓释片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的短期效果及安全性.方法 选择CHF患者96例,按就诊先后顺序随机分成美托洛尔治疗组(治疗组)48例和传统治疗对照组(对照组)48例,对照组采用常规药物治疗(强心、利尿、扩血管及ACEI),治疗组在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔缓释片,剂量个体化,为期6个月,观察其临床疗效及安全性.结果 治疗组的心功能状况及血压、心率比对照组改善明显(P均＜0.01),治疗总有效率高于对照组,再住院率及病死率低于对照组(P均＜0.05),而且无明显不良反应.结论 美托洛尔缓释片短期治疗可明显改善CHF患者的心功能状况,而且服用方便,安全可靠.
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妊娠合并心脏病患者剖宫产的围麻醉期处理
合并心脏病的孕妇妊娠晚期常因各种诱医并发急性左心衰而需及时剖宫产结束妊娠,为保证母婴安全,围手术期的麻醉管理非常重要.我科自2001年5月～2011年8月共实施妊复合并心脏病患者剖宫产麻醉145例,现总结报告如下.
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外伤性迟发性颅内血肿49例诊治体会
目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及诊治情况.方法 回顾收治的49例外伤性迟发型颅内血肿患者临床资料.结果 本组49例患者,伤后24h出现者占65.31％ (32 /49)；保守治疗16例(32.65％),手术治疗33例(67.35％),其中恢复良好32 例(65.31％),中残10例(20.41％),重残3例(6.12％),死亡4例(8.16％).结论 对患者进行动态CT监测,及时诊断并采取相应的治疗措施,对降低病死率、致残率和提高患者生存质量具有重要意义.
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小切口非超声乳化白内障防盲手术疗效分析
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术在基层医院扶贫防盲手术中的临床疗效.方法 回顾分析在白内障扶贫防盲手术中,对896例(946眼)老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术.并对术后视力及术中、术后并发症的发生和处理进行分析.结果 术后7天视力(含矫正视力)小于0.3者69眼(7.29％),0.3～0.5者208 眼(21.99％),0.5以上者669眼(70.72％).术后并发症299眼(31.60％),共中,角膜水肿153眼(16.17％)、虹膜损伤74眼(7.82％)、前房积血30眼(3.17％)、后囊破裂20 眼(2.11％)、玻璃体脱出12 眼(1.27％)、瞳孔夹持10眼(1.06％).结论 在基层医院大规模白内障防盲复明手术中,应用小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,并发症小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单,适宜基层医院推广.
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血管化腓骨瓣即刻功能性重建下颌骨缺损
目的 探讨应用血管化腓骨瓣功能性重建下颌骨缺损的方法.方法 采用灭菌红蜡片术中制作下颌骨缺损三维原型实体模型,根据模型塑形腓骨即刻重建升支及部分下颌骨体切除7例.结果 7例腓骨肌瓣均成活,术后3个月X线片示移植骨无吸收,骨断端愈合良好,面部外形恢复良好,开口型无偏歪,正常开口度,赢下颌关节两侧活动度对称,所有患者均行走正常.结论 血管化腓骨瓣是同期即刻修复升支、部分下颌骨体的理想复合组织瓣,再结合三维原型模拟技术,节省了腓骨塑形时间,提高了骨重建精确性.
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同期手术治疗前列腺增生并腹股沟斜疝
目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)联合无张力疝修补术同朝治疗前列腺增生并腹股沟斜疝的安全性和效果.方法 联合应用TUVP和无张力疝修补术对36例前列腺增生并腹股沟斜疝的患者进行同期手术治疗.结果 所有患者均手术成功并安全度过围手术期,术中无需输血,术后留置尿管3～5天,拔除尿管后所有患者排尿通畅并即可下床活动,术后IPSS、QOL、MFR和RU与术前比较差异有高度显著性(P＜0.01),未发生切口感染、心脑血管意外、水中毒、大出血及尿失禁等严重并发症,术后随访3～12个月,未发现腹股沟斜疝复发或尿道狭窄发生.结论 联合应用TUVP与无张力疝修补术同期治疗前列腺增生并腹股沟斜疝损伤小、并发定少、恢复快、疗效可靠,是治疗前列腺增生并腹股沟斜疝的佳选择.
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早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷农约中毒效果分析
目的 探讨早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOP)患者的临床效果和对预后的影响.方法 将86例急性重度有机磷农药中毒的患者随机分为观察组和对照组.对照组常规治疗后即给予血液灌流(HP)治疗2h,根据病情需要12～24h再次HP.观察组在常规治疗的同时,于入院后3h即完成2h的首次血液灌流,以后每日行Hp治疗2h,连续3天.观察两组血胆碱酯酶活性(ChE)恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间；比较两组中间综合征发生率、病死率情况.结果 观察组ChE恢复时间、机械通气时间、昏迷时间和住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01)；观察组中间综合征发生率和病死率明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 早期强化血液灌流治疗急性重度有机磷中毒效果优于单次HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后.
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鼻内窥镜下鼻中隔矫正术149例治疗体会
目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术的有效性.方法 回顾性分析经鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗的149例鼻中隔偏曲患者临床资料.结果 149例随访1～6个月,其中治愈114例(占76.51％),好转35例(占23.49％),无不愈患者；术后发生鼻中隔血肿2例、鼻中隔与下鼻甲粘连4例,经对症处理后均治愈.结论 鼻内窥镜下鼻中隔矫正术操作简便、术野清晰、术后并发症少、恢复快,在治疗鼻中隔偏曲上具有显著的优势,值得临床推广应用.
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改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究
目的 探讨改良单孔法无气腹腹腔镜下异位妊娠手术的可行性及临床应用价值.方法 采用改良单孔法无气腹腹腔镜对56例异位妊娠患者进行手术,观察手术预后.结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间15～60min,平均(32±4)min,术中平均出血量(25±3)ml,术后肛门排气时间8～18h,平均(12±3.5)h,平均住院时间(3±1.78)天,无术中脏器损伤、大出血,无术后肠粘连、肠梗阻、切口愈合不良等并发症发生.结论 改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,具有单孔、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广.
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35例胃肠道间质瘤临床病理分析
目的 探讨胃肠间质瘤的临床病理及免疫组化特点,从而提高对胃肠间质瘤的认识.方法 对35例胃肠道间质瘤进行组织学观察及应用免疫组织化学染色CD117、CD34、SMA、S -100、Vim、NSE、Actin在其的表达.结果 胃肠间质瘤约51.43％(18/35)发生在胃,31.43％(11/35)发生于小肠,8.57％(3/35)发生于大肠,8.57％(3/35)发生在食管.根据免疫组化分型分为:平滑肌分化型占42.86％ (15/35)、神经分化型占17.14％ (6/35)、双向分化型占11.43％ (4/35)、未分化型占28.57％(10/35).免疫标记CD117、CD34在胃肠间质瘤中的表达率分别为91.43％(32/35)、74.29％(26/35).免疫组化检测与间质瘤良恶性无关联性.主要根据Lewin提出的标准判断.结论 间质瘤是胃肠道常见的非上皮性肿瘤；其光镜下形态相似,但免疫表型呈异源性,(昔)根据免疫组化结果与平滑肌等肿瘤相鉴别.CD117、CD34对诊断胃肠间质瘤有重要意义.
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经脐单孔腹腔镜下手术治疗单侧输尿管口异位
目的 探讨经脐单孔腹腔境(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)下肾输尿管切除手术对单侧输尿管口异位的疗效.方法 患者为16岁女性,经检查明确左侧输尿管口异位且同侧肾发育不良并肾功能严重丧失.行LESS下左侧肾输尿管切除手术,于脐左缘取2.5cm弧形切口,置入自制(2环1套法)单孔多通道开口器建立手术入路.结果 手术时间1h,术中没有增加其它手术通道或者中转开放手术.术中失血约20ml,(匿)手术期未发生水电解质平衡紊乱及酸碱失衡.术后1、2、3、6个月复查腹壁伤口瘢痕不明显、漏尿症状完全消失.结论 LESS下肾输尿管切除术技术上可行,具有创伤小、恢复快、美容效果好的特点.
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失代偿期肝硬化患者门静脉高压症的临床表现特征
目的 探讨失代偿期肝硬化患者脾大、食管胃底静脉曲张及腹水等门静脉高压症的临床表现特征.方法 采用回顾性的研究方法,分析失代偿期肝硬化患者脾大、食管胃底静脉曲张及腹水等门静脉高压症的发生情况.结果 共收集到失代偿期肝硬化住院患者420例,其中男性329例,女性91例,平均年龄为(50.67±16.22)岁.在262例有脾大、食管胃底静脉曲张及腹水记录的患者中,40例(15.27％)仅表现为脾大面无食管胃底静脉曲张及腹水,5例(1.91％)仅表现为腹水而无食管胃底静脉曲张及脾大,16例(6.11％)仅表现为食管胃底静脉曲张,而无脾大及腹水.结论 少部分失代偿期肝硬化患者可单独表现为食管胃底静脉曲张、脾大或腹水,应注意和提高对这一部分患者的认识.
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脾动脉栓塞术在无法手术的肝硬化脾功能亢进治疗中的应用
目的 评价脾动脉栓塞术在无法手术治疗的肝硬化合并脾功能亢进患者中的作用.方法 选择无法耐受手术的肝硬化合并脾功能亢进患者58例,进行脾动脉及其分支导管介入,应用超液化碘油加平阳霉素进行高选择性脾动脉栓塞、灌注术.结果 脾动脉置管成功率100％.58例患者中,一次栓塞21例,二次栓塞30例,3次以上栓塞7例.51例病人术后1～2个月内外周血细胞计数升至正常或接近正常.脾静脉和门静脉宽度均有不同程度减小.部分患者出现栓塞后综合征,主要表现为发热和左上腹部疼痛,经对症处理后均能缓解.结论 高选择性脾动脉栓塞术对于有手术禁忌的脾功能亢进症所致的血象改变,是一种安全有效的方法.
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女性肛门前缘痔内扎加弧形梭状整形术治疗54例临床体会
目的 提高肛肠科治疗女性肛门前缘痔的效果.方法 对54例女性肛门前缘痔予内扎加弧形梭状整形术治疗,并设对照组(予痔外剥内扎术)50例.结果 两组病例均完全治愈,治愈率100％.但两组疼痛、出血、切口水肿、排尿困难、肛周皮赘等治疗组明显好于对照组(P＜0 05).切口愈合时间及住院时间方面,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 本法符合女性生理解剂,操作简便,手术彻底、疗效好,并发症少,是较理想的手术方式.
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Waterlase MDTM治疗重型复发性阿弗他溃疡临床效果观察
目的 观察水激光(Waterlase MDTM)治疗重型阿弗他溃疡(MaRAu)的临床效果.方法 将40例MaRAu患者随机抽取方法分为两组,各20例.A组用水激光治疗；B组用曲安奈德注射剂加利多卡因封闭治疗.观察临床疗效,并用视觉类此量表(visual analog scale,VAS)评定两组治疗前后疼痛强度.结果 治疗后两组VAS疼痛指数、MaRAu愈合率比较差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05),A组优于B组.结论 水激光治疗MaRAu具有良好的临床效果,值得推广.
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护理人员在院前急救心肺复苏中的作用
目的 探讨护理人员在院前急救心肺复苏中的作用.方法 回顾性分析院前急救行心肺复苏的220例患者的病历资料.根据主要参与抢救的护理人员的业务水平随机分为两组.A组主要参与院前抢救的护理人员均为院内考核操作水平优秀,患者共120例.B组主要参与院前抢救的护理人员均为院内考核操作水平仅合格者,患者共100例.所有患者均出理呼吸心跳停止.医护人员到达现场后即采取开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤、建立静脉通道、气管插管、应用复苏药物等措施.结果 A组患者经院前心脏复苏存活20例,救治成功率16.67％.B组患者经院前心脏复苏存活7例,救治成功率7.00％.救治成功率A组高于B组(P＜0.05).结论 护理人员在院前急救心肺复苏各个环节中均具有非常重要的作用,直接关系到抢救成功率.
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单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的效果研究
目的 探讨单侧TLIF技术治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的临床效果.方法 对14例复发性单节段腰椎间盘突出症患者,采用单侧TLLF技术治疗.术后进行JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分,根据Toth分级标准评价植骨融合情况,评价临床结果.结果 术后随访所有患者JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分较术前得到明显的改善(P＜0.05),椎间融合率为100％.结论 单侧TLIF技术可作为一种安全、有效的治疗复发性单节段腰椎间盘突出症的手术方法.
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脑出血后锥体束继发性损害的磁共振成像研究
目的 探讨脑出血后锥体束继发性损害的磁共振成像(MRI)特点及意义.方法 回顾性分析住院治疗首次单发病灶,伴有锥体束不同程度损害,曾于急性期(7天)内及亚急性期(21天)后分别进行头颅MRI检查的脑出血患者,同时分析在第二次MRI资料的T2/FLAIR图像上,在同侧远离血肿下方的大脑脚、脑桥及廷髓出现异常信号患者的MRI资料.结果 本组11例患者,男10例,女1例.MRI显示,第一次MRI检查中,所有患者在同侧远离血肿部位下方的大脑脚、脑桥、延髓等平面无异常信号；在第二次检查的T2/FLAIR图像上,所有患者在同侧远离血肿部位下方的大脑脚、脑桥、延髓等一个或多个平面上出现边缘不清的异常信号,其中2例为低信号,余9例为高信号.结论 MRI可以检测到局灶性脑出血后锥体束继发损害的现象,这种现象不应被误解为新发脑梗死或其他病变.
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38例电击伤致心跳骤停患者的院前复苏体会
随着生产生活用电的增多,不慎被电击伤的患者越来越多,给人们带来不小的伤害.电击伤常导致患者心跳骤停,是临床严重的急症,一旦发生,如果不能立即给予现场有效的心肺复苏(CPR),就会导致病人死亡.我院急诊科2008年5月～2011年12月共对38例电击伤致心跳骤停患者实施了院前CPR,现报告如下.
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子宫腺肌症98例临床分析
目的 探讨子宫腺肌症的临床诊治方法.方法 回顾性分析98例子宫腺肌症患者临床资料.结果 参照术后病理结果,本组妇科检查符合率68.37％(67/98),术前超声检查诊断符合率为74.49％(73/98),术前两者协同诊断符合率为82.65％(81/98)；所有患者均手术治疗,术后半年病经缓解率91.89％(68/74),2例行子宫肌瘤剔除术者术后均获得妊娠.结论 子宫腺肌症误诊率较高,结合病史、妇科检查、超声检查等手段可提高子宫腺肌症的确诊率.
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SPECT/CT融合骨显像诊断肿瘤骨转移的增益价值
目的 探讨SPECT /CT融合显像在肿瘤骨转移诊断中的增益价值.方法 选择154例可疑肿瘤骨转移或不明原因骨痛的肿瘤患者,注射9m(饵)(99mTC)-亚甲基二磷酸盐(MDP)740- 1110MBp,后3～6h行全身骨显像,对发现的可疑病灶行同机CT及SPECT扫描.由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT /CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移,诊断结果分别与终诊断比较.结果 SPECT/CT融合骨显像诊断的准确性95.45％(147/154),灵敏度95.18％(79/83),特异性95.77％(68/71),明显高于全身平面显像诊断的准确性72.72％ (115/154),灵敏度73.49％(61/83),特异性76.06％(54/71)(x2=26.17、14.78、11.41,P＜0.05).结论 SPECT /CT融合骨显像不仅可精确定位,还可以提供更多解剖信息,在肿瘤骨转移诊断中较全身骨显像有明显增益价值.
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窄谱中波紫外线联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床观察
目的 观察窄谱中波紫外线(NB- UVB)联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹的临床效果及安全性.方法 68例患者随机分为两组:治疗组口服复方甘草酸苷50mg,每天3次,同时采用NB- UVB照射；对照组予NB- UVB照射；两组均予丁酸氢化可的松软膏外用,每天2次,疗程14天.结果 两组的疗效相比差异有显著性(P＜0.05).结论 NB-UVB联合联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹有较好的效果,不良反应小,治疗安全.
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急性呼吸窘迫综合征20例临床分析
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(简称为ARDS)的临床治疗效果.方法 回顾分析我院近5年诊治20例的临床资料,对其采用肺保护性通气和支气管肺泡灌洗等治疗.结果 20例治愈15例,死亡5例,病死率为25.00％,死亡原因为原发病合并多器官功能衰竭.结论 肺保护性通气和支气管肺泡灌洗等是治疗的重要措施.
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中小城市社区护士继续教育现状的调查分析
目的 了解中小城市社区护士继续教育现状,分析存在的间题并提出对策.方法 通过抽样,采用自设问卷对某市4个行政区内150名社区护士进行调查,调查主要内容包括护士的一般资料、参加继续教育情况及对继续教育的需求.结果 共发放问卷150份,回收合格问卷137份,有效应答率为91.33％.137人中,84人(61.31％)认为有必要进行继续教育,88人(64.23％)参加过继续教育学习,未参加的主要原因是缺乏相关信息来源；88人中仅有56人(63.64％)认为效果较好,影响学习效果的主要原因是培训内容多且枯操,实用性不强.结论 中小城市社医护士继续教育现状不容乐观,应促使社区护士转变学习理念,建立、健全社区护士继续教育制度,积极培养专业社区护理人员,从而提高社区护理质量.
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血塞通治疗糖尿病合并脑梗死34例
糖尿病是引发心脑血管病变的危险因素之一,其中急性脑梗死(aeuteeerebralin- ction,ACI)是糖尿病病人致残,甚至死亡的主要原因.我院自2005年12月～2007年12月在常规治疗的基础上应用血塞通辅助治疗急性脑梗死34例,疗效良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 本组糖尿病合并脑梗死患者34例,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病,经头颅CT证实为脑梗死,且符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制定的《脑梗死诊断标准》[1],其中男21例,女13例;年龄58 ～ 76岁,平均65.4岁.糖尿病病史5～18年,平均12.5年.初发脑梗死患者29例,发作2次以上者5例.
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早期干预对剖宫产术中出血的影响
目的 减少剖官产术中出血量及产后出血发生率.方法 治疗组缩宫素加温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,必要时肌注欣母沛.对照组缩宫素加按摩子宫,必要时欣母沛肌注.准确测量术中及术后24h出血量、Hb变化.结果 治疗组术中、术后24h出血量、Hb下降情况均明显低于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术中胎儿娩出后即予缩宫素宫肌注,同时温盐水纱布湿热敷子宫并按摩,温盐水冲洗腹腔,若子宫出血大于400ml,予肌注欣母沛,可明显降低术中出血量及产后出血发生率.
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复苏抢救30例危重病人的临床分析
目的 探讨提高危重病人抢救复苏成功率的方法和手段.方法 回顾性分析抢救复苏30例危重病人的特点与疗效.结果 呼吸心跳骤停的30例危重病人,经过抢救复苏,康复12例(40.00％),好转8例(26.67％),植物人状态4例(13.33％),死亡6例(20.00％).结论 复苏成功率主要取决于开始复苏时间.开始复苏时间越早,患者康复的成功率越高,并发症以及死亡的发生率越低.
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抗焦虑抑郁法治疗功能性消化不良的效果观察
目的 对功能性消化不良患者采用抗焦虑抑郁法进行治疗,观察其临床效果,探讨其应用价值.方法 将76例功能性消化不良患者随机分为两组,对照组(n=38)采用常规疗法,观察组(n=38)在常规疗法的基础上应用抗抑郁药,观察两组患者的消化道症状变化,并采用焦虑抑郁量表对两组患者的焦虑抑郁进行评分,比较两组患者的治疗效果.结果 消化道症状:观察组消化道症状显效14例,有效20例,无效4例,有效率为89.47％；对照组显效8例,有效15例,无效15例,有效率为60.52％,观察组的有效率高于对照组(P＜0.05)；焦虑抑郁量表:观察组焦虑抑郁量表评分显效16例,有效19例,无效3例,达标率为92.10％,对照组显效7例,有效15例,无效16例,达标率为57.89％,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 对功能性消化不良患者在常规治疗的基础上应用抗焦虑抑都疗法,有助于改善患者的焦虑抑郁情况及消化道症状,提高临床疗效,具有很好的临床应用价值.
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磨头镇育龄妇女死亡原因分析
目的 为了准确掌握磨头镇10年来育龄妇女死亡的主要原因及其相关因素,以便今后更好地开展妇女保健工作和探索有效的干预措施.方法 对2002～2011年磨头镇15～49岁195例育龄妇女死亡情况进行了回顾性调查分析.结果 10年来磨头镇有195例育龄妇女死亡,10年育龄妇女数255 200例,育龄妇女死亡率76.41/10万,死亡原因位于前5位的依次是恶性肿瘤69例(35.38％),意外死亡67例(34.36％),心脏疾病20例(10.26％),脑血管疾病15例(7.69％),泌尿系统疾病8例(4.10％).恶性肿瘤死因构成的前5位是肝癌30例,食道癌6例,乳腺癌6例,胃癌5例.结论 恶性肿瘤巳成为磨头镇育龄妇女死亡的主要原因,意外死亡是第二大原因.降低恶性肿瘤和意外死亡的发生率是降低育龄妇女死亡的关健.
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丹参注射液辅助治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的 观察丹参注射液辅助治疗短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 将110例患者随机分为两组,每组各55例,治疗组常规治疗用血塞通200～ 400mg,丹参注射液20ml加入生理盐水250～500ml静脉点滴；对照组予以100mg阿司匹林治疗,口服,1次/天.两组均以6天为1个疗程,5个疗程后进行相关指标的检测.结果 治疗组的有效率为92.73％,对照组为78.18％,两组比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性(x2=4.68,P＜0.05),且副作用较小.结论 丹参注射液是辅助治疗短暂性脑缺血发作的安全有效的药物,值得临床推广.
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联合检测胱抑素C和免疫球蛋白在系统性红斑狼疮中的诊断价值及应用
目的 研究胱抑素C(CysC)和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的作用与价值.方法 把86例SLE患者纳入SLE组,另外选取同期健康体检60例为对照组,分别检测CysC、免疫球蛋白水平,将两组的临床数据进行统计,并进行统计学分析.结果 SLE组与对照组比较,CysC与免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均升高,差异有显著性( P＜0.05).在SLE组中,联合检测的诊断准确性及敏感性较单独检测有明显优势(P＜0.05).结论 联合检测CysC和免疫球蛋白,其结果对SLE疾病的诊断较单独检测具有明显优势,适于临床中推广和使用.
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49例闭合性腹部损伤的急诊早期诊断和影像学分析
目的 探讨闭合性腹部损伤的急诊早期诊断方法,提高诊断水平.方法 对45例闭合性腹部损伤的临床资科进行回顾性分析.结果 腹腔穿刺术是确诊的主要检查手段,部分患者选择性做了B超或CT检查,两次诊断检查的阳性率均在90％以上,影像学检查可以提高诊断阳性率.结论 闭合性腹部损伤急诊早期在全面的细致的体格检查后,针对病史选择性进行必要的辅助检查,可减少漏诊、误诊,提高临床确诊率,早期正确的诊断和及时治疗是降低病死率的关键.
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腹腔镜行小儿腹股沟嵌顿疝手术的护理配合
小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病,是由于先天性腹膜鞘状突未闭所致[1].当小儿啼哭、排便等引起腹内压增高时,腹腔内的肠管、大网膜等可进入鞘状突形成疝.有的疝由于疝环较小,疝内容物不能回纳腹腔而形成嵌顿疝,对于嵌顿疝,如试行手法复位无法还纳需行急诊手术治疗.我院2005年1月～2011年12月开展腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿疝46例,取得良好的效果,现将手术护理配合总结如下:
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对老年冠心病患者出院后随访的探讨
目的 通过对老年冠心病患者的追踪随访,了解出院后随访对老年冠心病患者预后的影响.方法 对101例老年冠心病患者进行为期2年的门诊随访,制定出院后计划,对他们进行重点基础知识、饮食、心理、运动、药物等的随访.结果 接受规范治疗和随访的89例患者与未能定期随访的12例患者比较,复发率明显减少(5.62％ vs 25.00％,P ＜0.05).结论 接受规范随访的老年冠心病患者遵医行为好,复发率低.
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综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后疼痛的影响.方法 将46例复杂性肛瘘患者随机分为对照组和观察组,对照组21例,观察组25例.对照组按肛瘘手术后护理常规进行护理.观察组在常规护理基础上,采取护理干预,包括入院宣教,术前、术后护理干预,饮食护理干预,尿潴留护理干预等措施.术后采用(Numeric Rating Scale,NRS)评分法,分别于术后4h、术后第1～3天连续4次,对两组患者进行疼痛评估,比较两组术后疼痛程度.结果 两组患者术后4h疼痛程度差异无显著性(P＞0.05),护理干预后观察组术后1～3天疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 综合护理干预能明显减轻复杂性肛瘘患者术后疼痛,减少术后并发症及提高护理工作满意度.
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小儿脓胸围手术期护理
目的 总结小儿脓胸围手术期临床护理经验.方法 回顾分析46例脓胸患儿术前、术后的护理,护理措施包括术前加强心理护理,寓教于乐的肺功能锻炼,术后严密观察病情变化,加强呼吸道管理,加强营养,并做好出院指导等.结果 46例患儿均治愈出院,随访1～3个月,未见咳嗽、发热、胸痛.结论 对小儿脓胸的患儿手术前、后采取正确有效的护理是提高手术成功率及预防术后并发症,促进患儿早日康复出院的重要措施.
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院前急救救护车的管理
院前急救是指患者从现场到医院之前的抢救、监护、运送到医院的过程[1],在院前急救中,对患者的运送,车辆是不可缺少的一部分.为保证院前急救工作的顺利进行,急救救护车及车内物品的管理尤为关键,我科对救护车和车内急救物品和药品采取规范化、系统化、常态化管理,取得满意效果,现总结报告如下:
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胰岛素泵治疗危重患者应激性高血糖的效果与护理
目的 探讨采用胰岛素泵控制危重伴应激性高血糖的疗效及护理措施.方法 将112例危重伴应激性高血糖患者随机分为胰岛素泵(CSⅡ)组和每日多次皮下胰岛素注射(MDⅡ)组,每组56例.两组分别采用CSⅡ和MDⅡ治疗,同时实施护理干预措施,使血糖维持在6.1～8.3mmol/L.结果 两组血糖达标时间、每日胰岛素用量、达标后血糖水平及住院时间比较差异均有高度显著性(P＜0.01),CSⅡ组优于MDⅡ组.CSⅡ组低血糖发生率和病死率也明显低于MDⅡ组(P＜0.01).结论 对危重伴应激性高血糖患者采用胰岛素泵治疗并进行动态血糖监测,能有效控制高血糖,改善患者预后.
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基层综合性医院手术室护士血源性职业暴露原因分析与防范
血源性传播疾病职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[1].由血源性转播的病原体种类繁多,而通过职业暴露感染的主要常见的有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(KT)和人类免疫缺陷病毒(HIV),医务人员面临着严重的职业暴露危险.
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持续负压引流治疗腹部切口脂肪液化的临床护理
随着腹腔镜技术的发展,开腹手术比例逐渐减少,但是随着生活水平的提高,肥胖病人比例不断增加,腹部切口脂肪液化是外科常见的术后切口并发症.有文献报道[1],肥胖患者手术后切口的脂肪液化发生率为8％,术中使用了电刀的切口脂肪液化发生率为7％.我院普外科对肥胖病人采用在腹直肌前鞘和皮下脂肪间放置潘氏管持续负压引流的方法治疗腹部切口脂肪液化,配合腹部切口观察和护理,取得良好效果,现报道如下.
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浅谈整体护理在机采血小板中的护理效应
随着临床用血观念的转变,献血队伍的不断扩大和医疗水平的提高,机采血小板的使用量呈逐年大幅增长的势头.在采集过程中,运用整体护理理论对机采献血者进行有针对性、系统性的护理,一方面可以增加机采护士与献血者沟通交流的机会,另一方面,通过有效的交流,还可以减少献血不良反应的发生.同时,通过营造人文气氛、开展礼仪服务、注重心理疏导、建立回访制度等环节,把高超的护理技术与人文关怀完美地结合,推进整体护理深入发展,让我们的服务质量超过献血者的期望值,达到真正满足献血者的整体需求,让献血者受益,为扩大和稳定机采献血者队伍起到积极的推动作用.笔者就近年来对机采献血者运用整体护理取得的效果总结如下.
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三种不同护理方法对老年胃肠术后胃肠功能恢复的比较
目的 探讨更适合老年胃肠术后胃肠功能恢复的护理方法.方法 将60例年龄＞60岁且行胃肠手术的患者随机分为A组(常规组)、B组(早期康复组)、C组(口香糖咀嚼组)三组,每组20例.A组接受常规胃肠手术后给予常规护理；B组在A组基础上加早期胃肠功能恢复锻炼,包括床上活动、腹部按摩、缩肛运动等；C组在A组基础上,于术后8～12h开始咀嚼口香糖,每天3次,每次2片,咀嚼时间为15～20min.分别比较三组术后恢复肛门排气时间,术后口干、口臭、恶心、腹胀等不适症状发生情况和术后住院天数.结果 术后肛门排气恢复时间,B、C组较A组均明显缩短,差异有显著性(P＜0.05)；术后不适反应C组较A、B组少,差异有显著性(P＜0.05)；术后住院天数比较,三组间差异无显著性(P＞0.05).结论 咀嚼口香糖可促进术后胃肠蠕动,预防腹胀,消除口干、口臭等不适症状,因方法简单、安全无痛苦,更适合老年胃肠术后胃肠功能恢复.
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产后会阴水肿护理方法进展
产后会阴水肿是产科常见症状,多因为在分娩过程中,因长时间产程及胎头压迫,使会阴局部血液循环受阻所致.多数的会阴水肿一般经治疗护理后于产后2～3天消退.但是,严重的水肿可造成会阴局部血液循环不良,影响伤口的愈合,甚至会造成切口的感染,给产妇带来不适及痛苦,影响母乳喂养效果.所以选择有效、安全、便捷的护理方法尤为重要.现将目前产后会阴护理的方法进展作一综述.1物理治疗方法1.1红外线照射治疗 红外线可促进局部血液循环,使水肿减轻,疼痛减轻.钟春萍[1]采用红外线治疗灯对会阴部进行照射治疗,时间20 ～ 30min.每天2次,72h水肿消退,有效率达到100％.冬天进行照射时产妇会感觉舒适,但在夏天由于天气炎热,易出汗,局部受热,多数产妇不愿接受治疗,往往坚持不到20min,以致治疗达不到效果.
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抑癌基因p53表达与肝细胞癌影像学征象研究进展
肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的病死率高,生存期短的恶性肿瘤,早期确诊和正确估计预后是选择治疗方案、延长生存期的关键.目前,CT扫描可对肝癌作出明确的诊断,快速发展的多螺旋CT(MSCT)技术应用能够更多地反映HCC的特性.随着现代科学分子生物学技术的发展,对肝癌的研究已经深入到基因水平,从基因水平解释肝癌发生、发展、转移及预后的多样性及复杂性.
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小儿免疫功能与微量元素的关系
小儿免疫功能与微量元素的关系巳引起临床的广泛重视.观点较一致的是缺铁、缺锌、缺钙、铜异常对机体有显著影响.小儿的免疫机制未完善,微量元素缺乏或异常直接影响了小儿免疫功能和机体生理功能,导致小儿易患感染性疾病.
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肺心病治疗新进展
肺心病全称慢性肺源性心脏病,是由于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及其他肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺结构发生病理改变,从而引起肺动脉高压,后导致右心室肥大、右心功能衰竭.肺心病在我国是一种常见多发病,发病率随着年龄增高而增加,吸烟者比不吸烟者患病率明显增多,尤其是冬春季节和气候骤然变化时易出现急性发作.
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宫颈癌放射治疗研究进展
宫颈癌是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,每年新增病例中大多数来自发展中国家,且呈现年轻化趋势,严重威胁女性健康.放疗是宫颈癌治疗的重要方法,约80％的宫颈癌患者接受单独的放疗或联合放疗的综合疗法[1],尤其对于晚期或不能手术的Ⅱ,期以下宫颈癌患者,放疗可取得较为理想的效果.宫颈癌的放疗包括腔内近距离治疗和体外照射,两者合理结合适用于各期宫颈癌的治疗.宫颈癌放疗技术在设备不断更新和改进的推动下日益革新,笔者就近年来宫颈癌放疗的研究进展作一综述如下.
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高血压患者健康行为的研究现状
随着社会的进步,经济的发展,人们生活水平的提高,人们长期不合理的饮食结构及不良的生活方式,导致高血压患病率呈持续上升趋势.建国以来,我国进行了四次大规模的高血压流行病学调查.2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示:我国18岁以上成年人高血压发病率为18.8％,约为1.6亿人,与1991年比较,患病率上升31％,患病人数增加约7 000多万人[1].
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认知行为理论在国内临床护理中的应用
随着医学模式的转变、人文护理的提倡和以人的全面健康为中心的整体护理观的确立,国内学者对心理和行为的综合干预在临床护理中的应用进行了不断的深入研究,无论是在实践方面还是在理论方面都取得了很多新的研究进展.特别是认知行为干预(Cognitive behavioral therapy,CBT)在临床护理的应用中得到了很大的推广.认知行为理论的主要观点是通过纠正患者的错误认识,结合行为干预,以改善患者的负性情绪和消除其消极心理,达到提高患者患病后的生活质量和治疗效果的目的.现将国内有关认知行为理论的研究动态综述如下.
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白癜风与相关细胞因子的研究进展
白癫风是以黑素细胞丢失和白斑形成为特征的常见色素障碍性皮肤病.近年来自身免疫学说成为对白癜风病因及发病机制方面的研究热点,而机体的免疫应答大部分通过细胞因子调控,因此细胞因子与白癜风的发病关系就显得尤为重要.笔者就近十年来与白癫风相关的细胞因子研究成果进行综述.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术新进展
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.常见于30～50岁妇女.按肌瘤生长部位可分为宫体肌瘤(90％)和宫颈肌瘤(10％);按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤[1,2].2种及2种以上肌瘤发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤[3];其生长部位不同而有不同的临床表现.因子宫肌瘤为良性肿瘤,故对于年轻患者来说,治疗上首选保留子宫的子宫肌瘤剔除术.术式有开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术,经宫腔镜下子宫肌瘤剔除术.近年来,随着科技的进步及医学的发展,医生微创观念逐渐形成,且患者对生活质量、切口美观的要求逐步提高.
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CVVH治疗脓毒症的研究进展
脓毒症(Sepsis)是急诊、重症监护病房(ICU)常见的急危重症,有关脓毒症的研究及其治疗已成为现今危重病急救医学界的前沿领域之一.近年来,尽管对脓毒症的概念、临床特征及诊疗的认识不断提高,但其病死率仍居高不下,是当今重症医学所面临的棘手难题.患者治疗耗资巨大,占ICU消费的40％[1].在我国,脓毒症也已成为临床,特别是ICU病房的严重问题,脓毒症的患病率及病死率与国外报道相似.
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儿童缺血性脑卒中研究进展
儿童缺血性脑卒中(IS)是由多种病因导致颅内动脉管腔狭窄、闭塞,供血区域神经细胞发生缺血坏死,神经影像学检查显示病变区域有梗死存在,急性神经系统功能障碍持续可超过24h,占儿童脑卒中的40％～45％[1],出生1个月～ 18岁的儿童均可发病,是儿童期重要的致残性疾病之一.儿童IS发生率虽然很低,但因病因复杂多样,临床症状不典型,医师在诊治过程中容易导致儿童IS的漏诊、误诊而延误治疗,对儿童身心发育危害性大,且发病率有逐年上升趋势,为此,笔者对国内外临床医学界进行的儿童IS的致病因、疗法及预后的研究进展综述如下.
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少数民族地区低年级医学生面临问题与对策
少数民族地区低年级医学生由于基础文化知识相对薄弱,自学能力相对较差,来自经济、文化生活相对落后地区,知识面较窄,存在自卑心理.低年级少数民族地区医学生对大学新的生活环境和学习方式都不能很快适应,如果学校、老师和其他同学不能及时帮助他们解决学习和生活所面临的问题,就会影响他们的健康成长.老师要及时、耐心帮助他们加强基础文化知识学习,学校应帮助他们解决生活中的困难,使他们克服自卑心理,尽快融入大学新的学习和生活环境,为少数民族地区培养合格医学人才.
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口腔组织病理学教学整合优化与实践
口腔组织病理学教学是口腔医学教育的重要组成部分.为了提高口腔组织病理学的教学质量,以适应新时代对口腔医学人才的需求,促进口腔医学教育的发展,笔者认为从教师的职业素质、教学理念、教学模式和教学方法方面对口腔组织病理学教学进行整合和优化是必要的.
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人体解剖学教学方法浅谈——以“感觉器”实验课为例
人体解剖学是一门重要的医学基础课程,笔者以“感觉器”为例就人体解剖学教学方法谈谈自己以下几点体会:加强直观教学；恰当使用幽默语言；联系临床案例；结合生活实际；巧用多种方法,帮助学生记忆.
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西部高校实验课程网络教学的现状与改革
网络教育作为实现“终身教育”的一种有力手段,从其概念诞生之初就引起社会各界密切的关注和广泛、深入的探讨,在互联网形成规模之后便开始进入各个国家的信息化教育规划中,并开始跨越式的快速发展.例如,自1992年美国把网络教育纳入国家教育发展规划后,截止到2008年,美国已有近90％的传统高校开展网络教育,在读学生人数占美国高等教育总人数的20％,采用“单一模式”、“双重模式”和“联盟模式”相结合的多重结构构建了全国性的均衡、全面发展的网络教育平台.
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课堂讨论法在生理学教学中应用的分析
传统教学法不能完全满足现代的生理学课堂教学需求.鉴于此,本研究在原有的课堂教学手段中增添课堂讨论教学法,发现课堂讨论法受学生欢迎和接受,它能降低生理学的学习难度,激发学生对生理学的学习兴趣,活跃学生的课堂学习思维和学习气氛,有助于学生更快更好地理解和消化课堂学习内容,培养学生自主学习的能力,体现互帮共学的良好学习氛围,提高学生掌握知识和应用知识的能力,能从整体水平提高学生的学习成绩,从而提高教学质量.
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我校循证医学教学存在的问题与对策
当代医学发展日新月异,医师需要终身教育,医学生需要自主学习能力的培养.李静等[1 ]认为,在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法,有助于培养医学生主动学习和解决问题的能力,有助于树立正确、科学的医学观,为规范今后的临床实践行为打下基础,是21世纪医学教育的方向.我校地处经济欠发达,医疗卫生、教育、文化水平低,缺医少药现象比较严重的老少边山穷地区,培养临床医学生的探索精神和自主学习、终生学习的能力,成为一名终身的自我教育者,对他们今后能不断更新知识,提高临床技能,实现我校培养“下得去,用得上,留得住”高级临床应用型人才的办学定位,更好地为少数民族地区、为老区服务具有极其重要的意义.
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浅谈情景模拟教学法在保险学教学中的应用
保险学是保险专业的核心必修基础课,是一门实践性很强的课程,要求学生掌握基础理论知识的同时,将其运用于实务操作,从而具备未来承担保险工作的基本能力和素质.由此决定了财产保险学的教学不仅是传统的理论知识的传授,更为重要的是实务操作能力的训练.而情景模拟教学法是一种仿真培训方法,旨在通过场景或典型案例的设置,把课堂教学与社会现实生活紧密结合起来,提升学生的实践技能,从而有助于应用型人才的培养.因此,探索情景模拟教学法在保险学教学中的应用具有重要价值.
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“模拟情景对话学习法”对护生克服护理英语表达焦虑的研究
目的 研究“模拟情景对话学习法”对医学院校护生克服护理英语表达焦虑的有效性.方法 对75名(实验班38名,对照班37名)在校护理专业本科生开展调查问卷,指导学生学习护理英语和语言测试的方式获取实验数据.结果 相对于对照班而言,实验班学生护理英语表达能力明显提高.结论 “模拟情境对话学习法”能够帮助学生克服护理英语表达过程的焦虑心理,有效提高学生护理英语的表达水平.
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礼仪教育对护理学专业学生提高医疗护理服务意识的影响
随着护理模式的转变,护患双方的价值观、需求观都在发生变化,病人在医疗服务中的主体地位提高了,因此,患者对医疗服务的需求和期望值也越来越高.而护士礼仪对提高护士整体素质,提升服务质量,实现以病人为中心的整体护理服务,有重要的意义.对护理学专业学生加强礼仪教育,可有效地提高其医疗护理服务意识,对推进优质护理服务起着重要作用.
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新时期成人高等医学教育学生学习研究
研究学生的学习是一个复杂的综合性课题.为确保人才培养质量,必须对成人学生学习进行深入研究,对学生的学习需求、学习问题和学习环境的改善进行较为全面的分析和探索,以不断提高学生的学习兴趣和学习实效.
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临床医学教育要融入医学人文精神
改革开放以来,随着我国国民经济结构的战略性调整和体制的日趋完善,人民生活水平的提高、医学科学迅猛的发展,人民对健康和卫生服务需求的日益增长,当今的医学模式已向生物一心理一社会综合医学模式全面转变,对临床医学高等人才的培养产生了深刻的变革[1,2],特别是在把医学人文精神融人临床医学教育方面提出了新的更高的要求,以全面适应医学模式全面转变,推进临床医学人文素质教育是教育改革不断深入的必然结果,临床医学教育融入人文医学教育的崭新时代已经来临.如何培养具有人文素养全面发展的临床医学人才是目前临床医学教育面临的新挑战,特别是医学生在校教育的临床学习阶段的人文医学教育对今后培养出既具有较高的人文素养,又具有全面发展的临床医生具有重要意义.
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医学统计学教学中运用分层教学法的必要性探析
目的 了解传统教学法在医学统计学教学情况,探讨分层教学法的应用,为教学改革提供参考依据.方法 对参加医学统计学课程教学的255名大学生进行调查,应用SPSS 17.0软件对所得数据进行分析.结果 考试成绩、综合成绩、名词解释成绩的得分均是女生高于男生(t =2.57,- 2.46,- 4.06,P＜0.05或P＜0.01).考试成绩、综合成绩、选择题成绩和计算题成绩的得分都是理科生高于文科生(t=- 7.78,-6.54,-3.82,-0.61,P＜0.05或P＜0.01),而名词解释成绩与简答题成绩得分是文科生高于理科生(t=3.13,4.10,P＜0.01).考试成绩、综合成绩、选择题成绩和计算题成绩得分均是入学成绩较高者高于入学成绩较低者(t =4.02,4.12,3.05,5.27,P＜0.01).结论 在医学统计学教学中由于学生入学成绩、文理分科及性别存在差异,因此提倡分层教学法的应用.
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从认知角度对英语专业本科生PED使用的研究
词典是一种重要的语言学习工具,若能充分利用,将能极大地提高学习者的学习能力和使用效果.而掌上电子词典(Pocket Electronic Dictionary,即以文曲星为代表的PED)作为词典家族的一员,近年来在中国大学生中享受着极高的占有率和使用率.但因为PED的更新换代快,局限性多,对PED的研究相对较少,且方法多局限为问卷调查和访谈.
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医学英语中否定词缀的词源探究
许多含有否定意义的医学英语术语通过添加否定前级或后缀来实现,常用的否定前缀有a,dis,in,non和un,否定后缀只有一个,less.这些词缀的语源各异,不同的否定词缀有不同的针对性.通过否定词缀就可以大致了解该词大类涵义,在构成新的合成词时也要考虑这些隐性法则.
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民族医学院校民族医药学科建设存在的问题与对策——以右江民族医学院为例
1982年国家宪法第二十一条明确规定:国家发展医疗卫生事业发展现代医药和我国传统医药.传统医药包括中医药、民间医药和民族医药.民族医药是土家医药、藏医药、壮族医药、苗家医药、蒙医等我国少数民族医药的总称.它是祖国传统医药学的重要组成部分,也是多种民族医药体系和经验综合在一起的一个医学类型的综称,是一个便于应用和管理而采用的一个工作定义[1].民族医药不但在历史上为本民族的生存和繁衍昌盛作出过重要贡献,而且今天仍为本民族和包括汉族在内的兄弟民族防病治病和卫生保健事业发挥着重要作用[2].我院是一所为少数民族地区培养民族医药卫生及相关高级人才的全日制普通高等学校.
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顺应新医患关系提高内科临床教学质量
医患关系是医疗活动过程中不可避免的发生在医护人员与患者之间的关系.随着社会的发展与进步,全社会受教育程度提高,以及患者法律意识、自我维权意识的提高,各种医疗相关法律法规的颁布与实施,媒体、网络的宣传与普及,我国医患关系亦发生日新月异的变化,主要表现为医患关系日趋复杂与紧张,逐年增高的医患纠纷愈演愈烈,高度紧张的医患关系逐步替代和谐的医患关系.
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小儿淋巴瘤致慢性肠套叠1例报告
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现。本病侵犯小肠，常有慢性腹痛，腹泻，还可引起肠梗阻、肠套叠。我科2011年5月收治1例淋巴瘤致慢性肠套叠患儿，现报告如下.
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黄体破裂合并宫内早孕1例报告
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,临床表现变化多端,典型病例不难确诊.因其临床主要表现为腹痛、内出血和(或)迅速出现休克,黄体破裂的症状酷似异位妊娠,特别是要与宫外孕症状加以鉴别.对于一些较复杂的疑难病例,一时难以确诊,易与其他腹腔内疾病相混淆,以致临床上常常会因为症状相似而导致误诊误治.现将我院1例黄体破裂合并宫内早孕病人的诊断与治疗报告如下.
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髂骨植骨拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节部分缺损1例报告
1病例简介患者,女,32岁,农民.2011年07月17日因“电锯伤致右手多指畸形、疼痛、出血5h”入院.专科检查:右手拇指末节桡侧皮肤软组织及末节指骨缺损.示指远指间关节处斜形离断,少许皮肤软组织相连,无血运;中指中节背侧有一横行创口,指背伸障碍;环指近指尖关节开放脱位,伸肌腱、关节囊损伤;小指末节缺损,创缘尚齐,创面轻度污染.
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少见的二期梅毒皮肤表现误诊3例
二期梅毒疹临床皮肤表现多种多样,类型复杂,极易误诊误治.笔者现报告少见的二期梅毒皮肤表现误诊3例.提示从事皮肤性病诊治临床医师,对皮疹表现很典型的患者,也要按诊疗规范,认真询问病史,不要遗漏冶游史,不要过分依赖皮疹表现,避免临床误诊.
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乳房按摩联合中药通乳方治疗乳房肿胀的效果观察
目的 探讨乳房按摩联合中药通乳方治疗产后乳房肿胀的临床效果.方法 将98例足月自然分娩、产后并发乳房肿胀的产妇随机分为干预组50例和对照组48例.对照组采用乳房按摩治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药通乳方.观察两组产妇治疗后乳房肿胀消退时间和治疗后24、48、72h乳汁排出量情况.结果 治疗后干预组乳房肿胀消退时间提前,乳汁排出量增多,与对照组比较差异均有显著性(P均=0.000).结论 乳房按摩联合中药通乳方可有效疏通乳腺管,减轻产妇的乳房胀痛,疗效显著,值得推广应用.
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自制股尺在股动脉股静脉穿刺中的应用
目的 介绍股尺的制作方法,探讨股尺在股动脉、股静脉穿刺定位中的临床应用.方法 选择住院患者37例,利用自制股尺测量出腹股沟韧带的长度,计算出腹股沟韧带的中点位置,同时触摸患者的股动脉搏动点,然后计算出腹股沟韧带中点与股动脉搏动点的差值,寻找其规律.结果 37例患者,有2例因肥胖无法触摸到股动脉搏动点,其余35例腹股沟韧带中点与股动脉搏动点的差值在0～1.85cm之间波动,左右侧腹股沟无明显差别,平均值为0.85cm.结论 股动脉穿刺点应为:腹股沟韧带中点下方靠内侧(0.85±0.14)cm,段动脉搏动明显处.股尺在股动静脉定位时简便、安全,特别在无法触及股动脉搏动时能提高穿刺成功率.
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中西医结合保守治疗黄体破裂41例分析
目的 分析探讨中西医结合保守治疗黄体破裂可行性.方法 对黄体破裂患者41例临床治疗回顾分析.结果 41例黄体破裂患者保守治疗成功36例,占87.80％,手术治疗5例(其中开腹手术2例,腹腔镜3例),占12.20％.结论 中西医结合保守治疗黄体破裂成功率较高,明显降低医疗成本,关键在于尽早明确诊断.
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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床体会
目的 探讨中西医结合治疗方法对术后早期炎性肠梗阻的效果.方法 对我院近8年经中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻12例临床资料进行分析.结果 12例病人均经禁食、胃肠减压、抗炎、中药、补液等保守治疗,全部治愈.结论 中西医结合方法保守治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意,值得在临床推广使用.
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我校贫困生思想政治教育实效性的探索
近年来,高校贫困生扶助工作巳受到社会各界的普遍关注,国家和政府不断加大对高校贫困生的扶持力度.我校在和谐理念指导下,对贫困生开展以人为本,亲情扶助的思想政治教育方面作一些理性探索.
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高校大学生艺术团在思想政治教育中的作用
大学生艺术团是校园文化建设的重要载体,是文艺人才的精英组合,艺术团的思想政治状况对高校学生有着直接和间接的影响.笔者探讨大学生艺术团在思想政治教育工作中作用,针对存在的主要问题,提出相应的对策.
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医科院校后勤档案管理工作的重要性
后勤管理工作是学校工作的重要组成部分,摸清它内在的客观规律,就可以提高工作效能.高校后勤档案是高校后勤活动的直接记录,是后勤管理、服务、基础设施建设,后勤经营管理等活动直接的信息资料来源[1].后勤部门在日常管理活动中形成大量的、纷繁复杂、载体不一的档案,对保障学院正常运行有着重要的意义.它反映整个后勤工作的历史面貌,是后勤管理工作者管理参考和决策的基石.对各项工作的发展、领导的决策起到助手和参谋的作用.笔者就后勤档案管理工作能更好地开展提出自己的几点认识.
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心理委员在大学生心理危机干预中的作用
自2004年天津大学在全国率先提出并实施了以“心理委员”为基础的危机干预快速反应机制以来,此工作的开展很快得到了同行们的认可,许多高校都相继在班委成员中增设心理委员,以缓解大学生心理健康教育力量不足的压力.时至今日,心理委员已经成为高校大学生心理危机干预的一支重要力量,如何充分发挥心理委员在大学生心理危机干预中的作用,已成为高校心理教育工作者面临的一个现实课题.
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大学生网络游戏成瘾干预的个案研究
当今社会竞争越来越激烈,大学生面临诸多如学习、就业、恋爱、家庭经济等各种压力,有些大学生面对这些压力能够自我调整,但是有些大学生缺乏正确的认识,找不到合适自己的调解办法,从而把精神寄托在网络虚拟的世界中,以求摆脱现实中的失败、郁闷、焦虑.而这些学生往往容易过度卷入网络游戏中,后网络游戏成瘾,无法开展正常的学习生活.大学生沉迷网络游戏已经成为高校大学生思想政治教育的一大难题.
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浅析“以人为本”的高校图书馆服务模式
高校图书馆“以人为本”的服务内涵是满足读者的合理需求,提供高质量的个性化服务,充分发挥服务潜能,以全新的服务模式,大限度满足教学科研的需求.
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新媒体环境下阅读方式研究
新媒体环境下,大众阅读呈现出前所未有的新特点.通过研究现代大众阅读方式的变迁,从读者的需求、信息获取的倾向及习惯,结合现代化的技术手段,提出了新媒体环境下图书馆应对读者阅读方式改变的措施,图书馆要在读者多元阅读需求的情况下,提供优质服务.
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提高广西独立建制的高等医学院校创新能力的对策——以右江民族医学院为例
针对独立建制的高等医学院校与综合性大学的医学院对比创新能力明显减弱的现象,结合影响广西高等医学院校科研创新的因素,以右江民族医学院为案例,对右江民族医学院的科研发展战略及提升创新能力的对策进行阐述,探讨提高广西高等医学院校科研创新能力的新途径.
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点灸梅花穴联合莲花针拔罐逐瘀法治疗偏头痛临床观察
目的 观察点灸梅花穴联合莲花针拔罐逐瘀法治疗紧张性头痛的效果.方法 将90例紧张性头痛患者随机分为两组,治疗组45例采用壮医药线点炎联合莲花针拔罐逐瘀疗法,对照组45例予口服尼莫地平、西比林胶囊,同时予刺五加注射液静滴.结果 治疗组有效率95.56％,治愈率80.00％；对照组有效率71.11％,治愈率24.45％,两组疗效及治愈率比较差异均有高度显著性(P＜0.01).结论 点灸梅花穴联合莲花针拔罐逐瘀法治疗紧张性头痛有较好效果.
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民族医学院校校园安全问题的对策分析
校园安全问题已经成为全球性的问题,校园安全已经日益引起各国政府的高度重视.21世纪是知识与经济高速发展的时代,大学是青年学生和知识分子精英密集的场所,是培养高层次现代化建设人才的摇篮,是国家未来发展的重要保障,因此,保证校园的安全,充分调动政府、学校和社会各界的力量共同参与到校园安全的建设,构建平安校园具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
