右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术的临床研究
目的 评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.
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恩必普软胶囊联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞效果观察
目的 评价恩必普软胶曩联合早期康复训练治疗老年急性脑梗塞的临床效果.方法 采用随机对照方法将发病48h内的老年急性脑梗塞患者68例随机分为恩必普治疗组(34例)及对照组(34例),治疗前及治疗后24天对患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)、Fugl-Meyer评分或Barthel指数比较作为主要疗效判断标准.结果 治疗24天后,恩必普治疗组NIHSS评分较对照组降低,差异具有显著性(P<0.05);两组患者的Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但恩必普治疗组提高幅度明显大于对照组(P<0.05或P<0.01).说明恩必普治疗组的神经功能缺损恢复程度优于对照组.结论 恩必普软胶囊是一种治疗老年急性脑梗塞效果确切、安全的神经保护剂.
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抗小叶增生合剂对乳腺小叶增生模型大鼠的影响
目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.
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3470例儿童肺炎支原体血清学检测结果分析
目的 通过对3 470例呼吸道赙染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检测,协助临床早期诊断MP感染.方法 运用微粒凝集试验.进行血清MP特异性抗体IgM检测.结果 3 470例患儿中检测出1 054例MP-IgM呈阳性,检出率为30.37%,其中男622例,女432例,0～2岁组、3～6岁组和6～14岁组MP-IgM阳性检出率分别为19.60%、43.16%和50.79%;男女阳性检出率之间和各年龄组阳性检出率之间,差异均有高度显著性(P<0.01).结论 儿童MP感染以3～14岁感染率较高,微粒凝集试验检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,根据患儿的不同病程进行动态检测,可提高MP阳性检出率.
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老年高血压病患者脉压与血浆脑利钠肽水平的关系研究
目的 脑利钠肽(BNP)水平和脉压是引起高血压患者心脏重构的重要原因之一,分析两者的关系.方法 将211例心脏收缩功能正常的老年高血压病患者,以脉压大小分组后,对比BNP水平的差异性.结果 血浆BNP水平随脉压增大而升高,以8.11～9.31kPa为分水岭,显示出明显的差异,t检验值成倍增加.结论 脉压>7.98kPa者与血浆BNP水平明显有关,两者可能均与高血压病患者心脏的重构和心力衰竭的发生有关,但因果关系仍需进一步探讨.
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小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的应用
目的 观察小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性.方法 将120例胃镜检查患者随机分为镇静组、对照组.镇静组60例先行咽喉部局麻,再予咪唑安定静注;对照组60例先静脉推注芬太尼,再行异丙酚静注,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化.结果 两组患者都能顺利完成胃镜检查,没有严重不良反应发生.镇静组对检查感受不适的比例为6.67%,面对照组为1.67%.两组差异无显著性(P>0.05),两组检查时间、检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度变化差异均无显著性.结论 胃镜检查中应用小剂量咪唑安定或异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,而且安全性好.但是使用小剂量咪唑安定组费用明显降低.
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椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症
目的 总结和分析椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症的方法和优点.方法 对采用本术式治疗的71例腰椎管狭窄症患者临床资料进行总结和分析.结果 获得完整随访资料58例,平均随访36.5个月,优40例,良16例,可2例,优良率为96.55%.结论 椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术是腰椎板切除术的改进,它保留了全椎板切除术所具有的良好椎管显露的优点,能重建腰椎后部结构的完整性,以维持脊柱稳定,还能避免术后硬膜囊裸露及预防和减少椎管内粘连及瘢痕形成,从而有效防止术后腰椎不稳及医原性腰椎管狭窄等并发症的发生,提高了手术的疗效.
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鼻咽癌的早期诊查
鼻咽癌是我国南方发病率较高的恶性肿瘤,在我区较为常见,大多数病人就诊时常见的症状体征为抽吸性血痰、头痛、发现颈部肿块、耳听力下降等.部分病人鼻咽肿块不明显或为黏膜下型鼻咽癌,给早期诊断带来一定困难,而早期诊断,及时治疗,是提高生存率及生存质量的重要因素.为提高隐匿鼻咽癌的检出率,2003年10月～2007年10月我们予对可疑患者行电子鼻咽镜检查,部分行鼻咽MRI检查,或在鼻内窥镜直视下进行鼻咽活检,明显提高鼻咽癌的检出率.
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心理干预辅助治疗哮喘的临床对比研究
目的 探讨心理干预辅助治疗哮喘的临床效果及对哮喘病人的社会支持及生存质量的影响.方法 采用随机对照方法,将101例哮喘患者分为两组,两组常规药物治疗相同,在此基础上干预组同时接受心理干预,比较两组临床治疗有效率,并采用社会支持评定量表(SSRS)测评社会支持度,采用支气管哮喘生存质量评估表(AQLQ)评定生存质量.结果 干预组治疗有效率明显高于对照组(P=0.005);治疗后干预组的主观支持、支持利用度及社会支持总分均高于对照组(P<0.01);除对自身健康的关心外,经治疗后干预组另外4个维度的得分均高于对照组(P<0.05).结论 心理干预能提高哮喘患者的治疗有效率,增加社会支持度,以及提高其生存质量.
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非糖尿病性巨大儿65例临床分析
目的 探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及预防方法.方法 对65例非糖尿病性巨大儿进行回顾性分析,并随机选择同期出生的65例正常体重足月儿作为对照组.结果 观察组产前1周产妇宫高、腹围均大于对照组(P<0.01),剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、持续性枕横或枕后位发生率均高于对照组(P<0.01).观察组无新生儿窒息发生,产后出血发生率略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).结论 孕妇孕期营养过高、活动量减少及孕龄廷长可能是非糖尿病性巨大儿发生的主要因素.在孕晚期通过B超监测胎儿双顶径、股骨长径,测量宫高、腹围进行筛查,对高危孕妇及时指导孕期营养及科学运动,控制体重增长.可降低巨大儿的发生率.
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小儿重型颅脑损伤救治体会
小儿颅脑损伤是神经外科常见病,随着城市交通的发展,各种致伤因素的增加,其发生率有逐年增加趋势,严重影响小儿身体健康甚至造成死亡,给家庭和社会带来巨大负担.总结小儿颅脑损伤的治疗体会,有重要的现实意义.我院从1995年1月～2007年12月共收治小儿重度颅脑损伤51例,疗效满意.
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兴义市8427名儿童少年身高体重调查分析
目的 了解兴义市市区儿童少年身高、体重发育情况.方法 采用随机整群分层抽样方法对兴义市市区部分小学8 427名6～13岁儿童少年进行常规体检,采集数据包括每位儿童少年的身高、体重.结果 2006年兴义市6～13岁儿童少年的生长发育趋势符合一般发育规律,男、女学生身高、体重生长发育高峰期的年龄不相同,有明显的性别特征、且出现了两次交叉;除部分年龄外,发育水平低于全国1995年儿童少年及我省贵阳市1997儿童少年生长发育水平.结论 兴义市儿童少年生长发育符合一般规律,具有性别差异和地域差异,且未出现良好的生长趋势,应把婴儿童少年生长发育规律,进一步采取措施以提高儿童少年的生长发育水平.
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解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折
目的 探讨解剖钢板内固定治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的应用效果.方法 回顾性分析应用解剖钢板内固定治疗26例患者,按Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折7例.结果 随访6～24个月,骨折愈合时间为术后3～8个月.按照Neer肩关节功能评定标准,优21例,良4例,差1例,优良率为96.15%.结论 解剖钢板内固定是治疗不稳定性肱骨外科颈骨折的一种较为理想的方法.
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影响医院门诊输液室护患关系的因素及对策
随着病人对医院的要求逐渐提高,对医疗护理服务质量要求也在不断提高,护理纠纷逐渐上升.然而,医院门诊输液室是一个病人涉及面广、流动性大,诊疗人群密集度较高的场所,有不合作的患者及焦虑、烦躁的家属.喧闹不休的环境及复杂的人群,往往使患者或其家属与工作繁忙的护理人员产生各种矛盾[1].护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能.护患沟通不良是患者不满意等医疗纠纷发生的直接相关因素,也是影响护理质量的主要原因之一[2].
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重症肌无力危象25例临床分析
目的 复习重症肌无力危泉(MC)抢救的体会及经验.方法 对15年间抢救25例MC的临床特点、救治方法及并发症进行总结分析.所有患者危象前均有延髓肌麻痹.上呼吸道感染诱因16例.均予机械通气、抗生素及大剂量激素治疗,其中血浆置换15例,非血浆置换10例.结果 患者机械通气时间为(12.56±8.55)天,呼吸机相关性肺炎发生率为76.00%.病死率为20.00%.其中血浆置换组通气时间为(8.05±6.23)天,而非血浆置换组为(15±10.50)天,血浆置换组的机械通气时间比非血浆置换组明显缩短(P<0.05).结论 上呼吸道感染是MC主要诱发因素.球麻痹是MC的先兆.及时机械通气及加强呼吸道护理可改善危象的预后,明显降低病死率.大剂量激素及血浆置换治疗可缩短危象病程.
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早期干预促进小于胎龄儿智能发育的病例对照研究
目的 探讨早期干预对小于胎龄儿(SGA)智能发育的影响.方法 采用病例对照研究法,将在河池市妇幼保健院住院分娩或就诊的SGA 176例分别设为早期干预组和对照组.早期干预组按0～2岁早期干预大纲进行干预训练.由专人定期行智力测定、体格发育及神经系统检查,对照组只接受常规育儿指导.结果 早期干预组在智能发育各纬度得分及发育商均显著高于对照组(P<0.01),而体格发育情况两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 早期干预对SGA智能发育有明显促进作用,具有一定的推广价值.
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高压氧舱空气细菌污染调查
空气中的微生物数量繁多,菌种也复杂,室内空气中的微生物污染程度与感染有一定的关系,我们自2005年1月～2007年12月对高压氧舱进行空气微生物检测,连续两年每月检测2次,(消毒前、消毒后),有时不定期增加检测,共96次,根据实际检测数量统计,现将检测结果报道如下:
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抗-HIV临界值质控血清的制备与应用
目的 探讨抗-HIV临界值质控血清实验室制备和应用的简易实用方法.方法 将经确认的高效价抗-HIV阳性血清用小牛血清按1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64稀释并测定OD值,计算其平均值(-x)、标准差(s)及变异系数(CV).结果 20个测定值S/CO值的相关值-X=1.91,s=0.155,CV=8.1%.结论 实验室自制抗-HIV临界值质控血清可用于监测抗-HIV试验的稳定性、重复性、准确性.
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中药外敷加穴位注射治疗膝关节滑膜炎179例报告
膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病,现代医学认为膝关节滑膜炎是关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激而产生的无菌性炎症反应,是多种关节内损伤所造成的一组症侯群[1].我科自2004年1月～2007年10月采用外敷自制伤科药膏加穴位注射的方法治疗膝关节滑膜炎179例,取得了满意疗效,现总结如下.
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急性心肌梗死患者介入术后检测hs-CRP的意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化规律及其意义.方法 42例成功行经皮冠脉血管成形术AMI患者,分别于冠脉支架术前和术后6、12、24、48、72h及一周后留取外周血,检测血清hs-CRP值,分组对比研究.结果 ①42例患者术前hs-CRP值高于正常值(P<0.05);②术后hs-CRP较术前升高(P<0.05).分时段观察,术后6h即开始升高,48h达到高蜂,持续至72h;一周后水平降至正常,预示手术成功.结论 AMI患者支架植入术后短时间炎症反应加强(hs-CRP升高),72h后hs-CRP下降.hs-CRP可作为判断手术成功与否的指标.
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75例阑尾炎切口优化处理临床分析
目的 探讨阑尾炎切口优化处理的适应证及术后效果.方法 对75例进行阑尾炎切除术中使用小切口、切口预防感染处理及切口用可吸收线皮内荚容缝合等措施行切口优化处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的106例作为对照组.结果 切口优化处理阑尾手术,切口瘢痕小,住院时间、下床活动时间均比常规切口阑尾切除术缩短(P均<0.01),术后切口无感染发生,术后切口线状愈合,表面平整,外表美观,无明显瘢痕.结论 切口优化处理阑尾手术创伤小、较好地保留了肌肤的完整性与美观性,病人恢复快.
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马铃薯外敷防治静脉泵注胺碘酮致静脉炎临床效果观察
目的 探讨马铃薯外敷用于防治静脉泵注胺碘酮发生静脉炎的效果.方法 将60例静脉泵注胺碘酮的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组在静脉泵注胺碘酮时用新鲜的马铃薯片外敷血管上方皮肤,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷.结果 观察组发生静脉炎2例,对照组发生静脉炎11例,两者比较差异有高度显著性(X2=7.29,P<0.01).结论 马铃薯外敷能有效防治静脉泵注胺碘酮所致的静脉炎,明显优于50%硫酸镁溶液湿敷,能有效减轻静脉损伤.
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超声乳化吸除术治疗青光眼持续高眼压合并白内障
目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障手术治疗的效果及安全性.方法 对13例急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障行隧道巩膜瓣下小粱切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术,术后定期随访.结果 所有患者术眼手术均顺利,术后24h内前房形成,且前房均较深;视力均较前有明显提高,术后3个月时视力达0.1有3眼,0.15～0.3有8眼,0.3以上有2眼;术后1、3、6个月眼压均在正常范围.所有患者未出现角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症.结论 隧道巩膜瓣下小粱切除联合超声乳化白内障吸除术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障的安全、有效方法.
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贵州彝族、白族7项面部生物学特征观察
目的 了解贵州彝族、白族面部特征出现率及其分布特点.方法 按邵泉清<人体测量手册>和吴汝康等编的<人体测量方法>方法和标准,调查了879人彝族、白族(其中彝族472人、白族407 人)6对遗传性状,使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理.结果 贵州彝族、白族鼻翼比眼间距差异有高度显著性(P<0.01),上唇高度和耳廓外展度差异有显著性(P<0.05).彝族性别间眉毛、上唇高度(P<0.01)和口裂宽度(P<0.05)差异有显著性,白族男女间眉毛、耳廓外展度和上唇高度(P<0.01或P<0.05)差异也有显著性.结论 贵州彝族、白族面部特征既有许多相同之处,又有各自不同的特点.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕62例临床分析
目的 观察达荚-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用.方法 将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组.A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗.比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率.结果 C组治疗后血清LH、T、LH/FSH、IN水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05).结论 达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率.
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早期干预对ICU患者急性胃肠功能衰竭的影响
胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情严重,预后不良[1],有效的预防胃肠功能衰竭是防止MODS发生发展、降低ICU患者病死率的关键[2].
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广西京族体重、足长与身高的关系
目的 探讨京族体重、足长与身高的关系,为法医学、人类学及临床医学提供参考资料.方法 对广西东兴市江平镇310名(男150名,女160名)京族成人体重、足长和身高进行测量分析.结果 得出体重、足长、身高的均数及相关系数,各组相关系数r在0.38～0.66之间,体重与身高、足长与身高呈高度相关,其r分别为:男性0.46,女性0.38;男性0.66,女性0.63.结论 由此推算出的四个回归方程适用于广西京族成人身高的估算.
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糖尿病对创伤性骨折手术影响的分析
目的 探讨糖尿病患者创伤性骨折后高血糖的特点以及对创伤性骨折围手术期的影响.方法 分析68例糖尿病伴骨折患者(糖尿病组)手术前后血糖水平与胰岛素用量、术后并发症、抗生素使用时间、住院时间以及住院费用的关系,并设75例同期骨折正常血糖住院患者为对照组.结果 糖尿病组手术后胰岛素用量比术前明显减少,住院天数、抗生素使用时间及住院费用均明显高于对照组(P均<0.01).经严格控制血糖后,术后并发症则明显减少,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 严格监测和控制血糖,合理治疗伴随疾病,是降低创伤性高血糖术后并发症发生率和确保手术成功的重要环节.
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少量自发性气胸的CT诊断价值分析
目的 分析少量自发性气胸的胸部平片与CT检查所见征象的差异,以探讨CT检查对本病的诊断价值.方法 回顾性分析52例临床确诊少量自发性气胸患者的胸部CT影像资科,并与胸部平片检查结果进行对照分析.结果 胸部CT检查显示左侧气胸27例,右侧24例,双侧1例,少量胸腔积液16例,同时显示肺部病变19例;胸部平片确诊气胸36例,疑诊5例,漏诊3例,阴性8例,显示肺部病变9例,少量胸腔积液7例.结论 CT不仅能提高少量自发性气胸的诊断率,同时还能较好显示肺部病变,是弥补胸部平片对该病诊断不足的好手段.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究
目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果.方法 将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例.CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2～3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉.比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01).结论 CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广.
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3例人感染猪链球菌病临床分析
人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体引起的一种人畜共患急性传染病[1].我国近年频发.文献报道[2]猪链球菌有35种血清型,有些血清型可引起猪发病,也可导致人发病.猪链球菌Ⅱ型是致病力强的血清型,在病猪或健康猪样中常能分离到猪链球菌Ⅱ型.人感染Ⅱ型猪链球菌通常表现为化脓性脑膜炎伴有耳聋、运动功能紊乱,严重者发生中毒性休克综合征,导致多脏器衰竭及死亡.
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薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响
目的 探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例.记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级.结果 三组患者术后均出现不同程度的并发症.其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05).结论 术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用.
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6种中草药抗耐药性大肠杆菌的抑菌效果
目的 筛选对耐药性大肠杆菌有抑制作用的中草药.方法 选用侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲、夏枯草、黄芩6味中草药,采用煎煮法提取其效成分,并使用K-B法测定这6味中药提取物在体外对耐药性大肠杆菌的抑菌效果.结果 夏枯草、黄芩两味中药在浓度0.5 g/ml时有抑菌作用,其他4味中药无抑菌作用;在浓度1.0 g/ml时6味中药均有不同程度的抑菌作用,夏枯草、黄芩两味中药抑菌作用特别明显.结论 6味中药对耐药性大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,夏枯草、黄芩抑菌作用强干侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲.
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63例选择性输卵管造影与再通术并发症临床分析
目的 探讨选择性输卵营造影与再通术的并发症及治疗方法.方法 回顾性分析63例选择性输卵管造影与再通术患者的临床资料,对手术并发症进行分析.结果 术中出现并发症:下腹痛39例,输卵管穿孔1例,造影剂逆流8例;术后并发症;少量阴道流血7例,轻度感染症状1例,输卵管妊娠2例.结论 及时正确地处理选择性输卵管造影与再通术的并发症,有助于提高再通术的疗效.
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人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术在晶体脱位中的应用
目的 探讨晶体脱位摘出及人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术的安全有效方法.方法 对27例晶体脱位行晶体摘除加后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术.结果 27例术后视力提高25例,术后视力不变1例,下降者1例.结论 摘出脱位的晶体、后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术是一种理想的治疗晶体脱位方法.
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p53基因在翼状胬肉组织中表达的研究
目的 通过观察p53基因在翼状胬内组织中的表达,探讨翼状胬内的发病与凋亡机制之间的关系.方法 选择25例翼状胬内组织作为实验组,对照组选用正常眼鼻侧结膜组织,制作石蜡切片后常规HE染色和p53单克隆抗体免疫组化染色,实验数据进行秩和检验.结果 实验组中的p53蛋白含量显著高于对照组,两者差异有高度显著性(P<0.01).结论 翼状胬肉病变发展的早期可能存在着p53基因的突变,从而使正常p53肿瘤抑制基因作用丧失,导致结膜组织过度增殖及胬肉纤维血管组织向角膜的侵袭.
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空气消毒液在高压氧舱空气消毒中的应用
目的 探讨空气消毒液对高压氧舱空气消毒效果,以及对高压氧舱观察窗的有机玻璃有无损害.方法 分别于高压氧治疗结束患者出舱后,采用空气消毒液进行空气消毒前、消毒后30min舱内空气细菌数量监测,并与2005年同期应用紫外线行空气消毒进行比较.结果 两种不同消毒法消毒前舱内空气病原茵数差异有高度显著性(P<0.01),但消毒后的菌落数差异无显著性(P>0.05);高压氧舱观察窗的有机玻璃经过观察3个月以上,无银纹出现.结论 空气消毒液与紫外线两种消毒方法均有效,但应用空气消毒液对高压氧舱进行空气消毒更安全,简便,对高压氧舱观察窗的有机玻璃也无损害.
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老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块关系的临床观察
目的 探讨老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 应用彩色多普勒超声仪分别对100例老年脑梗塞患者(脑梗塞组)和50例非脑梗塞患者(对照组)的颈动脉进行检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的关系.结果 脑梗塞组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为79%,对照组为16%,两组差异有高度显著性(P<0.01).高血压、血脂异常、糖尿病、LDL升高、高纤维蛋白原是老年脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.结论 颈动脉超声检查可及早发现颈动脉粥样硬化斑块,积极控制危险因素,对预防和治疗老年脑梗塞具有重要意义.
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原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照研究
目的 探讨原发性脑淋巴瘤(PLB)的CT、MRI表现特征及病理基础.方法 收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的PLB 17例,分析其CT、MRI及病理表现.结果 17例患者中单发11例,多发6例,共25个病灶,分布于脑深部中线附近病灶19个(76.00%),分布于灰白质交界区及脑表面病灶6个(24.00%).肿瘤形态多为类圆形肿块或结节,瘤周水肿多为轻至中度水肿.CT平扫多呈等密度或略高密度影.T1WI呈等、低信号,T2W1呈等、高信号,增强后呈明显均匀增强.B细胞来源的14例,多为LCA、CD20、CD79阳性;T细胞来源的3例,多为LCA、CD45RO、CD3阳性.结论 PLB的病理学基础决定其CT及MRI表现特征,结合临床及影像学表现特征可以对该病作出正确诊断.
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急诊内镜金属钛夹治疗老年人上消化道出血的临床价值
老年人(60岁以上)由于其年龄特点,大多有动脉硬化,其上消化道出血常病情重,预后较差,急诊处理是否恰当,对患者的预后影响较大,经急诊内镜金属钛夹治疗已成为公认的治疗上消化道出血的一种有效方法.本院从2005年1月～2008年12月,采用急诊内镜金属钛夹钳夹治疗老年性上消化道活动性出血42例,取得了满意的效果.
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农民脑梗塞前高血压相关知识知晓和行为分析
目的 了解农民高血压脑梗塞患者住院前高血压知识知晓和行为情况,探讨农村高血压的防治,以降低心脑血管病的发病率.方法 对符合脑梗塞和高血压诊断标准的123例初次住院农民病例进行问卷调查.结果 高血压知晓率为85.37%,但服药率和控制率仅为10.57%和1.90%,不定期测血压占86.18%,知道高血压标准仅9.76%;知道高盐饮食和肥胖易致高血压为6.50%和9.76%,知道高血压可引起中风占42.28%,认为血压高服药血压正常可停药占61.79%.服短效钙拮抗剂和肾上腺素能神经末梢阻滞剂为主的复方制剂合计为75.39%;高血压知识来源村医占53.66%.结论 应加强村医的培训,提高村医高血压防治知识及能力,从而提高农民高血压防治知识水平,合理使用降压药及提高高血压服药率和控制率是减少脑梗塞的关键.
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婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄的上消化道造影及超声诊断价值
目的 探讨要幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的上消化道造影及超声诊断价值.方法 采用回顾性分析经手术病理证实的53例CHPS患儿的术前上消化道造影及超声检查征象及结果,并与手术病理结果进行比较.结果 53例经手术病理证实的CHPS患儿,术前均经上消化道造影检查诊断,诊断率为100%,其中2例合并器官轴型胃扭转.术前经超声诊断的50例,诊断率为94.34%,1例可疑阳性,后经手术确诊,2例因肠气影响幽门部显示不满意.结论 上消化道钡餐检查至今仍为CHPS手术前可靠的影像学诊断方法.
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AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位分析
目的 观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果.方法 应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例.结果 42例均获得随访,时间6～18个月,平均11个月.根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级37例,B级5例,C级0例.肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例.结论 AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法.
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社区护士连续干预对农村高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨社区护士连续干预对农村高血压患者遵医行为的影响.方法 选择240例符合条件的农村高血压患者,对患者高血压知识、生活行为和规律用药进行干预,并对患者进行实施服务前后的依从性调查,评估其血压控制情况.结果 实施社区护士连续干预后患者的遵医行为和血压控制率均明显优于干预前(P<0.01).结论 实施社区护士连续干预对提高农村高血压患者遵医性,控制患者的血压水平有积极作用.
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木菠萝水提物中多糖含量的测定
目的 用水提醇沉法从木菠萝粉末中提取木菠萝多糖.方法 sevage法脱蛋白,用硫酸-苯酚法测定木菠萝多糖含量.测定波长为495nm,正交试验设计选择得到木菠萝多糖的佳显色条件.结果 在10～60μg/ml范围内吸光度与被测物含量呈良好的线性关系,r=0.9999.测得多糖含量为5.53%,稳定性RSD=2.26%,回收率为102.16%.结论 该方法简便、快速、准确、灵敏度高.
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影响院前急救的原因及防范对策
院前急救也称为现场急救,它是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切联系,它的目的是更有效地抢救急、危、重症病和应对灾难性事件.为了缩短院前急救时间,提高应急急救能力,笔者根据多年来的工作经验,探讨影响院前急救的各种原因及防范对策.
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组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床病理分析
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析21例HNL患者的临床病理资料及免疫组织化学检查结果.结果 21例中,男6例,女15例.患者以颈部淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低为临床特征.病理表现:淋巴结呈破碎状,淋巴结内见边界清楚的碎屑样坏死、组织细胞增生及纤维素沉积,不伴有中性粒细胞浸润.结论 HNL临床少见,多见于年轻女性.临床表现及病理皆有其特点;组织形态学及免疫组织化学检查是确诊HNL的重要手段;易误诊为恶性淋巴瘤.
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三种血糖稳定剂抗葡萄糖酵解的效果比较
目的 比较三种血糖稳定剂抗葡萄糖酵解的稳定效果.方法 对72例受检者血液标本,分别测定其普通肝素锂抗凝管、氟化钠-草酸钾抗凝管、D.L甘油醛肝素锂抗凝管、分离胶采血管在25℃室温放置0、1、2、4、8、12、24、48h和不及时离心的分离胶-促凝剂采血管各时段的血糖浓度,并对结果进行统计分析.结果 与Oh测定值比较,在24h、48h血糖测定值逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);甘油醛抗凝管在24h内血糖测定值稳定,差异无显著性(P>0.05),在48h血糖测定值降低,差异有显著性(P<0.05).其他时段的三种血糖稳定剂与Oh比较差异均无显著性(P>0.05).结论 作为血糖测定稳定剂甘油醛起效快,稳定时间长,优于氟化钠-草酸钾,而分离胶-促凝剂管必需及时离心,各有优缺点.建议依据本院血样运送情况和检验目的 情况选择合适的采血管.
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长托宁与阿托品用于无痛人流的效果比较
目的 观察比较长托宁与阿托品分别用于无痛人流中的临床效果、副作用发生率.方法 选择早孕自愿要求行无痛人流的孕妇69例,随机分三组,每组23例.Ⅰ组为生理盐水对照组,Ⅱ组为长托宁组,Ⅲ组为阿托品组.观察三组手术时HR、SBP、DBP的变化及并发症发生情况.结果 三组病人用药后与基础值比较,Ⅰ组HR、SBP、DBP显著下降(P<0.01),Ⅲ组HR、SBP、DBP显著升高(P<0.01),Ⅱ组HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05).三组病人在用药后、扩官时、吸宫时3个时点HR比较差异有高度显著性(P<0.01).Ⅰ组人流综合征发生率高、官口松弛发生率低(P<0.01);Ⅰ组术后官缩疼痛和恶心呕吐发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01或P<0.05).结论 长托宁用于无痛人流中,降低了术中风险,有利于提高手术和麻醉的安全性,优于阿托品,值得在临床中推广应用.
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应用量表辅助诊断分裂情感性精神病可行性探讨
目的 提高分裂情感性精神病(SAP)临床诊断准确率,探索采用量表进行辅助诊断.方法 对出院的1210例精神分裂症(Sc)和122例情感障碍(Ma)临床资料,按CCMD-3标准进行回顾性分析,本该诊断为SAP误诊为Sc共63例(5.21%),误诊为Ma 44例(36.07%).因此,设想采用一种适合诊断SAP的诊断量表辅助诊断.经筛选采用"精神症状全面量表"中的Sc分量表项目、抑郁症分量表项目及加入"倍克-拉范森躁狂量表"内容,综合为"SAP量表"用于临床诊断的测评量表,并进行可行性探讨.结果 经对41例门诊及住院患者的试评结果,8例达到或超过规定的分值,结合CCMD-3标准复诊,确认为SAP.因此,从量表的项目设置、分值组成和对分裂情感性精神病3种分型的结果综合分析,该量表具有潜在的和可行的价值.结论 应用量表辅助诊断SAP具有可能,但该量表临床评定的信度和效度、项目及分值设定标准仍需大量的临床病例进行修正.
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胫骨平台骨折手术疗效分析
目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,探讨手术疗效及影响因素.方法 67例胫骨平台骨折患者中Schatzker I型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,V型6例,Ⅵ型5例.分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定,平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨.结果 67例均获得随访,平均随访18个月(9～38个月),按Rasmusen功能评分标准,优34例,良23例,可8例,差2例,优良率为85.07%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键.
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老年消化性溃疡124例临床分析
目的 探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法.方法 对124例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗.结果 痊愈76例,占61.29%,好转37例,占29.83%,出血不止或穿孔而行手术者8例,死亡3例(2.41%),总有效率为91.13%.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好.
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老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及治疗
目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.
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急性心肌梗死患者血清白细胞介素-10水平测定
目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)对急性心肌梗死(AMI)形成和发展的影响.方法 分别对49例AMI患者于入院后当天及第7天、40例健康对照者测定血清IL-10水平.结果 AMI患者第1天血清IL-10显著高于第7天及对照组,三者间两两比较差异均有显著性(P均<0.05).结论 AMI患者IL-10升高,提示IL-10可能参与了AMI的形成和发展,它可作为AMI严重程度的监测指标.
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MCM5和p16蛋白在肺腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测微小染色体维持蛋白5(MCM5)、p16蛋白在肺腺癌组织中表达的改变及其在癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例肺腺癌、30例支肺脓肿等非癌病变旁正常肺组织中MCM5、p16蛋白的表达情况.结果 60例肺腺癌组织中MCM5蛋白的阳性表达率为100%,与正常对照组的表达差异有高度显著性(P<0.01).肺腺癌组织中p16蛋白阳性表达率为71.67%(43/6O),显著低于100%阳性表达的正常对照组(P<0.01).肺腺癌组中MCM5、p16蛋白的阳性表达与组织学分级有关(P<0.01);癌组中MCM5蛋白的阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.01),而p16蛋白的阳性表达与淋巴结转移无关(P>0.05).MCM5与p16蛋白的表达与肺腺癌的年龄、肿瘤大小、组织学类型及TNM分期无关(P>0.05).MCM5蛋白的阳性表达与p16的表达呈负相关(r=-0.4920,P<0.01).结论 MCM5蛋白的高表达可能涉及了人肺腺癌的发生、发展过程,MCM5蛋白的高表达与癌细胞的增殖、侵袭和转移有关,MCM5的检测可作为评价肺腺癌癌细胞的增殖状态、预测肺腺癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标.p16基因改变在肺腺癌的发生中起重要作用,p16蛋白是肺腺癌早期诊断的有用指标.
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二苯乙烯苷含药血清作用于老年性痴呆细胞模型的佳条件筛选
目的 确定二苯乙烯苷含药血清作用于老年性痴呆(AD)细胞模型的佳条件.方法 利用细胞计数、MTT方法确立β淀粉样蛋白(Aβ)25-35片段在建立AD细胞模型时的浓度及筛选二苯乙烯苷含药血清作用的佳浓度,分别观察不同浓度血清及不同浓度Aβ25-35对AD细胞模型存活率的影响.结果 各种血清以5%浓度组的细胞存活率高.在5%血清浓度下,Aβ25-35 Oμmol/L和5μmol/L浓度组中各合药血清组细胞存活率均明显高于正常大鼠血清组(P<0.05或P<0.01),但在10μmol/L.Aβ25-35浓度时差异无显著性.结论 选用5μmol/L Aβ25-35及5%血清浓度建立NG108-15 AD细胞模型及药效考察体系较为合适,在此条件下能客观地评价二苯乙烯苷含药血清的药效.
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13例先天性膈疝的外科诊治
先天性膈疝(congenital diaphragnmtic hernia,CDH)是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的小儿外科危重病症,发病率为1/1700～1/5000,男女比例约2:1,病死率为8%～79%[1,2].现总结我院近年收治的病例分析如下.
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补钙对尿钙水平和肾结石发生率的影响观察
目的 探讨长期充足朴钙会否导致尿钙水平升高及肾结石发生率的增加.方法 随机筛选I型骨质疏松症(OP)28例,Ⅱ翌OP 26例,健康对照人群23例,予各观察对象每日口服碳酸钙-D32片(含元素钙1200mg,Vit D3250U)持续至少18个月.各病例每6个月检测一次尿常规、血清总钙、血清无机磷、早晨空腹2h尿钙和尿草酸含量,及腰椎平片、泌尿系B超、双能X线腰椎骨密度.结果 补钙6个月后三组病例血钙和尿钙均升高,其中Ⅱ型OP组与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01);三组病例尿草酸均有下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).随着补钙持续,三组病例血钙和尿钙均无进一步升高,12、24个月时与6个月时比较差异无显著性(P均>0.05).各组补钙24个月后的尿钙盐结晶检出率、肾结石检出率与补钙前比较差异无显著性(P均>0.05).结论 长期充足补钙和适量补充Vit D是安全的,未发现尿钙水平有持续显著的升高,也未发现肾钙盐结石发生率的增加.
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原发性肝癌中肝细胞生长因子mRNA的定量表达及其临床意义
目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长园子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系.结果 HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05).HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05).但与其它临床特征无关.结论 HGFmRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关.
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颈椎后纵韧带骨化的诊断和手术治疗
目的 讨论颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的手术治疗方法及其疗效.方法 对收治25例OPLL患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 前路手术5例,后路手术18例,前后路联合手术2例.前路术后平均改善率为67.06%,后路术后平均改善率为51.81%.结论 单开门椎管成形术对大部分OPLL疗效好,对部分病例需根据病灶具体情况,采取前路或前后路联合手术.
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钦州市2000～2006年新生儿破伤风流行病学调查分析
目的 了解钦州市新生儿破伤风(NNT)疫情现状和影响因素,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 收集2000～2006年钦州市NNT疫情年报资料,采用描述性流行病学方法分析NNT疫情及有关影响因素.结果 2000～2006年钦州市累计报告NNT病例192例(男155例,女37例),死亡17例,病死率为8.85%.7年的发病趋势相对稳定,病死率呈递减趋势.在192例病例中,在家中出生的占94.27%;未经过培训的人员接生的占86.46%.产前做检查的占32.29%.母亲怀孕期接种过破伤风类毒素(TT)的30例(15.63%).结论 推广新法接生.加强健康教育,对育龄期妇女实行TT接种,是控制NNT的主要措施.
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城市居民及农民工婴幼儿家长辅食添加认知状况调查分析
目的 了解柳州市四城区居民及农民工婴幼儿家长对科学育儿、辅食添加的认知状况.方法 采用集中填写问卷调查的方法对415人进行调查.结果 不同社会背景的人对辅食添加的认识不同,城市居民对辅食添加知识的了解程度优于农民工(X2=70.29,P<0.01);城市居民与农民工家长在获取辅食添加知识途径方面差异有显著性(X2=12.27,P<0.05);不同文化层次家长对辅食添加的认知不同,差异有高度显著性(X2=448.88,P<0.001),文化程度越高,辅食添加知识掌握得越好.结论 城市居民及农民工婴幼儿家长对辅食添加认知程度有明显差异,农民工婴幼儿家长由于社会背景、经济及文化程度等因素制约,对辅食添加知识及科学育儿方面存在较大缺陷,需要专业人员的指导和干预.
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重建钢板在肱骨髁间骨折的应用
目的 总结手术治疗肱骨髁问骨折的效果.方法 手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析.平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与终功能的关系进行分析.结果 32例中无一例骨不连.术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%.结论 骨折粉碎及移位的程度将影响预后.应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素.
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X线照射对实验性癫痫大鼠脑皮层GABA和GABAA受体的影响
目的 探讨癫痫大鼠放射治疗中7-氨基丁酸(GABA)及其受体的作用机制并选择合理放射剂量.方法 利用慢性点燃癫痫大鼠对照组、放射1组、放射3组进行0、24、6Gy的X线放射,对放射2组、放射4组和放射5组行12Gy的X线放射,每组10只,对照组和放射1组、放射3组于放射后1h断头取脑,放射4组于放射后1天、放射5组于放射后1周进行断头取脑,并观察放射5组其放射后癫痫发作情况,用氧基酸分析仪测定各组癫痫大鼠额叶皮层内的GABA含量变化,利用免疫组织化学方法观察抗GABAA受体阳性率.结果 放射5组于照射后1周内癫痫在鼠未出现诱发癫痫发作.放射1组的GABA含量为(254.16±44.68)ng,GABAA受体阳性率为(39.56±7.22)%,均明显高于对照组,12Gy照射后1h、24h、1周后均较对照组间GABA含量高,其中以24h为明显,分别为(252.09±33.89)ng,(348.73±56.00)ng和(258.02±62.95)ng.抗GABAA受体阳性率在照射后1周内基本稳定于较高水平.结论 放射治疗癫瘸主要是通过发生快速而持续的GABA与GABAA受体变化发生作用,癫痫大鼠接受12Gy的放射治疗较为合理.
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嗜铬细胞瘤32例外科治疗体会
目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法.方法 总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作 .和术后处理等经验.结果 术前高血压28例,无典型症状4例.全部手术切除.肿瘤直径3.5～11cm,术后血压正常27例.仍需降压药物治疗5例.31例治愈,1例术中死亡.结论 充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键.对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕.
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主动脉夹层42例围术期处理体会
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].
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HPLC法测定乙肝清热解毒片中两种黄酮类成分的含量
目的 建立以高效液相色谱(HPLC)法同时测定乙肝清热解毒片中两种黄酮类成分(槲皮素、山奈素)含量的方法.方法 色谱柱为伊利特-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2%磷酸(10:45:60),检测波长为370nm.流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为35℃.结果 槲皮素、山奈素检测浓度的线性范围分别为4.2-25.2μg/ml(r=0.9994)、0.97～5.82μg/ml(r=0.9996);平均回收率分别为97.56%,98.76%,RSD分别为1.62%,1.52%.结论 本法快速、简便、准确、重现性好,可用于乙肝清热解毒片的质量控制.
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手术后急性结肠假性梗阻的发病机制及诊治
目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻(ACPO)的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析32例手术后ACPO患者的临床资料.结果 患者均表现为手术后5～8天出现进行性加重的腹胀,停止排便排气,肠鸣音正常、减弱或消失,腹部X线平片均有结肠胀气扩张,结肠镜检查见全部病例均呈现大肠肠管疲软无力状态,年龄>50岁者占75.00%,常伴有严重内科基础疾病者占50.00%.予禁食、胃肠减压、胃管内注入西沙必利和液体石蜡大承气汤、维持水电解质平衡、营养支持及病因治疗.17例患者经保守治疗痊愈,11例患者予急诊结肠镜检查及减压术症状明显缓解,5例患者施行手术治疗,其中术后因糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死而死亡各1例.结论 ACPO发病率低,但常伴有严重内科基础疾病,病情常较危重,了解其临床特点并积极处理常可获得理想的治疗效果.
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喜炎平治疗婴幼儿手足口病效果观察
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床效果.方法 将40例手足口病患儿随机分成两组,每组20例.治疗组采用静脉滴注喜炎平注射液,联合静脉滴注利巴韦林注射液;对照组单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察临床症状及体征变化.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效,且无明显毒副作用,经济方便,值得临床推广.
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局部应用氟康唑注射液治疗耳真菌病126例报告
由于广谱抗生素和激素类药物的广泛应用以及滥用,肿瘤、血液病、糖尿病及肾病等患者的逐渐增多,耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势.局部应用的抗真菌滴耳液市面上极少,而口服及注射抗真菌药物毒性及不良反应大,且费用昂贵,临床应用实为棘手.自2006年1月～2007年12月,我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳真菌病126例,获得满意疗效,现报告如下.
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国产吻合器改良PPH术治疗重度痔病效果分析
目的 探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术治疗重度痔的临床应用.方法 观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症(出血、继发血栓形成、肛缘水肿)及术后痔复发脱出等情况.结果 56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好.术后48h无疼瘸52例(92.85%),56例患者的平均导尿时间为19.7h.随访1个月～2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.56例患者的术后平均住院天数2.86天.结论 在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高.
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眼前段干性玻璃体切割术治疗38例先天性白内障
目的 评价眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障的临床效果.方法 12岁以内先天性白内障患者38例55眼行晶状体囊外摘除术和眼前段干性玻璃体切割术,其中31例43眼同时行一期人工晶体植入.术后随访3～18个月,观察眼部情况及其并发症.结果 全部患者术后反应轻微,无严重并发症.术后佳矫正视力提高两行以上达83.33%.结论 先天性白内障行眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障是一种安全有效的技术.且手术操作简单,具有良好效果.
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儿童腰椎间盘突出症14例MRI分析
目的 探讨儿童腰椎间盘突出症的MRI表现及其发病原因.方法 对14例儿童腰椎间盘突出症的MRI征象及临床表现进行回顾性分析.结果 14例儿童腰椎间盘突出症的MRI主要表现为:①L4/5、L5～S1是椎间盘突出的好发部位;②单个椎间盘发病多见;③椎间盘突出以中央型多见.结论 儿童腰椎间盘突出症与成人不同,多与外伤及先天发育异常有关,MRI能正确诊断儿童腰椎间盘突出症,应作为首选检查方法.
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大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜
目的 探讨大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床效果.方法 26例重症ITP住院患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d),连用5天后减量,总疗程3～4周,治疗组在此基础上加用IVIG每天400mg/kg,连用5天.每日检查血常规,观察两组出血控制时间、血小板开始上升时间、达正常时间、住院时间及治疗效果等.结果 26例患儿无一例死亡,治疗组显效率为85.71%,总有效率为100.00%,对照组显效率为41.67%,总有效率为83.33%,治疗组显效及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治疗组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.01).结论 大剂量IVIG联合地塞米松治疗重症ITP起效迅速,效果显著.
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ER、PR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
目的 通过对子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平的检测分析,探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学技术对47例子宫内膜癌组织进行ER、PR检测,结合临床及病理指标进行分析.结果 ER、PR在47例子宫内膜癌的阳性表达率分别为55.32%和59.57%,ER及PR的双阳性、双阴性分别为48.93%和34.04%. ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级有关,随组织学分级的增高,其阳性表达率逐渐降低,差异有显著性(P<0.05). ER、PR的表达与I临床分期,肌层浸润,子宫外病灶有关,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 ER、PR均反映了子宫内膜癌的生物学行为,是一个可以综合反映病程、病情和病交性质的客观指标,其测定对分析子宫内膜癌的预后和指导内分泌治疗具有重要意义.
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胆管一十二指肠T管架桥内引流治疗恶性梗阻性黄疸32例
目的 探讨胆管一十二指肠T管架桥内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果及可行性.方法 对32例恶性梗阻性黄疸患者采取胆管一十二指肠T管榘桥内引流术治疗.结果 除有1例出现胆瘘延期出院外,其余病人均顺利恢复,术后1周血清总胆红素水平降低50%.经3～12个月随访,30例黄疸消退,2例轻度黄痘.结论 本术式治疗恶性梗阻性黄疸减退黄疸效果良好,手术并发症少,能有效地延长病人生命.
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全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛缩短潜伏期产程的临床观察
目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的可行性和对潜伏期的影响.方法 选择初产妇60例分为:A组(全产程组,宫口开张1cm左右),B组(活跃期组,宫口开张2～3cm),C组(对照组,未采用分娩镇痛),每组20例.A组、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛(CSE+PCA),两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同.观察A组、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察三组的各时间点视觉模拟评分(VAS评分)、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等.结果 A组潜伏期时间
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阿维A胶囊联合2%夫西地酸乳膏治疗中重度痤疮25例报告
目的 观察阿维A胶囊联合2%夫西地酸乳膏治疗中、重度痤疮的效果.方法 治疗组(n=25)口服阿维A胶囊10mg,每天2次,同时皮损处外用2%夫西地酸乳膏,每晓1次;对照组(n=16)皮损仅外用2%夫西地酸乳膏,每晚1次,两组疗程均8周.结果 治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为31.25%,两组比较差异有高度显著性(X2=9.74,P<0.01).结论 阿维A胶囊联合2%夫西地政乳膏治疗中重度痤疮效果满意.
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尿液标本存放时间对β2-微球蛋白测定结果的影响
目的 探讨尿液存放时间对尿β2-微球蛋白测定结果的影响.方法 用化学发光法检测不同存放时间尿β2-微球蛋白含量的变化.结果 尿液标本室温存放10h、2～8℃冰箱内存放24hβ2-微球蛋白含量显著下降(P<0.01).结论 检测β2-微球蛋白的尿液应在室温下10h内、2～8℃冰箱24h内检测,其结果较稳定,如长时间放置(室温>10h,2～8℃冰箱>24h)β2-微球蛋白结果会受到影响.
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传染病医院预防艾滋病母婴传播模式的探讨
目的 探讨传染病医院预防艾滋病母婴传播的工作模式.方法 对110例艾滋病病毒(HIV)感染的孕妇经过充分咨询后自愿选择妊娠结局,对选择终止妊娠者提供安全的人工流产服务;选择生育的孕妇由艾滋病科负责予规范的抗病毒治疗;由产科负责孕产期保健、安全分娩及新生儿相关处理,产后42天母婴转艾滋病科管理,婴儿同时转儿童保健科进行常规体检、生长发育监测、指导计划免疫和进行HIV抗体检测.结果 92例产妇中有82.61%进行全程的抗病毒治疗,其余病例选择产时产后或产后预防方案.总体服药依从性良好,有26例年满18月龄以上要儿HIV抗体检测全部阴性,其余婴儿在随访中.结论 以抗病毒治疗为主的综合措施可以有效预防HIV母婴传播,规范化抗逆转录病毒药物治疗是HIV母婴阻断是否成功的关键,预防HIV母婴传播工作是复杂的系统工程,通过多学科、多部门的良好合作可以达到对HIV感染孕产妇的佳管理和预防HIV母婴传播的佳效果.
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射频治疗鼻出血115例体会
目的 介绍应用华南牌五官科射频治疗仪治疗鼻出血的方法和临床效果.方法 对115例鼻出血患者施行射频治疗,提出以炙烤的方式进行电凝,可使出血点干结,达到止血的目的 .结果 115例鼻出血患者均达到止血的目的 .结论 射频是治疗鼻出血的一种较为有效的方法,它具有易操作、治疗效果好、投资少的特点.
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临床路径在小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术围手术期的应用
临床路径以缩短平均住院日,合理支付医疗费用为目标,是一种符合成本效益规律的管理照顾模式[1].2007年10月～2008年12月,我们应用临床路径对我市民政部门开展的"残疾儿童救助工程"的52例小儿先天马蹄内翻足肌腱转移术围手术期的护理,取得良好的效果.
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老年乙型肝炎合并2型糖尿病患者的护理
乙型病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使得糖代谢发生障碍,在部分患者可导致高血糖或低血糖,当合并2型糖尿病后,可使病情加重,使老年患者的治疗变得更棘手.我院自2005年1月～2008年1月共收治老年乙型肝炎合并2型糖尿病患者45例.现将护理体会总结如下:
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小儿氯胺酮全麻下经皮肾穿刺活检术围手术期的护理
临床上肾活检及病理检查在肾脏疾病的诊断和治疗上具有非常重要的价值.但肾活检术是一种具有创伤性的检查,对于不能配合的婴幼儿,因术中不会配合,穿刺时体位难以固定等因素,增加了手术的难度及危险性,术后还易发生出血等并发症.因此,针对不能配合手术的患儿,我们实施全麻手术,以提高穿刺的成功率及减少术后并发症的发生.现将90例婴幼儿氯胺酮全麻术下经皮肾穿刺活检术围手术期的护理总结如下:
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体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的效果观察及护理
目的 探讨体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的效果.方法 对154例慢性盆腔炎患者应用ZD-2001体外电场热疗机照射下腹部治疗.结果 患者经1～3个疗程治疗,151例治愈,3例好转,总有效率为100%.结论 该治疗无痛苦、无创伤、非介入、疗效好,是治疗慢性盆腔炎的有效方法.
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胃肠胶囊内镜的护理及配合
目的 探讨胶囊内镜的护理及配合.方法 对40例行胶囊内镜检查的患者进行术前、术中、术后护理,以期取得佳的检查效果.结果 40例患者共行40次检查,所有检查都获得了较为满意的检测图像,均无并发症发生.结论 胶囊内镜检查安全方便,检查前后恰当的护理及配合,可减少并发症的发生,并取得较好的检查效果.
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剖宫产新生儿窒息的抢救与护理
目的 总结剖宫产新生儿窒息的抢救与护理经验,以降低窒忠儿的病死率、伤残率.方法 采用规范化的ABCDE复苏方案对剖宫产窒息的新生儿进行急教复苏.结果 经有效的抢救和合理的配合,26例窒息新生儿全部抢救成功.结论 做好复苏前抢救准备工作和及时正确的复苏技术是抢救新生儿窒息的关键.
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分娩过程中产妇的心理护理
分娩能否顺利进行,除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外,还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关[1].随着当今社会的发展,护理模式的转变,心理护理日益受到患者和医务人员的关注.在产时对产妇进行积极、正确的心理护理,使其情绪稳定,精神放松,以佳的身心状态与医务人员密切配合,对保证母婴安全,减少心理因素造成的难产有着重要的作用.
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单次鼻饲量及间隔时间对老年患者的影响
目的 观察单次鼻饲量及间隔时间对老年患者的影响,探讨老年单次鼻饲量的安全量化指标.方法 按纳入标准选择长期鼻饲老年患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液成分、日鼻饲总量相同的前提下,对照组按常规方法进行鼻饲;观察组按照实验方法鼻饲,两组均观察餐后反流、胃潴留、末次饲食后6h微量血糖值、血清白蛋白、总蛋白、腹胀、腹泻、便秘情况.结果 两组老年鼻饲患者营养状况、不同鼻饲量及间隔时间与鼻饲并发症比较差异无显著性,但与常规方法比较,观察组的鼻饲日工作明显减少,患者消化系统的休息时间得到延长.结论 鼻饲法的单次鼻饲量(350m1)和间隔时间(4h)对老年长期鼻饲患者更适宜.
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异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会
异位妊娠习称宫外孕,指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血,发生急性失血性休克而危及生命,近来发生率呈明显上升趋势[1].
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蛛网膜下腔出血再发诱因分析及护理对策
蛛网膜下腔出血(SAH)可分为损伤性和非损伤性(自发性)两大类.自发性蛛网膜下腔出血主要为脑动脉瘤所致,约占卒中的10%～15%[1].而再出血是影响SAH预后的重要因素,病死率高达60%～100%[2].过早活动、便秘、尿潴留、用力咳嗽、情绪激动等是再出血的主要诱因.针对诱因,采取相应的护理对策,对减少再出血,降低病死率具有重要意义.
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艾滋病科护士长与患者沟通技巧探讨
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病,其传染途径特殊,传播速度快,病死率高,目前尚无有效的治愈措施,因此,当病人得知自已被确患AIDS后,常常表现出较强烈的心理反应,如惊恐、沮丧、忧郁、绝望、愤世、报复等.同时往往受到家庭的不理解、社会歧视及经济同题等困扰,给护患交流沟通带来了一定的难度.因此具有良好的沟通能力及灵活的沟通技巧对于应对不同场合下的护患关系,解决患者的心理问题,提高护理效果起到至关重要的作用.
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大肠癌术后早期肠内营养的应用护理
目的 探讨大肠癌手术后早期肠内营养的必要性及护理方法.方法 15例接受大肠癌手术的患者,术中留置FREKA三腔管至空肠上段,术后6～24h开始实施肠内营养,观察并发症的发生、胃肠功能恢复情况以及营养指标和免疫功能的变化.结果 术后1周,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,其中血浆蛋白和前白蛋白上升明显(P<0.05或P<0.01),营养前后免疫学指标IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数差异有显著性(P<0.05或P<0.01),胃肠功能恢复快,且无严重并发症的发生.结论 早期肠内营养能够显著改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,促进病人胃肠功能的恢复.具有符合生理、安全、有效、价廉的优点.通过预见性的护理,预防并减少并发症的发生,保证肠内营养的顺利实施.
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PICC置管接化疗泵用于头颈部肿瘤病人同步放化疗的护理
目的 总结头颈部肿瘤病人放疗同期予外周穿刺中心静脉置管(PICC)接化疗泵行化疗的护理经验.方法 分析102例头颈部肿瘤病人放疗同期采用PICC接化疗泵进行药物化疗的护理资料.结果 PICC成功率为100%,未有渗漏性损伤的发生,全部完成化疗周期,未出现严重化疗相关不良反应.结论 PICC接化疗泵化疗安全、方便有效,护士可单独操作,治疗疗程缩短,能提高护理效率及护理质量,值得临床推广.
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三通接头连接动静脉留置针在手术与麻醉护理中的应用
手术与麻醉中的病人病情特殊,变化复杂,并且很多属于危重病人,常需要同时应用多种药物,实施多种监测手段.在手术与麻醉的护理中,常用到静脉留置针与三通接头.静脉留置针质地柔软,不易因患者肢体晃动而刺破血管形成肿胀,而且固定方便,可以留置较长时间.三通接头连接静脉留置针除了可经同一穿刺点输入多种药物(无配伍禁忌前提下)外,还有许多用途.本院手术室从2000年以来,广泛开展将三通接头连接静脉留置针用于手术与麻醉的护理中,至今已超过万余例,取得了很好的效果.笔者将多年来的应用体会总结如下:
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精神病人静脉输液存在的安全隐患及对策
静脉输液是临床常见的治疗手段,精神病人发病后往往表现为生活不知自理、拒食,从而导致身体虚弱,特别是合并有躯体疾病和出现药物副作用时,医生往往会选择静脉给药.近年来,我院住院精神病人输液量逐渐上升.为了确保输液安全,对精神病人输液管理中存在的安全隐患进行分析,并及时采取针对性措施,从而避免了护理差错事故及纠纷的发生,现将我们的体会总结如下:
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38例阴道分娩宫缩乏力性产后出血的护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].严重威胁着产妇的生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,而且大多发生于产后2h内,因此,提高助产人员的助产技术和高质量的观察和护理,对于防治产后出血,降低产妇病死率起到 至关重要的作用.
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负压封闭引流治疗软组织缺损的护理
目的 探索负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点.方法 对24例应用VSD治疗软组织缺损创面的患者进行护理观察.结果 24例患者行负压吸引5～14天后创面感染控制、内芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后持续稳定的负压吸引,密切全面的观察是护理工作的关键.
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腰椎间盘突出症实施针刀治疗的护理
目的 探讨腰椎间盘突出症实施针刀治疗前后的有效护理方法.方法 选择腰椎间盘突出症行针刀治疗患者40例.术后严密监测生命体征变化,注意正确翻身.麻醉消退后及时指导功能锻炼,讲授出院后注意事项及预防复发的方法.结果 38例患者临床症状完全消失,2例临床症状减轻,未出现并发症.结论 应用针刀治疗腰椎间盘突出症患者,术前术后周密的护理措施为促进患者康复提供了保障.
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脑卒中失语患者的早期康复护理
脑卒中后由于脑组织产生不同程度的损伤,可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍,并可使患者出现失语症状,据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20%～30%[1].失语症患者主要表现为不同程度的听力、理解障碍,口语表达障碍,阅读计算、写字能力下降,从而无法或不便与人进行交流,影响疾病的治疗及预后.我科于2007年5月～2009年2月,选择32例住院脑卒中伴失语症患者进行语言康复训练及护理,取得一定效果,现报告如下:
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果观察和护理
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求佳的护理方法.方法 用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者.结果 138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗.结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦.
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舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用
目的 探讨舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用.方法 100例患者随机分为两组,每组50例,观察组应用针对性舒适护理模式,对照组应用传统护理模式,对比两组患者护理后焦虑程度、遵医程度及满意度.结果 观察组在焦虑值方面、遵医程度、满意度与对照组比较,差异有高度显著性(P均<0.01).结论 舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用,体现了以人为本、以病人为中心的整体护理理念,让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受治疗.
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显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术配合
面肌痉挛(Jaemifacial spasm, HFs)为一侧面部不自主地阵发性抽搐,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛.常从眼轮匝肌抽搐起病,向鼻周、口周肌肉和颈阔肌发展,发作时眼裂不能开大,面部紧缩,口角上提而出现一种怪异面相,使患者长期处于难以言状的精神痛苦之中[1].
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根管治疗术的研究现状
根管治疗是一个古老的治疗方法,它起源于19世纪中期,初只是去除根管内容物和用一些药物消毒、安抚而已.到19世纪后期,由于细菌学的发展,才逐步形成根管预备、消毒、充填的一套较完整的方法.它的发展是伴随医学领域的进步而逐渐完善的.随着研究的深入、器械的发展、经验的积累,根管治疗术近代有了较大的发展.主要表现在理念的更新和器械的改进以及新的根管填充技术和新材料的不断涌现,给根管治疗术这种传统的治疗方法,不断赋予新的内容,使之日臻成熟,效果更好.
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多层螺旋CT在肝癌诊断中的应用
肝耀是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,又称腺发性肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中继胃癌和食管癌之后排在第3位.近年来肝癌的发病率及病死率有逐年上升的趋势.多层螺旋CT(MSCT)由于其扫描速度快、覆盖面大,获得的图像丰富,可以在一次注射对比剂后依次完成肝脏双动脉期、门静脉期和延迟期的全肝扫描,提高了肝癌的检出率和诊断的准确率,现已广泛应用于临床.
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格雷夫斯病眼病发病机制及治疗进展
格雷夫斯病眼病(Graves眼病,GO)是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进,因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1,2].GO具体发病机制不明确,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关[3].
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胰岛移植的研究进展
糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素绝对或相对不足,机体出现糖代谢紊乱,进而造成全身多器官损害的一种内分泌代谢性疾病.几乎所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射来控制血糖,给患者的生活带来极大的不便.
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心包穿刺置管引流术及相关难题处理对策
心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命.治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等[1].对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术.
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急性肾损伤生物标志物在有机磷农药中毒时的研究进展
近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前,不要等到肾衰竭时才认识到它的存在,而要在肾小球滤过率(GFR)开始下降,甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)但GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预.
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窝沟封闭技术临床应用进展
在我国40%～60%的儿童患有龋病,而窝沟龋占龋病的90%[1].预防龋齿的方法有氟化物防龋、窝沟封闭、氟保护漆、预防性充填等.牙面窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种简单有效的保护牙齿的方法,我国牙防组也向全国幼儿园儿童及小学生推荐了这种方法,我国的许多大中城市都已开展了这项工作,并已取得了明显的防龋效果[2.3].窝沟封闭技术是在易患龋牙的耠面窝沟上涂布一层粘结性材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效防龋方法.窝沟封闭剂从20世纪60年代开始使用,至今这项技术已逾40年.如今,窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙黯面龋的一种有效的方法已被广泛接受[4],有报道窝沟封闭术可以使龋齿的发生率降低60%～99%,窝沟封闭不仅用于预防龋病的发生,还被用于阻断窝沟早期龋损的发展,树脂渗透到多孔的脱矿组织中能对局部起到支持并形成阻隔微生物的屏障从而阻断脱矿进一步发生[5].笔者现将窝沟封闭术临床应用进展综述如下.
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良性前列腺增生症的药物治疗进展
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病.临床BPH一旦发生,常需手术治疗.一个世纪以来,手术是唯一的治疗方法,虽然手术效果好,病死率不高,但仍给病人带来不同程度的损害.因此,寻找一种有效而又安全的非手术治疗方法,既能防止疾病的发展,又能减轻患者的症状,则面对唯有手术而别无选择的老年患者也将是一个非常值得庆幸的消息.
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颞叶癫痫的治疗进展
颞叶癫痫由颞叶病灶所引起,其发病率占癫痫患者的1/4～1/2,其病变呈弥漫性和局限性两类.病因:儿童多为热病性惊厥及产伤造成颞叶病变.此外,脑疝、外伤性脑瘢痕、脑膜粘连、颅内感染、脑血管畸形、脑肿瘤、颞叶的寄生虫病及脑萎缩也为本病的发病原因.临床表现:可分为两方面,即精神症状和运动症状,发作类型主要为精神运动性发作和大发作,其次为小发作,有时也可见混合性发作.在难治性癫痫中,颞叶癫痫是常见的一种类型,约占所有难治性癫痫的50%左右.近些年来,颞叶癫痫的治疗取得了较多的进展,现将有关文献综述如下.
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急性有机磷农药中毒治疗新进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题[1,2].近年随着新的抢救方法、设备和技术的应用,其治疗取得了一些进展,现综述如下.
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糖尿病足的预防与护理进展
糖尿病足是因神经病变失去感觉和因缺血缺氧失去活动能力,并继发感染所致的足部疾患[1],是糖尿病严重的并发症之一.据统计,全球1.5亿患者中约有15%的病人患有不同程度的足部溃疡[2].美国每年有6万例非外伤性截肢患者,其中50%是糖尿病患者[3].
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成人股骨头坏死保髋治疗现状
股骨头缺血性坏死(oateonecroais of the femoral head, ONFH)一直是骨科临床常见的难治疾病.由于青壮年ONFH患者日常生括中髋关节活动量较大,人工髋关节置换因假体磨损、下沉使人工髋关节不能长期保持良好功能状态.如不治疗,大多数患者病变进展迅速,短期内出现股骨头塌陷和骨性关节炎,造成严重髋关节功能障碍.
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肠易激综合征流行病学研究现状
肠易激综合征(irritabIe bowel syndromè,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.目前IBS的病因和发病机制尚未明了.IBS在全球人群患病率较高,且有逐年增加趋势,对生活质量影响大[1],医疗费用较高[2].目前胃肠病学及流行病学专家从流行病的多个层面对IBS进行了较为深入的研究,开展流行病学调查可以为IBS的临床和基础研究提供客观依据.
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疼痛的护理研究进展
疼痛是临床中普通,重要的征象和症状,总是伴随着消极的情绪.因此,对疼痛的护理十分重要.疼痛是一种复杂的感受,是有害因素侵袭身体的一个信号,常与疾病的发生、发展和转归有着极为密切的联系.疼痛是诊断与鉴别疾病的重要指征之一,是评价治疗、护理效果的一个标准[1].有着良好护理是缓解疼痛的重要环节,笔者就疼痛护理进展作如下综述.
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糖尿病康复护理进展
糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱.其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖呈阳性[1].糖尿病过去的护理强调的是控制饮食和药物治疗,目前对糖尿病的康复治疗和护理主要在于心理护理、健康教育、控制并发症的发生三方面,这些是降低糖尿病患者致残率和病死率的关键.现将糖尿病护理研究进展综述如下:
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听骨链重建材料的临床应用现状
在慢性中耳疾病的患者中,听骨链的损伤、连续性中断是引起中耳传声变压机制破坏,造成听力下降的重要原因,用合适的材料和技术进行听骨链重建(Ossicular chain reconstruction, OCR),恢复中耳传声变压功能是鼓室成形术中重要的一部分.尽管自体或异体的听骨、皮质骨、软骨、牙齿都是可行的听骨替代材料,但近年来研制出高分子合成材料、生物陶瓷、金属为代表的人工合成材料被广泛应用于听骨链重建.作者现就目前临床适宜人工听骨链重建材料的应用状况进行综述如下.
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非金属桩的临床研究进展
人类制作桩冠已有几百年的历史[1],早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根,20世纪出现了预成金属桩以及铸造金属桩核,长期以来,铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,但其弹性模量比牙本质高,在根管内产生应力集中,从而产生严重根折[2].
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实习护生静脉留置针穿刺失败原因分析及对策
随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
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如何带好护生临床实习刍议
临床实习是护生在校学习过程中的一大转变,从单纯的课堂理论学习转移到医院深一层次的临床实践,这对于护生提出了更高要求.如何将护生临床实习带好,让护生胜利地完成后阶段的学习任务,这与带教老师关系十分密切,笔者从事护士工作16年,现为主管护师,每年都有带教任务,且能圆满完成.要做好护生临床带教这一工作,笔者觉得也不是轻而易举之事,现拟结合我院的临床带教实践,就如何做好护生临床实习的带教工作,陈述己见.
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在普通医学高等学校开展双语教学的实践
当今时代,科学知识日新月异,全球一体化明显加速,我国要与世界同步,首先教育要与世界同步.由此,2001年教育部在<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见的通知>中指出:"按照教育面向现代化、面向世界、面向未来的要求,为适应经济全球化和科技革命的挑战,本科教育要创造条件使用英语等外语进行公共课和专业课教学.对高新技术领域的生物技术、信息技术等专业,以及为适应我国加入WTO后需要的金融、法律等专业,更要先行一步,力争三年内,外语教学课程达到所开课程的5%～10%".随后,这一精神被具体落实在普通高校本科教学工作水平评估上.
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开设临床微生物综合性实验教学的体会
实验是自然科学得以发展的筑路师,而对学生来说是他们目前掌握知识的拐杖.实验教学贯彻理论联系实际,可以培养学生动手能力、创新能力和科研能力,具有理论教学所不能取代的独特作用[1].
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无机化学设计性实验双语教学的实践与探索
双语教学是一种全新的学科教学方式,它的意义在于用外语来学习好专业课,发挥英语这门国际语言的真正意义--交流.因此要创造更多接触和使用外语的机会,让学生在潜移默化中学习外语,用教学语言来促进学生语言能力的发展.当然,双语教学不是语言教学,它是以第二种语言为教学的语言和手段,来讲授专业学科内容,达到帮助学习者掌握语言的目的[1～4].我们根据广东药学院的实际,在药学专业无机化学实验教学中的设计性实验开展了双语教学模式的初步探索.
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浅谈如何构建网络课程
随着计算机网络技术的发展,网络教学广泛应用于高等教育.网络课程作为网络教学的载体,其建设质量直接影响网络教学的效果[1].目前,很多开发人员对网络课程的理解不深,影响了网络课程的质量,限制了网络教学优势的发挥[2,3].我室所构建的生理学网络课程具有选材合理、信息量大、体系完整、交互性好等特点,较好地发挥网络教学的优势.自投入使用以来,受到师生们的欢迎,在第六届广西高等教育教学软件大赛及第十二届全国多媒体教育软件大赛上均获得奖项.笔者以生理学网络课程为例,介绍建设经验及体会,以供同行参考.
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广西高校男子足球队发展现状与对策
随着社会的发展,中国大学生足球联赛日益受到大学生的喜爱和关注,高校培养高水平足球运动员经过多年的探索和实践,取得了积极的进展,呈现出良好的发展势头.2001年,"飞利浦"中国大学生足球联赛成功举办,这是中国高校足球与市场经济相结合的里程碑.但是,我们应该看到,我国高校足球运动的发展状况尚处于初级阶段,与足球发达国家相比我们在各个方面与其存在一定的差距.广西作为西部欠发达省份,广西高校在生源、经费、师资等方面存在先天的不足.因此,这种差距更为突出.笔者现对广西13支高校男子足球队的现状进行分析讨论,并提出相应的对策,为提高广西高校高水平足球队的整体水平及健康发展提供借鉴.
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应用ROY适应模式探讨中专护生毕业实习期适应问题及对策
目的 探讨中专护生实习适应中存在的问题及管理对策,为指导临床教学提供参考.方法 以Roy适应模式论作为理论框架分析中专实习护生在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的问题,并提出相应的管理对策.结果 所有护生在实习期间普遍存在不同程度的不适应,经过干预,逐步适应实习环境.结论 采取积极有效的对策加强对护生的管理,消除心理压力,保持身心健康,可促进护生更顺利地适应毕业实习.
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我院网络数据库安全分析和应用对策
网络数据库系统是开放环境下的信息仓库,管理着大量的数据信息.可能受到来自多方面频繁的安全攻击,从而导致一系列安全问题.随着网络和数据库技术的发展,网络数据库的安全管理日益成为人们关注的焦点.笔者就我院网络数据库安全应对策略分析如下.
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加强病案信息监控保证医疗质量和医疗安全
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显.加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一.
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手术室护理质量管理初探
我院是一所综合性医院,有脊柱、关节、肝胆、神经、胃肠等19个手术科室,年手术量达到15000台,而手术室有护士40名,手术间17个,其中洁净手术间4个,普通手术间13个.由于我院加强了对手术室质量管理,给手术病人提供一个安全的手术环境,减少了手术费用,确保了手术效果.
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服务礼仪与医患沟通
目前,我国医患关系相当不和谐,医疗纠纷增多、出现"医闹"、患者或家属伤害医务人员等等.其原因很多,但从医务人员方面来看,医疗服务礼仪做得不好,医患沟通意识差、沟通不够,则是医患关系不和谐的主要原因.
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双黄连致急性泛发性发疹性脓疱病1例报告
急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的无菌性脓疱病.病因尚不明.笔者曾收治1例,现报告如下.
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晚期产后出血致DIC后行子宫全切术1例报告
1 病例简介产妇,31岁.因"剖宫产术后22天,阴道流血1天"于2008年9月26日3:35入院.8月28日因"瘢痕子宫"在我院行剖宫产术,术程顺利,恶露持续10天后干净.9月25日无诱因出现阴道流血,量约等于月经量,未予治疗.
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易位型先天愚型1例报告
先天愚型即Down综合征,又称21三体综合征,是常见的染色体疾病,而易位型先天愚型临床罕见,笔者曾发现1例.现将该病例临床特征、细胞遗传学检查结果分析报道如下:
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药物人流术后继发宫颈妊娠误诊1例报告
药物人工流产术后会伴发药物人流不全、蜕膜残留、宫腔内有淤血块等,并发宫颈妊娠临床少见.笔者总结1例药物人流术后继发宫颈妊娠诊治经验,探究误诊原因,以引起妇产科医师注意.
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幽门异物致上腹疼痛误诊1例报告
1 病例简介 患者,女,32岁.因反复上腹部剑突下疼痛一年余来诊.患者一年前无明显诱因出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性隐痛,无反射性疼痛,亦无反酸、暖气症状,曾多次在当地卫生院诊治,诊断为"消化性溃疡"给予解痉止痛、制酸药物治疗,症状有所好转,近一周来症状再发,伴呕吐,吐出隔夜食物,服解痉止痛、制酸药物症状无好转而到我院行胃镜检查.胃镜下可见:胃腔内有食物潴留,幽门开闭差,幽门口有一根约3.5dm长的木刺,木刺两端横刺入幽门口黏膜,幽门口周围黏膜明显充血水肿,没有发现溃疡,诊断:幽门异物并不完全性幽门梗阻.
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解郁舒胃汤治疗功能性消化不良57例
目的 观察及评价解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 通过随机对照试验,共纳入治疗组(中药)30例.对照组(多潘立酮)27例,疗程2周.治疗前后作自身对照.结果 治疗组显效率46.67%.总有效率83.33%,对照组显效率18.51%,总有效率51.85%,两组比较差异有显著性(P
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液基细胞学标本制片、染色及诊断技术的质量控制
近年来随着对提高宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注,细胞学新技术发展迅速,液基细胞学制片技术(Thin Prep TCT)及TBS[1]诊断报告方式的出现使浸润性宫颈癌发病率较过去明显降低,但TCT的假阴性、假阳性诊断仍然客观存在,而搞好质量控制是有效降低TCT假阳性和假阴性的前提.笔者从标本制片、染色及诊断等方面介绍如何搞好TCT的质量控制.
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民族地区医学院校师德建设探讨
师德即教师的职业道德,是指教师在从事教育劳动过程中形成的比较稳定的道德观念、行为规范和道德品质的总和,它是调节教师与他人、教师与集体及社会相互关系的行为准则,是一定社会或阶级对教师职业行为的基本要求[1].
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卫生类考试违规作弊行为认定处理工作存在的问题及建议
近年来,随着卫生改革的深化及卫生法制的健全,卫生类考试特别是卫生类资格考试的项目逐步增多且考生也逐年增加.在考试种类日益增加与考试规模不断扩大的同时,考试工作也面临着严峻的安全隐患,考风考纪的问题日益突出,考场作弊现象越演越烈,作弊形式多样,作弊手段日益先进,违纪作弊行为防范、认定和处理的难度增加.一些有关文件和法规的出台,给考试管理部门对考生违规作弊行为的认定和处理提供了依据,但从当前的状况来看,仍存在一些问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
