右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆市璧山区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查分析
目的 对重庆市璧山区慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病状况进行抽样调查分析,为重庆市璧山区COPD的防治工作及相关研究提供一定科学依据.方法 采用整群随机抽样方法,于2014年6月～2015年6月在重庆市璧山区所辖的6个街道和9个乡镇抽取户籍登记的年龄≥18岁的常住人口2 346人,调查对象接受问卷调查、必要的体格检查和肺通气功能测定.结果 在调查的2 346人中有2 245人资料完整,有效应答2 132例,有效应答率为94.97％,患有COPD的为192例,患病率为9.01％.不同性别患病率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不同年龄段居民COPD患病率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).在192例COPD患者中有66例未出现COPD相关症状,诊断率为27.27％;已出现COPD相关症状的126例患者中,诊断率为33.33％;达到Ⅰ级的患者有34例,占17.71％;达到Ⅱ级的患者有46例,占23.96％;达到Ⅲ级的患者为86例,占44.79％;达到Ⅳ级为26例,占13.54％.结论 璧山区居民COPD患病率仍较高,男性患者及老年人为COPD重点防治人群,COPD诊断率偏低,病重率高,COPD的相关防治工作任务仍较为艰巨.
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经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流对恶性胆管梗阻的治疗效果
目的 观察和分析恶性胆管梗阻患者经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流治疗的临床效果.方法 选取我院2013年7月～2014年7月收治的90例恶性胆管梗阻患者,运用双色球随机分组法分为甲组(n=30)、乙组(n=30)和丙组(n=30),甲组患者采用胆管塑料支架引流术,乙组患者采用胆管金属支架引流术,丙组患者采用经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术,对三组患者治疗效果进行比较和分析.结果 三组患者支架放置成功率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后三组患者肝功能指标明显改善,甲乙两组总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)高于丙组(P＜0.05);甲组并发症发生率较乙组、丙组高(P ＜0.05);随访3个月时,甲组患者胆管通畅率低于乙组和丙组(P＜0.05).结论 针对恶性胆管梗阻患者,经内镜放置胆管金属支架联合鼻胆管引流术治疗效果显著,并发症少,有利于解除梗阻,改善肝功能指标,可明显减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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标准桃金娘油联合氯雷他定辅助治疗儿童肺炎支原体感染后咳嗽的临床效果
目的 观察标准桃金娘油联合氯雷他定辅助治疗儿童肺炎支原体(MP)感染后咳嗽的临床效果.方法 将70例MP感染后患儿,在用阿奇霉素或者罗红霉素治疗2～3周的基础上,治疗组加用标准桃金娘油联合氯雷他定治疗4周,观察两组临床症状改善及肺部啰音消失情况及3个月内复发情况.结果 治疗组临床症状及肺部啰音消失时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 标准桃金娘油联合氯雷他定可促进儿童MP感染后的康复.
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急诊外科创伤患者切口感染的高危因素分析
目的 分析急诊外科创伤患者切口感染的发生率及高危因素,以便指导我院创伤患者急诊外科手术后切口感染的防治工作,减少患者术后切口感染的发生率.方法 选取2014年1月～2015年1月我院急诊收治的468例需急诊外科手术的创伤患者为调查对象,术后由主管医师查看患者切口愈合情况,出院前一天对患者进行问卷调查.结果 在调查的468例中有468例资料完整,有效应答452例,有效应答率为96.58％,发生切口感染的为68例,感染率为15.04％.单因素分析结果显示,创伤患者急诊外科手术后发生切口感染与年龄、体重指数、糖尿病病史、备皮至手术时间、手术时间、切口类型、手术季节、合理使用抗生素因素有关.多因素Logistic回归分析结果表明患者糖尿病病史、备皮至手术时间、切口类型、未合理使用抗生素因素是发生切口感染的主要危险因素.结论 创伤患者急诊外科手术后发生切口感染是多种因素共同作用的结果,尽量缩短备皮至手术时间以及手术时间,早期对糖尿病患者进行血糖控制及改善微循环,根据切口类型在围手术期合理使用抗生素对切口感染的防治工作具有重要意义.
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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤5例临床病理分析
目的 探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AILT)临床病理特点,免疫组化、病理诊断与鉴别诊断要点.方法 收集5例AILT,分析其临床病理特点、免疫组化特点,诊断方法其与鉴别诊断非特殊性外周T细胞瘤等做.结果 4例患者为男性,1例为女性,年龄48～83岁,平均59岁,4例患者全身多组淋巴结肿大并发热消瘦,3例有皮疹伴瘙痒,1例腹胀、纳差及食物过敏史.淋巴结大径1.0～4.0 cm,切面灰红、灰白,质中.镜下见淋巴结结构部分或全部破坏,肿瘤细胞弥漫性的浸润,小至中等大胞浆透明细胞,及散在免疫母细胞样的大细胞,高内皮细胞静脉和滤泡树突细胞增生明显,伴炎性反应性背景.免疫组化:肿瘤细胞表达CD3弥漫表达、部分病例表达CXCL 13、Bcl-6、CD10,混合表达CD4和CD8,CD4阳性细胞数量通常多于CD8,滤泡树突细胞CD21、CD23强表达,常围绕在高内皮的小静脉周围.免疫母样的大细胞表达CD20、CD79a.结论 临床以全身多组淋巴结肿大并发热、皮疹全身症状,形态以小至中等大肿瘤细胞浸润性生长和高内皮细胞静脉和滤泡树突状细胞增生,CD3、CD21、CD23、CXCL13、CD10、Bcl-6对诊断和鉴别诊断有很大意义.
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利拉萘酯乳膏有关物质方法建立
目的 建立一种快速、简便、准确的高效液相色谱法,用于测定利拉萘酯乳膏的有关物质.方法 色谱柱为A-pollo C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长:225 nm,流速:1.0 ml·min-1.结果 采用选定的流动相,以225 nm作为测定波长,可有效检测出样品中含有的中间体、降解产物等有关物质,各种降解产物破坏条件下所产生的杂峰,在此条件下均可有效检测和分离,方法专属性良好.结论 所建立的利拉萘酯乳膏有关物质的测定方法简单可靠、准确有效,可用于利拉萘酯乳膏的质量控制.
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如皋市降低剖宫产率干预措施成效评估
目的 评估如皋市降低剖宫产率干预措施成效,为下一阶段项目工作重点提供依据.方法 以导致剖宫产的主要原因作为剖宫产因素,逐月统计产科质量月报表.评估实施降低剖宫产率干预前后,全市各级助产医院住院分娩产妇数、分娩方式和剖宫产原因构成等相关统计资料.结果 ①降低剖宫产率干预前与干预后四个阶段全市总剖宫产率分别为:69.71％(3959/5679)、57.07％(3720/6518)、59.85％(3339/5579)、56.33％(3700/6569)、55.45％(3158/5695).干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).②降低剖宫产率干预前与干预措施实施四个阶段公立医院和民营医院比较差异有统计学意义(P＜0.01).降低剖宫产率干预前及干预后第一、第二阶段剖宫产前5位因素均为社会因素、瘢痕子宫、巨大儿、臀位、胎膜早破.③降低剖宫产率干预前后,新生儿死亡分别为4例(0.70‰)、2例(0.31‰)、9例(1.61‰)、4例(0.61‰)、3例(0.52‰).产科医疗纠纷共37例,其中产妇纠纷12起,胎儿、新生儿纠纷25起.结论实施降低剖宫产率干预初见成效,工作进入新拐点,但下降空间仍较大,后期压力更大,多种措施并举才能稳步降低剖宫产率.
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社区居民自我药疗知识调查与分析
目的 了解山西省忻州市忻府区社区居民对自我药疗知识的掌握情况,寻找有效的干预措施.方法 自制调查问卷,一对一访谈式调查.结果 不同性别对社区居民自我药疗知识认知正确率的影响差异无统计学意义,不同年龄对社区居民自我药疗知识认知正确率的影响差异具有统计学意义,现有自我药疗知识来源途径不能充分满足居民的需求,且来源的科学性值得怀疑.结论 现阶段居民对自我药疗知识的掌握度不容乐观,应根据各年龄段的特点,有针对性地进行自我药疗知识的普及.
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1720例1～6岁儿童饮食行为问题分析
目的 了解1～6岁儿童饮食行为问题现状,为儿童饮食行为问题干预提供指导依据.方法 采用一般情况问卷、儿童饮食行为干预问卷(IMFeD)评估2014年2月～2015年8月期间我院儿童保健门诊就诊的1 720名1～6岁具有饮食行为问题儿童的社会人口学资料、饮食行为资料.结果 饮食行为问题发生率由高到低顺位排序依次为进食少为53.90％,进食不专心看电视、玩玩具、讲故事为50.00％,进食时间长(＞30 min)为48.66％,食欲差对食物不感兴趣为44.07％,进餐地点不固定大人追逐进食为41.11％,挑食对某种食物偏好为40.70％,父母过度关心为39.36％,拒绝尝试新食物为32.91％.男女童饮食行为问题比较发现,男童比女童更容易出现进食不专心的现象.大部分饮食问题的检出率随着年龄的增加而增加.结论 儿童饮食行为问题在儿保门诊较常见,应有针对性的给予指导,加强健康教育,使家长及社会高度重视儿童饮食行为问题,对饮食行为问题应尽早给予行为干预.
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四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型
目的 研究四氯化碳构建慢性肝损伤兔胆石症模型的可行性.方法 将50只新西兰大白兔分为正常组10只、肝纤维化胆石症组20只、肝硬化胆石症组20只,其中肝纤维化胆石症组予20％的CCl4-橄榄油溶液0.2 ml/kg腹腔注射,肝硬化胆石症组予25％的CCl4-橄榄油溶液0.3 ml/kg腹腔注射,每隔3天一次,连续用药12周,同时投以高胆固醇、高热量致石饲料,正常组正常饮食.根据造模结果评判CCl4构建模型的可行性、安全性、重复性以及观察动物死亡率.结果 正常组未出现动物死亡,肝纤维化胆石症组、肝硬化胆石症组死亡率分别是20％、25％,两组动物模型成石率均为70％,两组的死亡率、成石率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).病理检测、Masson染色提示肝纤维组织明显增多或假小叶形成,伴随着假小叶内中央静脉缺如,部分肝脏组织坏死.结论 四氯化碳联合高热量、高胆固醇致石饲料进行慢性肝损伤兔胆石症模型的构建,具有安全可行、成功率高、死亡率低、操作方便等优势,为胆石症相关研究提供了良好的动物模型.
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皖南医学院学生牙科恐惧症调查分析
目的 研究皖南医学院在校生牙科恐惧症的发病情况、临床表现和影响因素,为牙科恐惧症的预防、治疗提供依据.方法 采用自制调查问卷、改良牙科焦虑量表(MDAS)、牙科畏惧量表(DFS)对皖南医学院580名在校生进行问卷调查.结果 皖南医学院在校生牙科恐惧症发病率为29.31％;常见的生理反应为感到肌肉紧张、心跳加快和呼吸加快;引起牙科恐惧症常见的治疗行为是牙钻磨牙时、看到钻牙时、听到牙钻声、注射麻药时.学生的性别、家庭月收入、家庭所在地、对口腔科医生的信任度、自身牙科经历、亲友牙科经历、疼痛耐受度、专业不同,牙科恐惧症患病率组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05).不同性格与就诊目的对牙科恐惧症患病率影响比较差异无统计学意义(P＞0.05).口腔专业是出现牙科恐惧症的保护因素,而痛苦的自身牙科经历、痛苦的亲友牙科经历、较差和一般的疼痛耐受度是出现牙科恐惧症的危险因素.结论 牙科畏惧症的临床表现及影响因素较多,需从多方面对其预防和治疗.
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二级综合医院妇产科医护人员职业倦怠现况分析
目的 分析二级综合医院妇产科医护人员职业倦怠和其工作时间强度的关系.方法 采用Maslach倦怠量表对471名妇产科医务人员的职业倦怠现况进行问卷调查分析.结果 不同年龄组者、不同婚姻状况者、不同文化程度者、不同月收入者、医生与护士、轮值夜班次数不同者、每周工作10 h以上的天数不同者的医护人员职业倦怠总分的差异均有统计学意义(P＜0.05),其中职业倦怠评分:≤30岁年龄组低于31～44岁年龄组;未婚者高于已婚者;本科及以上文化程度者高于大专及以下文化程度者;月收入高于6000元低于月收入少于6 000元;医生高于护士;轮值夜班次数越多和每周工作10 h以上的天数越多,职业倦怠总分越高.结论 二级综合医院妇产科医护人员是职业倦怠的高危人群,容易出现职业倦怠,应关注妇产科医护人员的工作状况、思想动态,及时做到职业倦怠的预防和职业倦怠发生后干预工作.
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肝硬化合并上消化道出血患者电解质紊乱分析
目的 探讨肝硬化合并上消化道出血患者电解质紊乱情况及与Child-Pugh分级、合并其它并发症的关系,为临床诊断及治疗提供依据.方法选择广西南宁市第一人民医院、广西民族医院、广西瑞康医院2010年1月～2012年9月住院确诊肝硬化并上消化道出血患者106例,回顾性分析患者的临床资料和实验室检测结果.结果 肝硬化合并上消化道出血的患者中合并电解质紊乱者有49例(46.23％),其中常见的电解质紊乱为低钠(23.59％),其次为低钾(16.04％),电解质紊乱发生率与Child-Pugh分级有关(P＜0.05),合并肝肾综合征者出现电解质紊乱多,其次是肝性脑病患者和腹水患者(P ＜0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血患者常同时合并电解质紊乱,随着肝功能受损加重,电解质紊乱的发生率增加.
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二氧化碳与空气灌注对无痛胃肠镜检查患者术后腹痛影响的比较研究
目的 研究二氧化碳与空气灌注对无痛胃肠镜检查患者术后腹痛的影响.方法 采用随机双盲对照法,将入选病例随机分成二氧化碳灌注组和空气灌注组,各100例.采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评价两组病例胃肠镜检查后10 min、30 min和120 min腹痛程度.结果 二氧化碳灌注组检查后10 min、30 min和120 min的腹痛程度(VAS评分值)显著低于空气灌注组,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 无痛胃肠镜检查采用二氧化碳灌注可明显提高患者的舒适度.
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腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果分析
目的 分析腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮官内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的88例子宫腺肌病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组(44例)和对照组(44例),观察两组患者临床疗效、临床指标及术后不良反应发生情况.结果 治疗后3个月,观察组患者治疗有效率为95.45％,高于对照组治疗有效率(79.55％);观察组患者子宫内膜厚度、血清CA125水平、痛经程度、月经量、生活质量指标改善均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.001).观察组患者不良反应发生率为15.91％,低于对照组的18.18％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫动脉阻断术联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病较腹腔镜子宫动脉阻断术治疗效果好,更利于缓解患者痛经程度,提高患者生活质量.
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美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效及对患者外周血细胞因子及调节性T细胞的影响
目的 探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病的临床疗效及对患者外周血中细胞因子及调节性T细胞(Treg细胞,CD4+ CD25+T细胞)的影响及其临床意义.方法 将96例风湿性心脏病患者随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予强心、扩血管等常规治疗,观察组在此基础上给予美托洛尔口服治疗,观察两组治疗后的心功能改善情况,比较两组外周血中细胞因子及调节性T细胞变化.结果 两组治疗后心功能、LVEDD、LVESD及LVEF等各项指标较治疗前均有显著改善(P＜0.05);且治疗后与对照组相比,观察组临床疗效更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗风湿性心脏病可显著改善患者心功能,提高风湿性心脏病患者TGF-β1、IL-10及调节性T细胞水平,降低TNF-α、IL-6水平.
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度洛西汀治疗躯体形式障碍临床观察
目的 观察度洛西汀治疗躯体形式障碍的效果.方法 选取入医院治疗的躯体形式障碍患者60例作为研究对象,采用数字随机对照表将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组予以氟西汀治疗,观察组予以度洛西汀治疗,治疗前和治疗8周后行症状自评量表(SCL-90)躯体化因子量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评估用药安全性,并评估临床疗效.结果 观察组治疗有效率(90.00％)显著高于对照组(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.0 5);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分和SCL-90评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀治疗躯体形式障碍效果显著,且无明显不良反应.
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B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床疗效观察
目的 探讨B超引导下经皮肺穿刺治疗肺结核空洞的临床疗效.方法 选取我院2011年4月～2014年10月期间接收治疗的120例肺结核患者作为研究分析对象,将此120例患者随机分为对照组和研究组,每组各60例,对照组给予全身抗结核治疗、镇静止咳等常规治疗;观察组在与对照组相同治疗基础上,加予B超引导经皮肺穿刺治疗,治疗后,比较两组患者治疗状况.结果 两组患者治疗后各个时段的痰集菌转阴状况比较,研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).两组患者不良反应状况比较结果显示研究组(11.67％)明显低于对照组(26.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗肺结核空洞可将B超引导下经皮肺穿刺治疗方式作为治疗方案进行选择,此方式可提高患者治疗效果,降低不良反应发生率,具有临床应用价值,可推广应用.
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丙泊酚与七氟醚对老年患者择期腹部手术后认知功能恢复的影响
目的 探讨丙泊酚与七氟醚对老年患者择期腹部手术后认知功能恢复的影响.方法68例在我院择期行腹部手术的老年患者随机分为丙泊酚组(35例)和七氟醚组(33例),分别记录两组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、应答时间,并采用简易智力评估(MMSE)测试方法对患者术前及术后1h、3h、6h、12 h、24 h进行认知功能评估.结果 丙泊酚组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、应答时问均明显短于七氟醚组(P＜0.05);术前两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),与术前相比较,两组患者术后1h、3h、6h时MMSE评分均明显降低(P＜0.05);术后1h、3h、6h时丙泊酚组MMSE评分均明显高于七氟醚组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在术后12h、24 h时两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与七氟醚相比较,丙泊酚对老年患者择期腹部手术后认知功能恢复的影响更小、恢复更快.
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核桃叶提取液对离体小肠收缩功能的实验研究
目的 探讨核桃叶提取液对家兔离体小肠收缩功能的影响.方法 制备离体小肠段,用常规离体小肠灌流方法,分别给正常对照组、乙酰胆碱组、肾上腺素组、核桃叶组、核桃叶+乙酰胆碱组、核桃叶+肾上腺素组的小肠用相应的药液进行灌流,通过张力传感器与BL-420F生物机能实验系统连接,观察给药前与给药后小肠的收缩幅度及收缩频率的变化.结果 核桃叶组和乙酰胆碱组给药后小肠收缩幅度明显高于给药前、正常对照组、肾上腺素组(P＜0.01);核桃叶+乙酰胆碱组给药后小肠收缩幅度明显高于核桃叶组和乙酰胆碱组(P＜0.05或P＜0.01);肾上腺素组给药后的小肠收缩幅度明显低于正常对照组(P＜0.05),核桃叶+肾上腺素组给药后的小肠收缩幅度与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但核桃叶+肾上腺素组与肾上腺素组的小肠收缩幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05);各组给药前和给药后的小肠收缩频率两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 核桃叶增强小肠收缩幅度的作用与乙酰胆碱的效应相当,核桃叶既能与乙酰胆碱联合增强小肠收缩幅度有协同作用,也能在一定程度上对抗肾上腺素抑制小肠收缩幅度的拮抗作用,对小肠收缩频率无明显影响.
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氨基糖苷类抗生素临床应用情况分析
目的 分析氨基糖苷类抗生素临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 抽查我院2014年7月～2015年6月128份全身应用氨基糖苷类抗生素的出院病历,对适应证、给药方法、联合用药等进行统计分析.结果 共应用3种氨基糖苷类药物,主要用于消化道、下呼吸道、泌尿系等感染性疾病的治疗;联合用药频次较高的药物依次是头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类;每日给药1次103例,占80.47％,每日给药2次25例,占19.53％.结论 我院临床应用氨基糖苷类抗生素总体是合理的,但也存在给药方案、联合用药等不合理现象,应加强管理.
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改良总攻排石法配合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察
目的 探究改良总攻排石法配合坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床效果.方法 对2011年3月～2015年3月于本院肾科门诊诊治的72例输尿管下段结石患者,随机分组观察对比两种排石法(单纯改良总攻排石法与改良总攻排石法配合坦索罗辛)治疗效果及并发症等情况.结果 两组均未发生低血压头晕、过敏等不良反应,对照组(单纯改良总攻排石)并发肾绞痛、肉眼血尿均高于治疗组(改良总攻排石联合坦索罗辛),而排石率、排石时间方面则治疗组优于对照组(P＜0.05).结论在输尿管下段结石的保守治疗方法中,“改良总攻排石法”配合坦索罗辛缓释胶囊治疗可取得较高排石率,并能解除梗阻而保护肾功能;且不良反应轻、安全无创、简便经济,特别是在条件有限的基层医院,对于具备保守治疗适应证的结石患者,而又无条件进行微创手术的情况下更具有使用的意义.
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护理人员工作倦怠、组织承诺与工作满意度及离职意愿相关分析
目的 探讨护理人员的工作倦怠、组织承诺之间与工作满意度及离职意愿的关系.方法 选取广西南宁市红十字会医院、广西南宁市第七人民医院及广西南宁市妇幼保健院三家医院进行随机抽样,抽取225例护理人员,应用自行设计的调查问卷进行资料收集;后采用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 工作倦怠的总得分(41.21±7.72)分,组织承诺总得分(33.15±10.54)分,组织承诺各纬度得分水平由高至低依次为理想承诺、规范承诺、经济承诺、感情承诺、机会承诺;工作倦怠中的情感衰竭和情感疏远,对工作满意度起负向作用,而正向影响离职意愿;工作倦怠中的个人成就感,正向影响工作满意度,负向影响离职意愿.工作满意度与感情承诺、规范承诺、理想承诺、机会承诺均有正相关性,而离职意愿与理想承诺呈较强的负相关性.结论 摸清了护理人员工作倦怠和组织承诺的现状,并初步探索了各纬度之间的关系,应针对具体因素,综合改善护理人员的身心健康.
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HRP-2和HRP-3在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系研究
目的 探讨肝癌衍生生长因子相关蛋白2(hepatoma-derived growth factor related protein-2,HRP-2)和肝癌衍生生长因子相关蛋白3(HRP-3)在脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系.方法 选取2005年3月～2012年8月间我院诊治的56例脑胶质瘤患者为研究对象,以同期56例行颅脑损伤内减压手术患者为对照组,用实时定量聚合酶链反应(RT-QPCR)法测定两组患者HRP-2和HRP-3的表达水平,并分析其与生存时间的相关性.结果 胶质瘤组患者的HRP-2和HRP-3表达水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.01);HRP-2高表达组的生存时间与HR.P-2低表达组比较,差异无统计学意义(x2 =0.455,P=0.500);HRP-3高表达组的生存时间则显著低于H RP-3低表达组(x2=5.872,P=0.015).结论 HRP-2和HRP-3在胶质瘤细胞中均呈现异常高表达,且HRP-3的过表达与患者生存时间缩短紧密相关.
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灵川县艾滋病患者治疗依从性影响因素的Logistic回归分析
目的 了解灵川县艾滋病患者接受抗病毒药物治疗的依从性及其影响因素,为艾滋病的防治提供有效科学依据.方法 选取2012年7月～2015年7月在我县艾滋病抗病毒治疗门诊接受治疗的118例艾滋病患者作为研究对象,采用问卷形式调查研究对象的服药情况及其影响因素.结果 艾滋病患者治疗依从性好者73例,占比61.86％,而依从性差的患者有45例,占比38.14％.多因素Logistic回归分析表明,艾滋病防治知识知晓程度、药物不良反应、社会支持是影响艾滋病患者治疗依从性的主要因素.结论 灵川县艾滋病患者治疗依从性率为61.86％虽高于全国平均水平,但仍不容乐观,该地区艾滋病患者治疗依从性主要受艾滋病防治知识知晓程度、药物不良反应、社会支持的因素影响.
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骨质疏松动物模型建立的知识图谱分析
目的 分析骨质疏松动物模型建立现状,并展望未来的研究状况.方法 从中国知网下载“骨质疏松动物模型/建立”方面的论文,运用文献计量学与知识图谱的方法,分析骨质疏松动物模型建立现状.结果 骨质疏松动物模型的建立方面的研究可归纳为“鼠骨质疏松动物模型”、“兔骨质疏松动物模型”、以及“其他动物模型”等3个主流知识群.在被引用次数≥1的94篇论文或综述中,用老鼠构建骨质疏松动物模型占绝大多数,总共为79篇;用兔建立骨质疏松动物模型6篇,用其它动物(犬、羊、猪、非灵长类等)构建骨质疏松动物模型共9篇.从知识图谱分析来看,鼠骨质疏松动物模型是研究热点和重点,而大鼠是目前骨质疏松研究中常用的动物模型.兔做骨质疏松动物模型也占一定比列.其它(犬、羊、猪、非灵长类等)动物模型的建立也在骨质疏松方面的研究中做出贡献,但相对少用.结论 动物模型的建立在研究骨质疏松方面极其重要,合理地选择动物模型对实验的结果起着关键作用.鼠是骨质疏松动物模型常选用的动物.
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灵芝实体提取物对实验性炎症的镇痛抗炎作用的观察
目的 观察灵芝实体水、醇提取液对实验性炎症的镇痛抗炎作用,并初步探讨其作用机制.方法 制备灵芝实体的水提取物和75％乙醇提取物进行镇痛抗炎实验观察,采用醋酸扭体法和热板法进行镇痛实验,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀进行抗炎实验.结果 灵芝实体水、醇提取物具有明显的抑制小鼠扭体的作用(P＜0.01);灵芝提取物在给药后1h、2h均能明显提高热板法小鼠的痛阈值(P＜0.05或P＜0.01);但水提取物较醇提取物作用明显.灵芝水、醇提取物均能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀(P＜0.05或P＜0.01),但醇提取物较水提取物作用明显.结论 灵芝实体水、醇提取物对炎症实验动物模型具有显著的镇痛抗炎作用.
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瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床观察
目的 探讨分析瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 选取106例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组,分别给予瑞舒伐他汀联合阿司匹林治疗和单纯瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后颈动脉粥样硬化斑块面积、血脂指标、炎症因子水平及分析其不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块面积小于对照组患者,TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度优于对照组患者,hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-9改善程度优于对照组患者(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀联合阿司匹林可显著提高治疗颈动脉粥样硬化临床疗效,颈动脉粥样硬化斑块面积缩小明显,血脂和炎症因子水平均得到显著改善.
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纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的临床分析
目的 观察重症肺部感染患者应用纤维支气管镜(纤支镜)灌洗治疗的效果,为临床提供理论依据.方法 将我院92例重症肺部感染患者随机分为两组,对照组常规应用呼吸机辅助呼吸、吸痰管吸痰、湿化、营养支持、全身抗生素及对症支持治疗和基本护理,观察组在此基础上使用纤支镜吸痰、灌洗感染肺叶、注药治疗.观察两组患者的临床疗效及相关指标.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(89.13 ％vs69.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的机械通气时间、退热时间、抗生素使用时间、呼衰纠正时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 重症肺部感染患者利用纤支镜灌洗治疗,可快速有效地清除气道分泌物,对气道损伤小,操作简便、安全可靠、疗效肯定,改善预后,值得在临床上推广使用.
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县级综合医院输血前不规则抗体筛查及意义分析
目的 分析县级综合医院患者输血前不规则抗体筛查的意义及筛查情况和分布特点,为提高输血的安全性和有效性提供参考依据.方法 应用微柱凝胶抗球蛋白检测技术对9 625例拟输血患者血清标本进行不规则抗体筛查.结果 46例血清样本检测出不规则抗体阳性,阳性检出率0.48％,其中男20例,占43.48％,女26例,占56.52％,女性阳性检出率高于男性(x2=7.12,P ＜0.05).无输血史者血样中检出不规则血型抗体阳性6例,占0.14％,有输血史者血样中检出不规则血型抗体阳性40例,占0.75％,有输血史者阳性检出率高于无输血史者(x2=18.66,P＜0.001).46例抗体筛查阳性者中检出特异性抗体30例,占65.22％.其中自身抗体10例,占特异性抗体检出数的33.33％,同种特异性抗体20例,占特异性抗体检出数的66.67％.同种特异性抗体中Rh血型抗体检出17例,占同种特异性抗体的85.00％.结论 为了有效防止输血并发症的出现,从而达到安全输血、有效输血的目的,在输血前对患者尤其是多次输血者以及妊娠者进行不规则抗体的筛查是有必要的.
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佛山市神经内科患者痴呆患病情况及IQCODE、ADL、CDT、NPI、HAMD测评分析
目的 了解佛山市神经内科患者痴呆患病情况及量表测评结果,为临床选择合适的干预措施提供一定的理论依据.方法 2013年1月～2014年2月采用多阶段整群抽样方法对我市神经内科患者痴呆患病情况进行全面调查,判定其严重程度,采用痴呆问卷、日常生活活动(ADL)、画钟试验(CDT)、神经精神问卷(NPI)及Hamilton抑郁量表(H AMD)对不同疾病严重程度的患者进行测量,并进行比较.结果 本次共计调查佛山市各医院神经内科收治痴呆患者220例,其中男性107例,女性113例,阿尔茨海默病98例,血管性痴呆86例,混合性痴呆36例.疾病严重程度:轻度89例,中度80例,重度51例,不同严重程度痴呆患者定向力、判断力及计算力评分差异无统计学意义(P＞0.05),但是随着患者痴呆程度的加重,患者的即刻记忆、延迟记忆和长延迟再认评分显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.001),随着患者痴呆程度的加重,患者的ADL、CDT、HAMD评分显著下降,而患者NPI量表评分显著提高,差异均具有统计学意义(P ＜0.001).结论 阿尔茨海默病患病率高,其次是血管性痴呆,且疾病程度越严重,患者的认知功能越差,抑郁严重、日常生活能力差,在今后的干预中应该注意,针对不同严重程度的患者,采取针对性的干预措施.
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循证护理综合干预对腺体外科患者静脉炎发生的影响
目的 探讨循证护理在腺体外科患者静脉输液中的应用效果.方法 选择我院腺体外科2014年9月～n月住院行外周静脉输液的患者240例,采用抽签法随机分为对照组和观察组各120例.对照组采用传统护理模式,观察组采用循证护理模,从静脉穿刺部位、穿刺工具的选择、留置针留置时间、药物及输液顺序、静脉炎的处理等几方面进行循证护理综合干预.结果 观察组静脉炎的发生率及发生程度均明显低于对照组(P＜0.05),静脉炎治疗效果优于对照组(P ＜0.01).结论 对于外周静脉输液的患者,使用循证护理综合干预措施,能有效降低静脉炎的发生率,提高静脉输液的质量.
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护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响
目的 探讨护理干预对功能失调性子宫出血治疗效果的影响.方法 选取2013年4月～2014年12月在我院妇科治疗的82例功能失调性子宫出血的患者,随机分为观察组与对照组,每组各41例.两组患者均给予相同药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理干预措施,观察与比较两组患者护理后不同时段止血有效率以及治疗的总有效率.结果 观察组止血时间1～3 d的有效止血率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(0=8.570,P=0.003).观察组3～5 d的有效止血率、＞7 d的有效止血率低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗总有效率(95.12％)明显高于对照组(80.48％),两组比较差异有统计学意义(x2=4.100,P＜0.05).结论 综合护理干预可以有效缓解功能失调性子宫出血患者紧张、焦虑等不安情绪,值得在临床上推广与使用.
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胫腓骨骨折合并骨筋膜综合征的早期发现与术后护理
目的 探讨胫腓骨骨折合并骨筋膜综合征的早期发现以及术后护理方法.方法 采取回顾性分析法,总结分析我院于2011年5月-2014年1月所收治的18例胫腓骨骨折合并骨筋膜综合征患者临床资料,早期观察患者生命体征、疼痛情况以及患肢肿胀情况等,且术后实施相应的护理,观察治疗效果以及预后,比较分析治疗护理前后患者疼痛感、抑郁以及焦虑程度.结果 经早期发现,予以合理且有效的护理措施,18例患者病情均得到控制,患肢基本恢复至正常,未有病例出现截肢或者肢体坏死现象,治疗后,患者疼痛感、抑郁程度和焦虑程度明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期观察胫腓骨骨折合并骨筋膜综合征患者,结合患者病情变化,采取相应的手术治疗,术后予以合理且有效的护理,可有效控制其病情,改善患者疼痛情况和抑郁焦虑程度,提高预后效果.
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中医院患者入院护理评估单的缺陷与改进设想
目的 探讨中医医院患者入院护理评估单的设计,提高护理评估效率.方法 通过目前考察临床各科室护士使用的患者入院护理评估单情况,查找使用的存在问题,结合文献研究、分析归纳.结果 发现现用的患者入院护理评估单存在以下缺陷:评估内容多,缺乏逻辑排序;缺乏全面性,内容实用性不强;缺乏体质评估的引导内容.结论 现用患者入院护理评估单需要修改,好在入院护理评估单内把辨病、辨证、辨体质融为一体,推进体质护理干预机制的建立,提高中医护理服务水平.
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综合护理干预对预防高龄髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨综合护理干预对预防高龄髋部骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法 将我院骨科2013年1月～2014年12月间进行髋部骨折手术的96例患者随机分为两组,对照组给予常规骨折护理措施,观察组在此基础上给予综合护理干预措施.观察两组患者下肢非切口疼痛和肿胀发生率、住院时间以及术后患者下肢DVT发生率、护理满意率等情况.结果 观察组术后下肢DVT者发生率为2.04％(1/49),对照组为12.77％;观察组中出现下肢非切口明显疼痛和肿胀者占6.12％(3/49),对照组为21.28％(10/47),观察组均明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意率达95.92％(47/49),明显高于对照组的80.85％(38/47)(P＜0.05).观察组住院时间为(9.2±2.7)d,明显短于对照组的(11.7±3.6) d(P＜0.05).结论 采用综合护理干预措施能有效降低高龄髋部骨折术后下肢DVT发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.
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常用危重症评分在临床应用的研究进展
危重症评分系统的建立和正确应用为评估危重病人病情提供了可靠依据,可有效评价疾病的严重程度、预防并发症发生及评价治疗效果等.恰当运用危重症评分工具,根据评分高低客观评估疾病的严重程度,能有效改善病人预后及提高疾病治愈率,对临床诊疗工作意义重大.本文就目前常用的几种危重症评分系统的优缺点及其在临床应用的研究进展,结合文献作一综述.
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微小肝癌诊断的相关研究进展
肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是目前世界排名第五位的恶性肿瘤,致死率排名世界第三位[1].我国肝癌的发病率大约为26.71/10万,死亡率为26.04/10万,在所有癌症中死亡率排在第二位[2].大量临床实践证明,小肝癌(small hepatocellular careinoma,SHCC)患者积极治疗的预后明显比大肝癌好[3-6].按照中国原发性肝癌诊断指南(2015版)的诊断标准,SHCC以瘤体直径≤3 cm(指单个肿瘤结节直径3 cm或癌结节数目不超过2个,其直径的总和不超过3 cm的肝癌)为诊断标准[2].
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前列腺增生患者TURP术后持续膀胱冲洗的护理进展
总结前列腺增生患者经尿道前列腺切除术(TURP)术后持续膀胱冲洗的目的和方法,以及总结持续膀胱冲洗患者心理护理、体位护理经验,冲洗时冲洗液温度、颜色和量,冲洗速度监测,并发症的观察及护理进展,以有效减少冲洗时并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者舒适度,巩固手术效果,促进患者的康复.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎与肺结核1例及文献复习
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)严重威胁人类健康及公共安全.艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者免疫力低下,易合并各种机遇性感染疾病,肺结核及肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是艾滋病常见的机会感染和死亡原因,发病率高且病情进展快、预后差、病死率高[1-2],而两者同时合并出现较为罕见,现报道本院诊治的1例艾滋病合并肺结核及肺孢子菌肺炎患者的临床表现及实验室资料,结合相关文献讨论如下.
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精索静脉曲张高位结扎术后巨大睾丸并鞘膜积液1例报道
精索静脉曲张高位结扎术后有睾丸萎缩的偶见报道,合并鞘膜积液的文献报道也不少见,但引起巨大睾丸合并鞘膜积液不是很多见.我院2014年2月收治了1例精索静脉曲张高位结扎术5年后引起巨大睾丸合并鞘膜积液病例,现报道如下.1临床资料患者王某某,男,28岁,桂平市紫荆镇花蕾村人,2008年冬季征兵体检发现患者有重度精索静脉曲张,即到我院行精索静脉曲张高位结扎术,术后一年再次进行征兵体检合格,入伍在广东韶关服役.
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浅析课堂教学中的分形特征及其教学论意义
课堂教学及其构成要素都是多层次、非线性的复杂系统.这类系统不能用常规的数学方法进行分析,而需要非线性的认识论和方法论来进行研究.分形理论正是这样的一种理论.在课堂教学活动中,教学内容、学生知识体系、学习过程、教学过程、教学结构等都具有分形特征,其分形维度的研究则为教育工作者教学活动的设计、实施和评价提供了量化指数.因此分形理论及分形维度对课堂教学活动具有重要的认识论、方法论和教学论指导意义.
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高校临床医学专业“学生评教”的调查分析
目的 了解右江民族医学院教师教学质量情况.方法 根据右江民族医学院临床医学本科大二学生评教结果,计算和分析各门课程的得分情况,比较不同课程授课教师不同评价指标的得分差异.结果 学生对各课程教师的教书育人与课堂纪律方面评价较高,平均分基本达到9分,组织胚胎学跟有机化学这两门课程各评估内容的平均分都超过了9分,学生在实验课方面的预习情况、课堂表现及学习效果自我评价得分比较差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 教师在教学态度、教书育人等方面得到了学生的充分肯定,但个别课程的教师在因材施教、培养学生能力及特色创新方面仍有待进一步提高和完善.
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案例教学法在预防医学教学过程中的教学质量评价与管理
本研究旨在观察评估预防医学教学中开展案例教学法的实际成效.通过对案例本身质量、教师教学的能力以及对案例教学法的效果的调查,了解到预防医学教学中采用案例教学法,临床医学本科学生比较认可,此教学法有待于在临床医学本科专业及其他专业教学中进一步推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 |
