右江民族医学院学报杂志
Journal of Youjiang Medical University for Nationalities 우강민족의학원학보
- 主管单位： 右江民族医学院
- 主办单位： 右江民族医学院
- 影响因子： 0.70
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-5817
- 国内刊号： 45-1085/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外循环术中监测血镁浓度的临床意义
目的 探讨体外循环(extracorporeal circulation, ECC)中电解质紊乱的因素和及时纠正血镁浓度的重要意义,为心脏手术后平稳复苏创造良好的条件.方法 进行ECC复温时,开放主动脉前、后5～10min间断抽取血样标本监测电解质改变,及时进行调整.结果 413例ECC心内直视手术中19例出现低镁血症(<0.75mmol/L)和11例高镁血症(>1.25mmol/L),进行及时有效的调整,开放主动脉后均能使心脏平稳复苏.结论 及时调整血镁浓度,纠正电解质(钾、钠、钙、镁)紊乱,为心脏平稳复苏创造良好的内环境,是ECC手术的重要条件之一.
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瑞芬太尼联合异丙酚双通道靶控输注用于心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者的全麻诱导
目的 探讨瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于心功能Ⅱ～Ⅲ级老年患者全麻诱导的合适效应室靶浓度.方法 全麻下心功能Ⅱ～Ⅲ级年龄62～86岁患者择期手术病人60例,随机分为3组,每组20例.入室后(基础值T1)静脉输注乳酸钠林格氏液5ml/kg,效应室靶浓度TCI(T2)3组病人瑞芬太尼从1.0ng/ml分别渐升至2.0ng/ml,3.0ng/ml和4.0ng/ml(T3)后启动异丙酚TCI,从1.0μg/ml血浆靶浓度渐升至4.0μg/ml(T4),气管插管后即刻(T5),气管插管后2min(T6).记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、双频谱指数(BIS),不良反应发生率、辅助药物使用次数.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组Ⅲ组给药后气管插管时及气管插管后MAP、HR降低(P<0.05),而Ⅱ组、Ⅲ组不良反应次数较Ⅰ组多、麻醉过浅次数较Ⅰ组少(P<0.05),而BIS Ⅰ组较高.结论 瑞芬太尼复合异丙酚TCI全凭静脉麻醉用于老年心功能Ⅱ～Ⅲ级患者全麻诱导效应室靶浓度TCI瑞芬太尼宜为3.0ng/ml复合异丙酚TCI 4.0μg/ml.
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双线二次排龈技术的临床效果观察
目的 比较前牙冠桥烤瓷修复中单线排龈法和双线二次排龈法的临床效果.方法 选择前牙牙体、牙列缺损患者155例,随机分为两组:对照组单线排龈75例,实验组双线二次排龈80例.常规行牙体预备、取印模、灌注模型后检查印模、模型的精确性以及修复体的边缘适合性.结果 双线二次排龈法较单线一次排龈法的印模、模型的精确度以及修复体的边缘适合性均有显著性提高(P<0.05).结论 双线二次排龈法操作简便,可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的软硬组织界限,出血少,易于暴露清晰的牙体边缘线,从而提高修复体的精确度.
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多种措施预防输卵管疏通术后再阻塞26例临床分析
目的 探讨多种措施预防输卵管疏通术后再阻塞效果.方法 26例输卵管疏通术中加用透明质酸钠、术后用盆腔炎治疗仪热疗及行输卵管通液术预防术后再粘连、再阻塞.另26例单纯行手术治疗.结果 手术中加用透明质酸钠、术后热疗及行输卵管通液术者,与单纯行手术者相比,术后妊娠率高、术后再阻塞率低(P<0.05或P<0.01).结论 多种措施预防输卵管疏通术后再阻塞效果良好.
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晚孕羊水过少对围生儿及分娩的影响
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿及分娩方式的影响,寻找正确的处理方法.方法 对妊娠晚期诊断为羊水过少的101例孕产妇临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于孕≥40周孕妇,羊水量越少,羊水混浊及胎儿窘迫发生率越高.结论 羊水过少确诊后应严密监护,适当放宽剖宫产指征,降低围生儿窒息及病死率.
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腹壁切口子宫内膜异位症19例临床分析
目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及治疗.方法 对19例腹壁切口子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析.结果 19例患者术前均诊断正确,术后病理证实.均予手术彻底切除,随访无复发.结论 子宫内膜异位种植是该病症的主要发病机制,彻底手术是唯一有效的治疗方法.严格掌握剖宫产指征,术中保护腹壁切口是预防的关键.
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3例帆状胎盘前置血管临床分析
帆状胎盘前置血管破裂是产科罕见的严重急症,出血量虽少,但在极短时间内易致胎儿宫内窘迫死亡.我院8年来发生3例,结合文献总结分析如下.
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3例单发脑囊虫病的诊治体会
脑囊虫病是猪绦虫囊尾蚴寄生于脑内所致疾病,临床分为癫痫型、脑炎型、颅内高压型及精神异常型等.典型的多发脑囊虫,有食米猪肉、排节片史、皮下结节,结合头颅MRI、CT检查,抗囊虫抗体检查等往往得到确诊,诊断不困难.但是其临床表现复杂多样,容易误诊;单发脑囊虫病更易误诊,常误诊为:脓肿、囊肿、肿瘤等.
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复方丹参注射液对全身炎症反应综合征患者凝血功能的影响
目的 探讨复方丹参注射液对全身炎症反应综合征(SIRS)患者凝血功能的影响.方法 将40例无凝血功能障碍的SIRS患者随机分为两组,每组20例,两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上治疗组加用复方丹参注射液40ml/d静脉滴注,分别检测两组患者治疗前及治疗后第1天、第3天、第7天的血浆凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PLT).结果 治疗组治疗后第7天PT缩短、PLT升高显著,与对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01).结论 复方丹参注射液可能对SIRS患者的凝血功能有保护作用.
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丙泊酚靶控输注对创伤患者二期手术麻醉诱导的影响
目的 观察重度创伤患者二期手术时丙泊酚诱导过程中脑电双频指数(BIS)及血液动力学的变化.方法 选择重度创伤后7～14天,拟行二期手术的患者19例为创伤组,19例无创伤史行择期手术的患者为对照组.所有患者入室后行BIS及常规心电图、有创动脉血压、血氧饱和度监测,以丙泊酚效应室浓度靶控输注进行诱导,靶控浓度从0.5μg/ml开始,每3min增加0.5μg/ml,直到3.5μg/ml,记录诱导前及每个浓度下的BIS值、HR及收缩压.结果 对照组靶控浓度≥3.0μg/ml及创伤组靶控浓度≥2.0μg/ml时的SBP与诱导前比较,差异有高度显著性;两组间靶控浓度为3.0μg/ml及3.5μg/ml时BIS及SBP差异有高度显著性.结论 初期复苏后的重度创伤患者对丙泊酚的药效学有很大改变,丙泊酚靶控输注在这类患者应更加慎重.
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丙基硫氧嘧啶致粒细胞减少症74例临床分析
目的 了解丙基硫氧嘧啶(PTU)致粒细胞减少症的发病情况、临床表现及治疗对策.方法 对74例PTU致粒细胞减少症的临床特征及治疗情况进行统计分析.结果 粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与PTU的剂量有关.多数病例有头昏、乏力的临床症状.全部病例继续使用PTU,加服升白药或皮下注射集落刺激因子(G-CSF),粒细胞均恢复正常,无一例发生粒细胞缺乏症.结论 PTU起始剂量不宜超过300mg/d,使用头1～2个月内应密切观察外周血白细胞计数,口服升白药或注射G-CSF对白细胞恢复是有效的,并可避免粒细胞缺乏症发生.
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缺血预处理对急性心肌梗死的影响
目的 观察缺血预处理(IPC)对急性心肌梗死(AMI)的影响.方法 63例初发AMI并接受住院治疗的患者,根据梗死前有无心绞痛症状分为IPC组和PC组,比较两组患者的观察指标.结果 IPC组小面积心肌梗死发生率高于PC组,而大面积心肌梗死发生率低于PC组,且IPC组比PC组血清CPK峰值低,严重并发症及病死率均减低(P<0.05或P<0.01).结论 IPC具有保护心肌、缩小梗死范围、改善初梗患者近期预后的作用.
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关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤41例
目的 分析关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法 回顾分析41例盘状半月板损伤病例,其中行部分切除成形术28例,次全切除术8例,完全切除术5例.结果 平均随访27个月,效果优良者37例(优良率为90.24%),均未发生严重并发症.结论 以膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤是好方法之一,手术损伤小、恢复快,可大限度保存半月板结构和功能.配合正规的康复训练,可获得良好疗效.
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超声显像对蛔虫症的诊断分析
目的 探讨超声显像在蛔虫症诊断中的声像图特征及临床价值.方法 对36例以腹痛为主诉的患者的超声检查结果进行临床随访、总结分析.结果 患者腹腔管道内均可见一条或数条蛔虫样回声,经驱蛔虫治疗后腹痛缓解或消失、并发症好转或消失.结论 超声显像对蛔虫症有较高的显示率,可作为蛔虫症的首选影像学检查方法.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠64例临床分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值.方法 64例诊断为输卵管妊娠患者在腹腔镜下行输卵管切除术45例,输卵管开窗术15例,胚胎挤出术4例,总结治疗效果.结果 64例均在腹腔镜下完成手术,术后3～5天出院,无并发症及手术死亡.术后血绒毛膜促性腺素(β-HCG)复查均在正常范围,未见持续性异位妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创.
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角膜异物583例治疗体会
目的 探讨角膜异物的治疗方法.方法 对583例角膜异物患者采用1%地卡因表面麻醉角膜后在裂隙灯下剔除出异物及清除浸润环,术后局部抗炎治疗,对于刺激症状重或已感染的患者行扩瞳、球结膜下注射庆大霉素4万u,全身使用抗生素.结果 583例中除30例因就诊时已感染虽经治疗仍遗留角膜云翳或斑翳外,有1例出现角膜穿孔,其余患者均痊愈.结论 角膜异物可引起严重并发症,要使高危人群充分认识到角膜异物的危害性,自觉加强个人防护,发生角膜异物应及时就诊.医务人员要有强烈的责任心,严格无菌操作,具有熟练的眼科操作技术,严格无菌操作,预防及减少并发症的发生.
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肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露
目的 探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露的方法和效果.方法 彻底扩创,拆除原有内固定改外支架固定;采用腓肠肌内侧头肌皮瓣转位修复胫骨骨折骨外露创面36例.结果 36例转位肌皮瓣全部成活,仅有5例肌皮瓣远端边缘坏死经换药愈合.小腿创面和供区愈合良好,骨折愈合时间6～12个月.结论 腓肠肌内侧头肌皮瓣转位与外支架固定治疗感染性胫骨骨折骨外露,手术操作简单,效果满意.
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胸腰椎结核前路手术治疗65例分析
目的 探讨一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核的可行性及临床效果.方法 对65例胸腰椎结核患者进行一期前路病灶清除术,术前强化抗结核治疗2周以上,术中根据相应病变节段选择不同的手术切口前入路,手术彻底清除病灶,骨缺损明显者选择植骨.术后根据药敏规则抗结核治疗12～18个月.结果 全部病例随访6～46个月,65例切口均一期愈合,胸背部疼痛均消失,43例截瘫病人全部恢复正常功能.结论 一期前路病灶清除术治疗胸腰椎结核时要进行充分有效规律的抗结核治疗,术中彻底清除病灶,较大的椎间骨缺损可以考虑植骨,效果满意.
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感染诱发危重症哮喘22例病原学分析
目的 了解危重症哮喘患者在社区获得感染致病菌情况.方法 对22例感染诱发危重症哮喘患者痰培养细菌结果与同期社区获得性肺部感染19例患者痰菌检结果进行比较.结果 哮喘组真菌检出率为27.27%,与肺炎组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 危重症哮喘治疗中宜检测真菌并行针对性治疗.
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康复新液与凡士林纱条治疗肛瘘术后创口愈合对比观察
目的 探讨肛瘘术后创面愈合治疗方法.方法 将130例肛瘘术后患者随机分为两组,治疗组60例采用康复新液纱条填塞瘘管切口,对照组70例采用普通凡士林纱条填塞瘘管切口,比较两组疗效.结果 治疗组治愈率明显高于对照组;伤口愈合时间比对照组显著缩短;术后伤口疼痛、渗液等症状改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)).结论 康复新液对肛瘘术后伤口愈合有显著疗效.
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IN-1以及联合NT-3对大鼠脊髓损伤后NF表达变化的影响及意义
目的 探讨大鼠脊髓损伤后给予髓磷脂相关生长阻逆蛋白抗体(IN-1)以及和神经营养素3(NT-3)联合作用后神经元中丝蛋白(neurofilaments, NF)的表达有无变化.方法 健康Sprague-Dawley(SD)大鼠18只,平均随机分为损伤对照组、IN-1组及IN-1和NT-3联合作用组.各组分别在术后28天取材行HE染色、免疫组化染色检测NF表达的变化.结果 联合组NF染色灰度值明显小于其他两组(P<0.05或P<0.01).结论 IN-1及联合应用NT-3后可以促进脊髓损伤后轴突的再生,促进运动功能的恢复.
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8例男性假两性畸形的诊治体会
目的 探讨男性假两性畸形的诊治方法.方法 回顾15年来诊治的8例男性假两性畸形患者的资料,并结合文献对其病因、诊断、治疗进行讨论.结果 8例均行手术维持女性性别,术后口服雌激素替代治疗,随诊1～15年,6例青春前期身体发育正常,所有患者外生殖器外观比较满意,感觉良好,2例术后2年第二性征获得改善,1例已婚,性生活正常.结论 男性假两性畸形的术后性别首选女性为宜,而尽早诊治对患者生活质量及生存质量具有重要意义.
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
目的 了解抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 采用ELISA方法检测血清抗CCP抗体,免疫比浊法检测血清类风湿因子(RF)水平.结果 抗CCP抗体对RA的诊断敏感性为55.55%,RF为60.00%,两者相比较差异无显著性;而抗CCP抗体对RA诊断的特异性达95.00%,明显高于RF的72.50%,差异有高度显著性(P<0.01).结论 抗CCP抗体是诊断RA的特异性指标,值得临床推广应用.
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巨大腹壁切口疝应用补片修补30例体会
目的 观察补片修补巨大腹壁切口疝患者的临床效果,进行经验总结.方法 分析经诊治的30例巨大腹壁切口疝患者的临床资料.结果 30例均痊愈出院,随访1～15个月无复发.结论 补片修补术是目前治疗巨大腹壁切口疝的有效方法.
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套扎术联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察
目的 观察食管静脉套扎术(EVL)联合奥曲肽、奥美拉唑治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的近远期效果.方法 将95例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗.观察两组术后不同时段内再出血发生率和门脉高压性胃病的情况.结果 治疗组在术后15天,1、3、6个月和1年内再出血发生率明显低于对照组(P均<0.05),食管静脉曲张明显改善而门脉高压性胃病未见加重.结论 EVL联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低EVB再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广.
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NT-脑钠肽在左心功能不全诊断中的价值
目的 探讨N末端脑钠肽(NT-BNP)在心功能不全诊断中的价值.方法 对81例NYHA Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者,在入院治疗前抽肘静脉血,用酶免疫测定法测定NT-BNP;正常人36例为对照组,在体检时抽血检测NT-BNP.抽血当天超声心动图评估心功能不全时的相关指标,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径以及肺动脉压.结果 对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级器质性心脏病患者NT-BNP中位数依次为26.6、70、151.2、2724.1、7728.7 pg/ml,NT-BNP对数均值为(1.5±0.4)、(2±0.4)、(2.3±0.5)、(3.3±0.6)、(3.8±0.5),单因数方差分析差异有显著性(P<0.01),若以256pg/ml为诊断左心衰临界值,其敏感性为97%,特异性为85%.NT-BNP与NYHA分级心脏功能指标的相关系数为(r=0.456,P<0.01).诊断左心功能不全NT-BNP比心脏彩超有更高的敏感性和特异性.结论 NT-BNP是诊断左心衰竭快速、简便、敏感、特异的指标,也可用于判断左心衰竭严重程度.NT-BNP与肺动脉压有相互关系,测定NT-BNP并通过临床分析可为正确诊断心肺疾病提供有价值的信息.
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甲亢及甲减患者血糖及脂代谢异常的探讨
目的 探讨甲亢及甲减患者血糖及脂代谢的异常情况.方法 对60例甲状腺功能异常患者空腹抽静脉血检测血糖(GLU)及血脂(TG、TC、HDL-C)水平,并对其数据进行分析.结果 甲亢组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有高度显著性(P<0.01),甲减组与正常对照组比较TG、TC、HDL-C、GLU差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 甲亢及甲减患者存在糖及脂代谢的异常,治疗疾病的同时应注意纠正糖及脂代谢异常引起的并发症.
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腹腔镜下丝线结扎治疗精索静脉曲张25例临床观察
目的 探讨腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张的临床效果.方法 腹腔镜下采用4-0号丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张25例.结果 25例均手术成功,手术时间20～45min,平均32min,术中无明显出血及肠管损伤等严重并发症,平均住院3～5天,随访3～6个月,临床症状均消失,无睾丸萎缩或肠粘连等并发症发生,术前伴精液化验异常者均明显改善.结论 腹腔镜下丝线结扎精索血管束治疗精索静脉曲张创伤小,方法简单,费用低,患者恢复快,并发症少,复发率低,值得推广.
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新生儿呕吐286例临床分析
目的 探讨和总结新生儿呕吐的原因和如何正确处理.方法 对286例新生儿呕吐的临床资料进行分析,并进行相应的对症、支持及病因治疗.结果 2例死亡,其中1例因坏死性小肠结肠炎并发肠坏死、穿孔导致败血症而死亡,1例因膈疝导致呼吸衰竭而死亡,余284例因诊断明确,治疗怡当,临床好转.结论 呕吐是新生儿常见的一个症状,对新生儿呕吐进行临床资料分析,能及早找到导致呕吐的病因,对患儿进行正确诊治,降低患儿病情恶化的风险.
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急诊内镜下套扎术在Dieulafoy病变出血中的应用体会
目的 评价经内镜下皮圈套扎(EBL)治疗Dieulafoy病变出血的临床效果及安全性.方法 对收治的11例Dieulafoy病变出血采用EBL治疗.结果 11例患者全部套扎成功,早期止血率为100.00%.1例术后24h发生再出血,再出血率为9.09%,经再次套扎治疗后出血停止,转外科手术率为0.随访18个月,均未发生上消化道出血,长期止血率为100%.结论 EBL是内镜治疗Dieulafoy病变出血一种安全和有效的方法.
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PPH术加痔核部分切除术治疗环状重度混合痔42例报告
目的 评价吻合器环形痔切除术(PPH)加痔核部分切除术(治疗组)及单纯PPH术(对照组)治疗环状混合痔的临床效果.方法 将84例环状混合痔患者分为对照组(n=42)和治疗组(n=42),对照组行标准的PPH手术,治疗组先行痔核部分切除术,再行PPH手术.结果 治疗组均行一次手术,平均住院时间10天,对照组有8例行二次手术,平均住院时间15天,两组并发症在肛门异物感、肛门水肿、肛门疼痛比较上差异有显著性(P<0.05或P<0.01).两组术后肛门功能均正常.结论 环状混合痔可采取PPH加痔核部分切除术,疗效满意,切实可行.
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依达拉奉治疗重型急性脑梗塞42例效果观察
目的 观察依达拉奉对重型急性脑梗塞的疗效.方法 随机将入选84例重型急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组给予吡拉西坦8.0g加生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为14天.两组分别于治疗后第7、14天复查CT观察脑水肿体积变化,治疗后第14、28天进行疗效评定.结果 治疗组第7、14天脑水肿体积明显缩小,与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01);治疗组第14、28天显效率、有效率明显增高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 依达拉奉能明显减轻脑水肿,显著改善神经功能,提高临床疗效,是治疗重型急性脑梗塞的有效药物.
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舒血宁注射液治疗突发性聋的临床观察
我科从2004～2006年应用舒血宁注射液治疗突发性聋(sudden deafness,SD)患者56例(57耳),取得良好效果.现报告如下:
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曲马多、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后镇痛的效果观察
目的 比较芬太尼、曲马多复合芬太尼、丁丙诺啡复合芬太尼用于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级的腹部或下肢手术的全麻病人,随机分为芬太尼组(Ⅰ组),曲马多复合芬太尼组(Ⅱ组),丁丙诺啡复合芬太尼组(Ⅲ组),术毕按三种方案实行PCIA.在PCIA开始后4、8、12、24、48h观察并记录镇痛、镇静效果,病人自控镇痛(PCA)给药次数,监测数据及不良反应情况.结果 三组PCIA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,但4h内Ⅰ组需要更多的PCA给药次数.结论 联合应用镇痛药用于自控静脉镇痛效果更好.
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夹层动脉瘤腔内隔绝术的麻醉体会
目的 探讨DeBakey型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的麻醉方法及管理要点.方法 13例DeBakey型主动脉夹层动脉瘤患者行瘤腔内隔绝术时,3例采用局部麻醉,5例采用局麻加静脉麻醉,5例采用气管插管静脉全麻,术中以硝普钠控制性降压,必要时合并使用尼卡地平或艾司洛尔.结果 术中麻醉平稳,无控制性降压引起的并发症,术毕患者均安全返回病房或ICU监护治疗.结论 恰当的麻醉方法及术中保持患者血流动力学稳定是夹层动脉瘤腔内隔绝术顺利进行的关键.
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16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值
目的 探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢肿瘤病例的CT表现.32例均于术前行CT平扫加增强扫描及应用图像后处理技术,评价16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值及限度.结果 CT诊断与术后病理对照分析,病理证实良性肿瘤18例,CT诊断17例,诊断符合率为94.44%;病理证实恶性肿瘤14例,CT诊断10例,诊断符合率为71.44%.结论 16排螺旋CT检查获得病变图像的信息量大,诊断正确性高,对卵巢肿瘤分型、治疗方案的制定及判断预后具有良好的应用价值.
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下肢深静脉血栓诊断中彩色多普勒应用价值探讨
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测下肢深静脉血栓的应用价值.方法 收集拟诊为下肢深静脉血栓的85例患者进行CDFI检测,以观察管壁、管腔及周围结构,记录血栓部位大小及栓塞程度.结果 血栓发生在双侧19例,单侧70例,左侧73条,右侧35条.结论 CDFI是无创诊断下肢静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的重要方法.
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结核性胸膜炎患者呼吸锻炼效果观察
目的 了解呼吸锻炼对结核性胸膜炎患者肺功能的影响.方法 将90例结核性胸膜炎患者随机分两组,对照组40例,试验组50例,在常规治疗及护理的基础上,试验组配合呼吸功能锻炼,每天2次.持续锻炼4周,比较两组肺功能参数用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)改善状况.结果 治疗前两组比较FVC、FEV1差异无显著性,治疗后两组比较FVC差异有高度显著性(P<0.01),FEV1差异无显著性.结论 呼吸锻炼能明显改善患者的肺通气功能,减少胸膜粘连、增厚的发生.
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医院特殊人群健康状况调查
目的 了解广州军区广州总医院特殊人群的健康状况和发病特征,为防治疾病提供依据.方法 对全院团级(含团级)以下干部、职工及聘用制人员共1033人进行健康体检,数据统计学分析.结果 2008年患病率为25.17%,患病率随年龄增长而有上升趋势.高脂血症者患病率高,占12.00%,其次为高尿酸血症,占9.39%.结论 高脂血症、高尿酸血症对人体具有潜在的危险性,本研究为今后的保健工作提供了一定参考依据.
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析
目的 评价宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果.方法 回顾性分析宫腔镜下摘除黏膜下子宫肌瘤的手术情况及治疗效果.结果 应用宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,术后满意率为93.26%,其中0型、Ⅰ型术后满意率均为100.00%.结论 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤安全、有效,是治疗黏膜下子宫肌瘤的佳选择.
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肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究
目的 探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)及代谢综合征(MS)的关系及其可能的作用机制.方法 将122例NAFLD患者分为非MS组(53例)和MS组(69例),另选择同期门诊健康体检人群(NS组)30例作为对照.通过放射免疫法测定三组血浆TNF-α水平并进行比较.结果 ①MS组血清TNF-α水平明显高于非MS组(P<0.05),且两组TNF-α水平均高于NS组(P<0.05);②NAFLD患者随着伴随MS组分数目的增多,血浆TNF-α水平进行性升高(P<0.05).结论 TNF-α参与NAFLD和MS的发生发展,是两者相互联结的炎症因子之一.
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经颅多普勒对偏头痛性脑梗塞超声研究
目的 用经颅多普勒(TCD)观察偏头痛性脑梗塞患者的脑血流动力学变化,探讨偏头痛与脑梗塞发生的相关性.方法 运用TCD检测60例偏头痛性脑梗塞患者的脑血流,观察记录血流速度、频谱特征,并与45例健康查体者比较.结果 偏头痛相关脑梗塞患者的颅内血流变化以增快为主,尤以后循环显著,与对照组比较差异有显著性(P均<0.05).结论 偏头痛相关脑梗塞患者多存在大脑后循环的脑血管痉挛或痉挛性狭窄,TCD对于此类患者的临床诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义.
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血液成分输血在产科DIC中的应用
目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断和有效的救治方法,降低DIC的病死率.方法 对21例DIC的临床资料进行回顾性分析.结果 21例DIC并发者根据失血量及病情变化,输注红细胞悬液5～10u,新鲜冰冻血浆400～1600ml,冷沉淀4～10u,机采血小板1治疗量,经成分输血治疗后2～4h,出血明显减少,各项凝血指标显著改善,由于抢救及时,药物及血液成分使用得当,抢救成功19例,死亡2例,病死率为9.52%.结论 早期诊断,及时治疗,设专人管理输血,保证及时正确有效输血是成功救治产科DIC患者的关键.
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FHIT基因过表达对人胃癌细胞系MKN-45增殖和粘附的影响
目的 探讨FHIT基因过表达对人胃癌细胞系MKN-45增殖和粘附能力的影响.方法 将载有人外源性FHIT基因的真核表达质粒pcDNA3.1-FHIT转染FHIT基因mRNA阴性表达人胃癌细胞系MKN-45,分别用MTT法、平板克隆形成实验、黏附实验检测转染前后细胞增殖活性、克隆形成能力及粘附能力的变化.结果 FHIT基因的过表达可降低MKN-45细胞的增殖和克隆形成能力(P<0.05),但是对MKN-45细胞与内皮细胞的粘附能力无明显影响.结论 FHIT基因过表达可抑制人胃癌细胞系MKN-45的增殖和克隆形成,对于MKN-45细胞与内皮细胞的粘附能力无明显影响.
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3种不同方式治疗输卵管妊娠后再孕率分析
目的 探讨对有生育要求的输卵管妊娠患者的合理治疗方案.方法 回顾性分析236例输卵管妊娠住院治疗资料,按保守性药物、腹腔镜保守性手术及根治性手术3种不同治疗手段分组,比较治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率.结果 药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为54.67%和94.87%,差异具有高度显著性(P<0.01).宫内妊娠率依次为保守性手术组69.23%,药物组50.67%,根治性手术组31.82%,三组相比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05).三组再次异位妊娠率差异无显著性(P>0.05).结论 输卵管妊娠患者首选腹腔镜下保守性手术治疗;根治性手术适合包块较大且对侧输卵管正常者,年轻且有生育要求者应慎用;药物治疗具有无创伤性和费用低廉的优点,但较保守性手术输卵管通畅率及宫内妊娠率低,治疗随访周期长.
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人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节病
目的 评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨关节病的效果.方法 对32例38膝应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨关节病患者的临床资料进行临床分析和总结.结果 根据美国HSS评分标准,手术优良率达93.75%,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善.结论 人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨关节病的切实有效方法,但应注意适应证的选择,及对关节内外翻及屈曲畸形的矫正和胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动,同时进行早期的功能锻炼,努力减少术后并发症.
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一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术(附11例报告)
目的 介绍一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法,探讨其临床应用价值.方法 采用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张11例,其中单侧病变9例,双侧2例.结果 单侧精索静脉曲张手术时间为10～20min,平均12min,双侧病变患者手术时间为20～30min,平均25min.患者术后疼痛轻微、均无需使用止痛药,平均住院时间2.7天,随访1～3个月未见复发、阴囊气肿、阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩等并发症.结论 一孔法微型腹腔镜精索高位结扎术治疗精索静脉曲张效果可靠,具有微创、安全、美观的优点.
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微创治疗小儿股骨远端骨骺损伤
目的 探讨微创手术治疗小儿股骨远端骨骺损伤的方法及效果.方法 对30例小儿股骨远端骨骺损伤采用微创手术治疗,即麻醉下电视透视下采用手法复位,经皮穿克氏针内固定,固定不稳定者及不合作患儿应用长腿石膏托外固定,术后置于勃朗氏架上进行股四头肌主动功能锻炼.结果 所有患儿均获8.7(15～18)个月随访,患肢无膝关节内外翻畸形.膝关节活动功能正常,X线检查提示损伤骨骺愈合.结论 微创手术治疗小儿股骨远端骨骺损伤是一种创伤小、操作简单、疗效优良的手术方法,能明显减少医疗纠纷,值得在基层医院推广.
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全雄激素阻断联合TUVP治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌
目的 探讨出现尿潴留等并发症的晚期前列腺癌的治疗方法.方法 全雄激素阻断(包括抗雄激素受体和去势治疗)联合经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗41例出现尿潴留的晚期前列腺癌病人,对其临床效果进行回顾性分析.结果 术后6个月,患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、血清总前列腺特异性抗原值、肾功能较术前明显改善.5例围手术期估计失血>400ml并进行少量输血,3例出现电切综合征,利尿和高渗钠治疗后恢复,1例出现急性肾功能衰竭无尿.术后有少数患者出现尿频和急迫性尿失禁,但未出现尿潴留.结论 全雄激素阻断联合TUVP术治疗出现尿潴留的晚期前列腺癌病人是安全有效的,能有效缓解晚期前列腺癌所致的尿潴留、肾功能不全等尿路梗阻并发症,能显著改善晚期前列腺癌患者的临床症状和生活质量.
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与数字减影血管造影对比分析多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析23例16排螺旋CT 行MSCTA检查后初步诊断为肾动脉狭窄的病例,后经数字减影血管造影(DSA)检查确诊,两种检查所得图像资料再进行对比,从而分析MSCTA在诊断肾动脉狭窄的部位、程度及动脉硬化斑块形态、数量等方面的准确率及应用价值.结果 MSCTA图像在狭窄的部位及动脉硬化斑块形态、数量上与DSA完全一致.在狭窄程度上,MSCTA有2例评价过度,完全符合率为91.30%.结论 无创性MSCTA对怀疑肾动脉狭窄引起高血压的患者进行初步筛选与诊断,基本能替代有创的DSA而作为临床的首选检查方法.
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松花粉对砷中毒小白鼠肝脏RNA含量及其尿酸含量的影响
目的 通过研究松花粉对砷中毒小鼠核糖核酸(RNA)及其尿酸含量的影响来观察松花粉对砷中毒小白鼠的治疗作用.方法 将39只小鼠随机分为三组:A组为正常对照组,B组为治疗组,C组为中毒组.正常对照组饮用蒸馏水;治疗组、中毒组均隔天注射NaAsO2(1mg/kg)进行砷染毒,治疗组在砷染毒进行的第15天后开始用松花粉灌胃(1g/kg).至第45天,分别测各组小白鼠肝脏RNA及其尿酸的含量.结果 中毒组与正常组相比,小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量显著增高(P<0.01);治疗组与中毒组相比,小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量显著降低(P<0.01);正常组与治疗组小白鼠肝脏RNA含量和尿酸含量差异无显著性(P>0.05).结论 松花粉能使砷中毒小白鼠肝脏RNA及尿酸的含量降低并恢复正常,为松花粉在治疗肿瘤方面有更深的研究提供参考.
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氯诺昔康与芬太尼联合用于术后静脉自控镇痛的临床观察
氯诺昔康是一种新型的非甾体抗炎镇痛药,作用较强,广泛用于中重度疼痛的治疗.自2006年6月～2008年6月,笔者应用氯诺昔康与芬太尼联合用于手术后静脉自控镇痛(PCIA),观察其镇痛效果及不良反应,现报告如下:
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恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛30例临床分析
目的 观察恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 治疗组给予卡马西平100mg,每天3次口服外,加恩再适注射液3.6u(1支)/次,肌肉注射,2次/日或静脉滴注,7.2u(2支)/次,每天1次,连续2周;对照组单纯给予卡马西平100mg,每天3次口服,连续2周.结果 治疗组在治疗后7天、14天时VAS评分均低于对照组(P<0.01);治疗组治疗后第14天时总有效率高于对照组(P<0.05).结论 恩再适联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛可提高原发性三叉神经痛的疗效.
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利多卡因、654-2与丹参联用治疗眩晕症128例对比观察
目的 观察利多卡因、654-2与丹参联用治疗眩晕症的临床效果.方法 选择128例眩晕症患者随机分成两组,研究组68例用利多卡因100mg、复方丹参注射液20ml分别加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴注;对照组60例用654-2 10mg、复方丹参注射液20ml分别加入5%葡萄糖注射250ml静脉滴注,每天1次,共3天.结果 研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 利多卡因联合丹参治疗眩晕症效果优于654-2联合丹参.
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氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎60例临床观察
目的 观察氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果.方法 将110例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,两组均给予常规抗感染、抗病毒、支持、对症治疗,治疗组再用沙丁胺醇溶液加入生理盐水氧驱动雾化吸入,每日2次.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00%和76.00%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间均较对照组缩短,差异有高度显著性(P均<0.01) ,未见明显不良反应发生.结论 氧驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎安全、有效、方便,值得推广.
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带状疱疹162例临床分析
自2002年5月～2007年 12月,我院共收治皮肤病患者390例,其中带状疱疹患者162例.现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨带状疱疹的发病特点、治疗与预后的相关性.
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气管腺样囊性癌5例临床病理分析
气管腺样囊性癌是一种原发于气管的低度恶性肿瘤,又称圆柱瘤,临床较为罕见,易误诊或漏诊[1].我院从1990～2006年间经病理检查证实的肺癌共1576例,其中气管腺样囊性癌5例,占0.32%(5/1576).现将其临床病理资料综合分析报告如下.
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热灌注生物化疗联合心理干预对盆腔恶性肿瘤并发腹水的疗效观察
目的 探讨心理干预联用热灌注化疗对盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效及提高病人对治疗依从性的效果.方法 对36例各类盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者,行热灌注化疗加心理干预.观察患者的临床疗效、生存质量、治疗的依从性及毒副作用等.结果 该组患者的腹水有效率(CR+PR/总例数)为77.78%(28/36);行心理干预后改善了患者的抑郁、焦虑等不良心理,治疗依从性亦明显增加(P＜0.05或P<0.01).结论 腹腔热灌注化疗是治疗盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用心理干预在增加患者治疗依从性的同时,提高了治疗效果,改善了病人的生存质量.
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208例妊娠晚期孕妇凝血功能结果分析
目的 探讨妊娠晚期孕妇检测凝血功能的临床意义.方法 采用Sysmex-CA-1500型全自动凝血分析仪测定208例妊娠晚期孕妇(测定组)及104例健康育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并进行分析比较.结果 观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,Fbg明显高于对照组(P均<0.05);而两组TT差异无显著性(P>0.05).结论 妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,检测其凝血功能,可帮助预防或早期治疗弥漫性血管内凝血(DIC).
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天仙子煎剂的抑菌作用研究
目的 研究天仙子煎剂杀菌作用.方法 对天仙子煎剂杀菌试验分别采用药物敏感试验及细菌培养试验.结果 天仙子煎剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有很好的抑菌作用,对乙型副伤寒杆菌抑菌作用不明显,对链球菌无效.结论 天仙子具有较好的杀菌作用.
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气囊双腔导尿管治疗宫腔粘连30例临床效果分析
目的 研究气囊双腔导尿管扩张分离宫腔粘连的临床疗效.方法 患者分为观察组(30例)和对照组(20例).观察组采用气囊双腔导尿管扩张治疗,对照组采用扩宫器扩张治疗.观察两组临床疗效.结果 观察组有效27例,无效3例,总有效率为90.00%,疗效显著优于对照组(P<0.01).结论 气囊双腔导尿管扩张分离宫颈宫腔粘连方法简单、安全有效,适于基层医院广泛推广应用.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥21例临床分析
目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法 对收治的21例轻度胃肠炎伴无热惊厥的患儿进行临床观察和出院后随访.结果 患儿平均年龄13.7个月,秋冬季发病13例,占61.90%,3天内发生惊厥18例,占85.71%,整个病程惊厥发作次数少者1次,多达5次,一次病程中惊厥平均发作2.2次,发作间期脑电图、脑影像学、脑脊液、血电解质检查均正常.全部病例无长期抗癫痫治疗,出院后定期随访(平均间隔1年3个月)未见惊厥复发,生长发育如正常儿.结论 BICE具有以下特点:①1～2岁高发,秋冬季多发,无家族史;②无热惊厥多见于发病3天内,全身性发作为主,早期频繁发作多见;③无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常;④不需要长期抗癫痫治疗,预后好.
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正畸治疗中与颞下颌关节紊乱相关的因素分析
目的 探讨正畸治疗与颞下颌关节紊乱(TMD)之间的相关因素.方法 随机选择各类错牙合患者100例,采用方丝弓技术矫正,治疗前后拍颞下颌关节正侧位片、全颌曲面断层片、X线头颅侧位片,测量髁突的位置变化.观察矫治中咬合创伤,颌间牵引等可能引起TMD的因素,记录关节有无弹响、疼痛、张口受限、肌肉紧张等症状.结果 颌间牵引TMD发生率为13.33%,整平牙合曲线TMD发生率为23.33%,咬合创伤TMD发生为40.00%.颞下颌关节出现不同程度的弹响、肌肉酸胀,严重者出现关节疼痛、张口受限.结论 在正畸治疗中,牙齿移动牙合关系的改变的确对关节结构有明显的影响.只是有些影响未带来临床不适而被忽略.因此正畸医师在努力恢复形态学美观的同时,也应考虑治疗方式对患者功能产生的影响.
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舒糖宝对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响
目的 研究舒糖宝复方口服液及其原料对四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响.方法 将小白鼠分为正常组、治疗1组、治疗2组、阳性对照组、模型组,共五组.后四组用四氧嘧啶腹腔注射造模.造模成功后,治疗1组用舒糖宝复方口服液灌胃治疗,治疗2组用番石榴果提取液灌胃治疗,阳性对照组用盐酸二甲双胍治疗,模型组灌等量蒸馏水.测定造模前、造模后和治疗后血糖含量.结果 阳性对照组、治疗1组、治疗2组、模型组和正常组,造模前血糖分别为(7.47±1.31)、(6.48±0.52)、(6.38±0.99)、(6.81±0.54)、(6.72±0.89)mmol/L(F=0.47,P=0.75);造模后72h血糖分别为(11.17±3.13)、(10.16±3.24)、(10.88±4.25)、(12.24±4.43)、(5.18±0.58)mmol/L(P＜0.01);治疗后血糖分别为(9.02±0.98)、(7.90±1.49)、(6.54±0.61)、(10.69±4.83)、(6.09±0.57)mmol/L(P＜0.01).造模后血糖明显高于造模前(P＜0.01),治疗后明显低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论 造模后血糖明显升高,治疗后明显下降.舒糖宝对四氧嘧啶致糖尿病小鼠具有显著降糖作用.
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175例输血不良反应的临床资料分析
输血和其它临床治疗一样,除具有治疗作用外,也可能出现输血不良反应和输血相关性疾病.笔者对本院2005～2007年发生的输血不良反应临床资料进行了统计分析,现报道如下.
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广西来宾市城区已婚育龄妇女生殖道感染的干预研究
目的 了解来宾市城区已婚育龄期妇女生殖道感染(RTI)现状及实施干预措施的效果.方法 选择2006年接受健康体检的已婚育龄期妇女,采取整群随机抽样方法,在供电、糖厂、教育部门育龄女职工中随机抽取539人为研究组,予连续两年采取干预措施;在邮电、纸厂、政府部门的育龄女职工中随机抽取527人为对照组,予连续观察2年,未采取干预措施.结果 研究组与对照组比较,RTI率分别为18.08%、36.35%(P<0.001);宫颈糜烂患病率分别为7.72%、16.73%(P<0.001);细菌性阴道病患病率分别为2.26%、6.73%(P<0.001);念珠菌性阴道炎患病率分别为3.01%、5.77%(P<0.05).结论 RTI干预措施可以降低已婚育龄妇女RTI率,尤其是宫颈糜烂及细菌性阴道病效果显著.
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护理干预在安宝治疗前置胎盘中的作用
目的 探讨护理干预在安宝药物治疗前置胎盘中的作用.方法 对30例前置胎盘引起先兆早产孕妇用安宝药物进行保胎治疗期间加强护理干预,做好健康宣教和心理护理,严密观察宫缩、胎心率、阴道流血、脉搏、血压等情况,加强对其副作用的预防、观察和护理.另设30例未加强护理干预作对照.结果 30例前置胎盘患者经安宝治疗和采取相应的护理干预,有效抑制了因前置胎盘而引起的阴道出血和不正常子宫收缩,从而延长了妊娠期.结论 护理干预在安宝药物治疗前置胎盘中的作用明显,对提高疗效有极大的帮助.
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护理干预在眼底荧光血管造影不良反应中的应用探讨
目的 探讨眼底荧光血管造影(FFA)不良反应的原因及类型,并提出相应的预防及护理措施.方法 对3930例FFA中出现不良反应的患者进行统计分析.结果 3930例发生不良反应185例,占4.71%.其中,一过性恶心伴胸闷123例,占总例数的3.13%;恶心、呕吐40例,占1.02%;荨麻疹13例,占0.33%;晕厥3例,占0.08%;腹痛3例,占0.08%;胸闷2例,占0.05%;过敏性休克1例,占0.03%.结论 尽管FFA比较安全,不良反应发生率低,但仍应引起足够的重视,并采取相应的护理措施.
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鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用.鼻窦炎鼻内窥镜手术鼻腔创面多,术后易发生淤血、粘连和息肉再生,所以,术腔的病灶清理及护理极为重要.2006年5月～2008年4月,我科对574例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗,术后均在内镜室鼻内窥镜下行病灶清理术,90%以上的患者治疗效果满意.
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48例艾滋病合并隐球菌脑膜炎的护理
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点及护理方法.方法 分析总结确认的48例AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的临床特点、治疗方法、护理经验.其主要表现为头痛伴恶心、呕吐、不规则发热、脑膜刺激征、颅内压增高、口腔黏膜白斑,抗真菌、抗病毒、降颅内压、对症和全身支持疗法,注重心理护理、用药护理、临床症状观察及护理.结果 隐球菌脑膜炎症状好转,颅内压降低,血CD4淋巴细胞上升,41例病情好转出院,4例AIDS因后期多脏器功能衰竭死亡,3例自动出院放弃治疗.结论 AIDS合并隐球菌脑膜炎并非临床少见,只要提高对该病的认识,通过有效治疗及护理,可改变患者预后及提高生命质量.
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闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折多见于老年人,治疗方法包括床边骨牵引、麦氏鹅头钉和多根斯氏针固定等,我科自2005～2008年起采用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折36例,取得满意效果,现将护理体会报告如下:
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水囊填塞宫腔治疗产后出血的效果观察及护理
目的 探讨水囊填塞宫腔在治疗产后出血的临床效果.方法 将60例宫缩乏力产后出血患者随机分为两组.观察组用水囊填塞宫腔治疗,对照组给予宫腔填塞纱条,观察两组患者的治疗效果以及进行术前观察及护理,如失血量的测定及估计、产后出血原因的判断、做好患者的心理护理及术前的解释工作;加强术后观察及护理,通过观察阴道流血情况以判断止血效果、注意观察生命体征及恶露情况,警惕感染等并发症.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,手术操作时间以及止血时间也比对照组显著缩短(P<0.05或P<0.01).结论 自制的避孕套水囊填塞宫腔,取材方便,操作简单、快速,是治疗宫缩乏力所致产后出血的一种应急、快速止血的简易方法.
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手足口病护理管理人性化服务体会
手足口病是一种主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的以手、足及口腔水疱为特征的传染病,主要发生于儿童[1].本病好发于夏秋季节,常在婴幼儿造成暴发流行.临床表现以出疹、发热为特征,斑丘疹常发生于口腔黏膜及手足远段部位.2008年5月1日～7月30日我科共收治手足口病患儿258例,经过我们实行人性化服务护理和严格的消毒隔离技术管理,未发生医院感染新增病例.
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婴幼儿心内直视术后腹膜透析的护理
小儿先天性心脏病(简称先心病)术后由于体外循环时间长、补体激活、炎性介质释放,低血压、低氧血症等因素,术后常可引起水钠潴留、急性肾功能不全、心功能不全[1].由于婴幼儿腹膜通透性好,在经过强心利尿治疗无效时,及时有效的腹膜透析,可代替肾脏排出体内过多水分和毒素,减轻心脏负担,从而改善心肺功能和肾功能.我科2004年1月～2008年5月行腹膜透析治疗12例,取得良好效果.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察及护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发症的护理方法.方法 回顾总结行LC共600例患者的护理经验.结果 发生主要并发症22例,占3.67%.其中胆漏6例,术后出血3例,皮下气肿6例,切口感染7例.经采取有效的医护措施,患者治愈出院.结论 加强术后护理,严密观察病情变化是及早发现并发症的前提,也是防止LC手术不良后果的关键.
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中晚孕期未婚引产病人的心理护理
中晚孕引产是终止妊娠的一种措施,随着社会的不断发展,未婚先孕现象逐渐增多,成为一种社会病.此类孕妇有着复杂的心理活动,心理压力很大,由于未婚先孕是一种违背社会传统婚姻道德观念的行为,从心理学角度分,有恐惧、焦虑、羞怯、悲伤、痛苦、愤怒、变态喜悦等不良情绪.不良的心理刺激可引起一系列的神经内分泌紊乱,影响产程的顺利进行,甚至会引起产后大出血等严重并发症.反之,良好的心理因素,在治疗中效果显著,起到事半功倍的效果.2006～2007年我们对148例中晚孕引产术的未婚孕妇进行心理护理,并取得了满意的效果.
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冠状动脉介入诊疗术后并发症分析与护理
冠状动脉介入诊疗是目前治疗冠心病的重要手段.具有创伤小、疗效显著、术后功能恢复快等优点,在冠状动脉疾病的诊断和治疗中发挥越来越重要的作用.但介入诊疗术后易发生并发症,甚至威胁患者生命,如何减少术后并发症的发生,与提高患者舒适度密切相关.我院近年通过对冠状动脉介入诊疗术患者实施对症护理,术后并发症及不良反应明显减少,同时把患者的舒适度、可能发生的并发症考虑在内,体现了整体护理的内涵,使每个行冠状动脉介入诊疗的患者在住院期间得到全面、科学的护理,提高了护理质量.
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新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的护理
眼表烧伤包括酸、碱烧伤和热烧伤,是常见的眼外伤之一,致盲率高,其中以碱烧伤预后差,因碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到组织深层,使细胞分解坏死,引起一系列严重的并发症,如角膜混浊、溃疡穿孔、角膜新生血管、假性胬肉和睑球粘连等.随着对羊膜生物学特性的研究发现,羊膜能有效促进角结膜缺损区创口上皮化及创口愈合.因此,羊膜移植已成为重建眼表的有效方法,极大地改善了眼表损伤患者的预后.我科于2004年3月～2008年3月用羊膜移植治疗眼表重度烧伤患者取得良好效果.
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舒适护理应用于老年冠心病介入治疗的效果观察
目的 探讨舒适护理在老年冠心病患者介入治疗中的应用效果.方法 将272例行介入治疗的老年冠心病患者按手术先后顺序随机分为对照组及观察组.对照组128例给予常规护理,观察组144例除给予常规护理外,还实施包括术前、术中、术后在心理、生理、社会等方面的舒适护理,比较两组并发症发生率和对护理工作满意度的情况.结果 观察组并发症总发生率明显低于对照组(P＜0.01),且满意度明显增加(P＜0.01).结论 对老年冠心病患者实施舒适护理,可有效减少并发症发生,有利于提高护理质量及满意度.
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21例剥脱性皮炎的临床观察与护理
目的 探索并积累治疗剥脱性皮炎的护理经验.方法 对21例剥脱性皮炎的患者,实施严格的保护性隔离,预防感染,正确的心理疏导,加强皮肤、黏膜的护理及合理饮食指导和健康宣教.结果 21例患者治疗后,6例痊愈出院,占28.57%;11例病情得到控制好转出院,占52.38%;1例转院治疗,占4.76%;3例因其原发病自动放弃治疗出院占14.29%. 结论 对剥脱性皮炎患者实行严格的保护性隔离,加强皮肤、黏膜的护理,正确的心理疏导及合理饮食指导,是促进患者早日康复的重要保证.
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门诊注射患儿应激心理分析及对策
目的 降低注射患儿不良应激反应,使患儿在认同和放松状态下接受治疗.方法 采用访谈、调查、心理行为观察法,对172例门诊注射患儿进行心理分析,发现分离性焦虑68例、控制感丧失72例、疼痛所致的恐惧169例,并对他们进行针对性心理护理.结果 进行心理干预后仍存在分离性焦虑24例、控制感丧失38例、疼痛所致的恐惧102例,与干预前比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 对注射患儿进行心理干预,能减轻或避免因害怕疼痛引起的不良心理反应.
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骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理
目的 总结骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理经验.方法 对36例骶尾部深度压疮皮瓣修复术病人进行观察及术前术后各种护理.结果 36例病人皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意.结论 骶尾部深度压疮皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及大小便的护理.
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季德胜蛇药外涂对带状疱疹局部影响的护理观察
目的 探讨季德胜蛇药外涂对带状疱疹局部的治疗效果.方法 将98例带状疱疹患者随机分为观察组50例和对照组48例,两组在用抗病毒药物及B族维生素治疗的同时,观察组用季德胜蛇药溶于生理盐水外涂疱疹和红斑处;对照组用阿昔洛韦软膏涂患处,两组用药次数、方法相同.结果 观察组总有效率为94.00%,对照组为72.92%,两组比较差异有高度显著性(P＜0.01).结论 季德胜蛇药外涂带状疱疹局部及结合抗病毒治疗带状疱疹效果满意,操作方法简便易行,安全可靠.
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早产儿周围静脉营养的护理
目的 探讨周围静脉营养在早产儿中的应用.方法 选择153例早产儿经周围静脉输入胃肠外营养.结果 患儿每日体重增加10～15g,无一例发生感染或其他并发症.结论 周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础,对早产儿可提高生存质量,促进生长发育,降低并发症的发生率.具有应用方便、安全性高的特点,可避免中心静脉导管相关并发症,值得推广应用.
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剖宫产术后使用镇痛泵的观察和护理
目的 观察剖宫产术后使用病人自控镇痛泵(PCA)的效果,总结护理经验.方法 对285例剖宫产术后使用PCA的患者仔细观察,精心护理,指出了术前术后护理要点、注意事项,可能出现的并发症及护理措施.结果 PCA泵有效解决了病人术后的疼痛问题,提高了病人的生活质量,减少术后并发症.结论 PCA泵镇痛效果良好,护理人员应做好观察护理,提高护理质量.
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混合型颈椎病的治疗进展
颈椎病又名颈椎综合征,是中老年人的常见病、多发病、疑难病之一.近年来由于传统的生活习惯发生了较大的变化,故发病年龄超前,发病率亦有增高趋势.据统计,30～50岁人群有25%患过或者正在患颈椎病,60岁以上的则达50%[1].颈椎病主要是由于颈椎间盘变性、颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱、骨质增生等刺激或压迫周围的神经、血管组织而引起相应的一系列临床症状,颈椎病共分为6种类型,即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型,其中临床上以混合型颈椎病为多见.主要临床症状为头痛、眩晕、恶心、呕吐和颈肩痛、手臂麻木、采棉花感等.现就混合型颈椎病的治疗进展作一综述,供临床参考.
关键词： 颈椎病/治疗 -
载脂蛋白E基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系
载脂蛋白E(apoE)是一种富含精氨酸(Arg)的碱性蛋白质,由于apoE与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)关系密切,至今仍然是大家研究的热点之一.研究认为apoE是人体中重要的载脂蛋白之一,其基因多态性是决定血脂水平进而影响动脉粥样硬化发生发展的遗传因素之一, apoE 缺陷的人血浆胆固醇(TC)水平明显上升,容易发展为CHD.近年来从apoE 的基因多态性出发,研究apoE在CHD发病机制中的作用取得很大进展.笔者就此作一简要的综述.
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医院微生物实验室空气细菌污染与消毒现状
空气是疾病传播的主要媒介之一.检验科集中了医院送检的人体血液、体液、排泄物、分泌物等各类标本, 这些标本大多带有致病微生物, 并且在检验过程中产生的气溶胶都易污染空气,如果微生物实验室空气消毒不严,就会影响实验结果的准确性.因此微生物实验除了严格进行无菌操作外,实验室的空气质量也是决定实验成功的关键,不容忽视.而消毒效果的质控又是其中重要环节.
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少弱精子症男性不育症的中药治疗概况
少精子症(oligospermia)是指精液中精子的数目低于正常具有生育能力男性的一种病症.临床上少精子症常与精子活率低下、前向运动能力差以及精子畸形率高同时存在,此时称之为少、弱精子症.少、弱精子症临床常见,约占男性不育症的70%[1].近年来中药治疗少、弱精子症取得了一定的进展,笔者搜集了近5年的相关文献资料.
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骨质疏松症腰背痛的治疗进展
按照WHO定义,骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身代谢障碍的疾病[1].虽然大多数患者并不直接引起死亡,但对其健康、生活质量、社会负担带来的影响非常重大.骨质疏松症已经成为一个世界范围的、主要的、越来越严重的公共健康问题[2].腰背痛是骨质疏松症典型的临床症状之一,现就骨质疏松症腰背痛的治疗进展作一综述,供临床参考.
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认知行为疗法对精神分裂症治疗及康复效果的研究进展
认知性之心理治疗(cognitive therapy)作为专业术语和一种治疗方法是以贝克(Beck)1976年的专著<认知疗法与情绪障碍>出版而出现的[1].该疗法的基础理论是认为人的思维对其情感和行为具有决定性作用[2].针对病人错误或歪曲的认知问题上,通过改变病人对己、对人、对事的看法与态度来改善他所呈现的心理问题[3].认知治疗自创立至今,已经成功地应用于治疗抑郁症、焦虑障碍、恐怖症、药物滥用以及多种躯体形式障碍.而近几年来该疗法探索应用于精神分裂症的治疗和康复也取得较好的效果.
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甲基强的松龙在脊柱外科中的运用
在脊柱外科病人的治疗中,神经损伤的病人较普遍,其中部分病人就处在脊髓损害临界状态或已经出现神经损害,手术治疗中的震动、牵拉、植入物安置等刺激或操作可能导致脊髓水肿、缺血或神经传导障碍而出现或加重神经损害.
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痔的治疗进展
1975年Thomson提出肛垫与肛垫学说[1]:肛垫是在肛管直肠结合部的一层血管性衬垫,是胎生时期就已存在的解剖实体,不能认为是一种病,痔不是曲张的静脉,肛垫组织发生异常并出现症状时才称为痔,才需要治疗.肛垫学说对痔实质的新认识不仅使人们逐渐摒弃了原来的旧观点,同时引导产生了新的治疗理念.我国于2000年4月制定了痔病诊断暂行标准[2],明确指出一切治疗的目的不是消除痔体,而是消除症状,解除痔的症状要比改变痔体大小更有意义,应被视作治疗效果的标准.由此摒弃了许多传统的治疗方法.目前治疗方法很多,各有利弊.笔者就近年来治疗方法进行文献综述.
关键词： 痔/治疗 -
预防鼻咽癌放疗后口干燥症新进展
口干燥症是鼻咽癌患者放疗后常见的后遗症之一,严重影响鼻咽癌患者放疗后的生存质量,并可导致患者咀嚼、吞咽功能障碍,影响味觉、讲话和睡眠,同时亦使得口腔组织易受损和患病.引起口干燥症主要原因是放射治疗会造成涎腺功能的损害,目前尚无完全有效的预防和治疗方法.近年来,由于对患者治疗后生存质量和器官功能保护的重视,研究保护和减轻涎腺受到损害,预防放射性口干燥症的方法和技术,已受到重视.作者现就放射性口干燥症产生的原因以及防治方法新进展作一综述.
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部分脾栓塞术治疗脾亢研究现状
脾功能亢进(以下简称脾亢)是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征.临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾亢,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血.全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,病死率高出200倍[1].而部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进时,既能抑制亢进的脾功能和减少过大的脾体积,又能保留部分脾脏的功能,PSE已被认为是脾亢治疗的首选方法[2].总结这一技术的发展,进一步探讨其临床应用,对促进现阶段我国PSE治疗脾亢的普及具有重要意义.
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化疗在非小细胞肺癌综合治疗中的研究进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是常见的恶性肿瘤之一,因癌细胞具有异质性,单一的治疗手段,都无法取得令人满意效果,而合理的综合治疗是提高NSCLC治疗效果的合理方法. 因新抗癌药物开发应用及治疗模式改进,近年来化疗与手术、放疗组合的综合治疗成为治疗NSCLC的研究热门,其中辅助化疗和同步放化疗取得了较大进展.
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半夏泻心汤治疗消化道疾病概述
半夏泻心汤是张仲景之<伤寒论>中由半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、甘草、大枣组成的主治寒热错杂心下痞的方剂,为辛开苦降、寒热并用、阴阳并调的名方.笔者现就近几年来代表使用该方剂治疗不同类型的消化道疾病的功效作简要的概述.
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热淋合剂的制备及临床应用
泌尿系感染属中医淋证范畴,是临床常见疾病,其中尤以热淋为多见[1].我院制备的热淋合剂具有利水通淋、清热利湿的功效,用于湿热蕴结膀胱所致的热淋证,取得良好效果.现将其制备及临床应用情况报道如下:
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早产儿呼吸暂停30例临床分析
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20s伴有或无心动过缓和紫绀的现象,多见于早产儿.如果不伴有其他疾病称之为原发性呼吸暂停,如果继发于某些病理因素称之为继发性呼吸暂停.笔者对2007年上半年我院收治的30例早产儿呼吸暂停进行分析,以探讨呼吸暂停的危险因素及防范治疗措施.
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睫毛、眉毛阴虱寄生1例
1 病例简介患者女,57岁,退休干部.因左眼瘙痒,异物感两个月,于2006年9月6日就诊于我院眼科门诊.
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塞克硝唑分散片致精神障碍1例报告
口服塞克硝唑分散片可以导致精神障碍,神经兴奋.我们收治1例,报告如下:
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脾脏妊娠1例报告
1 病例简介患者,女,18岁.因停经46天,阴道流血3天,伴腹痛1天步行入院.自诉末次月经2008年5月24日,2008年7月7日无诱因出现少许阴道流血,暗红色,少于月经量,淋漓不尽,无肉样物及水泡样物排出,无腹痛,遂在外院查尿HCG阳性,B超示左附件区液性包块,盆腔积液(具体不详),血β-HCG 15000U/L.予抗炎治疗(具体不详);7月9日出现下腹痛,伴肛门坠胀感,偶有头昏,乏力等不适,遂在外院复查β-HCG 8166ng/L.
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重度子痫前期剖宫产术后发生妊娠期高血压性心脏病1例
1 病例简介患者,37岁,因停经39周,发现血压高1月余于2008年9月3日入院.末次月经2007年12月3日,孕期未建卡,不定期产检,孕35周查血压21.28/11.97kPa,未行治疗,近1个月双下肢轻度水肿.9月3日出现不规则阵发性腹胀,无阴道流血、流液入外院待产,查血压22.61/11.97kPa,尿蛋白(++),拟重度子痫前期转入我院.月经婚孕史:孕2产1,1996年在家自行臀位分娩一活男婴,健在.2000年人流一次.既往否认高血压、心脏病史,入院查体:T 36.6℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 20.22/11.97kPa;一般情况好,心肺未闻及异常,水肿(+),专科检查无特殊.
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镜像右位心并房间隔缺损1例报告
1 病例简介患者女,15岁,因体检发现心脏杂音4月余入院.入院后体检:胸骨右缘第3、4、5肋间稍隆起,心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线外1cm,搏动弥散,胸骨右缘第3、4肋间可触及震颤,HR 70次/min,律不齐,胸骨右缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进并分裂,周围血管征阴性,口唇无发绀.
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中频电疗、推拿结合关节松动术治疗肩周炎45例报告
目的 探讨中频电疗、推拿结合关节松动术治疗肩周炎的效果.方法 90例肩周炎患者分为观察组和对照组各45例,两组均采用中频电疗和推拿治疗,观察组同时结合关节松动术治疗,每天1次.结果 治疗20天后,与治疗前比较两组病情程度评分均明显升高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01).结论 中频电疗、推拿结合关节松动术综合治疗有助于提高肩周炎的临床效果.
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三点一线行颈内静脉穿刺方法体会
颈内静脉穿刺置管已广泛应用于临床,目前已成为抢救危重病人的重要措施之一.其操作方法种类繁多,如何安全、简便、迅速进行颈内静脉穿刺置管成为临床医师必备的操作技能之一.笔者通过复习颈部解剖,找到了一种新入路,由于定位简单,穿刺浅,加上可用套管针替代常规的中心静脉穿刺针,取得良好的穿刺效果.现报道如下:
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1例罕见的X线机故障维修
X线机在使用过程中时而会遇到故障需要维修.而我院一台X线机长期出现感光不足现象,经反复仔细寻找原因排查故障,发现是X线管窗口的阴极端突出0.5cm左右的铅造成,经过相应处理后,X线机恢复正常工作.现将故障维修过程介绍如下:
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手袜式约束带的制作与应用
在神经外科ICU接受治疗的病人常带有多种管道,且多数病人有不同程度的意识障碍,非计划性拔管较常见,严重影响救治效果,增加病人的费用,加重并发症,甚至威胁病人的生命.临床上常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生.但是,如果约束不当,可引起局部损伤和血液循环障碍.我科应用自制手袜式约束带,经临床500多例病人使用,效果满意.
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中药联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石30例临床观察
目的 探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果.方法 将60例输尿管下段结石患者随机分为两组,每组30例.两组患者均采用中药排石汤治疗,在此基础上治疗组加用盐酸坦索罗辛治疗.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.01);治疗期间治疗组无一例发生肾绞痛,对照组有6例,两组肾绞痛发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论 中药排石汤联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全有效,值得临床推广应用.
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浅谈高校图书馆全开架服务
高校图书馆实行全开架服务是现代图书馆的重要标志,是图书馆的一种全新的服务模式,它有待于不断的改正和完善.笔者结合本馆全开架服务的优越性、存在的问题以及对问题的服务对策,谈谈个人一点粗浅的体会和看法,供同行商榷.
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浅谈医学情报调研工作
介绍医学情报调研的概念、程序、特点以及开展医学情报调研对医学科学研究的意义,分析当前医学情报调研工作存在的主要问题,阐述开展医学情报调研应该遵循的原则.
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教学评估对促进高校图书馆发展的思考
本科教学工作评估,对各高校图书馆工作提出了严峻的考验和挑战,同时,也是高校图书馆事业发展百年难得的机遇;教学评估对高校图书馆发展起到了促进的重要作用,同时又存在着制约图书馆科学发展的因素.
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我国双语教学模式的应用现状及思考
近年来,我国各高等院校均已开展双语教学的实践与探索,教育部也将双语教学作为高等院校本科教学评估考核重要指标之一[1,2].如何开展有效的双语教学是目前教学研究的热点,现就我国双语教学模式的应用现状综述如下,以供同仁参考.
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加大口腔医学教学改革,培养适用型口腔医学人才
医学是一门实践性很强的学科,口腔医学尤为突出[1].随着医学模式的转变,我国医疗体制的不断改革,特别是在社会保健需求不断增长,人民群众的保健意识和对医疗服务质量的要求日益提高的形势下,各种类型医疗机构的社会需求正在不断地加大,由牙科诊所--医院口腔科--口腔医院组成的三级口腔卫生服务体系逐渐建立.特别是民营的牙科诊所像雨后春笋般出现,新农村合作医疗及社区医疗均需求大量口腔全科医师,这对口腔医学的教育提出了新的要求和挑战.
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外科学临床见习教学的几点体会
临床见习是医学生从理论学习过渡到毕业生产实习的一个重要学习阶段,是将书本学到的理论知识初步应用于临床的一个过程,是医学教育的重要环节,它直接影响着医学生毕业实习以及将来工作的质量.另一方面,通过临床见习的学习也可加深对书本理论知识的理解和记忆,进一步升华理论知识.临床外科学知识体系庞大、复杂,存在许多重点与难点,临床上危急重症、疑难杂症多且常需作出快速判断与紧急处理,是一门重视实践过程的学科.因此,如何引导学生将理论大课掌握的知识应用于临床实践,如何提高见习阶段的教学效果和教学质量是外科教学的一个重要环节.
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对我院药物化学与药物分析实验教学改革的构想
药物化学是研究化学药物的化学结构、理化性质、化学制备、化学结构与药效相互关系、药物作用的化学机制,以及寻求新药的途径和方法的一门学科[1].药物化学实验是药学专业一门重要的专业实验课程,它将有机化学和药学专业知识有机地结合起来. 药物分析实验通过运用分析化学的方法和技术,对具体的药物制剂进行鉴别、检测和质量控制,是分析化学知识的延伸.为了更好地培养学生的综合思维能力和动手实践能力,根据我院的实际情况,笔者提出对药物化学和药物分析实验合并教学,同时开展综合设计性实验的改革方案.
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提高学生写作能力打造管理系品牌——浅谈我院管理系学生应用写作能力
写作是运用书面语言作为载体来传播信息、传递知识、表达思想感情的手段和技能,是一种以创造性思维为中心的生产精神产品的系统性活动[1].写作学是一门综合性实践性很强的基础科学.在当今信息社会里,不管从事哪方面的工作,不掌握一定的写作科学知识,没有较强的写作能力,是难以适应社会发展的要求的[2].同样,管理系学生离不开写作.写作对管理系学生来说,不仅是一种能力、一种本领,更是一种素质.因此,探索应用写作能力素质对提高管理系学生综合素质具有非常重要的作用.笔者通过问卷调查、学生的<应用文写作>成绩、综合分析等,找出管理系学生在写作方面的一些特点、规律和内在的原因,从而提出写作方面的相应建议和对策.
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浅谈影响广西医科院校毕业生就业因素及对策
长期以来,医科院校毕业生的就业形势都是比较乐观的.但近年来,医科院校毕业就业矛盾越来越突出,医学毕业生面临越来越严峻的就业形势.医科院校毕业生是我国卫生事业的有生力量,担负着我国卫生事业跨世纪的历史责任.使这些毕业生合理、及时而又充分的就业,对社会的发展、国家的稳定、经济的建设起着重要的作用.笔者现就广西医科院校毕业生就业的影响因素和对策进行初探.
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论高校足球教学中的非智力因素培养
足球运动是当代大学生为喜爱的运动项目,对足球的评论是大学生永久新鲜的话题.足球运动本身及其衍生出的一系列社会、经济、文化活动,以及依附于这些活动之上的各种行为对人们所产生的影响,构成了当代高校校园体育文化重要的组成部分.同时,现代教学理论揭示了学生的学习成功是在智力因素和非智力因素共同参与下取得的.高校足球教学的经验表明,重视非智力因素的培养,不但有利于足球课教学质量的提高,更有利于人才的成长.笔者通过对高校足球教学的非智力因素培养实践的总结,阐明重视非智力因素的教学才是全面的教学.
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模拟医院建立临床技能培训中心的探讨
培养医学专业学生的临床实践操作能力,一直是高等医学教育的重点.长期以来,学生临床技能的训练主要安排在后期实习阶段在医院完成.近年来,随着医学教育规模的不断扩大,实习学生的人数逐年增加,而临床实习基地的建设却相对滞后,临床教学资源不足的矛盾非常突出,学生在医院实习时动手的机会越来越少,传统的以病人为主要学习操练对象的临床技能教学面临着极大的压力.面对这样的局面,建立临床技能培训中心就更显得更加紧迫.现结合我校模拟医院的临床技能培训中心的建设做些探讨.
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男生在妇产科见习中存在的困难与对策
临床见习课是理论知识与临床实践相结合的重要环节,是由学生到医生角色转变的第一步.由于妇产科所面对病人性别的特殊性,以及传统观念等多种因素的影响,在带教男生时要面对较多的困难,如何使男生圆满完成妇产科见习任务,为他们今后的工作和学习打下良好的基础,是当前妇产科教学工作中亟待解决的问题.为此,我们进行了一些有益的改革.
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186例慢性铅中毒驱铅治疗临床观察
目的 对比分析单纯使用依地酸钙钠驱铅,依地酸钙钠加补钙、锌及维生素C和B1综合驱铅治疗,使用依地酸钙钠加补钙、锌加维生素和中药方剂的中西医结合驱铅三种方法的驱铅效果,探索一种驱铅治疗效果更好方法.方法 将186例铅中毒病例按入院先后分成三批,分别使用不同的驱铅方案,并观察每个病例每个疗程前后尿铅、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA),并记录每个病例的每日尿量.结果 依地酸钙钠仍是较有效驱铅药物,增加补充维生素B1、维生素C、钙、锌等元素及中药制剂能增加驱铅效果,缩减疗程,减少不良反应.同时发现使用依地酸钙钠时增加患者尿量能明显增加驱铅效果,缩短疗程.结论 保证充足尿量,以依地酸钙钠为基础的中西医结合驱铅治疗有较好的效果.
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37例HIV/AIDS流行因素调查分析
获得性人类免疫缺陷综合征(AIDS),简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的、严重破坏人的细胞免疫系统、以机会性感染及恶性肿瘤为特征的慢性传染病.由于目前尚无法治愈,亦无有效的疫苗用于预防,故艾滋病已成为社会严重的公共问题以及危害人民健康的疾病.
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广西靖西县中学艾滋病知识同伴教育效果评价
目的 评价广西边远地区中学生艾滋病知识同伴教育的即时效果,为制定预防和控制艾滋病健康教育的有效方法提供科学依据.方法 对靖西中学部分学生实施短期的艾滋病知识同伴教育,在干预前后用相同的调查表对学生进行问卷调查.结果 干预前后共发放问卷478份,获得有效问卷465份,有效回收率为97.28%.学生对艾滋病相关知识的总知晓率从干预前的71.97%提高到干预后的96.02%(P＜0.01);干预后学生对艾滋病感染者和艾滋病病人的态度较干预前有一定程度的改善.结论 在边远地区中学开展艾滋病知识同伴教育的即时效果显著,值得应用和推广.
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广西靖西县一般人群艾滋病知晓率调查
目的 了解靖西县一般人群对艾滋病相关知识知晓情况,以便有针对性地进行宣传教育和健康促进.方法 2008年7月8日～7月9日,在靖西县县城和湖润镇,采用随机拦截的方式,以匿名自愿为原则,对城镇居民进行艾滋病相关知识的问卷调查.结果 共发放问卷470份,收回有效问卷444份,有效问卷率为94.47%.一般人群对艾滋病知识总知晓率为47.30%;初中及以下文化程度人群艾滋病知识知晓率仅为34.51%,高中/中专及以上文化程度人群的知晓率为64.55%,两者差异有高度显著性(P＜0.01);按性别、年龄、婚姻状况、户籍、民族等特征分层,该人群的知晓率差异均无显著性.该人群获取艾滋病知识的途径主要是电视(70.05%)、广播(61.04%)、免费宣传资料(46.40%).结论 目前该地区城镇一般人群的艾滋病知识水平仍然很低,因此有必要加强艾滋病知识的宣传教育力度.
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平果县2003～2007年医疗卫生机构消毒效果监测结果分析
目的 了解平果县医疗卫生机构消毒工作质量及存在问题,为督促医疗卫生机构提高消毒质量提供依据.方法 根据卫生部<消毒技术规范>对2003～2007年全县医疗卫生机构消毒灭菌效果进行监测.结果 5年共检样品6076份,平均合格率为91.16%,2003～2007年合格率依次为87.28%,91.40%,93.73%,91.83%,92.91%,经统计学处理,差异有显著性(χ2=36.46,P<0.05);各类样品消毒效果检测情况,手术室和产房室内空气平均合格率为49.18%,物体表面平均合格率为88.78%,医护人员手表面平均合格率71.11%,使用中消毒液平均合格率为98.75%,灭菌物品平均合格率为85.86%.结论 平果县医疗卫生机构消毒质量仍存在一定问题,需进一步加强消毒管理工作.
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南宁市不同人群庚型肝炎病毒感染状况分析
目的 了解南宁市不同人群庚型肝炎病毒(HGV)感染状况,为制定献血者招募和血液安全检测策略提供参考依据.方法 检查献血者和特殊人群(包括血液透析者,性传播疾病患者,急性、慢性肝炎患者,吸毒者)的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗-HGV.结果 1280例献血人群中发现,抗-HGV IgG阳性率为13.28%,男、女之间抗-HGV IgG阳性率差异均无显著性(P>0.05).各年龄组人群都能检出抗-HGV IgG阳性者,26～35岁较高,但不同年龄组之间抗-HGV IgG阳性率差异无显著性(P>0.05).而176名血透者、188名性传播疾病患者、162名急性肝炎患者、153名慢性肝炎患者、191名吸毒者的抗-HGV IgG的阳性检出率分别为30.68%、41.49%、25.31%、32.68%和33.51%.结论 本市献血人群HGV感染情况与国内报道的基本吻合,血透者、性传播疾病患者和吸毒者均具有较高的HGV感染率.
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百色市田阳县农村合作医疗制度筹资机制分析
田阳县从2006年开展新型农村医疗试点工作以来,已取得了不少的成绩,但是该县在资金的筹集与管理等各方面工作中存在的问题和不足还需要进一步的研究解决,因此在当前农村经济发展水平和农村居民收入水平条件下,建立科学高效的筹资机制,筹集充足的资金,是新型农村合作医疗制度得以建立和不断完善的根本问题和首要环节[1],也是促进合作医疗工作步入良性轨道,使新型农村合作医疗作为制度长期稳定下来的关键所在.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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